На сколько сантиметров должна раскрыться матка при родах

Продолжительность родов. Сколько идут роды?

Время родов уже близко и вы подготовились к важному событию. Вы испытываете некоторый страх. И это нормально. Вас волнует вопрос все ли пройдет благополучно и, главное, как долго будут длиться роды.

Наверняка вы уже спрашивали у рожавших подруг — сколько идут роды. Одни рассказали вам страшные истории «длятся целую вечность» ( и были недалеки от истины, если имели место затяжные роды), а другие отмахнулись – родила , мол, и не заметила. Что тоже отчасти правда, если это был случай стремительных родов, да еще и повторных.

Сколько же на самом деле длятся роды?

Длительность родов зависит от многих факторов, и нельзя с точностью назвать время, за которое пройдут роды. Здесь играет роль возраст мамы, положение плода, состояние здоровья обоих.

Также на длительность родов оказывают влияние эмоции, физиологические особенности женщины, даже применение обезболивающих препаратов. И это далеко не весь список.

Врачи, однако, определяют среднее время нормальных родов таким образом.

Если вы рожаете впервые, то процесс займет по одним источникам 6—10 часов, по другим – 15—20. Такое расхождение, думается, обусловлено тем, что в первом случае считают, собственно, активную фазу родов, а во втором все этапы.

Поэтому предлагаю рассмотреть все периоды родов, их характеристику и длительность.

Продолжительность родов: первый период

Этот период подразделяется на 3 фазы.

Первая фаза, именуемая латентной, занимает большую часть всего времени родов, и может длиться до 9-ти часов. В это время у женщины идут схватки, пока довольно слабые, шейка матки начинает понемногу раскрываться. Происходит это довольно медленно и за всю первую фазу происходит раскрытие на 3—4 сантиметра.

Вторая фаза – активная – продолжается от 3-х до 6-ти часов. В это время схватки становятся более чувствительными, болезненными, идут все чаще, продолжает раскрываться шейка матки. К концу фазы шейка должна раскрыться до 7—8 сантиметров.

Третья, или переходная фаза, во время это фазы происходит переход к процессу рождения, то есть потугам. Схватки становятся еще более сильными и частыми, шейка матки открывается на 10 сантиметров. Фаза длится от нескольких минут до часа и заканчивается ощущением того, что вам необходимо потужиться.

Это и есть сигнал к тому, что начался второй период.

Продолжительность родов: второй период

К этому моменту при нормальных родах шейка раскрылась уже на 10 сантиметров, то есть, вполне способна пропустить головку малыша. Во время потуг врач попросит вас приложить все силы, чтобы вытолкнуть головку наружу. Далее доктора уже помогут ему выбраться на свет.

При нормальных родах этот период длится порядка 45 минут у женщин, рожающих впервые, и вполовину меньше у тех, кто рожает повторно.

Это очень важный период. Если он затянется надолго, врачам придется помогать малышу, применяя инструменты или другие методы. Это необходимо, так как малыш, оставаясь надолго в родовых путях в неудобном положении, может пострадать.

Продолжительность родов: третий период

Собственно малыш уже родился и вы совершенно счастливы и вроде бы можно расслабится и отдохнуть, но пока рано. После рождения малыша должен выйти послед, который еще остался в полости матки.

В некоторых случаях все происходит быстро, и послед выходит буквально через пару минут после родов. Если этого не происходит, доктора будут ждать, но не более получаса, так как по прошествии этого времени, самостоятельный выход последа уже маловероятен.

Тогда акушерка просто помогает ему отделиться с помощью специальных, практически безболезненных манипуляций.

Вот собственно и все. Но еще нужно помнить, что после родов возможно вам понадобяться небольшие операции в случае разрывов ткани. Также какое-то время вам придется пролежать в родильном зале с охлаждающей грелкой, чтобы остановить кровотечение.

В заключение хочется обратить внимание на том, что и от вас самих некоторым образом зависит продолжительность родов.

• эмоциональное состояние. Если вы встревожены, испытываете страх и недоверие к врачам, процесс может затянуться. При психологическом напряжении, вы тем самым провоцируете напряжение мышц, чего делать не следует. В этом случае вам будут введены препараты стимулирующие роды. Они безвредны, но схватки с ними становятся более болезнеными. В этом случае врачи могут прибегнуть к введению препаратов, стимулирующих роды. С одной стороны, ничего страшного в этом нет, это нормальная практика. С другой стороны, в этом случае схватки станут не только частыми, но и будут более болезненными, чем в нормальном состоянии.
• поведение роженицы. Этот фактор важен особенно в первом периоде. Если вы лежите не подвижно, то малыш будет гораздо медленнее «подвигаться к выходу». Гораздо лучше стоять или ходить.
• ранняя анестезия. Если вам будет невтерпеж боль, и вы захотите обезболивающего раньше, чем роды войдут в активную фазу, это может привести к ослаблению родовой деятельности.Так что, лучше все же набраться сил и перетерпеть.Хорошими помощниками в это время будут правильное дыхание и массаж специальных точек.

Первый раз рожала часов 5. Второй раз вообще быстро, 3 часа от начала схваток, и я еще не сразу сообразила, что это схватки, в роддом приехала, меня посмотрели и бегом в родовую, не мыли, не клизмили. Едва добежала, на стол прыгнула, и через 15 минут уже услышала вопль своей дочи. А третий раз. Вспоминая прошлый решила лечь в роддом заранее. Там КТГ, УЗИ, осмотр. Врачиха долго думала над результатми КТГ и сказала: «Не могу понять что меня смущает. Вроде все так, но что то не так. Может пойдем сейчас родим?» Я испугавшись гипоксии (хватило мне со средней дочей по самое не могу), договорилась с ней на утро следующего дня, если красота моя сама на выход не соберется. Прокололи пузырь и начало-ось. 7,5 часов болезненных схваток. Хотя я даже песни пела во время схваток, и впромежутках в соседние боксы подглялывала . Часа за два до момента рождения моей младшей красоты собрался надо мной консилиум, пошушукались и вкололи мне немножко промедола. Целых пол часа кайфа! Отдохнула, и через полтора часа родила с третей потуги. Какой же это был кайф, когда наконец разрешили тужиться! Кстати за все три раза ни разу нигде не порвалась, вот такая я молодец!

Я тоже долго 12 часов и ооочень больно, куча эпидуралок, потом голова болела, но зато моя самая лучшая врач в мире спасла от кс))) Хотя я тоже в конце говрила делайте,что хотите,только пусть это всё закончится.

У меня тоже где-то 5-6 часов всего получилось.

У меня в 10 утра начались схватки, а в 13.00 я родила. На все про все 3 часа. Я переходила 2 недели и мпеня простимулировали гелем каким-то. Потом врач сказал что наверняка схватки сами бы начались в этот день. Другие женщин которых простимулировали мучались по 12-14 часов.

Теперь я поняла, почему меня акушерки сгоняли с мячика все время.

Первый раз у меня схватки начались в 12 ночи, а родила в 15.15. Схватки да, долго. А на столе минут 10 не больше. Акушерка грамотная была. Вcе правильно сделала. А второй раз воды сами отошли. в 14.00 а родила только в 10.50 на следующий день. Но кесарево очень боялась и боюсь. Я через час-два бегать уже могла. Когда муж в палату зашел через 15 минут, как сейчас помню, я уже губы красила. Как же, муж пришел, нужно быть красивой. Мы и во время родов с акушеркой уже знакомой второй раз шутили, смеялись. Потом я легла, и родила. Всем желаю таких легких родов. И ребенка в палату ко мне перевели сразу. А если бы кесарево, это реанимация, бывает матка сразу не сокращается и кровотечение остановить нельзя. Она же разрезана полностью. И шов заживает долго, не чихнуть, не в туалет. Не хочу никого пугать. Это дело личное. Но считаю естественные роды природными. Там задумано и должно быть. Исключения составляют только угроза жизни матери или ребенка. Если есть альтернатива, рожайте сами. Я бы без патологий не дала бы себя резать. Знаю мам, кто пол года востанавливался, очень тяжело. А ребенку уход нужен сразу. Не говоря уже про эстетику, и при повторных родах скорее всего тоже разрежут. Врачи страхуются чтоб шов не разошелся. Пять лет беременеть нельзя. И пока вы там приходите в себя, неизвестно чьим сцеженным молоком накормят вашего кроху. Это вообще никто не контролирует. А то, что мышцы там растягиваются и все уже не так с мужем. Это сказки. Мышцы накачать можно. А шов убрать уже нет. Так что удачи и легких естественных родов.

Шейка матки перед родами и в момент раскрытия

Раскрытие шейки матки – первый этап родов. Шейка матки до родов должна быть закрытой, под действием схваток, матка напрягается, затем расслабляется, а в момент сокращение мышечных волокон происходит изменение их взаимного расположения – то есть шейка матки открывается.

Момент раскрытия шейки матки происходит и при помощи плодного пузыря. Своим весом и давлением вниз он помогает раскрытию.

Шейка матки имеет внутренний и наружный зев. Существует различия между шейкой матки первородящей и повторнородящей. У первородящей вначале раскрывается внутренний зев шейки, который приобретает форму воронки, а затем растягивается и наружный зев. Повторнородящим легче дается раскрытие шейки матки, так как наружный зев чаще уже открыт на 1 палец в конце беременности. При раскрытии шейки матки повторнородящих наружный и внутренний зев раскрываются практически одновременно.

Раскрытие шейки матки на 1 палец, затем на 2 пальца, происходит постепенное расширение. Полное раскрытие – это 10 – 12 пальцев или 10 – 12 см. При такой степени зев пропускает головку плода и туловище.

Когда же отходят воды и разрывается околоплодный пузырь? Во время схваток малыш в плодном пузыре давит на шейку, место охвата головы малыша, соприкасающиеся с нижним сегментом шейки, называется поясом соприкосновения. Этот пояс соприкосновения делит околоплодные воды на передние и задние. Практически при полном раскрытии пузырь лопается, и отходят передние околоплодные воды.

После рождения малыша отходят задние околоплодные воды. Когда воды отходят при неполном раскрытии шейки матки – это раннее отхождение вод, если воды отходят до наступления родовой деятельности, то такое отхождение назовут преждевременным. Когда плодный пузырь очень плотный и сам не разрывается, его разрывает акушер.

Шейка матки у первородящих и повторнородящих отличается, последующие роды обычно происходят легче и быстрее первых. Многих интересует, как родить без разрывов, как не порвать шейку матки? Во многом родить без разрывов и не порвать шейку матки поможет хороший врач-гинеколог, который принимает роды. От него в 80% будут зависеть родовые пути и промежность. Для избегания эпизиотомии при родах, врач смазывает маслом или специальным гелем шейку и влагалище, расправляет шейку матки, складки влагалища, говорит, как правильно тужиться.

Да, родить без разрывов шейки матки и разрыва промежности можно, но если есть в интимной зоне уже бывалые разрывы или швы, а также при узком тазе избежать разрывов сложно.

Следить за шейкой матки перед родами и в момент раскрытие – дело специалистов, для роженицы главное найти таковых и выполнять их требования.

Шейка матки перед родами

Успешный исход нормальных родов зависит от работы шейки матки, которая в свою очередь, зависит от уровня гормонов в крови роженицы. В течение всей беременности в шейке происходят изменения, но до наступления родовой готовности она должна быть плотно сомкнута, иначе беременность может прерваться раньше срока.

Шейка матки перед родами

Перед родами под влиянием гормонов-простагландинов в шейке матки происходят процессы, которые называют созреванием. Существует определенная шкала, которая позволяет оценить шейку матки перед родами, при этом оценивается 3 критерия: консистенция, длина шейки матки, проходимость цервикального канала и ее расположение к проводной оси таза. Каждый критерий оценивается во время осмотра шейки матки от 0 до 2 баллов:

• оценка 0-2 балла соответствует незрелой шейке матки перед родами;
• оценка 3-4 балла соответствует недостаточно зрелой шейке матки;
• оценка 5-6 баллов – зрелой шейке матки.

При нормальном протекании беременности шейка матки должна созреть к 38-39 недель. Под влиянием гормонов происходит размягчение шейки матки перед родами, ее центрирование по отношению к проводной оси таза. Длина шейки матки перед родами сокращается до 10-15 мм и происходит открытие наружного зева на 1-2 см, то есть он становится проходим для 1 пальца акушера.

Раскрытие шейки матки перед родами

Открытие шейки матки перед родами происходит постепенно и достигает 10 см (шеечный канал должен пропускать 5 пальцев акушера). Раскрытие шейки матки в родах делится на 2 фазы: латентную (раскрытие до 4 см) и активную (с 4 см до 10 см). Латентная фаза у первородящих продолжается 6-9 часов, у повторнородящих 3-5 часов. С момента наступления активной фазы скорость открытия шейки матки становится 1 см в час. Мягкая шейка матки легко открывается под воздействием давления на нее головки плода и вклинению в ее канал нижнего полюса плодного пузыря.

Как помочь раскрытию шейки матки?

В настоящее время немного современных женщин могут похвастаться отличным здоровьем. Ускоренный темп жизни, частые стрессы, нерациональное питание и плохая экология могут нарушать в женском организме выработку простагландинов, от которых напрямую зависят процессы созревания шейки и ее открытия. Для того, чтобы ускорить созревание шейки и открытию ее в родах разработаны лечебные препараты на основе простагландинов. Синтетический аналог простагландина Е1 (Сайтотек) или аналог простагландина Е2 в форме геля (Препидил) способствуют созреванию шейки в течении нескольких часов. Но применяют их очень редко из-за высокой дороговизны. В родах можно применять наркотические и ненаркотические анальгетики (промедол, фентанил, налбуфин), однако они могут вызывать депрессию дыхания у плода после рождения и вызвать потребность в введении антидота. Эффективным и относительно безопасным методом, способствующим раскрытию шейки матки матки является эпидуральная анестезия. Проводится она анестезиологом в стерильных условиях. Она не оказывает негативного влияния на плод, так как вводимые препараты не попадают в кровоток, и не только ускоряет раскрытие шейки матки, но и делает этот процесс безболезненным.

Разрыв шейки матки

Чем лучше созревает шейка перед родами, тем меньше вероятность ее разрыва во время рождения ребенка. Также причиной разрыва может быть крупный плод, стремительные роды, неправильные вставления плода и наложение акушерских щипцов или вакуум экстракция плода. Разрыв шейки матки может сопровождаться обильным кровотечением, так как шейка хорошо кровоснабжается. Ушивание шейки при разрывах производят рассасывающимися нитями, швы эти женщина не чувствует, поэтому заживление проходит безболезненно.

Таким образом, созревание шейки матки нарушается по причинам, которые зависят и не зависят от самой женщины. Поэтому, женщина сама может помочь подготовить к родам свой организм, соблюдая режим дня, правильно питаясь и не думать о неприятностях.

Источники: http://www.happy-giraffe.ru/community/3/forum/post/194/http://pupsmir.ru/shejka_matki.phphttp://womanadvice.ru/sheyka-matki-pered-rodami