Сколько нельзя беременеть после кесарева

Беременность после кесарева: когда можно пробовать, что учитывать?

Сложная экологическая обстановка и постоянные стрессы довольно часто приводят к ситуации, когда беременность у женщины заканчивается операцией. Поэтому в настоящее время врачи женской консультации часто слышат вопрос: “Через сколько можно беременеть после кесарева сечения?” Обычно повторное зачатие и роды протекают более легко. Однако если у женщины в анамнезе уже имеется операция, она сталкивается с целым рядом проблем. В первую очередь важна сама причина проведения кесарева сечения у пациентки.

Когда можно повторно планировать малыша

Большинство молодых мам, перенесших операцию во время родов, волнует вопрос: “Когда можно беременеть после кесарева сечения?” Последнее слово при этом всегда остается за специалистами.

Если оперативное родоразрешение проводилось по причине, не связанной с хронической патологией женского организма, а его предпосылками были неправильное положение плода, отслойка плаценты или преэклампсия средней и тяжелой степени, угрозы для последующих беременностей практически минимальная.

В настоящее время показатель оперативного вмешательства во время родов составляет в среднем 25 — 30%. Это свидетельствует о том, что подобная операция широко внедрена в практику акушеров-гинекологов различных уровней, достаточно отработана и не представляет угрозы для пациентки и ее малыша.

Однако существует ряд причин, по которым на вопрос, а через сколько можно рожать после кесарева сечения, специалисты говорят о 2 — 2,5 годах воздержания от повторной беременности:

• В первую очередь это связанно с усталостью материнского организма после первого вынашивания ребенка, операции и возможном кормлении грудью. Молодая мама просто не готова эмоционально к подобному подвигу, гормональная и эндокринная система находятся в перестроечном состоянии, что с большой долей вероятности может привести к прерыванию беременности в первом или втором триместре.
• Полость матки, а особенно состояние плаценты, не в состоянии обеспечить надлежащий уровень пребывания для нового плода, отсюда высок риск отслойки плаценты и маточного кровотечения, что не только приведет к гибели будущего ребенка но и представляет большую опасность для жизни женщины.
• И самое главное! После кесарева сечения на мышечном слое матки остается рубец, выполненный из соединительной ткани. Для того, чтобы он мог выдержать нагрузку новой беременности, требуется как минимум 12 — 16 месяцев восстановления.

Следует учитывать, что женский организм после операции ослаблен, поэтому процессы регенерации в нем протекают более медленно.

Учитывая возможные осложнения, для женщины чрезвычайно важным является планирование будущей беременности после операции в период родов.

Правила подготовки к беременности после кесарева

Если женщина решила рожать после перенесенной операции, то самостоятельность при этом чревата пагубными последствиями. Необходимо обратиться в женскую консультацию, где специалисты дадут все рекомендации о том, как и когда можно рожать после кесарева сечения.

В начале молодая мама должна пройти полный курс обследования. Как говорилось выше, далеко не все пациентки могут позволить себе роды после операции по состоянию здоровья. Если со стороны внутренних органов, эндокринной и гормональной системы не будет выявлено серьезных отклонений, врачи для начала помогут будущей маме выбрать правильный и доступный метод контрацепции.

Начинать подготовку к новой беременности подобному контингенту женщин можно только спустя два года после кесарева сечения. Кроме того, в этот период будет проведено профилактическое лечение той патологии, которая привела к осложненным родам и операции в прошлый раз.

Перед наступлением долгожданной беременности врач обязательно проведет исследования состояния рубца на матке при помощи современной медицинской аппаратуры. Для этого арсенал современных женских консультаций и медицинских центров достаточно широк: от УЗИ до МРТ и компьютерного томографа.

Только четкое планирование будущей беременности, постоянный контроль за состоянием пациентки со стороны медицинских работников и скрупулезное выполнение их требований позволит молодой женщине спокойно зачать и выносить ребенка.

Особенности вынашивания после операции

Если специалисты женской консультации разрешили женщине зачать после кесарева сечения, необходимо понимать, что объем обследований и уровень наблюдения за течением вынашивания плода в этом случае будет отличаться от прошлой беременности. При появлении первых двух полосок на тесте молодая женщина должна стать на учет у акушера-гинеколога по месту жительства. Там она получит четкие указания о режиме труда и отдыха, диете и возможных физических нагрузках на все время вынашивания ребенка. При наличии рубца на матке уровень физических нагрузок должен быть в два раза ниже, чем при обычной беременности.

Период вынашивания плода будет отличаться от стандартного только более частыми осмотрами, лабораторными исследованиями и постоянным проведением УЗИ состояния рубца.

Появление тянущих болей в животе или ощущение дискомфорта является прямым показанием для госпитализации беременной в отделение патологии для создания санитарно-охранительного режима.

Вопрос о возможных самостоятельных родах будет решаться уже перед наступлением последних недель вынашивания плода. Если еще несколько лет назад наличие рубца на матке было абсолютным показанием к повторной операции кесарева сечения, то сейчас тенденция несколько поменялась. Все больше акушеров рекомендуют данный контингент пациенток пускать в естественные роды.

В литературе имеется много данных за и против подобных смелых решений, однако любая женщина может отказаться от вагинальных родов и потребовать проведения повторной операции в плановом порядке. В этом случае риск разрыва матки и других осложнений будет сведен практически к нулю.

Если вдруг по каким-либо причинам зачатие наступило в первые 6 месяцев после появления малыша, то в большинстве случаев женщине будет предложена операция прерывания беременности по медицинским показаниям. Риск от аборта будет меньшим, чем если оставить беременность и допустить возможность разрыва матки.

Если после родов прошло больше 5 лет, ведение подобных беременных практически не отличается от всех остальных женщин. Только вопрос самостоятельных родов будет оставаться открытым до конца вынашивания ребенка.

Рекомендуем прочитать статью о восстановлении матки после кесарева сечения. Из нее вы узнаете о послеродовом состоянии органа, его сокращениях, возможных выделениях, особенностях ухода за швом, а также возможных осложнениях после операции.

Когда женщине не рекомендуют повторно беременеть

Кесарево сечение обычно проводится в двух случаях:

• угроза здоровью будущей матери ввиду наличия различной хронической патологии со стороны внутренних органов;
• реальная угроза жизни роженицы и плода, возникшая непосредственно в последние недели беременности или в период родов.

Перечень причин, требующих от врачей проведения оперативного родоразрешения в первом случае, достаточно обширен. Сюда можно отнести заболевания сердца и сосудов у женщины. Хронические пороки сердца, ревматизм, миокардит, хроническая сердечная недостаточность не только угрожают осложнениями в родах будущей маме, но и могут привести к внутриутробной смерти плода, и отслойке плаценты с обильным маточным кровотечением.

Не менее опасными для физиологических родов являются проблемы с органами дыхания у роженицы. Бронхиальная астма, туберкулез и другие хронические заболевания легких во время потуг приводят к гипоксии матери и ребенка, что чревато различными осложнениями после родов.

Нельзя забывать о патологии почек, эндокринной системы и выраженном сахарном диабете.

При наличии противопоказаний к повторной беременности роженице могут предложить хирургическую стерилизацию или перевязку маточных труб. Если ввиду каких-либо причин религиозного или психологического характера женщина отказывается от подобного предложения, после родов ей подберут другой подходящий метод контрацепции.

А если хочется третьего и более малыша?

Достаточно большой процент женщин в силу религиозных убеждений или домашней обстановки не готовы ограничить количество беременностей. Тогда возникает закономерный вопрос: “Сколько можно рожать после кесарева сечения?”

В медицинской практике нередко случается, что пациентка рожает самостоятельно после предыдущей операции. Однако если в анамнезе женщины уже имеется два кесаревых сечения, на проведение естественных физиологических родов уже не пойдет ни один врач.

После каждой операции стенка матки и область рубца истончаются примерно на 15 — 20 %, что создает угрозу при вынашивании ребенка и непосредственно во время родов. Обычно в этом случае специалисты не ждут для проведения операции срока 40 недель (достаточным для выхаживания младенца считают 35 — 36 неделю беременности). Операция чаще всего проводится в плановом порядке с применением полного мониторинга состояния женщины и будущего ребенка.

В медицинской литературе описаны случаи беременности и хирургического вмешательства после трех предыдущих операций, однако большинство специалистов считает подобный риск крайне неоправданным.

Когда после оперативного родоразрешения у женщины диагностируют многоплодную беременность, ведение периода вынашивания проводится чисто индивидуально. Пребывание в отделении патологии для постоянного контроля над рубцом считается обязательным, и роды проводят исключительно оперативным путем.

Если у молодой мамы первое появление на свет малыша закончилось кесаревым сечением, при последующей беременности постоянное наблюдение специалиста является обязательным. Только так можно избежать больших и малых проблем для женщины и ее ребенка во время вынашивания плода.

Планируем второго ребёнка: через сколько можно беременеть после кесарева

Многие женщины после перенесённого кесарева сечения задумываются о повторной беременности. Ведь материнство – это самое огромное чудо, из всех, которые преподносит нам природа. Но вместе с этим возникают и беспокойства о том, насколько сложным будет процесс вынашивания, сколько детей можно родить, возможны ли естественные роды или организм обречён, и, главное, через сколько после кесарева можно беременеть вновь?

Сколько нужно времени на восстановление организма и подготовки для следующей беременности

Теоретически беременность возможна сразу после того, как женщина прекратила кормить малыша грудью. Менструальный цикл восстанавливается одинаково независимо от того, каким путём прошли роды: естественным или искусственным. Другой вопрос — восстановление организма, тканей, и на это нужно минимум полгода. Не забывайте и о том, что при операции потеря крови в три раза больше, чем при естественном процессе, а это вызывает такой вид осложнений, как анемия. Здоровье мамочки и будущего ребёнка во многом зависит от этого показателя, поэтому организм должен успеть восполнить дефицит железа. В идеале, рассматривая вопросы полной готовности организма после кесарева и когда можно забеременеть, — врачи называют срок в два-три года. При более ранней беременности велик риск осложнений в процессе вынашивания, при родах и в послеродовой период.

Желательно, чтобы повторная беременность была запланированной и включала все подготовительные мероприятия. До этого времени следует обязательно пользоваться контрацептивами, т. к. аборт в восстановительный период очень опасен. Травмируется и истончается рубец во время выскабливания, а это прямая угроза возможному зачатию и полноценному вынашиванию. Поэтому если уж произошло зачатие раньше, то предпочтительнее выбрать роды или медикаментозное прерывание, и не паниковать напрасно. В медицинской практике есть масса случаев, когда без осложнений прошли вынашивание и роды при зачатии уже через 6 месяцев, 9 или 12.

Беременеть раньше чем через 3 месяца врачи не рекомендуют категорически. На матке ещё не в достаточной мере зарубцевался характерный рубец, его расхождение грозит гибелью плода.

Причин, из-за которых у женщин особенно актуален вопрос: через сколько можно рожать после кесарева сечения, на самом деле множество. Одни мамы не желают, чтобы получилась большая разница в возрасте между детьми; другие – хотят успеть пройти весь процесс до того, как в их организме начнутся природные процессы старения (обычно это касается мамочек, у которых первенец появился в возрасте старше 30-35 лет). Есть и более трудные случаи – потеря младенца при сложных родах.

Повторная беременность после кесарева

Разобравшись, когда можно беременеть после кесарева, уделим внимание особенностям повторной беременности, которые больше всего интересуют мамочек. На самом деле процесс зачатия и вынашивания в этом случае никаким образом не отличается от того, который происходит после родов естественным путём. Единственное, что следует сделать, это пройти предварительный гинекологический осмотр и другие рекомендованные врачом процедуры диагностики, убедиться в отсутствии противопоказаний.

Если организм женщины полностью восстановился, и прошло больше 24 месяцев, то следующие роды могут пройти естественным путём. Но такое решение врач примет в том случае если:

• нет угрозы расхождения рубца;
• рубец в подходящем для этого состоянии;
• плацента во время вынашивания плода локализована вне рубца;
• во время предыдущих родов образовался один рубец;
• при предыдущей беременности необходимость кесарева была вызвана только проблемами с вынашиванием (началась отслойка плаценты, неправильное прилежание плода и так далее).

Внимание! Через какое бы время ни наступила повторная беременность, если у будущей мамы выявлен крупный плод (более 3,8 кг), ей будет показана операция.

Каждое последующее оперативное вмешательство проходит сложнее, чем предыдущее, дольше и тяжелее происходит восстановление женского организма, может быть больше осложнений. Поэтому врачи стараются не допустить больше двух родов с помощью операции, предлагая в таком случае стерилизацию маточных труб. Это ещё одно доказательство того, что лучше воздержаться от беременности до двух лет, а затем попытаться родить малыша природным способом.

Особенности подготовки к повторной беременности: диагностика, противопоказания, рекомендации

Проконсультироваться о том, через сколько можно рожать после кесарева именно в вашем случае лучше всего у наблюдающего вас врача. Он для начала должен будет оценить состояние рубца (нужно чтобы тот формировался мышечной тканью и стал практически невидимым). Для этого проводятся:

• гистерография (рентгеновское обследование с применением контрастного вещества с получением снимков в разных проекциях (прямо, сбоку));
• гистероскопия (исследование полости матки и непосредственно рубца через эндоскоп);
• лабораторные тесты (анализ мазков, крови).

На основании полученных данных врач сможет оценить состояние женщины и готовность организма выносить здорового, доношенного ребёнка, а также возможность естественных родов.

Если рекомендованный период для восстановления организма выдержан, но у будущей мамы обнаружены: близорукость, изменение стенок органа, аномалия таза – врач будет рекомендовать следующие роды оперативным путём.

Бывают редкие случаи, когда повторная беременность после кесарева противопоказана. Это единичные явления, основанием для такого решения может стать:

• продольное направление рубца. Опасность в том, что возможен разрыв матки во время вынашивания плода;
• замещение при образовании рубца мышечной ткани соединительной.

Если мамочка мечтает о втором ребёнке, то после операции при подготовке к последующему зачатию необходимо не только обеспечить физиологическую готовность организма, а и принять все меры по его укреплению (вылечить анемию, насытить всеми необходимыми витаминами, полезными микроэлементами) и думать только о хорошем, избегая стрессов и волнений.

Через какое время после кесарева можно беременеть?

Если в случае естественных родов вопрос последующей беременности в основном зависит от желания и подготовленности самих родителей, то после кесарева сечения срок следующего родоразрешения имеет определенные ограничения.

Порой женщины, перенесшие операцию, хотят детей с маленькой разницей в возрасте, но далеко не все знают, через сколько можно беременеть после кесарева.

Чем опасна скорая беременность после кесарева

Несмотря на то, что кесарево сечение встречается в жизни так часто, что давно стало практически стандартной процедурой, не стоит забывать, что это все-таки полноценная полостная операция. Хирургическое вмешательство в организм никогда не проходит бесследно, даже если последствия незначительные.

Если женщина хочет обеспечить себе здоровую беременность, она обязана проконсультироваться с врачом и прислушаться к его советам. Только квалифицированный специалист на основе результатов обследования пациентки сможет сказать ей, через какое время можно беременеть после кесарева. Это немаловажно, поскольку зарождение новой жизни в организме женщины, недавно перенесшей кесарево сечение, помимо радости, может принести и разочарование из-за возможных осложнений. Среди них можно выделить:

• Разрыв матки на месте еще не зажившего рубца;
• Самопроизвольный выкидыш по причине недостаточного восстановления организма;
• Повышенный риск отслойки плаценты, которая может быть еще не готова к выполнению своих функций в полном объеме.

Конечно, нередки и случаи удачного родоразрешения, но стоит понимать, что вероятность указанных рисков достаточно высока. Порой, основываясь на них, врач может рекомендовать прервать беременность. По этой причине последующее после кесарева зачатие стоит планировать заранее и с особым вниманием.

Через какое время организм готов к следующим родам

Медики не называют точно время, сколько необходимо ждать для полного восстановления организма после родов. Каждая женщина уникальна, и если кому-то на это достаточно полугода, то другой возможно потребуется несколько лет.

Но в случае с кесаревым сечением есть отдельные нюансы.

Даже если женщина чувствует себя отлично и цикл быстро восстановился, состояние матки и внутренние процессы, не видимые глазу, могут быть не готовыми к новым изменениями в организме.

А это значит, что беременеть в этот период нежелательно.

По этой причине врачи сходятся во мнении, что планировать следующего ребенка стоит по прошествии двух-трех лет. Такое время необходимо для того, чтобы рубец на матке максимально зажил, обменные процессы в организме пришли в норму, а гемоглобин, который, как правило, резко снижается после операции, достиг положенного уровня. Соответственно, женщине в этот период необходимо соблюдать меры контрацепции для того, чтобы не забеременеть.

Но стоит отметить, что указанный срок в два-три года представляет собой усредненное значение. И только врач сможет подсказать женщине, через сколько ей снова можно беременеть после кесарева.

Какие обследования необходимо пройти перед планированием беременности

Тщательное планирование зачатия ребенка особенно важно, если женщина уже перенесла операцию кесарева сечения. В случае если беременность наступила довольно скоро и высока вероятность осложнений, необходимо будет прервать беременность. Но загвоздка заключается в том, что хирургическое вмешательство в матку с еще не зажившим рубцом совсем нежелательно, так как велик риск спровоцировать его разрыв.

Помимо стандартных процедур, которые необходимо пройти перед планированием беременности, а именно: общие анализы, сдача мазка на степень чистоты, анализ на ПЦР, обязательно обследование послеоперационного шва.

Оценить состояние рубца можно при помощи двух процедур:

• Гистерография – обследование при помощи рентгеновского оборудования;
• Гистероскопия – осмотр, который проводится с использованием эндоскопа.

Если женщина обратилась к врачу для обследования состояния шва уже будучи в положении, будет использован метод УЗИ.

Для того чтобы новая беременность не повлияла отрицательно на состояние рубца, он должен соответствовать следующим параметрам, вне зависимости от того, сколько прошло времени после операции:

• Толщина шрама не менее 5 мм;
• Не визуализируются гематомы;
• Отсутствуют какие-либо образования и жидкости.

Перед беременностью женщине стоит обратить особое внимание на причину, по которой в первый раз ей было отказано в естественном родоразрешении. Для планирования последующих беременностей необходимо убедиться, что причина была устранена и вероятность ее повторного возникновения минимальна.

По каким причинам может быть противопоказана беременность

Случается так, что даже по истечении нескольких лет женщине может быть строго противопоказано снова беременеть.

В первую очередь причинами могут служить не устраненные проблемы со здоровьем, которые стали решающими в вопросе проведения кесарева в первый раз. В большинстве случаев это серьезные заболевания организма:

• Болезни сердечно-сосудистой системы;
• Диабет;
• Инфекционные заболевания и прочее.

Помимо указанных причин, врач настоятельно может рекомендовать женщине воздержаться от планирования, если:

• Рубец на матке даже по истечении длительного времени остается несостоятельным, и велика вероятность его расхождения;
• Количество перенесенных операций на матке превышает три. Женщина вправе решиться на четвертое и даже пятое кесарево, но, учитывая возрастающие с каждым разом риски, врачи, как правило, предлагают провести перевязку труб.

Каждая женщина, несмотря на большое желание снова стать матерью, должна адекватно оценивать свое состояние и вероятность осложнений, которые могут создать серьезный риск не только ее здоровью, но и жизни.

Естественные роды после кесарева сечения

Этот вопрос мучает практически каждую роженицу, перенесшую кесарево. Хирургическое вмешательство, наркоз, долгое восстановление и не самый приятный бонус в виде шрама заставляют женщин обращаться к врачам за разрешением родить самостоятельно.

Такое решение принимается врачами индивидуально для каждого случая и зависит от многих факторов. Положительное решение можно ожидать, если выполнены следующие условия:

• После предыдущей операции прошло не менее полутора-двух лет;
• Состояние шва не вызывает сомнений и рисков;
• Беременность протекала без осложнений и роженица не имеет серьезных заболеваний;
• Беременность не многоплодная;
• Правильное предлежание плода, состояние плаценты не вызывает опасений.

Также свою роль в этом вопросе может сыграть и возраст роженицы. Чем старше женщина, тем больше вероятность, что естественное родоразрешение ей будет противопоказано.

И наконец, встречаются уникальные случаи, когда родовая деятельность настолько активная и быстрая, что ребенок может родиться еще до того момента, когда женщина попадет на операционный стол.

Источники: http://7mam.ru/beremennost-posle-kesareva-kogda-mozhno-probovat-chto-uchityvat/http://yaposlerodov.ru/kesarevosechenie/planiruem-vtorogo-rebyonka-cherez-skolko-mozhno-beremenet-posle-kesareva.htmlhttp://supermams.ru/beremenet-posle-kesareva.htm