Расшифровка Онлайн Клинического Анализа Крови У Детей

Клинический анализ крови у детей

Самый первый анализ в жизни человека, который берется сразу после его рождения – клинический или общий анализ крови. При расшифровке клинического анализа крови у ребенка необходимо учитывать, что нормы для детей, как только появившихся на свет, так и уже подросших, до первого года жизни или даже да подросткового возраста и старше, отличаются от норм этих же показателей в крови взрослых. Более того, нормы клинического анализа крови ребенка постоянно меняются по мере роста. Поэтому для расшифровки общего клинического анализа крови у детей нужны определенные знания, лучше всего доверить это врачу.

Когда и как сдавать общий клинический анализ крови?

Расшифровка клинического анализа крови у детей позволяет определить наличие воспалений, глистной инвазии и анемии. Анализ крови необходимо регулярно делать в профилактических целях в соответствии со следующим графиком:

• 1 год жизни – 3 раза;
• дети старше 1 года – 1-2 раза в год.

Кроме того, клинический анализ крови у детей проводят в случае заболевания, чтобы контролировать и корректировать процесс лечения, а также, если оно имеет затяжное или хроническое течение или существует подозрение на возникновение осложнений.

Специальной подготовки к этому исследованию не требуется, но для достоверного результата сдают клинический анализ крови натощак. Перед забором крови нельзя есть и пить, исключение только для воды, на протяжении как минимум 6 часов. Но у очень маленького ребенка взять клинический анализ крови натощак невозможно, поэтому обычно это делают через 1,5 – 2 часа после последнего кормления, то есть сразу перед следующим.

Важно также, чтобы забор крови у ребенка на анализ был проведен перед плановыми прививками, чтобы проверить состояние его здоровья. Если результаты анализов неудовлетворительные, прививки делать нельзя, так как вакцинация проводится только абсолютно здоровым детям.

Состав крови

Кровь человека – это плазма, в которой содержатся форменные элементы: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Кроме концентрации этих клеток и телец в общем клиническом анализе крови определяют также содержание гемоглобина, гематокрит, рассчитывают эритроцитарные индексы, демонстрирующие основные характеристики эритроцитов. Также определяют лейкоцитарную формулу – это процентное соотношение различных видов клеток лейкоцитов (нейтрофилов, базофилов, эозинофилов, лимфоцитов, моноцитов, плазматических клеток). Еще один важный показатель клинического анализа крови у детей — скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Расшифровка клинического анализа крови у ребенка

Отличие показателей клинического анализа крови ребенка от норм отражает изменения, которые происходят в организме. При этом при постановке диагноза во внимание принимаются изменения нескольких параметров, среди которых важнейшие:

• Уровень гемоглобина, обозначается буквенным сочетанием Hb – красный кровяной пигмент в составе эритроцитов, который связывает и переносит кислород. Нормальный уровень гемоглобина в детском возрасте составляет 180-240 г/л, тогда как после 15 лет это значение становится равным норме взрослого, 130-160 г/л;
• Количество лейкоцитов, обозначение WBC – белых кровяных клеток, из которых формируется иммунитет. Норма лейкоцитов в крови новорожденного составляет 8-24%, с возрастом их содержание снижается, и у взрослого человека этот показатель находится в пределах от 4 до 9%;
• Количество эритроцитов, обозначение ESR – красных клеток крови, которые содержат гемоглобин и обеспечивают транспорт кислорода. В клиническом анализе крови ребенка норма эритроцитов составляет 4,3-7,6. По мере взросления этот показатель уменьшается и в возрасте старше 15 лет составляет 3,6-5,1;
• Скорость оседания эритроцитов, СОЭ, показывает наличие воспалительного процесса в организме. Норма этого показателя также меняется с возрастом, составляя у новорожденных 2-4, а к 12 годам достигая пределов 4-15.

Отличие показателей клинического анализа крови ребенка от норм отражает изменения, которые происходят в организме. При этом при постановке диагноза во внимание принимаются изменения нескольких параметров, среди которых важнейшие:

Расшифровка значений в таблице клинического анализа крови у детей

Маму интересует каждая мелочь, касающаяся здоровья ее детей. К сожалению, у перегруженного участкового педиатра на вопрос о том, что показал анализ, обычно есть только два ответа: «Все в порядке» или «Показатели плохие». Иногда при этом он добавляет какие-то мудреные термины: «эозинофилы», «ретикулоциты», «цветовой показатель», которые мало что объясняют непосвященному человеку. Чтобы разговаривать с врачом на равных, требовать дополнительных обследований, если они необходимы, родителям нужна расшифровка тайнописи медицинских документов. Для этого не обязательно обладать специальными знаниями, основную информацию, которую содержит и простой, и развернутый анализ, может понять любой человек.

Анализ крови – основной критерий здоровья малыша

Что же может сказать нам клинический анализ крови? Не смотрите с тоской на цифры, расшифровка должна начаться с терминологии.

Этот белок забирает кислород из легких и отдает его всем органам и тканям, а взамен получает отработанный углекислый газ, который через дыхательные пути отправляется обратно в атмосферу.

Существует своеобразная «тара» для газов – гемоглобин, а эритроциты – «транспорт», который доставляет «груз» от легких к органам и обратно.

Дает ответ, сколько гемоглобина находится в эритроцитах, сколько полезного «груза» они могут доставить.

Жизнь клеток коротка, и на смену отмершим постоянно должны приходить новые поколения. Ретикулоциты – это не полностью сформировавшиеся эритроциты, которые были недавно выработаны и готовятся заменить стареющие компоненты крови.

Эта аббревиатура переводится «скорость оседания эритроцитов». Лаборант набирает кровь в узкую трубочку, через час она разделится на фракции, высота нижней цветной части дает значение СОЭ.

Лейкоциты – «вооруженные силы» организма, которые борются с чужеродными белками и клетками: бактериями, вирусами. Существует несколько видов лейкоцитов, каждый из которых выполняет свою функцию.

1. Нейтрофилы уничтожают бактерии, подразделяются на сегментоядерные – зрелые клетки – и палочкоядерные – юные, не полностью сформировавшиеся нейтрофилы.
2. Лимфоциты уничтожают вирусы.
3. Базофилы – клетки, которых может и не оказаться в результатах. При наличии участвуют в свертываемости крови, если отсутствуют, эту функцию выполняют другие клетки.
4. Эозинофилы борются с чужеродными белками. Спасают человека от паразитов, аллергии, злокачественных новообразований, воспаления.

• Тромбоциты.

Чтобы мельчайшая ранка не стала причиной большой кровопотери, нужны тромбоциты, которые заставят кровь свернуться в сгусток.

Утилизируют отмершие клетки организма и погибших бактерий.

Теперь вы знаете, из чего состоит кровь ребенка и какую функцию выполняет каждый вид ее клеток. Осталось понять, что нам скажут цифры в бланках анализов, как по ним узнать состояние здоровья детей. Существует норма, для одного показателя диапазон ее значений достаточно широк, для другого рамки очень узкие. Например, цветовой показатель у грудничков имеет границы от 0,85 до 1,15, разница почти в полтора раза. Отклонение от предельных значений в ту или другую сторону должно заставить насторожиться. Запоминать эту информацию не нужно, с возрастом формула крови меняется. Если анализ делают младенцу до года, найдите в таблице столбец, соответствующий возрасту, и посмотрите, какова норма у всех показателей.

Для детей старше года норма определяется по таблице:

Если расшифровка показала, что формула крови укладывается в пределы нормы, можете спокойно отложить бланк в сторону. Увидев, что какой-либо показатель не попадает в диапазон значений: повышен или понижен, – не паникуйте, возможно, отклонение вызвано совершенно безобидными причинами. Теперь вы готовы к разговору с врачом, сможете не только слушать и кивать, а задавать вопросы и требовать на них подробного ответа. Когда педиатр не заостряет внимания на каком-то отклонении от нормы, вы имеете право потребовать разъяснения.

Если анализ необходим грудничку, забудьте о рекомендациях не кормить детей перед визитом в лабораторию. Оставлять без пищи младенца – настоящее преступление. Грудное молоко усваивается очень хорошо и почти не влияет на состав крови. Зато многочасовой стресс от голода и плача может выдать непредсказуемый результат.

Почему результаты анализа отличаются от нормы?

Расшифровка «плохих» результатов у детей тоже доступна любой маме. Не хватайтесь в испуге за голову, увидев название серьезной болезни, сначала обратите внимание на причины, которые можно устранить правильным режимом, питанием, питьем. Опасное заболевание вы распознать все равно не сможете, для этого нужна не только формула крови, но и множество других показателей.

• Гемоглобин . Превышенная норма бывает, когда организму не хватает воды, или при болезнях сердца, органов дыхания или почек. Понижение свидетельствует о том, что силы организма на исходе, говорит об авитаминозе, нехватке железа или заболеваниях крови. В первую очередь попробуйте наладить питание ребенка, возможно, других мер и не потребуется.
• Эритроциты понижены при болезнях крови или иммунной системы, неправильном рационе. Повышаются при недостатке жидкости. Иногда причина в том, что у малыша больное сердце, легкие или кроветворная система.
• Цветовой показатель понижен при болезнях почек или малокровии. Высокий цветовой показатель бывает при обезвоживаниях, болезнях крови, сердца или системы дыхания.
• Лейкоциты . Показатель бывает повышен при воспалениях, лейкозе или онкологии; понижен при недостатке витаминов, при приеме некоторых лекарств или в случае когда болезнь вызвана инфекцией.
• Нейтрофилы . Низкий показатель – в организм проникла вирусная инфекция или нужно обратить внимание на систему кровообразования. Высокое содержание нейтрофилов, особенно палочкоядерных, бывает при бактериальных заболеваниях.
• Эозинофилы . Показатель понижен при гнойных очагах в организме или отравлениях тяжелыми металлами. Повышаются при наличии паразитов в кишечнике, заболеваниях крови и некоторых инфекционных болезнях.
• Моноциты . Если этих клеток мало, в организме есть гнойное воспаление или болезнь крови. Избыток свидетельствует о болезнях системы кровообразования, заражении вирусами, паразитами или грибками.
• Лимфоциты . Пониженное значение может быть симптомом болезни почек, туберкулеза, анемии или онкологии. Повышенное – признак вирусного заболевания или нарушения в системе крови.
• Тромбоциты . Норма понижена – возможны инфекционные заболевания, болезни крови, гемофилия или красная волчанка. Повышена – воспаления, анемия или онкология.
• СОЭ повышается при воспалении и интоксикации, а понижается при заболеваниях печени и желчной системы.

Анализ может показать еще два вида молодых нейтрофилов: метамиелоциты и миелоциты. Это – плохой показатель, такие клетки должны дозревать в костном мозге. Когда на детей нападает бактериальная инфекция, в бой вступают и взрослые клетки, и молодые палочкоядерные нейтрофилы. Если организм мобилизует на борьбу с инфекцией совсем незрелые компоненты, его резервы уже на исходе.

Родители, вооруженные умением понимать результаты обследований своих детей, не будут слепо верить каждому слову врача. Почему он не дает направление на развернутый анализ? Нерадивость педиатра и перегруженность лаборатории не должны препятствовать праву ребенка получать полноценную медицинскую помощь. Если доктор не может внятно растолковать, почему по результатам клинического анализа норма показателей превышена или понижена, требуйте дополнительных обследований или обратитесь к другому специалисту.

Дает ответ, сколько гемоглобина находится в эритроцитах, сколько полезного «груза» они могут доставить.

Расшифровка показателей общего анализа крови у детей

Содержание

Общий анализ крови у детей: расшифровка и нормы показателей. Для того чтобы достоверно оценить состояние детского организма, врач назначает каждому ребенку общий анализ крови. Такое исследование помогает специалисту при проведении диагностики определенного заболевания. Кроме того ОАК дает медицинскому работнику много информации о здоровье ребенка, эффективности проводимого лечения, а также риску пациента к некоторым видам болезней. Именно поэтому у всех детей регулярно берут анализ крови общий в качестве профилактики, а также во время применения лекарственной терапии. Проведение данного исследования подразумевает взятие крови, что проводится достаточно быстро, а также не считается слишком болезненным для детей.

Что представляет собой ОАК

Клинический анализ крови – это наиболее несложный и одновременно понятный диагностический метод, который дает много полезной информации, показывающей общее состояние организма ребенка.

С его помощью удается:

• установить наличие воспаления в организме;
• определить скрытые резервы;
• узнать причину возникновения инфекции, вызванной бактериями или вирусами, опасными для здоровья;
• установить, достаточно ли кислорода поступает к органам и системам – сделать это легко по показаниям гемоглобина.

Мало просто сдать кровь для проведения медицинского исследования, важно еще правильно расшифровать полученные результаты. Расшифровка результатов анализов у ребенка должна выполняться лечащим врачом. Он будет сопоставлять полученные результаты с общими показателями здоровья пациента и на их основании ставить окончательный диагноз. Но не менее важно знать о расшифровке ОАК у детей их родителям. Это нужно сделать для того, чтобы родители понимали доктора при объяснении им результатов, а именно о высоких или низких показателях.

Расшифровывая показатели общего анализа крови нужно хорошо понимать, что значит определенный показатель, который указан в бланке. Также стоит знать об отклонениях этих показателей от нормальных, ведь именно они указывают на развитие в организме заболеваний.

Как было сказано выше, ОАК – это основа диагностики многих распространенных заболеваний. В случае необходимости, одновременно с ним могут проводиться дополнительные виды гематологического обследования.

Нужно помнить, что в любой больнице могут быть свои особенности, которые напрямую связаны с настройкой оборудования и состоянием реактивов. Поэтому, при расшифровке анализов нужно сравнивать полученные результаты с показаниями нормы, указанными на бланке.

При сдаче клинического анализа крови у детей стоит знать, что особая подготовка к данной процедуре не нужна. Поэтому ее назначают не только для определения вида болезни, но также и при поступлении в стационар.

Но если особой спешки нет, то для получения правильного и достоверного результата желательно соблюдать определенные правила:

1. Ребенка не нужно кормить перед проведением исследования, так как это может изменить нормальные показатели (поить за полчаса до анализа также запрещено).
2. Лучше всего сдавать кровь утром, пока ребенок еще не сильно проголодался.
3. Чтобы дети не боялись укола, нужно настроить их на данную процедуру, так как сильный стресс может значительно изменить свойства крови – тогда анализ наверняка будет не в норме.

Стоит знать, что результаты ОАК в детском возрасте значительно отличаются от аналогичных у взрослого человека, поскольку иммунная система в детском организме функционирует по-иному.

Показатели, которые дает анализ крови ребенка

В крови человека располагается жидкая часть и клетки, отвечающие за доставку кислорода к системам и органам, а также защищающие организм от всех заболеваний. Именно такие виды клеток (лейкоциты, тромбоциты и эритроциты) рассматриваются и оцениваются врачом при проведении ОАК. Качество и внешность данных клеток показывает врачу о возможных заболеваниях ребенка, а также причинах их развития в организме.

Получив результаты клинического анализа крови, нужно обязательно оценить его оформление, так как указанные в нем результаты могут иметь отличительные особенности. Это связано с видом исследования, которое было назначено врачом пациенту, а именно краткое или развернутое.

Чаще всего (если нет никаких явных показаний), доктор назначает ребенку анализы, а именно:

• уровень гемоглобина;
• уровень лейкоцитов;
• СОЭ (быстрота оседания эритроцитов).

Важно: расшифровка общего анализа крови у детей проводится только врачом.

Как было сказано выше, норма ОАК у детей будет зависеть от их возраста. Это зависит от того, что по мере роста детей состав их крови будет постоянно меняться. Поэтому чтобы расшифровать анализ крови было проще, врачами была составлена специальная таблица, где выделяются основные группы детей в зависимости от возраста.

Такими группами считаются:

• новорожденный ребенок, возраст которого составляет 1 день;
• возраст грудничка – месяц, затем полгода и год;
• 1-6 лет;
• от 7 до 12 лет;
• от 13 до 15 лет.

Интересным фактом будет то, что в стране проживает около 1000 людей, которых называют кианетики, поскольку у них голубой окрас крови. Это объясняется тем, что в их кровяном потоке отсутствует железо, а вместо него располагается медь. Благодаря этому, кровь отличается лучшей свертываемостью, а также она меньше подвергается заражению. Даже в результате серьезных травм у человека не будет сильного кровотечения.

ОАК у детей – расшифровка

Бланки анализов на исследование крови имеют 2 графы: в одной указывается полученный результат у конкретного пациента, а в другой – норма для его возрастной категории. Интерпретация полученных результатов поможет своевременно установить наличие патологий у ребенка и принять меры к их быстрому устранению. Важно: правильно прочитать результат общего анализа крови у ребенка способен только доктор!

Расшифровка показателей:

1. Гемоглобин. При высоком его количестве у ребенка наблюдается обезвоживание организма, которое возникает во время рвоты, недостаточном количестве питья, диарее, а также при патологиях сердца и полости легких. Кроме того, превышение нормы нередко наблюдается при болезнях крови и во время запоров. Пониженные показатели гемоглобина говорят об истощении организма, а также недостатке у ребенка железа или определенных витаминов. Кроме того, низкие показатели элемента появляются при большой кровопотере, лейкозе или болезнях органов кроветворения.
2. Эритроциты. Их повышенное количество гласит о развитии заболеваний сердца и легких, например, врожденный порок сердца, дыхательная недостаточность и др. Если количество данных веществ в капле крови меньше нормы, это говорит о плохом питании ребенка, наследственных заболеваниях или же недостатке витаминов.
3. Лейкоциты. Их количество может увеличиваться при возникновении гнойных или воспалительных процессах, протекающих в организме – к ним можно отнести аппендицит, гайморит, бронхит. Также повышение происходит при неправильном питании, усиленных физических нагрузках, сильном стрессе и развитии в организме онкологических новообразований. Понижение уровня лейкоцитов ниже положенной нормы гласит о развитии в организме вирусных болезней, к которым относится корь, грипп, паротит, малярия и так далее. Кроме того, снижение показателей наступает при приеме определенной группы лекарств, гиповитаминозе, истощении, пониженном артериальном давлении и сильном упадке сил.
4. Цветовой показатель. Он повышается во время развития у детей сердечной недостаточности или заболеваний органов дыхания. Пониженные значения проявляются при анемии, то есть недостатке железа и почечной недостаточности.
5. Моноциты. Они повышаются при заражении органов паразитами или вирусными заболеваниями. Также сюда относятся новообразования и опухоли, патологии сердца и кровеносной системы. Снижается уровень этих веществ в крови при лейкозе, гнойных воспалениях, приеме стероидных препаратов. Также их недостаточное количество свидетельствует об угнетении функций головного мозга и лучевой болезни.
6. Лимфоциты. Показатели выше нормы гласят о развитии вирусных инфекций, к которым можно отнести такие болезни, как краснуха, ЛРВИ, гепатит и герпес. Также повышение этих элементов может вызывать прием некоторых лекарственных препаратов. Низкие показатели лимфоцитов говорят о развитии у ребенка туберкулеза, онкологических патологий, ВИЧ-инфекции, а также заболеваний почек.
7. Тромбоциты. Их уровень в капле крови повышается в результате анемии, при раковой опухоли, туберкулезе, физическом переутомлении, остеомиелите. Также превышение уровня может наблюдаться в послеоперационный период.
8. СОЭ. Превышение показателя гласит о развитии у ребенка воспалительных патологий, которые уже могли перейти в запущенную форму. Кроме того, такие показатели свидетельствуют о развитии в организме анемии и заболеваний почек. Низкий уровень этого исследования наблюдается при неправильном питании, в котором мало витаминов и прочих полезных веществ, а также при появлении дистрофии.

Но все же высокие или низкие показатели говорят о развитии определенного вида болезней, поэтому нужно обязательно провести обследование ребенку и понять причину данного явления.

Становится понятно, что ОАК нужен для диагностики большого количества патологий. Именно поэтому важно знать, как правильно читать результаты исследования, чтобы понять состояние здоровья своего ребенка.

Важно: расшифровка общего анализа крови у детей проводится только врачом.

Расшифровка клинического анализа крови у детей и взрослых

Клинический анализ крови (КАК) также носит название развёрнутого или общего. Право на его проведение имеют врач или медсестра.

Для чего нужен клинический анализ крови

По общему анализу можно выявить, как кровь реагирует на течение различных процессов и изменения внутри организма. Также он позволяет диагностировать анемию (пониженный уровень гемоглобина или малокровие) и регистрировать начало и ход развития любого воспалительного процесса.

Проведение исследования должно дать информацию о следующих показателях:

Эту группу клеток именуют красными кровяными тельцами. Она является одной из самых многочисленных и, прежде всего, обеспечивает ткани кислородом. Также эритроцитные клетки регулируют водно-солевой баланс, транспортируют антитела и иммунокомплексы, относятся к числу элементов, обеспечивающих свёртываемость крови.

Эритроцит по форме напоминает двояковогнутый диск и не имеет ядра. Его малые размеры, форма и пластичность позволяют проходить даже по самым узким и извилистым капиллярам. Любое искажение изначальных параметров этих клеток отразится в результатах исследования.

Избыток Эр, называемый эритроцитозом, может быть связан с влиянием психоэмоциональной и физической нагрузки. Другой вариант патологии – аномальное увеличение размера эритроцитов (эритремия) обычно обусловлен нарушенным кроветворением. Значительная кровопотеря, гемолиз и анемия могут привести к дефициту исследуемых клеток, эритропении.

Этот пигмент (краситель) содержит железо и белок и является составным компонентом эритроцитов, обеспечивая возможность газообмена в тканях и сохранение кислотно-щелочного баланса.

Сокращение количества кровяных телец с красным пигментом соответственно становится причиной снижения уровня гемоглобина, однако в некоторых случаях наблюдается значительное количество эритроцитов, не содержащих Hb, то есть количество гемоглобина будет всё равно недостаточным, что позволяет диагностировать анемию и назначить всестороннее обследование пациента для выявления конкретных источников заболевания.

Данный показатель отражает процентное соотношение между опавшими Эр и общим объёмом крови.

• Цветовой показатель (аналог – MCH).

Позволяет оценить уровень насыщенности эритроцитов пигментом. Для выявления данного показателя используется специальная формула (отношение утроенной плотности гемоглобина к первым трём цифрам количества эритроцитов).

• Объем эритроцитов, среднее значение (MCV).

Определяется через сложение объёмов средних, небольших, крупных и очень крупных клеток и выявления их среднего значения. Показатель значим при диагностике соотношения воды и соли в организме и в случае выявления точной разновидности анемии.

• Лейкоциты.

Другое название лейкоцитов – белые кровяные клетки. Они не содержат гемоглобин и их гораздо меньше, чем эритроцитов.

Этот класс клеток неоднороден по своему составу.

Количество лейкоцитов значительно увеличивается при инфекционно-воспалительных процессах.

• Содержание и концентрация кровяного пигмента в эритроцитах (средние значения, MCHC).

Для расчёта используются показания по гемоглобиновому и гематокритному уровню. Слишком низкий результат позволяет диагностировать гипохромную анемию или таласемию.

• Анизоцитоз эритроцитов (RDW).

Позволяет продемонстрировать разнообразие объёмов эритроцитов.

• Показатель скорости, с которой оседают эритроциты (СОЭ).

Индикатор неспецифического характера, используемый при выявлении целого перечня патологий человеческого организма, поэтому без него почти никогда не обходятся. Уровень нормы СОЭ определяется полом и возрастом.

При проведении ОАК результаты по исследованию данного показателя вписываются в нижнюю часть бланка и завершают анализ в целом. Обычно на измерение СОЭ отводится 1 час.

• Нейтрофилы.

Группа клеток-фагоцитов, активизирующаяся при попадании в организм инфекции.

Повышенный уровень базофилов свидетельствует о начале аллергической реакции.

Увеличение числа эозинофилов говорит об аллергии, глистной инвазии, либо наступлении этапа выздоровления.

Обеспечивают клеточный и гуморальный иммунитет. Повышенное значение регистрируется при хронической стадии заболевания или если пациент пошёл на поправку.

Увеличенный объём тромбоцитов и колебания тромбоцитарных индексов учитываются при выявлении:

1. Миелопролиферативного заболевания;
2. Инфекционного воспалительного заболевания;
3. Злокачественных новообразований.

Кроме того, на возрастание данного показателя может повлиять избыточная физическая нагрузка, роды или хирургическая операция. Уровень тромбоцитов может снизиться.

На это влияют аутоиммунные процессы, инфекционные болезни, атеросклероз, массивные трансфузии. Незначительное уменьшение показателей отмечается до начала менструации или в ходе беременности.

Ветрянка у взрослых: симптомы и лечение заболевания описаны в нашей публикации.

Как принимать пивные дрожжи для набора веса можно прочитать в этой статье.

Витамины для повышения иммунитета у взрослых описаны тут.

Показания к назначению, подготовка

Поводом для проведения КАК может стать практически любое заболевание или профилактическое обследование. На этапе подготовки к сдаче крови, чтобы не исказить некоторые значения, рекомендуется избегать следующих факторов:

• избыточного психоэмоционального напряжения;
• слишком интенсивных физических нагрузок;
• еды (за 8-12 часов до процедуры);
• курения и распития алкогольных напитков;
• использования ряда лекарственных средств;
• слишком сильного воздействия ультрафиолета (лучше не загорать).

Для женщин перечень проблемных моментов несколько расширен:

• прохождение через фазу овуляции (увеличивается количество лейкоцитов, а эозинофилов наоборот становится меньше);
• дородовой и родовой период (избыток нейтрофилов);
• месячные и вызываемый ими болевой синдром (общее искажение результатов анализа).

Как осуществляется общий анализ крови?

Забор биологической жидкости на ОАК делают натощак. Материал для изучения берут из пальца (обычно используется безымянный) или вены, вместе с образцами для анализа на биохимию, но распределяют в особую пробирку, в которой есть антикоагулянт – ЭДТА.

В случае с новорожденными или младенцами используется специальная разновидность микроконтейнеров (также с ЭДТА). Они пригодны для взятия материала из пальца, пятки или мочки уха.

Капиллярная кровь даёт несколько иной результат, нежели венозная. Во втором методе показатели количества Эр и Hb будут заметно выше, но он всё равно используется чаще, поскольку:

• снижена степень травматизации клеток;
• кровь практически не контактирует с кожей;
• венозная кровь обычно берётся в количестве достаточном для того, чтобы при случае провести повторный анализ, либо провести большее количество исследований, чем предполагалось изначально.

Наконец, многие гораздо легче переносят забор венозной крови, нежели прокалывание кожи на пальце.

Результаты клинического анализа крови: расшифровка и норма у взрослых

Необходимо сразу отметить, что понятие нормы в КАК не абсолютно. Документация различных медицинских источников может указывать свои собственные значения, но в целом они не сильно отличаются от тех, что приведены здесь. Несоответствие в данных регистрируется по причине использования неодинаковых исследовательских методик и аналитических систем.

Гораздо лучше, если расшифровкой результатов занимается специалист, но пациент может и сам разобраться с этим вопросом, если будет понимать значение аббревиатур и иметь представление о том, каковы установленные нормы для каждой из них.

Аббревиатура	Расшифровка	Единицы измерения	Нормативы
			Мужские	Женские
RBC	Количество эритроцитов	10 12 клеток на литр	4,3 – 5,0	3,7 – 4,5
HBG, Hb	Гемоглобин	г/л	129 – 161	119 – 141
HCT	Гематокрит	%	38 – 50	34 – 46
СОЭ	Скорость оседания Эр	мм/ч	1 – 10	2 – 15
ЦП	Цветовой показатель	—	0,82 – 1,0
MCV	Объём эритроцитов (усреднённый)	фл (фемтолитр)	81 – 100
MCH	Количество Hb в Эр (среднее значение)	пк (пикограмм)	25 – 35
RET	Ретикулоциты (зародыши Эр)	Проценты (промилле)	0,21 – 1,21
MCHC	Концентрация Hb в Эр (среднее значение)	г/децилитр	2,9 – 36,9
RDW	Анизоцитоз (разнообразие) Эр	Проценты	11,4 – 14,6
WBC	Лейкоциты	10 9 /литр	3,9 – 8,9
BASO	Базофилы	Проценты
EO	Эозинофилы	Проценты
NEUT	Нейтрофилы	Проценты	46 – 73
	Палочкоядерные	Проценты
	Сегментоядерные	Проценты
LYM	Количество лимфоцитов	Проценты
MON	Количество моноцитов	Проценты
PLT	Количество тромбоцитов	10 9 /литр	179,9 – 319,9
MPV	Объем тромбоцита (усреднённый показатель)	фл или микрометры кубические (мкм 3 )	7 — 10
PDW	Разнообразие тромбоцитов	Проценты (%)	15 – 17
PCT	Тромбокрит	Проценты (%)	0,1 — 0,4

Все полученные после сведения приводятся в специальном бланке, который должен быть предоставлен лечащему специалисту или пациенту.

Расшифровка показателей клинического анализа крови у детей: таблица

Детская кровь с момента рождения и вплоть до завершения пубертатного (подросткового) периода заметно отличается по составу и характеристикам от той, что берут у взрослых людей. Поэтому для малышей и юных пациентов предусмотрены свои нормативы по каждому исследуемому параметру.

Показатель	Возраст	Норма
RBC (10 12 /литр)	Сразу после рождения	4,39 — 6,61
	до 12-ти месяцев	3,59 — 4,91
	до 6-ти лет	3,49 — 4,51
	до 12-ти лет	3,49 — 4,71
	до 16-ти лет	3,59 — 5,11
HBG, Hb (г/л)	Сразу после рождения	139 – 221
	до 12-ти месяцев	99 — 141
	до 6-ти лет	119 — 146
	до 16-ти лет	114 — 149
RET (‰)	до 12-ти месяцев	2,9 – 14,9
	до 6-ти лет	2,9 – 11,9
	до 12-ти лет	1,9 – 11,9
	до 16-ти лет	1,9 – 10,9
BASO (%)	для любого возраста	до 1
EO (%)	до 12-ти месяцев	1,9 – 6,9
	до 12-ти лет	0,9 – 5,9
	после 12-ти лет	0,9 – 4,9
NEUT (%)	до 12-ти месяцев	14,9 – 44,9
	до 6-ти лет	24,9 – 59,9
	до 12-ти лет	34,9 – 64,9
	до 16-ти лет	39,9 – 64,9
LYM (%)	до 12-ти месяцев	38 – 72
	до 6-ти лет	26 – 60
	до 12-ти лет	24 – 54
	до 16-ти лет	25 – 50
MON (%)	до 12-ти месяцев	2 – 12
	до 16-ти лет	2 – 10
PLT (10 9 /л)	до 12-ти месяцев	180 – 400
	до 6-ти лет	180 – 400
	до 12-ти лет	160 – 380
	до 16-ти лет	160 – 390
СОЭ (мм/час)	до 1 месяца	0 – 2
	до 12-ти месяцев	2 – 12
	до 16-ти лет	2 – 10

Тонкости при беременности

Нельзя отрицать, что беременность вызывает в женском организме заметные перемены. Все они находят отражение в результатах РАК.

Показатель	Норма при беременности
Эритроциты	3,5 – 5,6 (10 12 /л)
Ретикулоциты	0,12 – 2,05 (%) – крайние значения допустимы только при отсутствии каких-либо патологий в организме матери (обычно этот показатель только немного повышается)
Гемоглобин	от 110 г/л – это чуть ниже привычного показателя, поскольку при беременности происходит возрастание количества циркулирующей крови, без изменения числа эритроцитов
Лейкоциты	1 триместр: 4,0 – 9,0 (10 9 /л) 2 триместр: до 11,0 (10 9 /л) 3 триместр: до 15,0 (10 9 /л)
Лимфоциты	18 – 19 % (нижняя граница обычной нормы, что способствует сохранению ребёнка, не давая организму матери отторгнуть его)
Миелоциты	1 – 2 % (некоторое повышение в сравнении с обычной нормой по причине избыточного количества зернистых лейкоцитов)
СОЭ	до 45 мм/ч (это предельно допустимая граница, но в целом данный показатель может колебаться с определённой периодичностью)

Остальные показатели обычно не меняются или их изменения вписываются в обычную норму, а недостаток железа, влияющий на уровень гемоглобина и некоторых других веществ, можно компенсировать специальными витаминами для беременных.

Дополнительная информация о клиническом анализе крови от доктора Комаровского — в следующем видео.

Необходимо сразу отметить, что понятие нормы в КАК не абсолютно. Документация различных медицинских источников может указывать свои собственные значения, но в целом они не сильно отличаются от тех, что приведены здесь. Несоответствие в данных регистрируется по причине использования неодинаковых исследовательских методик и аналитических систем.

Общий (клинический) анализ крови у ребёнка: расшифровка и норма в таблице

Общий анализ крови у детей – важный элемент врачебного наблюдения за состоянием здоровья ребенка. После родов это второе знакомство новорожденного малыша с врачами. Обследование грудного ребенка необходимо для получения диагностических данных о состоянии его здоровья. Дальнейшим наблюдение за растущим поколением осуществляется до момента закрытия детской медкарты 026/у в 16 лет.

Просто об общем анализе крови

Общий анализ крови (ОАК) – стандартное, наиболее употребляемое клиническое исследование в медицине. Проведение этого типа обследования – необходимое условие всякого амбулаторного лечения, без него невозможно представить любую академическую терапию.

Общий анализ крови называют еще клиническим исследованием крови, так как по медицинской классификации он входит в состав общеклинических методов обследования. Исследование подразделяют на узкое (1-2 параметра), стандартное (до 10-ти параметров) и расширенное (больше 10-ти параметров).

В исследовательскую задачу обследования входит изучение эритроцитов – красных кровяных телец, имеющих в своем составе полипептид гемоглобин, который окрашивает клетку в характерный алый цвет; лейкоцитов – белых кровяных телец, не имеющих пигмента (эозинофилы, тромбоциты, базофилы, моноциты, нейтрофилы, лимфоциты); уровень гемоглобина и гематокрит (объем эритроцитов к общему объему крови); быстрота оседания эритроцитов; цветовой показатель (нужен, если анализ делался вручную).

Внимание! Организмы взрослого человека и ребенка существенно отличаются друг от друга. У ребенка другой метаболизм, другая нервная система, другие жизненные циклы, другая клиника заболеваний.

Таблица норм общего анализа крови у детей

Нормы общего анализа крови у детей нужны для фактического понимания того, где находится диапазон повышенных и пониженных значений, предполагающих возможные патологии детского здоровья.

Показатели	Индекс	Ед./изм.
			первая неделя жизни	до года	от 1 до 6 годков	от 6 до 12 годков	от 12 до 16 лет
Цветной показатель	-МСНС-	%	0,86-1,16	0,74-0,94	0,82-1,05	0,82-1,05	0,82-1,05
Лимфоциты	-LYM-	%	22,1-55,1	38,1-72,1	26,1-60,1	24,1-54,1	25,1-50,1
Эозинофилы	-EOS-	%	2,1-7,15	1,1-6,15	1,1-6,15	1,1-6,15	1,15-5,0
Базофилы	-BAS-	%	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1
Нейтрофилы сегментоядерные	–	%	30,1-50,1	15,1-45,1	25,1-60,15	35,1-65,2	40,1-65,2
Нейтрофилы палочкоядерные	–	%	0,51-4,1	1,1-5,0	1,1-5,0	1,1-5,0	1,1-5,0
Эритроциты	-RBС-	х1012 клеток /л	4,41-6,61	3,61-4,91	3,51-4,51	3,51-4,71	3,61-5,12
Ретикулоциты	-RTC-	промилле	3-15	3-12	2-12	2-11	2-11
Тромбокрит	-PST-	%	0,16-0,37	0,16-0,37	0,16-0,37	0,16-0,37	0,16-0,37
Лейкоциты	-WBC-	109 клеток/л	7,21-18,51	6,15-12,0	5,1-12	4,4-10	4,3-9,5
Гемоглобин	-Hb-	г/л	138-220	99-138	109-144	114-148	114-150
СОЭ	-ESR-	мм/час	0,1-2,0	2,0-12	2,0-10	2,0-10	2,0-10
Моноциты	-MON-	%	2,0-12	2,0-12	2,0-10	2,0-10	2,0-10
Тромбоциты	-PLT-	109 клеток/л	180,5-400	180,5-400	180,5-400	157-380	157-390

Внимание! Нормы клинического анализа крови у детей, данные в этой таблице, могут отличаться от подобных им в интернете. В любом случае предоставленная информация служит ознакомлению и не имеет целью стать поводом для самостоятельного лечения родителями своих детей.

Подготовка ребенка к общему анализу крови

Перед анализами очень важно подготовить ребенка не столько физиологически, сколько психологически – дети, особенно в маленьком возрасте, испытывают стресс во время процедуры забора крови, поэтому в этой части статьи мы расскажем не только о физиологических, но и психологических мерах воздействия на маленького пациента.

Физиологические меры подготовки ребенка к анализу

Забор крови для анализа делается утром на голодный желудок. В случае с общим анализом крови – не обязательное правило, как, например, с биохимическим исследованием – там требования более строгие, но все же следует воздержатся от обильного принятия пищи перед началом процедуры. Объем крови у ребенка по отношению к объему тела больше, чем у взрослого человека, поэтому любые физиологические акты, будь то сон, прием пищи или туалет имеют значение для результата исследования.

Перед обследованием ребенок должен выспаться – это отражается на поведении эритроцитов; немного поесть – слабо сладкий чай, несладкая кашка с минимумом жира; сходить в туалет – освобождение организма от токсинов влияет на качество крови. Ребенок не должен заниматься спортом, испытывать физическую нагрузку перед процедурой.

Внимание! Общий анализ крови у грудничка имеет свои особенности подготовки, например, если мама покормит ребенка перед процедурой, это может повлиять на результат анализа.

Психологическая подготовка детей перед процедурой забора крови

В этом разделе мы не будем говорить про совсем маленьких детей, ответственность за которых целиком и полностью лежит на маме, отметим лишь то, что психологическое состояние матери очень важно для ребенка. Если мама раздражена и беспокойна, это обязательно передастся младенцу.

Начиная с того момента, когда ребенок осознал себя как личность, он начинает противопоставлять себя окружению, что приводит к разного рода конфликтам. Дети более сильно, чем взрослые, испытывают чувство страха. Хорошо, что это чувство имеет нерациональный характер и его можно «выключить», добавив положительных эмоций. Поэтому важно сохранять рядом с детьми во время процедурных моментов спокойствие, радушие и благожелательность.

Расшифровка значений показателей ОАК

Современные лаборатории оборудованы специальными машинами, которые сводят работу лаборантов к минимуму – достаточно заправить материал в устройство и через мгновение результат будет готов. Однако, в нынешней медицине нет безоговорочного доверия автоматам – большая часть анализов перепроверяется вручную. Обследованием с помощью машин вызван онлайн-бум интереса к специфическим медицинским терминам и обозначениям. Пациенты, получив на руки листочек, выданный лабораторным автоматом, редко имею возможность на месте утолить свое любопытство, заняться самостоятельным исследованием состояния своего здоровья.

Мы научим желающих правильно читать бланки обследования, покажем, как расшифровать анализ крови, укажем нормальные показатели для детей разного возраста – от младенца до подростка.

Внимание! Расшифровывание результатов общего анализа крови будет иметь смысл только в том случае, если будет использоваться таблица норм для детей. Нормы, данные в таблице, покажут где находится высокое и низкое значение.

Цветной параметр

Этот показатель клинического анализа крови нужен тогда, когда речь идет об исследовании, произведенном вручную. Что показывает этот параметр? В упрощенном объяснении этот показатель служит для измерения содержания гемоглобина в красных кровяных тельцах.

Основных значений у цветового показателя три:

гипохромия – гемоглобина в клетке почти нет, из-за чего ее ядро обесцвеченно;

Лимфоцитов много различных видов и типов, что, впрочем, не имеет особого значения в клиническом анализе крови. Лимфоциты – неотъемлемая часть человеческого иммунитета.

Выше нормы (лимфоцитоз)	Ниже нормы (лимфопения)
Инфекции различной этиологии. Отравления химикатами и солями тяжелых металлов. Прием определенных лекарственных и терапевтических средств, например, меда, алоэ, фенитоина, вальпроевой кислоты.	Некоторые инфекции – туберкулезная палочка, вирус иммунодефицита. Прием гормональных препаратов. Системная красная волчанка. Аллергии, аутоиммунные заболевания.

Эозинофилы

Эозинофилы – это лейкоциты, восприимчивые к эозину – лабораторному красителю, способному проявить их на приборном стекле. Имеют способность к фагоцитозу.

Выше нормы	Ниже нормы
Аллергия и аутоиммунные заболевания Инфекции различной этиологии. Гельминтозы и энцефалиты. Онкологические новообразования.	Воспаления различной природы. Отравление солями тяжелых металлов.

Самые крупные из гранулоцитов (группа клеток белой крови). Принимают участие в первой фазе иммунного ответа (аллергическая реакция). Могут носить на себе гранулы иммуноглобулина Е, наподобие лимфоцитов-киллеров. Абсорбируют яды, не позволяя им проникать в ткани организма.

Выше нормы	Ниже нормы
Нефроз. Миелолейкоз (бесконтрольное размножение клеток крови). Прием кортикостероидов.	Атипичная реакция на прием некоторых медпрепаратов, например, антибиотиков.

Нейтрофилы

Нейтрофилы – белые клетки крови, принимающие участие в фагоцитозе. После акта фагоцитоза погибают.

Выше нормы (относительный нейтрофилез)	Ниже нормы (относительная нейтропения)
Инфаркт печени, сердца, селезенки. Большая часть бактериальных инвазий. Внутренние воспалительные процессы, гнойный абсцесс, сепсис. Белокровие.	Большая часть вирусных инвазий. Тиреотоксикоз.

Эритроциты

Эритроциты – клетки, которые содержат в себе полипептидный пигмент гемоглобин. Эритроциты отыгрывают важнейшую роль в организме, доставляя в ткани кислород, забирая углерод.

Выше нормы	Ниже нормы
Дегидратация организма. Стеноз почечной артерии.	Плохое питание – в рационе нет белка и витаминов. Анемии разного типа. Отравление органическими ядами.

Ретикулоциты

Ретикулоциты – медицинское обозначение незрелых эритроцитов. У детей ретикулоцитов больше, чем у взрослых, что объясняется фактором роста молодого организма.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Этот параметр служит неспецифическим индикатором определения множества различных недугов. Ускоренная частота оседания красных клеток крови может быть следствием голодной диеты, дегидратации организма, значительной физической нагрузки. Если быстрота оседания эритроцитов значительно превышает норму, то это будет говорить о развитии у пациента инфекционного заболевания, воспалительного процесса, отравления органическими ядами. Точная интерпретация диагноза зависит от других параметров клинического анализа крови.

Лейкоциты – общее название всех белых кровяных телец. Лейкоциты подразделяют на зернистые (базофильные, нейтрофильные, эозинофильные гранулоциты) и незернистые (агранулоциты – тромбоциты, моноциты). Наличие лейкоцитов в крови выше нормы может быть признаком инфекционного заболевания, лейкоза, воспалительного процесса. Если лейкоцитов меньше нормы – это будет свидетельствовать о возможном развитии лучевого поражения, вирусных инфекций (краснуха, брюшной тиф, СПИД, гепатит, корь).

Гемоглобин

Гемоглобин – пигментный полипептид, который может удерживать и отдавать кислород за счет содержания атомов железа.

Выше нормы	Ниже нормы
Эритремия. Врожденные пороки лёгкого или сердца. Заболевания мочеполовой системы.	Талассемия. Авитаминоз.

Моноциты – самые активные фагоциты из числа других клеток белой крови.

Выше нормы (моноцитоз)	Ниже нормы(моноцитопения)
Аутоиммунные заболевания. Инфекции различной этиологии. Лимфогранулематоз.	Апластическая анемия. Хирургическое оперативное вмешательство.

Тромбоциты

Тромбоциты – безъядерные, приплюснутые по форме клеточные образования, не имеющие цвета. Образуются тромбоциты из цитоплазмы мегакариоцитов. Тромбоциты играют важную роль в процессе свертывания крови.

Выше нормы (тромбоцитоз)	Ниже нормы(тромбоцитопения)
Дисфункция селезенки или удаление селезенки. Открытые травмы.	Гемофилия. Системная красная волчанка. Ребенок родился недоношенным. Чрезмерный метаболизм.

Внимание! Тромбоцитоз часто отождествляется с эссенциальной тромбоцитемией – заболеванием, которое поражает костный мозг. У детей редко наблюдается тромбоцитемия – этот недуг более характерен для взрослых.

Основных значений у цветового показателя три: