В 40 недель безболезненные схватки

Далеко не все роды протекают «как положено» и без осложнений. Одной из подобных проблем в родах является формирование слабости родовой деятельности, которая может случиться как у первородящих, так и у повторнородящих женщин. Слабые схватки при родах относятся к аномалиям родовых сил и наблюдаются в 10% случаев всех неблагоприятно протекающих родах, причем в первых родах они диагностируются чаще, чем при повторных.

Про слабость родовых сил говорят, когда сократительная активность матки имеет недостаточную силу, продолжительность и периодичность. Вследствие этого схватки становятся редкими, короткими и неэффективными, что ведет к замедлению раскрытия шейки и продвижению плода по родовым путям.

Причины слабых схваток

Для формирования слабости родовой деятельности необходимы определенные причины. Факторы, которые способствуют данной патологии, делятся на ряд групп:

Акушерские осложнения

  • дородовое излитие вод;
  • несоразмерность размеров головки плода (большая) и таза матери (узкий);
  • изменения в стенках матки, обусловленные дистрофическими и структурными процессами (множественные аборты и выскабливания матки, эндометриоз матки, миома и операции на матке);
  • ригидность (нерастяжимость) шейки матки, возникающая после хирургического лечения заболеваний шейки или повреждения шейки в родах или при абортах;
  • многоводие и многоплодие;
  • крупные размеры плода, что перерастягивает матку;
  • неправильное расположение плаценты (предлежание);
  • предлежание плода тазовым концом;
  • анемия;
  • гестозы.

Кроме того, большое значение в возникновении слабости играет функциональность плодного пузыря (при плоском плодном пузыре, например, при маловодии, он не действует как гидравлический клин, что тормозит шеечное раскрытие). Не следует забывать и об утомлении женщины, астеническом типе телосложения, страхе родов и психических и физических перегрузках в период гестации.

Патология репродуктивной системы

Половой инфантилизм и врожденные аномалии развития матки (например, седловидная или двурогая), хроническое воспаление матки способствуют развитию патологии. Кроме того, возраст женщины (больше 30 и младше 18) отражается на выработке гормонов, стимулирующих сокращение матки.

Также в данную группу входят нарушения менструального цикла и эндокринные заболевания (гормональный дисбаланс), привычное невынашивание беременности и нарушение в становлении менструального цикла (раннее и позднее менархе).

Экстрагенитальные заболевания матери

К этой группе относятся различные хронические болезни женщины (патология печени, почек, сердца), эндокринные нарушения (ожирение, сахарный диабет, гипотиреоз), многочисленные инфекции и интоксикации, в том числе вредные привычки и производственные вредности.

Факторы, обусловленные плодом

Внутриутробная инфекция плода и задержка развития, пороки развития плода (анэнцефалия и прочие), переношенная беременность (перезрелый плод), а также преждевременные роды могут способствовать возникновению слабости. Кроме того, имеет значение резус-конфликт в период беременности, фетоплацентарная недостаточность и гипоксия плода.

Ятрогенные причины

В данную группу входит «увлечение» родостимулирующими препаратами, которые утомляют женщину и нарушают сократительную маточную функцию, пренебрежение обезболиванием родов, необоснованное проведение амниотомии, а также грубые влагалищные исследования.

Как правило, в развитии слабости схваток играет роль не один фактор, а их совокупность.

Диагностика

Чтобы вынести диагноз слабости схваток учитывают:

  • характер сокращений матки (сила, продолжительность схваток и время расслабления между ними);
  • процесс раскрытия шейки (отмечается замедление);
  • продвижение предлежащей части (нет поступательных движений, головка длительно стоит в каждой плоскости малого таза).

Большую роль в диагностике патологии играет ведение партограммы родов, на которой наглядно видно процесс раскрытия шейки матки и его скорость. В латентную фазу у первородящих в первом периоде маточный зев раскрывается примерно на 0,4 – 0,5 см/ч (у повторнородящих он составляет 0,6 – 0,8 см/ч). Таким образом, латентная фаза в норме у первородящих длится около 7 часов, а у повторнородящих до 5 часов. О слабости свидетельствует задержка раскрытия шейки (около 1 – 1,2 см за час).

Также оцениваются схватки. Если в первом периоде их продолжительность меньше 30 секунд, а промежутки между ними составляют 5 и более минут, говорят о первичной слабости. О вторичной слабости свидетельствует укорочение схваток менее 40 секунд в конце первого периода и в периоде изгнания плода.

Не менее важно оценивать и состояние плода (выслушивание сердцебиение, проведение КТГ), так как при слабости роды становятся затяжными, что ведет к развитию гипоксии ребенка.

Медикаментозная родостимуляция

Чтобы усилить схватки, применяют следующие методы медикаментозной родостимуляции:

Окситоцин

Окситоцин вводится внутривенно капельно. Он усиливает сокращение миометрия и способствует выработке простагландинов (которые не только усиливают схватки, но и влияют на структурные изменения в шейке). Но следует помнить, что вводимый экзогенно (чужой) окситоцин подавляет синтез собственного окситоцина, и при отмене инфузии препарата развивается вторичная слабость. Но так же не желательно и длительное, на протяжении нескольких часов введение окситоцина, так как это повышает артериальное давление и задерживает мочеиспускание. Препарат начинают вводить при шеечном открытии на и больше 5 см и только после отхождения вод или произведенной амниотомии. Окситоцин в количестве 5 Ед разводится в 500 мл физиологического раствора и капают, начиная со скорости 6 – 8 капель в минуту. Прибавлять капли по 5 можно через каждые 10 минут, но превышая 40 капель в минуту. Из недостатков окситоцина можно отметить, что он угнетает выработку сурфактанта в легких плода, что при наличии у него хронической гипоксии может вызвать внутриутробную аспирацию водами, нарушение кровообращения у ребенка и смерть во время родов. Инфузия окситоцина проводится с обязательным (каждые 3 часа) введением спазмолитиков либо с проведением ЭДА.

Простагландин Е2 (простенон)

Простенон используют в латентную фазу, до открытия шейки на 2 пальца, когда диагностирована первичная слабость на фоне «недостаточно зрелой» шейки. Препарат вызывает координированные схватки с хорошей релаксацией матки, что не нарушает кровообращение в системе плод – плацента – мать. Кроме того, простенон способствует выработки окситоцина и простагландина F2а, а также ускоряет созревание шейки ее и раскрытие. В отличие от окситоцина простенон не вызывает повышение давления и не обладает антидиуретическим эффектом, что делает возможным его применение у женщин с гестозом, патологией почек и гипертонией. Из противопоказаний можно отметить бронхиальную астму, заболевания крови и непереносимость препарата. Простенон разводится и капается в такой же дозировке (1мл 0,1% препарата), как и окситоцин.

Простагландин F2а

Простагландины данной группы (энзапрост или динопрост) эффективно использовать в активную фазу шеечного раскрытия, то есть при открытии зева на 5 и больше см. Данные препараты являются сильными стимуляторами сокращений матки, сужают кровеносные сосуды, что приводит к повышению давления, а также сгущают кровь и усиливают ее свертываемость. Поэтому их не рекомендуется вводить при гестозе и патологии крови. Из побочных эффектов (в случае передозировки) следует отметить тошноту и рвоту, гипертонус нижнего маточного сегмента. Схема введения: 5 мг энзапроста или динопроста (1 мл) разводят в 0,5 литра физиологического раствора. Препарат начинают вводить внутривенно капельно с 10 капель в минуту. Увеличивать количество капель можно каждые 15 минут, прибавляя по 8 капель. Максимальная скорость – 40 капель в минуту.

Возможно сочетанное введение окситоцина и энзапроста, но дозировка обоих препаратов снижается вдвое.

Одновременно с медикаментозной родостимуляцией проводится профилактика гипоксии плода. Для этого применяют триаду по Николаеву: 40% глюкоза с аскорбиновой кислотой, эуфиллин, сигетин или кокарбоксилаза внутривенно, вдыхание увлажненного кислорода. Профилактика назначается каждые 3 часа.

К этой группе относятся различные хронические болезни женщины (патология печени, почек, сердца), эндокринные нарушения (ожирение, сахарный диабет, гипотиреоз), многочисленные инфекции и интоксикации, в том числе вредные привычки и производственные вредности.

С чего начинаются роды? Как отличить ложные схватки от настоящих? Когда отходит «пробка»? Почему болит спина? Опытные сибмамы делятся своими наблюдениями, а Нелли Михайловна АГАМЯН, акушер-гинеколог, главный врач сети МЦ «УЗИ студия» в Новосибирске рассказывает, какие симптомы могут сигнализировать о приближающихся родах на 37-40 неделе беременности.

Если вы заглянете в свою обменную карту, то увидите там отмеченные во время визитов к врачу цифры с пометкой ВСДМ (высота стояния дна матки). Эти измерения помогают доктору следить за динамикой развития малыша – во время беременности по мере его роста матка поднимается все выше, достигает самой высокой точки приблизительно на сроке 37 недель, а потом начинает снижаться. Это происходит потому, что ребенок выходит на «низкий старт» и начинает двигаться ближе к «выходу». Его головка (при условии головного предлежания) продвигается к шейке матки и располагается в области малого таза.

Опыт сибмам:

— У меня живот опустился за 2 дня до родов.

— У меня в 24 недели уже ребенок был низко. В 37 недель уже голова вставилась в малый таз. Врачи все переживали, что я чихну, например, и тут же рожу. Ага, как же! Родила в 39 недель 3 дня, и то пришлось амниотомию делать, потому что пузырь плоский был.

За 5 дней до родов почувствовала увеличение тяжести в животе, подумала, что головка опустилась, начитавшись книжек. Давило что-то твердое. На осмотре на следующий день опущение головки подтвердилось.

Высота дна матки на протяжении всей беременности увеличивается примерно на 1 см в неделю. Эта цифра достигает 37-40 см к 37 неделе беременности, а за пару недель до родов живот опускается на 2-3 см. Это может произойти буквально за несколько часов. Дело в том, что накануне родов нижний сегмент матки растягивается и становится мягче. Из-за этого плод опускается ниже и прижимается к основанию малого таза.

37-40 неделя беременности сопровождается следующими ощущениями:

  • облегчение дыхания (матка уже не так сильно сдавливает грудную клетку);
  • тянущие боли внизу живота, связанные с тем, что матка и плода всем весом давит на нижнюю часть брюшной полости;
  • низкая двигательная активность малыша — шевеления на 37- 40 неделе беременности, если живот опустился, не так ощутимы: это объясняется тем, что ребенок уже принял стабильное положение перед родами и не может поворачиваться, а только шевелить ножками и ручками.

Ложные (тренировочные) схватки

Один из важнейших признаков того, что ваша матка готовит себя к предстоящему событию, — появление «предвестниковых» схваток. Обычно они не болезненны и ощущаются скорее как сильное мышечное напряжение. Живот в этот момент словно «каменеет» и сжимается, а затем постепенно расслабляется. Главный признак, по которому такие схватки можно отличить от истинных – это их нерегулярность. Они происходят со случайными неравными интервалами – то матка сокращается по нескольку раз в день, то пару раз в неделю. Чаще всего беременные отмечают появление таких тренировочных схваток по утрам или вечерам.

Опыт сибмам:

— Дня за 3 до родов по утрам были ложные схватки — я от них даже просыпалась. Они были не сильные, но ритмичные, с промежутками минут через 10, часа по 2 длились. Ещё одно интересное явление — в течение недели до родов, при езде на машине, при подскакивании на кочках у меня, судя по всему, в области шейки матки, было сильное ощущение рези. Видимо, так шейка приоткрывалась.

— У меня тренировочные схватки недели за 2 начались. Интервал до 10 минут доходил, а через 1-2 минуты прекращались. Я время начинала записывать каждый раз. Так и в день родов: утром проснулась от боли, ну, думаю, опять тренировочные. Пошла в душ. И тут-то я поняла, что после душа легче (а обычно после душа тренировочные схватки проходят) не становится, что меня раз пять прихватило, пока мылась.

Накануне самих родов все было как обычно, но вот за неделю до этого у меня были ложные схватки.

На 37- 40 неделе беременности тренировочные схватки — самый главный признак приближающихся родов. Они отличаются от предродовых схваток нерегулярностью и низкой интенсивностью. Это тренировочные напряжения матки, которые могут появляться несколько раз в неделю, а иногда и каждый день. Такие сокращения помогают шейке матки разглаживаться и делают ее более мягкой, подготавливая к предстоящей родовой деятельности

Болезненные ощущения перед родами

В последние недели перед родами многие беременные начинают жаловаться на тянущие и ноющие боли в области поясницы и в нижней части живота. Это еще один признак того, что организм интенсивно готовится к родам: начинают размягчаться и растягиваться тазовые связки и увеличивается приток крови к органам малого таза. Ощущения специфические, немного напоминают менструальные боли, но осознание того, что в этот момент готовится к открытию «выход» для малыша очень облегчает переживание неприятных ощущений.

Опыт сибмам

— У меня накануне родов тянуло спину, «чувствовался» живот и было ощущение, будто голова сына уже у самого выхода. На следующий день в родзале я долго удивлялась тому, что именно так и выглядят первые часы схваток.

У меня спина побаливала где-то неделю до родов. Иногда ложные схватки были, тоже где-то неделю. А, в общем и целом, все было как всегда. Я и за рулем ездила до последнего дня. В воскресенье ездила, а в понедельник родила. Но! Я где-то внутри чувствовала, что рожу раньше ПДР, так и получилось.

— Болела спина жутко. Тянул живот. А самое главное — неотступное чувство тревоги.

— А у меня накануне болела спина так, что я на стены лезла. Пробка не отходила.

На 37- 40 неделе беременности у будущей мамочки может болеть живот. Причина тянущих болей, как правило, не только опущение живота. Дело в том, что ближе к началу родов у беременной происходит растяжение и размягчение сочленений таза, для того чтобы малыш свободнее появился на свет. Кроме того, может потягивать мышцы и связки, это тоже подготовка таза к родовой деятельности.

Изменение самочувствия и настроения

Все изменения в организме женщины накануне родов связаны с гормональной перестройкой. В начале беременности главной задачей организма было сохранение и забота о безопасности малыша. «Начальником» этого процесса был гормон прогестерон, который во время беременности вырабатывается плацентой. К концу третьего триместра плацента начинает стареть, и уровень прогестерона постепенно снижается. Теперь первую скрипку играют женские половые гормоны эстрогены, уровень которых все возрастает по мере старения плаценты и функционального созревания малыша. Именно эстрогены «несут ответственность» за размягчение шейки матки, растяжение связок и повышают чувствительность матки, способствуя ее сокращению. Такая гормональная «буря» может влиять на настроение, вызывая то внезапные слезы, то приливы радости. К тому же в последние недели перед родами женщина готовится к серьезным переменам, страшится предстоящих родов, словом, ведет насыщенную эмоциональную жизнь. Отнеситесь к своему изменчивому настроению с пониманием, ведь такие перепады настроения – тоже часть подготовки к одной из самых важных встреч в жизни!

Интересное:  Гормон эстроген как увеличить

Опыт сибмам

Чеширская Кошка

— Настроение перед родами меняется в ту сторону, что хочется убить каждого, кто хоть намекнёт на тему «ну что, когда уже ». И в книжках, кстати, часто пишут, что один из признаков приближающихся родов — гормональные изменения, сопровождающиеся изменениями настроения и ощущением, как всё надоело, сил нет, усталость от чувства неопределенности, нетерпение — когда уже роды, наконец-то! Наверное, в этом что-то есть, роды действительно ждешь, как праздника. Зато когда начинаются схватки, уже никаких ранее мучавших страхов, а одна мысль — ну слава тебе, господи — началось!

За несколько дней до родов могут возникнуть изменения в самочувствии и настроении будущей мамочки. Некоторых беспокоит слезливость, быстрая смена настроения, раздражительность, эмоциональный подъем. Кроме того, может появиться сильная потливость, озноб, жар, головокружение. Такие симптомы обусловлены гормональными изменениями в организме беременной женщины накануне родов. Важно понимать, что предвестники родов в 37-40 недель – это еще не начало родовой деятельности. Однако если вы почувствовали такие симптомы, не стоит оставлять их без внимания. Обязательно сообщите о них своему доктору.

— А у меня не было ни предвестников, ни опущения животика. Просто ночью в 3 начались схватки, я во сне не могла понять, почему болит живот, как при месячных. В 6 проснулась, осознала, замерила — интервал между схватками 5-7 минут.

На сороковой неделе беременности будущие мамы тревожно прислушиваются к своим ощущениям. Любая боль в нижней части живота и в области таза сразу наводит на подозрения о начавшихся родах. Сорок недель – это средняя продолжительность беременности у человека, «официальный» срок родов. Но на самом деле редко кто точно попадает в это точное значение. Некоторые малыши появляются на свет немного раньше (и они тоже будут считаться доношенными), некоторые – на 41 и 42 неделе, и это тоже нормально.

На 40 неделе беременности, если роды пока еще не начались, в состоянии будущей мамы не происходит особых изменений. Беспокоят те же симптомы, что и на предыдущих неделях. Терпеть их уже теперь осталось совсем немного.

Судороги в ногах обычно возникают по ночам, мешают спать. Считается, что основными причинами данного состояния являются: нехватка кальция, калия, магния, витамина B6, анемия, варикоз, сдавление вен, когда женщина лежит на спине или на правом боку. Улучшить состояние помогает полноценное питание, прием поливитаминов для будущих мам. Экстренная помощь при сильных судорогах в ногах заключается в их растирании и горячем компрессе.

Ребенок может опуститься. Он прижимается к выходу из матки и готовится к появлению на свет. Это происходит в разные сроки: у одних женщин за несколько недель до родов, у других – непосредственно перед появлением малыша на свет. Опустившийся плод не так сильно давит на диафрагму и желудок, но усиливается давление на мочевой пузырь. Из-за этого в состоянии женщины происходят некоторые изменения:

  • Становится легче дышать, потому что движения диафрагмы ограничены не так сильно, и легкие могут больше расправиться.
  • Уменьшается изжога, тяжесть после приема пищи за счет уменьшения давления на желудок.
  • Позывы в туалет становятся более частыми, потому что плод сильнее сдавливает мочевой пузырь.
  • Из-за усиления давления на нервы беспокоят боли, неприятные ощущения в области таза.
  • Может несколько измениться форма живота.

Нарушение сна. Многие будущие мамы в конце третьего триместра неожиданно просыпаются посреди ночи и не могут снова заснуть, их тянет заняться каким-нибудь делом. Не стоит спешить начинать уборку в доме или разбирать вещи для ребенка. Займитесь чем-нибудь спокойным, лучше всего почитать книгу или сделать какие-то записи в ежедневнике.

Быстрая утомляемость, усталость нарастают в течение всего третьего триместра. Будущая мама чувствует себя, как выжатый лимон, потому что носит в животике уже довольно большой груз, из-за частых переживаний, плохого сна. Выход один: чаще отдыхать. Иногда повышенная утомляемость бывает вызвана некоторыми патологическими состояниями, такими как анемия.

Схватки Брекстона-Хикса теперь становятся особенно тревожным симптомом. Кто знает, возможно, на этот раз начались истинные родовые схватки? Их можно отличить по некоторым признакам, самый простой – засекайте интервалы между схватками. Если они постепенно сокращаются, скорее всего это начинаются роды. Истинные родовые схватки заметно сильнее тренировочных, они очень долго не заканчиваются и постепенно становятся болезненными.

Диарея – один из признаков того, что роды начнутся уже очень скоро. Гормоны готовят мышцы, которые находятся в стенке матки и влагалища. Одновременно на них реагирует и кишечник: его сокращения усиливаются, стул проходит быстрее и становится жидким.

Инстинкт гнездования проявляется в том, что будущая мама стремится обустроить уютный уголок, «гнездышко» для себя и ребенка. Она начинает наводить уборку, разбирать вещи, что-то менять в домашнем интерьере, с энтузиазмом готовить разные вкусные блюда. Это очень древний инстинкт, он есть у многих животных. Главное – «гнездоваться» без лишнего фанатизма, не изматывая себя.

Храп по ночам возникает из-за изменений в слизистых оболочках, вызванных гормонами. Они становятся сухими. Если вас беспокоит этот симптом, попробуйте установить в спальне увлажнитель воздуха.

Отхождение слизистой пробки – еще один признак того, что роды начнутся очень скоро. Слизистая пробка закрывает шейку матки и защищает плод, а незадолго до появления малыша на свет выходит – фрагментами или единой массой.

Отхождение вод происходит за несколько часов до родов или уже после их начала. Из влагалища выходит жидкость, иногда с кровянистыми примесями. Объем ее бывает разным. В одних случаях это обильный поток, в других – тоненькая струйка. В любом случае, по ощущениям вы сразу поймете, что это не обычные выделения из влагалища.

Варикоз и отеки на ногах сохраняются. У многих будущих мам имеется геморрой, у многих он возникает или усиливается во время родов. Небольшие отеки на ногах – это нормально в третьем триместре беременности. Но если они начали быстро нарастать, нужно обратиться к врачу. Это может быть проявлением преэклампсии.

9 признаков того, что роды начнутся в ближайшие 24–48 часов

У всех женщин роды происходят по-разному. Они будут более долгими, если это первая беременность. Одни и те же характерные симптомы у одних женщин нарастают медленно, за недели до родов, а у других возникают очень быстро, и через несколько часов малыш уже появляется на свет.

Чем больше у вас признаков из списка ниже, тем выше вероятность того, что в течение ближайшей пары суток у вас начнутся роды:

  • Увеличение объема выделений из влагалища, они становятся розоватыми или коричневатыми.
  • Опускание плода. Выше мы уже разобрали, как при этом меняются ощущения будущей мамы.
  • Небольшая потеря веса.
  • Схватки Брекстона-Хикса становятся более частыми, сильными.
  • Тупая боль в нижней части поясницы.
  • Частый жидкий стул.
  • Боль, чувство давления, спазмы в области таза.
  • Постоянное чувство усталости или, напротив, прилив энергии.
  • Раскрытие шейки матки – симптом, который сама женщина почувствовать не может. Его определяет гинеколог во время осмотра.

Как отличить истинные родовые схватки от ложных?

Ложные, или тренировочные схватки еще называют схватками Брекстона-Хикса. Они периодически возникают в течение третьего триместра: так матка готовится к родам. Тренировочные схватки имеют некоторые характерные особенности:

  • Они нерегулярные и довольно быстро стихают.
  • Их частота и сила не увеличиваются.
  • Обычно они стихают, когда женщина начинает двигаться, меняет положение тела.
  • На последних неделях беременности при тренировочных схватках может возникать болезненность, но, в отличие от истинных, она локализуется не в области поясницы, а в нижней части живота.

Если схватки повторяются через каждые 5–7 минут и не стихают в течение часа, практически не остается сомнений, что начались роды.

Когда нужно ехать в родильный дом?

Первые роды обычно продолжаются длительное время. Сначала родовые схватки относительно безболезненные. Они могут продолжаться 1–2 дня, могут прекращаться, а потом начинаются снова. Это ранний период родов. Если схватки становятся частыми – повторяются через каждые 5–10 минут и сохраняются дольше часа, нужно ехать в родильный дом. Врач осмотрит вас, чтобы определить степень раскрытия шейки матки. Если оно произошло на 4 см, это означает, что роды начались.

Вторые и последующие роды протекают быстрее, поэтому отправляться в родильный дом нужно, когда схватки становятся регулярными и повторяются через каждые 10–15 минут.

Если отошли воды или стали беспокоить довольно сильные боли в нижней части живота, в области таза – нужно срочно ехать в роддом.

Сороковая неделя беременности – это сколько?

Сейчас вы беременны примерно 9 месяцев – это «официальный» полный срок беременности. Наверняка доктор в женской консультации сказал вам ориентировочную дату ваших родов. Но стоит помнить о том, что природа не ориентируется на рекомендации врачей. При естественном физиологическом течении беременности без осложнений все малыши появляются на свет в разные сроки, когда их и мамин организм к этому готовы. Роды «точно в срок» – в 40 недель беременности – происходят лишь в 5% случаев.

Срок беременности можно рассчитывать двумя разными способами. В статьях на нашем сайте мы указываем акушерские сроки беременности, ими же пользуются все акушеры-гинекологи. Такой срок отсчитывается с первого дня последних месячных.

Вторым способом рассчитывается эмбриональный срок беременности – он начинается с момента оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. Это происходит примерно на 2 недели позже начала акушерского срока (но у всех женщин по-разному). Таким образом, эмбриональный срок беременности более точен, и в расчетах, казалось бы, стоит использовать именно его. Но здесь есть одна проблема. Никто не может точно сказать, в какой именно день произошло оплодотворение – это не проявляется какими-либо внешними симптомами. В то же время, любая женщина может точно назвать дату, когда у нее начались последние месячные.

Соотношения между акушерским и эмбриональным сроками беременности выглядят следующим образом:

  • 40 недель акушерского срока – это 38 недель эмбрионального.
  • 40 недель эмбрионального срока – это 42 недели акушерского.

Если ориентироваться на акушерский срок, то роды в среднем происходят на 40 неделе, а если на эмбриональный – на 38 неделе.
Рассчитать, какой срок беременности в неделях, и вычислить дату родов по последней менструации

Движения плода в животике мамы

На последних неделях беременности активность плода в животике мамы снижается. В первую очередь это связано с тем, что в матке становится очень тесно, и у будущего ребенка нет такой свободы движений, как раньше. Кроме того, усложняется строение нервной системы малыша. Теперь его движения не напоминают резкие рывки. Вместо толчков в животе ощущаются перекатывания, давление. Иногда малыш упирается в стенку матки ручкой, ножкой или ягодичками, и тогда на мамином животе можно видеть заметный «бугорок».

На 40 неделе беременности нужно продолжать подсчеты движений плода. Это нужно делать каждый день примерно в одно и то же время, в спокойном состоянии, сидя или лежа. За 2 часа вы должны насчитать не менее 10 движений. Если получилось меньше, или малыш совсем неактивен, нужно немедленно обратиться к врачу.

В разных источниках можно найти данные о прибавке веса во время беременности, которые несколько различаются. Американская Ассоциация Беременности предлагает следующие показатели, представленные в авторитетных официальных рекомендациях:

  • Если женщина имела до беременности средний вес (индекс массы тела, сокращенно ИМТ, находился в диапазоне 18,5–24,9), прибавка к родам должна составлять 11–16 кг.
  • Женщины с дефицитом веса (ИМТ менее 18,5) прибавляют 12–18 кг.
  • Женщины с избыточной массой тела (ИМТ = 25–29) – 7–11 кг.
  • Женщины с ожирением (ИМТ 30 и более) – 5–9 кг.

Естественно, это ориентировочные показатели. Не нужно ровняться на них строго до грамма. В каждом конкретном случае каждая конкретная будущая мама должна обсуждать свой вес с врачом. Только доктор может точно сказать, в норме ли ваши показатели, и что нужно сделать, чтобы на них повлиять. Конечно, в конце беременности уже поздно предпринимать радикальные меры. Быстрая потеря веса, равно как и его быстрый набор, небезопасны для здоровья будущего ребенка. Но ведя здоровый образ жизни – в первую очередь это касается питания и физической активности ­– вы можете улучшить свое самочувствие и состояние вашего малыша, подготовиться к родам и снизить риск некоторых осложнений.

Рекомендуемые нормы прибавки веса на разных сроках беременности:

  • В первом триместре – 450–2000 г в неделю.
  • Во втором и третьем триместре – 450–900 г в неделю.
  • На последних неделях беременности прибавка веса замедляется и может совсем прекратиться. Непосредственно перед родами многие женщины немного теряют массу.
Интересное:  Живот опустился на 34 неделе когда рожать

Быстрее всего вес увеличивается за счет задержки жидкости в организме (эти же килограммы женщина быстрее всего теряет после родов). Если стрелка на весах вдруг начала быстро ползти вверх, и при этом у вас стали нарастать отеки, нужно немедленно обратиться к врачу. Возможно, это симптомы опасного осложнения – преэклампсии.
Рассчитать прибавку веса у мамы при беременности по неделям

За счет чего набирает вес будущая мама?

Для того чтобы это рассчитать, возьмем среднюю прибавку 13,5 кг. Если плод весит всего 3,5 кг, то где же откладывается остальной вес? Вот основные пункты:

  • 600–700 граммов – плацента;
  • 1800 граммов – за счет увеличения объема жидкости в организме;
  • 900 граммов – матка;
  • 900 граммов – молочные железы, которые готовятся к кормлению малыша;
  • 1800 граммов – за счет увеличения объема крови;
  • 3100–3200 граммов запасаются в организме будущей мамы в виде жира, белка и других питательных веществ;
  • 900 граммов – околоплодные воды.

Большая часть этого веса исчезает после того, как малыш появляется на свет. В течение некоторого времени после родов женщина продолжает приходить в форму. В норму помогут вернуться все те же два пункта, которые помогали поддерживать нормальную массу во время беременности – физические упражнения и правильное питание.

Если ориентироваться на акушерский срок, то роды в среднем происходят на 40 неделе, а если на эмбриональный – на 38 неделе.
Рассчитать, какой срок беременности в неделях, и вычислить дату родов по последней менструации

Период беременности для каждой женщины волнительный и тяжелый. В голове у будущей мамочки тысяча вопросов. Поэтому в данной статье будет рассмотрен один из самых важных вопросов: «А могут ли схватки быть безболезненными? ».

Конечно, ответить на данный вопрос однозначно достаточно сложно. Ведь организм каждый женщины индивидуален, но, как уверяют врачи, большинство будущих мамочек просто накручивают себя и, послушав «страшилки» от более опытных дам настраиваются на жуткую боль.

Если говорить о природе схваток, то на первом этапе они возникают из-за раскрытия шейки матки, а в ней находится очень много болевых рецепторов. Хотя многие женщины при открытии матки на 8 сантиметров чувствуют себя хорошо, не испытывая боль, но это скорее исключение, нежели правило. Помимо того, что происходит открытие матки, растягиваются ее связки, усиливается давление в брюшной полости. Это достаточно тупая боль и порой бывает сложно понять, где именно болит. Многие молодые женщины отмечают, что болезненные ощущения начинаются от желудка, медленно опускаясь ниже до самой лобковой кости. У многих дам во время схваток бывают позывы в туалет.

Когда матка практически открыта, то начинается другая боль, которая связана с растяжением тканей и прохождением плода по родовым каналам. Дальше уже начнутся потуги. Такая боль уже острая, ее можно легко определить. Основные болезненные ощущения будут во влагалище, промежности и прямой кишке.

Очень часто будущие мамочки так сильно «накручивают» себя перед родами, что воспринимают даже совсем несильную боль, как просто ужасные муки. Многие даже просят врача сделать кесарево сечение. Это, конечно, печально, ведь роды – это физиологический процесс, который по силам каждой женщине.

Стоит также отметить, что чаще всего сильную боль при родах испытывают женщины, у которых до беременности была болезненная менструация. При рождении крупного плода, а также при первых родах боль значительно больше, чем при повторном деторождении. Преждевременные и очень долгие роды тоже сильно увеличивают болевые ощущения.

Но все-таки бывают ли безболезненные схватки? Наверное, все-таки нет, зато есть ряд приемов, которые могут помочь уменьшить болезненные ощущения.

Во – первых, роженицам рекомендуется читать специальную литературу, дабы узнать подробно о каждом этапе рождения ребенка и знать, что будет происходить. По возможности стоит сходить в школу для будущих мам, там учат правильно дышать при схватках, что тоже значительно уменьшает боль. Так в момент очень сильной боли нужно дышать часто, а в промежутках медленно и спокойно.

Так же беременной женщине нужно научиться расслабляться. Это поможет в процессе родов успокоиться и настроиться на положительные эмоции.

Бытует мнение, что боль во время схваток можно снять с помощью душа или ванной. Так, если схватки у женщины начались дома, то она вполне может полежать немного в ванной, но только до того момента пока не отошли воды. В некоторых родильных домах беременным во время схваток разрешено стоять под душем, что тоже уменьшает боль.

Во время схваток, для облегчения боли рекомендуется принять удобную позу. Например, многие дамы лучше переносят боль, сидя на корточках или стоя на четвереньках. Но, к сожалению, такое свободное поведение во время схваток приветствуется не во всех родильных домах.

Очень важно отдыхать между схватками. Некоторые женщины даже засыпают в промежутках, что позволяет им сохранить силы для самого процесса родов.

Неплохо помогает снять боль массаж крестца и шеи. Эти манипуляции не только облегчают боль, но и позволяют немного отвлечься.

Некоторые роженицы утверждают, что участия в процессе родов мужа или другого близкого родственника (главное, чтобы эти люди были подготовлены и прошли специальные курсы) очень помогает. Родной человек может успокоить, отвлечь, сделать массаж или просто пожалеть. Но этот момент крайне индивидуален, так как большинство женщин родственники, наоборот, отвлекают и роженицы стесняются их.

Стоит отметить, что роды, безусловно, это сложный и болезненный процесс. Но перетерпев эту боль, женщина получает самый дорогой подарок в своей жизни – ребенка. А это того стоит.

Очень важно отдыхать между схватками. Некоторые женщины даже засыпают в промежутках, что позволяет им сохранить силы для самого процесса родов.

Вопрос о том, как понять, когда начнутся схватки, актуален в основном для первородящих женщин, которые не имеют ни малейшего представления о том, как протекает этот период родов. Схваток ждут с трепетом и волнением, с опасениями, а потому беременные с особым вниманием «прислушиваются» к своему организму в последнем триместре беременности. В этой статье мы расскажем о том, как начинаются схватки и можно ли их перепутать с чем-либо другим.

Ложные и истинные – отличия

Предназначение истинных родовых схваток понятно и очевидно. Но вот с ложными схватками у женщин часто возникают резонные вопросы. Медикам и ученым на сегодняшний день непонятно истинное предназначение ложных схваток (схваток по Брэкстону Хиксу). Но известно совершенно определенно, что кратковременные напряжения матки у беременных на любом сроке с 20 недели никаким образом не могут повлиять на дату родов.

Они не приводят к раскрытию шейки матки, не оказывают давления на плодный пузырь. Ложные схватки не сопровождаются выработкой окситоцина и белка актомиозина. Есть версия, что при помощи кратковременных сокращений матка готовится к родам, как бы «репетирует». Тренировочные схватки наблюдаются не у всех женщин, они практически безболезненны и совершенно безопасны.

Чувствуются такие схватки как нерегулярные эпизоды повышенного маточного тонуса.

Неприятные ощущения вполне возможны, но они не будут болезненными. Скорее, их можно описать, как потягивание или ломоту в самом низу живота слева и справа. Ощущение возникает из-за натяжения и напряжения связок, которые удерживают матку. Живот каменеет и через несколько секунд-минут «отпускает». Следующая схватка может повториться и через пять минут, и через пять часов, и через несколько дней. Никакой закономерности, цикличности, упорядоченности тренировочные схватки не имеют.

Это главный признак, который позволит распознать ложные схватки от истинных, которые всегда имеют определенную частоту, продолжительность и последовательность. Иными словами, схватки при начавшейся родовой деятельности будут повторяться через определенные промежутки времени, длиться определенное количество секунд, нарастать по мере развития.

Болезненные ощущения при настоящей схватке локализуются в спине, пояснице, по всей площади живота. Начинается боль со спины и поясницы и постепенно «опоясывает» живот внизу и сверху. При перемене положения тела, приеме таблетки «Но-Шпы» или папаверина, при принятии душа, ложные схватки обычно отступают. Настоящие замедлить, отсрочить или остановить не получится.

Определить разницу будет несложно, говорят акушеры. Настоящие родовые схватки чувствуются совершенно иначе. Характер ощущений, место боли, цикличность и регулярность – вот основные признаки, которые помогут женщине вовремя сориентироваться в происходящем.

Сегодня женщинам доступны специальные приложения для смартфонов, так называемые программы-счетчики, которые оповестят свою владелицу о том, что схватки у нее самые настоящие, они же укажут, когда пора ехать в родильный дом.

Начало

Беременные очень мнительны, а потому любые изменения в своем самочувствии перед родами могут воспринимать как признак того, что начинаются схватки. На эту тему опытные акушеры любят говорить, что пропустить схватки нельзя, и если есть сомнения, значит, роды еще не начались.

Понять, что они начались, можно по регулярности схваток. Уже с самых первых будет заметная определенная закономерность. Первым всегда стартует латентный период, самый длительный. У первородящих может длиться до 10-12 часов, у женщин, которые рожали ранее, – до 8 часов. В течение этого периода матка должна раскрыться до 3 сантиметров. Раскрытие идет медленно, матка сжимается и расслабляется. Схватка начинается непроизвольно, без участия воли женщины, и завершается через определенный промежуток времени расслаблением.

В латентной стадии схватки будут нарастать постепенно. Поначалу они могут происходить каждые 30-40 минут. Длительность самого сокращения при этом невелика – не более 20 секунд. Ощущения при настоящих схватках не оставляют сомнений в происходящем – опоясывающее болезненное сдавление матки женщина ощущает и в спине, и в пояснице, и по всей брюшной стенке. Это означает, что самые первые схватки будут происходить относительно редко. Между ними у женщины будет примерно полчаса на отдых.

Поскольку стадия длительная, еще есть время проверить все вещи, которые были собраны в роддом, наличие всех необходимых документов, можно не торопиться ехать в медучреждение. Можно ходить, принять душ, переодеться, некоторые даже поют, чтобы отвлечься. Нужно постараться максимально расслабиться и настроиться на позитивные и легкие роды. При всем этом женщина должна следить за частотой схваток и длительностью перерывов между ними либо при помощи секундомера или часов с секундной стрелкой, либо при помощи специальной программы на смартфоне.

В роддом нужно отправляться тогда, когда схватки повторяются каждые 10-15 минут.

По окончании латентного периода начинается период активных схваток. Он длится примерно 4-5 часов, за это время шейка матки раскроется еще немного и раскрытие составит до 7 сантиметров. Схватки усиливаются, повторяются в среднем каждые 3-4 минуты и длятся до 60 секунд. Этот период потребует от женщины сосредоточения, внимания и определенных знаний правил поведения в родах – дыхания, поз, облегчающих силу схваток.

Завершается активный период периодом замедления. Проявляются самые сильные схватки за все роды – переходные. Они приводят к полному раскрытию шейки матки до 10-12 сантиметров. Длится этот период от получаса до полутора часов. У первородящих – дольше, чем у повторнородящих. После этого появляется ощущение давления вниз, как будто женщине резко захотелось опорожнить кишечник. Это начало потуг и окончание первой стадии родов.

Преждевременные роды нередко сопровождаются ранним или дородовым излитием вод. Если воды отошли, а схваток не наступило, женщине не нужно ждать, когда они появятся. Следует сразу отправиться в родильный дом, поскольку длительный безводный период чрезвычайно опасен и для ребенка, и для его мамы. И после самопроизвольного разрыва плодного пузыря и после его вскрытия (амниотомия) женщина должна находиться под наблюдением врачей.

Начаться схватки могут в любое время суток – днем, ночью, утром или вечером. Но в большинстве случаев женщины отмечают, что почувствовали первые схватки во второй половине дня. Сильнее они ощущаются в положении лежа.

В 10% случаев роды начинаются с отхождения околоплодных вод. Лишь в 5% случаев роды начинаются в день, указанный в качестве предполагаемого дня родов (ПДР). В остальных появления схваток можно ожидать с 37-38 недели беременности и позднее. Роды до 37 недели считаются преждевременными.

Обезболивание

Для облегчения боли в активной и переходной стадиях схваток в современных родильных домах нередко используют метод эпидуральной анестезии, при котором анестетик вводится непосредственно в спинно-мозговой канал. Соглашаться на такую анестезию или нет, каждая женщина вольна решать самостоятельно. По отзывам женщин, которые прошли через роды с обезболиванием, эффект не всегда бывает таким, как ожидается. Совсем от болей укол не избавляет.

Куда более положительные отзывы о естественном обезболивании схваток методом Ламаза и «Кобас-дыханием». Женщины, которые старались подойти к каждому этапу родов от первой схватки до последней потуги с позиции естественного поведения, правильного дыхания, послушания в родах, утверждают, что роды прошли достаточно легко, быстро и ощущения были вполне терпимыми.

О том, как понять, что начались роды и определить схватки, смотрите в следующем видео.

  • Схватки
  • Тренировочные
  • Настоящие схватки: признаки
  • Как пережить
  • Дыхание
  • Позы для облегчения
  • Едем в роддом
  • Отличие от потуг

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Пробка может и не выйти, пугаться этого не нужно. Точнее, она выйдет обязательно, но женщина может не заметить этого, поскольку произойти это может во время мочеиспускания. Нередко пробка покидает свое место в цервикальном канале вместе с водами или на первой стадии родовых схваток.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Ссылка на основную публикацию