Эпителий плоский в моче при беременности повышен

Плоский эпителий в моче у беременных

Плоский эпителий в моче при беременности присутствует в норме, представлен единичными клетками. Повышение его уровня преимущественно сопровождает заболевания воспалительной природы как мочевых путей, так и половых органов. Однако, при беременности возникают ряд условий для усиленного его выделения.

Значение для клинической диагностики

Диагностическая ценность плоского эпителия, выведение различных его количеств с мочой определяется происхождением. Эпителиальный слой выстилает множество полых органов. У женщин он покрывает изнутри слизистую мочеиспускательного канала (уретры), внутреннюю поверхность матки, влагалища, а также слизистую поверхность больших, малых половых губ.

Во время вынашивания ребенка женский организм переживает повышенные нагрузки, меняется гормональный фон, условия поддержания водного, солевого обмена. Максимально активизируются все функции почек, мочевыделительной системы. Размер матки постепенно увеличивается, внутренние органы испытывают возрастающее физическое давление. Как результат происходящих процессов, происходит более интенсивное отслаивание пластов плоского эпителия уретры, половых органов, что обеспечивает усиленные процессы обмена веществ и поддержания жизнеспособности тканей.

Плоский эпителий обнаруживается при исследовании мочевого осадка в рамках общего анализа мочи. Они не являются четким диагностическим критерием, позволяющим подтвердить наличие заболевания. Однако их значительное число указывает именно на воспалительный характер патологии.

Исследованиями могут выявляться также другие виды эпителия (переходной, почечный).

Норма при беременности одинакова для всех периодов вынашивания. Допускается наличие 3-5 плоских эпителиальных клеток в поле зрения (видимой площади под микроскопом предметного стекла, на котором размещен мазок мочи для исследования). Заключение лаборатории при выявлении изменений не всегда содержит точного количественного показателя содержания элементов. Если подсчет клеток крайне затруднен, то указывается: плоского эпителия много, покрывает все поле зрения.

В лаборатории исследуются все показатели мочевого осадка, клеточных эпителиальных элементов

Причины появления

Не только для заболеваний воспалительной природы, поражающих нижние мочевые пути и половые органы, характерен резко повышенный уровень плоского эпителия. Это явление может наблюдаться при состояниях, связанных с осложненным течением беременности, а также при обострении ранее развившихся болезней почек, или возникших на протяжении любого из триместров.

• воспаление уретры (уретрит), мочевого пузыря (цистит), вызванное бактериями, вирусами, грибковой инфекцией;
• нефропатия беременных (проявление позднего токсикоза, при котором выделяется большое количество плоского, переходного, почечного эпителия, эритроцитов, различных видов цилиндров);
• лекарственные, а также аутоиммунные нефропатии.

Анальгин (наиболее частая причина медикаментозных нефропатий) категорически противопоказан на протяжении трех первых месяцев беременности из-за большой вероятности негативного влияния на формирование сердечно-сосудистой системы плода. Начиная со второго триместра прием под контролем врача возможен, однако следует понимать, что существует вероятность поражения почек, особенно если существуют перенесенные ранее заболевания. Диагностике этого повреждения помогает исследование мочи и выявление большого количества плоского эпителия.

Кроме заболеваний, много плоских эпителиальных клеток обнаруживается в анализах по причинам, не имеющих отношения к патологии. Это, в первую очередь, несоблюдение правил личной гигиены, надлежащего ухода за наружными половыми органами. Также при неправильном взятии материала велика вероятность получения по результатам анализа большого количества плоского эпителия.

Тактика ведения

Если при плановом обследовании беременной выявлено повышенное количество плоских эпителиальных клеток в мочевом осадке на фоне отсутствия каких-либо клинических симптомов, то нужно удостовериться в качестве исследования. Надо провести повторный анализ с исключением всех факторов, которые могут быть причиной недостоверных результатов. В первую очередь, проконтролировать соблюдение рекомендаций по отбору материала.

Основные правила сбора мочи:

• Собирать мочу следует в контейнеры, продающиеся аптечной сетью.
• Исследуют первую за сутки (ночную) порцию мочи.
• Проводят тщательный туалет наружных половых органов непосредственно перед мочеиспусканием.
• Для обнаружения и подсчета плоского эпителия собирается средняя порция, достаточно 100 мл.
• В течение 2 часов контейнер должен быть доставлена на территорию лаборатории для исследования.

Для получения достоверных результатов необходимо собирать мочу в специальные стерильные контейнеры

Если исследование проведено дважды, соблюдены все правила, исключены искажающие факторы, но при этом выявлены изменения в анализах, это является основанием для консультации у врача. Сначала необходимо обратиться к акушеру-гинекологу, наблюдающему течение беременности. При необходимости проводится консультация смежных специалистов (нефролога, терапевта, ревматолога) для дополнительного обследования.

Если же изменения обнаружены на фоне симптоматики, указывающей на возможность возникновения заболеваний, то обращение к врачу должно быть безотлагательным.

Симптомы, требующие срочного вмешательства:

• повышение температуры тела;
• дискомфорт при мочеиспускании;
• боли области живота, поясницы;
• появление или нарастание отеков ног, лица;
• колебания артериального давления;
• ухудшение общего состояния, слабость.

При изменениях самочувствия на фоне патологии мочевого осадка следует срочно обратиться к доктору

В дальнейшем врач назначает полное обследование, определяет объем необходимой терапии, тактику ведения беременности.

Таким образом, клетки плоского эпителия в моче при беременности являются нормальным показателем, связаны с анатомическими особенностями женского организма. Наличие более 5 элементов в общем анализе свидетельствует о вероятности возникновения воспалительного заболевания, которое развивается в мочевыводящих или половых путях, а также указывает на вероятность осложненного течения беременности.

Эпителий в моче при беременности

Клетки, расположенные на поверхности тела, выстилающие полость, слизистые оболочки, в том числе мочеполовые пути именуются эпителием или покровной тканью. Проходя по мочеточникам и другим отделам мочевыделения, образуемая в почках моча постоянно соприкасается с клетками эпителиальной ткани. В некоторых случаях происходит отслаивания этих клеток и их накопление в моче, в ее осадке, это можно выявить путем микроскопического анализа.

Виды эпителия, которые могут быть выявлены в моче

Клинический анализ мочи, в осадке данной жидкости возможно выявит три типа эпителия:

О чем свидетельствует присутствие плоского эпителия?

Клетки плоского эпителия в моче беременных могут попасть в мочу из влагалища или мочеиспускательного канала. Обнаруживается он именно у женщин, поскольку у мужчин попадание эпителиальной ткани в урину возможно только из нижней части мочеиспускательного канала. Поэтому у сильного пола (здоровых мужчин) этот вид эпителия не встречается в анализе. Хотя большого значения для диагностики данный эпителий не имеет, повышение его нормы в урине свидетельствует о присутствии в мочевыводящих путях инфекции.

О чем свидетельствует присутствие почечного эпителия?

Выявление в моче клеток почечного эпителия свидетельствует о поражении паренхимы почек. Скорее всего, диагностируют нарушения в системе кровообращения или отдельные инфекционные заболевания: пиелонефрит, интоксикацию, нефросклероз, тубулярный некроз, отторжение почечного трансплантата. В норме эпителий почечный у здорового человека не выявляется.

Третий тип эпителия – переходный. Клетки такого эпителия образуют поверхностный слой мочеточников, канала мочеиспускания, лоханки почек, мочевого пузыря. Если количество клеток переходного эпителия не соответствует константе, то есть возрастает, то врач выдвигает предположение о наличии таких заболеваний, как пиелонефрит, цистит, почечнокаменная болезнь.

Анализ результатов

Плоского эпителия в урине при беременности в норме может быть до 5 на одно поле зрения. Не должно быть клеток эпителия почечного совсем. Допустимо небольшое наличие клеток эпителия переходного, но на одно поле зрения не превышающее 1. Значит, если плоский эпителий обнаруживается при беременности, это сигнал о возможных воспалительных процессах, начинающихся в путях моче выведения. Для установления окончательного диагноза требуется проведение повторного исследования мочи.

Содержание плоского и другого эпителия в осадке мочи женщины при беременности

Эпителий представлен слоем клеток, выстилающих полость, расположенных на поверхности тела и слизистых оболочках, в том числе и мочеполовых путей. При прохождении мочи через мочеточники, почки и другие отделы системы мочевыделения происходит ее постоянное соприкосновение с клетками эпителия. В некоторых случаях эти клетки отслаиваются и их наличие в моче, в ее осадке, можно выявить с помощью микроскопического анализа.

Типы эпителия, которые могут быть обнаружены в моче

При анализе мочи, в ее осадке возможно выявление трех типов эпителия:

Первый тип эпителия – плоский

Плоский эпителий в моче при беременности может поступить в мочу из таких органов, как влагалище или мочеиспускательный канал. В связи с этим, он часто обнаруживается именно у женщин. В отличие от мужчин, у которых его попадание в мочу возможно только из мочеиспускательного канала, его нижней части. Поэтому у здоровых мужчин такой эпителий в анализе не встречается. Большого значения для диагностики такой эпителий не имеет, но увеличение в моче его количества свидетельствует о наличии инфекции в мочевыводящих путях.

Второй тип – почечный

Обнаружение в моче клеток такого эпителия указывает на поражение паренхимы почек и на наличие таких заболеваний, как отдельные инфекционные заболевания, пиелонефрит, тубулярный некроз, нефросклероз, интоксикация, отторжение почечного трансплантата или нарушения в системе кровообращения. В норме почечный эпителий у здоровых людей не выявляется.

Третий тип – переходный

Этот эпителий образует выстилающий слой мочеточников, мочеиспускательного канала, его верхнего отдела, мочевого пузыря и лоханки почек. Если число клеток этого эпителия возрастает, то выдвигается предположение о наличии у человека таких заболеваний, как цистит, почечнокаменная болезнь или пиелонефрит.

Анализ результатов

В норме плоский эпителий в моче при беременности может составлять до 5 на одно поле зрения. Клетки эпителия почечного должны полностью отсутствовать. Количество клеток такого эпителия, как переходный, на одно поле зрения не должно превышать 1.

Таким образом, если обнаруживается плоский эпителий в моче при беременности, это говорит о возможном воспалительном процессе, который начинается в мочевыводящих путях. Чтобы поставить окончательный диагноз требуется организовать проведение повторного исследования мочи.

Источники: http://2pochki.com/analizy/ploskiy-epiteliy-moche-beremennyhhttp://nedeli-beremennosti.com/epitelij-v-moche-pri-beremennosti/http://teamhelp.ru/ginekologiya/ploskij-epitelij-v-moche-pri-beremennosti.html