32 недели тазовое предлежание

:)) А я уж подумала. 001: :046: :046:

У меня Соня была в тазовом перевернулась сама, Саша перевернуться не успел.

А так кокоето упражнение лежишб 10 минут на одном боку потом 10 на другом .И повторить так несколько раз. Смысла я не поняла

В интернете куча информации.

Лялька моя так до последней недели не хотела переворачиваться. Думала, в тазовом буду рожать, или кесарево.( Сначала хотела рожать в 9-ке, уже и с врачом (нач.мед.) договорилась, но роддом закрываля на проветривание, и я не успевала. Моя врач созвонилась с нач.медом 16 роддома Попониной Т.Н., и отправила меня к ней, т.к. она спец по тазовому. Вобщем, положили меня на дородовое, и на следующий день опытный специалист (он один такой хороший спец. в городе) сделал мне наружный поворот ребеночка под контролем УЗИ. И все! Дочурка так и пролежала в нужной позе до родов!

А все эти упражнения — ерунда! Ничего не помогло! Так что, вы еще подождите, если так и будет, то вперед к врачу на переворот.Желательно это делать за неделю-две до предпологоаемых родов. Удачи!

я в тазовом мальчика 3800 сама родила за 3 часа.18 жаркой. за одну потугу 8/9 и закричал сразу.

упражнения не помогли

И упражнения, значит не всем показаны и небезопасны?

Лялька моя так до последней недели не хотела переворачиваться. Думала, в тазовом буду рожать, или кесарево.( Сначала хотела рожать в 9-ке, уже и с врачом (нач.мед.) договорилась, но роддом закрываля на проветривание, и я не успевала. Моя врач созвонилась с нач.медом 16 роддома Попониной Т.Н., и отправила меня к ней, т.к. она спец по тазовому. Вобщем, положили меня на дородовое, и на следующий день опытный специалист (он один такой хороший спец. в городе) сделал мне наружный поворот ребеночка под контролем УЗИ. И все! Дочурка так и пролежала в нужной позе до родов!

А все эти упражнения — ерунда! Ничего не помогло! Так что, вы еще подождите, если так и будет, то вперед к врачу на переворот.Желательно это делать за неделю-две до предпологоаемых родов. Удачи!

Я тоже хотела к этому специалисту пойти. Ничего плохого про него говорить не собираюсь, слышала только хорошее. Но моя врач отговорила меня от этого. Было несколько случаев, когда женщину приходилось срочно отправлять на кесарево после поворота. Конечно, в процентном соотношении таких случаев немного. Но в принципе, как объяснила мне врач, есть своя специфика принятия таких родов, ими занимается врач, а не акушер, в основном. Но детишек рожают совершенно нормально и в тазовом предлежании, а переворот, это в большей степени полезно для психологического настроя и спокойствия матери. На основании ее доводов, я отказалась от переворота. Да, у меня вторые роды, если первые. Может знакомой тоже обратиться к своему врачу?

я правда упражнения делаю,пока безрезультатно.

Вы извините, конечно, ну если вам не помогло, это не означает, что все Ерунда.

Откуда такая категоричность, основываясь только на вашем единичном опыте. 005:

мне доктор (она мне впринципе понравилась. и тактичная и смотрит хорошо, и говорила — почуствуешь, что перевернулся — сразу приходи — посмотрим без записи и денег) сказала, что ребенок сидит уже так, что ему не развернуться уже. каждый случай конкретен.

а в роддоме акушерки наоборот, что перевернуться мождет до доношенного срока, а бывает, что и на схватках кувыркается. у нас в палате девочка говорила, что у нее перевенрулся чуть ли не на 38 неделе.

у меня перевернуться не смог, хоть мы оба старались. но по причине низкого положения уже в тазу и подложенной ножки, потому сам и не смог родиться.

Мне вообще кажется, что когда есть угроза, то малыши сами выбирают такое положение, чтобы давление меньше было, следовательно, и угрозы меньше.

но вот еще адреса нашла

пр. Каменноостровский д. 48, т. 234-07-50, ф. 234-56-63

Тазовое предлежание плода 32 недели

Тазовое предлежание 32 недели – это такие положения плода, при которых предлежащей частью является тазовый конец.

• чистоягодичные – ко входу в малый таз предлежат ягодицы, ноги согнуты в тазобедренных суставах и вытянуты вдоль туловища.
• смешанные – ко входу в малый таз предлежат ягодицы и ножки, согнутые в коленных суставах.

• полные – предлежат 2 ножки.
• неполные – предлежит 1 ножка.

1. Узкий таз.
2. Преждевременные роды.
3. Многоводие.
4. Многоплодие.
5. Предлежание плаценты.
6. Опухоли малого таза.
7. Пороки развития матки и плода.
8. Многорожавшие женщины

Диагностика:

Наружное акушерское исследование:

1. Над входом в малый таз пальпируется крупная, неправильной формы, мягковатой консистенции, неспособная к баллотированию предлежащая часть.
2. Сердцебиение плода выслушивается выше пупка, справа или слева, в зависимости от позиции плода.
3. Высокое стояние дна матки.

Внутреннее акушерское исследование становится информативным при открытии маточного зева на 4 см и отсутствие плодного пузыря.

При ягодичном предлежании пальпируются седалищные бугры, крестец, копчик, анус, половые органы плода.

При смешанных ягодичных предлежаниях пальпируется стопа или ножка плода.

При большой родовой опухоли ягодичные предлежания можно спутать с лицевым предлежанием, поэтому исследование ароводится очень бережно.

При ножных предлежаниях можно спутать ножку плода с ручкой.

Тазовое предлежание плода

Во время беременности, примерно на 28 неделе срока, перед врачом женской консультации встает задача в определении той части плода, которую можно прощупать в нижней области матки. Называется это предлежащей частью плода, и именно она, пройдя родовые пути, первой появляется в нашем мире.

Наиболее удачным вариантом считается продольное расположение головкой вниз, оно же головное предлежание. Это обусловлено тем, что головка является самой крупной частью тела ребенка в диаметре и с её прохождением связаны основные проблемы во время родов. После её выхода рождение ножек, ручек, и туловища младенца протекает легко и не так болезненно.

К сожалению, такая ситуация возникает не всегда, и существуют случаи, когда плод в матке предлежит плечиком, то есть располагается поперечно, или вовсе упирается в нижнюю часть матки ножками или ягодицами. Хотелось бы подробнее остановиться на втором случае, так называемом тазовом предлежании плода.

Стоит учитывать, что до 36 недели положение плода может поменяться, поэтому определение тазового предлежания плода на 28 недели беременности не может быть окончательным диагнозом. Помимо этого на сегодняшний день разработано множество приемов и специальных упражнений, направленных на изменение позиции ребенка в более благоприятную сторону.

Врачи различают ягодичное, ножное и коленное, тазовое предлежание плода. В свою очередь ягодичное подразделяется на чисто ягодичное предлежание и смешанное. В первом случае в нижней части матки предлежат ягодицы ребенка, а его ножки вытянуты по направлению туловища, при этом они разогнуты в коленях и согнуты в области таза. Во втором случае у входа в таз расположены ягодицы вместе с ножками, которые согнуты в коленях и тазобедренных суставах.

Ножное предлежание может быть в полном и неполном варианте. В ситуации полного ножного предлежания ко входу в малый таз обращены обе ножки, немного разогнутые в коленных и тазобедренных суставах. При неполном – предлежит лишь одна нога, которая разогнута в суставах, а вторая лежит выше и согнута в области таза. Последний вид тазового предлежания плода – коленный, характеризуется расположением в нижней части матки согнутых коленей ребенка.

Как правило, тазовое предлежание обнаруживают у 3-5% беременных, при этом наиболее распространенным является чисто ягодичное предлежание (около 67% случаев), реже можно встретить смешанные ягодичные (20%) и ножные (13%).

Причины возникновения проблемы

Что является причиной возникновения тазового предлежания плода? В большинстве случаев тазовое предлежание появляется в результате падения возбудимости и тонуса матки. Тем самым снижается её способность сокращаться для изменения и корректировки положения плода в пространстве матки. По мнению специалистов, к наиболее серьёзным факторам развития тазового предлежания плода относятся:

• Различные аномалии в развитии плода и маловодие, которые снижают подвижность плода;
• Наличие повышенной подвижности в ситуации недоношенной беременности и многоводия;
• Факторы, которые мешают плоду расположиться в правильном положении, такие как предлежание плаценты, узкий таз, опухоли нижней области матки и некоторые пороки в созревании плода.

Почему тазовое предлежание является патологией?

Это объясняется тем, что роды в ситуации тазового предлежания плода сопровождаются различного рода осложнениями (асфиксия плода, родовые травмы) намного чаще, чем при головном. К тому же, в случае с тазовым предлежанием плода, зачастую возникает необходимость хирургического вмешательства. Как правило, таковое планируется заранее, особенно, если это тазовое предлежание плода 38 недель и более.

Определение тазового предлежания плода происходит во время осмотра врача акушера-гинеколога, а в дальнейшем подтверждается при прохождении УЗИ. В большинстве случаев диагностика данной патологии не вызывает серьёзных трудностей, но в случаях повышенного тонуса матки, многоплодной беременности, ожирения и сильного напряжения мышц передней стенки живота могут возникнуть небольшие проблемы.

При проведении осмотра специалист над входом в малый таз нащупывает крупную округлую часть плода, которая имеет мягкую консистенцию и перетекает в туловище плода. В нижней части матки, как правило, прощупывается головка ребенка, при этом отмечается высокое стояние дна матки. Биение сердца обследуемого плода обычно прослушивается в районе пупка матери и чуть выше.

В свою очередь УЗИ, кроме предлежания, позволяет выявить аномалии в развитии плода, его размеры, а также установить расположение плаценты. При обнаружении тазового предлежания плода определяют его вид, степень разгибания головки, расположение ножек плода и пуповины. Кроме этого проводится допплерометрия (УЗИ кровотока), которая позволяет исследовать маточно-плацентарный кровоток и выявить наличие патологии пуповины.

В некоторых случаях для изучения состояния плода при данном виде предлежания врачи применяют амниоскопию. Она заключается в наблюдении за плодом и окружающими его водами через плодные оболочки посредством введения в шейку матки специальной трубки. Ввиду риска повреждения плодных оболочек и потери околоплодной жидкости данная методика применяется исключительно для диагностики состояний угрожающих плоду (переношенная беременность, гипоксия и др.).

Каждой будущей матери, в независимости от вида предлежания, проводят измерение размеров таза – пельвиометрию. Как правило, стандартного наружного измерения для выявления возможных патологий недостаточно, поэтому дополнительно применяются компьютерная томографическая пельвиометрия и рентгенпельвиометрия. Использование данных методов позволяет более точно определить тип тазового предлежания плода и диагностировать его.

Ведение беременности при тазовом предлежании плода

Протекание беременности при наличии тазового предлежания в большинстве случаев аналогично таковому при головных предлежаниях. При достижении срока в 32 недели специалисты женской консультации должны предложить использовать ряд упражнений по переводу тазового предлежания в головное. Наиболее распространенными являются следующие упражнения:

1. Необходимо лечь на диван с плоской поверхностью на тот бок, куда смещена головка плода. Лежать на этом боку в течение 3-10 минут, после чего такое же время провести на другом боку. Данное упражнение нужно выполнять ежедневно 2-3 раза. При этом спать желательно на том боку, в сторону которого смещена головка ребенка.
2. Принять позицию лежа на спине, предварительно подложив под поясницу подушку, чтобы приподнять таз на 20-30 см выше уровня головы. Такое положение необходимо сохранять 5-15 минут. Это упражнение позволяет под действием силы тяжести головке ребенка упираться в дно матки, при этом сам плод часто поворачивается в головное предлежание. Выполнять его необходимо натощак 2 раза вдень.

По оценкам врачей эффективность такого комплекса составляет примерно 75%. Специальную зарядку выполняют по назначению врача, который ведет беременность и определяет тазовое предлежание плода в 33 недели плюс-минус 1-2 недели. Однако существует ряд противопоказаний для использования упражнений такого рода. К ним относятся предлежание плаценты, опухоли матки, рубцы на матке от предыдущих операций, поздний токсикоз и сложные экстрагенитальные заболевания.

При отсутствии результата от выполнения гимнастических упражнений рекомендуется провести профилактический наружный поворот на головку. Данная процедура проводится в промежутке между тридцать третьей и тридцать седьмой неделями в акушерском стационаре под контролем аппарата УЗИ. Перед проведением поворота плода пациентке вводят специальные средства для расслабления матки.

Подходит такая процедура не каждому, и существует целый ряд противопоказаний:

• ожирение;
• возраст при первых родах более 30 лет;
• рубцы на матке;
• риск прерывания беременности;
• токсикоз;
• слишком узкий таз;
• многоводие или маловодие;
• предлежание плаценты;
• тяжелые экстрагенитальные заболевания;
• обвитие пуповины;
• беременность в результате использования репродуктивных технологий.

В заключение хотелось бы сказать, что для современной медицины тазовое предлежание не является серьезной проблемой и малыш появляется на свет здоровым. Так что не стоит расстраиваться по этому поводу и омрачать самые счастливые дни – дни ожидания вашего чуда!

Источники: http://2021-2021.littleone.ru/archive/index.php/t-137797.htmlhttp://medclin.ru/ginekologiya-i-akusherstvo/tazovoe-predlezhanie-ploda-32-nedeli.htmlhttp://www.jlady.ru/pregnancy/tazovoe-predlezhanie-ploda.html