Повышен Общий Белок В Моче У Ребенка

Содержание

1 Причины повышения белка в моче у ребенка и нормальные значения для разных возрастов
2 Может ли быть белок в моче здорового ребёнка
3 Методы анализа
4 Нормальные значения
- 4.1 Временное повышение
5 Повышение белка в моче при заболеваниях
- 5.1 Виды протеинурии
6 Заключение
7 Следы белка в моче у ребенка
8 Эпидемиология
9 Классификация
10 Нормальные значения
11 Белок в моче у ребенка — это опасно?
12 Повышенный белок в моче у ребенка — что это означает?
13 Почему превышен белок — причины
14 Допустимая норма у ребенка
15 Отклонение от нормы у отдельных категорий
16 Мнение доктора Комаровского
17 Белок в моче у детей
18 Причины появления белка в моче
19 Признаки повышенного белка в моче у ребенка
20 Что такое протеинурия?
- 20.1 Виды протеинурии
21 Какие анализы сдать?
22 Норма белка в моче у ребенка
23 Лечение и народные советы
24 Повышен общий белок в моче у ребенка

Причины повышения белка в моче у ребенка и нормальные значения для разных возрастов

Белок в моче у ребёнка, если он здоров, не должен присутствовать. Он может появиться в моче при многих патологиях и чаще всего при заболеваниях почек или мочевыводящих путей. Таблица нормальных значений белка в моче для детей от рождения до 16 лет.

Сдавать мочу ребёнка для её общего анализа рекомендуют 1 раз в год, чтобы быть уверенным в его здоровье. Если ребёнку предстоит сделать прививку или он болен, тогда сдать анализ мочи необходимо в обязательном порядке.

Может ли быть белок в моче здорового ребёнка

Почки ребёнка очищают кровь от токсичных и ненужных организму веществ, размер которых мал. Такими веществами являются мочевина, мочевая кислота, креатинин, индикан, аммонийные соли и др.

Полезные для организма вещества, аминокислоты, глюкоза всасываются обратно в кровь (реабсорбируются) из «первичной» мочи, которая является плазмой крови без высокомолекулярных белков.

За сутки через почки маленького ребёнка фильтруется около 30-50 л «первичной» мочи, а выделяется почками уже «вторичная», т.е. суточный диурез. У взрослого человека за сутки через почки проходит 160-180 л первичной мочи, а объём суточной (диуреза) равен 1-2 литра. У ребёнка объём суточной мочи зависит от его возраста, веса или площади поверхности тела и состояния здоровья.

Когда содержание белка повышается до 1 г/л мочи, это свидетельствует об умеренном повышении. Но если его количество достигает 3 г/л и более, то это говорит о существенном повышении. Когда содержание белка в моче превышает допустимую норму, это называют «протеинурией».

Анализ мочи для определения общего белка (Urinalis, Protein total) назначается врачом для выявления заболеваний почек и контроля над процессом лечения.

Методы анализа

Белок в моче определяют в лаборатории, используя количественные и качественные методы или пробы. У здорового малыша его количество может быть определено до 100 мг/сутки с помощью высокочувствительного количественного метода Лоури. С помощью качественной пробы Геллера можно определить его содержание до 30-60 мг/сутки. Более чувствительной считается качественная проба с использованием 3% раствора сульфосалициловой кислоты, применяют и метод его определения пирогаллолом.

Известен и полуколичественный метод определения с помощью индикаторных тест-полосок как экспресс-диагностика. Его применяют в медицинских учреждениях, диагностических лабораториях, лечебно-профилактических учреждениях и домашних условиях.

Применение экспресс-метода позволяет быстро получить ответ. Индикаторную полоску опускают на 2-3 секунды в мочу, вынимают и через 60 секунд оценивают окрашивание индикаторного элемента. Если в моче присутствует белок, индикатор окрашивается, если нет — остаётся неизменным.

Нормальные значения

Содержание белка в моче рассчитывают в мг/л, г/л, г/24 часа и мг/м 2 (мг белка на м 2 поверхности тела ребёнка). Площадь поверхности тела (ППТ, Body Surface Area, BSA) для большинства клинических целей является более точным показателем обмена веществ, используется для расчёта дозы лекарств и др.

Рассчитанную площадь поверхности тела используют для расчёта величины протеинурии: мг белка/м2 поверхности тела ребёнка. Два способа расчёта его содержания у здоровых детей представлены в таблице.

Таблица — Норма белка в моче у ребёнка

Возраст ребенка	мг/л	мг/м 2
1-й месяц (недоношенный)	90-840	90-370
1-й месяц (доношенный)	95-456	69-310
1-12 месяцев	71-310	48-244
2-4 года	46-218	37-223
4-10 лет	51-224	32-235
10-16 лет	45-391	22-181

Временное повышение

В первые дни у 85-90% новорожденных наблюдается физиологическая протеинурия, вследствие увеличенной проницаемости эпителия клубочков и канальцев на фоне особенностей гемодинамики новорожденного. Ребенок адаптируется к новым условиям жизни, у него повышается обмен веществ, активируются функции органов, улучшается со временем и функция почек.

Физиологическая протеинурия иногда наблюдается при чрезмерном грудном вскармливании, когда функция почек у новорожденного ещё понижена. Белок в моче у грудничка не считается патологией, если ребёнок здоров. Моча у грудничка может быть немного мутной после кормления, в ней появляются белки, как следствие перекорма. Для устранения этого уменьшают дозу потребляемого ребёнком молока, чтобы не было перекорма.

Кроме того, причинами временного появления небольшого количества белка могут быть:

переохлаждение;
нервное расстройство, психоз;
высокая температура тела;
аллергия;
обезвоживание;
ожог;
длительный приём лекарств;
инсоляция (реакция на воздействие солнечных лучей);
стресс (испуг, длительный плач).

Когда содержание белка в моче ребёнка небольшое, то какие-либо симптомы не проявляются. Иногда у здоровых детей он может появиться, когда ребёнок активен и находится в вертикальном положении. Это называется «ортостатическая» или «лордотическая» протеинурия, потому что в положении лёжа белок в мочу не поступает. Специальное лечение малышу не требуется, со временем всё нормализуется.

Обычно спустя неделю после рождения количество белка в моче уменьшается, и через 2-3 недели остаются в моче только его «следы». Его небольшое содержание у новорожденного не считается патологией и не требует специального лечения. Если белок повышен и через 2-3 недели, протеинурию рассматривают как патологическую.

Если же белок в моче новорожденного или грудничка очень повышен, то ребёнку требуется тщательное обследование, позволяющее своевременно выявить патологию почек, мочевого пузыря или мочеточников.

Согласно статистике, заболевания почек и мочевыводящих путей очень часто встречаются у детей грудничкового возраста. Причинами этого может быть наследственные заболевания, пороки развития плода, внутриутробная инфекция, родовая травма, гипоксия во время родов, инфекция в роддоме, бактериальное или грибковое заражение в домашних условиях.

У ребёнка-грудничка заболевание почек может быть без каких-либо симптомов. Либо боли в животике часто воспринимаются, как обычные колики, которые вызваны скоплением газов в кишечнике.

Поэтому за состоянием малыша нужно внимательно следить и регулярно сдавать анализ мочи. Особенно такой контроль важен, если у близких родственников в анамнезе имеется пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь.

Особенное внимание родители должны обращать на отёки у ребёнка нижних конечностей, периорбитальной области лица (зона вокруг глаз), следы от плотной одежды, бледность кожных покровов, беспокойство при мочеиспускании, повышенную температуру тела.

Уменьшение содержания альбуминов в крови (гипоальбуминемия) ниже 35 г/л приводит к снижению онкотического давления. Альбумины удерживают в крови воду, поэтому при их уменьшении вода из кровеносного русла поступает в ткани, наблюдаются отёки.

Повышение белка в моче при заболеваниях

Когда повышен белок в моче у ребёнка, то причины этого обусловлены следующими заболеваниями:

патологии почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, туберкулёз, опухоль);
травма почек;
сахарный диабет;
миеломная болезнь;
гемобластозы;
обезвоживание;
повышенное давление крови;
эпилепсия;
инфекционные болезни.

Протеинурия свидетельствует об уменьшении белков в крови больного малыша (гипопротеинемия). Белки крови выполняют много важных функций в организме ребёнка, поддерживая его физиологический статус. Уменьшение содержания белков в крови может вызвать появление таких симптомов:

быстрая утомляемость (ребёнку трудно сосать);
сонливое состояние;
плохой аппетит;
повышенная температура;
тошнота, рвота (как следствие интоксикации);
изменённый цвет мочи (красный, коричневый).

Виды протеинурии

Что означает белок в моче у ребёнка? Повышение его содержания, протеинурия, может быть трёх видов.

Преренальная . Эта протеинурия называется ещё надпочечной. Её возникновение может быть результатом патологий:
- Лимфома . Злокачественное опухолевое поражение лимфатической системы.
- Миеломная болезнь (плазмоцитома) . Злокачественная опухоль костного мозга. Её клетки секретируют в кровь низкомолекулярный белок Бенс-Джонса и парапротеины.
- Моноцитарный лейкоз . Злокачественная опухоль системы крови. Моноциты (лейкоциты) продуцируют большое количество белков и лизоцима.
- Миопатия . Хроническое наследственное заболевание мышц, нарушен обмен веществ в мышцах. В моче появляется миоглобин.
- Усиленный гемолиз . Наблюдается появление в моче гемоглобина (гемоглобинурия).
- Интоксикация . Длительный приём некоторых лекарств (анальгин, салицилаты, сульфонамиды, пенициллин, циклоспорин) или попадание ядов в организм.
Ренальная . Возникает вследствие почечной патологии. Воспаление клубочков, где происходит фильтрация мочи, приводит к увеличению проницаемости мембраны, поэтому белки выходят в мочу. Наблюдается при патологии почек:
- пиелонефрит;
- гломерулонефрит;
- туберкулёз;
- поликистоз;
- амилоидоз.
Постренальная . Эта протеинурия наблюдается при воспалении мочевыводящих путей и половых органов:
- цистит;
- уретрит;
- воспаление мочеточников.

В литературе описан наиболее простой, надёжный, не требующий специальных медицинских знаний способ определения белка в моче с помощью специальных индикаторных тест-полосок. Этот способ рекомендуют для регулярного контроля протеинурии. Такой контроль особенно важен для детей с патологией почек, когда повышен белок в моче у ребёнка, и требуется его регулярный контроль.

Но не всегда такой полуколичественный метод эффективен. Например, если у ребёнка миеломная болезнь, то обязательно анализируется суточная моча, проводится определение специфических патологических белков с помощью 2D-электрофореза. У пациента в моче определяют белки Бенс-Джонса, которых нет в организме здорового ребёнка.

Определение содержания общего белка в моче, собранной за сутки (24-hour Urine Protein), не может дать ответ, какова причина заболевания, и не позволяет определить вид протеинурии. Поэтому в некоторых случаях необходимы дополнительные методы лабораторной и инструментальной диагностики, которые может назначить врач.

Заключение

У здорового ребёнка белок в моче не должен быть, либо иногда может определяться незначительное его количество, «следы белка».

Белок появляется в моче при многих заболеваниях, но чаще всего при патологии почек или мочевыводящих путей. Поэтому необходимо регулярно контролировать мочу на наличие белка, чтобы вовремя был поставлен диагноз и начато лечение.

Обычно спустя неделю после рождения количество белка в моче уменьшается, и через 2-3 недели остаются в моче только его «следы». Его небольшое содержание у новорожденного не считается патологией и не требует специального лечения. Если белок повышен и через 2-3 недели, протеинурию рассматривают как патологическую.

Следы белка в моче у ребенка

Протеинурия — повышение количества белка в моче. Протеиновые фракции обнаруживаются в норме, особенно у детей первого года жизни, но не более 0,33-0,37 грамм в суточном объеме мочи. Патологическое состояние вызывается повышенной проницаемостью почечного фильтра или неполной обратным всасыванием белка из мочи.

Основные причины протеинурии — воспалительные заболевания выделительной системы, наследственные и злокачественные патологии. Длительная и массивная потеря белка приводит к дисбалансу воды в организме, дисфункциям свертывающей и иммунной систем, нарушению роста и развития организма ребенка.

Эпидемиология

Белок в моче обнаруживается у здоровых детей при тяжелых физических нагрузках, эмоциональных переживаниях, переохлаждении. При повышенном белке врачи говорят о патологической протеинурии, эпидемиология которой изучена недостаточно.

В общей популяции протеинурия соответствует распространенности острых и хронических воспалительных заболеваний мочевыделительной системы. Согласно данным доктора М.С. Игнатова из Московского НИИ педиатрии и детской хирургии частота развития таких патологий в регионах России от 5,7 до 27,6 на 1000 детей, достигая 70:1000 детей в крупных промышленных районах с неблагоприятной экологической обстановкой. Данных о зависимости частоты заболеваемости от пола ребенка не выявлено.

Научные исследования, проведенные совместно урологами и акушерами-гинекологами, доказали прямую связь между патологией органов мочеполовой системы у женщин и риском развития подобных заболеваний у их детей в раннем возрасте. Характер и конкретный вид болезни ребенка не всегда соответствует патологии матери.

Классификация

Классификация по Бергштейну — общепризнана в мировом врачебном сообществе. Она разделяет протеинурию на физиологическую и патологическую. Потеря белка при физиологических причинах не превышает 3 грамм в сутки и делится на три основные вида:

Ортостатическая — возникает у детей преимущественно подросткового возраста при продолжительном стоянии или ходьбе («маршевая»). Экскреция белка не превышает 1 грамма в сутки и быстро проходит при изменении положении тела на горизонтальное.
Маршевая — развивается у 20% детей после интенсивных физических нагрузок, спортивных упражнений в результате перераспределения почечного кровотока, относительной ишемии канальцев и повышения их проницаемости.
Фебрильная — обнаруживается у детей с лихорадкой 39-41 градусов Цельсия (ОРВИ, ангина, вирусная пневмония), механизмы развития не до конца изучены.

Патологическая протеинурия делится на гломерулярную и тубулярную, в зависимости от расположения пропускающего белок участка фильтрационного аппарата почек.

Нормальные значения

Белки (протеины) — одни из важнейших органических соединений в организме, обеспечивающие его жизнедеятельность. Они входят в состав ферментов, гормонов, факторов свертывания крови, клеточных структур, выполняют метаболическую, транспортную и иммунную функции. Белки не запасаются и не синтезируются в полном объеме в организме, поэтому должны поступать с пищей.
Мембрана почечных канальцев возвращает белки профильтрованной плазмы обратно в кровоток. Незначительное содержание протеинов в норме обнаруживается в моче у здорового ребенка и зависит от его возраста. В общем анализе мочи допустимая средняя концентрация у мальчиков и девочек — 0,033-0,066 г/л или менее 0,1 г/сут. У 90% процентов новорожденных с первой недели и до достижения годовалого возраста возможно повышение содержания белка до 0,2 г/сут.

Суточные нормы для разных возрастов представлены в таблице:

Классификация по Бергштейну — общепризнана в мировом врачебном сообществе. Она разделяет протеинурию на физиологическую и патологическую. Потеря белка при физиологических причинах не превышает 3 грамм в сутки и делится на три основные вида:

Ортостатическая — возникает у детей преимущественно подросткового возраста при продолжительном стоянии или ходьбе («маршевая»). Экскреция белка не превышает 1 грамма в сутки и быстро проходит при изменении положении тела на горизонтальное.

Маршевая — развивается у 20% детей после интенсивных физических нагрузок, спортивных упражнений в результате перераспределения почечного кровотока, относительной ишемии канальцев и повышения их проницаемости.

Фебрильная — обнаруживается у детей с лихорадкой 39-41 градусов Цельсия (ОРВИ, ангина, вирусная пневмония), механизмы развития не до конца изучены.

Патологическая протеинурия делится на гломерулярную и тубулярную, в зависимости от расположения пропускающего белок участка фильтрационного аппарата почек.

Белок в моче у ребенка — это опасно?

По рекомендациям современных педиатров важно регулярно сдавать общий анализ мочи, чтобы контролировать состояние мочевыделительной системы и организма в целом. По анализу мочи можно установить, нет ли у ребенка серьезных патологий.

Главный показатель здоровья почек и всего организма ребенка — отсутствие белка в моче.

Повышенный белок в моче у ребенка — что это означает?

Белок — важное органическое вещество, необходимое для роста и развития организма. Он присутствует во всех органах, однако его попадание в мочу — признак патологического сбоя в работе почек.

Почки выводят из организма все токсины и шлаки, а белок через почечные фильтрующие мембраны проникнуть в мочевыделительную систему не может — его молекулы слишком велики.

При нарушении нормальной работы почек и фильтрующих мембран белок проникает туда и обнаруживается в моче.

Иначе говоря, происходит потеря ценного вещества (белка) из детского организма.

У абсолютно здорового ребенка белок в моче практически полностью отсутствует. Это сигнал о том, что все системы органов работают без сбоев, никаких скрытых и явных воспалительных процессов нет. Наличие повышенного белка в моче у детей может сигнализировать о развитии нешуточных заболеваний:

пиелонефрит;
образование камней в почках — мочекаменная болезнь;
гломерулонефрит;
лейкоз;
сахарный диабет;
патологии костной ткани;
системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка);
злокачественные опухоли легких, кишечника, почек.

Все про белок в моче читайте в нашей статье.

Иногда повышение количества белка в моче может возникать при повышении температуры, перекармливании ребенка определенными продуктами (мясо, фруктовые соки и пюре).

В любом случае повышение белка в моче — тревожный знак, который нельзя игнорировать.

Почему превышен белок — причины

Существует ряд факторов, обуславливающих появление белка в моче у детей. В основном это инфекционные патологии мочеполовой системы — цистит, пиелонефрит, уретрит у мальчиков, вульвовагинит у девочек. Вирусные болезни — ОРВИ, фарингит, ангина, бронхит, отиты, синуситы — приводят к повышению содержания белка в урине.

стрессовые ситуации, сильные переживания;
аллергические реакции и атопический дерматит;
переедание белковой пищи (мясо, рыба, яйца, творог и прочие молочные продукты);
неадекватный питьевой режим — малое потребление жидкости;
высокая физическая активность и повышенные нагрузки;
переохлаждение;
различные травмы, в том числе серьезные ожоги;
длительный прием медикаментов, влияющих на состояние почек.

Симптомов, указывающих на наличие белка в урине, зачастую нет. Ребенок может выглядеть здоровым и веселым, при имеющихся отклонениях в анализе мочи. Но иногда косвенно на появление белка могут указывать:

плохой аппетит;
небольшие отеки на лице — в области век;
вялость и сонливость;
тошнота;
бедность кожных покровов;
утомляемость;
изменение цвета мочи, образование в ней пены;
субфебрильная температура — 37-37,3°.

к содержанию ↑

Допустимая норма у ребенка

Нормой при лабораторных анализах мочи считается отсутствие белка. Существует допустимая концентрация белка в детской моче, которая относится к норме (см. нормы в таблице ниже) и не является признаком патологии — 0,33-0,36 г/л, это так называемые следы белка.

Повышение концентрации белка в урине свыше 1 г/л считают умеренным. Повышение концентрации белка свыше 3г/л — повод для беспокойства и обследования ребенка.

Часто при первичном обнаружении белка в моче назначают повторный общий анализ мочи, если превышение концентрации подтверждено, назначают дополнительные обследования (общий анализ крови, УЗИ почек) и лечение.

(Картинка кликабельна, нажмите для увеличения)

Отклонение от нормы у отдельных категорий

Иногда наличие белка в моче в повышенной концентрации может наблюдаться у:

ортостатическая протеинурия

Повышение белка происходит в концентрации до 1 г/л. Обычно в таких ситуациях рекомендуют сдавать мочу утром, сразу после сна, когда организм находится в спокойном состоянии — тогда анализ должен показать отсутствие белка;

детей грудного возраста, особенно новорожденных — белок может повышаться от интенсивных движений ручками, ножками, головой — для маленьких детей такие движения отнимают много сил и энергии; при активном введении прикорма в виде мяса, фруктов, творога показания белка в урине грудничков может также повышаться;

детей, болеющих или недавно перенесших ОРВИ — белок у данной категории лиц повышается вследствие воспалительных процессов, приема множества лекарств, повышения нагрузки на мочевыделительную систему; через 7-10 дней после болезни белок должен отсутствовать.

Содержание белка 0-1 принято считать нормой, указывающей на присутствие следов белка в моче, о развитии воспаления и прочих патологий речи не идет, лечения не требуется.

Мнение доктора Комаровского

Известный врач Евгений Олегович Комаровский придерживается общепринятого мнения — у практически здоровых детей в моче белок присутствовать не должен. Обнаружить белок можно путем специальных лабораторных исследований, путем добавления к моче реактивов.

По мнению Комаровского, показатель белка 0,03 г/л — норма, если концентрация еще меньше — в результате анализа будет сделана отметка — «следы белка».

Комаровский считает, что важно правильно осуществлять сбор мочи на общий анализ — часто родители не подмывают ребенка перед сбором урины либо берут мочу прямо из горшка. Это искажает результат анализа. Поэтому если превышение белка в моче ребенка есть, необходимо еще раз пересдать анализ.

В любом случае, если превышение белка подтверждено, важно найти причину — будь то сахарный диабет или инфекция. Лечение назначает врач, в основном оно сводится к приему антимикробных препаратов и специальной щадящей диете с ограничением соли, достаточным объемом жидкости.

Комаровский рекомендует сдавать мочу раз в полгода, до и после прививок, после перенесенных болезней инфекционного и вирусного характера.

Родители должны помнить, общий анализ мочи сдать несложно, но его результатам можно своевременно выявить наличие патологий. Поэтому если врач выдает направление на такой анализ в целях профилактики — игнорировать его не стоит.

Белок в моче у ребенка — советы родителям от педиатра. Смотрите видео:

Нормой при лабораторных анализах мочи считается отсутствие белка. Существует допустимая концентрация белка в детской моче, которая относится к норме (см. нормы в таблице ниже) и не является признаком патологии — 0,33-0,36 г/л, это так называемые следы белка.

Белок в моче у детей

Оставьте комментарий 15,129

Обязательным анализом при обследовании детей является сдача крови и общий анализ мочи, который позволяет определить, повышен белок в моче у ребенка или нет. Если в анализе выявлены следы белка в моче у ребенка, не стоит волноваться, а следует выяснить причину, которая могла это спровоцировать. В общем анализе мочи выявляют физико-химические характеристики и проводят микроскопию осадка. Для предотвращения заболеваний рекомендуется делать анализ пару раз в год.

Причины появления белка в моче

Повышенный белок в моче у подростка возникает при инфекционных болезнях, как следствие могут быть поражены почки и другие органы. Отсюда возникают гипертоническая болезнь или тромбоз. Бывают случаи, когда у абсолютно здорового малыша при анализе выявляют увеличенное количество белка в моче, причиной этому служит активность и подвижность ребенка. Если при следующем обследовании наблюдается повышенное содержание, нужно сделать диагностику почек. Если в анализе мочи обнаружен белок с незначительным повышением, особенно у грудного ребенка, это чаще всего является нормой, но стоит обратить внимание на частоту кормления. Кроме этого, повышенный уровень белка в моче грудничка может появляться из-за подвижности, ведь у малыша и незначительные движения являются нагрузкой. Кроме этого, у месячного ребенка повышение — это следствие не сформировавшейся мочеполовой системы. Наличие белка в моче у ребенка может возникнуть:

при ОРВИ и гриппе;
воспалениях в почках;
аллергических реакциях;
инфекционных заболеваниях;
диабете;
повышении артериального давления;
опухоли костного мозга; травмах и ожогах;
сотрясениях мозга;
эпилепсии;
болезни крови;
отравлениях;
обезвоживании или переохлаждении;
долгом приеме таблеток;
большой температуре;
стрессах;
физических нагрузках.

Вернуться к оглавлению

Признаки повышенного белка в моче у ребенка

Если белок повышен незначительно, внешне симптомы у ребенка не всегда будут выражены. При значительных изменениях появляется отечность конечностей и лица, иногда повышается давление. Заметив отечность, чаще всего подозревают появление аллергической реакции, но не стоит рисковать, а лучше сдать анализ мочи. Если вовремя выявить патологии, можно предотвратить серьезные заболевания и последствия для организма ребенка. Малыши не могут рассказать о своем дискомфорте, поэтому нужно следить за общим состоянием. Если белок в моче у грудничка превышен, могут появиться симптомы: бледная кожа, беспокойное мочеиспускание, боли в животе, повышение температуры тела. Проявляются и другие симптомы:

быстрая утомляемость;
изменение цвета мочи;
отсутствие аппетита;
рвота.

Вернуться к оглавлению

Что такое протеинурия?

Протеинурией называется повышение белка в моче. Современные методики способны выявить минимальное превышение. Объем в урине говорит о степени протеинурии: слабая (до 1000 мг/л), умеренная (от 2000 до 4000 мг/л), высокая протеинурия (от 4000 мг/л), при которой развивается нефротический синдром протеинурии.

Нормы и причины появления белка в моче ребенка. Вернуться к оглавлению

Виды протеинурии

Протеинурия подразделяется на виды:

Физиологическая альбуминурия протеинурия, возникает при естественных изменениях, происходящих в организме, проходит, если устранить фактор, который ее вызвал. На первых неделях жизни явление физиологической протеинурии проявляется у новорожденного.
- Маршевая протеинурия возможна при больших физических нагрузках.
- Алиментарная протеинурия свойственна тем, кто употребляет пищу с высоким содержанием протеинов.
- Ортостатическая протеинурия возможна, если много времени человек проводит стоя, если изменить положение тела, симптом исчезает. Это происходит из-за нарушения кровотока в почках. Такая протеинурия характерна для мальчика-подростка, это связано с активной жизнью ребенка и прекращается со взрослением.
Патологическая альбуминурия может проявляться при изменениях в почках, существует почечная (истинная) и внепочечная (ложная).
Почечная альбуминурия: Клубочковая и канальцевая протеинурия развиваются при повреждении клубочкового аппарата почек. В зависимости от глубины повреждения гломерулярного фильтра клубочковая протеинурия бывает селективной (белок с низкой молекулярной массой) и неселективной (белок выделяется со средней и высокой массой). Селективность протеинурии — это способность поврежденного фильтра пропускать молекулы белка. Протеинурия бывает изолированной или может сопровождаться изменениями в мочевом осадке. Изолированная протеинурия наблюдается при заболеваниях почек, тем не менее, у 1−10% населения протекает без осложнений на почки.

Вернуться к оглавлению

Какие анализы сдать?

Проба мочи на белок — диагностическое исследование, дающее врачу массу полезной информации. Но в связи с тем, что состав мочи на протяжении дня изменяется, материал для исследования берут неоднократно. Когда собирают мочу у старших детей, проблем не возникает. Перед первым мочеиспусканием нужно провести гигиенические процедуры и на протяжении 24 часов собирать мочу в сосуд, на следующий день все перемешивают и 100−150 мл относят на анализ.

Чтобы собрать урину у грудничка, особенно у девочки, можно приобрести специальные мешочки-мочеприемники, которые закрепляют под подгузник. Нельзя при сборе мочи на анализы выжимать ее из подгузника или пеленки, а также переливать из горшка, результат такого анализа будет неверным. Если при проведении общего анализа мочи выявляют повышенное содержание белка, проводятся дополнительные обследования. Также обратите внимание на показатель соли в моче, превышение которого характерно для мочекаменной болезни.

Анализ учитывает объем выделенной мочи и относительную плотность.

Диагностику протеинурии осуществляют следующими способами. Проба по Зимницкому, которая выявляет фильтрующие способности почек. Забор урины для анализа происходит в обозначенное время суток, также нужно отслеживать количество выпитого. Анализ Нечипоренко показывает, сколько в 1 мл мочи лейкоцитов и эритроцитов. Суточный белок определяется по количеству белка, который содержится в суточной моче. Анализ на микроальбуминурию позволит выявить скорость фильтрации. Данные способы позволяют определить концентрацию белка в моче подростка.

Норма белка в моче у ребенка

Нормой для детей является отсутствие белка в урине. Хотя медики допускают содержание белка в моче до 36 мг/л. Для проведения исследования требуется всего 150 мл мочи, а в современных диагностических лабораториях результат будет готов в течение часа. В таблице приведена норма белка в моче у детей в зависимости от возраста:

Лечение и народные советы

Как правильно лечить протеинурию, не скажет ни один врач, потому что выделение в моче означает, что в организме происходят воспалительные процессы. Поэтому нет однозначного ответа и на вопрос, чем опасен белок в моче, ведь он лишь следствие, и какая причина его появления, нужно выяснить. Причина появления напрямую влияет на способ терапии. Часто чтобы снизить показатель рекомендуют отказаться от употребления соли. В других случаях назначаются медикаменты. При воспалительных процессах будут назначены противовоспалительные препараты и антибиотики, также могут быть прописаны диуретики, стероиды, имунносупрессоры, препараты, контролирующие сахар в крови и давление.

Для снижения высокого уровня белка в моче часто используют рецепты народной медицины. Самым популярным средством от заболеваний почек, которая сопровождается протеинурией, считается клюква. Полезен чай из петрушки: ложку семян и корня настаивают в стакане кипятка и принимают по ложке 4 раза в день. Популярны отвары из: пихты, сенны, березовых почек, овса, кукурузы. Для приготовления отвара из березовых почек, 2 ложки почек заливают 200 мл горячей (некипяченой) воды, дают настояться в термосе полтора часа. Отвар принимают 3 раза в день по 50 г. Снижению белка в моче помогут листья брусники, ягоды рябины, иглы можжевельника и продукты пчеловодства.

Если после прохождения лечения уровень концентрации белка в моче у ребенка остается прежним, значит, нужно сделать УЗИ почек и анализ крови. Исходя из проведенных обследований, будет определено, почему превышена норма и назначено лечение. Чтобы не развивались патологии, нужно следить за питанием и иммунитетом у младенца.

Обязательным анализом при обследовании детей является сдача крови и общий анализ мочи, который позволяет определить, повышен белок в моче у ребенка или нет. Если в анализе выявлены следы белка в моче у ребенка, не стоит волноваться, а следует выяснить причину, которая могла это спровоцировать. В общем анализе мочи выявляют физико-химические характеристики и проводят микроскопию осадка. Для предотвращения заболеваний рекомендуется делать анализ пару раз в год.

Повышен общий белок в моче у ребенка

Если ребёнок здоров, то в моче белка не будет, либо может быть обнаружено незначительное количество, т.е. «следы», которые обычными методами не определяются. При его небольшой концентрации, до 0,033-0,036 г/л мочи (30-50 мг/л), у родителей и педиатра беспокойства не должно быть.

Моча является биологической жидкостью организма, которая как индикатор, свидетельствует о нарушении функции органов и, в первую очередь, почек и мочевыводящих путей.

Содержание белка в моче рассчитывают в мг/л, г/л, г/24 часа и мг/м2 (мг белка на м2 поверхности тела ребёнка). Площадь поверхности тела (ППТ, Body Surface Area, BSA) для большинства клинических целей является более точным показателем обмена веществ, используется для расчёта дозы лекарств и др.

Таблица — Норма белка в моче у ребёнка

1-й месяц (недоношенный)	90-840	90-370
1-й месяц (доношенный)	95-456	69-310
1-12 месяцев	71-310	48-244
2-4 года	46-218	37-223
4-10 лет	51-224	32-235
10-16 лет	45-391	22-181

Кроме того, причинами временного появления небольшого количества белка могут быть:

переохлаждение; нервное расстройство, психоз; высокая температура тела; аллергия; обезвоживание; ожог; длительный приём лекарств; инсоляция (реакция на воздействие солнечных лучей); стресс (испуг, длительный плач).

Когда повышен белок в моче у ребёнка, то причины этого обусловлены следующими заболеваниями:

патологии почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, туберкулёз, опухоль); травма почек; сахарный диабет; миеломная болезнь; гемобластозы; обезвоживание; повышенное давление крови; эпилепсия; инфекционные болезни.

быстрая утомляемость (ребёнку трудно сосать); сонливое состояние; плохой аппетит; повышенная температура; тошнота, рвота (как следствие интоксикации); изменённый цвет мочи (красный, коричневый).

При появлении симптомов, свидетельствующих о нездоровом состоянии ребёнка, необходимо сдать анализы крови и мочи и с их результатами обратиться за консультацией к педиатру.

Что означает белок в моче у ребёнка? Повышение его содержания, протеинурия, может быть трёх видов.

Преренальная. Эта протеинурия называется ещё надпочечной. Её возникновение может быть результатом патологий: Лимфома. Злокачественное опухолевое поражение лимфатической системы. Миеломная болезнь (плазмоцитома). Злокачественная опухоль костного мозга. Её клетки секретируют в кровь низкомолекулярный белок Бенс-Джонса и парапротеины. Моноцитарный лейкоз. Злокачественная опухоль системы крови. Моноциты (лейкоциты) продуцируют большое количество белков и лизоцима. Миопатия. Хроническое наследственное заболевание мышц, нарушен обмен веществ в мышцах. В моче появляется миоглобин. Усиленный гемолиз. Наблюдается появление в моче гемоглобина (гемоглобинурия). Интоксикация. Длительный приём некоторых лекарств (анальгин, салицилаты, сульфонамиды, пенициллин, циклоспорин) или попадание ядов в организм. Ренальная. Возникает вследствие почечной патологии. Воспаление клубочков, где происходит фильтрация мочи, приводит к увеличению проницаемости мембраны, поэтому белки выходят в мочу. Наблюдается при патологии почек: пиелонефрит; гломерулонефрит; туберкулёз; поликистоз; амилоидоз. Постренальная. Эта протеинурия наблюдается при воспалении мочевыводящих путей и половых органов: цистит; уретрит; воспаление мочеточников.

Ответить на вопрос, какова причина появления белка в моче, и оказать полноценную медицинскую помощь может только квалифицированный специалист, педиатр или нефролог.

Повышенный белок в моче у ребенка – признак нарушения здоровья при соблюдении правил сдачи анализа.

Белок (протеин) – важный компонент человеческого организма, который участвует в регенеративных процессах мягких тканей, мышечной структуры. Метаболические процессы в организме любого человека невозможны без белковых соединений, реакций протеина с другими веществами.

Нормальные показатели белка в анализах мочи определяют путем лабораторных исследований и свидетельствуют о правильном развитии организма ребенка. При нарушении электролитного баланса, превышении показателей протеина, говорится о присоединении патологического процесса, связанного с мочевыделительной системой.

Так что означает белок в моче у ребенка? Опасно ли его превышение?

Анализ мочи – простой и достоверный метод лабораторного исследования, быстро определяющий начало патологического процесса в организме ребенка.

При первых симптомах нарушения самочувствия у детей в любом возрасте рекомендуется сдавать анализ.

В зависимости от состояния здоровья, объективного статуса, клинического и жизненного анамнеза пациента выделяют несколько видов анализа мочи:

Для сбора суточной мочи в аптеке можно приобрести специальный герметичный контейнерклинический (общий анализ мочи); суточный анализ мочи на белок (целесообразен для выявления суточной экскреции с мочой важных химических веществ и ферментов, поэтому важно знать правила, как сдавать суточный анализ мочи на белок); по Нечипоренко (анализ позволяет полнее раскрыть картину существующего недуга, связанного с патологическими изменениями почек, мочевыводящих путей); проба по Зимницкому (анализ оценивает концентрационную способность нефронов в почках, позволяет подозревать развитие почечной недостаточности, пиелонефрита, гломерулонефрита и других заболеваний почек).

Каждый вид анализа, наряду с другими методами лабораторных и инструментальных исследований, позволяет врачу оценить степень нарушений в органах и системах ребенка, поставить правильный диагноз и составить определенную тактику лечения.

Повышенный белок в моче у ребенка требует повторного забора пробы. При повторном обнаружении белка или при увеличении его показателей, назначается дополнительное исследование.

Итак, что делать, если обнаружили повышенный белок в моче у ребенка? Что это значит? Почему у ребенка повышен белок в моче?

Состояние протеинурии обусловлено превышением нормы белка в анализах.

Протеинурия бывает временным явлением, которое выявляется в период инфекционных, простудных, грибковых заболеваний различной этиологии. После правильного лечения белок не превышает допустимую норму.

Повышенный белок в моче у ребенка – свидетельство развития патологического
процесса.

При обнаружении белка важно учитывать множество факторов, например, возраст ребенка.

Так, у новорожденных или грудных детей подобное состояние отмечается нередко (например, перекармливание ребенка, жирные смеси, ранний прикорм и прочее). У подростков протеинурию связывают с гормональными возрастными изменениями организма.

Белок в моче у ребенка, причины которого могут носить и обратимый характер, важно выявить вовремя.

Анализ сдают с утра натощак, что объясняется отсутствием физической активности во время сна.

Повышение белка в моче у ребенка иногда не считают симптомом серьезного заболевания. После окончания лечения определенных заболеваний, следы белка в моче у ребенка сохраняются еще долгое время. Как правило, после купирования некоторых состояний и лечения болезней показатели приходят в норму.

При подозрении на более серьезные заболевания в организме ребенка для достоверного определения диагноза недостаточно лишь одного анализа мочи. Повышенный белок в анализах подразумевает проведение дальнейшей диагностики.

Симптоматическая картина для превышенного уровня протеина часто носит латентный характер и проявляется только после изменений в работе некоторых органов и систем.

Внимательные родители, не пренебрегающие профилактическими осмотрами и анализами мочи, помогают врачам выявлять различные патологические состояния на самых ранних стадиях развития.

Для получения достоверных сведений важно учитывать и качество собранной пробы, не пренебрегать элементарными правилами сбора мочи. Для анализа любого вида существуют определенные правила, которые позволят оценить отклонения от нормы.

При абсолютном здоровье маленького пациента обнаружение белка в анализах мочи невозможно. Норма белка в моче у детей высчитывается в лабораторных условиях.

Средней допустимой нормой протеина считается показатель до 0,036 г/л. Когда концентрация белка приближается к значению 1 г/л, тогда говорится об умеренном его увеличении. Если же показатели протеина превышают показания в 3 г/л, то это свидетельствует о стойких нарушениях в организме ребенка любого возраста.

Белок в моче у ребенка, норма, таблица значений:

Возрастная группа

Белок в утренней порции мочи

Белок в суточной порции мочи

Недоношенные дети (до 1 мес.)

Важно знать, как собирать анализ мочи по Нечипоренко и понимать, что он может показать.

Еще некоторую информацию о белке в моче у ребенка можно почитать тут.

Организм ребенка отличается от организма взрослого. В этом материале описана информация, как собрать мочу у грудничка девочки.

При сдаче анализов, например, общего (клинического) анализа мочи, важно соблюдать несколько простых правил:

Стерильность тары. Для стерилизации многоразовой тары допустимо помыть ее без специальных средств достаточным количеством кипяченой воды. Для простоты и удобства сбора в аптечной сети можно приобрести специальную тару под анализы. Гигиена наружных половых органов. На достоверность лабораторных данных влияют посторонние примеси, поэтому половые органы ребенка важно вымыть обыкновенным детским мылом. Время сбора и сдачи анализа. После сбора материала и его передачи в клинико-диагностическую лабораторию должно пройти не более 2,5-3 часов. Нельзя собирать мочу ночью или вечером перед утренней сдачи. Собирать мочу важно натощак после пробуждения.

Контроль анализа мочи у ребенка должен быть регулярным. При возрастных изменениях, после серьезных вирусных заболеваний, после операций и в период эмоциональной нагрузки следует сдавать обязательные анализы мочи.

О правилах гигиены новорожденной девочки читайте здесь, новорожденного мальчика – в этой статье.

После сдачи анализа мочи повышенный белок не требуется особенной медикаментозной терапии, так как не является болезнью, а считается симптомом в области нефрологической практики.

В зависимости от существующего заболевания и этиологических причин повышения протеина в анализах мочи назначается лечение. Заболевания требуют индивидуального подхода к лечению, которое полностью зависит от причин, вызвавших повышение белка в моче.

При отсутствии видимых проблем со здоровьем, при удовлетворительном объективном статусе пациента и его клиническом анамнезе, педиатры рекомендуют сдать анализы повторно или попить отвары ряда целебных растений.

Отвар шиповника, настои пихтовой выжимки, морсы и компоты на основе клюквы или брусники, травяной чай с ромашкой и прополисом, чабрец, березовые почки или липа могут улучшить состояние пациента с протеинурией.

Ребенка можно ограничить в суточном потреблении соли (бессолевая диета), но здесь важно следить за показателями натриевого обмена.

Чтобы предотвратить превышение белка в моче у детей, родителям важно контролировать состояние их здоровья. При незначительном недомогании, при функциональных расстройствах органов и систем, при различных заболеваниях, в период восстановления и реабилитации после операций, важно своевременно посещать врача и сдавать анализы.

Укрепление иммунитета, соблюдение правильного образа жизни внутри семьи, нормальное эмоциональное состояние ребенка помогает успешно лечить любое заболевание, приводить в стойкую ремиссию хронические недуги, а иногда и останавливать развитие серьезного патологического процесса.

Ваганова Т.В., внештатный педиатр-нефролог, кандидат медицинских наук, СИБГМУ, г. Томск

За многолетний практический опыт, я могу с высокой вероятностью говорить о связи почечной патологии и повышении белка в моче.

При хроническом течении многих недугов мочевыделительной системы, белок в моче может сохраняться длительное время, а его превышение носит необратимый характер (поликистоз почек, хроническая почечная недостаточность 3, 4 и терминальной стадии).

Комаровский О.Е., доктор медицинских наук, врач-педиатр, Киев-Москва

Я считаю, что стойкая протеинурия – симптом, требующий масштабной диагностики.

Самолечение и некоторые меры самостоятельной терапии могут не только усугубить состояние, но и спровоцировать необратимые процессы в функции почек (ХПН).

Важно исследовать маленький организм, чтобы найти причину, почему превышен белок в моче у ребенка.

Аверьянова Е.Ю. детский педиатр-нефролог кафедры нефрологии при медицинском университете, г. Саратов

Врач-нефролог или педиатр учит родителей, как собирать суточный анализ мочи на белок.

Я считаю, что соблюдение сроков сдачи, гигиены половых органов, как правило, являются неотъемлемыми требованиями к получению достоверных результатов для любого анализа мочи, независимо от его типа.

Что делать, если в анализе мочи выявлен белок? Смотрите видео с детским нефрологом.

При отсутствии видимых проблем со здоровьем, при удовлетворительном объективном статусе пациента и его клиническом анамнезе, педиатры рекомендуют сдать анализы повторно или попить отвары ряда целебных растений.

Интересное: Календарь зачатия рассчитать день зачатия

Оценка статьи:

(Пока оценок нет)

Загрузка...