Содержание
Творческая мастерская «Гусленок» — территория комфортного материнства
Контрацепция при кормлении грудью
ОК, содержащие только прогестины («мини-пили»)
Начало применения. Кормящим женщинам прием таблеток можно начать через 5-6 недель после родов, некормящим — с 4-й недели после родов или с началом менструации.
Эффективность. 98% при правильном и регулярном приеме таблеток в сочетании с кормлением грудью.
Преимущества. Не оказывают отрицательного влияния на количество, качество молока и продолжительность лактации.
Недостатки. В первые 2-3 цикла приема часто отмечаются межменструальные кровянистые выделения, что является следствием адаптации организма к препарату. У некоторых женщин могут возникнуть нарушения менструального цикла вплоть до аменореи.
Особенности применения. ОК назначает врач. Их необходимо принимать ежедневно, без перерывов, строго в одно и то же время. Нарушение времени приема или пропуск приема таблеток, а также одновременное применение некоторых антибиотиков, противосудорожных и снотворных лекарственных средств, рвота или понос снижают противозачаточный эффект. Способность к зачатию обычно восстанавливается сразу же после отмены препарата. После прекращения кормления следует переходить на комбинированные ОК, обладающие более высокой эффективностью.
Начало применения: После прекращения кормления грудью комбинированные ОК начинают принимать с возобновлением менструаций. Если вы не кормили вообще, этот вид контрацепции можете применять с 4-й недели после родов.
Эффективность: При правильном и регулярном приеме эффективность приближается к 100%.
Преимущества: После прекращения приема таблеток быстро восстанавливается способность к зачатию.
Недостатки: нежелательно применять при кормлении грудью (эстрогены снижают секрецию молока и продолжительность лактации).
Особенности применения: аналогичны применению ОК, содержащих только прогестины.
Высокоэффективные средства длительного действия. К ним относится, например, инъекционный препарат «Депо-Провера» и подкожный имплант «Норплант».
Начало применения. Первое введение препарата кормящим женщинам не ранее чем через 6 недель после родов, некормящим — с 4-й недели после родов.
Преимущества. Не влияют на количество и качество молока, продолжительность лактации, не оказывают вредного влияния на ребенка. Один укол «Депо-Провера» обеспечивает контрацепцию на 12 недель. «Норплант» обеспечивает предохранение от нежелательной беременности сроком на 5 лет. Удаление импланта возможно в любое время.
Недостатки. Аналогичны недостаткам ОК, содержащим только прогестины (частые межменструальные выделения и наступление аменореи).
Особенности применения. Назначаются и вводятся врачом. В первые 2 недели после введения следует пользоваться дополнительными контрацептивными средствами. Необходимо строго соблюдать интервалы между введением препарата. «Норплант» необходимо удалять через 5 лет, так как после этого срока эффективность метода резко снижается. После отмены препарата восстановление регулярного менструального цикла и способности к зачатию обычно наступает в течение 4-6 месяцев.
Преимущества. Совместима с грудным кормлением. Обеспечивает предохранение от беременности на срок до 5 лет. Дает контрацептивный эффект сразу после введения. ВМС в любое время можно удалить. Восстановление способности к зачатию после удаления ВМС наступает очень быстро.
Недостатки. Иногда вызывает неприятные ощущения внизу живота, возникающие в результате сокращения матки при кормлении грудью. У некоторых женщин в первые месяцы после введения ВМС менструации могут быть обильнее и болезненнее, чем обычно. Иногда наблюдается выпадение ВМС.
Особенности применения. ВМС вводится врачом. Не рекомендуется женщинам, перенесшим воспалительные заболевания матки и придатков, как до беременности, так и в послеродовой период; а также женщинам, имеющим нескольких половых партнеров, поскольку в этом случае повышается риск возникновения воспалительных заболеваний.
Эффективность. В среднем 86%, но при правильном использовании и хорошем качестве доходит до 97%.
Преимущества. Метод легкодоступен и прост в применении, не оказывает воздействия на лактацию и здоровье ребенка. В большой степени защищает от инфекций, передаваемых половым путем.
Недостатки. При неправильном использовании презерватив может соскользнуть или порваться. Применение связано с половым актом.
Особенности применения. Не следует сочетать использование презерватива с применением жировых смазок, способных вызвать разрыв презерватива. Применяйте нейтральную смазку со спермицидами.
Эффективность. Зависит от правильности применения. В период грудного вскармливания увеличивается до 85-97% из-за снижения в это время способности к зачатию.
Преимущества. Не влияет на лактацию и здоровье ребенка. Обеспечивает частичную защиту от некоторых инфекций, передаваемых половым путем.
Недостатки. Применение связано с половым актом.
Особенности применения. Подобрать женщине диафрагму и научить ее пользоваться этим методом контрацепции должен медицинский работник. После родов нужно уточнить размер колпачка, он мог измениться. Применяется вместе со спермицидами. Извлекать диафрагму нужно не ранее чем через 6 часов после полового акта и не позднее чем через 24 часа после ее введения.
Начало применения. При возобновлении половой жизни после родов. На фоне кормления их можно применять самостоятельно, при отсутствии лактации следует комбинировать с другими средствами контрацепции, в частности с презервативом.
Эффективность. При правильном применении 75-94%. Контрацептивный эффект наступает через несколько минут после введения и длится от 1 до 6 часов в зависимости от типа препарата.
Преимущества. Кроме описанных для презерватива, дает дополнительную смазку.
Преимущества. Эффект возникает сразу же после операции.
Недостатки. Необратимость. Небольшая вероятность послеоперационных осложнений.
Особенности применения. Метод приемлем только для тех, кто абсолютно уверен, что не захочет больше иметь детей. Не следует принимать решение о применении метода под давлением обстоятельств или эмоционального стресса.
Эффективность. 100% при соблюдении правила: первые 3 месяца после операции следует пользоваться презервативом. Подтвердить эффективность вазэктомии может отсутствие сперматозоидов в эякуляте, выявленное с помощью спермограммы.
Недостатки и особенности применения. Аналогичны женской стерилизации.
Начало применения. Только после установления регулярного менструального цикла.
Эффективность. Не более 50% при соблюдении всех правил.
Преимущества. Отсутствие побочных эффектов. Супруги несут совместную ответственность.
Недостатки. Для определения благоприятных и неблагоприятных дней требуется специальное обучение пары медперсоналом, тщательное ведение записей, самоконтроль и самодисциплина. Не рекомендуется сразу после родов, так как трудно определить срок овуляции и первой менструации.
Методы контрацепции и противозачаточные при кормлении грудью
Бытует мнение, что женщина, которая кормит грудью, не может зачать – это огромная ошибка. Последствия ее – новая беременность при еще совсем маленьком предыдущем ребенка.
Лактационная аменорея работает, когда все условия для подавления пролактином созревания яйцеклетки соблюдены:
1. нет менструации (однако, бывает, что перед овуляцией не было месячных, а вот яйцеклетка созрела для последующей);
2. после родов еще не прошло 6-ти месяцев;
3. полное грудное вскармливание;
4. интервал между вскармливанием не превышает трех часов днем и шести вечером;
5. ребенка приложили к маминой груд в течении часа после родов;
6. мама не сцеживается.
Не все эти условия соблюдаются, поэтому отсюда вывод: обязательно нужно принимать противозачаточные при кормлении грудью или использовать контрацептивные средства и методы.
Не все противозачаточные при кормлении грудью можно применять, нужна консультация врача, например: гормональные таблетки запрещены, они снижают выработку молока, уменьшают продолжительность лактации, а также они могут повлиять на ребенка, но можно применять таблетки с прогестероном, в которых есть гестаген, сгущающий слизь в шейке матки, их можно начать применять через месяц после родов.
Методы контрацепции при лактации:
— прерванный половой акт;
— использование барьерных средств (колпачок, диафрагма, презерватив);
— применение спермицидов, дают вероятность не зачатия около 80%;
— внутриматочная спираль, ее можно поставить только через месяца два после родов, так как раньше она может просто выпасть;
— Мирена внутриматочная гормональная система.
Гормональные контрацептивы при кормлении грудью
Можно ли маме принимать гормональные противозачаточные таблетки (Экслютон) при кормлении четырехмесячного ребенка грудью? По мнению гинеколога, никаких противопоказаний для ребенка нет, а вероятность забеременеть велика (что пока было бы очень нежелательно).
опубликовано 28/11/2021 13:54
Отвечает Комаровский Е. О.
Мое мнение полностью совпадает с мнением вашего гинеколога. Скажу больше: по своим фармакологическим свойствам экслютон — один из самых лучших и безопасных препаратов (может, даже самый лучший) именно во время кормления грудью. Но! Опять-таки, при использовании именно экслютона придерживаться правил приема надобно неукоснительно. Пропустите один день — и утром проснетесь беременной. Но если все по правилам, надежность и безопасность практически 100%.
Источники: http://www.guslenok.ru/articles/kontratseptsiya_pri_kormlenii_grudyu/http://otvetymamam.ru/post/metody-kontratseptsii-i-protivozachatochnye-pri-kormlenii-grudyu-522.htmlhttp://www.komarovskiy.net/faq/gormonalnye-kontraceptivy-pri-kormlenii-grudyu.html
Загрузка...
