Дно Матки По Неделям Беременности В Картинках

Многоводие на 38 неделе беременности

» 38 недель беременности

Многоводие на 38 неделе беременности форум

Дневник пользователя
Группа: Пользователи
Сообщений: 2 253
Регистрация: 12.4
Из: Москва
Пользователь №: 14 596

Цитата(Anya_81 #064; 12.5, 8#58;21)

Девочки, подскажите может кто что знает про многоводие. Сейчас 35 неделя и 5 дней беспокоит быстрый рост живота, и надутие как барабан врач поставил многоводие и подтверилась это и на УЗИ прописали курс леченя, а делала УЗИ на 32 недели все было хорошо. Чем это может грозит в родах. да и вообще. Врач успокаивает говорит, что сверх страшного ничего нет, даже в стационар не положила, но мне как-то на сердце не по себе.

У моей подруги было многоводие. Тоже живот надувался и вырос сильно,когда рожать пошла,просто проткнули пузырь и все. Никаких осложнений не было.

Цитата(Альта #064; 13.5, 22#58;44)

Абсолютно нормально.
А вот что при многоводии детки раньше рождаются – возможно. Мой малыш родился в 38 недель. Хотя отклонения в плюс/ минус две недели от расчетного дня, считается нормой.

Ну на счет раньше не знаю,подруга на 42 неделе родила и то роды вызывали.

Мое счастье всегда со мной

Дневник пользователя
Группа: Пользователи
Сообщений: 1 730
Регистрация: 15.1
Из: Жемчужина Черного моря.
Пользователь №: 23 636

Цитата(e#045;motion #064; 4.6, 19#58;42)

У меня умеренное многоводие выявили на 22 недели. Я не придала этому значения, а врач моя сказала, что это нарушение маточно-плацентарного обмена и на таком сроке пахнет патологией. Я ей сказала мол многоводие это не редкость. Она подтвердила и сказала что как правило оно появляется в третьем триместре, а во втором это плохо. В общем лечение было назначено следующее 5 раз через день актовигин 5мл на 250мл физраствора внутревенно и после этого через 2 недели на узи. Когда я пришла то воды были в норме.
А по поводу узи я сначала тоже переживала, что много, а с другой стороны как же еще врачу узнать что и как там происходит. Лучше лишний раз сделать если нужно, чем ходить и переживать что там и как. У меня вообще уже 10 узи при моем сроке (только что подсчитала и ужаснулась сама). Вредно, но все были необходимы.

Надеюсь на следующем УЗИ будет все нормально, если нет, врач сказала нужно будет дальше проличиться.

Умеренное многоводие

Пошла в роддом с УЗИ, там врач сказала что это не умеренное многоводие, а просто многоводие. Индекс амниотической жидкости 170. Очень переживаю теперь

в 33 недели поставили диагноз на УЗИ умеренное многоводие, до этого все было нормально. Но еще и доплер подвел, снижен был маточно-плацентарный кровоток по левой артерии. Сейчас 37 недель, многоводие не ушло, а также сохраняется умеренное. Многоводие по словам врачей, это инфекция (хотя и других причин хватает, сахарный диабет, к примеру). Сдавала кучу анализов, все в норме, пока не пришел мазок на флору, котором обнаружили Кандиду, пролечилась, повторный анализ пока не сдавала.При многоводие сохраняется риск преждевременных родов, колоть пузырь желательно уже в роддоме, так как стремительное отхождение вод чревато выпадением пуповины и проч.

Кстати, у меня плод не крупный, а наоборот, 2400 в 35 недель был.

С кандидой борюсь всю беременность (((( Плод тоже не крупный на этот раз, но это многоводие пугает (((((

меня тоже пугает, жила себе радовалась, как сходила в 33 недели на узи. так с тех пор и понеслось, хотя многие пишут, что с многоводием рожали и все нормально было, но все равно страшно. Главное. чтобы сначала схватки начались, а потом излитие вод, но уже под контролем врачем. Слышала, что пузырь при многоводии прокалывают осторожно, чтобы не сразу вся вода вылилась, а по-тихоньку.

Да я не столько родов боюсь, у меня они четвертые, сколько осложнений у ребенка, инфекций и непонятно чего
Вобщем будем надеяться на лучшее

Мы в соцсетях

Умеренное многоводие.

У меня со вторым живот огромный был,я сама себя дирижаблем дразнила,а недели с 38-ой даже ходить медленее стала,мешал-жуть,думала что я первая и единственная такая-останусь беременной навечно пока не лопну. мне многоводие не ставили,а крупный плод с 32-ой недели пророчили. В итоге сынок 4240 и многоводие и однократное обвитие и плацента большая. но родила быстро и относительно легко. малыш здоровый. кстати третья-дочка родилась 4020 (и это на 39-ой неделе)- это были мои самые лёгкие роды.

А вот с кетоновыми телами сталкивалась регулярно: они появляются в организме на фоне орз или орви,перездай анализ и если они всё же есть ,а ещё и белок,то надо к врачу однозначно соглашаться на госпитализацию. конечно на это сложно решиться,но мы то понимаем чем заканчивается беременность и для чего-вернее КОГО мы стараемся!Потерпи немного !

Удачи и легких родов! Всё будет замечательно!

У меня то же так было крупный плод + многоводие. Воды сами не отходили, делали прокол, перехаживала до 42 недель. Просто много их было. Роды самостоятельно, ребенок 4200. По поводу кетоновых тел и белка, должны дать направление к урологу. У меня на последних неделях периодически они то появлялись, то все хорошо. Мне сказали, что из-за веса плода и многоводия почки шалят, ведь на них двойное давление и во всех смыслах.

Было последний раз тоже самое – и плод крупный и многоводие. Закончилось тем, что воды отошли раньше, чем началась родовая деятельность. Рожать начала сама, а закончилось всё КС. Родовую деятельность вызвать не смогли никакими способами, и плод ни туты-ни сюды не шёл, Самое главное – все живы-здоровы) Малыш родился 4160 г.

Мне ставили в первую б с 22 недель, пугали в 35 что ребенок уже 4кг, в результате в 39 нед родила 3530. А многоводие умеренное фигня, ничем не лечится и в общем то ни на что не влияет и откуда берется тоже не понятно. Смотри только за отеками внимательно

Источники: http://forum.forumok.ru/index.php?showtopic=13522, http://eva.ru/pregnancy/messages-2814879.htm, http://www.babyblog.ru/community/post/Mnogodet/1703181

Комментариев пока нет!

БЕРЕМЕННОСТЬ

Многоводие

Автор статьи – Созинова А.В. практикующий акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001 года.

Плод окружают околоплодные воды, объем которых меняется на протяжении всей беременности (чем больше срок гестации, тем больше становится околоплодных вод).

Многоводием называется такая патология амниотической жидкости, при которой наблюдается ее избыток, и даже переизбыток. Так, к концу беременности (37-38 недель) количество вод не должно превышать 1,5 литра.

Причины, которые приводят к многоводию, недостаточно изучены. Условно их можно разделить на несколько групп:

В первую очередь в эту группу входят хронические заболевания женщины.

Сахарный диабет в 25% случаев вызывает многоводие в период гестации. Также сюда можно отнести хронические заболевания сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем (гломерулонефриты и пиелонефриты. гипертоническая болезнь, пороки сердца).

Немаловажную роль в развитии многоводия играют хронические или острые инфекции. Особенно те, которые входят в группу TORCH-инфекций (краснуха. герпес. цитомегаловирус. токсоплазмоз ).

Кроме того, причиной увеличения объема околоплодных вод служат и заболевания половой сферы (миома матки, эндометриоз. хронические воспалительные процессы матки и придатков).

Причины, обусловленные патологией плода

В первую очередь это врожденные аномалии развития и хромосомные заболевания (анэнцефалия, патология спинного мозга и мочевыделительной системы, неопластические процессы и прочие).

Также многоводие развивается при многоплодной беременности или крупных размерах плода.

Факторы, обусловленные патологией беременности

В данную группу входят: различная патология плаценты (опухоли детского места), гестоз (поражение стенок сосудов и увеличение их проницаемости), снижение гемоглобина. резус-конфликтная беременность.

Также встречается идиопатическое многоводие, причину которого установить не удалось.

Диагностика

Диагностика многоводия включает в себя физикальный осмотр и дополнительные методы исследования:

При измерении окружности живота и высоты стояния дна матки определяются их значительные размеры, превышающие показатели, характерные для данного срока беременности. Особенно это становится заметным при регулярном наблюдении беременной. Пальпация матки позволяет выявить ее напряжение и чрезмерную подвижность эмбриона.

Таблица: высота стояния дна матки и окружность живота по неделям беременности

При выслушивании сердцебиения плода определяется приглушенные или глухие тоны сердца.

В случае влагалищного осмотра женщины в родах можно выявить напряженный плодный пузырь даже вне схватки.

«Золотым стандартом» определения количества околоплодных вод является подсчет индекса амниотической жидкости (ИАЖ ) при проведении УЗИ.

Многоводие диагностируется при увеличении ИАЖ и размеров наибольшего кармана амниотической жидкости 8см и выше. Однако УЗИ следует проводить в динамике (неоднократно).

Нормы индекса амниотической жидкости по неделям

• 16 недель – 73-201мм (в среднем 121мм);
• 17 недель – 77-211мм (в среднем 127мм);
• 18 недель – 80-220мм (в среднем 133мм);
• 19 недель – 83-230мм (в среднем 137мм);
• 20 недель – 86-230мм (в среднем 141мм);
• 21 неделя – 88-233мм (в среднем 143мм);
• 22 недели – 89-235мм (в среднем 145мм);
• 23 недели – 90-237мм (в среднем 146мм);
• 24 недели – 90-238мм (в среднем 147мм);
• 25 недель – 89-240мм (в среднем 147мм);
• 26 недель – 89-242мм (в среднем 147мм);
• 27 недель – 85-245мм (в среднем 156мм);
• 28 недель – 86-249мм (в среднем 146мм);
• 29 недель – 84-254мм (в среднем 145мм);
• 30 недель – 82-258мм (в среднем 145мм);
• 31 неделя – 79-263мм (в среднем 144мм);
• 32 недели – 77-269мм (в среднем 144мм);
• 33 недели – 74-274мм (в среднем 143мм);
• 34 недели – 72-278мм (в среднем 142мм);
• 35 недель – 70-279мм (в среднем 140мм);
• 36 недель – 68-279мм (в среднем 138мм);
• 37 недель – 66-275мм (в среднем 135мм);
• 38 недель – 65-269мм (в среднем 132мм);
• 39 недель – 64-255мм (в среднем 127мм);
• 40 недель – 63-240мм (в среднем 123мм);
• 41 неделя – 63-216мм (в среднем 116мм);
• 42 недели – 63-192мм (в среднем 110мм).

Из лабораторных методов исследования дополнительно назначаются

• кровь на резус-фактор и антитела,
• кровь на сахар (для исключения гестационного сахарного диабета ),
• ПЦР для выявления возбудителей ТОRCH-инфекций.

Кардиотокография (КТГ) и допплерометрия

С целью оценки состояния плода проводится кардиотокография (инструментальное выслушивание сердцебиения плода) и допплерометрия (изучение кровотока в плодовых, пуповинных и маточных сосудах).

Лечение многоводия

Лечение избытка околоплодных вод направлено на устранение причины, его вызвавшей. В случае обнаружения гипергликемии (повышенного сахара в крови) лечение направлено на нормализацию его уровня. В случае выявления резус-сенсибилизации беременной проводится соответствующая терапия (лечение либо профилактика гемолитической болезни плода).

При обнаружении у плода внутриутробных пороков развития, приведших к развитию многоводия и несовместимых с жизнью ребенка, беременность прерывают по медицинским показаниям.

Умеренная степень многоводия, выявленная в третьем триметре, является показанием для ее дальнейшего пролонгирования на фоне лечения фетоплацентарной недостаточности (улучшение маточно-плацентарного кровотока).

При умеренном многоводии назначаются:

• токолитики (расширяющие маточные сосуды и снижающие тонус матки): партусистен, гинипрал;
• спазмолитики: папаверин, но-шпа, магнезия;
• антиагреганты (улучшают реологию или «текучесть» крови): трентал, курантил;
• витамины (аскорбиновая кислота, группы В, токоферол как антиоксидант);
• актовегин (улучшает усвоение глюкозы и кислорода).

При выявлении внутриутробной инфекции назначается этиотропная терапия (препараты, губительные для возбудителей инфекции): антибиотики группы макролидов (эритромицин, джозамицин), противовирусные или антикандидозные средства.

Если диагностировано острое многоводие или тяжелая степень хронического многоводия после 28 недель беременности лечение проводится до появления признаков созревания легких плода (в этом случае назначаются глюкокортикоиды, сурфактант) с последующим досрочным родоразрешением.

Показание для прерывания беременности служит срок гестации менее 28 недель и острое многоводие.

В некоторых случаях возможно проведение лечебного амниоцентеза. хотя его эффективность довольно низкая.

В родах показано раннее вскрытие плодного пузыря и осторожное (под контролем руки) медленное их излитие для предупреждения выпадения петель пуповины. Конец второго и третий период родов ведется под внутривенным введением утеротоников (окситоцина).

Течение родов и влияние многоводия на плод

Многоводие оказывает на течение беременности и родов неблагоприятное влияние.

Часто наблюдается преждевременное излитие вод, что служит причиной преждевременных родов или прерывания беременности в поздних сроках.

Также многоводие усугубляет течение гестоза или служит пусковым моментом в его развитии.

В родах из-за перерастяжения матки нередко возникает слабость родовых сил. раннее или дородовое излитие вод, гипотоническое кровотечение в последовом и раннем послеродовом периодах.

Также возможна преждевременная отслойка плаценты, как во время беременности, так и в родах.

Для послеродового периода характерна субинволюция (замедленное сокращение матки).

Многоводие обуславливает неправильные положения и предлежание плода из-за его повышенной двигательной активности, разгибательное вставление головки плода в родах.

Также роды могут осложниться выпадением петлей пуповины и мелких частей ребенка. Повышенная активность плода в перерастянутой матке способствует обвитию пуповиной, что может привести к нарушению фетоплацентарного кровотока, внутриутробной гипоксии плода и даже его гибели в родах.

Влияние многоводия на плод

Избыток околоплодной жидкости может приводить к следующим последствиям для плода:

• гибель плода во время беременности или родов (внутриутробная гипоксия, прерывание беременности, удушение пуповиной);
• развитие пневмопатии (неинфекционные заболевания легких) вследствие аспирационного синдрома или внутриутробного инфицирования;
• малый вес плода при рождении (гипотрофия) вследствие внутриутробной задержки развития плода;
• крупные размеры плода (4 и более кг) в результате выявленной гипергликемии.

Некоторые исследования при беременности

Многоводие на 37 неделе беременности

Виды многоводия

Данное состояние у беременной может протекать по-разному: в острой форме или хронической форме. Может быть выраженное или умеренное многоводие.

Для острой формы характерно нарушение общего состояния беременной женщины и плода. Такие роды, как правило, заканчиваются выкидышем, мертворождением, или же такой ребенок будет иметь дефекты в развитии. Проявляется многоводие в острой форме, обычно, начиная с 16-й по 24-ю неделю. Иногда количество амниотической жидкости может увеличиться даже в течение нескольких часов. В таком случае требуется немедленная медицинская помощь, в виду опасного состояния.

Умеренное многоводие при беременности характеризуется постепенным нарастанием симптомов и признаков. Умеренное многоводие может привести к рождению ребенка с аномалиями в развитии. Это связано с постоянным недостатком кислорода. Очень часто умеренное многоводие протекает в хронической бесимптомной форме, и потому может долго оставаться незамеченным.

Признаки многоводия

Иногда беременная женщина может сама заподозрить у себя многоводие, по наличию некоторых характерных данному состоянию признаков.

1. Живот у беременной женщины при избыточном количестве околоплодных вод достигает в окружности больше 100 см. Он имеет слегка округлую форму. Возникает чувство тяжести в животе и спине. Матка увеличивается в размерах и начинает сдавливать внутренние соседние органы. Поэтому как следствие, у беременной часто возникает одышка, и другие недомогания.
2. Могут отекать нижние конечности. В некоторых случаях может даже произойти раннее излитие околоплодных вод.
3. Появляется флюктуация: у беременной довольно отчетливо слышно бульканье в животе. Возникают боли в промежности.
4. На животе появляется большое количество растяжек.
5. Пульс беременной учащается. Сердцебиение плода прослушивается слабо.
6. Так как появляется больше свободного пространства, плод занимает неправильное положение в матке (тазовое, косое). Это прямым образом отображается на самих родах: растянутая матка неправильно сокращается и роды при многоводии будут характеризоваться слабой родовой деятельностью.

Многоводие опасно еще тем, что ребенок может обвиться пуповиной. Может развиться гипоксия, плод будет недополучать кислород. Даже если роды пройдут в срок, плод может иметь внутриутробную патологию, такой ребенок может родиться с нарушением развития внутренних органов или систем.

Следует помнить, что чем раньше появляется у женщины многоводие, тем больше околоплодных вод скапливается и растет риск осложнений.

Умеренное многоводие

Диагноз умеренное многоводие ставится, когда количество околоплодных вод составляет примерно 1,5 или 2 литра. И хотя такой диагноз ставится даже в первом триместре беременности, серьезно говорить о наличии патологии можно только начиная после 16 недели. Причиной такого состояния часто становится резус-конфликт матери и плода или наличие инфекций.

Женщина при умеренном многоводии чувствует напряженность в животе. Он становится более упругим. Когда прощупываешь плод, можно заметить что он часто меняет свое положение. Слышно перекатывание воды в животе. Матка увеличивается в размерах, и становится отечной.

Определить умеренное многоводие можно на плановом ультразвуковом обследовании или на осмотре. Для умеренного многоводия характерны ранние роды и отслойка плаценты.

Беременная женщина с умеренным многоводием должна постоянно находиться под наблюдением специалистов, так как иногда бывает, что данный диагноз ошибочен или носит временный характер.

При отсутствии серьезной патологии врач старается сохранить беременность и чтобы роды прошли естественным путем без искусственного вмешательства. Назначается консервативное лечение: витамины, гипотиазид. При необходимости проводят антибиотикотерапию.

Многоводие в конце беременности

Многоводие в конце беременности составляет примерно 0,6% от всех других патологий. Его появление может быть вызвано поздним токсикозом. Это грозит серьезными осложнениями во время родов:

• выпадением пуповины;
• кислородным голоданием плода;
• слабостью родовой деятельности.

Поэтому такой диагноз является показателем к проведению кесарева сечения. Лечение такого многоводия проводится в зависимости от причины.

Диагностика многоводия

Диагностировать многоводие можно на осмотре у врача гинеколога на приеме в женской консультации. Для этого врач обследует беременную на наличие соответствующих признаков. Наиболее достоверным метод диагностики многоводия является ультразвуковое обследование. Также назначается доплерометрия. Таким образом, можно выявить более точное количество амниотической жидкости, проверить кровоток в пуповине и плаценте.

Тщательный осмотр плода позволяет выявить возможные аномалии в его развитии.

Диагностировать многоводие можно с помощью «амниотического индекса». Есть специальная таблица, позволяющая определить количество околоплодных вод в норме в определенный триместр беременности.

Если диагноз подтверждается, то женщину отправляют на дополнительное обследование плода.

Последствия

• преждевременные роды или прерывание беременности;
• гибель плода или возникновение пороков в развитии;
• если причиной возникновения многоводия становится инфекция, то существует вероятность инфицирования плода;
• выпадение пуповины или ручки (ножки) плода во время родов;
• предлежащая часть плода не опускается во время родов или не фиксируется;
• неправильное положение плода.
• различные гестозы.

Основное лечение при диагнозе многоводие направляется на устранение причины, вызвавшей данную патологию. Сначала будущая мама сдает все необходимые анализы, подтверждающие наличие многоводия: кардиотокографию плода, ультразвуковое обследование, анализ крови на резус-фактор, доплерографию и другие.

Как правило, проводится комплексное лечение. В случае средней тяжести или невыраженной патологии беременной назначается медикаментозная терапия. В зависимости от состояния женщины, лечение может проходить в условиях стационара или в домашней обстановке (амбулаторное). Такое состояние не требует прерывания беременности или родоразрешения.

Назначаются мочегонные средства (диуретики), витамины и антибиотики. Антибиотики необходимы для борьбы с микроорганизмами, так как основная причина возникновения многоводия часто кроется в инфекционном процессе. Также, начиная с 24 недели и до 38 назначается индометацин.

Если назначенное лечение не помогает или многоводие принимает тяжелую форму, то в таком случае врач назначает досрочное родоразрешение. Используют медицинские препараты, которые помогают искусственно вызвать роды.

Во время искусственного родоразрешения необходимо осторожно вскрывать плодные оболочки, и постепенно выпускать околоплодные воды, чтобы не вызвать асфиксию плода. Проводят такую процедуру с помощью тонкого катетера. Принимаются меры, предотвращающие выпадение пуповины или конечностей плода.

Медикаменты для стимуляции родовой деятельности необходимо применять не раньше, чем через 2 часа после излития амниотической жидкости.

На ранних сроках, когда невозможно провести родоразрешение, проводят выпускание околоплодных вод. Околоплодные воды помогают продвигаться ребенку по родовым путям, независимо от искусственного или естественного вскрытия плодного пузыря. Но делать это следует осторожно, для того чтобы не выпала пуповина.

Если плод имеет пороки развития, не совместимые с жизнью, то на сроке до 28 недель проводят прерывание беременности.

Если многоводие не влияет на состояние беременной женщины или ее плода, то в таком случае роды проводятся естественным путем. Обязательная процедура в таком случае: искусственное вскрытие плодного пузыря. В таком случае объем матки уменьшается, и это помогает сделать схватки более продуктивными. Часто такие роды затягиваются, и тогда возникает необходимость в проведении родостимуляции. Родостимуляция проводится введением родоускоряющих препаратов. И уже как самое крайнее средство, проводят кесарево сечение.

Послеродовой период может осложниться кровотечением в связи с плохой сократимостью матки. Поэтому женщине назначается введение сокращающих препаратов, таких как окситоцин и метилэргометрин.

Профилактика многоводия

Так как многоводие является патологией, то данного состояния можно избежать, если соблюдать предосторожности.

Очень важно сразу же исключить наличие резус-конфликта. Во время беременности женщина должна как можно больше двигаться. Необходимо рассчитывать количество принимаемой жидкости. Также не помешает немного подкорректировать питание.

Для профилактики многоводия будущая мама должна принимать витаминные комплексы или медикаменты, назначенные врачом.

Нужно вовремя проходить все обследования и анализы, так как они помогут выявить патологию или отклонение в развитии плода еще на самых ранних стадиях.

В этом случае можно избежать тяжелых последствий во время родов и в послеродовом периоде. Важно помнить что регулярные осмотры у акушера-гинеколога – не просто формальность, а жизненная необходимость, от которой зависит состояние малыша.

Полезное видео

Многоводие при беременности 37 недель

Многоводие при беременности 37 недель может стать показанием к проведению кесарева сечения.

Само по себе многоводие обозначает избыточное количество околоплодной жидкости. По статистике, с этой проблемой сталкивается примерно 1% беременных женщин.

При многоводии у беременных женщин могут наблюдаться несколько симптомов. Во-первых, ощущается тяжесть и боль в животе. Во-вторых, у беременных женщин очень быстро растет живот. Его окружность около пупка составляет свыше 100-120 сантиметров.

Так же может наблюдаться одышка, учащение пульса, варикозное расширение вен, общая слабость и недомогание. При многоводии в животе часто слышится бульканье, так называемая флюктуация.

Околоплодные воды являются жизненно важной средой для плода. На сроке 37 недель беременность, объем околоплодных вод должен составлять около 1-1,5л. Многоводие опасно для женщины и ребенка. У 28% женщин данное состояние завершается самопроизвольным прерыванием беременности и преждевременными родами.

Кроме того, при многоводии у женщин может возникнуть сильная рвота, которая приводит к обезвоживанию организма. Увеличение околоплодных вод дают больше пространства для ребенка. Поэтому он может свободно переворачиваться.

При многоводии наблюдается сильное растяжение стенок матки, что может привести к отслоению плаценты, и как следствие преждевременным родам и недоношенным ребенком.

Причины возникновения многоводия

Многоводие при беременности 37 недель может возникнуть по нескольким причинам. Врачам порой очень сложно определить их. Самые распространенные – это инфекции, сахарный диабет, беременность однояйцевыми близнецами, различные врожденные отклонения у плода.

Заболевание передается тогда, когда находят ее причину. Поэтому если на УЗИ выявлено многоводие, женщину направляют на глюкозо-толерантный тест. Если по его результатам уровень сахара превышает допустимую норму, женщину направляют к эндокринологу.

Так же при помощи УЗИ можно выяснить отклонения у ребенка. Если все в порядке, то женщине назначают необходимые исследования. По их результату назначается лечение.

Продолжение на след. странице

• В уровне пупка объём живота равен 100 см или больше;
• Живот усиленно покрывается растяжками;
• Внутри живота слышится бульканье, причём отчётливо.

Вероятная опасность

Выделяют так называемое острое многоводие, которому свойственно стремительное увеличение количества околоплодных вод, что представляет собой опасность. Буквально в течение нескольких суток (или даже часов) размеры живота беременной женщины очень стремительно растут, что сопровождается болезненными ощущениями в области поясницы и паха. Также отмечается напряжение в стенках матки и замечается отёчность передней части брюшной стенки. В случае хронического многоводия количество вод возрастает несколько более степенно, но и в этом случае могут возникнуть осложнения.

Возможные последствия многоводия

• Примерно треть женщин с таким диагнозом теряют ребёнка
• Для 36% характерно появление рвотных позывов.
• В 6% случаев происходит искажение положения плода.
• Возможна гибель плода вследствие хронической гипоксии.
• Существует вероятность развития пороков центральной нервной системы плода, а также происходит поражение желудочно-кишечного тракта.
• В случае, если причиной многоводия служит инфекционные процесс, может произойти инфицирование плода.
• Кровотечения свойственны для 41% случаев острого многоводия и 6% хронического.
• Пятая часть беременных с такой проблемой испытывает неудобства от поздних гестозов.
• Преждевременные роды.
• Выпадение руки или ноги плода при родах.
• Необходимость кесарева сечения из-за того, что ребёнок принимает неправильное положение.
• Слабость родовой деятельность из-за перерастяжения матки.

Причины многоводия

К сожалению, медицина не установила причины многоводия на сегодняшний день с высокой степень достоверности. Однако врачи определяют женщин, которые попадают в группу риска, потому что у них, согласно статистике, многоводие может проявляться чаще, чем у других. Следует понимать, что это всё достаточно условно, так как медики не могут наверняка выяснить, что же стало причиной многоводия в 30% случаев. Вот факторы, провоцирующие многоводие:

Многоводие при беременности.

Раздел: Здоровье

Многоводие — избыточное накопление в амниотической полости околоплодных вод (более 2 л). Причины изучены недостаточно. Играют роль сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, резус-конфликт, внутриутробные инфекции. Нередки сочетания с аномалиями развития плода. Многоводие бывает острым и хроническим, часто оканчивается преждевременными родами.

Многоводие: Cимптомы, признаки и течение болезни

Общая слабость, одышка вследствие высокого стояния диафрагмы, учащение пульса, отеки. Часто наблюдается неправильное положение плода. Размеры матки больше, чем должны быть при предполагаемом сроке беременности. Матка напряжена, пальпация частей плода затруднена, сердечные тоны прослушиваются нечетко. При влагалищном исследовании определяется напряжение плодного пузыря. Дифференциальную диагностику проводят с многоплодной беременностью, кистомой яичника больших размеров, асцитом.

Многоводие: Лечение болезни

При остром многоводии показаны амниотомия и осторожное постепенное выпускание амниотической жидкости (опасность выпадения петли пуповины!). Хроническое многоводие лечат консервативно: назначают гипотиазид, витамины, в отдельных случаях антибиотики широкого спектра действия (кроме тетрациклина), бийохинол. Роды при многоводии нередко осложняются слабостью родовой деятельности, преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты, гипотоническим кровотечением, что связано с чрезмерным растяжением матки. Для предупреждения этих осложнений при неполном раскрытии маточного зева (на 3–4 см) необходимо медленно выпустить часть околоплодных вод, не извлекая руки из влагалища (опасность выпадения петли пуповины). При слабости родовой деятельности назначают соответствующее лечение. В 3-м периоде родов проводят профилактику гипотонического кровотечения.

Понравилась статья? Оцените ее:

Для чего это нужно? Это нужно для того что бы быстро поставить ссылку интересного материала на сайт(HTML код) или форум(BB код).

BB код (код для форумов):

Многоводие при беременности.

• 20 September 2021№36 | №28135 Здравствуйте! подскажите пожалуйста (очень переживаю).У меня срок 23 недели, сейчас прохожу курс лечения от уреаплазмы,назначено вильпрофен 0,5 по 2 т.в день 7 дней и свечи Гексикон по 1 на ночь 10 дней. Сходила на узи и в заключении написали склонность к многоводию (аминотический индекс 20,5) На сколько это опасно для ребеночка? связано ли это именно с этой инфекцией или с антибиотиками?есть ли какой то предел нормы этого индекса для срока 23 недели беременности? Спасибо если ответите
• 30 January 2021№35 | №26529 Мамаши, вам же тут никто не отвечает, я погляжу. Одни ваши вопросы тут. Чё зря кричите?
• Индира 29 неделя ставят мноводие инфекции лечила но хронические остались очень боюсь ,что делать.
• Алена23 November 2021№33 | №25737 У меня 23 нед. беременности, на 20-й по результатам УЗИ у меня определили тенденцию к многоводию и рекомендуют повторить ультразвук снова через пару недель. По исследованию на торч-инфекции у меня обнаружили ЦМВ,хламидии и токсоплазмоз в хронической форме,мне объяснили, что если эти вирусы проникнут через плаценту, начнется патология органов плода, так ли это? Насколько вообще опасно многоводие и перечисленные инфекции?
• Настенька22 November 2021№32 | №25709 Здравствуйте помогите пожалуйста у меня уже 38 недель и мне ставят диагноз многоводие, что оно означает и как оно может повлиять на меня и моего малыша?
• Катерина18 October 2021№31 | №25186 Здравствуйте! Я жду двойню срок 22 недели, на узи поставили диагноз многоводие 25см у одного плода, и 21 см у другого. Сказали, что один отстает в развитии, от другого. Помогоите, объясните, чем это грозит детям, и мне?
• Светлана10 August 2021№30 | №24266 Здравствуйте. у меня 22 недельки, на узи поставили диагноз многоводие. индекс анотомической жидкости 22 см. знаю что норма до 21,6. Насколько это опасно?Заранее благодарна.
• Светлана10 August 2021№29 | №24265 Здравствуйте. у меня 22 недельки, на узи поставили диагноз многоводие. индекс анотомической жидкости 22 см. знаю что норма до 21,6. Насколько это опасно?Заранее благодарна.
• Анна06 June 2021№28 | №23456 Здравствуйте, у меня 23 недели, УЗИст ставит многоводие. Я сейчас прохожу курс лечения у инфекциониста, лечу инфекцию-уреаплазмоз. Может многоводие связано с этим? Как это может отразится на ребенке и при родах? Может стоит прекратить лечение? Назначен антибиотик ровамицин 3,0, свечи вупрофен и вагилак.
• Galka2821 March 2021№27 | №21635 По поводу температуры во время беременности.Я мама 4-х детей.Во время всех беременностей была t=37-37,4.это НОРМАЛЬНО.Все мои детки абсолютно здоровы.
• Елена29 January 2021№26 | №20352 Здравствуйте! У меня 22 недели беременности, на узи поставили диагноз многоводие. Как это можно лечить и где лучше обследоваться! Заранее благодарна за ответ!
• okcана

Многоводие в конце беременности

Малыш как рыбка в животике: он плавает, рассекает пространство мамочкиной утробы, как морские глубины, ведь его окружают околоплодные воды. Они дарят ребеночку чувство невесомости, спокойствия и, безусловно, гармонии. На самом деле, околоплодные воды – это главный источник питания для растущего крохи и его надежная защита. Но, к сожалению, часто случается так, что из-за различных заболеваний, резус-конфликтов либо внутриутробных инфекций могут возникать патологии. Одна из них – многоводие в конце беременности.

Процентность встречаемости именно этой патологии равна где-то 0,3-0,6% всех родов.

Если беременность протекает нормально, то в 10 недель у женщины объем вод должен быть равен 30 мл. В 14 недель этот показатель возрастет до 100 мл. А на 37-38 неделях – до 1-1,5 л. Если же вод оказывается более, чем достаточно – а это от 1,5-2 – то тогда медики говорят о многоводии.

Вообще, многоводие вполне характерное явление для конца третьего триместра, но вот хроническое многоводие уже будет свидетельствовать о том, что в организме будущей мамочки происходят патологические процессы. Это могут быть и инфекции, и сердечно-сосудистые заболевания, и сахарный диабет.

Многоводие определяют по состоянию беременной. Она будет чувствовать общую усталость, ее могут мучить отеки, учащенный пульс, одышка. У нее появятся болезненные ощущения в области паха или поясницы, возможен отек передней брюшной стенки. Животик при многоводии может неожиданно и усиленно покрыться растяжками. У женщины с многоводием постоянно напряженная матка, части тела малыша становится сложно прощупать, а вместо его четкого сердцебиения из животика будет доноситься отчетливое бульканье. Многоводие могут также вызвать хламидии, гонококки, трихомонады, причиной его возникновения может стать и молочница, и нарушение обмена углеводов.

Медики выделяют два типа многоводия: острое и хроническое. В первом случае – вод становится много настолько быстро, что малыш либо погибает, поскольку возникает плацентарная недостаточность или преждевременная отслойка плаценты, либо рождается с существенными пороками развития. Не исключают специалисты и разрыва матки.

Если же многоводие хроническое, то количество вод возрастает постепенно. Как это влияет на протекающую беременность в каждом отдельном случае наблюдает врач.

Пошла в роддом с УЗИ, там врач сказала что это не умеренное многоводие, а просто многоводие. Индекс амниотической жидкости 170. Очень переживаю теперь

Как изменяется высота дна матки по неделям беременности?

Самые большие изменения, которые происходят в женском организме во время беременности, связаны, наверное, с ее маткой. Именно здесь в норме крепится оплодотворенная яйцеклетка для дальнейшего своего роста и развития. Чтобы обеспечивать растущему плоду необходимое для жизни пространство, матка все время увеличивается в размерах. В процессе роста она поднимается выше и выше, достигая максимума приблизительно на 37 неделе беременности.

Самые большие изменения, которые происходят в женском организме во время беременности, связаны, наверное, с ее маткой. Именно здесь в норме крепится оплодотворенная яйцеклетка для дальнейшего своего роста и развития. Чтобы обеспечивать растущему плоду необходимое для жизни пространство, матка все время увеличивается в размерах. В процессе роста она поднимается выше и выше, достигая максимума приблизительно на 37 неделе беременности.

Размеры матки и высота ее стояния имеют большое диагностическое значение. Они помогают определить приблизительный срок беременности и сделать выводы о ее течении, а также оценить степень развития и размер плода и вовремя выявить вероятные отклонения. Вот почему гинеколог будет осматривать и оценивать размеры и высоту матки при каждом осмотре своей подопечной.

На ранних сроках размер матки определяется пальцевым прощупыванием через влагалище. Но со второго триместра, приблизительно после 13-14 недели, матка выходит за границу тазовой области, поднимаясь выше, и ее уже можно прощупать через брюшную стенку. Теперь гинеколог будет каждый раз производить ее замеры, а точнее – высоту стояния дна.

Высота стояния дна матки (ВДМ) – это расстояние между верхней точкой лобкового симфиза и самой высокой точкой матки, которая и является ее дном. Она измеряется в сантиметрах в положении беременной женщины, лежа на спине, при помощи специального прибора тазомера или обычной сантиметровой ленты. Все показатели врач каждый раз заносит в вашу обменную карту, чтобы иметь возможность сравнивать их и отслеживать динамику.

Самые большие изменения, которые происходят в женском организме во время беременности, связаны, наверное, с ее маткой. Именно здесь в норме крепится оплодотворенная яйцеклетка для дальнейшего своего роста и развития. Чтобы обеспечивать растущему плоду необходимое для жизни пространство, матка все время увеличивается в размерах. В процессе роста она поднимается выше и выше, достигая максимума приблизительно на 37 неделе беременности.

Дно матки по неделям беременности

Как изменяется высота дна матки по неделям беременности?

30 октября 2021 0 4740

У беременных высота дна матки по неделям и ее величина являются важными диагностическими показателями. Для выполнения замеров гинеколог не нуждается в сложном оборудовании, вся процедура проходит быстро и при этом дает информацию о размере плода, его состоянии, наличии некоторых осложнений.

Ничто в организме будущей мамы не претерпевает столько изменений, как матка. Ее стенки защищают ребенка, обеспечивают кислородом и различными полезными соединениями, необходимыми для развития. Размеры этого органа до 37 недель постоянно увеличиваются.

Как определить высоту дна матки в каждую из недель?

Узнать, насколько она стала больше, без пальцевого прощупывания через влагалище можно не раньше 3 месяца вынашивания. До этого времени растущий орган вместе с плодом прикрыты лобковой костью.

На каждом плановом приеме гинеколог производит замеры: объем живота, ширину таза и высоту стояния дна матки. Информация регулярно записывается в обменную карту. чтобы была возможность оценить динамику роста. Это не менее важно, чем единичные статические показатели.

Для измерения высоты дна матки женщине нужно лечь на спину. Осторожно прощупывая живот вдоль его вертикальной линии, можно обнаружить верхнюю границу органа: упругая поверхность сменятся мягкой. Один конец сантиметровой ленты прикладывается к лобковой кости, другой – к найденному дну матки.

Особенности изменения матки в период беременности

Высота стояния дна матки увеличивается по неделям на протяжении почти всех 9 месяцев беременности. Сначала она располагается за тазовой костью и по форме похожа на грушу. По размерам ее можно сравнить с куриным (6 недель) и гусиным (8 недель) яйцом. К концу 2 месяца матка увеличена примерно в трое и становится круглой. Со 2 триместра центрируется в тазу, приобретает симметрию. Постепенно детородный орган начинает выходить из-под лобковой кости и прощупываться.

К 3 триместру матка по форме становится похожей на яйцо: вытягивается вдоль, нижняя сторона уже верхней. К концу беременности ее полость в 500 раз больше, чем была вначале, а вес с 50 гр увеличивается до 1000. Изменяется не только размер матки, но и структура: мышечные волокна удлиняются, утолщаются, развивается мощная сосудистая сеть.

Нормальные показатели

Высота стояния дна матки по неделям беременности указана в приведенной ниже таблице. Но стоит помнить, что этот показатель – физиологический. Он может быть больше или меньше стандартного на 2-3 см.

Важно не только значение показателей измерения, но и их динамика – увеличение относительно предыдущего замера. С 24-30 недели беременности высота стояния дна матки чаще всего совпадает со сроками (недели = см).

Хорошо определяется дно матки, части тела плода

О чем свидетельствуют показатели меньше нормы?

Когда матка меньше, чем должна быть на текущей неделе, требуется дополнительное обследование для выявления причин.

Предположение врача основывается на сроке беременности:

• До 12-13 недель, когда матка еще полностью находится за лобковой костью, уменьшенные ее размеры часто свидетельствуют о том, что плодное яйцо закрепилось в фаллопиевой трубе. Подробнее о внематочной беременности →
• На более поздних сроках снижение темпов роста матки может быть признаком гипотрофии плода (задержки роста).
• Высота дна меньше нормы отмечается при маловодии. развившемся из-за гипертонии, инфекционно-воспалительных заболеваний матери, плацентарной недостаточности. нарушения в работе выделительных органов плода, гестоза .
• Уменьшенные показатели наблюдаются при поперечном предлежании .

Почему показатели могут быть больше нормы?

Показатели высоты дна матки выше нормы характерны для следующих ситуаций:

• Наличия хорионэпителиомы – опухоли, которая развивается из ткани плаценты и представляет собой скопление пузырьков. Данная патология приводит к гибели плода и представляет опасность для здоровья матери.
• Высота дна матки по неделям выше нормы при двойне или тройне. Многоплодная беременность сопровождается высоким риском осложнений.
• Многоводие. Это осложнение развивается при сахарном диабете. резус-конфликте матери и плода, острых и хронических очагах инфекции.
• Крупные размеры плода. Эта особенность может быть как вариантом нормы (генетической особенностью), так и следствием сахарного диабета у беременной. Роды с крупным плодом чаще проходят с осложнениями.

Высота стояния дна матки по неделям – важный диагностический показатель при беременности. Отклонение от нормы в ту или иную сторону является признаком патологии или осложнений, требующих лечения. Быстрота и удобство этого обследования позволяют применять его при каждом плановом посещении гинеколога.

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео об акушерском осмотре во время беременности

Высота дна матки по неделям

Самые большие изменения, которые происходят в женском организме во время беременности, связаны, наверное, с ее маткой. Именно здесь в норме крепится оплодотворенная яйцеклетка для дальнейшего своего роста и развития. Чтобы обеспечивать растущему плоду необходимое для жизни пространство, матка все время увеличивается в размерах. В процессе роста она поднимается выше и выше, достигая максимума приблизительно на 37 неделе беременности.

Самые большие изменения, которые происходят в женском организме во время беременности, связаны, наверное, с ее маткой. Именно здесь в норме крепится оплодотворенная яйцеклетка для дальнейшего своего роста и развития. Чтобы обеспечивать растущему плоду необходимое для жизни пространство, матка все время увеличивается в размерах. В процессе роста она поднимается выше и выше, достигая максимума приблизительно на 37 неделе беременности.

Размеры матки и высота ее стояния имеют большое диагностическое значение. Они помогают определить приблизительный срок беременности и сделать выводы о ее течении, а также оценить степень развития и размер плода и вовремя выявить вероятные отклонения. Вот почему гинеколог будет осматривать и оценивать размеры и высоту матки при каждом осмотре своей подопечной.

На ранних сроках размер матки определяется пальцевым прощупыванием через влагалище. Но со второго триместра, приблизительно после 13-14 недели, матка выходит за границу тазовой области, поднимаясь выше, и ее уже можно прощупать через брюшную стенку. Теперь гинеколог будет каждый раз производить ее замеры, а точнее – высоту стояния дна.

Высота стояния дна матки (ВДМ ) – это расстояние между верхней точкой лобкового симфиза и самой высокой точкой матки, которая и является ее дном. Она измеряется в сантиметрах в положении беременной женщины, лежа на спине, при помощи специального прибора тазомера или обычной сантиметровой ленты. Все показатели врач каждый раз заносит в вашу обменную карту. чтобы иметь возможность сравнивать их и отслеживать динамику.

Для оценки показателей используют таблицу, в которой приведены нормы соответствия ВДМ сроку беременности:

Как вы видите, высота дна матки в сантиметрах приблизительно соответствует сроку беременности в неделях плюс-минус 2-3 см. Этот диапазон колебаний значений ВДМ учитывает индивидуальные особенности каждой беременной, в частности, ее физиологические параметры.

Значительное несоответствие высоты дна матки нормам на конкретном сроке беременности дает повод врачу заподозрить неладное. При завышенных показателях речь может идти о многоводии или слишком крупном плоде. Заниженные показатели ВДМ могут свидетельствовать о маловодии. низких темпах развития плода, поперечном или косом его расположении.

Однако не спешите паниковать и делать преждевременные выводы, если у вас высота дна матки не соответствует сроку. Во-первых, нередко причиной различий является ошибка в определении срока беременности. Во-вторых, в случае с завышенными показателями причина может быть вдвойне приятна – это развитие многоплодной беременности. В-третьих, показатели высоты дна матки сами по себе малоинформативны. Оценивать необходимо динамику, и если из недели в неделю или из месяца в месяц матка поднимается все выше, как и положено, то поводов для волнений, скорее всего, нет. Однако при возникновении подозрений на какое-либо нарушение врач направит вас на дополнительные исследования (УЗИ, допплерометрию, КТГ и прочие), и пренебрегать этим не стоит.

Примите также к сведению, что за 2-4 недели до начала родов ребеночек начинает опускаться в таз, что мы называем опущением живота перед родами. При этом матка также немного снижается и ВДМ соответственно уменьшается на несколько сантиметров, что можно видеть и в таблице.

Специально дляberemennost.net – Елена Кичак

Высота стояния дна матки и окружность живота при беременности

За весь период ожидания ребенка женщина не раз и не два посещает женскую консультацию. Частые встречи с врачом позволяют наблюдать течение беременности, своевременно выявлять какие-либо отклонения и принимать необходимые меры. Помимо взвешивания и обязательного измерения артериального давления у будущей мамы при каждом посещении измеряются окружность живота и, главное, высота стояния дна матки, показатели которых сравниваются с нормами, что позволяет сделать вывод о нормальном течении беременности или заподозрить патологию.

Объективное обследование беременной

Обследование будущей мамы проводится при первой явке в женскую консультацию и постановке на учет по беременности. Объективным обследованием занимается не только акушер-гинеколог, но и терапевт со стоматологом, ЛОР-врач с офтальмологом, а по показаниям эндокринолог и хирург, кардиолог и уролог. В случае необходимости (наличие детей с врожденными пороками развития, наследственные заболевания и прочее) назначается медико-генетическое консультирование.

В ходе объективного обследования изучают и измеряют:

• температуру тела женщины;
• рост и вес будущей мамы (необходимо для прогнозирования прибавки веса в будущем и выявления отеков);
• артериальное давление (измеряется при каждом посещении женской консультации);
• тип телосложения (нормостенический, астенический ли гиперстенический);
• размеры малого таза;
• окраска и состояние кожи и слизистых;
• форму молочных желез, их пальпация;
• осмотр живота и его прощупывание;
• состояние лонного сочленения путем пальпации (нет ли расхождений);
• состояние органов сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта, легких, нервной и эндокринной системы, а также выделения;
• состояние зубов и прочее.

Ранняя явка для постановки на диспансерный учет очень важна, так как в небольших сроках беременности можно диагностировать ожирение и впоследствии дифференцировать его со скрытыми отеками. Также первое посещение акушера в малых сроках беременности позволяет определить «рабочее» давление женщины и фиксировать отклонения его от нормы в поздних сроках гестации.

Акушерское обследование

В проведение специального акушерского обследования входят три пункта:

• наружное акушерское исследование;
• гинекологический осмотр на кресле (внутреннее исследование);
• методы исследования дополнительные.

Наружное акушерское обследование

При проведении данного обследования в задачи врачи входит осмотр живота и таза (наличие костных искривлений и смещений), измерение размеров таза, измерение окружности живота (в наибольшем размере), прощупывание живота и схождение лонных костей, выслушивание (аускультация) сердцебиения плода, что возможно после 20 недель гестации.

Измерение таза

Измерение размеров таза называют пельвиометрией, которая позволяет косвенно оценить внутренние размеры малого таза. Определяют 4 размера таза (с помощью тазомера):

Дистанция спинарум (Distantia spinarum)

Представляет собой расстояние между передними верхними остями (легко прощупываются спереди) подвздошных костей и в норме соответствует 25 – 26 см.

Дистанция кристарум (Distantia cristarum)

Расстояние, которое измеряется между наиболее удаленными друг от друга точками подвздошных гребней (на костях) и в норме достигает 28 – 29 см.

Дистанция трохантерика (Distantia trochanterica)

Это промежуток, находящийся между большими вертелами костей бедра (они выступают с наружных поверхностей бедер). Этот отрезок в норме составляет 31 – 32 см. Если разница между перечисленными поперечными размерами не более 3 см, то это свидетельствует об узком тазе.

Conjugata externa (наружная конъюгата)

Относится к прямым размерам таза. Измеряется в положении женщины на боку, причем нижнюю ногу беременная должна согнуть в коленке и тазобедренном суставе. Одну пуговку тазомера фиксируют на верхнем наружном крае лонного сочленения, а пуговка другой ветви прижимается к надкрестцовой ямке. Длина наружной конъюгаты в норме находится в пределах 20 – 21 см. Если полученного числа вычесть 9, то выяснится приблизительная величина истинной конъюгаты (11 – 12 см).

Измерение размеров живота

Перед тем, как проводить измерение размеров живота, врач должен прощупать переднюю брюшную стенку. Для чего это делается? Пальпация передней стенки живота дает возможность определить эластичность мышц и кожи живота, в каком состоянии находятся мышцы брюшного пресса, имеются ли их расхождения или грыжевые выпячивания, а также определить выраженность подкожного жирового слоя, значительная толщина которого может исказить показатели окружности живота (нормы). От анатомического, и особенно функционального состояния (тонуса мышц) живота зависит течение родов. Например, у многорожавших женщин или беременных с избыточным весом мышцы брюшного пресса настолько вялы и ослаблены, что может отрицательно сказаться на течении потужного периода (слабость потуг). Ведь потуги обеспечиваются сокращением и напряжением мышц передней стенки живота.

После пальпации передней стенки живота переходят к пальпации матки, что возможно только на 13 – 13 неделях, когда матка выступает за пределы лобкового симфиза. В первую очередь определяется ее тонус. Повышенный тонус или гипертонус свидетельствует об угрозе прерывания и определяется пальпаторно как врачом, так и самой женщиной. Матка в данном случае напрягается при прикосновении, шевелении плода или на фоне полного покоя. Будущие мамы называют такое состояние «каменностью живота».

Затем акушер проводит «замеры» высоты стояния дна матки и окружности животика.

Правила измерения живота

Для получения наиболее точных и достоверных результатов измерения живота, необходимо соблюсти следующие правила:

• Измерения производятся только специалистом

Правильно измерить живот способен только специалист (врач или акушерка), измерения, проведенные мужем или даже самой беременной, могут сильно отличаться от истинных показателей и могут сильно расстроить женщину.

• Опорожненный мочевой пузырь

Каждая женщина знает, что перед посещением гинеколога следует сходить в туалет. Пустой мочевой пузырь актуален не только при проведении гинекологического осмотра, но и во время рутинного визита в женскую консультацию беременной. Наполненный мочевик приподнимает матку, что может исказить размеры живота (и его окружность, и высоту маточного дна).

• Использование одной сантиметровой ленты

Да, живот у будущей мамы измеряется обычной сантиметровой лентой, которой пользуются портные. Использование одной и той же ленты для замеров живота снижает вероятность отклонений в показателях (а врач, как правило, имеет одну постоянную сантиметровую ленту).

• Горизонтальное положение беременной

При измерении живота будущую маму укладывают на твердую горизонтальную поверхность (кушетку). Женщина должна расслабиться и выпрямить ноги (сгибать ноги в коленных суставах никак нельзя).

Измерять живот начинают с определенного срока беременности, когда матка подросла достаточно и выступает за границы малого таза, то есть «выглядывает» над лоном. Точно назвать срок, когда животик у женщины становится заметным, трудно. Все зависит от конституции беременной и количества плодов в матке. Так, при многоплодной беременности матка поднимается над пределами лонного сочленения уже с 13 – 14 недель. Поэтому сроки беременности, в которых начинают измерять живот, сильно разнятся, от 13 до 16 недель.

Беременность: скорость роста матки

Матка в отсутствии беременности не превышает в длину 7 – 8 см, а масса ее не более 50 грамм. Но как только в матке «поселился» зародыш, она начинает значительно увеличиваться в размерах и расти (по мере роста плода).

При двуручном гинекологическом обследовании определяется мягкая матка, а размеры ее не больше куриного яйца.

Матка уже подросла и достигла размеров гусиного яйца или женского кулака.

Матку можно сравнить с размерами мужского кулака.

По величине матка соответствует головке новорожденного. Исчезла ее асимметричность, она круглая и мягкая, центрирована в малом тазу. Маточное дно доходит до верхней границы лобкового симфиза и его уже можно прощупать над лобком.

• 16 недель – матка «покинула» область малого таза, и ее дно располагается приблизительно на середине промежутка между лобковым симфизом и пупком.

С началом второго триместра беременности (после 12 недель) приступают к измерению живота у женщины.

Приступаем к измерению живота

Окружность живота, как указывалась выше, измеряется сантиметровой лентой, которую располагают на уровне пупка беременной. Ленту нельзя как сильно стягивать, так и излишне расслаблять. Измерение высоты маточного дна заключается в определении расстояния между выступающим краем лобкового симфиза и дна матки.

Окружность живота: нормы

Окружность живота по неделям беременности (ориентировочные нормы в сантиметрах):

• 20 недель гестации – 70 – 75;
• 22 недели гестации – 72 – 78;
• 24 недели гестации – 75 – 80;
• 26 недель вынашивания плода – 77 – 82;
• в сроке 28 недель – 80 – 85;
• в сроке 30 недель – 82 – 87;
• в сроке 32 недели – 85 – 90;
• в сроке 34 недели – 87 – 92;
• в сроке 36 недель – 90 – 95;
• в сроке 38 недель – 92 – 98;
• при 40 неделях – 95 – 100.

Высота дна матки: нормы

После того, как матка подросла и выступает за пределы лобкового симфиза, начинают определение высоты ее дна, что косвенно позволяет судить о нормальном росте плода и о предполагаемом сроке беременности. Высоту стояния дна матки по неделям можно оценивать двумя способами, соотнося ее с анатомическими ориентирами или измеряя в сантиметрах.

Высота стояния дна матки представлена в таблице:

Срок беременности в неделях

Местоположение маточного дна

На середине отрезка между пупочной ямкой и мечевидным отростком

Как становится ясным из представленной таблицы, к концу беременности маточное дно начинает опускаться. Максимального значения высота маточного дна, впрочем, как и окружность живота, достигает в сроке беременности 9 акушерских месяцев или 36 недель. Опущение дна матки относят к одному из предвестников родов и связан данный признак с прижатием и вставлением предлежащей части малыша в полость малого таза. Поэтому женщина ощущает облегчение дыхания и исчезновение одышки. Роды после того, как дно матки снизится, прогнозируют в ближайшие 2 – 3 дня.

По мере роста живота у будущей мамы сначала сглаживается пупочная ямка, а затем пупок начинает выпячиваться, что не должно беспокоить женщину.

От чего зависят размеры живота

Размеры живота у будущей мамы зависят от многих факторов и могут быть больше либо меньше представленных норм. На показатели живота беременной, а также на его положение, влияют следующие обстоятельства:

• размеры будущего ребенка;
• положение плода в матке;
• конституциональные особенности беременности;
• форма таза (различные искривления);
• прибавка массы тела за текущий период беременности;
• количество плодов;
• локализация и зрелость плаценты;
• генетическая предрасположенность;
• количество амниотической жидкости.

Если живот «маленький»

Снижение показателей живота по отношению к нормам высоты маточного дна и объема живота может сигнализировать о следующих патологиях:

• недостаток околоплодной жидкости или маловодие ;
• фетоплацентарная недостаточность;
• тонкая плацента или преждевременное ее старение;
• внутриутробная задержка развития или гипотрофия плода;
• тяжелый гестоз. ведущий к задержке роста и развития плода;
• антенатальная смерть плода, в том числе и замершая беременность во 2 триместре;
• перенашивание;
• внутриутробная инфекция.

Небольшие размеры живота могут наблюдаться и при нормальном течении беременности. Во-первых, когда срок гестации был неправильно определен, а, во-вторых, при широком и емком тазе у дородных и высоких женщин.

Если живот «слишком большой»

Превышение норм размеров живота возможно в следующих ситуациях:

• многоплодная беременность;
• крупные размеры плода;
• плод располагается поперек или косо;
• трофобластическая болезнь (пузырный занос или хорионэпителиома);
• избыток околоплодной жидкости (многоводие) ;
• ожирение;
• большая прибавка в весе за беременность;
• предлежание плаценты (высота маточного дна превышает норму);
• узкий таз;
• толстая и отечная плацента (например, при резус-конфликте).

Ультразвуковое исследование

Измерение живота у будущей мамы «сантиметром» является обязательным мероприятием при каждом посещении врач-акушера и позволяет заподозрить возможную патологию в течении беременности. Достоверным методом, позволяющим разрешить сомнения врача и определить какие-либо нарушения в периоде вынашивания плода, является ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ можно узнать:

• максимально точный срок гестации;
• рост и массу плода;
• определить, жив или мертв эмбрион/плод;
• локализацию плаценты;
• размеры и толщину плаценты;
• развивается ли беременность в малых сроках (исключить замершую);
• выявить трофобластическую болезнь;
• исключить внематочную беременность ;
• определить положение/предлежание будущего малыша;
• диагностировать фетоплацентарную недостаточность.

Вопрос – ответ

Вопрос :
Можно ли рассчитать вес будущего малыша по размерам живота?

Ответ. Да, конечно. Измерение окружности живота вкупе с высотой дна матки играют не последнюю роль для вычисления предполагаемой массы плода. Существует множество формул расчета массы плода. Особенно важно знать предполагаемый вес при поступлении женщины в роддом по экстренным показаниям и составлении плана ведения родов. Известно, что на течение родов оказывают влияние множество факторов (акушерские осложнения, болезни матери и прочие), в том числе и масса плода. Самой популярной формулой является формула Жорданиа: окружность живота умножается на высоту дна матки (в см). Например: ОЖ = 90, ВДМ = 35, предполагаемый вес ребенка составляет 3150 грамм. Конечно, это не достоверный результат, возможны отклонения в ту или иную сторону на 100 – 200 грамм. И, бесспорно, не следует забывать о дополнительных факторах, благодаря которым как ОЖ, так и ВДМ могут быть больше или меньше норм, характерных для данного срока беременности.

Вопрос :
Влияет ли питание беременной на размеры живота?

Ответ. Да. Размеры живота у будущей мамы во многом зависят от ее питания. Бесспорно, во время беременности у женщин повышается аппетит – так заложено природой. У будущей мамы начинает откладываться жир, в том числе и в области живота, чтобы образовалась так называемая жировая подушка, задача которой заключается в защите плода от случайных и насильственных травм. Поэтому беременные, которые придерживаются принципа «есть за двоих» прибавляют в весе очень много и быстро, в основном за счет жирообразования. Окружность живота в таких случаях может значительно превышать норму, что не есть хорошо как для мамы, так и для малыша. Патологическая прибавка веса (имеется в виду нарастание жировых прослоек, а не крытые отеки) чревата развитием гестоза, угрозы прерывания и преждевременными родами, преждевременной отслойкой плаценты, фетоплацентарной недостаточностью, тяжестью внизу живота и в пояснице, быстрой утомляемостью. И, конечно, не следует забывать, что голодание, как и переедание в период беременности недопустимо. Поэтому все диеты стоит отложить на время, пока не родится малыш.

Вопрос :
Правда, что по форме живота можно определить пол будущего ребенка? Например, если остроконечный и «смотрит» вверх, то родится девочка?

Ответ. Нет, это миф, не имеющий под собой никаких оснований. Форма живота зависит от многих факторов: количества родов, количества вынашиваемых плодов, размеров и формы таза, габаритов будущего ребенка, его положения и прочих. Острый, «смотрящий вверх» животик характерен для молодых первородящих женщин с тренированными мышцами брюшного пресса. Но возможна заостренная форма живота и у женщин, малый таз которых значительно сужен. Чересчур большой и круглый живот встречается у женщин, которые ожидают рождение двойни или тройни. Кроме того, круглый и постоянно «булькающий» живот свидетельствует о многоводии. Также живот может иметь круглую или даже квадратную форму, но быть плотным при крупных размерах малыша. Неправильная форма (асимметричная) живота наводит на мысль о неправильном положении плода (косом или поперечном).

Вопрос :
Почему появляются растяжки на животе?

Ответ. Возникновение растяжек беременности (стрий) на коже живота определяется темпами его роста. Риск появления растяжек значительно возрастает при быстром наборе веса женщиной (переедание), при избытке околоплодных вод, при многоплодной беременности или при крупных размерах плода (например, при сахарном диабете. когда плод характеризуют как гигантский, то есть 5 кг и более). В подобных случаях врач порекомендует использование специальных косметических средств (лосьонов и кремов), которые если не предотвратят, то хотя бы снизят вероятность образования стрий. Также для профилактики растяжек можно проводить массаж кожи живота.

Вопрос :
Почему «зудит» и чешется кожа живота?

Ответ. Появившийся зуд, как правило говорит об излишнем растяжении кожи живота и предупреждает о появлении растяжек. Еще одной причиной может служит повышенное потоотделение у беременной. Справиться с зудом помогут специальные успокаивающие мази для женщин в «интересном» положении и средства от растяжек.

30 октября 2021 0 4740

Дно матки по неделям беременности

Одним из важных показателей, который всегда находится при гестации под контролем акушеров, является высота стояния дна матки (ВДМ). Данным термином в акушерстве принято обозначать расстояние между верхней точкой лобкового симфиза и самой высокой, пальпируемой точкой матки (называется дном). Процедура измерения производится с помощью обычной сантиметровой ленты, при нахождении беременной в горизонтальном положении, лежа на спине. Результат указывают в сантиметрах и записывают в обменную карту. Рассмотрим данный параметр более детально и выясним: как изменяется высота стояния дна матки по неделям беременности.

Как в норме меняется ВДМ?

После проведения упомянутой выше процедуры, полученные результаты врач сравнивает с показателями нормы. Для того чтобы оценить высоту расположения дна матки и сопоставить показатель с неделями беременности, используют таблицу, по которой и делают заключение.

Как можно заметить из нее, ВДМ практически всегда совпадает со сроком гестации в неделях, и отличается лишь на 2-3 единицы в большую или меньшую сторону.

Каковы причины несоответствия показателя продолжительности беременности?

Для начала необходимо отметить, что указанные значения нормы высоты дна матки, расписанные по неделям, не являются абсолютными. Говоря другими словами, — на практике редко отмечается полное совпадение полученных цифр с табличными.

Все дело в том, что каждая беременность имеет индивидуальные особенности. Поэтому в тех случаях, когда значения резко отличаются от нормы, назначают дополнительные обследования (УЗИ, допплерометрия, КТГ).

Если говорить непосредственно о причинах несоответствия, то среди таковых можно выделить:

• много- или маловодие;
• неправильное предлежание плода;
• ошибка в установлении срока беременности;
• анатомические особенности таза будущей мамы.

Каковы причины несоответствия показателя продолжительности беременности?

Как располагается матка при беременности

Содержание статьи

• Как располагается матка при беременности
• От чего зависит размер живота при беременности?
• В какой позе можно быстро забеременеть

Матка – женский половой орган, состоящий из внутреннего слоя – эндометрия, среднего – миометрия и наружного – серозной оболочки, или периметрии. При беременности этот орган значительно растягивает и увеличивает свои размеры, а после родов снова возвращается к исходному состоянию. А как располагается матка при беременности?

Как происходит изменение размеров матки

При беременности матка меняет не только свои размеры, но и консистенцию, форму и местоположение. На 5-6 неделе беременности тело матки растет незначительно. Сначала она приобретает форму шара за счет увеличения передне-заднего размера, затем наблюдается рост и поперечного размера. На раннем сроке беременности очень часто наблюдается асимметрия матки, при которой выпячивается один из ее углов. Это зависит от того, в каком месте плодное яйцо прикрепилось к эндометрию. По мере его роста полость матки полностью заполняется, и асимметрия исчезает. На 8-ой неделе беременности наблюдается двукратное увеличение матки, на 10-ой – трехкратное. На 12-ой неделе дно матки достигает плоскости выхода из малого таза, то есть находится на верхнем крае лонного сочленения.

Как меняется высота дна матки по неделям

На 14 неделе беременности, когда матка выходит за пределы малого таза, акушер-гинеколог начинает регулярно измерять высоту дна матки. Высотой дна матки (ВДМ) принято считать расстояние между верхним краем лонного сочленения и самой крайней точкой матки. В 16 недель ВМД составляет 6-7 см, а местоположением органа является уровень между пупком и лонным сочленением. В 20 недель размер ВМД варьируется от 12 до 13 см, а располагается матка на 2 см ниже пупка. В 24 недели орган достигает уровня пупка, а в 28 недель превышает его на 2-3 см. В 32 недели матка останавливается посередине между пупком и мочевидным отростком, то есть в нижней части грудины.

В 36 недель наблюдается пик роста матки, при этом орган достигает реберных дуг и мочевидного отростка. В конце беременности дно матки слегка опускается. В общем, смещение матки во время беременности можно охарактеризовать так: первые три месяца она располагается в брюшной полости, на 4-ом месяце достигает уровня между пупком и лобком. На 5-ом месяце местом положения ее дна является уровень пупка, а к концу беременности дно достигает нижнего края грудины. На последних неделях матка поднимается так высоко, что давит на диафрагму и другие органы брюшной полости – мочевой пузырь, желудок и кишечник, создавая женщине множество проблем, связанных с запорами, изжогой, частым мочеиспусканием, трудностями дыхания и др.

При беременности матка меняет не только свои размеры, но и консистенцию, форму и местоположение. На 5-6 неделе беременности тело матки растет незначительно. Сначала она приобретает форму шара за счет увеличения передне-заднего размера, затем наблюдается рост и поперечного размера. На раннем сроке беременности очень часто наблюдается асимметрия матки, при которой выпячивается один из ее углов. Это зависит от того, в каком месте плодное яйцо прикрепилось к эндометрию. По мере его роста полость матки полностью заполняется, и асимметрия исчезает. На 8-ой неделе беременности наблюдается двукратное увеличение матки, на 10-ой – трехкратное. На 12-ой неделе дно матки достигает плоскости выхода из малого таза, то есть находится на верхнем крае лонного сочленения.