Антибиотики после вакуумной аспирации

Выделения после мини-аборта (вакуума)

Кровянистые выделения после мини-аборта

Мини-аборт (вакуум-аспирация) — широко известный и довольно безопасный способ прервать беременность на сроке до 7 акушерских недель (трех недель задержки менструации). Популярен тем, что малотравматичен, не требует выполнения общего наркоза, после мини-аборта нет выделений, подобных маточному кровотечению, и очень редко возникает воспалительный процесс из-за попадания в матку болезнетворных микроорганизмов.

Как понять, что все прошло хорошо и каковы профилактические меры? Сколько идут выделения после вакуума, а обычно это до 1 недели, столько нельзя жить половой жизнью, принимать ванну, нужно тщательно соблюдать личную гигиену. Но использовать и гигиенические тампоны и спринцеваться нельзя. Коричневые выделения после вакуум-аспирации на 3-4 день, а иногда и раньше, сменяют кровянистые. Это нормально. Однако мазня не должна слишком затягиваться.

Также показателями того, что все в порядке является нормальная температура тела, самочувствие, отсутствие болей.

Какие выделения должны быть после мини-аборта в норме, что с обильностью, цветом, запахом? Схожие с обычной менструацией, причем при прерывании беременности на небольшом сроке, аккуратно выполненной процедуре и хорошей сократительной способности матки — даже с умеренной менструацией. Как правило, выделения после выскабливания, хирургического вида прерывания беременности, куда обильнее и чаще переходят в неконтролируемое маточное кровотечение.

Обращаться к врачу нужно, если прокладки приходится менять 1 раз в 1-2 часа. Это сильное кровотечение, которое может угрожать жизни, если будет долго продолжаться.

Плохо, если кровянистые выделения после мини-аборта (вакуумной аспирации) имеют неприятный запах. Такое бывает при размножении в половых органах вредоносных бактерий, грибков. Чтобы этого избежать, после аборта врачи назначают антибиотики. Это служит профилактикой бактериального вагиноза. А параллельно с антибиотиками противогрибковый препарат (с действующим веществом флуконазол) перорально, его принимают в начале антибиотикотерапии и в окончании. Таким образом осуществляется профилактика вагинального кандидоза (молочницы), которая часто появляется при антибактериальной терапии.

Длительные кровянистые или коричневые выделения, более 7-10 дней — это повод сделать УЗИ и сдать гинекологические мазки. Иногда бывает, что в матке остается часть плодных оболочек, что вызывает воспаление, и требуется повторная вакуум-аспирация.

Всё, что вам нужно знать о вакуумном прерывании беременности

Данный метод отличается от других вариантов хирургического аборта наиболее «щадящим» и безопасным подходом к операции. Процедура может назначаться по медицинским показаниям врачом-гинекологом в женской консультации. Такими показаниями являются: неудавшийся медикаментозный аборт, неправильное развитие или аномалии плода, наличие хронического заболевания, которое угрожает здоровью или жизни матери, а также по желанию женщины, если у нее нет для этого противопоказаний.

Вакуумное прерывание беременности проводят в первом триместре (предпочтительно с 6 по 12 неделю). Чем раньше его сделать, тем меньше риск осложнений. До какого срока делают мини-аборт, читайте тут.

К минусам можно отнести отсутствие 100 % гарантии избавления от нежелательной беременности. По статистике в 2% случаев плодное яйцо остается на месте.

Кому нельзя делать вакуумный мини-аборт

К противопоказаниям относится наличие у пациентки какого-либо инфекционного заболевания в острой форме – от герпеса до банальной простуды. Связано это с возможностью перенесения инфекции на половые органы и возникновением осложнений после проведения операции. В связи с этим, предварительно врач может порекомендовать медикаментозное лечение заболевания.

Внематочная беременность. При подобной патологии плодное яйцо развивается за пределами матки, что может привести к угрозе жизни женщины.

Также не рекомендуется проводить процедуру ранее, чем через полгода после родов.

Плохая свертываемость крови. В этом случае врач может оговорить лечение и проведение аборта в индивидуальном порядке.

Где проводят такого рода операции и сколько стоит мини-аборт можно узнать, если перейти по этой ссылке.

Альтернативный метод — прерывание беременности медикаментозным способом. Подробности здесь.

Безболезненность процедуры

Естественным также является вопрос «больно ли делать мини-аборт»? Так как операция проводится чаще всего под местным, а в некоторых случаях и под общим наркозом, сама процедура не вызовет болевых ощущений.

Возможен достаточно существенный дискомфорт во время открытия шейки матки, не более того.

После окончания миниаборта возможны тянущие боли внизу живота, поскольку так или иначе, аспирация является хирургическим вмешательством в организм.. Но особо ярко выраженных болей во время процедуры не ощущается.

Как проводится операция

В основу проведения процедуры легло использование электровакуумного насоса для извлечения содержимого матки. С помощью насоса в матке создается равномерное отрицательное давление, в результате чего плодное яйцо отслаивается и отсасывается из нее.

При вакуум аспирации плодного яйца не страдают сосуды матки, а отказ от использования металлических расширителей позволяет избегать травм шейки. Это означает снижение вероятности развития цервикальной недостаточности, которая может воспрепятствовать вынашиванию ребенка в будущем.

1. Подготовительный период

Первоначально пациентка обязательно проходит консультацию своего гинеколога, в процессе которой определяется решение о проведении аборта, выясняется срок беременности, а также назначаются предварительные анализы.

Рекомендуемый перечень анализов:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ на уровень гормона ХГЧ;
• мазок на микрофлору влагалища;
• УЗИ;
• анализ на свертываемость крови;
• анализ на полимерную цепную реакцию для выявления заболеваний половой сферы;
• RW;
• анализ крови на ВИЧ и гепатиты.

По результатам анализов исключаются противопоказания к этой процедуре, выясняются особенности здоровья пациентки.

2. Проведение операции

После проведения всех предварительных мероприятий осуществляется непосредственно вакуумная аспирация. Она проводится в медицинском учреждении, уже через несколько часов женщина имеет возможность отправиться домой.

1. Вы садитесь в гинекологическое кресло с зафиксированными в стременах ногами, почти как при обычном осмотре.
2. Внутренние стенки влагалища и вход обрабатываются антисептическим раствором.

1. В шейку матки вводят инъекцию местного анестетика.
2. После этого в матку вводится твердая канюля (трубка), а затем при помощи электроотсоса внутри создается давление в 0,5 атмосфер.
3. Канюлей врач осторожно обводит все стенки матки так, чтобы овальное отверстие на инструменте соприкасалось непосредственно со слизистой. При этом плодное яйцо отслаивается и вытягивается по трубке в специальную емкость.

Поскольку ткани матки удаляется, она будет сокращаться (некоторые испытывают спазмы во время процедуры). Спазмы уменьшаться и прекратиться после того, как трубка будет извлечена. Некоторые пациентки также могут испытать тошноту, потливость или слабость — эти симптомы в пределах нормы.

3. После аборта

На всю процедуру уходит не больше 5 минут. После окончания вакуум аспирации пациентке требуется отдых в течение от получаса до нескольких часов в стенах лечебного учреждения.

Врач выдаст вам предписанный курс антибиотиков для предотвращения инфекции и обезболивающих, на случай сильных схваткообразных болей. Постарайтесь весь остаток дня посвятить отдыху. К нормальной деятельности можно вернуться уже на следующий день, если не наблюдается никаких осложнений.

Через 2-3 недели после прерывания беременности нужно показаться лечащему врачу, сдать анализы и пройти УЗИ.

Половая жизнь и беременность после мини-аборта

Секс следует отложить до полного заживления матки (на 2-3 недели). Обязательно первые полтора месяца используйте презервативы, чтобы защититься от инфекции и нежелательной беременности.

Если после аборта тест показывает положительный результат, это говорит о том, что произошло неполное или недостаточное отсасывание плода и плаценты, а значит беременность сохранилась. Самое опасное — если беременность оказалась внематочной.

Именно по этой причине после проведения аспирации через две недели обязательно требуется консультация гинеколога. В случае же, если признаки беременности, такие как токсикоз, набухание молочных желез, рвота, проявляются раньше, следует обращаться к врачу незамедлительно.

Прерывание беременности при помощи вакуумного аборта является принципом «меньшего зла», поскольку из всех методов он причиняет наименьший вред здоровью женщины. Но в любом случае следует помнить о том, что при всей своей безвредности это вмешательство в естественное течение жизненного цикла все-таки сказывается на работе организма и способности выносить и родить ребенка в будущем.

Аборт вакуум аспирацией и его последствия

Процедура ручной вакуум аспирации

Ручная вакуум аспирация обычно занимает от 5 до 15 минут. Ее можно безопасно выполнить в клинике или медицинском кабинете с использованием местного обезболивающего и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен. Процедура включает в себя:

• Вы размещаетесь на смотровом столе в том же положении, что и для осмотра органов малого таза, поместив ноги на гинекологическом оборудовании, лежа на спине.
• Влагалище и шейку матки очищают антисептическим раствором.
• В шейку матки вводят лекарство для онемения (местный анестетик).
• При необходимости вводят небольшой инструмент в шейку матки для того, чтобы слегка расширить ее. Однако в большинстве случаев в расширении нет необходимости.
• Через шейку матки в матку вводят тонкую трубку. Используется ручной шприц для всасывания ткани из матки. По мере того, как ткань удаляется, матка будет сокращаться. Большинство женщин испытывают судороги во времяпроцедуры. Судороги проходят после того, как удаляют трубку. У некоторых женщин также возникает тошнота, потливость и ощущение слабости. Но обычно симптомы менее серьезные, чем при машинной вакуум аспирации.

Процедура машинной вакуум аспирации

За несколько часов или за день до процедуры машинной вакуум аспирации в шейку матки может быть помещен осмотический расширитель шейки матки, чтобы немного приоткрыть (расширить) ее. Непосредственно перед процедурой даются антибиотики для предотвращения инфекции. Также могут дать лекарство под названием мизопростол, чтобы смягчить шейку матки перед процедурой.

Машинная вакуум аспирация обычно занимает от 10 до 15 минут. Ее можно безопасно выполнить в клинике или в медицинском кабинете под местной анестезией. Процедура включает в себя:

• Вы размещаетесь на смотровом столе в том же положении, что и для осмотра органов малого таза, поместив ноги на гинекологическом оборудовании, лежа на спине.
• Во влагалище устанавливается зеркало.
• Влагалище и шейку матки очищают антисептическим раствором.
• В шейку матки вводят лекарство для онемения (местный анестетик). Лекарство от боли либо с седативным эффектом, в дополнение к местной анестезии, может быть принято орально или через вену. Вазопрессин, или аналогичный лекарственный препарат, замедляющий маточное кровотечение, может быть смешан с местным анестетиком, чтобы уменьшить кровопотерю.
• Шейка матки захватывается с помощью прибора, удерживающего ее на месте.
• Цервикальный канал открывают (расширяют) небольшим прибором. Расширение снижает риск любых травм шейки матки во время процедуры.
• Через цервикальный канал вводят тонкую полую трубку (канюлю) и производят слабый вакуум, который уберет ткани из матки. По мере того, как ткань удаляется, матка будет сокращаться. Большинство женщин испытывают судороги во время процедуры. Судороги проходят после того, как удаляют трубку. У некоторых женщин также возникает тошнота, потливость и ощущение слабости.

Ткань, удаляемая из матки во время процедуры вакуум аспирации, проходит исследование, чтобы убедиться, что ткань удалена полностью и аборт завершен.

Иногда процедура расширения и кюретажа необходима после вакуум аспирации, если была удалена не вся ткань. При процедуре расширение и кюретажа используется острый хирургический инструмент для удаления тканей из полости матки.

Что ожидать после операции

Вакуум аспирация является малой операцией. Нормальное восстановление включает в себя:

• Нерегулярные кровотечения или кровянистые выделения в течение первых двух недель. Во время первой недели избегайте тампонов и используйте только прокладки.
• Судороги, похожие на менструальные боли, которые могут присутствовать в течение нескольких часов, а возможно, и нескольких дней, поскольку матка сжимается обратно к своему размеру до беременности.
• Эмоциональные реакции продолжительностью от 2 до 3 недель.

• Пройдите полный курс прописанных антибиотиков для предотвращения инфекции.
• Спокойно отдохните в течение первого дня. Вы можете выполнять обычную деятельность на следующий день, в зависимости от самочувствия.
• Ацетаминофен (например, Тайленол) или ибупрофен (например, Адвил) может облегчить боль от судорог.
• Не вступайте в половые отношения, по крайней мере, одну неделю. Используйте способы предохранения после аборта. Также используйте презервативы, чтобы предотвратить инфекцию. Вы можете начать пользоваться определенными контрацептивами сразу после процедуры вакуум аспирации.

Признаки осложнений после вакуум аспирации

Немедленно позвоните врачу, если у после аборта у вас возник любой из этих симптомов:

• Сильное кровотечение. Как медицинские, так и хирургические аборты обычно вызывают кровотечение, отличающееся от нормального менструального цикла. Сильное кровотечение может означать:
  • Появляются сгустки размером больше, чем мяч для гольфа, в течение 2 или более часов.
  • Использование более чем двух больших прокладок в час в течение двух часов подряд.
  • Тяжелое кровотечение продолжительностью 12 часов.
• Признаки инфекции во всем теле, такие как головная боль, боль в мышцах, головокружение или общее ощущение болезни. Тяжелая инфекция возможна без лихорадки.
• Сильная боль в животе, которая не спадает от использования обезболивающих лекарственных средств, отдыха или согревания.
• Приливы или температура 38°C и выше, которая длится более 4 часов.
• Рвота продолжительностью более 4-6 часов.
• Внезапное опухание живота или учащение сердцебиения.
• Выделения из влагалища усилились или дурно пахнут.
• Боль, отек, покраснение в области половых органов.

Запишитесь на прием к врачу, если после недавнего аборта у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• Кровотечение (не кровянистые выделения) более двух недель.
• Новые, необъяснимые симптомы, которые могли быть вызваны приемом медицинских средств во время лечения.
• Отсутствие менструации в течение 6 недель после процедуры.
• Признаки и симптомы депрессии. Гормональные изменения после беременности могут привести к депрессии, которая требует лечения.

Почему проводится вакуум аспирация

Вакуум-аспирация делается в первом триместре беременности.

Вакуум аспирация может производиться как:

• Индуцированный терапевтический аборт
• После неудачного медикаментозного аборта
• При смерти плода (пропущенный самопроизвольный аборт)
• При неполном выкидыше (неполный самопроизвольный аборт)

Насколько успешная процедура

В первом триместре хирургические аборты безопасны и эффективны и имеют мало осложнений.

В редких случаях процедура аспирации не прерывает беременность успешно. Это с большей вероятностью случается во время первых недель беременности. Среди аспираций, выполненных вручную до 6 недель, около 3 из 100 неудачны, и необходима повторная процедура.

Риски вакуумной аспирации

Хирургические аборты в первом триместре считаются наиболее безопасными хирургическими процедурами. Риск осложнений является низким. Некоторые незначительные осложнения включают в себя:

• Повреждение слизистой оболочки матки или шейки матки.
• Инфекция. Бактерии могут проникнуть в матку во время процедуры и вызвать инфекцию. Это более вероятно при наличии невылеченного заболевания, например, передающегося половым путем (ЗППП), существовавшего до процедуры. Симптомы лихорадки, боли и слабости в брюшной области обычно начинаются от 2 до 3 дней после процедуры. Прием антибиотиков во время или после процедуры снижает риск возникновения инфекции.

Среди редких осложнений возможны:

• Отверстие в стенке матки (перфорация матки, редко), которое чаще всего возникает по время расширения шейки матки. Кровотечение, как правило, минимальное и нет необходимости в восстановлении. Если кровотечение беспокоит, то можно использовать лапароскопию (процедуру, которая использует освещенный инструмент для просмотра), чтоб выяснить, остановилось ли кровотечение.
• Ткани, оставшиеся в матке (нераспределенные продукты зачатия) обычно вызывают повторяющиеся спазмообразные боли в животе и кровотечение в течение недели после процедуры. Иногда длительное кровотечение развивается только спустя несколько недель.
• Сгустки крови. Если матка не сокращается, чтоб вывести все ткани, то выход шейки матки может стать заблокирован и начнет препятствовать выходу крови из матки. Матка увеличивается в размерах и становится болезненной, часто вызывая боль в животе, спазмы и тошноту.

Повторная вакуум аспирация и лекарственные препараты для остановки кровотечения используются для удаления нераспределенных продуктов зачатия или сгустков крови.

Недиагностированная внематочная беременность после ручной или машинной вакуум аспирации

Возможно наличие недиагностированной внематочной (трубной) беременности, которая не была обнаружена до проведения процедура аборта. Хотя тест на беременность, пройденный перед процедурой, положительный, сама беременность находится не в матке. Таким образом, данный способ аборта не прерывает беременность. Симптомы внематочной беременности, происходящие после процедуры аборта, могут включать в себя:

• Брюшные или тазовые боли, которые усиливаются
• Боль при половом акте
• Вагинальные кровотечения
• Головокружение или обморок, вызванный потерей крови

Внематочная беременность требует срочной медицинской помощи. Немедленно позвоните врачу, если у вас есть симптомы возможной внематочной беременности.

О чем следует подумать

Выбор медицинской или хирургической процедуры аборта будет зависеть от вашей медицинской истории, на какой неделе беременности вы находитесь, как варианты возможны там, где вы живете, и от ваших личных предпочтений.

В Соединенных Штатах вакуум аспирация является наиболее распространенным методом аборта, используемым в течение первых 12 недель (первый триместр) беременности. В начале беременности на протяжении большей части первого триместра беременности, женщина может также рассмотреть возможность использования лекарственных препаратов (медикаментозный аборт).

Около 90% всех абортов производятся в первый триместр беременности.

Аборт редко влияет на способность забеременеть в будущем. Так что возможно забеременеть в течение нескольких недель сразу после процедуры. Избегайте половых отношений до тех пор, пока ваше тело полностью не восстановится, как правило, минимум в течение одной недели. Используйте противозачаточные средства в первые недели после аборта. А также презервативами для предотвращения инфекции.

Возможно появление депрессии из-за того, что гормоны беременности меняются после аборта. Если более двух недель у вас продолжаются симптомы депрессии, такие как усталость, сонливость, изменения аппетита или чувство грусти, пустоты, тревоги или раздражительности, обратитесь к врачу по поводу лечения.

Больница или хирургический центр может выдать вам инструкцию о том, как подготовиться к операции, либо медсестра может сообщить вам инструкцию прямо перед хирургической операцией.

Сразу после операции вас отправят в послеоперационную палату, где за вами будут наблюдать и ухаживать медсестры. В послеоперационной палате вы, скорее всего, останетесь на некоторое время, а затем пойдете домой. В дополнение к любым специальным указаниям врача, медсестра объяснит вам информацию, чтоб помочь в выздоровлении. Вы пойдете домой с распечатанной инструкцией по уходу, включающей в том числе, с кем связаться, если возникнут проблемы.

Источники: http://www.missfit.ru/woman/vydeleniya-posle-mini-aborta-vakuuma/http://preryvanie-beremennosti.ru/xirurgicheskij-abort/vakuum-aspiraciya/vakuumnyj-abort.htmlhttp://www.nazdor.ru/topics/medicine/western/current/467618/