Ангина герпесная как лечить у ребенка комаровский

Герпетическая ангина — это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Коксаки или ECHO-вирусами, характеризующееся поражением глотки, миндалин с образованием на их слизистых оболочках мелких везикул (пузырьков), склонных к изъязвлению.

Заболевание чаще всего встречается у детей до 3 лет, реже в возрасте от 3 до 10 лет. У грудничков заболевание практически не встречается, особенно у тех, которые находятся на грудном вскармливании. Связано это с тем, что с молоком матери дети получают антитела против вирусов. В детских садах и младших классах могут встречаться вспышки этого заболевания. Связано это с тем, что путями передачи герпетической ангины являются контактный и фекально-оральный.

Интересный факт. Путём опытных исследований было выяснено, если взять содержимое из пузырька при герпесной ангине и ввести в конъюнктивальный мешок кролику, то у него разовьётся язвенный кератит (воспаление роговицы глаза). Многие животные в ходе исследования погибли от вирусного энцефалита (воспаления оболочек головного мозга). Это доказывает высокую токсичность вируса, вызывающего герпетическую ангину.

Группы риска

  • Школьники, дети, которые ходят в детский сад.
  • Дети с низким иммунитетом (врождённые или приобретённые иммунодефициты, заболевания крови (анемии, лейкозы).
  • Дети с лимфатико-гипопластическим диатезом — склонность к заболеваниям лимфоидной системы (аденоидиты, тонзиллиты, лимфадениты).
  • Дети-гипотрофики (с недостаточной массой тела). Недостаток веса сопровождается низкой сопротивляемостью организма.
  • Частые переохлаждения. При низких температурах иммунный ответ замедляется.
  • Дети с хроническими очагами инфекции (хронический синусит, аденоидит, стоматит, кариес, хронический тонзиллит).
  • Дети-аллергики. Частые аллергические реакции приводят иммунитет в состояние готовности. Любая инфекция, даже небольшое её количество, может вызвать заболевание.

Что происходит в организме ребёнка?

Диагностика

Любая диагностика начинается с опроса, истории возникновения заболевания и визуального осмотра пациента. При осмотре ротоглотки наблюдается яркая гиперемия и отёчность мягкого нёба, нёбных миндалин. На слизистой оболочке мягкого нёба может отмечаться вирусная энантема (мелкоточечная сыпь ярко-красного цвета). На нёбных миндалинах и задней стенке глотки характерным признаком будет наличие везикул (пузырьков) с прозрачным содержимым внутри. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, при дотрагивании болезненны.

Лабораторная диагностика герпетической ангины:

  • Общий анализ крови (лимфоцитоз — признак вирусной инфекции, ускоренная СОЭ — признак воспалительного процесса).
  • Цитохимический анализ крови и мочи позволяет определить вирусологическим методом исследования наличие вируса Коксаки в организме пациента.
  • Анализ кала. Исследование кала проводится методом ПЦР (полимеразной цепной реакции), которое позволяет определить наличие РНК вируса.
Интересное:  Двойное обвитие пуповиной вокруг шеи на 40 неделе беременности

Для подтверждения или исключения осложнений заболевания проводится ЭКГ (электрокардиограмма), ЭХОКС (УЗИ сердца), Исследование спинномозговой жидкости.

Методы лечения

Лечение этого заболевания направлено на укрепление иммунитета организма ребёнка в целом, снижение симптомов интоксикации (отравления токсинами вирусов), избавления от вирусов, избавление от неприятных симптомов (повышение температуры тела, боль в горле).

Таблица: схема лечения

Питьевой режим (50 мл/кг веса ребёнка)

Любая интоксикация приводит к обезвоживанию организма. Обильное питье способствует «растворению» токсинов, снижая тем самым их концентрацию.

Изоляция больного ребёнка

Проводится для предотвращения распространения инфекции.

Используются в качестве этиотропной терапии, то есть той, которая направлена на причину заболевания.

Для некоторых препаратов есть ограничения по возрасту (см. таблицу ниже)

Иммуностимулирующие препараты (препараты интерферона, растительные препараты на основе эхинацеи)

Применяются в качестве препаратов, усиливающих иммунный ответ организма на инфекцию.

Аллергическая реакция на препарат, заболевания крови (лейкозы), аутоиммунные заболевания

Гипосенсибилизирующие (антигистаминные) препараты

Используются в качестве препаратов, снижающих сенсибилизацию организма, отёк тканей.

Возраст пациента до 6 месяцев

Полоскание горла с последующим применением местных антисептиков

Полоскание проводится с целью увлажнить слизистую оболочку полости рта, антисептики – с целью обеззаразить её поверхность.

Индивидуальная непереносимость компонентов препаратов, дети до 3 лет

Применяются в качестве общеукрепляющих средств.

Возраст ребёнка до 3 месяцев, признаки гипервитаминоза

Физиотерапевтические процедуры (УФО носоглотки)

Назначается с целью уменьшить воспалительный процесс в носоглотке, улучшить кровоток, тем самым стимулируя местный иммунитет.

Острое течение заболевания, лихорадка

При возникновении осложнений герпетической ангины ребёнка нужно срочно госпитализировать в стационар (детское или инфекционное отделение). Дезинтоксикационная терапия в этих случаях проводится внутривенно, а к схеме лечения обязательно добавляются антибиотики.

Таблица: препараты и показания к ним

Название препарата

Показания к применению, с какой целью назначаются

Противопоказания

Препараты назначаются в первые дни заболевания, при назначении позже, чем на 3 сутки болезни препараты неэффективны

С 7 лет, принимать 3-6 дней

Противопоказаны пациентам с хроническими заболеваниями почек, а также при индивидуальной непереносимости препарата

Детям с весом более 10 кг, принимать 5-7 дней

Интересное:  Чем лечить насморк при беременности 2 триместр форум

Препараты эхинацеи (таблетки Эхинацея ратиофарм)

Назначаются с целью стимуляции иммунной системы ребёнка

Дети до 6 лет, аллергическая реакция на эхинацею

С 6 лет, принимать не более 14 дней

Экстракт алое инъекционный

С 1 месяца, курс 15-50 дней

С 3 лет, 3 курса по 10 дней с перерывом в 20 дней

Препараты интерферона (Лаферобион, Виферон, Эргоферон)

Заболевания печени и почек

Антигистаминные (противоаллергические препараты)

Препараты левоцетиризина (Зодак, L-цет), препараты дезлоратадина (Эриус)

Применяются с противоотёчной и десенсибилизирующей целью

С 6 месяцев, курс не более 10 дней

Применяются с целью обеззараживания ротоглотки после полоскания горла

Аллергическая реакция на препарат, дети до 3 лет

Препараты парацетамола (Эфералган, Панадол), препараты ибупрофена (Нурофен, Ибуфен)

Применяются с целью снизить температуру тела и в качестве противовоспалительных средств

Индивидуальная непереносимость препарата

С 1 месяца (суппозитории), с 3 месяцев (суспензия)

Применяются с общеукрепляющей целью

Аллергическая реакция на препарат, дети до 2 лет

Народные методы

  • Полоскание горла отваром из цветков календулы (2 части), фиалки и череды (по 1 части). 2 столовые ложки сбора залить стаканом кипятка, настоять 15-20 минут, процедить и полоскать горло каждые 2 часа;
  • Травяные сборы. Берётся в равной пропорции корень девясила, сосновые почки, трава мяты перечной, цветы календулы, корень солодки, трава зверобоя и трава тимьяна. Столовая ложка сбора заливается стаканом кипятка и настаивается в течение ночи. Принимать по 1/2 стакана два раза в день;
  • Холодные компрессы с эфирными маслами на лоб и икроножные мышцы для снижения температуры тела. По 2 капли эфирного масла бергамота, лаванды и лимона растворяются в стакане воды. Компресс применять не более 5 раз в сутки.

Заболевание чаще всего встречается у детей до 3 лет, реже в возрасте от 3 до 10 лет. У грудничков заболевание практически не встречается, особенно у тех, которые находятся на грудном вскармливании. Связано это с тем, что с молоком матери дети получают антитела против вирусов. В детских садах и младших классах могут встречаться вспышки этого заболевания. Связано это с тем, что путями передачи герпетической ангины являются контактный и фекально-оральный.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Ссылка на основную публикацию