Лейкоциты белок и бактерии в моче при беременности

Лейкоциты и белок в моче

Общий анализ мочи наравне с анализом крови, пожалуй, самый распространенный вид исследования. Благодаря ему выявляются различные патологии, причем не только мочеполовой системы. Через мочу выводятся различные продукты обмена в организме. В анализе мочи учитываются такие параметры, как прозрачность, количество, запах, цвет, ph. Для каждого из этих свойств существует своя норма. Белок и лейкоциты в моче являются признаками наличия различных заболеваний. Однако следует понимать, что когда говорят о том, что в моче нет белка и лейкоцитов, то это не всегда значит их полное отсутствия. Их следы могут быть у абсолютно здорового человека. Почему бывает плохая моча, подробнее разберем в этой статье.

Механизм появления белка в моче

Сквозь базальную мембрану клубочков в норме не проникает преимущественная часть белков. Так, происходит из-за больших размеров белковых единиц, а также по причине их формы и заряженности. Если появляется хотя бы маленький дефект в мембране, то в первую очередь в мочу поступают альбумины без лейкоцитов, а при более значимых нарушениях молекулы покрупнее. Даже у здорового человека эпителиальная ткань канальцев образует некоторую часть белков, еще часть в урину попадает из уретры, мочеточников.

Классификация протеинурии

Существует 2 классификации такой патологии.

Протеинурия по месту возникновения делится на:

• преренальную (связана с повышенным распадом тканей);
• ренальную (из-за болезней почек);
• постренальная (патологический процесс расположен в мочевыделительный путях).

Выделяют две разновидности почечной протеинурии:

• тубулярная (в основе лежит изменение нормального процесса обратного захвата низкомолекулярных белковых единиц);
• гломерулярная (при повреждении фильтрационной системы клубочка почки).

Причины белка в моче

Белок в моче определяется различными методиками. Сделать это можно лишь при превышении его концентрации более 0,033г. Моча, которую собирают утром, не должна иметь в своем составе более 0,002 грамма на литр, за сутки концентрация белка в здоровом организме не может превышать 50-150 миллиграмм.

Повышенный уровень белка в моче выше допустимой нормы носит название протеинурии.

Причины белка в моче весьма разнообразны.

Самыми распространенными из них будут:

• гломерулонефрит;
• сахарный диабет (диабетическая нефропатия);
• склероз почки;
• нефротический синдром;
• воспаление мочевого пузыря и уретры;
• миеломное заболевание и иные парапротеинемические патологии;
• онкология в мочевыводящих путях;
• нарушение нормального кровоснабжения почечной ткани при недостаточности сердца;
• интоксикация тяжелыми металлами;
• серповидноклеточная анемия;
• саркоидоз;
• амилоидоз почки;
• болезни соединительной ткани (поражение почки при системной красной волчанке);
• туберкулез почек.

Гемоглобинурия

Отдельного внимания заслуживает наличие в моче такого белка, как гемоглобин. В норме он не содержится в этой жидкости. Его наличие в урине говорит о серьезном повреждении почечной ткани. Существует два механизма его попадания в мочу. Первый основан на том, что происходит разрушительны процесс в эритроцитах, развивается так называемая гемолитическая анемия.

• причинами ее могут быть:
• интоксикация ядовитыми веществами;
• патология селезенки;
• аллергия.

Разрушение эритроцита при гемолитическом синдроме

При этом из эритроцитов освобождается много гемоглобина и часть его проходит сквозь мембрану клубочков.

Второй механизм возникает при повреждении с кровотечением или дефективности органов мочевыделения. Такая ситуация может быть при:

Моча при этом приобретает яркий красный цвет.

При таком явлении в анализах не стоит забывать о ложной гемаглобинурии. Она возникает тогда, когда нарушены сроки проведения исследования. Т. е. с того времени, как биологический материал собрали, до того момента, как провели анализ, прошло много времени.

Лейкоцитурия

В норме в урине присутствует до 5 лейкоцитов в поле зрения у женщин, а у мужчин до 3. Много лейкоцитов в моче свидетельствует о воспалении либо в почечной ткани, либо в мочевыводящих путях. Большой показатель лейкоцитов в моче является при хронических процессах более информативным, чем бактерии. Их не всегда получается обнаружить.

При очень высокой концентрации лейкоцитов в урине становятся видны сгустки гноя. Такое явление носит название пиурии. Оно также нередко сопровождается неприятным запахом и изменением цвета.

Моча при пиурии

Если лейкоциты повышены, то причины могут быть следующими:

• воспалительные процессы в почечной ткани, уретре, мочевом пузыре;
• мочекаменная болезнь;
• воспаление простаты;
• нефрит тубулоинтерстициального генеза;
• пиелонефрит и гломерулонефрит как острого, так и хронического характера.

Нитриты у здорового человека в моче отсутствуют, представляют они собой не что иное, как соли азота. Образуются они из нитратов под действием определенных бактерий. Нитраты же в свою очередь появляются в организме человека посредством употребления пищевых продуктов (огурцы, помидоры, виноград). Далее, нитраты разлагаются до нитритов с помощью бактерий патогенного характера. Таким образом, если у человека нет болезнетворных организмов, то и нитритов также нет.

Нахождение в урине нитритов свидетельствует в пользу размножения патогенной микрофлоры в мочевыделительной системе. Особенно опасно нахождение таких веществ в мочеточниках, так как именно при такой их локализации с ними тяжело вести борьбу.

Непоправимый вред могут нанести такие соединения азота у беременных женщин, они имеют пагубное влияние на плод.

Пусковыми факторами образования нитритов являются:

Как диагностировать наличие нитритов?

Если с диагностикой лейкоцитов и белков все более ясно, то вопрос о нитритах не столь прозрачен. Стандартным методом определения таких веществ является общий анализ мочи. Но кроме него существует и домашний метод при помощи полосок лакмуса, которые дают реакцию на нитриты. Они весьма просты в использовании, достаточно окунуть их в урину и посмотреть на изменение цвета бумаги. Есть и недостатки у такого способа, он не может определить локализацию бактерий и реагирует сугубо на штаммы, образующие нитриты.

Необходимо знать, что такой анализ нужно сделать дважды, если он будет положителен оба раза, то далее стоит применять другие приемы установки диагноза и приступать к лечению

Лечебные меры

Если уровень лейкоцитов и белков в моче повышен, то необходимо выяснить причину этого и назначить лечение. Сами по себе эти явления представляют собой только симптомы неких заболеваний. Случается так, что отклонения от нормы в урине бывают по причине несоблюдения правил ее сбора. В таком случае рекомендуется переделать анализ. Как правила, доктор при патологии в моче всегда назначает еще одно исследование. А вот если и во второй раз показатели не соответствуют норме, то используется ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря. Также нужно назначить анализ мочи на присутствия в ней эпителиальной ткани, определить кетоновые тела. Присутствие этих элементов указывает на повреждение именно в почках.

Понять, где именно находится причина изменений в моче, поможет анализ мочи по Нечипоренко, проба Зимницкого, Реберга.

При туберкулезном поражении мочевыделительной системы необходимо лечение противотуберкулезными средствами. При мочекаменной болезни врач назначает вещества, которые способны выводить песок, при крупных камнях показано дробление или оперативное удаление камней.

Все вышеперечисленные приемы также актуальны для устранения нитритов моче, ведь они также являются лишь симптомом, но не самостоятельной болезнью.

Народные методы устранения белка и лейкоцитов в моче

Конечно, народные средства не могут заменить специализированное лечение, но вот существенно помочь в скорейшем выздоровлении способны. Основу их составляет применение сборов и трав, которые имеют бактерицидное и противовоспалительное действие. Для этого отлично подойдет аптечная ромашка, кукурузные рыльца, створки фасоли. Также с успехом применяют тыквенные семечки, хвощ обыкновенный.

Лист брусничника обладает противовоспалительным и гипотоническим свойством

Заключение

Чтобы не пропустить серьезное заболевание при малейших изменениях в моче и самочувствии обращайтесь к врачу. Своевременное выявление патологии и грамотное лечение – это залог успеха.

Анализы мочи при беременности

Беременность – особое состояние женщины, поэтому и контролировать ее течение необходимо строго и тщательно. Для этих целей существует целый комплекс исследований и процедур, важное место в которых отводится простым и от этого не менее важным исследованиям – анализам крови и мочи. Об анализе мочи и его значении для диагностики проблем беременных поговорим подробнее.

Чтобы анализ показал истинное положение дел и возможные проблемы со здоровьем, его необходимо правильно собирать, чтоб не было попадания инородных элементов с половых путей или ануса. Кроме того, необходимо знать, что анализы мочи бывают плановые или общие и специальные, назначаемые по особым показаниям.

Плановый анализ – это общее исследования мочи, выполняемое при каждом посещении гинеколога. Другие анализы назначают женщине, если в общем анализе мочи врача насторожили какие-либо показатели, выходящие за границу нормы – лейкоциты, эритроциты, белок или соли, другие показатели. К таким относятся: анализ мочи по Нечипоренко и по Зимницкому, определение глюкозы мочи, определение суточного выделения мочи, а в ней соли, суточного белка, определение в моче гормонов и определенных ферментов.

Перед тем, как сдавать анализ не стоит принимать мочегонных препаратов, усиленно пить травяные чаи или другую жидкость, кушать продукты, меняющие цвет мочи – свеклу, ревень, принимать лекарства, меняющие цвет или свойства мочи. Питьевой и пищевой режимы для сдачи мочи не меняются – все как обычно кушаете и пьете.

для анализа рекомендуется утренняя моча, собранная после пробуждения, желательно натощак. Но, зная особенности мочеиспускания беременных (вставать каждый час в туалет) на последних неделях беременности — возьмите порцию, которая будет после того, как вы встали после сна. Обычно в поликлинике или стационаре выдают специальный стерильный стаканчик с крышкой, но если его нет – можно использовать купленную в аптеке баночку или подобрать стеклянную небольшую баночку, желательно ни из-под питания. Е нужно тщательно промыть с ершиком горячей проточной водой, тщательно ополоснуть и простерилизовать кипячением или в микроволновой печи, налив воды внутрь и прогрев на максимальной мощности 5 минут. Затем высушить ее на салфетке горлышком вниз (особенно если вы собираете мочу на бакпосев). Желательно сделать не нее стикер-наклейку с фамилией и именем, возрастом, сроком беременности и датой сбора, либо прикрепить бланк направления.

Перед сбором любых анализов необходимо принять душ, тщательно помыв тело и особенно тщательно половые органы. Вымойте руки с мылом, направьте струю воды душа на половые органы и обмойте их проточной водой с мылом, в направлении спереди назад, чтобы микробы с ануса не попадали на область половой щели и уретры. Это может исказить результаты анализа и привести к появлению микробов или лейкоцитов не из мочи, а с половых органов.

Затем расположитесь удобно, чтоб правильно собрать мочу, надо начать мочиться, но первые порции мочи спустите в унитаз, всю оставшуюся порцию собирают в баночку, плотно ее закрывая. Желательно доставить анализ в лабораторию через максимум час-два после ее сбора. Обычно лаборатории принимают анализы утром с 8 до 9-10 утра, а после этого проводят уже анализ, после обеда ил на следующий день анализ обычно уже готов и его принесут уже вашему доктору, либо попросят вас саму забрать результат из лаборатории.

какие анализы и для чего?

Общеклинический анализ мочи сдается для определения физических свойств — объема, запаха, цвета, плотности, реакции мочи, а также ее химических свойств. Кроме того, под микроскопом или в автоматическом анализаторе исследуется и мочевой осадок – клетки, наличие солей, слизи, микробов. Обычно анализ мочи назначают всем беременным, а если есть необходимость, для уточнения проблемы назначают другие исследования.

Анализ мочи по Нечипоренко – исследование числа форменных элементов мочи – лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров, эпителия в 1 мл мочи. Он позволяет уточнить – правда ли есть воспаление или повышение количества эритроцитов и лейкоцитов — это случайная находка на общем анализе мочи. Нормой эритроцитов является 1000 клеток, лейкоцитов – 2000 клеток, а по наличию клеток и их количеству можно удить о наличии и локализации – почка. мочевые пути, пиелонефрит или гломерулонефрит. Сбор мочи проводится аналогично предыдущему, необходимо также подготовить емкость и тщательно подмыться. Для проведения исследования необходима средняя порция мочи – это собирается так – начать мочиться в унитаз, затем собрать 5-10 мл в баночку, а остальное опять в унитаз. Мочу для точности необходимо максимально быстро сдать в лабораторию, а лаборант проведет подсчет клеток в 1 мл мочи под микроскопом или в аппарате.

Моча по Зимницкому сдается для оценки работы почек по концентрированию и разведению мочи, их способность выделять определенные соли. Мочу собирают в течение суток – не делая перерыва на ночь в период с 9 утра до 6 утра следующих суток, в интервал каждых трех часов. Всего, таким образом, получается 8 банок, подписанных в хронологическом порядке, порция подписывается римской цифрой и внизу указывается время с какого по какое надо собирать в нее мочу. Кроме того, указывается дата сбора. каждый раз женщина мочится в баночку, не выливая ничего в унитаз, даже если баночка будет полной – следующую порцию за данное время надо собирать в дополнительную емкость. Если за три часа помочиться не захотелось – банка остается пустой. Моча хранится в холодильнике, а после того, как собраны все восемь банок – подсчитывается общий объем мочи, а каждая порция исследуется по принципу общего анализа, исследуются все те же показатели. Нормальным считается колебание плотности мочи, изменение ее объема и уменьшенный объем ночью.

Определение суточного объема мочи проводится таким образом, каждый раз, когда беременная идет в туалет – она замеряет мерной емкостью объем мочи, и записывает в листок. Затем за сутки с 6.00 до 6.00 следующего дня подсчитывается объем. Сама моча в лабораторию не сдается.

Определение глюкозы мои при подозрении на сахарный диабет проводят в суточной моче – в тщательно обработанную емкость объемом не менее 2 литров собирается моча за сутки с 9 утра до 6 утра следующих суток, затем она хорошенько перемешивается и отливается порция для лаборатории, наклеивается стикер и исследуется. Подобным же образом исследуется и экскреция с мочой кетостероидов – моча собирается с 6 утра до 6 утра следующих суток и от обще порции берется небольшая мерная емкость и доставляется в лабораторию.

Мочу на стерильность собирают специально в стерильную пробирку или баночку, выдаваемую ТОЛЬКО лабораторией, она доставляется в лабораторию практически сразу же, но сам принцип сбора такой же, как у общего анализа.

Только правильно собранные анализы могу давать достаточно правильную и точную картину болезни. А так как болезни почек серьезны для матери и ребенка, относиться к анализам мочи нужно очень внимательно.

проблемы в моче беременной

Мочевая система женщины при беременности работает в усиленном режиме, выводя продукты обмена свои и малыша, а кроме того, растущая матка нарушает нормальное расположение почек и мочеточников, сдавливая их. Поэтому, очень важно чтоб мочевая система была здорова и работала без сбоев. Но есть случаи, когда почки работают неправильно – нарушается нормальное течение беременности. Чем опасно появление в моче некоторых компонентов – особенно белка, лейкоцитов или эритроцитов?

белок в моче беременных

В моче здорового человека белка нет, но у беременных за счет выше обозначенных особенностей, могут присутствовать небольшие количества белка (следы белка – или trace, обозначаемое на анализаторе). Обычно определяют суточное количество белка, и если оно превышает 300 мг, это повод для того, чтобы обследовать женщину на предмет болезней почек и мочевой системы. Кроме того, во время беременности могут обостряться старые заболевания почек, которые не давали о себе знать много лет.

Если белок в моче был определен эпизодически – необходимо будет наблюдение у нефролога или уролога совместно с акушер-гинекологом. Если белка моче много или он появляется с регулярностью, понадобится стационарное обследование и лечение женщины, так как это может быть признаком серьезных осложнений – нефропатии беременных. Это риск для жизни ребенка и женщины, иногда приходится идти на преждевременные роды, чтоб их спасти. Кроме того, белок в моче может быть свидетельством обострения гломерулонефрита – опасного для беременной заболевания.

Наличие в моче бактерий у беременных – частый симптом. Их иммунная защита ослабевает, а значит, путь для инфекции более прост. Кроме того, очень сложно соблюсти все меры гигиены и точно собрать анализ, что искажает картину. Бактериальные клетки могут говорить о наличии инфекции в мочевых путях или самой почке, пиелонефриты у беременных встречаются часто. Чаще всего в моче обнаруживается кишечная палочка. реже энтерококк, еще реже атипичная флора. Но наиболее опасно проявление бактериурии без проявлений – когда нет жалоб и самочувствие не нарушено. Это может привести к инфицированию околоплодных оболочек и преждевременным родам.

Фосфаты в моче при беременности

Если моча женщины мутная – это плохо, в лучшем случае это примесь солей, в худшем — это гной, лейкоциты или эритроциты, цилиндры. Во время беременности выделение солей с мочой должно быть снижено – так кА они активно расходуются на нужды ребенка, из них строится скелет, а после идет образование молока. Обнаружение в моче солей – повод обследовать почки.

рН (кислотность мочи)

Она зависит от характера питания, но кроме этого, отражает состояние кислотно-щелочного баланса организма. Резкое изменение кислотности мочи говорит раннем токсикозе, особенно при рвоте или поносе, обезвоживании. Наряду с ними появляются кетоновые тела. Кроме того, при недостатке калия кислотность меняется.

Лейкоциты в моче и беременность (лейкоцитурия беременных)

Особенно тревожным является наличие в моче лейкоцитов – это может говорить о воспалительном процессе с вульвы, влагалища, мочевых путей и самой почки. Поэтому так важно сдать анализ правильно – чтоб попадание лейкоцитов с половых путей исключалось. Если нет признаков вульвита или вагинита, а лейкоциты в моче есть – это повод для углубленного обследования у нефролога.

лейкоциты могут быть признаками цистита беременны – это воспаление мочевого пузыря, обычно он проявляется повышением температуры, учащенными позывами на мочеиспускание, болью или резями при мочеиспускании, примесью крови и гноя в моче. Но иногда воспаление протекает вяло и плохая моча – единственный симптом. Даже у беременных его можно достаточно безопасно для малыша и эффективно лечить, чаще всего он проходит за 7-10 дней.

Второй причиной плохой мочи может стать пиелонефрит – это воспаление почки, сопровождающееся нарушением общего состояния, признаками нарушения работы почек и т.д. Иногад он обостряется во время беременности, но чаще появляется впервые. Опасность пиелонефрита в риске для матери и ребенка – это и невынашивание, и гестозы второй половины беременности, и внутриутробное инфицирование плода, гипоксия и гипотрофия крошки.

Пиелонефрит чаще возникает о втором и третьем триместрах беременности, когда изменяется анатомия внутренних органов за счет роста матки. Формируется затруднение оттока мочи, а это застой и благоприятная среда для роста микробов. Обычно первым признаком пиелонефрита становится плохая моча с наличием лейкоцитов, которая затем подтверждается другими данными. Такие беременные лечатся в стационаре под постоянным контролем урологов и гинекологов, обычно применяют безопасные для ребенка антибиотики и вспомогательную терапию (уросептики, помощь в оттоке мочи, спазмолитики, травы) и все проходит благополучно.

Конечно, болеть во время беременности плохо, поэтому необходимо всегда слушать своего врача, своевременно проходит его осмотры и сдавать анализ мочи, он прост и информативен, но поможет вам сохранить здоровье на всю беременность.

Анализ мочи при беременности

Как и зачем сдавать анализ мочи во время беременности

Анализ мочи при беременности сдается абсолютно всеми женщинами, вставшими на учет к гинекологу. Причем сдается регулярно, обычно 1 раз в 2 недели, накануне планового посещения врача. Дело в том, что плохие анализы мочи при беременности могут свидетельствовать даже об угрозе жизни, причем не только ребенка, но и самой матери. А потому, не стоит игнорировать направления врача на сдачу анализов, а сам анализ сдавать по всем правилам, чтобы получить достоверные данные о здоровье.

На самых ранних сроках анализ мочи покажет беременность (ХГЧ), ранний токсикоз, а на поздних сроках очень опасное осложнение — нефропатию (гестоз). Что должно насторожить в бланке результата этого мини-обследования? Когда исследуется анализ мочи при беременности норма лейкоцитов, белок, бактерии и другие составляющие играют большую роль.

1. Белок. Когда в моче появляется белок, такое состояние называется протеинурией. Если белка в моче более 300 мг (в суточном анализе) — это говорит о патологии, даже если других симптомов нет. В таком случае обычно проводится лечение антибиотиками в стационарных условиях. За состоянием здоровья женщины наблюдают сразу 2 врача — гинеколог и уролог. Так как эти анализы при беременности показывают состояние мочевыделительной системы, на которую возлагаются повышенные нагрузки. Если к белку в моче присоединяются отеки, прибавка веса очень большая, артериальное давление повышено — это является симптомами нефропатии. Гестоз обычно диагностируется после 32 недели беременности.

2. Лейкоциты, бактерии, гной, фосфаты и пр. Если они обнаруживаются в результате анализа, то это может говорить о воспалительных заболеваниях мочеполовой системы, к примеру, о пиелонефрите.

3. Кетоновые тела. При их присутствии, моча приобретает резкий запах ацетона. Данная патология может свидетельствовать об обезвоживании, которое в той или ной степени бывает у женщин на ранних сроках беременности по причине токсикоза, а именно частой рвоты и недостаточного количества употребляемой жидкости.

Изучая вопрос «анализ мочи при беременности расшифровка», можно увидеть и другие составляющие, такие как эритроциты, эпителий, билирубин, pH и пр. Совокупность этих составляющих помогает опытному врачу поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Осталось выяснить как сдавать анализ мочи при беременности, чтобы не пришлось повторять обследование. Собирать мочу нужно обязательно в чистую, лучше стерильную емкость. Раньше женщины для этого использовали баночки для детского питания, но сейчас есть возможность купить стерильные одноразовые контейнеры в аптеке. Дешево, удобно и надежно.

Собирать мочу нужно обязательно утром, после туалета половых органов. Влагалище желательно закрыть тампоном, можно сделанным самостоятельно из ваты. Особенно это актуально в случае обильных выделений из влагалища, в противном случае микрофлора влагалища (лейкоциты, эпителий и пр.) попадет в мочу и результат анализа может быть плохим, тогда как с мочевыделительной системой все в порядке.

Желательно собирать среднюю мочу. Отнести собранный материал в лабораторию следует максимум через 2 часа.

Если по результатам обследования какие-то значения не попадают в норму, врач может назначить повторное обследование или же анализ мочи по Нечипоренко — более точный метод исследования, беременность — повод для тщательной диагностики.

Источники: http://2pochki.com/analizy/leykocity-belok-mochehttp://www.detskydoctor.ru/doc/vse-o-beremennosti/analizy-mochi-pri-beremennosti/http://www.missfit.ru/berem/analiz-mochi-pri-beremennosti/