Плод лежит поперек причины

Поперечное предлежание (положение) плода: причины и последствия

Беременность – это динамический процесс, завершающийся родами. Течение беременности влияет на ход и тактику родоразрешения. Одним из важных параметров является положение ребенка в матке.

Положение плода – отношение оси его тела по длине к длинной оси матки. Предлежание – отношение части плода, направленной к выходу из полости матки. Положение и предлежание может быть правильным и неправильным.

От положения ребенка в утробе матери зависит возможность родов естественным путем. При неправильном положении малыша показано кесарево сечение.

Классификация положений и предлежаний:

• Правильное положение – продольное, косое, неустойчивое;
• Неправильное положение – поперечное;
• Правильное предлежание – головное;
• Неправильное предлежание –ягодичное, низкое, тазовое.

Данная классификация является обобщенной, так как существует еще несколько подвидов тазового и неправильного предлежания. Эти подвиды существенно не влияют на тактику ведения родов. Нестабильное положение является вариантом нормы, потому что ограничивается временным промежутком по срокам гестации.

Поперечное предлежание плода

Взаимоотношение продольной оси ребенка к продольной оси матки с образованием прямого угла называется поперечным положением. В данном случае малыш располагается поперек таза.

Если такая позиция наблюдается до самих родов, то последние возможны только оперативным путем. Беременность может протекать благоприятно, но есть вероятность преждевременных родов, которые представляют угрозу для жизни женщины и ребенка.

Довольно часто поперечное положение младенца в утробе называют поперечным предлежанием. Это не совсем верно. Предлежание бывает только головным и тазовым.

Причины поперечного предлежания (положения) плода

Данное явление может быть спровоцировано большим количеством факторов. Прежде всего к таковым относятся условия, при которых малыш может чрезмерно активно двигаться: гипотрофия малыша, слишком большое количество вод, слабость мускулатуры брюшной стенки (пр. при повторной беременности) и т. д.

С другой стороны, такое состояние может быть обусловлено и недостатком внутриутробной активности, например, при маловодии, крупном ребенке, повышенном тонусе мускулатуры матки, угрозе выкидыша, аномалиях строения матки (двурогая или седловидная), фиброме и пр.

Кроме того, головное или тазовое поперечное предлежание (положение) плода может возникнуть вследствие анатомических причины, которые препятствуют становлению его головки в малый таз матери. Например, при клинически узком тазе, расположении плаценты по передней брюшной стенке, опухолях костей таза или нижнего сегмента матки.

Помимо этого, причины могут скрываться в аномалиях развития малыша (пр. гидроцефалия, анэнцефалия).

Диагностика патологии

Тазовое или головное поперечное предлежание плода можно установить посредством акушерского осмотра, пальпации живота и влагалищного обследования. В данном случае живот становится поперечно-растянутой (косо-растянутой) неправильной формы.

Матка имеет шарообразную форму, чего быть не должно. Норма окружности живота, как правило, превышает норму в соответствии со сроком, кроме того, высота дна матки является недостаточной.

В процессе пальпации врач не может определить предлежащую часть крохи: головка прощупывается в стороне от срединной оси тела женщины, а таз малыша – в боковых отделах матки. В таком случае сердцебиение ребенка прослушивается в зоне пупка.

Трудности с определением позы малыша могут возникнуть при многоплодии, многоводии, гипертонусе матки. Подтвердить или опровергнуть наличие патологического состояния можно с помощью акушерского УЗИ.

Стандартное гинекологическое исследование, которое проводят на протяжении всей беременности, а также в начальном периоде родов при сохранном плодном пузыре, является малоинформативным. Оно позволяет установить лишь то, то в малом тазу женщины отсутствует предлежащая часть. После того как воды отойдут и маточный зев раскроется на 4-5 пальцев при поперечном положении малыша может показаться его плечико, ребро, лопатка, подмышка, остистые отростки позвонков, локоть или кисть ручки.

Чем опасно для женщины и ребенка поперечное предлежание плода

Обычно беременность в таком случае протекает благоприятно. Часто происходит преждевременное излитие вод и, соответственно, преждевременные роды. Если ко всему этому имеется и предлежание плаценты, развивается обильное кровотечение.

В свою очередь внезапное отхождение вод резко ограничивает подвижность малыша в утробе матери, что может привести к вколачиванию плечика крохи в малый таз женщины, выпадению ручки или пуповины.

При выпадении частей тела ребенка может развиться хориоамнионит, разлитый перитонит, сепсис. Если безводный промежуток длится больше 12 часов, высока вероятность острой гипоксии и даже асфиксии ребенка. Запущенное поперечное положение при нарастающей родовой деятельности опасно тем, что может произойти разрыв матки.

Довольно редко, но случается, что в процессе родоразрешения происходит самопроизвольный разворот малыша в головную или тазовую позицию, либо рождение крохи сдвоенным туловищем. Подобный результат встречается очень редко и возможен при сильных схватках, глубокой недоношенности или мертвом плоде.

Роды при диагностированном поперечном предлежании плода

До 34-35 недели беременности косое или поперечное положение считается неустойчивым, так как может изменить на правильное. При выявлении подобной патологии необходимо тщательно обследовать беременную и определить причину аномалии, выбрать тактику ведения женщины и метод родоразрешения.

Обычно на сроке 30-34 неделя беременности назначается специальная гимнастика, которая поспособствует развороту малыша.

Противопоказания к корригирующей гимнастике:

• Угроза прерывания беременности;
• Рубец на матке;
• Миома;
• Декомпенсированные пороки сердца у будущей мамочки;
• Кровянистые выделения и пр.

Примерно за 4-5 недель до родов кроха занимает стабильное положение, поэтому при сохранении патологического состояния женщину госпитализируют для определения тактики родоразрешения.

Ранее прибегали к наружному повороту на головку, но сейчас этот редкость, так как данный метод является малоэффективным и может привести к отслойке плаценты, разрыву матки, гипоксии плода.

Оптимальный метод появления крохи на свет при таких обстоятельствах – кесарево сечение. Показанием к последнему является: предлежание плаценты, преждевременное излитие вод, рубец на матке, кислородная недостаточность у младенца, переношенная беременность. При выпадении частей тела плода недопустимо их вправление.

При раскрытии зева матки на 10 пальцев, живом и подвижном ребенке возможно проведение его поворота на ножку и дальнейшее извлечение. Однако подобные манипуляции и естественные роды могут осуществляться лишь при многоплодии, недоношенности.

Если был длительный безводный промежуток, а в дальнейшем к нему присоединилась инфекция, то после оперативного родоразрешения женщине делают экстирпацию матки, а также есть необходимость в дренировании брюшной полости.

Упражнения, если присутствует поперечное предлежание плода

• Лечь на бок на диване, кушетке, но не на мягкой кровати. На одном боку пролежать четверть часа, затем перевернуться. Подобным образом перевернуться 3-4 раза. Данное упражнение нужно делать дважды или трижды в день. Обычно польза от них появляется уже на первой неделе с момента начала занятий;
• Принять лежачее положение, под поясницу положить подушку. Выполнять его следует, как и в предыдущем случае. Небольшие подушки нужно положить под ноги, чтобы они были немного выше головы, и под поясницу;
• Растянуть мышцы и связки таза, поспособствовать становлению головки поможет это упражнение: в положении сидя на полу разводить колени в стороны, а ступни прижимать друг к другу.
• Коленно-локтевая поза. Подобное упражнение нужно выполнять, как и предыдущие, дважды или трижды в сутки на протяжении четверти часа.

Поспособствуют перевороту малыша и упражнения в воде. Стоит отметить, что любые упражнения должны выполняться на голодный желудок. Кроме того, рекомендуется спать на том боку, где располагается головка ребенка.

Когда переворот случится, рекомендуется одевать специальный бандаж и носить его на протяжении всего дня. Успешных и быстрых вам родов, здоровья вам и вашему малышу!

Что делать, если плод неправильно лежит?

Обычно к концу беременности плод расположен в матке головой вниз (головное предлежание), редко ножкой или попкой (тазовое) и ещё реже, когда плод расположен поперёк (поперечное).

Роды в тазовом предлежании считают неординарной ситуацией, а от врача требуется определить, не будет ли рискованной ситуация. В головном – проходят по обычной программе. Попкой вперёд так же протекают по естественному сценарию, но требуют большого терпения и умения от врача, от мамочки – собранности, от малыша – абсолютного здоровья и стойкости.

В пользу обычного сценария доктора принимают решение, если:

• малыш появляется в срок и здоров;
• предполагаемый его вес – средний (для крупных и маленьких деток естественные роды бывают небезопасны);
• пуповина не обвивает шею (иначе может начаться гипоксия – нехватка кислорода);
• если в строении матки беременной женщины нет аномалий;
• будущая мамочка здорова;
• в норме размеры таза;
• если у женщины не было проблем в течение беременности и ей не больше тридцати лет;
• роды развиваются без сбоев.

Понятно становится расположение плода на седьмом месяце беременности, в ходе прощупывания живота доктором. Свои выводы он должен подтвердить результатами ультразвукового исследования и осмотра через влагалище.

Ребёнок сидит. Удаётся распознать тазовое предлежание ребёнка, начиная с 32-й недели: твёрдая головка ребёнка нащупывается в верхней части матки, в нижней – мягкая попка.

Малыш лежит поперёк. Прощупывая живот будущей мамочки, доктор может «обнаружить» ягодицы и головку маленького хитреца по бокам. Это положение можно определить с середины беременности, примерно с 20-й недели. Это положение можно попытаться исправить, прибегнув к помощи специального упражнения, но делать это стоит только с 31-й недели.

Лечь надо на жёсткую поверхность, сначала повернуться на левый бок, а потом на правый и в каждом из положений полежать минут по десять. Выполнять это упражнение стоит три раза по 3-4 подхода и обязательно делать перед едой. Когда исправляется положение плода, врач советует, носит бандаж, чтобы закрепить результат.

Иногда малыши устраивают сюрприз для врачей и мамы, располагаясь в матке поперёк или наискосок. Есть вероятность, что после излития вод к началу родов плод займёт всё же надлежащие положение. Единственное, что неизвестно — расположение ребёнка (попкой или головкой вниз).

Если малыша вынудило обвитие пуповины лечь на бочок, перегородка в матке или слишком низкое расположение плаценты, доктор предложит направить роженицу на кесарево сечение. В старину акушеры таких деток пытались разворачивать, но для этого требовалась большая выдержка и немалое искусство. Но также эта небольшая манипуляция была небезопасна для ребёнка. Другого выхода не оставалось, кесарево сечение в то время было очень рискованным делом.

Но с развитием хирургии, появлением препаратов и шовного материала у врачей появилась отличная возможность сохранить здоровье как мамочки, так и малыша. Поэтому поперечное положение сегодня не исправляют, а делают кесарево сечение будущей маме.

Часто занятия йогой, стойка в позе «берёзка» помогают ребёнку перевернуться. Но из-за того, что у беременной большой вес живота и центр тяжести смещен, подобные упражнения лучше выполнять с чьей-то помощью. Лучше всего — с помощью инструктора йоги.

Многие беременные стараются окружить себя некими «знаками» счастья для придания себе уверенности. При этом желательно, чтобы окружающие не догадывались что это и для чего. Таким талисманом может стать золотая подвеска-подкова на шее. Она будет выглядеть для окружающих как просто украшение. Если такое украшение подарит муж, во время схваток оно будет давать ощущение присутствия будущего папы рядом.

Wapbum.ru — обоюдовыгодный блог

Метки: Плод лежит поперек причины, плод фигового дерева 6 букв, плод дерева инжир 4 буквы ответ, плод ягода характерен для, плод в 9 недель беременности фото.

Плод (лат.  fructus ) — видоизменённый в процессе двойного оплодотворения цветок; орган размножения покрытосеменных растений, образующийся из одного цветка и служащий для формирования, защиты и распространения заключённых в нём семян. Многие плоды — ценные продукты питания, сырьё для получения лекарственных, красящих веществ и т. п.

Науку, изучающую плоды, называют карпологией. Раздел карпологии, изучающий закономерности распространения плодов и семян, называют карпоэкологией (иногда карпоэкологию понимают в широком смысле — как синоним диаспорологии, науки, изучающей закономерности распространения диаспо́р).

В фармакогнозии плодами ( Fructus ) называют любые типы плодов, их части, а также соплодия [1] .

Содержание

Развитие плода

Как правило, плод развивается после оплодотворения, но у части покрытосеменных может образовываться и в результате апомиксиса, то есть развитие зародыша семени без оплодотворения (партенокарпические плоды).

Морфологической основой плода является гинецей, прежде всего завязь. Прочие части цветка — околоцветник, тычинки и чашечка — чаще быстро увядают, но нередко изменяются и вместе с гинецеем также принимают участие в формировании плода, становясь сочными или, напротив, деревянистыми или пленчатыми. Самые глубокие изменения происходят в завязи. Её стенки разрастаются за счёт усиленного деления клеток и увеличения их размеров. После опыления происходит существенное изменение направленности транспортных потоков и перераспределение питательных веществ в сторону развивающихся плодов. У травянистых растений (особенно у однолетних) практически все синтезируемые органические вещества используются развивающимися семенами и плодами, что ведёт к истощению других тканей растения. Многие растения плодоносят только раз за всю свою жизнь.

Созревание начинается с того, что плод прекращает рост, разлагаются хлорофилл и дубильные вещества, в вакуолях накапливаются пигменты, определяющие характерную для данного вида окраску плодов. У некоторых видов растений, например картофеля, плоды даже при созревании остаются зелёными. В стенках плода сосредотачиваются различные пластические и энергетические вещества: белки, крахмал, сахара, жирные масла, некоторые витамины и т. п. Зрелый плод характеризуется совокупностью только ему присущих особенностей. Плод несёт семя или семена, которых у ряда растений может быть до нескольких тысяч. Это важнейшая его часть, обеспечивающая воспроизведение данного вида в ряду поколений. Однако, по массе семена, как правило, относятся к меньшей части плода. В природе и особенно в культуре встречаются бессемяные плоды. В результате длительной селекции выведены бессемянные сорта винограда (Vitis), банана (Musa) и т. д.

Зрелые семена прикрепляются к околоплоднику в тех местах, где в завязи располагалась плацента, либо свободно лежат в полости плода, либо плотно окружены мясистой стенкой. Максимальное число семян в плоде равно числу семязачатков, но обычно меньше, так как не все семязачатки достигают зрелости.

Созревший плод переходит в последнюю стадию — отмирания, в ходе которой в плод обычно не поступают новые вещества, не делятся и не растут клетки, и постепенно ткани плода разрушаются и сгнивают. У большинства цветковых растений созревший плод опадает и отмирает уже на грунте.

Строение плода

В образовании плода принимают участие различные части цветка, но прежде всего завязь. Из стенки завязи формируется стенка плода — околоплодник или перикарпий. В перикарпии обычно различают три слоя: наружный — экзокарпий или эпикарпий, средний — мезокарпий и внутренний — эндокарпий. Семена формируются из семяпочек.

Все три слоя, обычно, хорошо различимы. Например, в плоде вишни тонкий кожистый наружный слой — экзокарпий, съедобная сочная мякоть плода — мезокарпий, твёрдая косточка из каменистой ткани, окружающая единственное семя — эндокарпий. Нередко эти слои околоплодника различаются слабо, даже при анатомическом исследовании, что связано с деформацией и сдавливанием клеток при созревании плода.

Классификация плодов

В большинстве классификаций плоды обычно разделяют на настоящие или истинные (формирующиеся из разросшейся завязи) и ложные (в их образовании принимают участие и другие органы). Настоящие плоды подразделяют на простые (сформированные из одного пестика) и сворные, сложные (возникшие из многочленного апокарпного гинецея). Пример сворных плодов: сложный орешек или многоорешек (шиповник), сложная семянка (клубника, земляника), сложная костянка (малина), фрага или земляничина (многоорешек на разросшемся при созревании мясистом цветоложе). Простые плоды делят по консистенции околоплодника на сухие и сочные.

Источники: http://mjusli.ru/ja_mama/zdorove_malyshej/poperechnoe-predlezhanie-polozhenie-plodahttp://nas2.net/chto-delat-esli-plod-nepravilno-lezhit.htmlhttp://wapbum.ru/bacabkluweo/%D0%9F%D0%BB%D0%BE%D0%B4