Больно ли трансвагинальное узи

Медицинский эксперт статьи

Ультразвуковое исследование считается одним из наиболее информационных и безопасных методов изучения состояния внутренних органов человека. Этот сравнительно недорогой метод диагностики снискал особую популярность в связи с патологиями органов малого таза, тем более что проводить его можно различными способами, с целью ближе подобраться к исследуемому органу. Например, когда дело касается женщин, то для изучения внутренних половых органов слабого пола наибольшую информативность имеет транвагинальное УЗИ. Ведь при исследовании через влагалище существует наименьшее количество преград между датчиком и женскими органами.

Показания

Трансвагинальное УЗИ – это процедура, которая может быть назначена женщине как в лечебно-диагностических, так и в профилактических целях. Дело в том, что ультразвуковая диагностика позволяет выявлять патологические изменения во внутренних органах на самых ранних стадиях, когда другие методы исследований мало результативны.

В профилактических целях данную процедуру рекомендуется проводить взрослым женщинам не реже одного раза в 2 года. А после того, как женщине исполнится 40 лет (а в зрелом возрасте риск онкологических и гинекологических патологий заметно возрастает), врачи рекомендуют обследоваться при помощи ультразвука каждый год.

Что касается лечебно-диагностических мероприятий, то трансвагинальное УЗИ чаще всего назначают при патологиях мочеполовой системы, воспалительных и диспластических гинекологических заболеваниях, подозрении на онкологию в органах малого таза, диагностики беременности в первые 10-12 недель. Трансвагинальное УЗИ может быть назначено также в неотложных ситуациях, например, если невозможно установить источник кровотечения из женских половых органов.

Рассмотрим, в каких ситуациях трансвагинальное УЗИ органов малого таза дает максимальную пользу:

• при возникновении болей внизу живота по неизвестной причине,
• при жалобах на боли во время полового акта,
• при нарушении менструального цикла (женщина может жаловаться на задержку месячных, их отсутствие в течение продолжительного времени, кровянистые выделения в периоды между менструациями, слишком большую или, наоборот, малую продолжительность менструальных кровотечений),
• при появлении подозрительных выделений из женских половых органов (кровянистые прожилки, мазня, гнойные выделения с запахом и т.д.),
• при подозрении на развитие воспаления во внутренних половых органах,
• при подозрении на доброкачественные и злокачественные новообразования в матке и яичниках, среди которых самыми частыми считаются миома, эндометриоз и дисплазия матки, киста и рак яичников и т.д.,
• при подозрении на женское бесплодие, если женщина в течение полугода и более не может стать мамой, несмотря на регулярную половую жизнь (определение формы и особенностей функционирования яичников, проходимости маточных труб при помощи контрастных веществ),
• при подозрении на внематочную беременность,
• при кровотечениях из половых путей неизвестной этиологии (помогает определиться с причиной кровопотери),
• при подозрении на варикозное расширение вен малого таза (патология влияет на работу репродуктивных органов женщины, поскольку нарушение кровообращения в матке и яичниках провоцирует сбои менструального цикла, регулярные боли внизу живота и даже проблемы с зачатием ребенка),
• при подозрении на патологии мочевыводящей системы (например, при нарушениях акта мочеиспускания: боли, задержка или недержание мочи, появление слизи в моче), в этом случае назначают трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря.

Трансвагинальное УЗИ кишечника проводится реже в связи с нарушениями дефекации. Больше информации в этом плане дает трансректальное исследование при помощи ультразвука. Но если оно затруднено, например, вследствие непроходимости кишечника или при наличии новообразований (полипов, геморроидальных шишек), которые можно повредить трубкой ультразвукового аппарата, вводимой в прямую кишку, на помощь приходит трансвагинальное исследование. В этом случае оно оказывается эффективнее абдоминального в силу того, что толстая кишка располагается вблизи тонких стенок влагалища. Осмотр же кишечника через брюшную стенку не может дать столь точных результатов, как изучение со стороны влагалища.

При помощи трансвагинального ультразвукового исследования проводится также контроль процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Все-таки после подселения оплодотворенной яйцеклетки в женский организм все процессы протекают скрытно от человеческого глаза и безопасно проследить за ними можно лишь посредством УЗИ.

Подготовка

Трансвагинальное УЗИ – это очень информативный метод диагностирования различных патологий органов малого таза у женщин, который позволяет выявить отклонения от нормы еще на начальном этапе болезни. Сама процедура не представляет сложности не для врача, ни для пациентки. Проводится она быстро и в большинстве случаев безболезненно.

Еще одним плюсом такого вида диагностических исследований считается отсутствие специальной подготовки к процедуре. Например, исследование мочевого пузыря и других органов малого таза абдоминальным способом подразумевает предварительное употребление большого количества жидкости. Проводится диагностика при максимально полном мочевом пузыре (по принципу эхолокации в мореплавании), что не очень удобно. Во время процедуры человек испытывает определенные неудобства из-за непреодолимого желания опорожнить мочевой пузырь при движении по нему датчика и при надавливании на живот.

При трансвагинальном способе исследования органов малого таза наполнение мочевого пузыря не требуется, ведь датчик напрямую контактирует с исследуемыми органами, а ультразвуковые волны проходят по воздуху и отражаются от внутренних органов, создавая на экране нужную картинку. Пациентку даже могут попросить перед процедурой сходить в туалет, чтобы мочевой пузырь был пуст.

Еще одним условием качественного проведения трансвагинальнного УЗИ является отсутствие газов в кишечнике, которые искажают информацию о размерах органов. Если женщина страдает от повышенного газообразования, что нередко случается при желудочно-кишечных патологиях, накануне процедуры (за пару дней до нее) не рекомендуется употреблять в пищу продукты, способные вызывать метеоризм (сырые овощи и фрукты, выпечку, кисломолочные продукты). С избытком газов в кишечнике помогут справиться и некоторые лекарственные средства, такие как «Активированный уголь», «Смекта», «Эспумизан» и др.

Что касается наполнения кишечника, то желательно опорожнить его заранее естественным способом без применения клизм.

Пить накануне исследований рекомендуется лишь беременным женщинам, у которых УЗИ проводят при частичном наполнении мочевого пузыря. Для этого достаточно за час до процедуры выпить пару стаканов воды.

При неотложных состояниях подготовка к процедуре не проводится, пусть даже это негативно сказывается на точности исследований, которые впоследствии при стабилизации состояния пациента придется повторить.

Что необходимо взять с собой на процедуру трансвагинального УЗИ? Ничего, кроме бахил и пеленки или полотенца, которое нужно будет послать под себя на кушетку.

В какое время лучше всего проводить трансвагинальное обследование? Если нужно просто обследовать внутренние половые органы у женщины, процедуру врачи рекомендуют проводить на 5,6 или 7 день менструального цикла (сразу после окончания месячных на 2-3 день), когда толщина эндометрия имеет средние показатели, а выделение ним секрета минимально и не влияет на результаты исследований. В принципе допустимо проводить плановую диагностику вплоть до 10 дня цикла.

Где-то на 12-14 день происходит овуляция, после чего в организме женщины активно ведется подготовка к зачатию, что, естественно, приводит к различным физиологическим изменениям в гинекологической сфере.

Кстати, при подозрении на эндометриоз матки, исследования как раз и рекомендуется проводить в этот период, т.е. во второй половине менструального цикла. Изучение проходимости маточных труб врачи также предпочитают проводить на 24-28 день цикла (фактически перед месячными).

Если женщина поступила в больницу с кровотечением, обследование проводят вне зависимости от фазы менструального цикла в срочном порядке.

На вопрос, можно ли проводить трансвагинальное УЗИ при месячных, ответ будет утвердительным. Мало того, такое исследование может оказаться даже полезным, поскольку помогает выявить кистозные образования в яичниках. Но, несмотря на то, что месячные не являются противопоказанием к проведению процедуры трансвагинального УЗИ, врачи предпочитают назначать иное время для диагностики, когда менструальные выделения отсутствуют. Все-таки кровь в матке и фаллопиевых трубах может быть и патологическим симптомом.

При планировании беременности и лечении воспалительных патологий органов малого таза обследование может быть назначено несколько раз в течение одного менструального цикла. Это дает возможность проследить процесс образования и роста фолликулов (диагностику могут назначать с интервалом в 3-4 дня, например, на 5, 9, 12, 15 день). При воспалительных заболеваниях такое серийное обследование помогает оценить эффективность проводимого курса лечения.

[9], [10]

Противопоказания к проведению

Трансвагинальное УЗИ можно назвать процедурой, которая практически не требует специальной подготовки. А все потому, что она максимально проста и безопасна. Возможно, по этой причине данный вид диагностического исследования внутренних органов почти не имеет противопоказаний.

И все же, несмотря на то, что трансдюсер вводится на небольшую глубину, девственная плева будет дополнительной преградой и может быть повреждена во время процедуры. Девственницам трансвагинальное УЗИ не проводят. Как вариант может быть назначено трансректальное обследование или даже абдоминальная диагностика, если уточнения размеров и структуры органов не требуется.

При 2 и 3 степени ожирения трансвагинальное УЗИ может быть также заменено на диагностику через прямую кишку в зависимости от того, кокой орган исследуется.

При беременности трансвагинальное УЗИ принято назначать вплоть до 14 недели. Это безопасное исследование и для будущей мамы, и для плода в ее утробе. Все-таки звуковые волны в отличие от рентгеновских лучей не способны вызывать генные мутации и приводить к различным порокам развития ребенка.

Во втором и третьем триместре беременности такое обследование не применяется дабы не вызвать преждевременные роды у пациентки из-за манипуляций вблизи матки, которые могут стимулировать ее сокращение, а не из-за негативного влияния ультразвука. Чрезбрюшинное или абдоминальное УЗИ беременных женщин без последствий может проводиться вплоть до родов.

Еще один момент. Если у женщины имеется аллергия на латекс, об этом обязательно нужно сказать врачу еще до начала процедуры, чтобы затем не пришлось лечить различные проявления аллергических реакций.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Внутри влагалища датчик может двигаться в разные стороны в зависимости от того, какой орган является целью исследования. Поскольку трансдюсер вводится неглубоко, пациентки не ощущают боли, за исключение случаев сильного воспаления или болезненных новообразований. Если женщина испытывает дискомфорт во время процедуры, нужно обязательно уведомить об этом врача, который проводит УЗИ.

Сегодня мне хотелось бы рассказать о чем-то очень личном, не очень приятном, но обязательном. Разговор пойдет об ультразвуковом исследовании вагинальным датчиком. О процедуре, которую каждая здоровая женщина должна делать минимум (!) раз в год.

С гинекологами мне категорически не везет. У меня в жизни было всего несколько гинекологов и каждый из них — достойный экземпляр.
Не могу не поделиться своими мемуарами. Но вы легко можете пролистать немного ниже и почитать о, собственно, процедуре.

Все фотографии в отзыве сделаны мной собственноручно. На одном из листков УЗИ даны адреса и телефоны клиники, которые находятся в общем доступе.
_______________________________________________________________________________

Когда-то я была юным одуванчиком, по великой любви потерявшим свое целомудрие и познавшим все прелести взрослой жизни. С прелестями обухом топора по башке подкрались и гадости.

Задержка! Естественно, тест показал минус. Но я, как обычно, начиталась статеек, наслушалась подружек и прямо почти что маткой почувствовала, что со мной творится нечто ужасное.
Или заболевание какое-то заморское, обязательно смертельное, или внематочная беременность.
Сказать, что я испугалась — ничего не сказать. Нервяки были такие, что сердце из пяток просто не вылезало.

Вот тогда-то и пришлось потянуть скрипучую дверь «Женской Консультации» — это здание повидало на своем веку даже, наверное, эру динозавров.

Записалась непонятно к какому врачу, пошла на прием.

Передо мной сидела бабища просто необъятных размеров. Этакий тюремный надзиратель: злое, угрюмое лицо, замызганный халат, короткие красные волосы. Ну и атрибутика соответствующая: кабинет, просто в ужасающем состоянии, гинекологическое кресло, похоже отнятое у инквизиторов, и столик с железными причиндалами. Естественно, об одноразовых приборах никто и не слышал!

И вот лезу я на это кресло. Зуб на зуб не попадает. Шепчу себе под нос: «держись, дура! тебе уже 20 лет! ты взрослый человек!» Карабкаюсь, а бабища смотрит злобненько на мои старания, лицо даже выражения не поменяло.

Но это ненадолго. Взяв в руки зеркало, бабища воткнула мне его куда-то, причинив просто нереальную боль. Я чуть ли не взвизгнула, слезы покатились по щекам.
А толстуха аж расцвела: «Что больно тебе, да? Член совать не больно, а это больно?! Ха-ха-ха!».
Узи было сделано точно так же. Поцарапали (наверное, зеркалом), кровь шла не в цикл еще дня 3.
Прошло уже почти 10 лет, а я никогда не забуду этого человека.

И вот, через некоторое время, появилась нужда опять провериться. В этот раз я обратилась в платную клинику, просто наивно подумав, что раз платно — не может быть плохо. Оооо да, конечно.

Попала на этот раз я к мужику, причем в возрасте. Лет так под 65. Страшно было, стыдно как-то. С другой стороны — чего стыдиться? Что естественно, то не безобразно.
Как итог: мне было предложено в шутливо-заигрывающей форме проверить бесплатно грудь. Потом — какие-то явно излишние манипуляции руками. А узи проходило под бормотания «эээх, будь я помолооооже!». И неужели за столько лет не насмотрелся, я не понимаю.

Жаловаться на приставания деда? Бред. Кто поверит? Ну, и прием был явно лучше первого — по крайне мере, не больно.

Следующий мой доктор был выбран по отзывам. Там история тоже печальная — опять платная клиника, врач — женщина средних лет, очень улыбчивая, позитивная. Я регулярно приходила к ней на приемы, узи, сдавала анализы, гормоны, мазки и так далее. У меня есть проблемы с «гуляющим» циклом, лечилась я у нее три года и ничего не помогало. Она все сваливала все на то, что я нервничаю, либо вес прыгает, виноваты звезды, короче

В итоге — она просмотрела серьезное заболевание!! Которое обнаружилось совершенно случайно и уже в запущенной форме!! Поразительно!

А все потому, что под конец эта врач настолько погрузилась в зарабатывания бабосов, что ей стало даже лень записывать что-либо в карточку (!). У нее один пациент на стуле сидит, вроде как она с ним общается, а другой — на трубке, она ему рассказывает, когда к ней прийти на платный прием в бесплатную больницу, где она попутно принимает.

Консультация длится 2 минуты: «с вас 500 рублей, до свидания».
Такого бреда я просто не видела. Писала жалобу, результата нет.

Кстати говоря, данный доктор до сих пор ведет практику в «Диагностике Плюс» в Воронеже, и я КРАЙНЕ не рекомендую к ней попадать.

Сейчас я лечусь у хорошего специалиста в другом городе. Надеюсь, что наконец-то мои поиски закончились.

Узи трансвагинальным датчиком.

К чему я рассказала все вышесказанное?

К тому, что для процедуры крайне важно выбрать хорошего доктора.

Во-первых, чтобы это был гинеколог-узист, а не два разных человека, а во-вторых — желательно искать кого-то по личным рекомендациям знакомых.

Насчет того идти платно или нет: я склоняюсь больше к тому, что лучше иметь бесплатного врача и периодически благодарить его деньгами или магарычом (и он будет бесконечно рад), чем вот так вбухивать деньги как в бездну у платника, с нулевым результатом.

Мужчина или женщина?

Сложно сказать. Но одно я знаю точно — в мужчинах нет той агрессии, злобы, которая иногда может встретиться в женщинах-врачах.

Знаете, у меня было несколько раз, что я приходила к врачам по записи, видела злое, недовольное лицо, и отказывалась лезть на кресло. Можете считать меня дурой, но я не думаю, что такое поведение допустимо для врача. Хотя, все мы, конечно же, люди.

Полезный совет.

Когда рыдала крокодиловыми слезами на плече у подруги после первого приема, она сказала мне — бери всегда с собой диктофон.

И ведь правда, полезная вещь!

Если какая проблема (грубое общение, подколки и тд) — прямой наводкой к главврачу. Если упустила какие-то моменты лечения — переслушала, вспомнила. Сплошная польза. Так что, вот уже много-много лет, как я следую этому совету.

Итак, о процедуре.

Трансвагинальное УЗИ – один из самых информативных методов исследования органов малого таза женщины. Этот способ диагностики подразумевает использование специального влагалищного датчика. Он применяется для исследования заболеваний матки, других гинекологических болезней, урологических проблем. Также он незаменим для проведения УЗИ на ранних сроках беременности.

Диагностика беременности на ранних сроках; Боли в нижних отделах живота; Диагностика причин бесплодия и наблюдение за фолликулярным аппаратом яичников; Нарушения менструального цикла (задержка менструации, кровотечения в середине цикла), патологические выделения из половых путей; Выявление воспалительных гинекологических заболеваний; Диагностика новообразований малого таза, в том числе миомы матки, эндометриоза, кист яичников и др.; Прием гормональных препаратов, наличие внутриматочных контрацептивов (спирали) для контроля за состоянием эндометрия и предотвращения осложнений; Ранние сроки беременности, когда традиционный трансабдоминальный доступ (через брюшную стенку) малоинформативен; Сопровождение процедуры ЭКО (экстракорпорального оплодотворения); Установка причин урологических заболеваний, расстройств мочеиспускания, недержания мочи и при патологии мочеиспускательного канала (уретры).

Когда делать?

Сколько стоит?

Цена варьируется от 300 до 1500 рублей за процедуру. Зависит от аппарата, квалификации доктора, потока клиентов. В среднем, по Воронежу цена 500-700 рублей.

Как проходит?

Сначала короткий опрос: какой день цикла (вы должны точно это знать), были ли нетипичные выделения в середине цикла (мажущие), есть ли какая-либо боль, живете ли вы половой жизнью, и почему вообще врач направляет на УЗИ (если врач и узист — два разных доктора).

Далее вам предлагают переместиться на кушетку. В платных — выдают свою одноразовую салфетку, в бесплатных — надо брать с собой. Расстилаете, ложитесь головой к аппарату, согнув ноги в коленях.
Некоторые врачи просят подложить под попу небольшую подушку, чтобы было выше.

На датчик наносится смазка, сверху надевается одноразовый презерватив. Вставляется все это не очень глубоко. Вся процедура занимает 7-10 минут.

Если вы попали к хорошему, адекватному врачу, то процедура пройдет абсолютно безболезненно. Ощущения даже не назвать неприятными. Нечто подобное женщина чувствует, вставляя тампон.
А направляясь на бесплатное узи, положите доктору на стол хотя бы шоколадку, для своего морального успокоения.

Так что, если вы чувствуете сильный дискомфорт, боль — не терпите, скажите это узисту и попросите быть поаккуратнее. Но, конечно, можно нарваться на варвара из истории №1, которому, дай волю, и вас дефлорирует еще раз, и мужа вашего, если такой имеется.
Надеюсь, и на них найдется управа.
Бегите прочь от злыдней! Говорите, о том, что вам больно, не терпите!

Потом на руки выдаются результаты обследований. Если вдруг там увидели что-то плохое, и рекомендуют вам операцию, чистку и тому подобное, пугают чем-то страшным — рекомендую повторить процедуру у другого врача, не показывая сразу уже сделанное узи. Десять раз проверь — один раз отрежь.

Часто к результату прикладывается фотография, особенно, если найдены какие-то патологии.

Процедуру УЗИ трансвагинальным датчиком конечно же, по показаниям, рекомендую. Быстро, безболезненно помогает диагностировать женские проблемы.

А на фото «результат» моего отвратительнейшего лечения у слепошарого «доктора» — у меня не заметили полипоз эндометрия, хотя все симптомы были и я о них говорила.

Всем удачи и здоровья! Берегите себя, не позволяйте относиться к вам так, будто вы по гроб жизни должны некомпетентным врачам за то, что они обратили свое царское внимание на вас.
Не стесняйтесь задавать вопросы, если вам непонятно. Врачи тоже люди — они могут забыть что-то сказать, либо просто для них некоторые вещи настолько очевидны, что они не видят смысла их озвучивать.
Если вам причиняют боль во время процедур, которые должны быть безболезненными, не стоит терпеть, стиснув зубы. Больше говорите, общайтесь, выходите на контакт, налаживайте отношения.

Помните, кроме вас вы никому не нужны, и никто о вас не позаботится, если не вы сами!

Необычный контрацептив НоваРинг:

Гель-смазка Contex Wave:

Чтобы почитать о других, пройденных мной, процедурах, переходите по ссылке.

С любовью, ваша Сивая Кобыла ← тут много чего интересного)))

Когда-то я была юным одуванчиком, по великой любви потерявшим свое целомудрие и познавшим все прелести взрослой жизни. С прелестями обухом топора по башке подкрались и гадости.

Ультразвуковое исследование или УЗИ органов малого таза – популярный, доступный, безопасный метод диагностики огромного количества самых разнообразных заболеваний органов, находящихся в малом тазу. С его помощью осуществляется не только диагностика патологических изменений, но и обнаружение, а также оценка протекания беременности. А низкая стоимость процедуры и ее высокая информативность делают исследование наиболее простым и быстрым способом обследования при выявлении нарушений со стороны органов малого таза.

Примечательно, что получить направление на прохождение УЗИ органов малого таза могут исключительно женщины. Хотя процедура и предполагает в определенных случаях обследование, кроме репродуктивных женских органов, мочевого пузыря и мочеточников, имеющихся и у мужчин, особенности анатомии не позволяют рассмотреть их одновременно, как у женщин. Поэтому мужчинам назначается отдельно УЗИ мочевого пузыря, простаты или другого органа, причем каждое исследование требует применения особой модификации метода УЗИ.

Какие заболевания диагностируются с помощью УЗИ органов малого таза

Благодаря УЗИ-диагностике удается с высокой точностью диагностировать многочисленные воспалительные процессы, образование опухолей различной природы, изменения расположения органов малого таза, их деформации, наличие патологических включений и другие изменения. Поэтому на основании результатов исследования может быть диагностированы:

• пороки развития и отклонения в строении матки, яичников, фаллопиевых труб, влагалища, в частности двурогая, детская, седловидная матка, удвоенная, образование перегородок в теле матки и т. д.;
• кисты в матке и яичниках, включая поликистоз, миомы разного вида, кистомы, разрыв и перекрут ножки кисты фибромы, цистаденомы, тератомы;
• злокачественные опухоли детородных органов, полипы;
• эндометриоз;
• воспалительные заболевания, в том числе аднексит, цервицит, эндометрит, сальпингит, оофорит, миометрит, параметрит и пр.;
• патологические изменения фаллопиевых труб, включая гидро- и пиосальпинкс, непроходимость;
• истмико-цервикальная недостаточность и пр.

УЗИ органов малого таза широко используется для диагностирования беременности, определения ее срока, а также особенностей расположения плода, т. е. обнаружения опасной для женщины внематочной беременности. Впоследствии обязательно проводится 3 скрининга, призванных своевременно обнаружить возможные патологии внутриутробного развития и принять соответствующие ситуации меры. Также выполнение УЗИ при беременности позволяет диагностировать патологии плаценты, преждевременное укорочение шейки матки и другие чреватые прерыванием беременности или развитием осложнений нарушения.

Метод применяется для контроля наступления беременности при применении ИКСИ, ЭКО и пр.

Исследование широко используется для оценки функциональности репродуктивной системы женщины, а именно:

• характера роста фолликула и наступления овуляции, что важно при наличии проблем с зачатием;
• размеров и состояния желтого тела после овуляции;
• правильности установки внутриматочной спирали.

Также оно применяется для осуществления контроля над состоянием женщины после проведения диагностических инвазивных вмешательств, абортов, различных хирургических вмешательств, в том числе после лечения эрозии шейки. Кроме того, процедура может проводиться в профилактических целях даже при отсутствии жалоб на состояние органов мочеполовой системы. Проходить ее стоит раз в год в рамках планового осмотра.

Особенности проведения процедуры и виды

Ультразвуковое исследование органов малого таза способно осуществляться 2-мя способами, на основании чего различают трансабдоминальное и трансвагинальное УЗИ. В обоих случаях процедура проводится с единой целью – изучить состояние органов малого таза и обнаружить возможные патологические изменения. Единственное различие между методами заключается в виде используемого доступа. Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки, а также показания к проведению, так как они обладают разной информативностью в различных случаях.

Трансабдоминальное УЗИ дает возможность получить обзорную картину и составить общее представление о состоянии органов малого таза, в то время как трансвагинальное помогает увидеть мелкие детали и особенности, что уточняет диагноз и позволяет подобрать более эффективную терапию. Поэтому трансвагинальное и трансабдоминальное УЗИ часто проводятся в комплексе, так как оба метода дополняют друг друга и их сочетание позволяет составить полную картину о состоянии репродуктивных органов.

Проведение УЗИ органов малого таза, независимо от его вида, не доставляет пациентам ни малейшего дискомфорта, поэтому переносится легко. Только при обследовании беременных женщин на поздних сроках беременности могут возникать неприятные ощущения разной степени интенсивности из-за давления увеличенной матки на другие органы или нервные сплетения.

Продолжительность исследования составляет около 10—20 минут. В единичных случаях оно может потребовать больше времени для полноценной оценки всех имеющихся нарушений.

Трансвагинальное УЗИ

Для проведения исследования женщине необходимо оголить нижнюю половину тела и лечь на кушетку на спину. Затем врач попросит ее развести ноги и согнуть их в коленях. При выполнении трансвагинального ультразвукового исследования используется специальный датчик аппарата, имеющий тонкую, продолговатую форму и излучающий волны с частотой 4—10 МГц. Он смазывается проводящим гелем и вводиться во влагалище, после чего врач, совершая незначительные перемещения датчика внутри, проводит обследование органов малого таза.

Отличительной чертой трансвагинального УЗИ является возможность визуализировать только органы, находящиеся на расстоянии 10 см от датчика. При этом получаемое изображение отличается высокой точностью и детализацией, что позволяет заметить малейшие отклонения от нормы. Поэтому оно чаще используется для диагностики различных заболеваний матки и придатков, оценки их выраженности и распространенности. Также его используют для того, чтобы максимально полно рассмотреть растущие фолликулы, желтое тело или строение шейки матки.

Трансвагинальное УЗИ проводится с использование презерватива, который может предоставляться клиникой или женщина может принести его с собой.

Трансабдоминальное УЗИ

Трансабдоминальное УЗИ проводится как и ультразвуковое обследование большинства других органов: женщина ложится на спину, на кожу наносится проводящий гель и прислоняется к передней брюшной стенке над лобком датчик, врач перемещает его по поверхности живота с небольшим нажимом, изучая состояние матки и придатков.

Ранее для проведения трансабдоминального УЗИ требовалось, чтобы мочевой пузырь был наполнен, что доставляло женщинам существенный дискомфорт. Теперь процедура может выполняться и при абсолютно пустом мочевом пузыре в любой день менструального цикла.

Датчик, предназначенный для проведения трансабдоминального УЗИ органов малого таза, создает ультразвуковые волны с частотой 3—6 МГц. Этого достаточно для визуализации на мониторе аппарата органов, находящихся на расстоянии 20 см от датчика. Поэтому этот вид исследование выбирают для обнаружения миомы матки или кист яичников, новообразований различной природы и общей оценки положения и строения органов малого таза.

Когда стоит делать УЗИ

Наиболее подходящим временем для выполнения УЗИ органов малого таза считается 5—10 день менструального цикла, т. е. период сразу же после завершения менструации. Но существуют и особые случаи, в которых исследование необходимо проводить на 12—15 день или же на 15—30 день. Речь идет о проведении:

• фолликулометрии;
• контроля овуляции;
• измерении толщины эндометрия и т. д.

Кроме того, иногда требуется выполнение исследования дважды в течение одного цикла. Например, при подозрении на наличие миомы диагностика выполняется сразу же после завершения менструации, а затем за пару дней до начала следующей.

Таким образом, в большинстве случаев процедура не проводиться во время менструации, так как в это время в полости матки наблюдается скопление кровяных сгустков и отделившегося эпителия, что создает препятствия для точной диагностики заболеваний матки. Кроме того, кровотечение может стать причиной того, что не удастся обнаружить кисты, миомы или полипы малых размеров. Также в период менструального кровотечения данные измерения толщины эндометрия будут не точны, что не позволит диагностировать хронические воспалительные процессы, заболевания гормонального происхождения, эндометриоз или эндометрит.

Но бывают ситуации, когда исследование необходимо выполнить в этот период. Показаниями для УЗИ органов малого таза во время месячным может служить:

• обильные кровянистые выделения, которые уже можно назвать кровотечением;
• развитие осложнений воспалительных заболеваний фаллопиевых труб и яичников, абортов или операций на органах малого таза, представляющих угрозу для жизни женщины;
• предположение на наличие полипов, гиперплазию эндометрия и узлов – процедура проводится на 1—3 день менструации;
• необходимость провести фолликулометрию и определить овуляцию – исследование проводится несколько раз в течение 1—15 дня цикла с обязательным измерением величины растущего фолликула и четким определением времени наступления овуляции.

Поэтому в каждом конкретном случае врач индивидуально подбирает необходимые сроки выполнения УЗИ. Если же женщина хочет пройти процедуру в рамках профилактики развития гинекологических заболеваний, ей следует выбрать для этого 5—10 день цикла.

Проведение УЗИ органов малого таза, независимо от его вида, не доставляет пациентам ни малейшего дискомфорта, поэтому переносится легко. Только при обследовании беременных женщин на поздних сроках беременности могут возникать неприятные ощущения разной степени интенсивности из-за давления увеличенной матки на другие органы или нервные сплетения.

Трансвагинальное УЗИ (ТвУЗИ) проводят для диагностики состояния органов малого таза у женщин. Исследование назначают для выявления урологических и гинекологических заболеваний, контроля их течения и результатов лечения, а также для установления срока беременности и исключения патологий в первом триместре. ТвУЗИ на сегодняшний день — самый точный и информативный метод исследования органов малого таза у женщин.

Этот вид обследования имеет минимум противопоказаний, абсолютно безболезненный и недорогой.

Показания к проведению ТвУЗИ

Трансвагинальное ультразвуковое исследование назначают при подозрениях на заболевания органов малого таза, неотложных состояниях, а также для оценки результатов проводимого лечения. Показаниями к этой диагностической методике являются:

• Сильные боли во время менструации.
• Отсутствие менструаций или их нерегулярность.
• Подозрение на гормональный сбой в организме.
• Появление кровянистых выделений вне менструального цикла.
• Наличие симптомов воспаления матки или яичников.
• Патологические изменения в эндометрии: гиперплазия, полипы, хронический эндометрит, субмукозные узлы.
• Диагностика эндометриоза матки или соседствующих органов.
• Определение наличия патологических жидкостей в маточных трубах.
• Подозрения на недоразвитость органов малого таза.
• Выявление новообразований, заподозренных во время гинекологического осмотра.
• Диагностика новообразований и опухолевых процессов матки и мочевого пузыря.
• Выявление опухолей и кист яичников.
• Подозрение на разрыв кист яичника.
• Инфекционные болезни мочевыводящих путей.
• Подозрения на миомы матки.
• Диагностика причин урологических болезней, недержания мочи и других расстройств мочеиспускания.
• Определение расположения внутриматочной спирали.
• Контроль результативности проводимого лечения.
• Контроль состояния эндометрия при установленной внутриматочной спирали или приеме гормональных препаратов.
• Невозможность зачатия на протяжении полугода.
• Подготовка к ЭКО и сопровождение процедуры.

Трансвагинальное УЗИ позволяет узнать женщине, когда она готова к зачатию ребенка. Для этого во время проведения ТвУЗИ в маточные трубы подают специальное вещество, которое как контраст показывает проходимость труб в день исследования.

Ни один другой метод, кроме ТвУЗИ, не способен зафиксировать сердцебиение ребенка уже на 5 акушерской неделе беременности. Поэтому трансвагинальное УЗИ на ранних сроках беременности позволяет подтвердить факт успешного зачатия.

Пациентке для прохождения интравагинального обследования нужно раздеться ниже пояса и лечь на кушетку, немного раздвинуть ноги в стороны. Врач-диагност обычно интересуется, по какой причине женщину направили на УЗИ, какие у нее есть жалобы. Эта информация необходима для того, чтобы обратить особое внимание и в многократном увеличении рассмотреть наиболее интересующие органы малого таза. При этом обследование подразумевает полное и тщательное изучение состояния всей мочеполовой системы пациентки.

Процедура проводится следующим образом:

1. Врач надевает на УЗ-датчик медицинский презерватив и смазывает его специальным гелем, который облегчает его проникновение в вагину и устраняет воздушное пространство между трансдюсером и исследуемыми органами.

2. Все движения врач выполняет медленно и аккуратно, поэтому дискомфортных ощущений во время процедуры не возникает. Почувствовать боль женщина может лишь в случае, когда в исследуемой области находится воспалительный очаг. При возникновении любых дискомфортных ощущений нужно незамедлительно сообщать это врачу-диагносту.

3. На мониторе УЗ-аппарата визуализируется точное отображение исследуемых органов, полученную картинку врач может многократно увеличить и просмотреть интересующие элементы в мельчайших подробностях.

4. Зафиксировав все необходимые данные, врач извлекает датчик из вагины. Женщина может одеваться и забирать результаты УЗИ, которые в дальнейшем расшифровывает направивший на исследование доктор.

На какой день менструального цикла проводят ТвУЗИ

Женщины часто спрашивают, можно ли делать трансвагинальное узи во время месячных. Для максимально точной оценки состояния женской мочеполовой системы (вне периода беременности) стоит придерживаться определенной зависимости проведения ТвУЗИ от дня менструального цикла:

1. Плановое трансвагинальное УЗИ нужно делать на 5, 6 или 7 день цикла, пока эндометрий матки еще не находится в секреторной фазе. Если проигнорировать эту рекомендацию, врач может неправильно трактовать результаты ультразвуковой диагностики.
2. Для определения наличия плодного яйца в матке и точного срока беременности женщине нужно прийти на трансвагинальную УЗ-диагностику не ранее 10 дня задержки.
3. Если у пациентки подозревают эндометриоз, то исследование нужно планировать после овуляции – не ранее 14 дня цикла.
4. При подозрении на миому матки УЗИ трансвагинальным методом делают на 18-24 день цикла
5. Для мониторинга репродуктивной функции пациентки, наблюдения процесса овуляции или определения причины гормонального сбоя в организме трансвагинальное УЗИ рекомендуют проходить на 10 день цикла, а потом каждые 3 дня до его окончания.

Однако существуют ситуации, когда необходимо экстренное проведение процедуры независимо от дня цикла:

• внезапное нарушение менструальной функции: очередная менструация оказалась более обильной и со сгустками, более длительной (дольше 7 дней) либо в течение 1 месяца вовсе не наступила;
• кровянистые выделения, которые пациентка не связывает с наступившей менструацией, т. е. они могут появиться до, после очередных месячных или в середине цикла;
• выделения с кровью у беременных;
• выделения с примесью крови во время или после полового акта;
• появление кровянистых выделений у женщины в менопаузальном периоде;
• боли внизу живота.

Появление таких симптомов должно стать поводом обращения женщины любого возраста к гинекологу и дальнейшего прохождения ТвУЗИ.

Во время беременности трансвагинальное УЗИ могут делать по требованию столько раз, сколько это потребуется. Датчик и ультразвуковое излучение не способны повлиять на состояние плода и самой беременной.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.