Климакс у женщин

Климакс у женщин — Элитное лечение в Европе

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ — EURODOCTOR.ru -2021

Женский климакс – это нормальный физиологический процесс старения женских половых желез в рамках старения всего организма. Климактерический период, климакс, климактерий – это период в котором происходит обратное развитие женской половой сферы. В начале менструальная и детородная функции угасают, а затем и вовсе прекращаются.

Климактерический период состоит из трех фаз.

• Пременопауза. Это период времени предшествующий прекращению менструальных кровотечений. Он длится от трех до семи лет. В этот период происходят изменения менструального цикла – цикл удлиняется, менструации становятся скудными, снижается гормональная функция яичников.
• Менопауза – это фаза, которая наступает после последнего менструального кровотечения. Длится менопауза 12 месяцев. Возраст менопаузы в среднем 49-51 год.
• Постменопаузальный период это время от менопаузы до полного прекращения функции яичников, т.е. до конца жизни женщины.

Менопауза начинается, когда в яичниках истощаются фолликулы. Прекращение развития фолликулов вызывает снижение продукции эстрадиола и других гормонов. По механизму обратной связи в условиях недостатока эстрогенов повышается выработка стимулирующих гормонов гипофиза, в большей степени фолликулостимулирующего, в меньшей лютеинизирующего. Яичники уменьшаются в размерах, в них развиваются склеротические изменения.

Прекращается продукция эстрадиола. В организме женщины начинают превалировать мужские половые гормоны, вырабатываемые корой надпочечников. Некоторое количество эстрогенного гормона эстрола вырабатывают другие органы и ткани. В большей степени эстрон вырабатывается жировой тканью, поэтому у тучных женщин эстрона может быть больше. Снижение количества эстрогенов в крови вызывает изменения в тех органах и тканях, которые находились под действием эстрогенов (матка, молочные железы,мочевой пузырь, головной мозг, сердце, сосуды и др.). В последнее время доказано, что к эстрогенам чувствительны почти все органы и ткани организма. В процессе нормального климакса уменьшаются размеры женских половых путей и молочных желез.

Приблизительно у половины женщин развивается патологический климакс. Патологический климакс характеризуется наличием жалоб со стороны как женской половой сферы, так и других органов и систем. Длительность патологического климакса самая различная. Иногда он может продолжаться до 10 лет и качество жизни женщины в этот период значительно ухудшается. Чаще всего климактерический синдром возникает в менопаузальном периоде, но может появиться и в пременопаузе и даже через пять лет после менопаузы.

Ранние признаки климактерического синдрома появляются уже в пременопаузе. Чаще всего встречаются так называемые «приливы» — ощущение прилива жара к голове, лицу, верхней части тела.

• Обычно во время прилива кожа резко краснеет, а после прилива наступает обильное потоотделение.
• Продолжительность прилива от 20-30 секунд до трех минут.
• Часто такое состояние сопровождается мельканием ярких точек перед глазами, чувством внутренней тревоги, немотивированного страха.
• Может быть ощущение нехватки воздуха, затруднения дыхания.
• Иногда приливы принимают характер криза. Тогда они сопровождаются учащением или урежением частоты сердечных сокращений, повышением артериального давления, чувством грозящей потери сознания.
• Прилив может протекать с ознобом, потемнением в глазах, онемением конечностей и заканчиваться болями в области сердца.

Боли в сердце обычно бывают невротического характера, но у некоторых пациенток во время климакса может начаться ишемическая болезнь сердца, или особое состояние, возникающее при климактерическом синдроме – климактерическая кардиомиопатия. Часто период климакса способствует началу артериальной гипертензии, которая возникает во время климакса, но не исчезает, после завершения климактерического периода.

Практически всегда патологический климакс сопровождается нарушениями со стороны нервной системы:

• головные боли самого разнообразного характера
• появление озноба при нормальной температуре тела
• внутренней дрожи, головокружений.

При этом имеются и нарушения со стороны психоэмоциональной сферы:

• раздражительность
• плаксивость
• бессонница
• утомляемость
• снижение полового влечения (либидо).

Из-за нарушения жирового обмена в климактерическом периоде часто наблюдается значительная прибавка в весе. Снижаются и функции остальных эндокринных органов:

• может возникнуть гипотироз
• сахарный диабет.

Со стороны половых органов протекают инволюционные процессы:

• появляются зуд во влагалище
• зуд наружных половых органов
• сухость во влагалище
• воспалительные заболевания шейки матки.

Могут возникнуть нарушения со стороны мочевых путей:

• болезненное мочеиспускание
• учащение мочеиспускания
• ночные позывы на мочеиспускание
• недержание мочи.

Климактерический синдром считается:

• легким, если частота приливов в сутки не превышает 10
• средним – если частота приливов не превышает 20
• тяжелая степень климактерического синдрома — более 20 приливов в сутки.

Климакс может быть:

• неосложненным, если у пациентки возникают приливы, головные боли, потливость, нарушения сна, раздражительность
• осложненным, когда все эти проявления наслаиваются на ранее возникшие заболевания: ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, стенокардия, заболевания желудочно-кишечного тракта и т.д.В этот случае взаимно отягощается и течение климакса и течение этих болезней.

К поздним симптомам климакса относятся два грозных осложнения: заболевания сердечно-сосудистой системы и остеопороз (разрежение костной ткани).

Лечение климакса комплексное и индивидуальное. Женщина должна понимать, что такое климактерический синдром и что происходит с ее организмом. Рекомендуется режим труда и отдыха, избегание психо-травмирующих ситуаций, обязательно назначается психотерапия, включая аутогенную тренировку, лечебная физкультура, диета, физиотерапевтическое лечение, иглорефлексотерапия.

Назначаются витамины, гомеопатические препараты (климаксан, климадинон), растительные седативные препараты. При отсутствии эффекта от этих мероприятий могут быть назначены психотропные препараты или нейролептики, бета-адреноблокаторы, калийсодержащие препараты, парлодел.

Но основной медикаментозной терапией климактерического синдрома считается назначение гормонзаместительной терапии. Она должна быть назначена только врачом при учете противопоказаний, которыми являются: наличие у родственников по женской линии онкологических заболеваний женских половых органов, молочной железы, нарушения функции печени и почек, кровотечения из половых органов.

Применяются различные препараты содержащие эстрогены:

• климен
• климонорм
• дивина
• фемостон
• дивитрен
• трисеквенс
• клиогест
• климодиен
• ливиал
• генодиан-депо.

Длительность лечения различна. Ежегодно женщина, получающая гормон-заместительную терапию должна проходить подробное обследование.

+7 (925) 66-44-315 — бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

Сколько длится климакс?

Длительность климакса у женщин может быть разной — все зависит не только от индивидуальных особенностей женщины, но и от наследственности.

Сколько длится климакс у женщин?

Чаще всего начало климакса у женщин в одной семье происходит в одном и том же возрасте. Течение похожее и заболевания, которые появляются или обостряются во время климакса, тоже часто можно проследить в роду женщины. Да и общую длительность климакса и каждой из его фаз тоже часто определяет наследственность. Нельзя точно сказать, даже учитывая наследственность, сколько лет будет длиться климакс, хоть при нормальном течении его длительность от года до 3-4, реже – до 6-7 лет.

У климакса различают три фазы: пременопауза, менопауза и постменопауза, каждая из которых и определяет, как долго длится климакс.

Периоды климакса

1. Пременопауза – период, который длится от года до 3-5 лет, начинается с изменения регулярности месячных, их длительности и интенсивности и связан со снижением гормонов яичников, но только после года отсутствия месячных можно сказать, что началась следующая фаза.
2. Менопауза – период, который продолжается от одного до трех лет и именно по продолжительности пременопаузы и менопаузы, женщины и подсчитывают, сколько времени длится климакс. В этой фазе уровень прогестерона снижается практически до нуля и начинаются атрофические изменения в матке и яичниках.
3. Постменопауза – период, когда яичники уже не работают, но атрофические изменения в матке и яичниках еще продолжаются, но чтоб узнать, как долго будет длиться период климакса, стоит помнить об этой фазе. Ведь при нарушениях гормонального баланса в организме возможны патологические процессы в женских половых органах, которые придется определять по другим симптомам и исследованиям, хоть женщина и считает, что раз месячных нет, то никаких заболеваний быть не может.

Любое кровотечение или кровянистые выделения в период постменопаузы – очень тревожный симптом, но необходимо учитывать, как долго длится период климакса. Но если даже месячных не было год или меньше, при появлении кровянистых выделений необходимо обследование у гинеколога.

Сколько длится климакс: продолжительность менопаузы

Каждая представительница прекрасного пола приближаясь к зрелому возрасту 45-50 лет должна иметь полную информацию о тех метаморфозах, которые будут вскоре происходить с ее организмом. Всем известно, что климакс неминуем, все дело лишь в том, когда именно он наступит. Страхи и беспокойства перед приближающейся менопаузой неизбежны, возникает масса вопросов, на которые может ответить лишь специалист в доступной для понимания неподготовленного в медицинском отношении человека форме.

Климакс — процесс не одномоментный, а довольно длительно растянутый во времени. Он состоит из нескольких фаз. У каждой из них свои, только ей присущие особенности течения. Само название этого периода в жизни женщин имеет греческие корни и в переводе означает «лестница ступени». Это очень точно определяет суть этого этапа, который на самом деле является переходным в смене временных стадий, таких, как зрелось и старость. Особенность этого неизбежного для представительниц прекрасного пола периода в том, что он возникает на фоне подготовки организма к угасанию детородной функции.

Что сообщает статистика?

• большинство женщин в возрасте 47-54 лет отмечают наступление пременопаузы;
• его средняя продолжительность начальной стадии — 15-18 месяцев;
• посещающие гинеколога не реже 1 раза в 6 месяцев дамы наиболее подготовлены в информационном плане и встречают предстоящие изменения в самочувствии более спокойно;
• предвестники этого периода — внезапные головные боли, головокружения и повышенная потливость;
• у некоторых женщин происходит прибавка в весе;
• подавляющее большинство испытывает эмоциональный дискомфорт;

Стадии климактерического периода

Этот возрастной период женщин в физиологическом плане отмечен сокращением частоты и обильности менструаций. Он наступает после 40-45 лет и его особенности для каждой дамы индивидуальны. Сколько он будет длиться, зависит от особенностей организма. Начало гормональной перестройки вызывает сбой менструального цикла, который в течение долгого времени (в среднем 2-10 лет) будет инволюционировать до тех пор, пока периодические кровотечения полностью не прекратятся. Нарушения цикла выглядят по разному:

1. Гипоменструальный тип выражен увеличением временного периода между менструациями и постепенным уменьшением количеством теряемой крови. Отмечается у 60% женщин.
2. Чрезмерно обильные и длительные менструации — у 35%.
3. У 5% дам — внезапное прекращение цикла без каких либо предварительных симптомов в виде головокружений и эмоциональной неустойчивости.

• Менопауза

Это период средней продолжительностью год, начало которого — завершение последней менструации. К этому времени изменения в организме таковы, что функция яичников ослаблена, возрастает риск развития фиброзно-кистозной мастопатии, снижается плотность костной ткани и возможно возникновение остеопороза. Возрастные границы этой стадии климакса — 50-55 лет. Точная дата менопаузы устанавливается следующим образом: если у женщины со дня начала менопаузы прошло не менее года, врач фиксирует завершение второй стадии климактерического периода.

Этот период является завершающим и длится до конца жизни. Его особенность в том, что гормональная перестройка закончилась, беспокоящие прежде симптомы климакса отсутствуют. Масса яичников уменьшается до 4 грамм, они постепенно сморщиваются по причине разрастания соединительной ткани. Через 5 лет после менопаузы обнаруживаются только единичные фолликулы. Одновременно с полным угасанием детородной функции увеличивается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза, снижается иммунная защита.

Симптомы климактерического периода

Ранние физиологические симптомы климакса

• первые вестники — повышенная потливость и головные боли;
• 2-3 минутные приливы: внезапно возникающие покраснения с ощущением жара в области лица, шеи, затылка;
• учащенное сердцебиение;
• перепады давления;
• нарушение сна;
• частые головокружения;
• нестабильность температуры тела;

Проявления начала климактерического периода в психике и внешности женщины

• утомляемость;
• снижение сексуальной активности;
• раздражительность;
• перепады настроения;
• в связи с уменьшением выработки гормонов начинаются возрастные изменения в коже: она становится более сухой, теряется эластичность, появляются морщины;
• возможны проблемы с волосами: усилится выпадение, уменьшится рост, возникнет истончение и повышение ломкости;

Симптомы климакса через 2-3 года после его начала

• периодический зуд, сухость, жжение в районе половых органов;
• слабость мочевого пузыря сопровождающееся недержанием мочи;

Проявления поздних стадий климактерического периода

• нарушение обмена веществ, проявляющееся в увеличении слоя жировой ткани;
• прогрессирующий остеопороз;
• атеросклеротические изменения в сосудах;

Способы влияния на проявления и течение климакса

Есть лабораторный метод отслеживания наступления характерных для этого периода изменений: повышение ФСГ. Следует регулярно проводить тест на менопаузу (сродни тестированию на беременность). Если в течение 2-3 раз результат был положительный, можно говорить о начале эндокринной перестройки. Для каждой женщины в этот период обязательны периодические обследования у маммолога и гинеколога-эндокринолога. Поскольку каждая из них испытывает только свои, присущие ей симптомы угасания половой функции, то и борьба с ними сугубо индивидуальна.

Как отсрочить наступление климакса задумывается каждая представительница прекрасного пола. Если для предотвращения увядания внешней красоты существует много препаратов косметического плана, то для стабилизации физиологических процессов метод один: гормональная коррекция. Она основана на восполнении начинающегося дефицита половых гормонов: прогестерона и эстрогена. Врач подбирает дозировку необходимых для этой цели препаратов, и рецепт в каждом случае строго индивидуален. Терапия продолжается столько, сколько возможно: до начала необратимых процессов угасания детородной функции.

Эффективные способы отсрочки климакса

• начиная с 40-летнего возраста следует употреблять в пищу как можно больше содержащих витамин Е продуктов: зелень салата, орехи, злаки;
• полностью удовлетворять потребность организма в клетчатке. Полезны хлеб из муки крупного помола, полезны каши, фрукты, отруби;
• благотворно сказывается на работе эндокринной системы уменьшение количества потребляемой соли, углеводов, копченостей;
• принимать эстроген-гестагенные препараты, прописанные врачом;
• вести активный образ жизни, совершать пешие прогулки;

Особую роль в отсрочке наступления увядания играет внутренний эмоциональный настрой. Если представительница прекрасного пола уверена в себе, умеет любить и принимать себя такой, какая есть, стремится к самосовершенствованию, стрессоустойчива, полна оптимизма, то намного дольше остается молодой и красивой, и организм ее функционирует в том же возрастном режиме.

Источники: http://endocrinology.eurodoctor.ru/climacterium_female/http://womanadvice.ru/skolko-dlitsya-klimakshttp://amazingwoman.ru/zdorovje/zhenskoe-zdorove/klimaks/skolko-dlitsya-klimaks-prodolzhitelnost-menopauzy-2/