Содержание
Предполагаемая дата родов (ПДР)
   Что такое ПДР и можно ли ей верить? ПДР — это предполагаемая дата родов, которая рассчитывается для 40 недель беременности.
   В настоящее время существует ряд методов определения предполагаемой даты родов. Но самым простым из них, который применяют гинекологи, является формула Негеле (расчёт по дате последней менструации).
   Для того чтобы определить предполагаемую дату родов, надо от первого дня своего менструального цикла отнять 3 месяца и прибавить 7 дней. Наглядно это будет выглядеть следующим образом: например, у вас первый день последних месячных 17 апреля. Отнимаем от этого числа 3 месяца и получаем январь: 4-3=1.
   Теперь определяем число: 17+7=24. Вот это число 24 и будет предполагаемой датой родов. Таким образом получается, если у вас первый день последних месячных был 17 апреля, то ваша предполагаемая дата родов 24 января.
   Недостаток формулы Негеле заключается в том, что она не учитывает високосный год. Поэтому из-за числа 29 февраля дата родов сдвинется на 1 день.
Эмбриональный метод определения ПДР
   Эмбриональный метод определения предварительной даты родов строится на календарном сроке беременности, который определяется по дню овуляции: медики прибавляют к нему 38 недель.
   Овуляция происходит обычно у большинства женщин в середине менструального цикла. В это время можно почувствовать колющие или ноющие боли внизу живота, усиливается половое влечение. А у некоторых женщин начинаются слабые мажущие кровянистые выделения из влагалища.
   Наглядно эмбриональный метод определения ПДР выглядит следующим образом: если у вас, к примеру, продолжительность менструального цикла составляет 32 дня, начало последних месячных 16 июня, примерная дата овуляции 1-2 июля, то прибавим к дате предполагаемого зачатия 10 лунных месяцев (280 дней) и получаем предполагаемую дату родов — 6 апреля.
   Как правило, эмбриональный срок меньше акушерского на две недели, поскольку овуляция и зачатие обычно происходят за две недели до окончания цикла.
Метод осмотра
   При первом же посещении женской консультации во время беременности вам также назовут предполагаемую дату родов. Акушер-гинеколог проведёт обычное влагалищное обследование при помощи специальных зеркал и пальцев, возьмёт мазок на флору.
   В ходе проведения осмотра главное, на что врач обратит внимание — это размер и форма матки. У беременных женщин матка приобретает шарообразную форму и увеличивается в размерах.
   На разных сроках беременности матка имеет разные размеры:
    — при сроке беременности 38-40 недель длина матки составляет уже 35 см.
   После проведения осмотра на кресле врач получит информацию о состоянии влагалища, шейки матки, придатков и самой матки, строении таза. После этого врач попросит вас прилечь на кушетку и сделает замеры таза и обхвата талии. После вы пройдёте процедуру взвешивания, и в завершение осмотра акушер-гинеколог измерит вам артериальное давление на обеих руках.
   На основании показателей, полученных в ходе проведения осмотра, врач определит предполагаемую дату родов.
   Самым современным методом определения предполагаемой даты родов является ультразвуковое исследование.
   Пройдя УЗИ в начале беременности, можно узнать срок с точностью до одного дня и в соответствии с этим рассчитать примерные даты зачатия и родов.
   Если УЗИ будет сделано позже, то довольно сложно будет получить точные данные. Выводы делаются на основании размеров плода, и если в самом начале беременности они чётко соответствуют сроку, то уже позже различия могут быть значительными, так как каждый малыш развивается по-своему.
Определение ПДР на поздних сроках беременности
   Бывают случаи, когда невозможно определить предполагаемую дату родов по дате зачатия: все сроки ранних осмотров и УЗИ уже прошли, а высчитать ПДР появилась острая необходимость.
   В таких случаях можно воспользоваться другими проверенными методами: поздний осмотр гинеколога или определение предполагаемой даты родов по дате первого шевеления малыша.
   Настоящие шевеления первородящая женщина начинает чувствовать на сроке беременности 20 недель, а повторнородящая женщина — на сроке беременности 18 недель.
   Для того чтобы рассчитать предполагаемую дату родов, ко дню первого шевеления надо прибавить 20 и 22 недели соответственно.
Определение ПДР на ощупь
   Начиная с 14-16-ой недели гинеколог может определить точно срок беременности на ощупь. Он измерит высоту дна матки: в 16 недель дно матки находится между лобком и пупком, в 24 недели — в районе пупка, а в 28 недель — на 4-6 см выше пупка.
   На основании этих данных врач будет судить о сроке беременности и рассчитывать предполагаемую дату родов.
   Для того чтобы на протяжении всего срока беременности не мучиться с расшифровками и точными датами, при планировании беременности следует завести себе календарь, записать туда длительность своего менструального цикла, дату последних месячных, время овуляции и предполагаемую дату зачатия.
Что такое ПДР?
Что такое ПДР при беременности? Как высчитывают ПДР? И для чего он нужен?
ПДР – аббревиатура, которая расшифровывается как ПРЕДПОЛАГАЕМАЯ ДАТА РОДОВ. Этот медицинский термин обозначает, что “по науке” ваша беременность должна завершиться родами предположительно в эти даты – через 280 дней плюс-минус 2 недели. ПДР врачи рассчитывают несколькими способами, и сейчас я вкратце расскажу о них:
Самый известный (и часто используемый) способ расчета ПДР – это формула Негеле или расчет по дате последних месячных. По этой формуле создаются специальные акушерские календари, а сам срок называют “акушерским”.
Формула Негеле: от первого дня последних месячных отнимают 3 месяца и прибавляют 7 дней. То есть к первому дню прибавляется ровно 40 недель.
Например, первый день последних месячных – 1 августа, к этой дате прибавляем 7 дней и, получая 8 августа, вычитаем 3 месяца: ПДР – 8 мая.
Этот вариант является самым распространенным, но далеко не самым точным. К тому же многие женщины, знающие дату зачатия и отсчитывающие срок от нее, с удивлением обнаруживают, что их ПДР зачастую не совпадает с акушерской.
Эмбриональным называют календарный срок беременности, который определяется по дню овуляции. Овуляция (выход яйцеклетки из яичника) считается самым оптимальным временем зачатия, потому именно эта дата становится отправной точкой для расчета ПДР.
При длительности цикла 28 дней овуляция происходит на 14-й день. Если цикл короче (21–25 дней), или длиннее (31–35 дней), то расчет ведется по специальным таблицам, ведь по расчетам овуляция может произойти как на 7-й, так и на 21-й день цикла.
Увы, даже точно зная дату рокового полового контакта, нельзя сказать с уверенностью, когда произошло зачатие.
Сперматозоиды живут в среднем 3–5 дней, максимум неделю, яйцеклетка – до 48 часов. Расчет эмбрионального срока ведется от овуляции, к которой прибавляют 38 недель (в отличие от 40 акушерских, прибавленных к первому дню цикла).
Например, возьмем тот же пример, что и в расчете акушерской ПДР: цикл 28 дней, начало последнего цикла 1 августа, половой контакт состоялся 9 августа, овуляция – 14–15 августа. Мы ведем расчет не от дня, когда произошел половой контакт, а от дня овуляции, поэтому эмбриональная ПДР – 7–8 мая. Как видим, он не отличается от акушерского срока. Но это верно только при регулярном цикле 28–30 дней.
К тому же стоит учитывать индивидуальные особенности организма и то, что при физических и психологических нагрузках, стрессах, болезнях и прочих факторах овуляция может сместиться. В итоге получается, что дата зачатия уже не так точна, как казалось будущей мамочке на первый взгляд.
Но в любом случае, если женщина знает дату овуляции и помнит день, когда произошел половой контакт, – это даст больше информации о предполагаемой дате родов, чем только математический расчет акушерской ПДР.
Этот метод основывается на измерениях величины матки, дате появления первых ощущений шевелений, высоты дна матки, объема живота и размеров ребенка в животе.
Этот метод – самый распространенный, однако он более результативен на сроках 11–14 недель, так как на протяжении первого триместра беременности между размерами малышей нет существенных отличий. Во время же второго, а особенно третьего триместров отличия в росте и весе ребенка могут быть значительными. Поэтому предварительную дату родов на этих сроках практически невозможно достоверно предугадать.
Однако, как это ни странно звучит, иногда, даже вооружившись этими методами, определить дату зачатия, а значит ПДР – практически невозможно, например, в случае, когда женщина забеременела до появления первых месячных при грудном вскармливании. Или когда после наступления беременности у женщины все еще сохраняется менструация (и она долгое время сама не знает, что беременна). Точность УЗИ-метода, как мы уже говорили в прошлых статьях – составляет всего 5%…
В этом случае на ранних сроках может помочь анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), который в динамике с точностью до дня может указать дату прикрепления эмбриончика к стенке матки. Этот метод поможет справиться и с ошибками УЗИ, когда на сроках до 12 недель малыша часто принимают за “опухоль” или совсем не замечают, а значит – сберечь некоторое количество нервных клеток будущей маме.
Продолжить чтение
2 comments on “ Что такое ПДР? ”
Статья хорошая! Но как же ощущения мамочки? Я вот точно и сразу почувствовала, что ко мне пришел малыш!
В августе 2021 (прям перед свадьбой) решили мы что пора. Месячные у меня закончились 20го. А 29 числа я почему-то поняла, что наверное сегодня, наверное в этот раз все получилось… об этом стала говорить своему, тогда еще, жениху. Он только посмеялся.
Ночью мне приснился сон, что ангелочек прилетел и лег мне на живот. И стало очень тепло в области живота. Я проснулась. На часа было 3 ночи. Я понимала, что вот теперь свершилось! На утро рассказала мужу, но он стал смеяться. Сказал, что пока не увидит тест, не поверит… как назло тесты показывали одну полоску, хотя я чувствовала, я знала что беременна была в этом на 100% уверенна. 13-го сентября должны были пойти месячные, но я была так увлечена подготовкой к свадьбе, что пропустила этот момент. Вспомнила о них в день свадьбы (15 сентября) думаю, ну все…точно беременна…делаю тест: одна полоска.
На свадьбе меня очень воротило от запахов. Цветы вызывали раздражение почему-то. Пить я не могла,так как от запаха даже тошнило. Все у меня спрашивали самочувствие, так как я была очень бледной и почти не ела. Но все, включая меня все это списали на нервы. К моему удивлению месячные так и не начались.
16-го утром я проснулась от жуткой тошноты. Получилось что я на свадьбе ничего почти не ела,а в отеле где мы были есть было нечего…опять списали на это…уже в обед мы приехали домой…вокруг суета, все готовятся к празднованию второго дня свадьбы. Мы поели, наконец, с мужем и меня начало сильно мутить…не знаю почему, но я очень примкнула сама на себя и решила сделать еще один тест…
УРА. Начала проявляться тускло вторая полоска! Ура! С дрожащими руками я выбегаю к мужу. Говорю что нам нужно срочно поговорить наедине! Выталкиваю его с квартиры под предлогом,что мы к свидетелям-будить их едем! Садимся в машину и говорю ему протягивая тест :”ты скоро станешь папой!” У мужа шок. Он смотрел на тест и у него бежали слезы.
Потом он обнял меня и поцеловал. Просил прощения,что не верил мне. Потом мы долго обсуждали что да как…24 сентября мы уже были у гинеколога, который нам поставил плохой диагноз-киста, которую нужно срочно удалять и лечить…беременности он не увидел, увидел кисту…я в слезах…муж начал успокаивать и в тот же день отвез меня к другому врачу…та лишь посмеялась и по снимку сказала, что это вполне нормально развивающийся эмбриончик…поставила срок 3,5 недели…срок полностью совпадал с моим сроком…как она это определила по снимку я не знаю, но врач она, действительно, хорошая…
ПДР: когда малыш появится на свет?
Радость от заветных двух полосок на тесте поутихла, и женщину начали одолевать вопросы и волнения связанные с течением беременности и рождением малыша. И один из самых важных и значимых – когда же, собственно, ребенок появится на свет? Когда свершится самое волнующее в жизни событие?
Многие женщины очень сильно привязываются к предполагаемой дате родов: выбирают имя по святцам, гадают о характере по гороскопам, да просто морально готовятся к родам в назначенный срок и очень расстраиваются, если малыш рождается раньше или позже этого дня. Почему так происходит?
Что такое ПДР?
Чтобы понять это, стоит сначала разобраться, что такое предположительная дата родов, она же ПДР. Казалось бы, чего проще, прибавить к дате зачатия продолжительность беременности и вот она – искомая дата. Но ту начинаются трудности. Дело в том, что знать дату судьбоносного соития и знать дату зачатия – это вовсе не одно и то же. Яйцеклетка может жить в организме женщины 2 суток, сперматозоиды еще более живучи, им отмерен срок до 5 дней. Вот и получается разброс практически в неделю, о какой точности тут можно говорить?
Да и не все знают, когда состоялся тот самый контакт. Не все же женщины планируют беременность и высчитывают благоприятные дни, делают положенные перерывы перед запланированным зачатием и так далее.
Получается, что рассчитать предполагаемую дату родов по дате зачатия почти невозможно. Впрочем, давайте предположим, что дата зачатия известна совершенно точно. Но какой срок к ней прибавлять? Организм каждой женщин индивидуален. То же самое касается и будущего ребенка.
То есть, беременность – это временное сосуществование двух организмов, особенности каждого из них сказываются на длительности беременности. Существует целый ряд факторов, которые могут затянуть беременность, или укоротить ее, и далеко не все из них можно учесть, пытаясь посчитать предполагаемую дату родов.
Как видите, сложностей с расчётом более чем достаточно. Что же такое предполагаемая дата родов и для чего она нужна? ПДР – это некое среднее значение, рассчитанное исходя из средних показателей с учетом одного или нескольких факторов, которые известны достоверно. Необходима она для примерного ориентирования в ходе беременности.
Фактически, если ПДР у вас назначена, допустим, на 1 декабря, это означает, что родить вы можете за две недели до этого, или в течение 2 недель после (38-42 недели – доношенная беременность). До и после этого срока можно речь идет о недоношенной или переношенной беременности, а это уже темы для отдельных сатей.
Методы расчёта ПДР
Самое время поговорить о факторах, ориентируясь на которые, как правило, рассчитывают предположительную дату родов. Всего существует 4 актуальных метода, первый из них ориентируется на первый день последней менструации, второй – по дате овуляции, третий – на первое посещение женщиной женской консультации, и четвертый – на данные ультразвукового исследования. Каждый из этих методов имеет свои плюсы и минусы.
ПДР по дате первого дня последней менструации
Это, пожалуй, самый распространенный и часто применяемый метод. Срок беременности, высчитываемый от менструального цикла называется акушерским и на 2 недели длиннее, чем реальный срок беременности. Первые две недели в этом случае приходятся на созревание яйцеклетки и овуляцию.
Расчёт предполагаемой даты родов по этому методу можно провести двумя способами: по формуле Негеля – от даты начала последних месячных отнимается 3 месяца и прибавить к полученному 7 дней. Второй вариант – прибавить к дню начала менструации 280 дней, то есть, ровно 40 недель.
Точность таких расчётов оставляет желать лучшего. Более того, этот метод категорически не подходит для женщин с нерегулярным циклом. Кроме того, если у женщины цикл больше или меньше стандартных 28-30 дней, в заданную формулу необходимо вносить поправки. Однако акушеры не отказываются от использования этого метода, так как в отличие от дня зачатия, дату последних месячных женщины, как правило, знают.
Кстати, именно на этом методе обычно основаны всевозможные калькуляторы ПДР, рекламой которых пестрит весь интернет. Практически каждый сайт для беременных предлагает свой вариант расчёта предварительной даты родов. Какие-то учитывают в своих расчётах длину цикла, другие принимают его за константу – 28 дней. Конечно же, первые чуть точнее.
ПДР по дате овуляции
Как узнать предварительную дату родов исходя из даты овуляции? Принцип примерно тот же, что и в предыдущем случае, однако расчёты ведутся от другого ориентира. К дате овуляции прибавляется не 40, а 38 недель, то есть 268 дней.
В данном случае главная проблема в определении дня овуляции. Считается, что она происходит примерно на 14 день цикла, но это, опять же, в случае стабильного цикла в 28 дней, любые отклонения потребуют корректировки расчётов.
Более точную информацию о дне овуляции может дать график базальных температур. Однако его ведут и вовсе единицы женщин. Впрочем, если беременность вы планировали и выбирали благоприятные дни, то, скорее всего, данный график вы все-таки вели, а значит, и день овуляции можете назвать более или менее точно.
По косвенным признакам определить, когда наступила овуляция, можно и по результатам УЗИ. Однако вероятность того, что в соответствующий день цикла будет проведено УЗИ, и вовсе стремится к нулю. Впрочем, упомянуть об этом все-таки стоило, так как в жизни бывает всякое. Подробнее о том, как самой определить день овуляции →
ПДР по дате первого посещения женской консультации
Когда женщина приходят в женскую консультацию с признаками беременности, гинеколог внимательно осматривает ее. Уже на 3-4 неделе наличие беременности опытный врач может определить по размеру матки. Исходя из внешних признаков он и ставит тот или иной срок беременности, а, соответственно, и рассчитывает ПДР.
Чем раньше женщина придет в консультацию вставать на учет, тем более точным будет расчёт предварительной даты родов. К сожалению, женщины редко своевременно попадают на консультацию к гинекологу, и точность подобных расчётов оставляет желать лучшего.
ПДР по результатам УЗИ
Расчёт ПДР по ультразвуковому исследованию, пожалуй, наиболее точен. Делается это исходя из размеров плода и соответствию этих размеров тому или иному сроку. Если УЗИ делается на ранних сроках, оценивается размер плодного яйца и то, насколько хорошо оно крепится к стенке матки. На сроке 10-12 недель, когда и делается первое плановое УЗИ, уже можно оценить размер различных частей тела. Внимание обращают на обхват головки, груди и животика.
На более поздних сроках размер плода зависит не только от срока беременности, но и от индивидуальных особенностей конкретного ребенка, поэтому эти данные редко используются для оценки срока беременности и расчета ПДР.
И вновь ситуация остается та же: чем раньше женщина встает на учет и проходит все плановые процедуры, анализы и исследования, тем более точные данные получит врач, ведущий ее беременность. Вообще, ранняя постановка на учет в женскую консультацию играет очень большую роль не только в расчёте ПДР, но и в выявлении сопутствующих заболевания, а иногда и в сохранении беременности.
Как видите, практически все методы расчета ПДР дают не слишком высокую точность. По статистике точно в назначенный срок рожает лишь около 5% женщин. Остальные, как правило, хоть немного, но отклоняются от заветной даты.
Крайне редко при оценке сроков беременности и определение предположительной даты родов используют только один из описанных выше методов. Как правило, используется сочетание из двух и более вариантов. И чем больше факторов учтено, тем больше шансов верно рассчитать срок.
С ПДР чуть сложнее, так как на нее влияют не только исходные данные, но и некоторые факторы, проявляющиеся в течение беременности. О каком расчёте ПДР может идти речь, если ведомая инстинктом гнездования женщина на 38 недели затевает перестановку мебели, и сама активно участвует в ней? В прочем, это, скорее, шутка, а реальность такова, что многие вещи предсказать просто невозможно.
Даже если к медикам попадает женщина со схватками и без обменной карты, то есть без данных о сроке беременности, как правило, удается совместить хотя бы два метода оценки: внешний осмотр и УЗИ. Этого вполне достаточно, чтобы определить, доношена ли беременность.
Определяют ПДР и по косвенным признакам. Например, считается, что первородящие женщины чувствуют шевеление плода на 20 неделе, соответственно, еще через 20 недель можно ожидать появление на свет ребенка. Однако этот и подобные ему признаки могут использоваться только для подтверждения более точных расчётов.
Но и комбинация нескольких методов всегда будет оставаться предположением. На длительность беременности влияет, например, здоровье женщины, так гипертония или диабет удлиняют беременность. А многоплодная беременность, как правило, заканчивается на 1-2 неделю раньше. Есть и другие факторы, всего не перечислишь.
Подводя итог сказанному выше о том, как высчитать предварительную дату родов, остается только сказать, что слишком серьёзно относиться к ней не стоит. Она прекрасно выполняет свою задачу – примерного ориентира во времени, но не более. Нет ничего страшного в том, чтобы родить раньше или позже намеченного срока.
Конечно же, в том случае, если он укладывается в заветные 2 недели до и 2 недели после. В любом случае, ваш малыш не останется в животике навсегда, и даже если он немного запаздывает, вы все равно рано или поздно его увидите.
Источники: http://cynepmama.ru/pdr.htmlhttp://xn--80ahvlz.xn--p1ai/%D1%87%D1%82%D0%BE-%D1%82%D0%B0%D0%BA%D0%BE%D0%B5-%D0%BF%D0%B4%D1%80/http://mama66.ru/rody/869
Загрузка...
