Мексидол во время беременности

Мексидол входит в группу ноотропных, улучшает метаболизм в мозге. Воздействует непосредственно на клетки мозга, защищает их от кислородного голодания и от гибели в результате ишемии.

Также препарат доставляет нейронам больше кислорода из крови, увеличивая порог генерации судорожных импульсов в головном мозге. В процессе применения Мексидола у человека быстрее восстанавливается память и навыки, утраченные в результате перенесенного инсульта или транзиторной ишемической атаки, улучшается память, воспроизведение, речь, а также устойчивость к различным стрессовым ситуациям и интоксикациям.

Мексидол: Инструкция по применению

• антиабстинентное
• антиалкогольное
• антиоксидантное
• противогипоксическое
• ноотропное
• седативное

Формы выпуска

Таблетки покрытые пленочной оболочкой от белого до белого с кремоватым оттенком цвета, двояковыпуклые, 30 или 50 таблеток в упаковке. На поперечном разрезе видны 2 слоя: внутренний (ядро) серого или серого с кремоватым оттенком цвета и наружный белого или белого с кремоватым оттенком цвета.

1 таблетка содержит:

активное вещество: этилметилгидроксипиридина сукцинат 125 мг.

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 97,5 мг; повидон 25 мг; магния стеарат 2,5 мг

оболочка пленочная: Опадрай II белый — 7,5 мг (гипромеллоза — 3 мг, титана диоксид — 1,875 мг, лактозы моногидрат — 1,575 мг, полиэтиленгликоль (макрогол) — 0,6 мг, триацетин — 0,45 мг).

Упаковка: Таблетки 0.125 г. в контурной ячейковой упаковке, пачка картонная.

Раствор для инъекций

Мексидол в ампулах по 2 или 5 мл. — раствор бесцветный или слегка желтоватый, прозрачный. Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 50 мг/мл.

1 мл. раствора содержит: активное вещество — этилметилгидроксипиридина сукцинат 50 мг., вспомогательное вещество — вода для инъекции.

Упаковка: по 1 или 2 контурные ячейковые упаковки помещают в пачку из картона; по 4, 10 или 20 контурных ячейковых упаковок помещают в пачку из картона коробочного.

Показания к применению

Мексидол предложен для лечения острых нарушений мозгового кровообращения, дисциркуляторной энцефалопатии (заболевания головного мозга, обусловленного хроническим нарушением мозгового кровообращения), вегетососудистой дистонии (нарушения тонуса сосудов вследствие нарушения функции вегетативной нервной системы), атеросклеротических нарушений функций мозга, для купирования абстинентного синдрома (для снятия состояния, возникающего в результате внезапного прекращения приема наркотических веществ или алкоголя) при алкоголизме и наркоманиях, при других состояниях, сопровождающихся гипоксией тканей.

• острое нарушение мозгового кровообращения;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• нейроциркуляторная дистония;
• легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза;
• невротические и неврозоподобные состояния с синдромом тревоги;
• купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с наличием в клинической картине невротических и вегетативно-сосудистых расстройств;
• острая интоксикация антипсихотическими средствами (нейролептиками);
• острые гнойно-воспалительные процессы брюшной полости (острый панкреатит, перитонит) в составе комплексной терапии.

Фармакодинамика

Препарат оказывает антигипоксическое, мембранопротекторное, ноотропное, противосудорожное, анксиолитическое действие, повышает устойчивость организма к стрессу. Мексидол повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов, к кислородозависимым патологическим состояниям (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими препаратами).

Мексидол улучшает мозговой метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов) при гемолизе. Обладает гиполипидемическим действием, уменьшает уровень общего холестерина и ЛПНП. Уменьшает ферментативную токсемию и эндогенную интоксикацию при остром панкреатите.

Механизм действия Мексидола обусловлен его антигипоксантным, антиоксидантным и мембранопротекторным действием. Он ингибирует процессы перекисного окисления липидов, повышает активность супероксидоксидазы, повышает соотношение липид-белок, уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть. Модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальций-независимой фосфодиэстеразы, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепинового, GABA, ацетилхолинового), что усиливает их способность связывания с лигандами, способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи.

Мексидол повышает содержание допамина в головном мозге. Вызывает усиление компенсаторной активации аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением содержания АТФ и креатинфосфата, активацию энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.

Фармакокинетика

Быстро всасывается при приеме внутрь. При приеме внутрь в дозах 400-500 мг C_max составляет 3,5-4 мкг/мл. Быстро распределяется в органах и тканях. Среднее время удержания препарата в организме при приеме внутрь — 4,9-5,2 ч.

Метаболизируется в печени путем глюкуронконъюгирования. Идентифицировано 5 метаболитов: 3-оксипиридина фосфат — образуется в печени и при участии ЩФ распадается на фосфорную кислоту и 3-оксипиридин; 2-й метаболит — фармакологически активный, образуется в больших количествах и обнаруживается в моче на 1-2-е сут после введения; 3-й — выводится в больших количествах с мочой; 4-й и 5-й — глюкуронконъюгаты.

Т_1/2 при приеме внутрь — 2-2,6 ч. Быстро выводится с мочой, в основном в виде метаболитов и в незначительном количестве в неизмененном виде. Наиболее интенсивно выводится в течение первых 4 ч после приема препарата. Показатели выведения с мочой неизмененного препарата и метаболитов имеют индивидуальную вариабельность.

Режим дозирования

Внутрь, по 125-250 мг 3 раза в сутки; максимальная суточная доза — 800 мг (6 табл.).

Длительность лечения — 2-6 нед; для купирования алкогольной абстиненции — 5-7 дней. Лечение прекращают постепенно, уменьшая дозу в течение 2-3 дней.

Начальная доза — 125-250 мг (1-2 табл.) 1-2 раза в сутки с постепенным повышением до получения терапевтического эффекта; максимальная суточная доза — 800 мг (6 табл.).

Продолжительность курса терапии у больных ИБС — не менее 1,5-2 мес. Повторные курсы (по рекомендации врача), желательно проводить в весенне-осенние периоды.

Раствор для инъекций

Мексидол назначают в/м или в/в (струйно или капельно). При инфузионном способе введения препарат следует разводить в изотоническом растворе натрия хлорида. Дозы подбирают индивидуально. Рекомендуемая доза составляет 5-10 мг/кг в сутки в зависимости от состояния. Струйно Мексидол вводят медленно в течение 5-7 мин, капельно — со скоростью 40-60 капель/мин.

При лечении острого нарушения мозгового кровообращения Мексидол применяют в составе комплексной терапии в/в капельно в дозе 200-300 мг 2 раз/сут в первые 5-7 дней, затем в/м по 200-300 мг 2 раза/сут. Продолжительность лечения составляет 10-14 сут.

При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации Мексидол следует назначать в/в струйно или капельно в дозе 200 мг 2-3 раза/сут в течение 14 дней. Затем препарат вводят в/м по 200-300 мг/сут в течение последующих 2 недель.

Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии препарат вводят в/м (уколы) в дозе 200 мг 1-2 раза/сут в течение 10-14 дней.

При легких когнитивных нарушениях атеросклеротического генеза у больных пожилого возраста и при невротических расстройствах с синдромом тревоги Мексидол назначают в/м (уколы) в дозе 100-300 мг/сут в течение 14-30 дней.

При абстинентном алкогольном синдроме Мексидол вводят в дозе 200-300 мг в/м (уколы) 2 раза/сут или в/в капельно 1-2 раза/сут в течение 5-7 дней.

При острой интоксикации антипсихотическими средствами препарат вводят в/в в дозе 200-600 мг/сут (до 800 мг) в течение 7-14 дней.

При острых гнойно-воспалительных процессах брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) Мексидол назначают в первые сутки как в предоперационном, так и в послеоперационном периоде. Доза препарата зависит от формы и тяжести заболевания, распространенности процесса, вариантов клинического течения. Отмену препарата следует проводить постепенно, только после устойчивого положительного клинико-лабораторного эффекта.

• При остром отечном (интерстициальном) панкреатите Мексидол назначают по 200-600 мг 2-3 раза/сут в/в капельно и в/м.
• При некротическом панкреатите легкой степени тяжести препарат назначают по 200-400 мг 2-3 раза/сут в/в капельно и в/м;
• при некротическом панкреатите средней степени тяжести — по 200-600 мг 2-3 раза/сут в/в капельно;
• при тяжелом течении процесса — в первые сутки назначают в пульс-дозе 800 мг, разделив на два введения, далее по 300 мг 2 раза/сут с постепенным снижением суточной дозы;
• при крайне тяжелом течении некротического панкреатита — начальная доза составляет 800 мг/сут до стойкого купирования проявлений панкреатогенного шока, при стабилизации состояния — по 300-400 мг 2 раза/сут в/в капельно с постепенным снижением суточной дозы.

Мексидол детям

Применение Мексидола в педиатрии показано при лечении гнойных нейроинфекций, черепно-мозговых травм, а также для оказания скорой помощи в случае детских черепно-мозговых травм (100 мг однократно).

Детям препарат должен назначаться врачом, которые будет отслеживать ребёнка всё время его применения. Статистически достоверных исследований применения препарата у детей — нет. Местное применение в стоматологической практике проходит без осложнений.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, сухость во рту.

Редко — аллергические реакции.

Противопоказания

• острые нарушения функции печени;
• острые нарушения функции почек;
• повышенная чувствительность к препарату.

Беременность и лактация

Мексидол противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) в связи с недостаточной изученностью действия препарата.

Особые указания

Пациентам с АД более 180/100 мм.рт.ст., кризовым течением артериальной гипертензии и выраженной аффективной неустойчивостью требуется тщательный контроль АД во время проведения терапии Мексидолом.

Включение Мексидола в комплексную терапию у больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, способствовало повышению резистентности к гипоксии и снижению выраженности проявлений клинических синдромов инсульта.

Применение Мексидола в комплексном лечении острого панкреатита значительно снижает уровень ферментной токсемии и эндогенной интоксикации.

Показана высокая эффективность Мексидола при комбинированном пути введения для монотерапии реактивного артрита.

Передозировка

В связи с низкой токсичностью Мексидола передозировка маловероятна, и до настоящего времени о таких случаях не сообщалось.

Возможно развитие сонливости.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Мексидол усиливает действие анксиолитиков производных бензодиазепина, противопаркинсонических и противосудорожных средств.

Мексидол уменьшает токсические эффекты этилового спирта.

Мексидол цена

Цены указаны ориентировочно на ноябрь 2021 года, т.к. отличаются в разных аптеках и городах.

Мексидол при беременности противопоказан – почему?

Мексидол при беременности не применяют, об этом четко указано в инструкции к препарату. Тем не менее, в медицинской литературе есть упоминание о том, что в отдельных случаях его применяют по жизненным показаниям. В основном же Мексидол применяется при планировании беременности.

Почему Мексидол не применяется при беременности

Мексидол – это уникальный по своим свойствам не токсичный препарат, который защищает клетки от токсического действия свободных радикалов и повышает их выносливость к различным воздействиям, в том числе к недостатку кислорода.

Почему же Мексидол противопоказан при беременности, когда организм женщины и плода нуждается именно в такой защите, которую мог бы дать этот препарат? Дело в том, что Мексидол не испытывали на беременных женщинах, поэтому точно сказать, что он не обладает тератогенным (вызывающим аномалии у плода) или эмбриотоксическим (оказывающим токсическое действие на плод) действием никто не может.

В каких случаях Мексидол назначают во время беременности

Мексидол во время беременности назначают очень редко, и только тщательно взвесив все за и против. Его могут назначать, например, при фетоплацентарной недостаточности Фетоплацентарная недостаточность – отклонение от нормы (ФПН), когда нарушается функция плаценты и поступление крови от матери к плоду. Это приводит к нарушению физического и нервно-психического развития плода. Особенно страдает головной мозг ребенка. Иногда женщинам с ФПН в условиях стационара назначается внутривенное капельное введение Мексидола под контролем лабораторных исследований.

Мексидол в этом случае улучшает реологические свойства (текучесть) крови, предупреждает повышенное тромбообразование, улучшает клеточный обмен в тканях плода, повышая их сопротивляемость к дефициту кислорода. Все это способствует устранению гипоксии плода Гипоксия плода – к чему может привести дефицит кислорода в организме .

Еще одним показанием для применения Мексидола может быть гестоз – поздний токсикоз беременности. Гестоз – это тяжелое осложнение беременности, которое часто является причиной преждевременных родов, материнской и детской смертности. Механизм развития гестоза связан с избыточной выработкой провоспалительных цитокинов (способствующих развитию воспаления веществ, выделяемых клетками), которые повреждают внутреннюю оболочку стенок сосудов, нарушая ее целостность и приводя к нарушению функционирования многих органов и тканей, в первую очередь сердца, почек и головного мозга.

Симптомами гестоза являются отеки, повышение АД, появление белка в моче Белок в моче — знак опасности, который не стоит недооценивать , в запущенных случаях – судороги.

Внутривенное капельное введение Мексидола восстанавливает кислотно-щелочное равновесие и обменные процессы, снижает тяжесть гестоза, позволяет женщине выносить ребенка. Тем не менее, применение Мексидола при гестозе очень рискованно, так как этот препарат противопоказан при острой почечной недостаточности Острая почечная недостаточность — причины и последствия – состоянии, которое нельзя исключить при гестозе.

Во всех остальных случаях Мексидол стараются беременным женщинам не назначать.

Когда Мексидол может быть необходим

Необходим может быть Мексидол при планировании беременности, если у женщины есть какие-то заболевания, которые могли бы помешать вынашиванию здорового ребенка.

Так, Мексидол назначают при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, почек, головного мозга, гормональных расстройствах, хронических воспалительных заболеваниях женских половых органов.

Сегодня многие женщины пользуются гормональными контрацептивами, которые способствуют повышенному тромбообразованию. Это очень опасно при беременности, так как может способствовать развитию гестоза. Поэтому гинекологи рекомендуют готовиться к беременности и во время подготовки устранять все возможные препятствия на пути ее нормального развития.

Мекседол оказывает положительное воздействие на микроциркуляцию крови, он устраняет повышенную агрегацию (склеивание с образованием тромбов) тромбоцитов, устраняя негативные последствия приема гормональных контрацептивов.

Можно ли применять Мексидол при высоком или низком артериальном давлении? Как правило, при назначении такого препарата, как Мексидол, и давление нормализуется. Мексидол не повышает и не понижает АД, он оказывает регулирующее влияние на сосудистую систему. Его не рекомендуется принимать только на высоте гипертонического криза – есть данные, что в этом случае он может способствовать подъему АД.

В зависимости от наличия у женщины того или иного заболевания Мексидол в период планирования беременности назначают или в виде инъекций, или в виде приема таблеток внутрь. Чаще всего применение этих лекарственных форм совмещают: сначала назначают внутримышечные инъекции или инфузии (внутривенное капельное введение на физиологическом растворе) препарата, а затем переходят на таблетки. Дозировка препарата и длительность курса лечения определяется врачом.

Мексидол при беременности противопоказан, но в период ее планирования этот препарат может принести значительную пользу.

Можно ли Мексидол при беременности?

Лекарственное средство используется практически во всех областях медицины. Мексидол при беременности назначается достаточно редко, так как его действие на внутриутробное развитие плода не до конца изучено. Во время исследований лекарства участвовало небольшое количество беременных, поэтому признать клинические результаты достоверными было невозможно.

Препарат хорошо зарекомендовал себя в лечении ишемических повреждений головного мозга, сердца, гнойных хирургических заболеваниях. Его часто используют в неврологии, психиатрии, наркологии.

Планирование беременности

В официальной инструкции лекарства сказано, что Мексидол противопоказан при беременности, но во время планирования ребенка женщине могут назначать этот препарат по показаниям.

Показания к назначению при планировании беременности:

• наличие острого нарушения кровообращения (шок, инсульт);
• нарушение вегетатики сосудов;
• артериальная гипертензия;
• неврозы, алкоголизм;
• симптомы гидроцефалии;
• судороги;
• тромбообразование на фоне приема оральных контрацептивов;

Для того чтобы беременность протекала как можно легче, необходимо пролечивать все хронические заболевания. Лекарственное средство улучшает реологию крови, разжижая ее, нормализует артериальное давление, стимулирует кровоток по всему организму. Этот препарат, противопоказанный за время вынашивания плода, полезен и используется часто на этапе ее планирования.

У женщин на фоне применения противозачаточных лекарственных средств увеличивается риск образования тромбов, особенно у пациенток после 30 лет. Гинекологи Мексидол используют для лечения тромбозов. Если женщина решила забеременеть, то после отмены контрацептивов необходимо будет пройти лечение, так как во время беременности вероятность тромбообразования повышается вдвое.

Артериальная гипертензия в анамнезе у женщин провоцирует ранние токсикозы и гестозы. Для этого в период планирования ребенка необходимо назначать гипотонические лекарственные средства и Мексидол совместно с общей терапией. Перед наступлением беременности женщина может использовать таблетки и инъекции.

Если у пациентки имеется дефицит кровотока (атеросклероз, перенесенный инсульт), врачи прописывают инъекции лекарственного средства для симуляции пораженных участков мозга. За курс лечебных мероприятий головные боли уходят, улучшается память.

Использование лекарства в первом триместре беременности

На первых 12 месяцах гестации плод начинает только формироваться. Этот период очень опасен возникновением внутриутробных аномалий у ребенка. Любое воздействие лекарственными средствами на ранних сроках беременности могут спровоцировать пороки нервной, сердечно-сосудистой, опорно-двигательной систем (на протяжении 1 триместра плод не защищен, так как плацента начинает формироваться только к 12 неделям гестации).

Недостаточный научно-клинический опыт запрещает прием Мексидола в 1 триместр беременности . После того, как плацента сформируется, воздействие на плод препаратов значительно снижается, но врачи без серьезных показаний беременным Мексидол не назначают.

Применение препарата в поздние сроки гестации

Во время вынашивания ребенка женщина может перенести вирусную инфекцию, которая сильно повреждает сосуды плаценты, осуществляющую связь между матерью и ребенком. После чего плацентарный кровоток, обеспечивающий ребенка внутриутробно всеми необходимыми питательными веществами, ухудшается и замедляется. Плод испытывает сильную гипоксию (кислородное голодание), отстает в развитии на 2-3 гестационных срока.

При фетоплацентарной недостаточности (ФПН) 1 и 2 степени беременным назначают Актовегин (таблетки и капельницы). Он улучшает периферическое кровообращение. Этот препарат активно используют в акушерстве. Если тяжелая 3 степень ФПН не лечится Актовегином, акушеры-гинекологи могут назначить инъекции Мексидола в целях сохранения беременности, поддержания дальнейшего роста плода.

Мексидол по своим терапевтическим свойствам лучше Актовегина, так как оказывает общее воздействие на сосудистое русло. Это лекарство во время вынашивания ребенка назначают только в условиях стационара, под строгим контролем лабораторных анализов мочи и крови.

Применение при гестозе

Лекарственное средство Мексидол могут использовать, если у женщины тяжелый гестоз. Он проявляется высоким давлением в кровеносном русле, появлении белка в моче, судорогами, сильными отеками. Кровь насыщается веществами цитокинами, вызывающими повреждение клеток малыша. Гестоз провоцирует внутриутробную смерть плода, роды раньше срока, повреждение сосудов плаценты. Мексидол назначают, если функция почек стабильная.

Акушер постоянно следит за течением беременности и развитием ребенка. При малейших сдвигах в анализах мочи препарат отменяют, так как его применение при почечной недостаточности запрещено. При отсутствии гестоза, а также тяжелой ФПН Мексидол во время беременности не назначают.

Грудное вскармливание

Педиатры не советуют отказываться от грудного вскармливания, так как малыш получает от матери иммунную защиту и все необходимые ему микроэлементы. Но при наличии у матери заболеваний, требующих серьезного лечения приходится прекратить кормление, так как оно часто не совместимо с приемом лекарств. Можно ли пить Мексидол при лактации?

Согласно инструкции лекарственное средство во время грудного вскармливания не используют , так как влияние его на ребенка не изучено. Но если для женщины этот препарат жизненно необходим, то кормление грудью лучше остановить и перевести малыша на смесь.

Заключение

Мексидол при беременности и кормлении используют крайне редко. Самостоятельное применение врачи не рекомендуют, так как это способно привести к осложнениям. Препарат может применяться при фетоплацентарной недостаточности, тяжелых гестозах, не поддающихся стандартной терапии (очень редко). Назначение Мексидола при вынашивании плода требует очень внимательного ведения пациентки, постоянного лабораторного контроля. Врачи советуют употребление этого лекарства на этапе планирования ребенка, но требуют воздержаться от приема препарата во время вынашивания малыша.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источники: http://site-zdorovie.ru/lekarstvennie-sredstva/meksidol-instrukciya-po-primeneniyu.htmhttp://www.womenhealthnet.ru/pregnancy-health/9044.htmlhttp://pillsman.org/23973-meksidol-pri-beremennosti.html