Klebsiella pneumoniae 10 в 3 степени в моче

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Клебсиелла в моче, обнаруженная при сдаче лабораторных анализов, ничего хорошего не предвещает, так как грамотрицательная энтеробактерия Klebsiella spp., являясь условно-патогенным микроорганизмом, может вызывать немало тяжелых заболеваний.

Притом что эта бактерия в небольших количествам присутствует в микробиоте человека, она входит в число наиболее распространенных нозокомиальных инфекций, которые могут «присоединяться» во время лечения в стационаре, колонизируя легкие, мочевой и желчный пузырь, печень, почки, кишечник. И свою патогенность клебсиеллы, как и положено всем оппортунистическим инфекциям, активнее всего проявляют при ослабленном иммунитете и тяжелых состояниях, а также у пожилых пациентов и младенцев.

По данным клинических исследований, основными видами клебсиеллы – Klebsiella pneumoniae и Klebsiella oxytoca – в значительной мере обусловлены случаи тяжелого воспаления мочевыводящих путей, вторичного инфицирования послеоперационных ран, внутрибольничной пневмонии, бактериемии, септицемии, сепсиса.

Поскольку Klebsiella spp. отличается высокой резистентностью ко многим классам противомикробных средств, назначение врачами сдачи анализа мочи на клебсиеллу – явный признак отсутствия эффекта применяемых антибиотиков.

Клебсиелла пневмония в моче

При лабораторных исследованиях K. pneumoniae может быть выделена из крови, плевральной жидкости, раневых экссудатов, а также при назофарингеальных пробах (мазках из носоглотки).

Но чаще обнаруживается клебсиелла пневмония в моче. И если организм ослаблен из-за болезни или снижения иммунитета и стал более восприимчивым к патогенам, то реальна угроза развития:

• — острого неосложненного цистита;
• — рецидивирующего цистита (у молодых женщин при количестве K. pneumoniae 100 КОЕ/мл);
• — осложненной инфекции мочевыводящих путей (ИМВП), клебсиелла в моче на уровне 103 КОЕ/мл и выше;
• — острого цистита у мужчин молодого возраста (102-103 КОЕ/мл);
• — острого пиелонефрита (105 КОЕ/мл и более).

Клебсиелла плантикола в моче

Klebsiella planticola – клебсиелла плантикола в моче и в других клинических материалах с диагностическими целями не выявляется.

Первоначально K. planticola, описанная в 1981 году, была обнаружена исключительно в водных, ботанических и почвенных средах. В 1983 году бактерию описали как Klebsiella trevisanii, а в 2001 году – как Raoultella planticola. И пока ничего не известно ни о выражении факторов ее вирулентности, ни о способности колонизировать ткани и органы человека.

Однако, согласно сообщению Journal of Clinical Microbiology, в одном недавно проведенном исследовании K. planticola была определена в мазках из зева и ректальных мазках у новорожденных. Учитывая, что основным источником неонатальных инфекций Klebsiella считается эндогенная микрофлора, необходимость дальнейшего изучения этой бактерии очевидна.

Клебсиелла в моче у ребенка

По статистике зарубежных клинических микробиологов, наиболее частыми причинами инфекции мочевыводящих путей среди детей являются Escherichia coli (более 62%), а Klebsiella – на втором месте (23%). Затем следуют Proteus mirabilis (7%), Citrobacter (5,4%), Staphylococcus saprophyticus (1,3%) и Candida albicans (0,4%). Причем E. coli – самая частая причина ИМВП среди детей всех возрастов, а при патологиях мочевыделительной системы у новорожденных клебсиелла в моче у ребенка выявляется в 42,8% случаев.

Отмечено также, что у детей в возрасте до трех месяцев с температурой выше +38°C – при отсутствии явного источника инфекции – в обязательном порядке следует брать анализ на клебсиелла плантикола в моче. И принимать во внимание показатель наличия этой бактерии в 50 000 КОЕ/мл, хотя строгие определения критериев подсчета колоний являются оперативными, а не абсолютными.

Клебсиелла в моче, обнаруженная при сдаче лабораторных анализов, ничего хорошего не предвещает, так как грамотрицательная энтеробактерия Klebsiella spp., являясь условно-патогенным микроорганизмом, может вызывать немало тяжелых заболеваний.

высока степень контаминации ( загрязнения мочи при сборе). Вам объяснили как правильно собрать мочу?

В клинике могут быть и температура и зуд

к.м.н. Белова Елена Геннадьевна

Детский консультативно-диагностический Центр
Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный Медико-Хирургический Центр им. Н.И. Пирогова» МЗРФ

телефоны регистратуры 84999733798
84999733853

Возможны видео консультации. Viber 8 909 132 94 99

С уважением, Александр Юрьевич.

Мобильный телефон: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Далеко не всегда. Обычно делают несколько анализов в день.
Итак, посев крови на
На эту тему
Анализ крови на стерильность
Здравствуйте! Посев крови на стерильность – это проверка крови на наличие каких-либо рода болезнетворных организмов, грибков, а так же лейкоцитов в большом количестве. Как правило, подобного рода анализ назначают в том случае, если подозреваю

стерильность — это микробиологическое исследование, которое производят при заболеваниях, связанных с проникновением микроорганизмов в ток крови. Т.е. анализ проводят с целью исключения некоторых заболеваний, протекающих с длительным субфебрилитетом (повышением температуры), к примеру, тяжелобольным с лихорадкой, ознобом, в случае подозрения на эндокардит, внутрисосудистую инфекцию или иммуносупрессию для диагностики патогенных микроорганизмов при бактериемии (проникновение бактерий в кровеносное русло) и сепсисе (генерализация инфекции).

Целью анализа является подтвердить бактериемию, идентифицировать микроорганизмы, циркулирующие в крови и подобрать адекватную антибиотикотерапию.

Причиной сепсиса или бактериемии, особенно у ослабленных больных, могут быть любые микроорганизмы, включая условно-патогенные и даже сапрофитные виды.

Примечание: Стойкая бактериемия – достоверный признак серьёзного инфекционного заболевания. К наиболее часто высеваемым патогенным микроорганизмам относятся стрептококк (Streptococcus pneumoniae), синегнойная палочка, золотистый стафилококк, энтеробактерии, кишечные бактерии, дрожжевые грибы. Хотя в 2 – 3% случаев гемокультура может оказаться загрязнённой микрофлорой кожи, в частности эпидермальным стафилококком (Staphylococcus epidermidis) и дифтероидами, клиническое значение её возрастает при многократном выявлении и у пациентов с ослабленным иммунитетом. У пациентов с ВИЧ-инфекцией могут определяться микобактерии туберкулёза.

Детский консультативно-диагностический Центр
Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный Медико-Хирургический Центр им. Н.И. Пирогова» МЗРФ

Полезные и вредные бактерии мирно уживаются в микробиоте кишечника только при условии их четкого количественного соотношения. Условно-патогенная бактерия клебсиелла является частью микрофлоры кишечника и не доставляет проблем, пока здоровая иммунная система контролирует размножение болезнетворных микроорганизмов.

При ослабленном иммунитете любое негативное экзокринное (внешнее) воздействие стимулирует активность патогенов и развитие инфекционных процессов в организме. Присутствие анормального количества клебсиеллы в моче является клиническим признаком инфицирования мочевыделительной системы или обширного сепсиса.

Причины активизации клебсиеллы

В период своего активного размножения микроорганизм отличается высокой вирулентностью (способностью заражать организм), контагиозностью (передачей при контакте с больным человеком). Бактерии клебсиеллы у взрослых и детей активизируются под влиянием корреляции двух факторов: низкий уровень иммунитета и контакт с источником заражения. Пути передачи инфекции:

• Воздушно-капельный. Посредством вдыхания зараженного воздуха при близком общении с инфицированным пациентом.
• Алиментарный. Через зараженные продукты, при несоблюдении личной гигиены и гигиены питания.

У здорового человека защитные силы противостоят активации не только собственных патогенов, но тормозят развитие клебсиеллы при контакте с инфекцией. Ослабленная иммунная система утрачивает способность сопротивляться, что приводит к увеличению численности бактериальной колонии. Причины ослабления иммунитета могут быть следующие:

• хронические заболевания мочеполовой и дыхательной системы;
• эндокринные патологии (сахарный диабет, болезни щитовидной железы и т.д.);
• ВИЧ и СПИД;
• дефицит витаминов и минералов (нездоровое питание);
• усиленная реакция иммунной системы по выработке антител (частые аллергии);
• некорректная терапия антибактериальными препаратами;
• наличие злокачественных и доброкачественных новообразований;
• хронический алкоголизм;
• эпидемический период гриппа.

Нередко бактерии обнаруживаются в анализах мочи у пожилых людей, что связано с возрастным снижением иммунного статуса.

Сопутствующие заболевания

При проникновении бактерий в урину (мочу) прогрессируют болезни мочеполовой системы:

• воспаление мочеиспускательного канала (уретрит);
• воспаление слизистой влагалища у женщин (кольпит);
• воспалительное поражение стенок мочевого пузыря (цистит);
• воспалительный процесс в канальцевой системе почечного аппарата (пиелонефрит).

Болезнетворный микроорганизм является опасным не только для мочевыделительных органов. Обладая высокой токсичностью, Klebsiella может вызывать интоксикацию всего организма и развитие септических процессов. Сепсис – тяжелая вторичная инфекция, развивающаяся как ответ на бактериальную инфекцию. Характеризуется распространением гнойно-воспалительного процесса по кровотоку из источника инфекции ко всем органам (заражение крови).

Правила сбора мочи для бактериологического посева

Точность показателей КОЕ в анализах обеспечивает соблюдение следующих условий подготовки:

• собрать урину необходимо в утреннее время в стерильный контейнер, заранее приобретенный в аптеке;
• перед сбором мочи следует провести гигиену половых органов без мыла;
• для анализа нужна средняя порция мочи, т.е. помочиться нужно сначала в унитаз, далее в контейнер, затем снова в унитаз.

Женщинам во время мочеиспускания рекомендуется прикрыть ватным спонджиком или тампоном влагалище. Перед анализом нельзя пользоваться вагинальными контрацептивами.

Женщинам во время мочеиспускания рекомендуется прикрыть ватным спонджиком или тампоном влагалище. Перед анализом нельзя пользоваться вагинальными контрацептивами.

Добрый день, лечила клебсиеллу, месяц назад в бакпосеве была 10^8, теперь 10^6. Общий анализ мочи стал ещё хуже, были лейкоциты 75 в мкл, стали 500. Но в прошлый раз в анализе на чувствительность к антибиотикам клебсиелла была резистентна практически ко всем препаратам, теперь в анализе она к ним уже чувствительна. Я сомневаюсь в правильности анализа, сдавала в одной и той же лабаратории.

Хронические болезни: Аллергия

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Добрый день, лечила клебсиеллу, месяц назад в бакпосеве была 10^8, теперь 10^6. Общий анализ мочи стал ещё хуже, были лейкоциты 75 в мкл, стали 500. Но в прошлый раз в анализе на чувствительность к антибиотикам клебсиелла была резистентна практически ко всем препаратам, теперь в анализе она к ним уже чувствительна. Я сомневаюсь в правильности анализа, сдавала в одной и той же лабаратории.

Klebsiella pneumonia (клебсиелла) в моче

В современном мире очень распространены инфекционно-воспалительные заболевания, которые вызывают условно-патогенные бактерии. Данный вид микробов обитает в человеческом организме и до определенного момента не представляет никакой опасности. Однако при некоторых ситуациях (к примеру – ослабление иммунной защиты) эти микроорганизмы способны формировать болезнетворную среду и отрицательно влиять на состояние многих органов и систем человека.

Одним из распространенных заболеваний, представленных как легкой формой инфекционного процесса, так и тяжелыми клиническими проявлениями, является заражение Klebsiella pneumoniae. От инфицирования не защищен ни один человек, в том числе и дети.

У здорового человека клебсиелла обитает на слизистых покровах кишечника, если ее обнаруживает в моче, то это указывает на начало развития патологического процесса– клебсиеллезной инфекции.

В нашей статье мы хотим рассказать: чем опасны клебсиеллы, как заподозрить начало инфекционного заболевания, причины его возникновения, характерные клинические признаки недуга, чем его лечить и почему так важно проходить регулярные обследования.

Причины возникновения клебсиеллеза

• невыполнение гигиенических требований – грязные руки, немытые фрукты и овощи, употребление загрязненной воды и пищи;
• тесном и неоднократном контакте с больным человеком.

Еще одна причина — ослабление иммунной защиты, которое происходит вследствие:

• частых простудных заболеваний;
• злокачественных процессов;
• пересадки донорских тканей и органов;
• переливания крови;
• сахарного диабета;
• аутоиммунных патологий;
• болезней кроветворной системы.

К группе риска к развитию инфекционного процесса относятся:

• новорожденные младенцы;
• пожилые люди;
• женщины в период беременности;
• ВИЧ-инфицированные лица;
• наркоманы и хронические алкоголики.

Активная жизнедеятельность клебсиелл внутри человеческого организма провоцирует образование бактериальных токсических веществ:

• эндотоксина– появляется вследствие разрушения капсулы микроорганизма и служит причиной развития воспалительного процесса, вызывая признаки интоксикации и лихорадки;
• термостабильного эндотоксина, который поражает эпителиальную ткань;
• мембранно-токсина, вызывающего поражение клеток крови и способного вызвать гемолиз (разрушение эритроцитов).

Особенности клебсиеллеза у грудных детей и беременных женщин

У ребенка до 1 года иммунная система несовершенна – это проявляется незащищенностью детского организма от бактериальных агентов. Инфицирование грудничка болезнетворными микроорганизмами приводит к развитию тяжелых недугов с вовлечением в патологический процесс органов нескольких систем.

Одной из наиболее частых проявлений клебсиеллезной инфекции у маленьких пациентов является нарушение баланса микрофлоры кишечника (дисбактериоз). Данный недуг провоцирует рост бактериальной среды клебсиелл.

Незначительное увеличение их колоний может и не вызвать никаких характерных симптомов. Однако большая активность микроорганизмов приводит к появлению у малыша диспепсических явлений:

• отказа от материнской груди;
• срыгивания;
• повышенного газообразования;
• учащения стула с резким запахом;
• потери массы тела.

При появлении диспепсических симптомов у ребенка родители должны обратиться за консультацией к участковому педиатру и сдать анализы каловых масс и мочи

Обнаружить клебсиеллу пневмония в моче малыша удается крайне редко. Положительный результат исследования указывает либо на развитие бактериального процесса в мочевой системе, либо на случайное попадание микроба в тестируемый образец биологической жидкости.

Для уточнения диагноза анализ мочи рекомендуют повторить и обследовать кроху на предмет наличия пиелонефрита.

Организм беременной женщины подвержен двойной нагрузке, что приводит к ослаблению иммунитета и увеличению болезнетворной микрофлоры.

Появление в моче клебсиеллы в период вынашивания малыша – частое явление и должно находиться под контролем квалифицированного специалиста. Klebsiella pneumaniae может вызвать внутриутробные инфекционные процессы, поражающие мочевой и дыхательный тракт плода.

Особенности лечебной терапии бактериального процесса

Методы лечения взрослых и маленьких пациентов примерно одинаковые. Отличия имеются только в тактике лечебной терапии, которую определяет форма заболевания и тяжесть его проявлений.

При легкой форме поражения клебсиеллой кишечника – лечение амбулаторное. Врачи рекомендуют использование:

• Бактериофагов – вирусов, которые размножаясь внутри клеток бацилл вызывают их разрушение. Рекомендуется применение бактериофага клебсиелл пневмонии, бактериофага клебсиелл поливалентного, пио-бактериофага поливалентного очищенного жидкого. Курс лечения и дозы устанавливает лечащий врач.
• Пробиотиков – биологических добавок, в составе которых содержатся живые «полезные» микроорганизмы (Линекс, Бифидумбактерин, Ацилакт, Нормофлорин, Пробифор).

Пациенты с тяжелой формой бактериальной инфекции и маленькие дети нуждаются в стационарном лечении, которое состоит из:

• соблюдения щадящей диеты;
• обильного питьевого режима;
• терапии, направленной на устранение причины инфекционного процесса – применения антибактериальных средств на основании антибиотикограммы (определения восприимчивости клебсиеллы к лекарственному препарату), которую проводят во время бактериологического посева;
• патогенетического лечения, направленного на уменьшение проявлений интоксикации и лихорадки – применяются противорвотные и жаропонижающие средства;
• симптоматической (посиндромной) терапии, при которой назначаются противовоспалительные, отхаркивающие препараты, отвары из лечебных трав, пробиотики (восстанавливающие нормальную микрофлору).

Единственным вариантом лечения тяжелых проявлений клебсиеллеза – комплексная медикаментозная терапия, включающая прием антибактериальных препаратов, бактериофагов и пробиотиков

Чаще всего используются медикаменты:

• полусинтетической группы пенициллинов – Амоксициллин, Амоксил;
• цефалоспоринового ряда – Цефалексин, Цефтазидим, Цефим;
• группы амино-гликозидов, обладающие бактерицидным действием – Амикацин, Неомицин;
• тетрациклинового ряда – Хлортетрациклин, Миноциклин, Одоксициклин, Метациклин;
• группы противомикробных фторхинолов – Офлоксацин, Ципролет, Гатимак.

В завершение всему вышесказанному, хочется отметить, что неспецифических мер профилактики клебсиеллезной инфекции (вакцинации) не существует. Профилактика данного патологического процесса основана на укреплении иммунной защиты, выполнении требований личной гигиены, своевременном лечении хронических недугов.

127473, Центральный административный округ, город Москва, Делегатская ул., 9А

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.