Содержание
Что делать если воды подтекают преждевременно?
Что делать если воды подтекают преждевременно?
Казалось бы, простой вопрос, и ответ напрашивается сам собой – срочно ехать в роддом!
А если воды не текут рекой, а подтекают по каплям, так бывает при высоком боковом надрыве плодного пузыря, как это определить?
Все эти вопросы меня вообще не интересовали, до тех пор, пока со мной не произошло преждевременное подтекание околоплодных вод, и я чуть не потеряла долгожданного ребёнка, появление которого мы с мужем ждали долгих 4 года.
Всё произошло неожиданно, в 36 недель и 3 дня начались не обильные прозрачные выделения без запаха, я первым делом подумала, что это беременные выделения, сходила на приём к врачу, врач сказала что матка в тонусе, велела не активничать. Потом опустился и начал побаливать живот, я снова к врачу, меня отправили на УЗИ, которое показало умеренное маловодие.
Меня положили на сохранение, очень не люблю лежать, но приходилось. Выделения увеличились, я пожаловалась к врачу на дискомфорт и желание ходить в памперсе, меня осмотрели, сделали тест на воды и оказалось, что они подтекают.
Сразу взяли анализ крови, по которому определили, что инфекция проникла в плодный пузырь. Было принято решение, что мне нужно срочно рожать, далее стимуляция, роды, еле живой ребёнок (5 баллов по шкале Апгар).
Даже не могу описать, как мне было страшно за моего сыночка, его забрали в отделение интенсивной терапии, я не видела его до самой выписки из роддома. Позже мне объяснили, что ребёнок родился в сепсисе вследствие подтекания околоплодных вод, что такое случается и врачи сделают всё, что от них зависит, чтобы спасти его.
После выписки мы сразу отправились в отделение новорождённых, прямо на скорой помощи. Месяц лечения был очень тяжёлым для меня и сына, с трудом, но он выкарабкался, за что я безгранично благодарна врачам. Сейчас ему пятый год, но я до сих пор с ужасом вспоминаю начало его жизни.
Ко второй беременности я подготовилась основательно, прежде чем забеременеть мы с мужем ещё раз проверились на скрытые инфекции, которые могут истончать пузырь и запускать преждевременные роды.
Во время беременности я внимательно следила даже за малейшими выделениями, думаете это паранойя, может и так, но повторения подтекания не хотелось. Всю беременность я мучила врачей своей подозрительностью, мне 3 раза делали тест на воды, да и сама я не раз проверялась, но к счастью результаты всегда были отрицательными.
В силу моей заинтересованности этой темой мне удалось найти внятные ответы на все вопросы, что меня волновали по теме подтекания вод. Основной материал я хочу запостить ниже, чтобы у будущих мам была возможность узнать «врага беременности» (т.е. преждевременное подтекание вод) в лицо.
Что приводит к разрыву плодных оболочек и как следствие к подтеканию или излитию околоплодных вод?
Как распознать подтекание околоплодных вод?
Может уменьшиться высота стояния дна матки за счет потери значительного количества амниотической жидкости. Очень быстро начинается родовая деятельность.
Сложнее, когда имеются микроскопические трещины и околоплодные воды подтекают буквально по каплям. На фоне повышенной влагалищной секреции в период беременности лишняя жидкость часто остается незамеченной.
Женщина может отмечать, что в положении лежа выделений больше. Это один из признаков ПРПО. Присоединение инфекции приводит к развитию хориоамниотита и характеризуется повышением температуры тела, ознобом, тахикардией у матери и плода, болезненностью матки при пальпации и гнойными выделениями из шейки матки при обследовании.
Начало родовой деятельности и латентный период после ПРПО зависят от срока беременности на момент излития.
Через какое время начнутся роды, если произошел разрыв и подтекают воды?
Как диагностировать подтекание околоплодных вод?
Наиболее распространенные на сегодняшний день – это 4 вида тестов
Диагностика занимает всего 5–10 минут, техника очень проста и может быть использована любой женщиной в домашних условиях. При помощи стерильного тампона проводится забор влагалищного содержимого и помещается на несколько минут во флакон с растворителем. Затем во флакон опускается тест-полоска, которая имеет зону контроля и тестовую область.
В том случае, если ПАМГ-1 присутствует, в тестовой области появится видимая линия (есть ПРПО – 2 полоски, нет ПРПО – 1 полоска). Многочисленные исследования доказали, что достоверность теста ПАМГ-1 приравнивается к достоверности метода амниоцентеза с использованием красителя индиго кармина и превосходит по эффективности комбинированные традиционные методы диагностики.
Последние два метода основаны на обнаружении определенных белков во влагалищном отделяемом, которые в норме присутствуют только в околоплодных водах. Были выведены определенные моноклональные антитела, не реагирующие на компоненты спермы, мочи и влагалищного отделяемого.
Ссылки на компетентные источники информации:
Как отличить околоплодные воды?
Не секрет, что плод в утробе матери находится в окружении амниотической жидкости, которую также называют околоплодные воды. Они играют очень большую роль в развитии плода, поэтому их излитие происходит уже во время родов. Если жидкость начинает подтекать раньше, это чревато осложнениями или преждевременными родами. В публикации мы разберемся, какие признаки подтекания околоплодных вод и чем опасна данная ситуация для женщины и ребенка.
Основные симптомы подтекания
В третьем триместре является физиологическим процесс увеличения выделений. На данном этапе очень важно определить, какого рода выделения начались у женщины. Естественно, этим должен заняться гинеколог в ЖК, который наблюдает беременную. Но не всегда жизненные обстоятельства складываются благополучно и бывает, что женщина не может в ближайшие несколько дней обратиться к врачу. Поэтому очень важно для будущей мамы самостоятельно распознать преждевременное отхождение амниотической жидкости.
- выделяемой жидкости становится больше при движении или смене положения;
- если это небольшой разрыв плодного пузыря, то воды могут струиться по ногам и женщина даже при напряжении мышц таза не может сдержать выделения;
- если разрыв совсем крошечный, то определить подтекание можно только с помощью теста или мазка в ЖК (женской консультации).
Как выглядит амниотическая жидкость?
Довольно часто женщины пытаются по цвету выделений на прокладке определить, не началось ли подтекания. Это сделать довольно сложно, в основном воды имеют прозрачный, реже розовый, зеленоватый, коричневый или мутный оттенок.
Тесты на подтекание околоплодных вод
- Для этого теста не нужно приобретать какие-либо приспособления. Сходите в туалет по-маленькому, подмойтесь и очень тщательно протритесь полотенцем, чтобы нигде не оставалось никакой влаги. После этого прилягте на сухую чистую простынь. Если через 15-20 минут на ней появились влажные пятна, высока вероятность подтекания околоплодной жидкости. Достоверность данного способа примерно 80%.
- Прокладка, которая позволяет определить вероятность подтекания, ее можно приобрести в аптеке буквально за 290-330 рублей.
Дорогие женщины, помните, при первых признаках подтекания сразу же обратитесь к своему гинекологу в ЖК или в роддом. Если малыш будет долгое время находиться без вод, это опасно для его здоровья и даже для жизни малыша.
Как в норме происходит излитие амниотических вод?
В большинстве случаев происходит следующая последовательность событий:
- на 38-42 неделе беременности начинается родовая деятельность;
- во время одной из схваток околоплодный пузырь рвется и жидкость одним потоком выливается наружу;
- если разрыва пузыря нет, то акушер-гинеколог на кресле самостоятельно проводит прокол околоплодного пузыря — данный процесс носит название Амниотомия.
Чем для женщины и плода грозит подтекание?
Если воды полностью отходят во втором триместре, это может привести к заражению плода инфекцией, которая с легкостью пройдет в таком случае через всю защиту.
Как только акушер-гинеколог определит, что у беременной подтекает именно амниотическая жидкость, женщина будет направлена на ультразвуковую диагностику, чтобы определить степень зрелости ребенка в утробе. Если дыхательная система и почки плода готовы функционировать вне матки, то будет проведена стимуляция родовой деятельности. Это нужно, чтобы предотвратить последствия инфекции. Если малыш еще не готов к появлению на свет, то будет проведен ряд мероприятий, направленных на пролонгирование беременности. Женщине обязательно пропишут антибактериальные препараты и средства для остановки родов, и начнут ожидать, пока ребенок не достигнет в развитии того порога, который позволит ему самостоятельно дышать.
Отошли воды на 34 неделе: необходимы срочные меры!
Середина третьего триместра беременности, а именно 34 неделя от дня последней менструации — это срок, на котором рост плода составляет 44-45см, а вес около двух с половиной килограмм. Если отошли воды на 34 неделе беременности, то паниковать не стоит. Как известно, паника — не самое лучшее условие в родах. А в том, что они уже начались, не стоит даже сомневаться.
Одним из первых признаков приближающихся родов является отхождение околоплодных вод. Обычно оно наступает на 39-40 неделях беременности, но многие женщины рожают и раньше этого срока. От преждевременных родов не застрахован никто, первая это была беременность или же последующая, невозможно это предвидеть, даже нормально протекала беременность. Отошли воды — значит пора отправляться в роддом, это должна знать каждая беременная женщина.
Иногда случается так, что недержание мочи (а такое иногда бывает на больших сроках беременности) ошибочно принимается за подтекание околоплодных вод. Конечно, можно сделать тест на наличие околоплодных вод, сейчас такие тесты можно легко приобрести в аптеке, но консультация врача всё же необходима. Если отошли воды, что делать в первую очередь? Сначала необходимо подложить гигиеническую прокладку, которая, кстати, поможет определить цвет жидкости. Если она буро-зеленоватого цвета, то медлить нельзя — ребёнок в опасности, необходима срочная стимуляция родовой деятельности или же кесарево сечение.
Иногда бывает так, что вод слишком много, в таком случае стоит подложить прокладку из полотенца или старого постельного белья. Обычно о таких прокладках врачи предупреждают в женской консультации заранее, в родах они будут незаменимы, поэтому, уже начиная с 30-ой недели беременности, стоит иметь такие прокладки в наличии.
С момента 34-ой недели беременности стоит также начать собирать вещи в роддом. Для начала, не стоит ориентироваться на списки вещей, которые размещены в интернете. У каждого роддома свои требования, но можно почитать о списке, которые брали женщины в конкретный роддом, они часто обсуждаются на местных форумах молодых мам. Посещение таких форумов приветствуется, ведь там можно познакомиться с теми, кого, возможно, придётся встретить в роддоме, почитать рекомендации рожавших и отзывы о врачах данного роддома. Именно руководствуясь такими отзывами, можно будет подобрать врача, который будет сопровождать в родах, сейчас такая практика довольно распространена, так что не стоит переживать о том, как к такому предложению отнесётся врач. Только не нужно читать страницы, где описан негатив, ведь беременные слишком мнительны и всё принимают близко к сердцу, а лишние и чаще всего напрасные волнения, на любом сроке беременности не нужны, а тем более на последних месяцах перед рождением ребёнка.
Важно помнить, что если околоплодные воды отошли, то необходимо немедленно ехать в роддом, ведь есть риск заразить ребёнка инфекцией, так как нарушена целостность плодной оболочки. Особенно это опасно в случае наличия у матери каких-то хронических инфекций.
По прибытию в роддом, стоит сказать принимающему врачу о подтекающих водах. Женщины, у которых отошли воды раньше срока, должны быть осмотрены без очереди и как можно скорее. В том случае, если врач действительно увидел разрыв плодной оболочки, но цвет околоплодных вод нормальный (они будут светло-желтого цвета) , роженице могут предложить подождать естественных родов или же назначить стимуляцию. Обычно если отошли воды раньше срока, то схватки начинаются через пару часов или же в течение последующих суток. В том случае, когда через 24 часа схватки всё ещё не наблюдаются, назначается стимуляция родовой деятельности. Не стоит переживать – это довольно частая процедура, женщине ставят капельницу с окситоцином, который вызывает сокращение матки, то есть вызывает схватки.
Но стоит принять во внимание, что у стимуляции родовой деятельности есть и противопоказания. Она не проводится, если ребёнок не правильно расположен в матке, при гипоксии плода (определяется методом КТГ) , при узком тазе и если женщина имеет рубцы на матке. В таком случае необходимо будет делать операцию кесарева сечения. Кстати, стоит различать подтекание околоплодных вод и отхождение амниотической жидкости. Конечно, это может установить только врач-гинеколог посредством проведения процедуры ультразвукового исследования. Но то, что действия кардинально отличаются в этих двух случаях, знать необходимо.
Если воды только подтекают, то беременность стараются сохранить. Женщине прописывают постельный режим, ведь в случае активных действий воды отходят быстрее. Все знают, что во время беременности не стоит волноваться, но в этом случае любые волнения необходимо свести к минимуму. Беременная обычно ложится на сохранение в гинекологическое отделение. Ей могут вводится спазмалгетики для снижения гипертонуса матки, общеукрепляющие препараты, витамины, особенно витамин Е и В6, некоторым женщинам назначают препараты прогестерона (Утрожестан или Дюфасстон).
Ультразвуковое исследование плода проводится практически каждый день, что позволяет следит за состоянием ребёнка. Многие женщины отказываются лежать в палате, но если подтекают воды, то лечь на сохранение всё же стоит, ведь ситуация может изменится очень быстро. К примеру, ребёнок немного сместится и отойдут задние воды, в таком случает роды уже совсем близко. Так что не стоит рисковать жизнью и здоровьем ребёнка и будущей мамы.
Все женщины, у которых отошли воды на 34-ой неделе, очень переживают что ребёнок родится недоношенным. Но волноваться не нужно, роды уже не отменить. В согласии с современными европейскими нормами, детей, которые родились на 34-ой неделе, называют не недоношенными, а досрочно родившимися. Все органы у них уже сформированы, ребёнок будет просто меньше сверстников.
В заключение стоит сказать, что после того, как воды отошли, нет никаких сомнений в том, что роды произойдут в ближайшие 48 часов. Поэтому очень важно в этот период обратится за квалифицированной медицинской помощью. Не смотря на то, что все органы у ребёнка уже сформированы, иногда ребёнок рождается с повышенным уровнем билирубина и его необходимо поместит под ультрафиолетовую лампу.
Источники: http://www.baby.ru/blogs/post/39906922-29202158/http://pregnant-club.ru/podtekanie-vodhttp://www.pinetka.com/beremennost/shkola-buduschih-mam/otoshli-vodyi-na-34-nedele-neobhodimyi-srochnyie-meryi.html
Загрузка...
