Боль после эпизио

Боль после эпизиотомии

Пишу про эпизиотомию после родов, так как мне самой нужна была такая статья где я нашла бы поддержку и советов как пережить это состояние если у вас высокий болевой синдром как у меня.
И так начнем:))

Для начало что за термин «эпизиотомия». Эпизиотомия — это разрез промежности, то есть искусственное вмешательство в родах. Обычно его делают когда крупный плод или гипоксия плода во время родов.
После поступления в родовую палату , у меня начались сильные схватки , прям пик схваток , до потери сознания. И состояние мое было такое что я то теряла сознание, то сгибалась. Вообщем даже не могла дышать, а обезболивать меня не хотели (Причину я так и не зналю почему, то ли было поздно , то ли было просто пофиг на меня. Так как был тогда карантин и рожениц было очень много, в связи с закрытием нескольких роддомов. И вот я даже не могу тужиться , нет сил я не слышу врачей. И врач мой решает делать надрез (кстати его делают и без вашего согласия). Эпизиотомия сделали меня зашили. И тут самое ужасное из всего что. Вам хочу рассказать. Зашивали меня без анестезии даже местного. От того что я была счастлива что родила наконец , я если честно особо и сильно боль не чувствовала. ну вот , зашили меня сказали если будет больно будем колоть обезболивающее и отправили меня на послеродовую палату. И тут буквально проходит пол часа как меня начинает распирать нереально от боли. Рядом лежали женщины которых кесирили даже им не было так плохо как мне. Я просто не могла нормально перенести эту боль, и пошла к акушеркам за обезболивающим. Мне поставили укол и стало легче. Но укол все равно вредит ребенку. Но так как боль была непереносимой я попрасила сделать укол. И так ставила укол я дня 3. На 2 день после родов нас выписали. Дома было еще хуже. Уже укол ставить нельзя было так как ГВ. Невыносимой болью я проходила 2 недели. Почему я терпела , потому что читала в интернете и подруги говорили у всех рана Зажила в теч 2 недель. Вот и прошли мучительные 2 недели а рана моя загноилось (Подмывалась все 2 недели только марганцовкой). Кстати моя самая большая ошибка , это то что я послушала врачей в роддоме и подмылась только водой проточной. Нет нужно как минимум марганцовкой хотябы. Вообщем гной , боль , я даже ходить не могла спать не могла. Пошла в роддом опять чтобы меня посмотрели. В ответ мне сказали ну да гноиться ну и ладно ничего страшного. Поняв что мне там не помогут я начала искать других гинекологов. И не поверите я побыла у 8-х врачей. Все говорили что все хорошо и давали рекомендации всякие мази и местные лечения. После этих рекомендации мне хуже не становилось , но лучше тоже не было. Благо Через 1,5 месяца я нашла гинеколога , после осмотра которая дала мне ответы на все мои вопросы. И главный вопрос почему мне так больно , ответили , что меня зашивали как мешок картошки. Щас смешно , но тогда мне было так плохо. То есть от того что меня зашивали очень туго и как попало при движении кожа стягивалась и просто было больно невыносимо. Меня зашили так что я даже боюсь полового акта (Его еще небыло , так как я до сих пор восстанавливаюсь , после родов прошло 3 месяца). Итог, если Вам так же больно как мне, крепитесь вы не одни. И верьте в самое главное это пройдет , и вам станет хорошо.
и самое главное как я лечилась : 1. Подмывалась я как миниму 7-8 раз в день марганцовкой светлой

2. обработка перекисью или хлоргексидином

3. после перекиси сразу же обработка Повидон йод

4. если у вас гной то Вам поможет как и мне маз тетрациклин акос

5. А если гноя нет то левомиколь.

самое главное делать эту процедуры частно и без пробелов . И все будет хорошо.
выздоравливайте 🤞

верьте в то что Вам станкт легче. Когда мне было плохо я думала что мне всегда будет так де больно как тогда. Но нет все пройдет и это тоже 💪💪💪

Для начало что за термин «эпизиотомия». Эпизиотомия — это разрез промежности, то есть искусственное вмешательство в родах. Обычно его делают когда крупный плод или гипоксия плода во время родов.
После поступления в родовую палату , у меня начались сильные схватки , прям пик схваток , до потери сознания. И состояние мое было такое что я то теряла сознание, то сгибалась. Вообщем даже не могла дышать, а обезболивать меня не хотели (Причину я так и не зналю почему, то ли было поздно , то ли было просто пофиг на меня. Так как был тогда карантин и рожениц было очень много, в связи с закрытием нескольких роддомов. И вот я даже не могу тужиться , нет сил я не слышу врачей. И врач мой решает делать надрез (кстати его делают и без вашего согласия). Эпизиотомия сделали меня зашили. И тут самое ужасное из всего что. Вам хочу рассказать. Зашивали меня без анестезии даже местного. От того что я была счастлива что родила наконец , я если честно особо и сильно боль не чувствовала. ну вот , зашили меня сказали если будет больно будем колоть обезболивающее и отправили меня на послеродовую палату. И тут буквально проходит пол часа как меня начинает распирать нереально от боли. Рядом лежали женщины которых кесирили даже им не было так плохо как мне. Я просто не могла нормально перенести эту боль, и пошла к акушеркам за обезболивающим. Мне поставили укол и стало легче. Но укол все равно вредит ребенку. Но так как боль была непереносимой я попрасила сделать укол. И так ставила укол я дня 3. На 2 день после родов нас выписали. Дома было еще хуже. Уже укол ставить нельзя было так как ГВ. Невыносимой болью я проходила 2 недели. Почему я терпела , потому что читала в интернете и подруги говорили у всех рана Зажила в теч 2 недель. Вот и прошли мучительные 2 недели а рана моя загноилось (Подмывалась все 2 недели только марганцовкой). Кстати моя самая большая ошибка , это то что я послушала врачей в роддоме и подмылась только водой проточной. Нет нужно как минимум марганцовкой хотябы. Вообщем гной , боль , я даже ходить не могла спать не могла. Пошла в роддом опять чтобы меня посмотрели. В ответ мне сказали ну да гноиться ну и ладно ничего страшного. Поняв что мне там не помогут я начала искать других гинекологов. И не поверите я побыла у 8-х врачей. Все говорили что все хорошо и давали рекомендации всякие мази и местные лечения. После этих рекомендации мне хуже не становилось , но лучше тоже не было. Благо Через 1,5 месяца я нашла гинеколога , после осмотра которая дала мне ответы на все мои вопросы. И главный вопрос почему мне так больно , ответили , что меня зашивали как мешок картошки. Щас смешно , но тогда мне было так плохо. То есть от того что меня зашивали очень туго и как попало при движении кожа стягивалась и просто было больно невыносимо. Меня зашили так что я даже боюсь полового акта (Его еще небыло , так как я до сих пор восстанавливаюсь , после родов прошло 3 месяца). Итог, если Вам так же больно как мне, крепитесь вы не одни. И верьте в самое главное это пройдет , и вам станет хорошо.
и самое главное как я лечилась : 1. Подмывалась я как миниму 7-8 раз в день марганцовкой светлой

Перекисью обработки делать и зеленой мазать… а еще при возможности сушить… тоесть без трусиков лежать на пеленочке после обработки

Спасибо. Сушу. Вроде все затянулось почти. Но все еще болит ((( эх. Думала чудо средство есть какое ))

Левомиколь мазь чудо… ее намать надо

Как можно чаше левомиколь… прикладывать

Спасибо. Будем использовать. А то пол попы болит))

А в роддоме разве сразу не сказали?? чаще межте и прям на диск ватнвй и прикладывайте а еще чуток внутри мажте… здорово помогает я за две недели тьфу тьфу подмушила швы и терпимо… тяжелое не поднимайте…

Мне мазь вишневского сказали. Отек уходит. Но боль осталась. Решила спросить совет. Каждый врач по разному ж говорит. Мож что по эффективнее будет.

Левомиколь я с двумя детками после родов только ей спасаюсь… третий предстоит еще теперь… швы удалили все?

Они саморассасывающиеся. К врачу ходила. Говорит хорошо все заживает. И что у всех болит долго. Большие швы. Терпи. Но больно ппц. Особенно если долго стоять ходить. И когда белье надо носить (( А как потом? Как заживет? не чувствуются они? Начинаю инфу читать в интернете только одни ужасы нахожу. Криво потом. Воздух попадает. Кошмар прям

Не верьте интернету. Все наладится… мало времени прошло. Заживет. Обработку продолжайте и сушите чаше и плюс левомиколью мажте. Я ей только и спасалась… еще можно будет троксерутин добавить или троксевазин. Отек уберают

Не подскажу даже((( хорошо выглядишь?

Спасибо )))) погода действует

Ооой, как я тебя понимаю)) у меня швы не болели, пока их не сняли… по второй проблеме вчера пришло облегчение, а сегодня опять начались мучения.

Интересное:  Расчет пола по овуляции

Блин. Бесит уже. От бессилия (( все думаю ну вот завтра станет легче. И фиг (

Мне на один день стало легче, а теперь по новой, с новой силой, вчера карапуз капризничал — много на руках его успокаивала, видимо повлияло.

Я вот тож похожу. Потаскаю и с новой силой боль возвращается (

Мало времени прошло, вот и болит. Хотя помню у меня сильно не болело. Мазала зеленкой.

Я зеленкой тож мажу. Вроде там все норм. Но больно ( реально наверное месяц дается на восстановление. А не 15 дней ))

Ага))) коляска прикольная кстати ✌️

У меня два внешних но много внутренних разрывов и шейка матки. Я уже не понимаю что болит. Уже не первая рекомендация кетонала. Придется блин На гв ж никак не отразилось?

Защемление? У меня под правой грудью иногда так хватает. Я думала мне сломали ребра когда выдавливали ))) мож и у меня защемление? Спасибо. Теперь буду уверена в безопасности. Вспомнила что в палатах девочкам кололи после кс. Значит реально не навредит

Свечи кетонал, только они спасали. А от геморроя мазь траксивазин

В попу свечи делала кетонал! Боли были адские

Можно, я уточняла у неонатолога ещё в роддоме

Спасибо. Ох. Хоть посплю нормально )))

Ооо я около месяца ходить не могла, так тянуло сильно(( в роддоме давали свечи нам, ох как после них классно было, очень отпускало… но название их так и не узнала((

Блин. Жалко не узнали. А дома как лечили ?

Дома ромашкой подмывалась, а так ничем не мазала… я больше из-за запоров и геморроя тогда парилась, если честно((

Меня это тож напрягает ужасно. И в итоге все вместе. Просто глаза из обрит вылазят. (( но к проктологу не могу пока швы не заживут. Как его лечить не знаю- боюсь аллергию

Вот у меня психологически страх тужиться был, боялась в туалет ходить… короче пару месяцев это был ужас кромешный, мне роды не такими болезненными казались, как эти дела! Потом питание разноообразила, уже и пару клизм поставила и наладилось все!

Ох. Ну хоть знаю что все пройдет))

Конечно все пройдёт? я вообще говорила, что больше ни за что рожать не пойду из-за всех этих швов и запоров, и сисек( с ними тоже после родов намучилась очень?), но вот ничего, в августе снова рожать?

С гемороем помог гепатромбин Г

Не знаю, я пользовалась, мне ничего не помогло кроме этой мази.

Гепатромбин Г от геморроя — лечение с помощью свечей и мази

Гепатромбин Г от геморроя дает хорошие результаты, как при лечении свечами, так и мазями. Геморрой – заболевание весьма распространенное, ему подвержены все возрастные группы населения. В современном обществе этот недуг возглавляет рейтинг «болезней века». В группе риска офисные работники, водители, беременные женщины, лица, подверженные вредным привычкам (курение, алкоголь). При этом из-за деликатности проблемы и ложного чувства стыда, пациенты зачастую обращаются за врачебной помощью тогда, когда болезнь переходит в тяжелую форму.

Проктологи отмечают, что большинство пациентов, обращающихся за помощью, имеют геморрой 3-4 стадии. Это значит, что лечение будет трудным и продолжительным, а в запущенных случаях заболевание может привести к хирургической операции.

Врачи призывают население внимательнее относиться к своему здоровью и при появлении первых неблагоприятных симптомов, обращаться за квалифицированной помощью. Ведь на начальных стадиях геморрой хорошо поддается лечению. А значит справиться с заболеванием можно при помощи традиционной медикаментозной терапии. После обследования и уточнения диагноза проктолог назначит комплекс лечения. Это могут быть:

мази, ректальные свечи, таблетки в сочетании с микроклизмами, сидячими ванночками, комплексом специальных упражнений и лечебной диетой.

Для лечения геморроя широко применяется современный препарат локального действия – Гепатромбин Г, который выпускается в двух формах: в виде суппозиториев ректальных и мази. Остановимся на этом препарате подробнее и расскажем о его преимуществах и способе применения.

1 Гепатромбин Г — описание лекарства2 Показания к применению3 Фармакологическое действие4 Состав препаратов Гепатромбин Г от геморроя5 Способы применения и дозировка6 Противопоказания к применению7 Средняя цена8 Гепатромбин Г от геморроя при беременности9 Отзывы пациентов

Гепатромбин Г — описание лекарства

Препарат Гепатромбин имеет несколько разновидностей, предназначенных для лечения различных заболеваний. При геморрое проктологи назначают Гепатромбин Г в виде свечей или мази. Обычный Гепатромбин для устранения симптомов геморроя не применяют, он может вызвать ожог слизистой прямой кишки. Поэтому к выбору препарата нужно отнестись очень внимательно и, прежде чем начать лечение, обязательно проконсультироваться с врачом.

Гепатромбин Г – это комбинированный многокомпонентный препарат местного действия, предназначенный для лечения геморроя. Оказывает выраженное антикоагулянтное, противоаллергическое и противоэкссудативное действие. Обладает умеренными противовоспалительными свойствами, ускоряет регенерацию тканей, способствует их заживлению.

Стимулируя процессы обмена веществ, и улучшая циркуляцию крови, препарат предотвращает развитие тромбоза геморроидальных узлов. Благодаря своей эффективности Гепатромбин Г часто применяют для снятия обострений геморроя перед подготовкой к хирургической операции, а также в послеоперационный и восстановительный период.

Показаниями к использованию препарата Гепатромбин Г являются:

Все виды геморрояОстрый тромбоз и воспалительные процессы при внутреннем геморроеЖжение, зуд и экземы перианальной областиСвищи и трещины заднего проходаПодготовка к оперативному вмешательству и лечение в послеоперационный период

Активными действующими веществами Гепатромбина Г являются гепарин, лауромакрогол и преднизолон.

Гепарин – это антикоагулянт прямого действия, он препятствует образованию тромбов, способствует регенерации и заживлению тканей, при наружном применении уменьшает отечность и снимает воспалительные явления. Действующее вещество быстро всасывается и концентрируется в подкожных тканях, откуда через сеть капилляров проникает далее в окружающие ткани, улучшая кровообращение и микроциркуляцию крови. Кроме того этот компонент препятствует развитию застойных явлений и выводит продукты распада. После абсорбции гепарин биотрасформируется в печени и выводится из организма почками.Преднизолон — способствует снятию отеков, избавляет от жжения и зуда, оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие.Лауромакрогол – это вещество склерозирует геморроидальный узел, вызывая слипание его стенок, и оказывает быстрое анестезирующее действие.

Состав препаратов Гепатромбин Г от геморроя

Мазь Гепатромбин Г – предназначена для внутреннего и наружного использования. Имеет гелеобразную консистенцию и характерный запах, полупрозрачная, желтовато- белого цвета. 1г мази содержит 65МЕ гепарина, 2,233 мг преднизолона и 30мг лауромакрогола. Помимо основных активных компонентов в состав мази входят такие вспомогательные вещества, как твердый и жидкий парафин, ланолин и диоксид кремния. Выпускается в алюминиевых тубах по 20г, которые в комплекте с ректальными наконечниками упаковываются в картонные коробки.Свечи Гепатромбин Г (ректальные суппозитории) – имеют коническую форму, белый цвет и гомогенную консистенцию. 1 суппозиторий содержит 120МЕ гепарина, 1 675 мг преднизолона и 30 мг лауромакрогола. Из вспомогательных веществ в свечах присутствуют триглецириды, диоксид кремния, твердый жир и глицерил. Свечи выпускаются по 5 штук в ячеистых контурных упаковках из поливинилхлорида, по 2 упаковки в картонной пачке.

Способы применения и дозировка

Перед применением мази Гепатромбин Г анальную область нужно обмыть теплой водой без мыла и тщательно промокнуть мягкой салфеткой. Наружно мазь тонким слоем накладывают на пораженные участки 2- 4 раза в сутки. После исчезновения болезненных симптомов достаточно применять препарат 1 раз день еще на протяжении недели.

Если сильных болезненных проявлений нет, то мазь можно втирать в наружные узлы и окружающие ткани. Желательно не использовать сразу всю порцию мази, а накладывать лекарство постепенно. При сильных воспалительных процессах мазь лучше наносить на марлевый тампон и прикладывать его к пораженной области, закрепив эластичным фиксатором.

При ректальном применении мазь вводят в анальный канал с помощью специального наконечника. После введения наконечника, тюбик слегка сдавливают и выжимают небольшое количество препарата. При этом производители предупреждают, что если использовать слишком много мази, повреждения кожи будут заживать долго, так как происходит угнетение процесса регенерации и замедляется всасывание препарата.

Свечи Гепатромбин Г вводят в анальный канал 1- 2 раза в сутки после опорожнения кишечника и проведения гигиены заднего прохода. Процедуру обычно проводят утром и вечером, перед сном. Продолжительность лечения составляет две недели, но может и меняться в зависимости от индивидуальных особенностей больного. Необходимую продолжительность местной терапии определит лечащий врач.

Переносимость препаратов Гепатромбина Г обычно хорошая. В некоторых случаях наблюдаются такие побочные реакции, как покраснение (гиперемия) кожи в месте нанесения лекарственного средства или развитие аллергических проявлений. В таких случаях использование препарата следует немедленно прекратить и обратиться к врачу.

Не рекомендовано длительное применение средства или нанесение его на большие поверхности. Это может вызвать развитие побочных системных эффектов. Кроме того, свечи и мазь Гепатромбин Г с осторожностью назначают во время беременности и грудного вскармливания. Лечение в этих случаях должно осуществляться под контролем врача.

Противопоказания к применению

Применение Гепатромбина Г противопоказано:

При грибковых, бактериальных и вирусных поражениях кожи в аноректальной области
Онкологических заболеваниях, туберкулезе, сифилисе
При развитии обильных кровотечений
Склонности к кровотечениям (гемофилия) и прочих состояниях, связанных с нарушением свертываемости крови
В первые три месяца беременности
При высокой чувствительности к компонентам, входящим в состав препарата
При реакциях на вакцинацию

Противопоказания к применению

Есть счастливицы, которым удалось родить своих малышей без травм, разрывов и разрезов промежности. Но так везет далеко не всем. К счастью, в современном мире тяжелые разрывы промежности встречаются редко благодаря применению эпизиотомии (или, гораздо реже, перинеотомии).

Эпизиотомия и перинеотомия – это надрез тканей промежности врачом во время родов. Отличаются эти 2 вида вмешательства направлением разреза:

  • эпизиотомия – надрез по диагонали в сторону от влагалища по направлению к седалищным буграм,
  • перинеотомия – разрез в сторону ануса.

Предпочтение, бесспорно, отдается эпизиотомии, так как при перинеотомии есть вероятность повреждения мышц анального сфинктера. Если роды проходят без использования эпидуральной анестезии, место надреза может предварительно обезболиваться.

Интересное:  Беременность 36 недель развитие плода и ощущения женщины

В настоящее время эпизиотомия производится примерно каждой седьмой женщине, чаще в первых родах.

Эпизиотомия производится в следующих ситуациях:

  • есть признаки «страдания» плода (изменение ЧСС, кровотечение из половых путей матери и т.д.), то есть необходимо, чтобы ребенок родился как можно быстрее;
  • есть необходимость применения щипцов или вакуум-аспирации плода (при тазовом предлежании плода; затяжном периоде потуг; заболевании у мамы, которое требует исключения потуг);
  • есть риск разрыва промежности.

При ушивании разрывов и разрезов после родов может использоваться как рассасывающийся, так и нерассасывающийся шовный материал. Соответственно, это определит необходимость снятия швов через несколько дней после родов.

Полное восстановление тканей после эпизиотомии происходит в течение одного месяца после родов. В связи с этим на женщин после эпизиотомии накладывается ряд ограничений:

  • нельзя сидеть на твердой поверхности в течение двух недель после родов;
  • нельзя сильно тужиться при посещении туалета (необходимо избегать запоров при помощи диеты и/или препаратов).

Как уменьшить неприятные ощущения после эпизиотомии?

  • Возможно прикладывание льда (обязательно завернутого в полотенце или другую ткань) к области шва.
  • При сильных болевых ощущениях возможно применение обезболивающих препаратов, согласовав их прием с лечащим врачом.
  • Важно обеспечивать доступ воздуха к области швов при любой возможности. Для этого лучше всего снять нижнее белье, лечь на пеленку или полотенце, согнув ноги в коленях. Эту процедуру повторять стоит как можно чаще, но не реже, чем 1 раз в день в течение 10 минут.
  • Настоящее спасение для женщин после разрывов или эпизиотомии – специальная ортопедическая подушка, на которой можно сидеть сразу после родов. Подушка выглядит как мягкое кольцо (или как мягкий ободок унитаза). Во время сидения на такой подушке нет нагрузки на ткани промежности, а потому это безопасно с первых дней после родов. Особенно оценят такую подушку женщины, кормящие грудью, т.к. многим удобнее кормить именно сидя. Обычно эта подушка нужна в течение двух недель после родов, после этого болевые ощущения уходят, и женщина может спокойно сидеть на ровной поверхности.
  • Упражнения Кегеля в послеродовом периоде после эпизиотомии не противопоказаны. Они могут ускорить процесс заживления, а также уменьшить болевые ощущения в области шва.

Посещение туалета после эпизиотомии

Пожалуй, это самая неприятная сторона жизни для женщин после эпизиотомии. Приведу некоторые рекомендации, которым стоит следовать женщинам с разрывами или разрезами промежности:

  • соблюдайте идеальную чистоту в туалете во избежание инфицирования области рубца;
  • принимайте душ после каждого посещения туалета;
  • многим женщинам комфортнее наклоняться над унитазом, а не садиться на него в процессе мочеиспускания/дефекации;
  • в процессе дефекации возможно прикладывание чистой салфетки/кусочка туалетной бумаги к области шва; это уменьшит давление на область шва и неприятные ощущения;
  • использование туалетной бумаги возможно только по направлению от уретры к анусу (спереди назад);
  • при сильных болевых ощущениях в процессе дефекации возможно использование свечей, размягчающих стул.

При возникновении признаков инфицирования области шва (покраснение, отек, появление отделяемого (как гнойного, так и водянистого) из шва, усиление боли), обязательно обратитесь ко врачу.

Как избежать эпизиотомии?

К сожалению, на 100% избежать эпизиотомии не представляется возможным, т.к. в процессе родов могут возникнуть обстоятельства, требующие проведения этого вмешательства (страдание плода, применение щипцов/вакуум-аспиратора).

Однако сделать несколько более эластичными ткани промежности представляется возможным. Для этого нужно делать массаж промежности с 35ой недели беременности. Один из способов выполнения массажа – введение двух пальцев во влагалище и надавливание на область промежности изнутри, постепенно извлекая пальцы.

Эффект достигается, если выполнять массаж не менее двух раз в неделю в течение 5-10 минут. Возможно использование масла в процессе массажа.

В любом случае, неприятные ощущения должны пройти в течение 2-3 недель (болевые ощущения во время секса могут оставаться в течение нескольких месяцев). Если боль усиливается или длится больше указанного срока, обязательно обратитесь ко врачу.

Немного терпения, и все обязательно закончится! И уже ничего не будет омрачать Ваших прекрасных дней, проведенных со своим малышом!

Это нормальное явление, ведь был разрыв. После того, как действие наркоза прекратится, швы могут начать болеть. Дело в том, что большинство молодых мамочек кормят своих детей грудью, поэтому им противопоказаны обезболивающие препараты. Врач может назначить препараты с местным действием, чтобы хоть как-то облегчить участь пациентки. Однако, если все в порядке, нет никаких осложнений, и женщина соблюдает все правила, боли должны очень скоро пройти. После наложения швов в первую неделю нельзя нормально сидеть. Это нужно делать с осторожностью и давать нагрузку на ту ягодицу, которая расположена в противоположной стороне шва. На унитаз можно сесть практически сразу, но не задерживаться на нем слишком долго и не тужится сильно.

Нередко они могут болеть во время дефекации. По этой причине женщине следует избегать запоров. Для этого она должна следить за своим рационом, принимать, при необходимости, разрешенные послабляющие препараты.

Иногда даже через год, швы после родов дают о себе знать, особенно когда на них идет дополнительная нагрузка.

Сам процесс относительно безболезненный. Внутренние швы из кетгута, как правило, не снимаются, они рассасываются самостоятельно. Другие виды хирургических нитей тоже снимаются относительно безболезненно. Хотя, все зависит от болевого порога каждой отдельной женщины. В подавляющем большинстве случаев анестезия не требуется. Женщина чувствует легкое покалывание, жжение. Если же женщине больно, доктор может использовать местное обезболивающее, чтобы ей было легче перенести эту процедуру. После снятия швов также следует продолжать тщательно следить за интимной гигиеной, избегать сильных физических нагрузок, пока раны окончательно не зарубцуются и не заживут.

Сколько заживают наружные швы после родов, как вообще проходит период восстановление на видео:

Цель и способы проведения процедуры

Искусственное рассечение промежности называется эпизиотомией. В такой малой хирургической операции возникает потребность в том случае, если в ходе естественных родов появляется высокий риск разрыва промежности.

Медики расширяют надрезом выход из влагалища, благодаря чему риск разрыва снижается, как и вероятность получения малышом родовой травмы, ведь рождаться на свет ему становится значительно легче и быстрее.

Процедуру делают только во втором этапе родов, когда у женщины стартуют потуги, в момент рождения головки и плечиков. Если выход головки оказывается физиологически затруднен, проблему решают надрезом. Существует четыре способа рассечения, но в российской акушерской практике обычно применяются только два – срединно-латеральный и перинеотомия. В первом случае разрез длиной около 3 сантиметров расположен от центра промежности вправо или влево, а при перинеотомии – вниз, в направлении анального отверстия, но не доходя до него.

Внутренние швы после родов на шейке матки, влагалище и самой матке накладываются с использованием рассасывающихся нитей из биологического или полусинтетического материала. Если пострадала только шейка матки, то обезболивание обычно не требуется — после родов она малочувствительна. Во всех остальных случаях применяется местное или общее обезболивание — наркоз или эпидуральная анестезия.

В каких случаях делают эпизиотомию при родах

Иногда во время родов врачам приходится прибегать к разрезу промежности во время прорезывания головки ребенка. Эпизиотомия при родах – это рассечение мягких тканей промежности хирургическим путём.

Врачи проводят эпизиотомию двумя способами:

  • Перинеотомия (срединная эпизиотомия) – рассечение производится срединно, от уздечки малых половых губ в сторону анального отверстия, не доходя до него 2 см. Следует помнить, что после такого вмешательства увеличивается риск инфицирования раны;
  • Боковая эпизиотомия – разрез промежности осуществляют от уздечки малых половых губ в сторону от ануса под углом. Такой вид эпизиотомии применяется нечасто, поскольку такая рана заживает тяжелее и медленнее, а также повышается возможность повредить Бартолиновую железу. Поэтому чаще используется срединно-латеральный разрез.

Также эпизиотомия может быть односторонняя и двухсторонняя. Последняя проводится значительно реже, в случаях тяжелых родов.

Как проводится ушивание раны на промежности

Эпизиоррафия/перинеорафия – это ушивание рассечения, проведенного на промежности, либо разрыва промежности. Данная процедура проводится под местной анестезией с использованием прокаина или лидокаина в послеродовой период. Используют нерассасывающиеся нити (шелк, капроаг, викрил, капрон) для ушивания на коже и рассасывающиеся нити (кетгут) для ушивания на слизистой оболочке влагалища.

Ушивание рассечения на промежности проводится двумя способами:

  • Перинеорафия по Шуте – используются восьмеркообразные швы, проходящие сквозь все слои ткани;
  • Послойное ушивание промежности – ушивать начинают со слизистой влагалища, а после погружными швами восстанавливают целостность повреждённых мышц. Кожу ушивают с помощью непрерывного косметического шва.

Осложнения после ушивания промежности

Осложнения могут наблюдаться при несоблюдении женщиной врачебных рекомендаций. Это могут быть:

  • Отек раны;
  • Расхождение швов;
  • Присоединение инфекции;
  • Скопление крови в поврежденной ткани (гематома);
  • Боль во время секса.

При инфицировании послеоперационной раны и её гематомах назначается курс антибиотикотерапии. Гематомы дополнительно опорожняются. При присоединившейся инфекции рану дренируют.

Кому же показана эпизиотомия? Швы после эпизиотомия долго заживают. Насколько оправдана эта процедура? Вагинальная ткань достаточно эластична. Сама природа распорядилась так, что женщина должна рожать естественным путем без проблем. Но существует ряд особых причин, при которых эпизиотомия необходима:

  • у ребенка ягодичное предлежание, то есть он идет вперед попкой или ножками;
  • нужно ускорить рождение, потому что у малыша гипоксия – нехватка кислорода;
  • существует риск разрыва промежности, если ткань неэластичная.

К сожалению, в наше время эта операция поставлена на поток, и ее делают практически каждой второй роженице. Для врача проще сделать разрез, чем придумывать какие-то другие способы родоразрешения. Если есть возможность, то лучше заранее подыскать себе проверенного и опытного доктора, который не допустит хирургического вмешательства. И конечно, важен настрой на благополучный исход.

Немного терпения, и все обязательно закончится! И уже ничего не будет омрачать Ваших прекрасных дней, проведенных со своим малышом!

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Ссылка на основную публикацию