Клетки плоского эпителия в моче повышены при беременности

Эпителий плоский в моче. Что делать?

Сегодня самым распространенным и недорогим обследованием организма является анализ мочи. Его отличают простота, доступность, быстрота выполнения, получения сведений для врача о пациенте. Как правило, специалист может отправить пациента на сдачу общего анализа мочи для выявления изменений в ходе лечения или профилактического осмотра. Этот анализ отвечает за большое количество показателей, которые могут выявить воспаление, инфекцию или другие патологии. Среди показателей есть графа эпителия в моче, в частности плоского, который является важным элементом в постановке диагноза.

Эпителий является клеточным слоем, образующий поверхность кожи и слизистую различных оболочек, в частности мочеполовой системы. У него есть своя характерная особенность и строение.

Эпителий имеет свои разновидности, в частности плоский. Он образует слизистую оболочку мочеполовой системы человеческого организма. Содержание плоского эпителия в моче нормально, если оно не превышает допустимую норму. Любое превышение будет говорить о проблеме со здоровьем.

Постоянный контакт мочи с эпителием обусловлен ее движением в почках, мочеточнике, других мочевыводящих органах. Эпителий распространяется во время отслаивания. Их выявляет только микроскопическое исследование осадка мочи.

Структура плоского эпителия бывает многослойной и однослойной. Эндотелий, мезотелий и эпидермис создают клетки эпителия.

Эпителий плоский в моче. Норма

• Для мужчин – также должен отсутствовать или быть единичным в препарате. То есть в результатах анализа лаборант может поставить от 3 до 5 единиц.

Клетки эпителия в моче у человека находятся постоянно, которые попадают из нижних отделов мочевыводящих путей. И для здорового человека их наличие является абсолютной нормой. Только из-за появления инфекции он может резко превышать норму.

Для женщин характерно постоянное наличие плоского эпителия в моче в незначительном его количестве. Что нельзя сказать про мужчин, для которых характерно его полное отсутствие. Все из-за их анатомического строения.

Также часто его можно обнаружить у детей двухнедельного возраста, связанный с приспосабливанием детского организма к новым условиям. Для них это нормальное явление. С периодом взросления ребенка показатели нормы эпителия в моче будут меняться. Для ребенка постарше, если ребенок абсолютно здоров, плоский эпителий должен отсутствовать или не превышать 1-3 единиц.

Для того чтобы анализ был верен, нужно соблюдать правила сбора материала для анализа. Поэтому перед этой процедурой необходимо тщательно готовиться, иногда для женщин советуют введение ватного тампона. Во время менструации этот анализ сдавать не разрешается.

Моча, как правило, собирается утром с использованием стерильной баночки. Ее можно приобрести в любой аптеке. Емкость, которая уже была ранее использована, не рекомендуется для употребления, в случае ее использования требуется тщательная обработка.

Если сбор мочи осуществлялся катетером, то присутствие в ней плоского эпителия говорит об обнаружении цистита.

Превышение нормы указывает на такие патологии, как:

Если наблюдается большое количество плоского эпителия, то, скорее всего диагнозом может быть уретрит. Чаще такую патологию можно встретить у мужчин (для них это свойственно), что означает наличие воспаления, которое появляется с развитием инфекций.

Эпителий плоский в моче. При беременности

Во время беременности характерен усиленный режим работы мочевой системы, ко всему этому из-за растущей матки может нарушиться местонахождение почек, мочеточников, что сдавливает их. Поэтому некоторые показатели могут превышать норму.

Если показатель значительно выше нормы, значит, начался воспалительный процесс, так называемый уретрит. У женщин так устроена мочеполовая система, что инфекционный процесс распространяется очень быстро, так что действовать надо незамедлительно. Во время беременности наличие плоского эпителия может свидетельствовать о цистите или пиелонефрите. Клиническая картина и лабораторное исследование является основанием установления диагноза.

Норма содержания плоского эпителия в моче во время беременности – до пяти единиц. Женщина в таком положении должна постоянно контролировать состояние своего здоровья. Как правило, обследование обязательно раз в месяц в начале беременности, а позже требуется сдача мочи каждые две недели.

Не зная норм, такое положение дел может огорчить любого пациента. Но клетки данного эпителия для диагноза особого значения не имеют. Конечно, не следует игнорировать его присутствие совсем. Если в анализе показатель максимально превышен, он указывает на наличие воспаления, при развитии которого затрагивается мочеполовая система. Если он превышен незначительно, то возможно сбор мочи производился неверно. Чтобы зря не паниковать, необходимо проконсультироваться с врачом. Грамотный специалист, детальное обследование ответят на все вопросы, при необходимости доктор рекомендует дополнительно обследоваться для более точного результата. С помощью ранней диагностики пациент имеет возможность устранить заболевание с минимальными для него осложнениями. Это наилучший выход из любого положения.

Плоский эпителий в моче у беременных

Плоский эпителий в моче при беременности присутствует в норме, представлен единичными клетками. Повышение его уровня преимущественно сопровождает заболевания воспалительной природы как мочевых путей, так и половых органов. Однако, при беременности возникают ряд условий для усиленного его выделения.

Значение для клинической диагностики

Диагностическая ценность плоского эпителия, выведение различных его количеств с мочой определяется происхождением. Эпителиальный слой выстилает множество полых органов. У женщин он покрывает изнутри слизистую мочеиспускательного канала (уретры), внутреннюю поверхность матки, влагалища, а также слизистую поверхность больших, малых половых губ.

Во время вынашивания ребенка женский организм переживает повышенные нагрузки, меняется гормональный фон, условия поддержания водного, солевого обмена. Максимально активизируются все функции почек, мочевыделительной системы. Размер матки постепенно увеличивается, внутренние органы испытывают возрастающее физическое давление. Как результат происходящих процессов, происходит более интенсивное отслаивание пластов плоского эпителия уретры, половых органов, что обеспечивает усиленные процессы обмена веществ и поддержания жизнеспособности тканей.

Плоский эпителий обнаруживается при исследовании мочевого осадка в рамках общего анализа мочи. Они не являются четким диагностическим критерием, позволяющим подтвердить наличие заболевания. Однако их значительное число указывает именно на воспалительный характер патологии.

Исследованиями могут выявляться также другие виды эпителия (переходной, почечный).

Норма при беременности одинакова для всех периодов вынашивания. Допускается наличие 3-5 плоских эпителиальных клеток в поле зрения (видимой площади под микроскопом предметного стекла, на котором размещен мазок мочи для исследования). Заключение лаборатории при выявлении изменений не всегда содержит точного количественного показателя содержания элементов. Если подсчет клеток крайне затруднен, то указывается: плоского эпителия много, покрывает все поле зрения.

В лаборатории исследуются все показатели мочевого осадка, клеточных эпителиальных элементов

Причины появления

Не только для заболеваний воспалительной природы, поражающих нижние мочевые пути и половые органы, характерен резко повышенный уровень плоского эпителия. Это явление может наблюдаться при состояниях, связанных с осложненным течением беременности, а также при обострении ранее развившихся болезней почек, или возникших на протяжении любого из триместров.

• воспаление уретры (уретрит), мочевого пузыря (цистит), вызванное бактериями, вирусами, грибковой инфекцией;
• нефропатия беременных (проявление позднего токсикоза, при котором выделяется большое количество плоского, переходного, почечного эпителия, эритроцитов, различных видов цилиндров);
• лекарственные, а также аутоиммунные нефропатии.

Анальгин (наиболее частая причина медикаментозных нефропатий) категорически противопоказан на протяжении трех первых месяцев беременности из-за большой вероятности негативного влияния на формирование сердечно-сосудистой системы плода. Начиная со второго триместра прием под контролем врача возможен, однако следует понимать, что существует вероятность поражения почек, особенно если существуют перенесенные ранее заболевания. Диагностике этого повреждения помогает исследование мочи и выявление большого количества плоского эпителия.

Кроме заболеваний, много плоских эпителиальных клеток обнаруживается в анализах по причинам, не имеющих отношения к патологии. Это, в первую очередь, несоблюдение правил личной гигиены, надлежащего ухода за наружными половыми органами. Также при неправильном взятии материала велика вероятность получения по результатам анализа большого количества плоского эпителия.

Тактика ведения

Если при плановом обследовании беременной выявлено повышенное количество плоских эпителиальных клеток в мочевом осадке на фоне отсутствия каких-либо клинических симптомов, то нужно удостовериться в качестве исследования. Надо провести повторный анализ с исключением всех факторов, которые могут быть причиной недостоверных результатов. В первую очередь, проконтролировать соблюдение рекомендаций по отбору материала.

Основные правила сбора мочи:

• Собирать мочу следует в контейнеры, продающиеся аптечной сетью.
• Исследуют первую за сутки (ночную) порцию мочи.
• Проводят тщательный туалет наружных половых органов непосредственно перед мочеиспусканием.
• Для обнаружения и подсчета плоского эпителия собирается средняя порция, достаточно 100 мл.
• В течение 2 часов контейнер должен быть доставлена на территорию лаборатории для исследования.

Для получения достоверных результатов необходимо собирать мочу в специальные стерильные контейнеры

Если исследование проведено дважды, соблюдены все правила, исключены искажающие факторы, но при этом выявлены изменения в анализах, это является основанием для консультации у врача. Сначала необходимо обратиться к акушеру-гинекологу, наблюдающему течение беременности. При необходимости проводится консультация смежных специалистов (нефролога, терапевта, ревматолога) для дополнительного обследования.

Если же изменения обнаружены на фоне симптоматики, указывающей на возможность возникновения заболеваний, то обращение к врачу должно быть безотлагательным.

Симптомы, требующие срочного вмешательства:

• повышение температуры тела;
• дискомфорт при мочеиспускании;
• боли области живота, поясницы;
• появление или нарастание отеков ног, лица;
• колебания артериального давления;
• ухудшение общего состояния, слабость.

При изменениях самочувствия на фоне патологии мочевого осадка следует срочно обратиться к доктору

В дальнейшем врач назначает полное обследование, определяет объем необходимой терапии, тактику ведения беременности.

Таким образом, клетки плоского эпителия в моче при беременности являются нормальным показателем, связаны с анатомическими особенностями женского организма. Наличие более 5 элементов в общем анализе свидетельствует о вероятности возникновения воспалительного заболевания, которое развивается в мочевыводящих или половых путях, а также указывает на вероятность осложненного течения беременности.

Клетки плоского эпителия в моче при беременности

Что можно узнать по моче беременной женщины

В предыдущей статье приведены показатели общего анализа мочи в норме у беременных. В настоящей статье рассмотрим наиболее частые отклонения от нормы, встречающиеся при беременности.

Довольно часто при беременности в моче выявляется белок. Обнаружение белка в моче называется протеинурией. Причин этому множество. Протеинурия не связана с заболеванием, если женщина принимала пищу, богатую белками или у неё были сильные эмоциональные переживания.

А вот среди заболеваний, приводящих к появлению белка в моче у беременных, можно особо выделить гипертоническую болезнь, гестоз, пиелонефрит, цистит, вульвовагинит.

Уже с первого взгляда на мочу можно сделать некоторые предположения о её составе. Например, моча должна быть прозрачной. Если же моча мутная. значит, в ней повышено содержание лейкоцитов, эритроцитов, бактерий, солей или эпителия.

Повышенное количество лейкоцитов в моче беременной характерно при заболеваниях мочевыводящих путей и почек. Патологические процессы в данных структурах приводят также к чрезмерному выделению с мочой эритроцитов или цилиндров .

Обычно бактерии в общем анализе мочи (бактериурия) появляются при воспалительном процессе в мочевыделительной системе. Нередко у беременных женщин развивается пиелонефрит.

Однако для окончательного диагноза необходимо провести повторные исследования мочи. Возможно, причиной обнаружения бактерий в моче беременной женщины является вовсе и не заболевание, а несоблюдение правил сбора мочи: грязная посуда, недостаточный туалет наружных половых органов.

Нередко в моче беременных встречаются кетоновые тела (особенно, ацетон ). Они появляются в моче, если женщину мучает рвота, которая часто является спутницей токсикоза. Ацетон в моче присутствует также и при сахарном диабете.

Обнаружение глюкозы (сахара ) в общем анализе мочи называется глюкозурия. Такое явление может быть непродолжительным из-за приёма женщиной пищи с большим количеством углеводов или же при стрессе. Постоянная глюкозурия является следствием сахарного диабета, тиреотоксикоза и некоторых других заболеваний.

Если в моче повышенное содержание эпителия. то возможен воспалительный процесс в мочевыводящих путях. Большое количество плоского эпителия свидетельствует об уретрите, переходного — о цистите, а появление почечного — о нефрите.

В моче могут быть обнаружены мочевая кислота. мочекислый аммоний. кристаллы холестерина. и это будет являться следствием определённого нарушения или заболевания (например, почечной недостаточности).

У беременных чаще всего в моче обнаруживают такие соли, как аморфные ураты, фосфаты и оксалаты. При незначительном их количестве не требуется специального лечения, достаточно придерживаться диеты.

Повышение в моче уратов может происходить при остром или хроническом гломерулонефрите, хронической почечной недостаточности, застойных явлениях в почках.

Оксалаты в моче выше нормы бывают при пиелонефрите, сахарном диабете, а также после употребления в пищу большого количества овощей и фруктов.

Фосфаты появляются в моче у беременных при рвоте, ацидозе, злоупотреблении молочными продуктами, кофе или пряностями.

При обнаружении любых отклонений от нормы в общем анализе мочи проводятся дополнительные методы исследования мочи. Так, при отклонениях от нормы по эритроцитам, лейкоцитам или цилиндрам беременной необходимо сдать мочу для проведения анализа по Нечипоренко .

Содержание плоского и другого эпителия в осадке мочи женщины при беременности

Эпителий представлен слоем клеток, выстилающих полость, расположенных на поверхности тела и слизистых оболочках, в том числе и мочеполовых путей. При прохождении мочи через мочеточники, почки и другие отделы системы мочевыделения происходит ее постоянное соприкосновение с клетками эпителия. В некоторых случаях эти клетки отслаиваются и их наличие в моче, в ее осадке, можно выявить с помощью микроскопического анализа.

Типы эпителия, которые могут быть обнаружены в моче

При анализе мочи, в ее осадке возможно выявление трех типов эпителия:

Первый тип эпителия – плоский

Плоский эпителий в моче при беременности может поступить в мочу из таких органов, как влагалище или мочеиспускательный канал. В связи с этим, он часто обнаруживается именно у женщин. В отличие от мужчин, у которых его попадание в мочу возможно только из мочеиспускательного канала, его нижней части. Поэтому у здоровых мужчин такой эпителий в анализе не встречается. Большого значения для диагностики такой эпителий не имеет, но увеличение в моче его количества свидетельствует о наличии инфекции в мочевыводящих путях.

Второй тип – почечный

Обнаружение в моче клеток такого эпителия указывает на поражение паренхимы почек и на наличие таких заболеваний, как отдельные инфекционные заболевания, пиелонефрит, тубулярный некроз, нефросклероз, интоксикация, отторжение почечного трансплантата или нарушения в системе кровообращения. В норме почечный эпителий у здоровых людей не выявляется.

Третий тип – переходный

Этот эпителий образует выстилающий слой мочеточников, мочеиспускательного канала, его верхнего отдела, мочевого пузыря и лоханки почек. Если число клеток этого эпителия возрастает, то выдвигается предположение о наличии у человека таких заболеваний, как цистит, почечнокаменная болезнь или пиелонефрит.

Анализ результатов

В норме плоский эпителий в моче при беременности может составлять до 5 на одно поле зрения. Клетки эпителия почечного должны полностью отсутствовать. Количество клеток такого эпителия, как переходный, на одно поле зрения не должно превышать 1.

Таким образом, если обнаруживается плоский эпителий в моче при беременности, это говорит о возможном воспалительном процессе, который начинается в мочевыводящих путях. Чтобы поставить окончательный диагноз требуется организовать проведение повторного исследования мочи.

Клетки плоского эпителия в моче

Клетки плоского эпителия в моче определяются при заболеваниях почек из-за соприкосновения мочи с мочеполовыми путями. Эпителий ─ ряд клеток, который находится на поверхности слизистой оболочки, а также выстилает мочевые пути. В мочевом осадке встречается не только плоский эпителий, но также почечный и переходный. Каждый из них выстилает специфические отделы мочевой системы и появляется в урине при воспалительных заболеваниях.

Когда клетки эпителия отслаиваются, они уносятся с мочой. В норме их содержание при микроскопическом анализе не превышает 1-3 в поле зрения у женщин и 1-3 во всем капле у мужчин. При увеличении количества следует предполагать наличие патологических изменений мочевыделительной системы.

У мужчин в моче плоский эпителий образуется из нижней части мочеиспускательного канала. У здоровых людей он практически не появляется. Из-за менструального цикла у женщин часто наблюдается увеличение плоского эпителия, который попадает в мочу из влагалища.

Особого диагностического значения клеткам плоского эпителия специалисты не придают, но, очевидно, что при воспалительных болезнях почек (пиелонефриты, гломерулонефриты, нефрозы) они в большом количестве попадают в урину.

Переходный эпителий находится в лоханках, мочевом пузыре, верхнем мочеиспускательном канале и протоках предстательной железы. В моче здорового человека он встречается в незначительном количестве. Увеличение возможно при почечнокаменной болезни, пиелонефрите, цистите.

Почечный эпителий в моче появляется при повреждении паренхимы почек. У новорожденных в норме встречаются единичные его клетки. Он может появиться также при гломерулонефрите, расстройствах кровообращения, интоксикационном синдроме. Следует заметить, что данный эпителий в незначительном количестве постоянно наблюдается в осадке мочи у здорового человека.

Диагностическое значение плоского эпителия в моче

Диагностическое значение плоского эпителия в моче небольшое и связано в основном с инфекциями мочевыводящих путей. Повышенное количество его отмечается при пиелонефрите, цистите, почечнокаменной болезни.

При микроскопии в норме в урине присутствуют у женщин единичные клетки плоского эпителия в поле зрения, а у мужчин ─ 1-3 на весь препарат.

Значительное увеличение их количества может свидетельствовать о воспалительных изменениях нижней трети мочевыводящих путей.

Однако врачи не могут при постановке диагноза ориентироваться только на выявление больших количеств плоского эпителия в урине. Если наряду с ними повышается концентрация нитратов, обнаруживаются бактерии ─ высокий риск воспалительных изменений почек. Когда в анализе повышены только клетки плоского эпителия, следует пересдать анализ. В данном случае можно говорить о повышенном «слущивании» эпителия, причины которого многообразны.

Советы людям с повышенным плоским эпителием

Совет 1. Повышение плоского эпителия в моче может свидетельствовать о воспалении уретры. Однако диагноз на основе только его обнаружения ставить нельзя.

Совет 2. При ослаблении иммунитета и нарушении менструального цикла у женщин в анализе мочи прослеживается избыточное увеличение плоского эпителия. В данном случае он вызван гормональным сбоем.

Совет 3. Чтобы предотвратить болезни мочевыводящих путей, следует укреплять иммунитет, заниматься физической культурой, а во время обострений строго соблюдать диету, рекомендованную урологом.

Совет 4. Если плоский эпителий покрывает все поле зрения у детей, можно предположить наследственную патологию. В таком случае эпителий будет в течение всей жизни обнаруживаться в моче человека.

Совет 5. Купите полоски экспресс анализа мочи в аптеке и периодически проверяйте урину на содержание патологических веществ.

Источники: http://aibolita.ru/pochki-i-mochevoy-puzyr/1329-epiteliy-ploskiy-v-moche-chto-delat.htmlhttp://2pochki.com/analizy/ploskiy-epiteliy-moche-beremennyhhttp://beremennostrody40n.ru/mocha-pri-beremennosti/kletki-ploskogo-jepitelija-v-moche-pri.html