Предлежание плаценты. Низкая плацентация

Предлежание плаценты — это прикрепление ее в нижней части матки в области шейки матки. Предлежание плаценты может быть полное — плацента перекрывает вход в шейку матки (внутренний зев) и краевое — край плаценты находится на уровне внутреннего зева. Еще одна разновидность предлежания плаценты — низкая плацентация — нижний край плаценты расположен в пределах 2 см от внутреннего зева.

По ультразвуковым критериям низкой плацентацией считается расположение нижнего края плаценты ниже 6 см от внутреннего зева, но на практике имеет значение лишь 2 см и менее, т.к. от этого зависят рекомендации во время беременности и решение вопроса о предстоящем родоразрешении (самопроизвольные роды или кесарево сечение).

Причины предлежания плаценты неизвестны. Имеют значение изменения эндометрия (внутренней стенки матки), вызванные воспалением, предшествующими родами, абортами, кроме того изменения кровоснабжения плодного яйца. Факторы риска: рубец на матке после кесарева сечения или миомэктомии, большое количество родов, многоплодная беременность, предлежание плаценты при предыдущей беременности, возраст старше 35 лет, курение. Но довольно часто причину предлежания плаценты узнать не удается.

В ранние сроки беременности предлежание плаценты (хориона) встречается довольно часто (до 20-30% всех беременностей). Хорион — это название плаценты на начальном этапе развития. Но к концу беременности у более чем 90% из этих пациенток плацента самостоятельно поднимается. Вероятность того, что плацента поднимется остается до конца беременности. Плацента, расположенная по передней стенке матки поднимается быстрее, чем по задней.

Одним из внешних проявлений данной проблемы являются внезапные безболезненные кровотечения из половых путей, которые в большинстве случаев самостоятельно прекращаются. Но чаще предлежание плаценты протекает бессимптомно.

Дети развиваются нормально (как при обычной беременности). Но при предлежании плаценты несколько выше риск обильного кровотечения из половых путей, в связи с чем возможны преждевременные роды (экстренное кесарево сечение).

УЗИ (ультразвуковое исследование).

Наблюдение у врача обычное: 1 раз в 3-4 недели до 20 недель, 1 раз в 2 недели до 36 недель

Госпитализация в 36 недель, если остается предлежание плаценты. При низкой плацентации можно оставаться дома до срока родоразрешения.

Повлиять на расположение плаценты при помощи лекарственных препаратов или иных методов невозможно.

При предлежании плаценты или низкой плацентации (плацента ближе 2 см от внутреннего зева) рекомендуется ограничение физической активности и воздержание от половой жизни.

Появление кровяных выделений — повод для экстренной госпитализации.

Если к концу беременности по УЗИ остается предлежание плаценты — это показание к кесареву сечению в 38-39 недель. При низкой плацентации можно подождать еще 1 неделю, но если в 39-40 недель плацента расположена ближе 2 см к внутреннему зеву — это также показание к кесареву сечению. Если плацента находится на 2 см и выше от внутреннего зева, нужно ждать самостоятельного начала родов. Роды протекают обычно. Как показывает практика — риск кровотечения в родах при этом не выше, чем при обычном расположении плаценты.

Низкая плацентация по узи

а у вас на каком расстоянии она была?

А поднялась до 56 мм (в 38 недель).

На УЗИ в 36 недель было 5,5 см уже (Хотя опять-таки по задней стенке хуже сего поднимается, т.к. эта стенка меньше растет уже на поздних сроках, чем передняя). Решила рожать сама. Риск отслойки теоретически 50% примерно был в моем случае, но врачи сами говорили, что это очень индивидуально (как и всё остальное в Б. и родах): у кого-то и нормально расположенная плацента вдруг отслаивается, а у кого-то и с низкой нормально всё.

Есть специальная тактика ведения родов с низкой плацентой (это мне акушерка рассказывала, как мы будем действовать): если роды начинаются со схваток, а воды не отходят, то на небольшом раскрытии (3-4) вскрывают плодный пузырь, чтобы деть головкой уже сразу опустился максимально в таз и прижал плаценту. Тогда он как бы страхует на случай кровотечения возможного

Но у меня к счастью началось с отхождения вод, деть через несколько часов действительно прижался головкой (а до этого очень высоко болтался 🙂 ), родила сама чудесно

Плацента по задней стенке, на расстоянии 40 мм

Все еще не теряю надежды, что разрешат самой рожать..

На УЗИ в 36 недель было 5,5 см уже (Хотя опять-таки по задней стенке хуже сего поднимается, т.к. эта стенка меньше растет уже на поздних сроках, чем передняя). Решила рожать сама. Риск отслойки теоретически 50% примерно был в моем случае, но врачи сами говорили, что это очень индивидуально (как и всё остальное в Б. и родах): у кого-то и нормально расположенная плацента вдруг отслаивается, а у кого-то и с низкой нормально всё.

Есть специальная тактика ведения родов с низкой плацентой (это мне акушерка рассказывала, как мы будем действовать): если роды начинаются со схваток, а воды не отходят, то на небольшом раскрытии (3-4) вскрывают плодный пузырь, чтобы деть головкой уже сразу опустился максимально в таз и прижал плаценту. Тогда он как бы страхует на случай кровотечения возможного

Но у меня к счастью началось с отхождения вод, деть через несколько часов действительно прижался головкой (а до этого очень высоко болтался 🙂 ), родила сама чудесно

А поднялась до 56 мм (в 38 недель).

Тоже на УЗИ (33-34 недели) написали что плацента по задней и левой стенке 3.5 см. Врач, которая делала узи, сказала, что если до 5 поднимется, то возможно буду и сама рожать. В консультации сказали, что никто рисковать не будет и что надо готовиться к кесареву. Вот теперь и не знаю — чего будет-то. (

И пока матка растет медленно, и плацента "двигается" медленно — она же на самом деле никуда не двигается, а вместе со стенкой матки поднимается. А интенсивный рост ребенка и матки соответственно как раз в третьем триместре 😉

При краевом врачи рассчитывали пустить в ЕР — ребенок прижмет головой плаценту и не будет кровотечения.

На деле, кодга начались схватки , меня отправили на узи. Узист сказал , что никаких ЕР — только КС, слишком рискованно, хотя и поставил краевое предлежание.

На операции выяснилось ,что предлежание полное.

У Вас ситуация проще, могут и пустить в ЕР.

По передней стенке быстрее поднимается, еще есть время.

т.е. в процессе самих родов делают УЗИ?

Меня звали на Лесозаводскую (11 р/д, теперь 17-й) с моей низкой плацентой рожать, "под постоянным контролем приборов".

Но вообще-то где голова аушерка и руками может посмотреть 😉

В 38 недель поднялась до 5 см, кстати, по задней стенке.

Рожать разрешили самой, никаких проблем в родах не было.

Но у меня зев был не перекрыт и плацента располагалась по боковой стенке. Я на консультации постоянно в ЖК ходила и к своему доктору (9-ка, МиД).

Низкая плацентация по узи в 11 недель.

У кого также было, по передней стенке низкая плацентация. и поднялась ли она потом.

На след.узи иду в 17 недель, очень волнуюсь.

в первую б низкая была, на втором узи уже все нормально было.

У меня в 20 недель была низкая. Сказали — не переживать, все норм. Тоже половой покой(

обязательно поднимется… у нас тоже низковато лежала… не совсем чтоб, но и не норм… так все отлично щас

u menya vsiu beremennost byla nizko placenta podnialas chuchut v posledniyu nedeliu,vrachi vse grozilis chto ranshe sroka rozhu,a rodila na 41,5 nedeli

mne vobzhe vse zapretili delat,ubirat,gladit skazali kak mozhno bolshe lezhat

у меня была низкая, только не знаю по какой стенке))

гиня порекомендовала половой покой( который у нас не очень получался) и не поднимать тяжести. плюс пропила но- шпу в таблетках. по две штуки в сутки, на второе узи пошла в 22 недели- и все поднялось до нормы.

самое главное- не волнуйся, будь спокойнее и больше отдыхай

2 берем с низкой, к 20 неделе поднималаь

Все три беременности у меня так. Даже в голову не беру.

Поднимается в течение беременности потихоньку, но незначительно.

Половой покой всегда рекомендовали, но я особо не слушалась. А если честно, вообще не слушалась. Живем очень даже активно, просто позы более щадящие подбираем, чтобы не стимулировать шейку матки лишний раз.

Еще врачи рекомендуют беречь себя, как «хрустальную вазу». Не носить ничего тяжелее в руках, чем носовой платок. На работе и ящики, и коробки кг по 5-8 поднимаю и передвигаю и все в порядке.

Конечно, организм каждой женщины индивидуален. Прислушивайтесь к своим ощущениям.

Лишний покой не помешает и осторожность тоже.

Источники: http://www.rodi.ru/pregnancy-complications/low-placentation.htmlhttp://2021-2021.littleone.ru/archive/index.php/t-2400573.htmlhttp://m.baby.ru/blogs/post/239436146-217562628/