Содержание
Здравствуйте, срок примерно 6 недель и 5 дней. Делала 2 раза узи. 1 во вложении. (От 04.06.2021) Во 2 узи написано (от 06.06.2021): Отмечается увеличение размеров плодного яйцп до 26-14-15 мм, четко визуализ.желточный мешочек 4 мм, эмбрион виз. не четко с нечеткими признаками пульсации. Рекомендация: УЗи через 3-5 дней с целью визуализации эмбриона. Хгч 28.05-2530, 04.06.-35000, 06.06.-73800. Плодное яйцо и хгч уже достаточно большие, мб это анэмбриония? Растет ли хгч при анэмбрионии? Есть ли желточный мешочек при анэмбрионии?
Если есть желточный мешочек в плодном яйце, то и есть эмбрион, просто аппарат УЗИ его ещё не берет. Мешочек питает эмбрион. Если у вас есть мешочек, то это не анэмброния. Это может быть замершая беременность. Но т.к. у вас ХГЧ растет нормально, то у вас все хорошо. Не переживайте, и много не слушайте «спецов» на сайте. Через 7-10 дней сделайте УЗИ, и найдут все у вас. Просто малышу нужно подрасти немного
Как и другие формы замершей беременности, анэмбриония выявляется в первом триместре гестации. И основным диагностическим инструментом при этом является УЗИ, ведь именно это исследование позволяет визуализировать имеющиеся отклонения.
При этом достоверно выявить симптомы можно лишь после 8-ой недели гестации. На более ранних сроках визуализация нередко недостаточна вследствие слишком малых размеров плодного яйца, так что не исключен ошибочный диагноз. Поэтому при подозрении на замершую беременность и анэмбрионию рекомендуется проводить обследование несколько раз, повторяя процедуру на аппаратуре экспертного класса с интервалом в 6-8 дней. При этом первично поставленный диагноз пустого плодного яйца может быть снят, если на последующих УЗИ удается визуализировать эмбрион с признаками сердцебиения и достаточной динамикой развития.
Основные эхографические признаки:
отсутствие желточного мешка при диаметре плодного яйца 8-25мм;
отсутствие эмбриона в плодном яйце диаметром более 25 мм.
отсутствие желточного мешка при диаметре плодного яйца 8-25мм;
Лечение анэмбрионии
Существует два способа коррекции такой патологии.
Пациентка должна находиться под присмотром доктора еще несколько дней, до окончательного завершения кровотечения. Далее женщину осматривает врач при помощи датчика ультразвука и определяет чистоту маточной мышцы.
В большинстве случаев медики выбирают именно этот способ лечения, так как во время его проведения можно тщательно очистить внутреннюю полость матки без развития осложнений.
Доктор вводит пациентку в состояние сна, используя общую анестезию, и начинает процедуру. Длится такая манипуляция от пяти до двадцати минут. При помощи специальных инструментов гинеколог выскабливает верхний маточный слой с патологическим плодным яйцом. Уже через несколько часов после проведения подобной манипуляции женщина может быть выписана.
После завершения кровянистых выделений необходимо провести УЗИ, чтобы убедиться, что в матке не осталось частей плодного яйца.
Причины и признаки плодного яйца без эмбриона
При анэмбриональной беременности происходит оплодотворение и имплантация в матку, однако эмбрион либо не образуется изначально, либо останавливается в своем развитии на ранних стадиях формирования (обычно это происходит на сроках не позднее 5-6 недель). Почему плодное яйцо может быть без эмбриона? Назовем некоторые причины
:
- Генетические нарушения, ставшие следствием заболеваний родителей или неудачного соединения их генов.
- Инфекции одного из родителей, при которых происходит нарушение структур хромосом сперматозоида или яйцеклетки.
- Нарушения гормонального статуса.
- Иммунные причины, когда организм воспринимает эмбрион как чужеродное тело.
- Высокие внешние температуры.
- Воздействие радиации.
- Отравления токсическими веществами.
Анэмбриония обычно не проявляет себя никак, и единственным способом узнать о ней становится ультразвуковое исследование, в ходе которого врач может обнаружить полые плодные оболочки. Иногда виден и желточный мешок, из которого позже должна образоваться кровеносная система плода, однако эмбрион при этом также не развивается.
Повторное исследование назначают, как правило, спустя неделю после первого, чтобы у зародыша (если он развивается) было время подрасти. При этом само плодное яйцо может увеличиваться в размерах даже в случае отсутствия в нем эмбриона; это объясняется накоплением в его полости жидкости. Если и второе УЗИ показало пустое яйцо, ставится окончательный диагноз.
Роль желточного мешка
Желточный мешочек – временный (провизорный) орган, однако без него невозможно нормальное течение беременности и развитие эмбриона. На ранних стадиях размеры желточного мешка превышают размер эмбриона и амниотической полости. Желточный мешок активно растет с 6 по 12 неделю гестации, после чего постепенно уменьшается в размерах и полностью исчезает.
На 18-19 день от зачатия желточный мешок становится очагом кроветворения. В его стенках образуются участки эритропоэза, и формируются первые красные кровяные клетки. В дальнейшем здесь образуется разветвленная сеть капилляров. Первичные эритроциты, выходя из желточного мешка, попадают в кровеносную систему эмбриона и разносятся с током крови по всему организму.
С 28 дня от момента зачатия желточный мешок начинает выработку первичных половых клеток эмбриона. В дальнейшем половые клетки мигрируют из желточного мешка и попадают к закладкам гонад (половых желез). 4-5 неделя беременности – важный этап в развитии половой системы плода. Любые негативные воздействия в этот период (инфекции, облучение, прием лекарственных препаратов) могут нарушить формирование половых желез эмбриона и стать причиной бесплодия.
Со 2 по 6 неделю беременности желточный мешок выполняет роль печени для эмбриона. В стенках желточного мешка синтезируются важные белки и ферменты, необходимые для нормального развития всего организма. В частности, здесь вырабатывается АФП (альфа-фетопротеин). В кровеносной системе плода АФП связывается с ПНЖК (полиненасыщенными жирными кислотами) и переносит их ко всем клеткам и тканям. Также АФП подавляет иммунную реакцию на вновь синтезируемые белки, позволяя метаболическим процессам проходить в нужном ритме.
Другие функции желточного мешка:
- регуляция иммунной системы плода;
- синтез гормонов;
- создание условий для адекватного обмена веществ;
- выведение продуктов обмена.
Все свои функции желточный мешок выполняет до тех пор, пока в организме плода не сформируются основные внутренние органы и не возьмут на себя эту работу. После 12 недель необходимость в желточном мешке отпадает. К началу II триместра от желточного мешочка остается лишь небольшое кистозное образование у основания пуповины.
Анаэмбриония пустое плодное яйцо
Последние месячные были 29 мая, цикл-30 дней. На УЗИ в поликлинике второй раз подряд ставят диагноз анэмбриония. Есть желточный мешок-7 мм, хорион-6 мм и околоплодный пузырь 18 мм. Может ли диагноз анэмбриония на таком сроке быть ошибочным? Стоит ли делать УЗИ на более качественной аппаратуре?
опубликовано 26/08/2021 16:16
Отвечает Березовская Е. П.
По подсчетам, у вас уже должна быть 9-я неделя беременности. На таком сроке эмбрион видно очень хорошо. Размеры желточного мешка соответствуют этому сроку. Поэтому, если эмбирион не видно, у вас может быть пустое плодное яйцо или анэмбриония.
Что такое «пустое плодное яйцо» и почему оно возникает? Основная причина прерывания беременности на ранних сроках – это хромосомные и генетические аномалии. Это не значит, что должен быть эмбрион, который будет иметь какие-то пороки развития, и природа его выбросит из матки. Первые этапы деления оплодотворенной яйцеклетки не связаны с наличием эмбриона, а являются всего лишь делением клеток . Часть этих клеток потом образуют плод, а часть – другие важные компоненты плодного яйца, в том числе и хорион, из которого формируется плацента.
Если первое и последующее деление клеток прошло неправильно, то набор хромосом в клетках может быть не таким, каким он должен быть в норме. Чаще возникают повторения хромосом (трисомии), реже бывает нехватка каких-то хромосом, иногда набор хромосом в клетках разный и это называется мозаицизмом. В результате этого, эмбрион из дефектного материала не развивается, однако другие клетки продолжают делиться, создавая другие части плодного яйца, в том числе и хорион. И такое плодное яйцо может имплантироваться в стенку матки, но в большинстве случаев выбрасывается маткой до процесса имплантации. Реже плодное яйцо может быть с эмбрионом внутри, но он гибнет на ранних сроках беременности, и настолько уменьшается в размерах, что порой его трудно заметить на УЗИ. Беременность в таком случае называется анэмбрионической беременностью – без эмбриона.
Хорион пустого плодного яйца вырабатывает ХГЧ, как и при любой беременности, поэтому тесты на беременность будут положительны. Конечно же, матка старается выбросить дефектное плодное яйцо, что может проявляться кровомазаньем. Необоснованным назначением прогестерона врачи подавляют нормальные процессы удаления дефектного плодного яйца из полости матки, что вредит, а не помогает женскому организму.
Заключение УЗИ, которое проводят на ранних сроках беременности, может быть ошибочным, так как, чем раньше оно сделано, тем меньший шанс увидеть эмбрион. Поэтому диагноз пустого плодного яйца может быть ошибочным. Повторное УЗИ проводят через 7-10 дней для уточнения диагноза.
Помимо повторного контрольного УЗИ, женщине предлагают подождать от 2 до 3 недель (как и в случаях замершей беременности), позволяя плодному яйцу удалиться самостоятельно. В ряде случаев оно может рассосаться, поэтому не всегда его выведение сопровождается кровянистыми выделениями. Если при повторном УЗИ плодное яйцо не удается обнаружить, определяют ХГЧ крови, чтобы убедиться, что в полости матки не осталось активно функционирующих ворсин хориона. Если ХГЧ повышен, проводят его измерение через несколько дней, следя за его ростом или падением. Если плодное яйцо все еще находят в матке, женщине могут предложить его эвакуацию медикаментозным или хирургическим методом.
Помимо повторного контрольного УЗИ, женщине предлагают подождать от 2 до 3 недель (как и в случаях замершей беременности), позволяя плодному яйцу удалиться самостоятельно. В ряде случаев оно может рассосаться, поэтому не всегда его выведение сопровождается кровянистыми выделениями. Если при повторном УЗИ плодное яйцо не удается обнаружить, определяют ХГЧ крови, чтобы убедиться, что в полости матки не осталось активно функционирующих ворсин хориона. Если ХГЧ повышен, проводят его измерение через несколько дней, следя за его ростом или падением. Если плодное яйцо все еще находят в матке, женщине могут предложить его эвакуацию медикаментозным или хирургическим методом.
Так уж заведено матушкой-природой, что каждый орган выполняет отведённую только ему функцию в организме. Постепенно с развитием науки человечество изучило каждый орган и его значение в нашем теле. Только с появлением ультразвуковой аппаратуры у врачей появилась возможность заглянуть в секретный мир возникновения жизни, но это лишь добавило новых вопросов, на которые нужны ответы. Одним из таких загадок стал, на тот момент неизвестный орган, желточный мешок.
Физиология процессов
Для начала важно определить разницу между желточным мешочком и желтым телом. Оба органа появляются на короткое время, участвуют в разных процессах развития беременности и являются неотъемлемой ее частью.
Желточный мешок
Это временный внеэмбриональный орган. Появиться он должен на 15–16 день после зачатия в период плацентации, путем образования эмбриональной ткани вокруг желтка оплодотворенной яйцеклетки. Располагается с брюшной стороны эмбриона между амнионом и хорионом, и представляет собой полукруглое образование с тонкими стенками. В теле беременной женщины период активного функционирования мешка ограничивается I триместром. Начиная с 6 недели его хорошо видно на УЗИ.
На 6–10 неделе беременности диаметр мешочка не должен превышать 5,5 мм. На сроке 8–12 недель он не должен быть больше 2 мм. Начиная с 12–13 недели пузырь уже невозможно идентифицировать с помощью ультразвука.
Желтое тело
Это временный орган яичника, который начинает свое формирование после высвобождения созревшей яйцеклетки из доминантного фолликула, то есть после овуляции. Развивается он из гранулезных клеток овулировавшего фолликула яичника на протяжении всей лютеиновой фазы, под действием лютеинизирующего гормона.
Если зачатие произошло, то желтое тело активно развивается под действием хорионического гонадотропина (ХГЧ). Желтое тело функционирует в течение 10–12 недель после оплодотворения и является основным источником гормона беременности – прогестерона. Именно он отвечает за поддержание и сохранение беременности на первых ее сроках. Прогестерон тормозит развитие новых яйцеклеток, разрастание выстилающего слоя эндометрия и, соответственно, останавливает менструацию. Желтое тело выполняет свое прямое предназначение до тех пор, пока плацента не сформируется окончательно и не сможет самостоятельно вырабатывать необходимые гормоны.
Определение понятия об Анэмбрионии
К сожалению, на определенном этапе сам зародыш может перестать развиваться, при этом плодное яйцо будет присутствовать. При этом у женщины сохраняются или нарастают все признаки беременности – токсикоз, набухание молочных желез, отсутствие менструации, перемены настроения, даже тест на беременность продолжает показывать две полоски.
Пустое плодное яйцо или отсутствие эмбриона фото:
Это является следствием того, что подобные ощущения прямо зависимым от гормонов, вырабатываемых оболочками плода, другими органами или вводимых внутрь, к примеру, если было проведено экстракорпоральное оплодотворение. Такая картина может сохраняться определенное время, женщина может не ощущать отсутствие эмбриона и никаких признаков того, что внутри нее произошли фатальные и необратимые изменения.
Определяется данная патология, на первом УЗИ, на 5-6 неделе беременности. Если нет эмбриона в плодном яйце на мониторе аппарата УЗ-исследования, то врачом выносится диагноз анэмбриония. В некоторых случаях рекомендуется пройти повторное исследование на 7-8 неделе или отследить динамику ХГЧ. Дважды подтвержденный плод без эмбриона является поводом к прерыванию беременности.
Не редко встречается такое явления как анэмбриония второго плодного яйца. Это значит, что у женщины могла быть двойня. На оставшийся зародыш, тот который замер не оказывает пагубного влияния при условии, что у второго нет патологий.
На каком сроке и при каком уровне ХГЧ во время УЗИ видно плодное яйцо?
В ходе УЗИ плодное яйцо обнаруживается в виде маленькой черной точки. В нем хорошо видно расплывчатое белое пятнышко – эмбрион. Исследование проводят трансвагинальным способом. Плодное яйцо представляет собой анэхогенное (не отражающее ультразвуковые волны) образование округлой или овальной формы. Микроскопические размеры эмбриона в самом начале его развития не дают возможности увидеть его с помощью УЗИ. На ранних сроках сонолог выявляет беременность и определяет ее срок, обнаруживая плодное яйцо и измеряя его.
Врач сможет увидеть плодное яйцо и эмбрион не ранее 5-й акушерской недели. Убедительным признаком наступившей беременности служит выявленный с помощью анализа крови уровень ХГЧ от 1500 до 5000 МЕ/л. Как правило, если результат анализа соответствует норме, можно отправляться на УЗИ, – врачу будет видно плодное яйцо.
Это временный орган яичника, который начинает свое формирование после высвобождения созревшей яйцеклетки из доминантного фолликула, то есть после овуляции. Развивается он из гранулезных клеток овулировавшего фолликула яичника на протяжении всей лютеиновой фазы, под действием лютеинизирующего гормона.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
Загрузка...
