Вагинальный крем при климаксе

Овестин — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (свечи 0,5 мг, крем или мазь вагинальные, таблетки 2 мг) гормонального препарата для лечения зуда, бесплодия, приливов у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению гормонального лекарственного препарата Овестин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Овестина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Овестина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения зуда, бесплодия, приливов и других климактерических расстройств у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Взаимодействие препарата с алкоголем.

Овестин — эстрогенный препарат. Эстриол (действующее вещество препарата Овестин) является натуральным эстрогеном. В период, предшествующий менопаузе, и в постменопаузу (естественную или хирургическую), эстриол применяют для лечения симптомов, вызванных дефицитом эстрогенов. Эстриол обладает селективным действием преимущественно на шейку матки, влагалище, вульву и особенно эффективен для лечения урогенитальных симптомов, вызванных эстрогенной недостаточностью. В случаях атрофии слизистой оболочки влагалища Овестин вызывает усиление пролиферации эпителия влагалища и шейки матки, стимулирует его кровоснабжение, способствует восстановлению эпителия, нормальной микрофлоры и физиологической влагалищной среды, оказывает влияние на качество и количество цервикальной слизи. В результате повышается резистентность клеток эпителия к инфекции и воспалению.

В отличие от других эстрогенов эстриол обладает кратковременным эффектом, поскольку он на короткое время задерживается в ядрах клеток эндометрия, и при соблюдении рекомендованного режима дозирования не следует ожидать пролиферации эндометрия. В связи с этим циклическое применение прогестагенов не обязательно, постменопаузные кровотечения отмены не возникают.

Эстриол + вспомогательные вещества.

При применении препарата внутрь, а также местно эстриол быстро и почти полностью абсорбируется. Связывание с альбуминами плазмы составляет 90%. Выведение эстриола (в связанной форме) осуществляется, главным образом, почками; около 2% выводится через кишечник в неизмененном виде.

• заместительная гормональная терапия (ЗГТ) для лечения атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта, связанной с эстрогенной недостаточностью, в частности, для лечения таких симптомов, как диспареуния, сухость и зуд влагалища, для предупреждения рецидивирующих инфекций влагалища и нижних отделов мочеполового тракта; для лечения нарушений мочевыведения (например, учащение, дизурия) и умеренного недержания мочи;
• пред- и послеоперационное лечение женщин в постменопаузном периоде;
• климактерические расстройства (приливы и ночная потливость);
• бесплодие, вызванное цервикальным фактором;
• с диагностической целью при неясных результатах цитологического исследования шейки матки (подозрение на опухолевый процесс) на фоне атрофических изменений.

Свечи вагинальные 0,5 мг.

Крем вагинальный (иногда ошибочно называют мазь).

Инструкция по применению и дозировка

Свечи следует вводить во влагалище на ночь перед сном.

При лечении атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта назначают 1 свечу в сутки в течение первых недель с последующим постепенным снижением дозы, основываясь на облегчении симптомов, до достижения поддерживающей дозы (т.е. 1 суппозиторий 2 раза в неделю).

При пред- и послеоперационной терапии женщин в постменопаузном периоде, при хирургических вмешательствах влагалищным доступом назначают 1 суппозиторий в сутки в течение 2-х недель перед операцией; 1 суппозиторий 2 раза в неделю в течение 2-х недель после операции.

С диагностической целью при неясных результатах цитологического исследования шейки матки назначают 1 свечу через день в течение недели перед взятием следующего мазка.

При пропуске дозы пропущенную дозу необходимо ввести в тот же день, как только больная вспомнит об этом (доза не должна вводиться 2 раза в сутки). В дальнейшем аппликации проводят в соответствии с обычной схемой дозирования.

В начале или при продолжении лечения постменопаузных симптомов необходимо применять наименьшую эффективную дозу в течение наиболее короткого промежутка времени.

У женщин, не получающих заместительную гормонотерапию (ЗГТ), или женщин, которые переводятся с непрерывного приема перорального комбинированного препарата для ЗГТ, лечение препаратом Овестин можно начинать в любой день. Женщины, которые переходят с циклического режима приема препаратов для ЗГТ, должны начинать лечение препаратом Овестин через 1 неделю после отмены препаратов ЗГТ.

Крем следует вводить во влагалище с помощью калиброванного аппликатора на ночь (перед сном).

1 аппликация (аппликатор, заполненный до кольцевой отметки) содержит 500 мг крема, что соответствует 500 мкг эстриола.

При лечении атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта — 1 аппликация в сутки в течение первых недель (максимум 4 недель) с последующим постепенным снижением дозы, основываясь на облегчении симптомов, до достижения поддерживающей дозы (т.е. 1 аппликация 2 раза в неделю).

При пред- и послеоперационной терапии женщин в постменопаузном периоде, при хирургических вмешательствах влагалищным доступом — 1 аппликация в сутки в течение 2 недель перед операцией; 1 аппликация 2 раза в неделю в течение 2 недель после операции.

С диагностической целью при неясных результатах цитологического исследования шейки матки — 1 аппликация через день в течение недели перед взятием следующего мазка.

Инструкция по применению для пациентов

1. Крем вводят во влагалище на ночь (перед сном).

2. Снимают колпачок с тубы, переворачивают колпачок и используют острый стержень для вскрытия тубы.

3. Наворачивают аппликатор на тубу.

4. Сжимают тубу для заполнения аппликатора кремом до тех пор, пока не остановится поршень.

5. Отворачивают аппликатор с тубы и закрывают тубу колпачком.

6. В положении лежа, конец аппликатора вводят глубоко во влагалище и медленно надавливают на поршень до упора, вводя крем.

После введения препарата из цилиндра вынимают поршень и промывают цилиндр и поршень теплой водой с мылом. Не следует применять детергенты. После этого цилиндр и поршень обильно ополаскивают чистой водой.

Не следует опускать аппликатор в горячую или кипящую воду.

Препарат применяется внутрь. Суточная доза не должна превышать 8 мг.

При атрофии нижних отделов мочеполового тракта, обусловленной эстрогенной недостаточностью, назначают 4-8 мг в сутки в течение первых 4-х недель с последующим постепенным снижением дозы в соответствии с симптоматикой до достижения поддерживающей дозы 1-2 мг в сутки.

При пред- и послеоперационном лечении при операциях на влагалище в постменопаузном периоде — 4-8 мг в сутки в течение 2-х недель до операции, 1-2 мг в сутки — в течение 2 недель после операции.

При лечении климактерических расстройств (приливы, ночная потливость) — 4-8 мг в течение недели с постепенным снижением дозы. Для поддерживающей терапии должна использоваться минимальная эффективная доза.

При бесплодии, обусловленном цервикальным фактором, как правило, назначают 1-2 мг в сутки с 6-го по 15-й день менструального цикла. Однако у различных пациенток суточная доза может варьировать от 1 мг до 8 мг. Дозу следует повышать каждый месяц до достижения оптимального эффекта на слизистую оболочку шейки матки.

Если женщина пропустила прием очередной дозы, и опоздание составило не более 12 ч, необходимо принять таблетку как можно скорее. Если опоздание составило более 12 ч, следует пропустить один прием и в дальнейшем принимать препарат в обычное время.

Таблетки принимают, запивая водой, предпочтительно в одно и то же время суток.

Суточную дозу следует принимать в 1 прием.

• межменструальные кровянистые мажущие выделения из влагалища;
• цервикальная гиперсекреция;
• болезненность и напряжение молочных желез;
• желтуха;
• тошнота;
• кожная сыпь;
• повышение АД;
• головная боль.

• выявленные или подозреваемые эстрогенозависимые опухоли (рак молочной железы, рак эндометрия);
• влагалищное кровотечение неясной этиологии;
• подтвержденная венозная тромбоэмболия (тромбоз глубоких вен, легочная тромбоэмболия) в течение последних 2 лет;
• венозная тромбоэмболия в анамнезе или тромбоз, если не проводится терапия антикоагулянтами;
• сахарный диабет с ангиопатией;
• серповидно-клеточная анемия;
• синдром Дубина-Джонсона;
• синдром Ротора;
• нарушение мозгового кровообращения;
• беременность;
• период лактации (грудного вскармливания);
• повышенная чувствительность к активному и/или вспомогательным веществам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при следующих состояниях:

• семейная гиперлипопротеинемия;
• повышенный риск тромбоэмболических осложнений;
• системная красная волчанка;
• длительная иммобилизация, серьезные хирургические вмешательства;
• тяжелые заболевания печени;
• заболевания желчного пузыря в анамнезе (особенно холелитиаз);
• печеночная порфирия;
• сильный зуд или холестатическая желтуха (в т. ч. в анамнезе во время предшествующей беременности);
• панкреатит;
• эндометриоз;
• лейомиома;
• бронхиальная астма;
• артериальная гипертензия;
• гиперкальциемия, обусловленная костными метастазами рака молочной железы;
• герпес беременных;
• эпилепсия;
• отосклероз.

Применение при беременности и кормлении грудью

Овестин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Перед началом заместительной гормонотерапии необходимо провести полное медицинское обследование.

Во время лечения каждые 6 месяцев следует проводить регулярные обследования (включая обследование молочных желез, маммографию) согласно принятой медицинской практике.

Необходимо исключить наличие в анамнезе тромбоэмболии, повторных спонтанных абортов, что свидетельствует о тромбофилии. Риск тромбоэмболии возрастает при длительной иммобилизации, тяжелых травмах и хирургических вмешательствах. В этих случаях необходимо временно прервать заместительную гормонотерапию (за 4-6 недель до операции)

Применение эстриола не приводит к увеличению плотности молочной железы. И возможно, применение эстриола не приводит к увеличению риска развития рака молочной железы.

Случаи венозной тромбоэмболии (тромбоз глубоких вен голени, тромбоз тазовых вен и легочная тромбоэмболия) наблюдаются чаще у женщин, получающих заместительную гормонотерапию.

Не было отмечено случаев взаимодействия препарата Овестин с другими лекарственными средствами.

Известны данные об усилении фармакологического эффекта глюкокортикостероидов (ГКС), гиполипидемических средств при совместном применении с эстрогенами. При необходимости доза ГКС может быть снижена.

Возможно ослабление эффектов препаратов мужских половых гормонов, антикоагулянтов, антидепрессантов, диуретических, гипотензивных и гипогликемических средств.

Барбитураты, противоэпилептические средства (карбамазепин, фенитоин) усиливают метаболизм стероидных гормонов.

Антибиотики (ампициллин, рифампицин), средства для общей анестезии, опиоидные анальгетики, анксиолитики, противоэпилептические средства, некоторые гипотензивные средства, этанол (алкоголь) снижают эффективность эстрогенов.

Фолиевая кислота и препараты гормонов щитовидной железы усиливают действие эстриола.

Овестин может изменять эффективность пероральных антикоагулянтов.

Эстриол может увеличивать фармакологический эффект сукцинлихолина, теофиллина, фолеандомицина.

Аналоги лекарственного препарата Овестин

Структурные аналоги по действующему веществу:

Интимный гель увлажняющий

Рекомендован для увлажнения слизистой оболочки влагалища, восполнения недостатка выработки естественного секрета и устранения вагинального дискомфорта, вызванных изменениями в гормональном фоне: менопауза, беременность, послеродовой период.

Используется также в качестве лубриканта при половом акте.

Получите рекомендацию по применению продукции

• Описание
• Состав
• Применение
• Отзывы

• Устраняет вагинальный дискомфорт: сухость, жжение, зуд, раздражение;
• Оказывает длительное увлажняющее действие на слизистую оболочку влагалища;
• Восполняет недостаток естественной смазки;
• Оказывает смягчающее и противовоспалительное действие;
• Препятствует повреждению слизистой оболочки влагалища и способствует ее быстрой регенерации.

Когда доктор посоветовал мне оральные контрацептивы, вместе с ними рекомендовал и увлажняющий гель Гинокомфорт. Я недоумевала: для чего он мне нужен? Но купила, убрала в аптечку и забыла. И только спустя три месяца, когда вследствие приема гормонов впервые ощутила сухость, я вспомнила о геле и стала им пользоваться. Вот правда, пока проблема не коснется, и помощь не оценишь! Я снова чувствую себя комфортно и уверенно, и очень благодарна компании Вертекс за этот гель, и, конечно, буду покупать не только его, обязательно попробую и другие средства, производимые компанией, и отзывы напишу обязательно.

Гель Гинокомфорт — это бесцветный гель, имеющий плотную консистенцию, обладающий лечебными, увлажняющими и восстанавливающими свойствами, без запаха. В комплекте с гелем идет пластиковый аппликатор для интравагинального введения геля. Хотя он не совсем удобен в применении. Лично я выдавливала этот гель на палец. Сам гель находится в металлизированном тюбике объёмом 50 грамм. Цена на него оказалась достаточно приемлемой, поэтому начитавшись хороших отзывов, решила прикупить его сама. Самое первое применение несло в себе небольшую, но достаточно неприятное ощущение в виде жжения. Но это жжение прошло спустя пол часа и больше не появлялась. После первого же дня не было ни какого дискомфорта, не было и зуда. Очень важно что Гинокомфорт сразу впитывается в клетки кожи увлажняя и устраняя неприятные симптомы. Он прекрасно увлажняет, восстанавливает микрофлору регенерируя повреждения, не создавая при этом дополнительного дискомфорта. И с любым средством надо знать дозу, вводить его аккуратно и он не будет вас беспокоить или вызывать дискомфорт. Гель экономично расходуется и не смотря на индивидуальную непереносимость, мне он подошел. Мне, безусловно, помог этот ухаживающий препарат, и теперь я постоянно буду его покупать.

Через год после вторых родов я планово посетила гинеколога.Сдав все анализы,я, естественно, переживала,что вдруг что-то не так,но,придя вновь в женскую консультацию,была приятно удивлена,что все в норме!Обрадовалась очень,считаю,что такие результаты достигнуты благодаря тому,что я регулярно использую средства серии "Гинокомфорт".Моющий и увлажняющий-всегда у меня стоят на полочке,без них никуда.Использовала моющий гель всю беременность и послеродовой период,а восстанавливающим гелем начала пользоваться через два месяца после родов и вот результат!Не могу не сказать про восстанавливающий гель-он супер,недавно болела синуситом,врач назначил антибиотики,а я помня,что они нарушают микрофлору,конечно же, использовала "Гинокомфорт восстанавливающий" и не жалею!использую его также и после посещения бассейна.Уже пять лет средства серии "Гинокомфорт" вместе со мной,рада следить за новинками и пробовать их,"Гинокомфорт"-верный спутник женского здоровья!

Среди причин дефицита естественной смазки: изменение гормонального фона, прием оральных контрацептивов, эндокринные нарушения или же психоэмоциональное напряжение

Атрофический вагинит характеризуется утончением и сморщиванием тканей внутренней стенки влагалища и возникает на фоне дефицита эстрогенов.

Изменение гормонального фона ведет к перестройке обменных процессов в слизистой оболочке влагалища и снижению местного иммунитета.

Сушняк во влагалище

К аждая вторая женщина сталкивается с сухостью влагалища. В основном в период климакса, но не только. Этот «сушняк» молодеет, как и многие другие заболевания. Так обычно что-то в человеческом организме атрофируется за невостребованностью. Вот и это место у женщин усыхает. Лучше бы желудок, правда? Можно ли избежать засухи и что для этого делать? Послушаем Елену Миленчук, врача-гинеколога, кандидата медицинских наук.

– Елена Ивановна, может ли элементарное регулярное подмывание мылом вызвать сухость влагалища?