Состояние плаценты: как избежать преждевременного старения?

Плацента — важный орган, обеспечивающий снабжение плода питательными веществами и защищающий от большинства вредных агентов.

Формирование плаценты (детского места) начинается с момента проникновения ворсинок хориона в эндометрий (примерно 3-4 неделя беременности).

Далее начинается активный рост тканей и сосудистого русла, формируется полноценная плацента. А затем идет обратный процесс: деформация и закупорка сосудов, отмирание фрагментов ткани, что называется «старение плаценты».

Если по каким-либо причинам плацента стареет раньше сроков созревания плода, ставится диагноз «преждевременное старение плаценты».

Врачи принимают решение в зависимости от срока беременности и готовности будущего малыша: преждевременные роды, либо донашивание беременности амбулаторно либо под круглосуточным контролем врачей в условиях стационара.

Когда ставится диагноз преждевременного старения плаценты?

На протяжении беременности плацента переживает несколько стадий развития.

В течение первого триместра плацента растет и развивается, а с 10-12 недели уже сформирована и начинает выполнять свои защитные функции.

Именно с деятельностью плаценты и связано ослабление явления токсикоза беременных в конце первого триместра.

К окончанию беременности клетки тканей и сосуды детского места постепенно деформируются и отмирают, это процесс назван «старением плаценты».

Обычно это происходит к 37-38 неделе, когда созрели все органы и системы плода. Но случается, что плацента начинает отмирать на более раннем сроке. Это повод для госпитализации женщины. Беременность можно сохранить медикаментозным лечением.

В соответствии с данными УЗИ, в заключении специалиста будет указана степень зрелости плаценты, она классифицируется следующим образом:

В норме нулевая степень сохраняется примерно до 30 недель.

Это период активной работы плаценты, свежесформированные ткани надежно защищают малыша от вредных внешних токсинов, эффективно фильтруются продукты обмена (они выводятся выделительной системой матери).

Кровенаполнение сосудов хорошее, плод получает необходимые питательные вещества.

Первая степень зрелости плаценты наблюдается примерно с 27 по 34 неделю. Продолжение активного роста плаценты, на этом этапе она достигает своих итоговых размеров.

Приходится на 34-38 неделю. Характеризуется нормальной работой зрелой плаценты. К концу срока возможны некоторые сосудистые изменения, но они не оказывают значительного влияния на кровоток. Поверхность плаценты становится более плотной и бугристой.

Плацента достигает максимальной зрелости на последних неделях беременности (37-40).

Данный период связан с естественным износом тканей и сосудов. Появляются признаки отложения солей и изменения кровотока.

Но если обследования показывают, что у плода нормальная частота сердечных сокращений, рост и двигательная активность соответствуют сроку беременности, то волноваться не стоит.

Если изменения диагностированы на более ранних стадиях (например, созревание до 1 степени ранее 30 недели или резкий переход в 3 стадию при отставании роста плода), говорят о преждевременном старении плаценты.

В этом случае витаминотерапия и сосудистые препараты позволяют восстановить кровоснабжение, обеспечить плод необходимым питанием и доносить беременность. Лечение проводится в стационаре.

Причины, по которым плацента «изнашивается» быстрее, чем это необходимо для правильного развития плода, могут быть связаны с состоянием здоровья матери или вредными привычками.

Сигареты оказывают отрицательное влияние на состояние сосудов, вызывает спастические реакции. Кроме того, если женщина вдыхает табачный дым (даже при «пассивном» курении) повышается потребность плода в кислороде, а это значит, что сосудистая система плаценты должна работать в усиленном режиме.

• Хронические обменные заболевания матери.

Некоторые заболевания (диабет, тиреотоксикоз, повышенный уровень холестерина в крови) приводят к закупорке сосудов. Так же участь постигает и вновь сформированные сосуды плаценты.

• Сердечная или почечная недостаточность у матери.

В этом случае нарушено кровообращение у самой будущей мамы, и это сказывается на функционировании плаценты. Если мать входит в группу риска, терапию для улучшения кровотока могут назначить еще на этапе подготовки к беременности.

Скрытые инфекции, такие как токсоплазмоз, герпес, цитомегаловирус и пр. оказывают токсическое воздействие на ткани, вызывая тем самым преждевременное старение плаценты.

Некоторые из указанных инфекций могут находиться в «дремлющем» режиме и активизироваться на фоне снижения иммунитета во время беременности.

Вот почему важно еще на этапе планирования пройти ПЦР-диагностику распространенных инфекций и, по необходимости, пролечить их.

Беременности или операции на матке приводят к истончению эндометрия. В этом случае плацента изначально развивается с отставанием, не достигает необходимой толщины и стареет быстрее обычного.

Резус-конфликт матери и ребенка ведет к образованию антител в крови. В свою очередь, антитела также могут играть роль токсинов, усложняя работу плаценты и вызывая преждевременное старение.

Затянувшийся токсикоз, особенно при многоплодной беременности, как правило, ведет к ускоренному созреванию плаценты. Присутствие в матке более чем одного зародыша диагностируется обычно уже на первом УЗИ.

Женщину, вынашивающую близнецов, берут под особый контроль и заранее назначают профилактические препараты для регуляции свертываемости крови и поддержки сосудов.

Среди прочих причин, способных привести к старению плаценты, можно назвать:

• нарушения режима и диеты;
• отеки;
• избыточный вес;
• проживание в районах с неблагоприятной экологией.

Если о факторах риска известно заранее, необходимо профилактическое лечение для поддержания нормальной функции плаценты и замедления старения тканей.

Чем грозит преждевременное старение плаценты

В случае преждевременного старения плаценты нарушается снабжение плода кислородом и питательными веществами.

Ухудшается также фильтрационная функция — плацентарный барьер.

Плод более подвержен влиянию токсинов и вирусов, некоторые из них вызывают пороки развития.

Преждевременное созревание на более поздних сроках может стать причиной гипотрофии плода, нарушением развития некоторых систем маленького организма. Смерть плода также может угрожать на этом этапе.

Если наряду с сосудистыми изменениями диагностируется появление некротических или обызвествленных участков, последствие старения может стать частичная отслойка плаценты — опасное состояние для мамы и малыша.

Незначительное опережение созревания плаценты относительно календарных сроков беременности может быть и неопасно для ребенка.

Но провести точную диагностику и возможные риски может оценить только специалист.

Диагностика состояния плаценты

При проведении УЗИ врач может увидеть, что ткань плаценты стала более плотной, а допплерография покажет изменения кровотока.

Может быть диагностировано сужение сосудов или наличие внутрисосудистых бляшек, ухудшающих проходимость.

При старении плаценты заметна более четкая граница между телом плаценты и стенкой матки.

Однако четкого описания и градации стадий созревания плаценты нет, на переходном этапе один врач может поставить вторую стадию старения, тогда как другой специалист будет видеть первую. И это не ошибка.

Самое главное, важно, чтобы в период активного роста плода плацента могла дать малышу все необходимое, чтобы вовремя выводились продукты обмена и плацентарный барьер не допускал к плоду вредные вещества.

Поэтому в случае обнаружения изменений ткани плаценты по УЗИ, следующим этапом диагностики будет КТГ для оценки состояния плода.

Но нужен более тщательный контроль за ростом плода. Возможно, дополнительный прием витаминных комплексов и препаратов, улучшающих ток крови.

Лечение или чем помогут в стационаре

В случае, когда степень зрелости плаценты существенно отличается от срока беременности и стадии развития плода, то есть активный рост до 30 недели или созревание ранее 36 недели — это преждевременное старение, которое несет угрозу здоровью плода.

Следствием будет фетоплацентарная недостаточность, необходима поддерживающая терапия.

Если существуют причины, вызывающие сосудистые изменения (вредные привычки или заболевания матери), то одним из важных этапов лечения будет их устранение.

• Еще не поздно бросить курить и нужно избегать «пассивного курения». Первоначального здоровья плаценте уже не вернуть, но этим вы значительно облегчите ситуацию.
• Когда причиной является диабет матери, высокий холестерин в крови или другие обменные заболевания, необходимо скорректировать дозы препаратов, которые она принимает. Возможно, эта мера снизит скорость старения плаценты.
• Если созревание плаценты явилось следствием воспалительного процесса или инфекции, то нужно пройти курс лечения обнаруженного заболевания.
• В случае, когда причиной является поздний токсикоз, женщине назначаются препараты, уменьшающие токсическое поражение тканей.

Пока не устранены возможные причины, медикаментозное поддержание беременности будет менее эффективно. Но все равно следует начать терапию. Желательно, чтобы лечение проводилось в стационаре, где есть возможность для регулярного врачебного контроля.

Комплекс мер по сохранению беременности и восстановлению плацентарного кровотока включает в себя:

• сосудистые препараты и медикаменты, улучшающие ток крови.

В их числе могут быть «Трентал» (пентоксифиллин), «Актовегин», «Курантил» и др.

Если хронические заболевания матери являются противопоказанием к приему какого-либо из этих препаратов, акушер-гинеколог вместе с профильным специалистом подберут индивидуальную терапию, безопасную для будущей мамы и малыша;

Витамины A, E и C, они обеспечат антиоксидантную защиту и нормализуют транспортную функцию плаценты;

Снижение тонуса матки также способствует улучшению плацентарного кровоснабжения. Для этой цели в акушерской практике обычно применяют «Гинипрал» (если у матери нет противопоказаний!)

В случае старения плаценты на раннем сроке (например, переходе в 1 степень раньше 30 недели), в результате комплекса принятых мер возможно компенсаторное восстановление сосудов.

И в дальнейшем беременность будет развиваться согласно срокам. После контрольного обследования (УЗИ с допплерографией и КТГ) женщину выписывают под наблюдение на дому.

Пугающий диагноз «преждевременное старение плаценты» может быть следствием вредных привычек, недолеченной инфекции или хронических заболеваний матери. Большинство причин поддаются лечению или коррекции.

Поддерживающая терапия в условиях стационара поможет восстановить кровоток и обеспечить плод условиями для нормального дальнейшего развития.

Старая плацента при беременности

Чем грозит старая плацента?

Моей жене тоже на 9ом месяце сказали, что плацента стареет быстрее нормы (как и в Вашем случае). Это чревато тем, что, как питательные вещества, так и кислород хуже поступает к ребенку. Для контроля жена ходила на Доплер (слушать сердцебиение ребенка) через день. К тому же ей выписывали препараты, улучшающие кровообращение и рекомендовали больше двигаться и гулять (чтобы у ребенка не было кислородного голодания).

Видео: 209. Старая плацента

Проконсультируйтесь с хорошим специалистом, побольше гуляйте на свежем воздухе и правильно питайтесь. Мою жену всегда (почему-то) успокаивала фраза, о том, что во времена наших бабушек не было УЗИ, а женщины рожали здоровых детей. Это природа! Рожали здоровых, потому, что не нервничали. Может, преждевременно стареющая плацента была и у Вашей мамы и у Вашей бабушки — они не переживали и нормально рожали. Профилактика, конечно не повредит, а вот переживать в Вашем положении нельзя.

система выбрала этот ответ лучшим

в избранное ссылка отблагодарить

Мне про старение плаценты сказали еще на втором УЗИ (в 20 недель). Ну точнее не про само старение, а про то, что плацента развивается слишком быстро и это в последствие вызовет её преждевременное старение.

Я вообще всю беременность врачей не слушала, ни пила никакие витамины (витамины ела в виде свежих фруктов и овощей, пила соки). Меня пару раз пытались положить на сохранение — то у меня опущение матки, то плацента старая, то еще что-то. Я уж всего и не упомню, так как, повторюсь, врачей никогда не слушала. Я просто ходила сдавала плановые анализы как говорится для галочки.

У меня было какое-то свое внутреннее спокойствие и уверенность, что у меня и малыша внутри все хорошо. Врачи пытались со мной спорить, ругали меня за безответственность и неразумность. Возможно, это и так, но я упорно подписывала всяческие бумажки об отказе от стационаров, что сама несу полностью ответственность за свои действия.

В результате, у меня родилась полностью здоровая доченька (Тьфу-тьфу-тьфу), на 7-8 баллов. Это еще при том, что я переходила сроки и родила на 44 неделе. Сама, без кесарева обошлось.

Так что от всяческих угрозах, о которых говорят врачи с ума можно сойти! НО! КАЖДЫЙ СЛУЧАЙ ИНДИВИДУАЛЕН! Только Вам решать, довериться ли своей интуиции или лучше довериться все же врачам! И лучше пройти несколько специалистов, чтобы убедиться в достоверности диагноза.

Самое главное, в любой ситуации сохранять спокойствие и уверенность что все будет хорошо! Не зря говорят, что от нервов все болезни. Нервничать ни в коем случае нельзя, особенно будучи беременной (хотя как раз-таки именно в положении сохранять спокойствие нереально трудно)

в избранное ссылка отблагодарить

Беспокоиться не стоит, так как срок беременности 9 месяцев. На ребенке это тоже никак не отразится. Мне ставили такое в 8 месяцев. Старая плацента, значит она созрела раньше времени.Я поступила в больницу на 8-ом месяце, чтобы прокапать капельницы, так как ребенку не хватало кислорода. Вечером врач посадила меня на кресло и не посмотрев мое дело, хорошенько и глубоко у меня полазила, причинив мне боль.Когда я ей сказала, что мне больно, она сказала Это цветочки- ягодки будут потом . В результате у меня отошли в этот же день- ночью воды,случились преждевременные воды. Когда плацента зрелая ни в коем случае нельзя вмешиваться и смотреть на кресле без надобности. Просто будьте осторожней- ни каких стрессов, физ. усилий и вмешательств.

в избранное ссылка отблагодарить

Если бы у вас было что-то серьезное, то вас бы немедленно госпитализировали или начали принимать неотложные меры.

Вам сейчас надо постараться не накручивать себя, а спокойно доходить свою беременность. Ребеночек уже сформирован, он вот-вот появится на свет. Спит у мамы в животике, ему там пока еще комфортно, тепло и сытно. Наслаждайтесь счастливыми мгновениями, пока вы еще «телепузик», пока вы можете еще позволить себе спать, не подскакивая от зова ребеночка.

Настраивайте на положительные эмоции.

в избранное ссылка отблагодарить

Старение плаценты — это действительно страшно?

Как формируется и стареет плацента

Плацента начинает формироваться на 12-ый день беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка внедряется в слизистую оболочку матки. До этого времени питание зародыша осуществляется автономно, за счет собственных запасов. До 12 дней беременности яйцеклетка не связана с кровью матери и поэтому токсические воздействия (прием матерью спиртного, различных лекарств, курение и так далее) не могут ей повредить. После 12 дней начинается формирование плаценты, и все токсические воздействия на организм матери отражаются на состоянии плода.

Полностью плацента формируется к концу третьего месяца беременности, затем она меняется, подстраиваясь под нужды растущего плода.

Плацента растет вместе с ростом плода, а так как ребенку требуется все больше и больше питательных веществ, масса и размеры плаценты увеличиваются. Ворсины плаценты приобретают разветвленную форму, в них увеличивается количество кровеносных сосудов. Плацента достигает полной зрелости за месяц до родов.

В конце беременности (на 36-37 неделе) начинается постепенное физиологическое старение плаценты, сопровождающееся уменьшением площади ее обменной поверхности, появлением участков отложения солей. Во время родов плацента рождается после плода и выглядит как диск массой около 0,5 кг.

Существует несколько степеней зрелости плаценты (степень зрелости плаценты определяется при ультразвуковом исследовании). Каждому сроку беременности соответствует своя степень зрелости и если выявляется несоответствие этих показателей, то говорят о преждевременном старении плаценты.

Почему плацента стареет преждевременно

В некоторых случаях процесс старения плаценты начинается слишком рано, и плацента уже не может обеспечить ребенка всеми необходимыми питательными веществами и кислородом. О преждевременном старении плаценты говорят при появлении второй степени зрелости раньше 32 недель, а третьей — раньше 36 недель беременности.

При преждевременном старении плаценты нарушается ее кровоснабжение, в плаценте развиваются обменные нарушения, что обязательно отражается на состоянии плода, то есть появляются признаки плацентарной недостаточности. Факторами риска преждевременного старения плаценты являются травмы матки токсические воздействия на организм матери:

• предшествующие аборты и тяжелые роды (они нарушают строение и питание стенки матки);
• эндокринные заболевания (например, заболевания щитовидной железы или сахарный диабет, которые почти всегда отражается на состоянии кровеносных сосудов);
• любые хронические заболевания матери (например, заболевания почек, сердечно-сосудистой железы и так далее);
• курение;
• несовместимость крови матери и плода по резус-фактору при повторных беременностях (первая беременность обычно проходит без конфликта);
• тяжелый токсикоз второй половины беременности (гестоз);
• инфицирование полости матки;
• прикрепление плаценты близко к шейке матки или ее частичная отслойка;
• многоплодная беременность.

Признаки плацентарной недостаточности и ее последствия

Плацентарная недостаточность часто протекает бессимптомно, именно поэтому так необходимо постоянное наблюдение акушера-гинеколога женской консультации и проведение ультразвуковых исследований.

Недостаточность функции плаценты на ранних сроках беременности может привести к развитию замерзшей беременности или формированию врожденных пороков развития плода. После четвертого месяца беременности плацентарная недостаточность приводит к гипоксии плода (недостаточному снабжению кислородом, из-за чего страдает в первую очередь головной мозг ребенка) и задержке его развития.

Видео: Как толкается ребенок на 36 неделе беременности

Что делать, если плацентарная недостаточность все же наступила

Если беременная женщина постоянно наблюдается врачом, то плацентарная недостаточность, как правило, ей ничем не грозит, так как врач примет все необходимые меры для устранения нарушений кровоснабжения плода и предупреждения серьезных осложнений. Если амбулаторное лечение не поможет и устранить плацентарную недостаточность не удается, то женщину направляют в родильный дом на сохранение беременности.

Запомните: отказываться от лечения плацентарной недостаточности нельзя, это может тяжело отразиться на здоровье ребенка.

Мамин Клуб

Залогинься

Что такое старая плацента?

Спрашивает молодая будущая мамочка:

У меня такой вопрос — что такое старая (закальцинированная) плацента?

Когда была первая беременность, мне поставили такой диагноз . От чего она становится старой?

Какова вероятность, что это же повторится при второй беременности? На что влияет такая плацента (роды сами не начнутся, малыш себя хуже чувствует, мало околоплодных вод и.т.д.)?

Отвечает эксперт Маминого и Женского клубов гинеколог Оксана Бабула:

Обычно соли кальция откладываются в плаценте на поздних сроках беременности и при перенашивании беременности.

Если плацента старая — нарушается кровообращение в ней и соответственно ребёнок получает недостаточное количество кислорода и питательных веществ, что может привести к гипоксии и отставании в росте и развитии, но не всегда это происходит.

Если малыш родился здоровым, нет никаких поводов для беспокойства. Перед следующей беременностью принимайте витамины с фолиевой кислотой.

Во время беременности вам будут проводить ультразвуковое исследование, контролировать сердцебиение ребёнка, если будут признаки гипоксии — доктор назначит вам соответствующее лечение.

Мамин Клуб оставляет при себе право использовать добавленное содержание по своему усмотрению

Старая плацента на 38

Я думаю,если бы что-то было " не очень" ,то вам бы это сказали и вызывали бы роды исскуственно. Тем более акушерка говорит — все нормально, врач тоже видимо так считает. Не переживайте! Вот вот уже родите и все будет отлично!:flower:

А вы когда доплер и КТГ последний раз делали? Если давно, то надо еще раз сделать и посмотреть как там малыш. Может быть, у него все отлично, а вы зря волнуетесь!

вдимо я не правильно выразилась, иела в виду врача акушера-гинеколога, которая будет принимать роды. Определила по моему тел. звонку. проведенному лечению на ДО и итоговым анализам

Мне кажется, ее мнению можно доверять- я себе почему-то представила акушерку из жк, заполняющую бумажки:008:.

Со вторым ребенком в 40 недель старая плацента, плановое кесарево, плацентарная недостаточность.

Дети не собирались рождаться самостоятельно ни в первом, ни во втором случае, организм к родам не готовился.

Сейчас с детишками все ОК.

Не увидела в ваших постах на основании чего Вы сделали выводы о плаценте и какая степень зрелости плаценты.

Не увидела в ваших постах на основании чего Вы сделали выводы о плаценте и какая степень зрелости плаценты.

вот что у меня записано: УЗИ 32 нед.:тощина пл.28.6 мм, ее эхостуктура 3степени, УЗИ 37 нед: толщ. 22.5 мм . 3 степень зрелости. Большая по площади:005:

у меня в 30 нед стояла II-III степень. причем Воронин поставил. Я расстроилась- а он сказал что все пучком, и что деть-ттт номана, на нем не отразилось. Родила в 39 нед, деть ок. ничего не принимала и не колола. На вопрос не было ли проблем у дитя внутриутробно врач поржала- деть родился 4210, что точно не говорит о том, что он плохо питался:))

Источники: http://in-waiting.ru/prezhdevremenoe-starenie-platsentyi.htmlhttp://klofhokl.ru/zdorove-2/2198-staraja-placenta-pri-beremennosti.htmlhttp://2021-2021.littleone.ru/archive/index.php/t-500652.html