Можно ли принимать антибиотики во время грудного вскармливания

Лечение при грудном вскармливании

Если женщина, кормящая грудью, заболела, во многих случаях нет необходимости прекращать грудное вскармливание . Если врач назначает кормящей женщине лекарства или лечение, нужно убедиться, что врач информирован о кормлении, возрасте ребенка, поддерживает грудное вскармливание . Объективно оценив риск для здоровья матери и изучив доступную информацию из разных источников, во многих случаях можно подобрать вид терапии, совместимый с кормлением, выбрать альтернативный метод лечения, возобновить кормление после окончания лечения или отложить лечение до окончания кормления.

Можно ли кормить грудью во время простудных заболеваний?

Можно. При первых признаках гриппа или простуды организм матери начинает вырабатывать антитела к болезни или инфекции, через молоко их получает ребенок, это помогает ему не заразиться или перенести болезнь легче и быстрее. Кроме того, не стоит делать перерыв в кормлении во время болезни и по другой причине: если избегать кормления , резко завершить его или на какое-то время перевести ребенка на искусственное вскармливание , ослабленной болезнью матери придется активнее, чем обычно, тратить силы на заботу о ребенке.

Можно ли во время кормления грудью лечить зубы?

Необходимо предупредить стоматолога о лактации, уточнить, какие виды анестезии он использует и попросить выбрать вид обезболивания, совместимого с грудным вскармливанием . Обычная анестезия, используемая в стоматологии, совместима с грудным вскармливанием , если только у кормящей матери нет индивидуальной непереносимости каких-то препаратов. Если кормящей матери понадобится принимать обезболивающие лекарства или антибиотики, можно выбрать безопасные для лактации: все виды парацетомола, ибупрофена, антибиотики пенициллинового ряда.

Что делать, если необходимо начать прием лекарств, не совместимых с кормлением?

Возможно, стоит проконсультироваться еще с одним специалистом и получить больше информации из разных источников: возможно, существует альтернативный метод лечения или прием лекарств можно отложить на какое-то время, или заменить препарат аналогичным, совместимым с кормлением . Если лечение отложено — за это время можно создать «банк» сцеженного и замороженного молока, чтобы кормить ребенка во время приема лекарства, или использовать донорское молоко. Лактацию в таких случаях нужно поддерживать сцеживанием , а после окончания лечения снова вернуться к грудному вскармливанию .

Можно ли принимать лекарства во время кормления грудью?

Многие из лекарств совместимы с грудным вскармливанием , это можно проверить не только по аннотации к лекарству, но и по справочникам, содержащим результаты специальных исследований влияния лекарств на ГВ. Если у женщины есть какие-либо хронические заболевания, или она регулярно принимает какие-либо лекарства – необходимо обсудить с врачом их перечень: учитывая риск резкого или преждевременного отлучения ребенка от груди, часто можно подобрать безопасные аналоги, поменять дозировку или временно выбрать другие методы лечения. Стоит помнить о возможности в некоторых случаях заменять фармакологические средства нелекарственными способами: гомеопатией , физиотерапией, лекарственными травами, ароматерапией, акупунктурой и т.д.

При каких заболеваниях женщине нельзя кормить грудью?

Кормить грудью нельзя, если у женщины тяжелые хронические заболевания сердца, печени, почек; открытая форма туберкулеза, сифилис, злокачественные новообразования, если мать принимает радиоактивные препараты или имеет психические расстройства в острой форме.

Антибиотики при грудном вскармливании

К сожалению, мы не можем уберечь себя от всех заболеваний, поэтому иногда болезнетворные вирусы и бактерии все же поражают наши организмы. Как правило, в таких ситуациях врачи назначают антибактериальные препараты — антибиотики. Задачей данных медикаментов является уничтожение вредоносных микроорганизмов, проникших в организм человека. Недостатком данной группы лекарственных препаратов является то, что они негативно воздействуют на микрофлору кишечника, снижая количество обитающих в нем полезных бактерий. В результате этого люди, принимающие курс антибиотиков, довольно часто страдают молочницей, диареей. Кроме того, такие лекарства имеют ряд противопоказаний: тяжелые хронические заболевания, период беременности и лактации.

Считается, что активные вещества антибиотика делают грудное молоко вредным и даже опасным для ребенка. Поэтому многие молодые мамы в период лечения такими лекарствами вынуждены переводить своего кроху на искусственное вскармливание. Однако это не всегда оправданно. В современной медицине существует ряд антибактериальных препаратов, совместимых с грудным вскармливанием. О том, какие антибиотики можно принимать в период лактации, расскажем далее.

Лекарства, совместимые с грудным вскармливанием

Не секрет, что период лактации продолжается, в среднем, до года, несмотря на различные проблемы со здоровьем мамы. Кормить грудью ребенка запрещено лишь в том случае, если у женщины диагностировали тяжелые патологии сердца, почек, печени или легких. Незначительные недомогания молодой мамочки в виде вирусной инфекции не являются противопоказанием к вскармливанию. Дело в том, что защитные антитела поступают в организм ребенка вместе с грудным молоком еще до того, как у мамы начали проявляться клинические симптомы заболевания. Если в этот момент кормление прервать, то необходимая для организма малыша иммунная поддержка перестанет поступать, и он вынужден будет бороться с вирусом самостоятельно. Кроме того, отлучение от груди не очень-то полезно для самой мамы, ведь ей придется сцеживать молоко до 7 раз в сутки. А сделать это достаточно сложно при повышенной температуре тела. При этом если не обеспечить полноценное сцеживание, то образуется застой молока, что может привести к развитию патологий груди и осложнит течение основного заболевания.

Лечение антибактериальными препаратами показано при таких заболеваниях, вызванных патогенными микроорганизмами, как: отит, ангина, пневмония, мастит. Как правило, в подобных ситуациях участковый врач назначает антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины или макролиды. Данные медикаменты совместимы с грудным вскармливанием. Однако важно отметить, что при кормлении грудью различные группы антибиотиков проявляют себя в организме мамы и ребенка по-разному. Некоторые из них имеют противопоказания, например:

• Левомицетин, провоцирующий риск возникновения у малыша поражений костного мозга;
• Тетрациклин, который вреден для зубов и может привести к задержке роста;
• Эритромицин, Клидамицин — лекарства, провоцирующие желудочно-кишечное кровотечение.

С осторожностью также применяют препараты группы аминогликозидов, поскольку активные вещества таких медикаментов способны проникать в грудное молоко в достаточно высокой концентрации. Однако у большинства этих антибиотиков есть безопасные аналоги, которые способен подобрать опытный врач.

Правила приема лекарства в период грудного вскармливания

Если врач прописал вам антибиотики, разрешенные в период лактации, то следует придерживаться таких рекомендаций:

1. Нельзя принимать антибактериальные препараты самовольно, без консультации со специалистом, а также снижать дозу лекарства или прекращать его прием без ведома доктора.
2. Антибиотики пьют сразу после кормления грудью малыша, чтобы избежать высокой концентрации медикамента в крови ребенка. Запивать таблетку лучше большим количеством воды.
3. Поддержать полезную микрофлору кишечника крохи и кормящей мамы помогут специальные лекарства, именуемые пребиотиками. Их также назначает врач.
4. Если необходимо использование лекарства, противопоказанного при лактации, на время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Чтобы поддержать выработку молока, придется регулярно сцеживать грудь.

Исходя из всего вышесказанного, можно сделать вывод, что современная фармакология выпускает множество препаратов, разрешенных в период лактации и оказывающих губительное воздействие на болезнетворные бактерии без вреда для здоровья малыша. Поэтому отказываться от лечения не стоит. И даже если назначенные антибиотики противопоказаны к применению при кормлении грудью, переживать не нужно. Отлучить малыша на 2-3 недели от вскармливания можно без потери выработки грудного молока. А этого времени вполне достаточно для того, чтобы одержать победу над самыми устойчивыми вирусами.

Какие антибиотики можно при грудном вскармливании: правила выбора и приема

Существуют ли антибиотики, разрешенные при грудном вскармливании? В чем риск приема антимикробных средств? Есть ли полностью безопасные препараты, и как употреблять их правильно? Узнайте мнение педиатров о выборе, использовании и рисках антибиотикотерапии кормящей мамы.

Антибиотики — лекарственные препараты синтетического или органического происхождения. Впервые использованные в начале ХХ века, они пережили всплеск развития в последние десятилетия. В настоящее время известно более 100 их видов, разделенных на 11 групп.

Действие антибиотиков направлено на подавление или полное уничтожение бактерий. Однако универсальных препаратов, которые одинаково эффективно боролись бы с микроорганизмами всех типов и в разных тканях, не существует. Поэтому несмотря на доступность препаратов в свободной продаже, назначать их, особенно в период грудного вскармливания, должен врач. Эффективность лечения определяет не только подбор правильного антибиотика, но и коррекция дозы, периодичности приема.

Когда без антибиотиков не обойтись

Необходимость принимать антибиотики возникает при воспалительных процессах. Многие из них, вызванные размножением стафилококков, стрептококков и других микроорганизмов, побороть другими средствами невозможно. Это важно учитывать кормящей маме, которой рекомендуют антибиотики при лактации. Не следует отказываться от назначений врача при болезнях:

• родовых путей вследствие осложненных родов;
• инфекционно-воспалительных процессах дыхательных путей, лор-органов;
• кишечных инфекциях;
• заболеваниях почек, мочеполовой системы.

Прием антибактериальных средств обеспечивает быстрое выздоровление и нормализацию самочувствия женщины. При этом препараты воздействуют и на организм младенца, поступая к нему с кормлением. Поэтому основанием для выбора их в период грудного вскармливания должна быть максимальная безопасность для ребенка.

Особенности воздействия препаратов на организм ребенка

Прием антибиотиков при грудном вскармливании может быть продиктован только необходимостью. Но если препарат используется по назначению, риск негативных реакций для малыша сводится к минимуму. Кормящей маме следует учитывать особенности «поведения» лекарственного препарата в организме, чтобы исключить лишние волнения.

• В грудное молоко проникает 10% от объема средства, принятого матерью . Такие сведения приводит американский профессор педиатрии Джек Ньюмен в научном труде «Мифы о грудном вскармливании». По причине минимальной дозы ученый вообще советует не волноваться об особенностях влияния антибиотиков на организм малыша, так как оно незначительно. Однако педиатры это мнение в большинстве не разделяют, не рекомендуя использовать препараты, запрещенные при грудном вскармливании.
• Безопасную схему приема можно подобрать индивидуально . Лекарственные средства отличаются временем распада и выведения из организма. Для антибиотиков нового поколения оно составляет часы, для препаратов «из прошлого века» — от нескольких суток до недели. Данные сведения указаны в разделе «Фармакокинетика» в аннотации к препарату. Учитывая время выведения средства из организма, можно совместить его с периодами кормления с минимальным риском, например, принимать препарат перед ночным сном.
• Антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием , относятся к категориям А-С классификации Американской Федеральной комиссии по пищевым продуктам (FDA). К первой группе отнесены безвредные препараты, исследования которых проводились на животных и на людях. Ко второй и третьей группам относят средства, исследования которых проводились только на животных, и они продемонстрировали положительный эффект. Безопасность же на людях не проверялась. В России данная классификация не используется, но уточнить соответствие средства ей можно в аннотации к препарату.

Разрешенные средства

Какие можно антибиотики при лактации? Специалисты приводят несколько групп средств, которые допускается использовать врачами в медицинской практике в отношении кормящих женщин.

• Пенициллины («Ампициллин», «Оксациллин», «Тикарциллин», «Пиперациллин», «Амоксициллин»). Первые антимикробные средства, изобретенные человеком. Их огромная группа является «препаратом выбора» для беременных и кормящих женщин, а также для малышей первого года жизни при необходимости применения антибиотикотерапии. При попадании в организм оказывают мощное подавляющее воздействие на патогенную флору. Риском для младенца является вероятность возникновения аллергических реакций. Исследования воздействия изучались Американской академией педиатрии в 2021 году на примере препарата «Амоксициллин». Отмечалось, что объем проникновения его в грудное молоко составляет около 0,095% от дозы, принятой матерью, что крайне мало для развития каких-либо реакций. Но у 8% детей кормление грудным молоком вызвало побочные реакции в виде сыпи на коже и краткосрочной диареи.
• Цефалоспорины («Цефазолин», «Цефуроксим», «Цефриаксон», «Цефтибутен», «Цефепим»). Данные средства нового поколения официально признаны безопасными для использования во врачебной практике. Отмечается их минимальная степень проникновения в грудное молоко и нетоксичность. Недостатком является способность провоцировать дисбактериоз у ребенка с сокращением объема выработки витамина К, который в свою очередь, участвует в кроветворении и усвоении кальция.
• Макролиды («Эритромицин», «Кларитромицин», «Азитромицин», «Спирамицин», «Мидекамицин»). Препараты используют при наличии аллергических реакций на средства предыдущих групп, так как по шкале FDA они относятся к группе С, то есть назначение их должно осуществляться с учетом потенциальных рисков для матери и ребенка.

Эти препараты — не исчерпывающие для международной практики. Например, в США официально признаны безопасными антибиотики при грудном вскармливании группы фторхинолонов, в частности, препарат «Офлоксацин». Врачи Великобритании придерживаются иного мнения. В этой стране «Офлоксацин» запрещен для назначения кормящим женщинам, так как есть сведения о том, что он провоцирует повреждение межсуставных хрящей и нарушение роста детей.

Какие препараты запрещены

Назначение врачом запрещенного при грудном вскармливании средства может быть продиктовано тяжестью заболевания. При тяжелых инфекциях (сепсисе, менингите) не обойтись без препаратов, несовместимых с кормлением грудью. Однако и в более «легких» случаях врачи рекомендуют прервать вскармливание и пройти курс лечения указанным средством. Основанием для этого является его четкое соответствие особенностям заболевания, максимальная продуктивность для женщины и минимум негативных последствий.

К антибиотикам, для приема которых рекомендуется прервать грудное вскармливание, относят препараты пяти групп.

• Аминогликозиды («Стрептомицин», «Канамицин», «Гентамицин», «Нетилмицин», «Амикацин»). Эти средства обладают малой проникающей способностью в грудное молоко. Однако и в небольших концентрациях способны поражать почки малыша. Есть сведения об их токсичном воздействии на зрительные нервы ребенка, поражение вестибулярного аппарата, органов слуха. Использование их запрещено одновременно с грудным вскармливанием, так как риск побочных воздействий на ребенка огромен.
• Тетрациклины («Тетрациклин», «Доксициклин»). Одни из самых спорных антибиотиков, назначение которых требует особенно взвешенного подхода. Токсично воздействуют на материнский организм, а в детском вызывают нарушение роста костной ткани, ухудшают состояние зубной эмали (эффект «тетрациклиновых зубов»).
• Фторхинолоны («Норфлоксацин», «Офлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Левофлоксацин», «Моксифлоксацин»). В США допущен к использованию лишь 1 препарат из этой группы — «Офлоксацин». В странах Европы в отношении кормящих женщин не используются.
• Линкозамиды («Линкомицин», «Клиндамицин»). Их негативное воздействие проявляется нарушениями работы кишечника младенца.
• Сульфаниламиды («Бисептол», «Стрептоцид», «Сульфадимезин», «Сульфацил-натрий», «Фталазол», «Этазол»). Эти средства агрессивно воздействуют на печень ребенка, в результате чего существует вероятность токсических поражений, развития ядерной желтухи.

После завершения курса требуется выждать время, необходимое для полного выведения препарата из организма. Уточнить его можно в аннотации к средству. Для разных антибиотиков этот период составляет от 40 часов до 7 суток.

Как правильно выбрать и принимать антибиотик

Назначать антибиотики при кормлении грудью должен только врач. Заниматься самолечением здесь недопустимо! При этом вам следует сказать врачу о своем желании продолжать грудное вскармливание. Специалист подберет наиболее безопасный вариант для вас и ребенка.

Также следует указать врачу на следующие моменты.

• Родился ли малыш здоровым или недоношенным . Особенности усвоения лекарственных средств в организме недоношенного малыша кардинально отличаются от процессов в организме вовремя родившегося крохи. В этом случае опасными могут быть даже разрешенные препараты. И от кормления потребуется отказаться.
• Существуют ли у ребенка аллергические реакции, врожденные пороки . Спрогнозировать воздействие антибиотика в этом случае невозможно, поэтому врач с большой долей вероятности порекомендует приостановить грудное вскармливание.
• Режим кормлений малыша . С учетом индивидуального режима врач порекомендует оптимальное время для приема средства, что сократит объем его поступления в грудное молоко.
• Возраст ребенка . Организм месячного крохи может негативно отреагировать на самый «безопасный» препарат. А малышу в 10 месяцев то же средство не принесет никакого вреда. Причиной столь разного восприятия является индивидуальная степень зрелости обменных процессов детей разных возрастов.

Контролировать объем поступления антибиотика в грудное молоко вы можете и самостоятельно.

• Уточните в аннотации время всасывания лекарства в кровь . В этот период количество его в грудном молоке максимально. Перенесите время приема таким образом, чтобы пики концентрации не приходились на период кормления.
• Применяйте краткосрочные курсы . Ряд антибиотиков обладает свойством накапливаться в тканях при длительном применении. При накоплении в тканях ребенка они вызывают аллергические реакции.
• Воспользуйтесь прикормом . При достижении малышом 6-месячного возраста вы естественным образом сократите поступление антибиотика в его организм благодаря прикорму кашами, овощными и фруктовыми пюре.

Современная медицина дает четкий ответ, какой антибиотик можно при грудном вскармливании. Но в каждом случае необходимо взвесить риски, оценить состояние малыша, его индивидуальные особенности. Врач поможет сделать это, чтобы подобрать эффективную схему лечения для вас и безопасную — для ребенка.

Источники: http://www.baby.ru/blogs/post/31297658-19933969/http://grudnichok.info/story/antibiotiki-pri-grudnom-vskarmlivaniihttp://kids365.ru/antibiotiki-pri-grudnom-vskarmlivanii/