Объем мочи в сутки

Суточное количество мочи

Важным показателем при оценке работы почек является суточный объем мочи, нормы которого отличаются в зависимости от возраста человека. Патологии мочевыделительной системы могут приводить не только к изменению биохимического состава урины, но и к уменьшению или увеличению количества выводимой жидкости. При проведении анализа учитывают объем выпитой воды в течение суток и процент ее выведения.

Норма диуреза в сутки

Количество выводимой урины в течение суток отличается в зависимости от возрастной и половой принадлежности человека. При подозрении на нарушения в функционировании мочевыделительной системы назначают общий и суточный анализ мочи. В процессе исследования оценивают количественный показатель выводимой урины, процентное отношение к выпитой жидкости, а также биохимические свойства.

Нормальный объем мочи в сутки в зависимости от возраста и пола следующий:

• новорожденные дети — от 0 до 60 мл;
• с 1 по 15 день после рождения — от 0 до 246 мл (норма увеличивается ежедневно);
• дети до 5 лет — от 600 до 900 мл;
• в возрасте от 5 до 10 лет — от 700 до 1200 мл;
• подростки до 14 лет — от 1000 до 1500 мл;
• взрослые женщины — от 1000 до 1600 мл;
• взрослые мужчины — от 1000 до 2000 мл.

При анализе оценивают, в какое время суток более активно выводится моча. В норме объем дневного диуреза по отношению к ночному составляет 3:1-4:1. Дисбаланс значений расценивается как нарушение в функционировании мочевыделительной системы. Наибольший объем выводимой урины наблюдается днем с 15 до 18 часов, минимальный — с 3 до 6 часов утра.

Суточное количество мочи может повышаться у детей, родившихся раньше срока, и младенцев, находящихся на искусственном кормлении.

В этом случае отклонение не считают нарушением. Также важно учитывать, что объем выводимой из организма мочи меняется в зависимости от количества употребляемой жидкости. Для этого пациенты должны записывать, сколько воды выпито в течение всего времени сбора материала. В норме у взрослого человека урина должна выводиться в объеме 3/4 (70-80%) от поступившей жидкости.

Причины увеличения объема выводимой мочи

Состояние, при котором количественное значение выводимой урины резко возрастает, называют полиурией. Отклонение проявляется в 2 формах: физиологическая и патологическая. В первом случае количество выделяемой урины связано с большим объемом выпитой жидкости либо употреблением продуктов, ускоряющих выведение мочи (арбузы, дыни и др.). Это состояние не является нарушением, и нормализация наступает самостоятельно через некоторое время.

Среди причин, вызывающих патологическую полиурию, выделяют:

• стадия рассасывания скоплений жидкости (отеки, экссудаты);
• лихорадочные состояния;
• сахарный диабет;
• гидронефроз — прогрессирующее заболевание, при котором происходит расширение почечной лоханки и чашечек в результате нарушения оттока урины через мочевой пузырь;
• первичный альдостеронизм (синдром Конна) — усиленная выработка альдостерона корой надпочечников;
• психические расстройства, в особенности в детском возрасте;
• гиперпаратиреоз — патология эндокринной системы, при которой повышена выработка паратгормона;
• острая почечная недостаточность;
• терапия некоторыми медикаментами (диуретики, гликозиды).

Нарушение объемов выводимой из организма мочи может проявляться никтурией. Для патологического состояния характерно преобладание ночного диуреза над дневным. Общее количество выделяемой урины может находиться в пределах нормы. Среди причин развития никтурии выделяют следующие патологии: сердечная декомпенсация, инфекции мочеполовой системы, гипертоническая болезнь, снижение отечности в результате приема медикаментов.

Причины снижения объема выводимой мочи

Уменьшение количества урины в течение суток может проявляться в 2 состояниях: олигурия и анурия. Главным различием является то, что в первом случае отмечается снижение объема выводимой жидкости, а во втором — почти полное отсутствие.

Физиологическая олигурия не свидетельствует о нарушениях в организме и может возникать в следующих случаях: недостаток употребляемой жидкости, повышенная потеря влаги при физическом напряжении или в жаркую погоду, а также в первые дни жизни у новорожденных детей.

Патологическая олигурия в зависимости от этиологии развития бывает 3 форм: преренальная, ренальная и постренальная. Причиной развития преренального вида является нарушение кровоснабжения почек в результате следующих состояний: обезвоживание организма, обильная кровопотеря, избыточное выведение жидкости при передозировке диуретиками, недостаточное снабжение кровью, вызванное заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Анурия — это состояние, при котором у пациента почти полностью прекращается выведение урины из организма. Данное отклонение особенно опасно для жизни человека и требует неотложной медицинской помощи. Возникает анурия при следующих патологиях: нефрит в тяжелой форме, менингит, перитонит, шоковые состояния, непроходимость мочевыводящих путей, судорожные приступы, воспаление наружных половых органов, сильная интоксикация организма.

Суточный анализ мочи обладает высокой диагностической ценностью. Исследование позволяет определить большое количество заболеваний и начать своевременное лечение.

Если стало заметно, что объем выводимой урины за сутки изменился, то требуется обратиться к врачу и пройти обследование. Причины, вызывающие отклонение от нормы, могут быть очень серьезными. Любую патологию легче вылечить на начальных стадиях, чем в запущенных формах.

Количество мочи в сутки

Количество мочи, выделяемой здоровым человеком, в течение суток (суточный диурез) может значительно варьироваться в зависимости от количества выпитой жидкости, интенсивности потоотделения, частоты дыхания, погодный условий, количества жидкости, выделяемой с калом.

В среднем, суточный диурез составляет 1,5 литра — это порядка 75% объема выпитой жидкости.

Различают диурезы следующих типов:

• суточный диурез;
• дневной диурез — с 9 до 21 часа;
• ночной диурез — с 21 до 9 часов утра;
• часовой диурез.

Отношение дневного диуреза к ночному составляет 3:1. В норме количество мочи в утренней порции от 100 до 300 мл.

Полиурия (повышенное мочеотделение) — более 1800 мл/сутки:

• употребление большого количества жидкости: нервное возбуждение, заболевание гипоталамуса;
• осмотическая полиурия: сахарный диабет, избыточное потребление солей натрия, аминокислот, глюкозы, мочевины, маннитола, парентеральное питание, хроническая почечная недостаточность);
• несахарный диабет: центральный — заболевания гипофиза; нефрогенный — заболевания почек;
• нефропатия: после наркоза, вторая половина беременности, после менструации, первичный альдостеронизм, гиперпаратиреодизм);
• в период схождения отеков (острый пиелонефрит, хроническая почечная недостаточность);
• прием диуретиков;
• амилоидоз, саркоидоз, миеломная болезнь;
• стеноз почечной артерии, пересадка почки, диуретическая фаза острого канальцевого некроза;
• результат действия некоторых препаратов: кофеина, препаратов наперстянки, этанола, ацетилсалициловой кислоты, лития, гипогликемизирующих препаратов.

Олигурия (пониженное мочеотделение) — менее 500 мл/сутки:

• физиологическая: ограничение питьевого режима, обильное потоотделение в жару;
• заболевания почек: нефриты, нефрозы, воспалительные процессы в почечной паренхиме;
• повышенная потеря жидкости: понос, рвота, кровопотеря, обширные ожоги, образование отеков, травмы живота, кишечная непроходимость;
• действие нефротоксических веществ: свинца, мышьяка, висмута, этиленгликоля, лекарственных препаратов;
• нарушение оттока мочи: частичная обтурация мочевыводящих путей камнем, опухолью.

Анурия (полное прекращение выделения мочи):

• ложная — экскреторная: наличие препятствия к мочеотделению — обтурация мочевыводящих путей камнем, опухолью;
• истинная — секреторная: нарушение мочевыделительной функции почек — острая почечная недостаточность, тяжелые формы острого гломерулонефрита.

Ишурия — задержка выделения мочи, когда больной не в состоянии опорожнить мочевой пузырь, встречается при поражениях спинного мозга у больных, находящихся в бессознательном состоянии.

Никтурия — преобладание ночного диуреза над дневным при хронической почечной недостаточности и нарушении сердечной деятельности.

Поллакиурия — учащение мочеиспускания (более 6 раз в сутки), обычно сочетается с полиурией.

Долакиурия — частое мочеиспускание малыми порциями.

Дизурия — общее название расстройств мочеиспускания, болезненное мочеиспускание при воспалении мочевыводящих путей.

Суточный анализ мочи

Для определения функции почек используются несколько видов анализов. Одним из них является суточный анализ мочи, или суточный диурез. Во время проведения анализа исследованию подлежит весь объем мочи, выделяемый в течение 24 часов. Такой анализ мочи весьма показателен для определения состояния почек и других органов и систем организма.

Как собрать суточный анализ мочи?

Для сбора суточного анализа используются специальные контейнеры с плотно закрывающейся крышкой. Контейнер должен располагаться в прохладном месте вплоть до того момента, когда его отправят в лабораторию. Собирать следует всю мочу, желательно начать с самого утра, но можно сделать это в любое время дня, главное, чтобы после этого вся моча в течение суток собиралась в контейнер. Первую утреннюю порцию мочи сохранять не нужно.

Во время сбора анализа желательно находиться дома, чтобы собрать всю мочу полностью. В противном случае это может исказить картину анализа. Как видно, в том, как собрать суточный анализ мочи нет ничего сложного, этот анализ не требует специальной подготовки.

Что покажет суточный анализ мочи?

Как известно, моча человека содержит растворенные в воде химические вещества, в числе которых калий, натрий, мочевина, креатинин, представляющий собой продукт распада мышечной ткани, и пр. Эти вещества содержатся в моче в определенных количествах. Соответствие данных показателей установленным нормам говорит о том, что почки функционируют должным образом, если же уровень этих показателей изменен, это свидетельствует о развитии той или иной патологии. Суточный анализ может также выявить наличие тех веществ, которых вообще не должно быть в моче здорового человека. Это, как правило, говорит о поражении почек либо о наличии иных заболеваний.

Интересные факты

С мочой из организма человека выводятся продукты жизнедеятельности организма. При этом она абсолютно стерильна. В ней могут содержаться соли и шлаки, но в моче здорового человека в норме отсутствуют вирусы и бактерии.

Взрослый человек выделяет в сутки от 750 мл до 2000 мл мочи. Объем зависит от количества потребляемой жидкости, а также, от внешней температуры. Например, летом объем выделяемой мочи может быть меньше за счет повышенного потоотделения.

Ночью почки производят меньше мочи. Она составляет половину того объема, который производится в течение дня.

Показания для проведения суточного анализа мочи

Перед тем как сдавать суточный анализ мочи, пациент обычно посещает специалиста, который на основании определенных данных приходит к заключению о необходимости проведения подобного анализа. В частности, такой анализ назначают при наличии следующих заболеваний:

• сахарный диабет, приводящий к диабетической нефропатии;
• гипертоническая болезнь, которая также способствует повреждению почек;
• системная красная волчанка;
• частые инфекции мочеполовых путей;
• поликистоз почек;
• пиелонефрит.

Эти и некоторые другие заболевания могут привести к нарушениям функции почек, которые помогает определить суточный анализ. Однако, как уже говорилось, для того, чтобы результат был точным, нужно знать, как сдавать суточный анализ мочи и четко выполнять требования, указанные выше.

Факторы, влияющие на точность анализа

На точность анализа могут повлиять многие факторы. Например, это может быть сбор не всей мочи, которая выделялась в течение 24 часов, а также, неправильное хранение мочи до того, как контейнер попадет в лабораторию. Также на результат может повлиять прием некоторых лекарств или употребление некоторых продуктов. Поэтому так важно проинформировать врача обо всем, что может прямо или косвенно отразиться на результатах анализа.

Нормы суточного анализа мочи

Нормы суточного анализа мочи установлены для детей и взрослых. Нормой считается объем суточной мочи в 1000 – 1600 мл для женщин и 1000 – 2000 мл для мужчин.

Основным показателем, исследуемым в суточном анализе мочи является креатинин. Норма суточного анализа мочи по этому показателю не должна превышать 5,3 — 16 ммоль/сут (для женщин) и 7 — 18 ммоль/сут (для мужчин). Повышение показателя говорит о наличии диабета, острых инфекциях, гипотериозе и пр. Понижение уровня креатинина свидетельствует о прогрессирующих заболеваниях почек, анемии и пр.

Также исследованию подлежит такой показатель как мочевина. Норма для взрослого человека составляет 250 — 570 ммоль/сут. Повышение этого показателя может свидетельствовать о гиперфункции щитовидной железы, злокачественной анемии, повышенной физической нагрузке или употреблении в пищу большого количества белка.

Такой анализ мочи может собираться также с целью исследования на содержание белка. Обычно данный суточный анализ назначают в том случае, когда белок был обнаружен в общем анализе мочи. В этом случае норма для суточного анализа составляет: выделение – 0,08-0,24 г/сут, концентрация – 0,0-0,14 г/л.

Для людей, страдающих сахарным диабетом, назначают суточный анализ мочи на содержание глюкозы. Это помогает контролировать эффективность проводимой терапии. Также анализ на содержание глюкозы помогает впервые диагностировать сахарный диабет и другие эндокринные заболевания. Норма глюкозы в суточном анализе мочи не должна превышать < 1,6 ммоль/сут.

Еще один показатель, на который исследуется моча, собранная за сутки – оксалаты. Оксалаты — это соли щавелевой кислоты. Их опасность состоит в том, что они могут откладываться в тканях организма и вызывать склеротические изменения. Норма оксалатов составляет: 228-626 мкмоль/сут или 20-54 мг/сут (для женщин) и 228-683 мкмоль/сут или 20-60 мг/сут (для мужчин).

Суточный анализ мочи также может исследоваться на метанефрины – это конечные продукты распада гормона надпочечников. В норме метанефрин должен составлять не более 55% от всего объема продуктов обмена адреналина – гормона, вырабатываемого надпочечниками. Если, например, это показатель увеличен в 2-10 раз это говорит о развитии гипертонии, инфаркта, симпобластомы и пр.

Источники: http://2pochki.com/analizy/sutochnoe-kolichestvo-mochihttp://www.diabet-gipertonia.ru/analiz/22_sytochnoe_kolichestvo_mochi.htmlhttp://www.wjtoday.ru/sutochnyj-analiz-mochi/