Влияет ли низкий уровень тестостерона у мужчин на зачатие ребенка

Зачатие – процесс обоюдный и ровно половина успеха в этом деле зависит от мужчины: благополучная беременность требует от обоих партнёров подготовки и вдумчивого отношения. Мы расскажем о том, на что следует обратить внимание мужчине, который готовится стать отцом.

Для оплодотворения яйцеклетки в естественных условиях необходима доставка к ней мужской половой клетки, сперматозоида, с генетическим материалом. Для этого, разумеется, необходима регулярная половая жизнь между партнёрами, однако большую роль играют и хорошие показатели мужского эякулята (спермы). Во многом этот показатель зависит от общего состояния здоровья мужчины и влияющих на него факторов.

Судьба сперматозоидов

Сперматозоиды у взрослого мужчины непрерывно вырабатываются в яичках под действием фолликул-стимулирующего гормона (ФСГ). Тестостерон не только не участвует в этом процессе, а по результатам ряда исследований, негативно влияет на выработку спермы.

Яички состоят из множества канальцев, стенки которых покрыты клетками. Эти клетки делятся, и через несколько последовательных превращений в результате появляются сперматозоиды. Сначала клетки попадают в просвет канальца, оттуда — в придаток яичка, где окончательно созревают и приобретают подвижность. На выходе из придатка яичка многочисленные протоки, которые в нём находятся, сливаются в один. Он продолжается в виде семявыносящего, а затем — эякуляторного протока и открывается в простатическом отделе мочеиспускательного канала. Именно туда сперматозоиды попадают непосредственно перед семяизвержением. Таким образом, от деления клетки до попадания сперматозоида в состав эякулята, выбрасываемого при семяизвержении, проходит 65–75 дней. Это важно учитывать, планируя зачатие ребёнка — полезно заранее озаботиться оздоровлением своего образа жизни.

В результате полового акта выработанные сперматозоиды достигают яйцеклетки и оплодотворяют ее. Половой акт также состоит из нескольких фаз: возникновения полового влечения, развития эрекции, семяизвержения и сопровождающего его оргазма. Проблемы на каждой из этих стадий также могут негативно сказаться на качестве эякулята.

Если у пары присутствуют трудности с зачатием, необходимо провести спермограмму — анализ эякулята в лаборатории, позволяющий оценить состояние спермы: число, подвижность и морфологию (целостность строения) сперматозоидов. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), перед тем, как сдать эякулят на анализ, нужно воздерживаться от семяизвержения 2–7 дней.

Как повысить шансы на беременность?

Для повышения шансов на беременность, как уже говорилось раньше, необходимы регулярные половые акты с семяизвержением во влагалище женщины. Партнёрше при этом нужно следить за своим менструальным циклом и сроками овуляции. Так, половой акт за пару дней до овуляции может принести наилучший результат, поскольку сперматозоиды способны находиться в половых путях женщины несколько суток перед оплодотворением. Перед «важным» половым актом рекомендуется воздерживаться от совокупления 1–2 дня. Дольше не нужно: исследования показывают, что подвижность сперматозоидов сохраняется на высоком уровне при достаточно частых актах эякуляции. Также в процессе лучше воздержаться от использования любых лубрикантов, поскольку гели, лосьоны и даже слюна могут снижать подвижность сперматозоидов.

Кроме того, крайне важно при планировании беременности пойти и провериться на наличие заболеваний, передающихся половым путём. Только убедившись, что оба партнёра здоровы, можно приступать к попыткам зачатия.

Мужчине, который готовится стать отцом, нужно уделить внимание своему образу жизни. В частности, на пользу пойдёт соблюдение здоровой диеты с обилием фруктов и овощей. При наличии лишних килограммов лучше заняться этим вопросом и привести свой вес в порядок: у полных людей снижаются численность и подвижность сперматозоидов. Для оценки своего состояния можно обратиться к Индексу массы тела (ИМТ). Чтобы его рассчитать, нужно возвести свой рост в метрах в квадрат: например, 1,83 в квадрате ≈ 3,35. Затем на получившееся число нужно разделить свой вес в килограммах. Если итоговый показатель выше 25, стоит заняться похудением. Ещё один показатель — окружность талии: у мужчины она не должна превышать 94 см.

Вести активный образ жизни полезно не только для снижения веса. При здоровых физических нагрузках улучшаются кровоснабжение тканей и насыщение их воздухом, что также полезно для выработки эякулята. Главное — помнить о соблюдении меры. Чрезмерные нагрузки негативно сказываются на способности к зачатию.

Другая рекомендация при подготовке к отцовству — по возможности избегать стрессовых ситуаций. Дело в том, что стресс негативно воздействует на организм в целом. В частности, ухудшает половую функцию и нарушает выработку гормонов, необходимых для нормального синтеза спермы.

Важен для мужчин и температурный фактор: необходимо избегать перегрева в области мошонки. Лучше на время воздержаться от посещения соляриев, бани и сауны, пребывания на жаре, а также ношения термобелья. При длительной сидячей работе нужно иногда вставать, чтобы пройтись и привести мошонку в комфортные условия. Не надо держать на коленях сильно нагревающиеся предметы, к примеру, ноутбуки: лучше воспользоваться столом или специальной подставкой.

К факторам здорового образа жизни относится также отказ от вредных привычек: курения и злоупотребления алкоголем. Множество исследований показывают, что постоянная интоксикация организма этими веществами крайне негативно сказывается на показателях эякулята, а значит — снижает шансы на родительство.

Наконец, важным элементом, влияющим вероятность зачатия, является и возраст мужчины. Подвижность и морфология сперматозоидов, как правило, ухудшаются после 50 лет. По достижении этой отметки также возрастают риски невынашивания и наличия врождённых патологий у ребёнка. Поэтому если вы в принципе планируете родительство, лучше озаботиться этим вопросом пораньше.

Какие препараты ухудшают шансы на зачатие?

Также могут быть опасны некоторые лекарственные препараты. В их списке антиандрогены, блокаторы кальциевых каналов, антидепрессанты, препараты тестостерона и анаболитические стероиды. Сложности с зачатием могут, к сожалению, возникнуть и в том случае, если мужчина проходит химиотерапию или лучевую терапию. Готовясь к отцовству, обязательно нужно рассказывать врачу обо всех принимаемых препаратах и добавках. В ряде случаев, например, при борьбе с раком, можно задуматься о предварительной криоконсервации (заморозке) сперматозоидов перед началом терапии, чтобы потом их можно было использовать для оплодотворения.

Какие препараты улучшают шансы на зачатие?

На аптечном рынке существуют многочисленные биологически активные добавки, которые могут влиять на показатели спермограммы. Важным качеством таких добавок является количество антиоксидантов – веществ, которые угнетают процессы окисления путем взаимодействия со свободными радикалами и тем самым останавливают процесс повреждения тканей.

Главным свойством препаратов является эффективное сочетание ингридиентов и их синергичное взаимодействие между собой. Современный комплекс Мираксант содержит уникальное сочетание самого мощного на сегодня антиоксиданта – Астаксантина (который активнее в 75 раз, чем альфа-липоевая кислота, приблизительно в 550 раз сильнее, чем катехины зеленого чая, в 800 раз сильнее, чем коэнзим Q10, и приблизительно в 6000 раз сильнее, чем витамин С); L-карнитин, который обеспечивает энергией весь процесс сперматогенеза и Мака перуанская, которая улучшает подвижность сперматозоидов на 22,7%. Такие добавки можно применять в течение 3х месяцев перед сдачей спермограммы с целью возможного улучшения ее показателей.

Если, несмотря на все усилия, не удаётся получить беременность через год регулярной половой жизни без предохранения, паре нужно обратиться к врачу, который проведёт консультацию с обоими супругами и определит дальнейшую тактику.

Сперматозоиды у взрослого мужчины непрерывно вырабатываются в яичках под действием фолликул-стимулирующего гормона (ФСГ). Тестостерон не только не участвует в этом процессе, а по результатам ряда исследований, негативно влияет на выработку спермы.

В каких случаях мужчинам, желающим стать папами, показано гормональное обследование? Уровень каких гормонов определяет мужскую фертильность? Алексей ЧЕПУРИН, уролог-адролог Центров семейной медицины «Здравица», рассказывает о том как, когда, а главное — зачем мужчинам сдавать анализы на гормоны.

В случаях, когда пара более 12 месяцев не может зачать малыша, врачи рекомендуют супругам пройти обследования. Чаще за медицинской помощью обращаются женщины, однако важно понимать – даже наличие выявленной патологии у жены не исключает возможности проблем у мужа, а значит, обследование обязательно должны пройти оба супруга.

Первый анализ, который сдает мужчина, давно мечтающий об отцовстве, — спермограмма, определяющая количество и качество сперматозоидов. В случае неудовлетворительных результатов первой спермограммы обычно назначают еще один проверочный анализ. Если повторно сданный анализ вновь покажет сниженное количество сперматозоидов – это причина для проверки гормонального статуса мужчины.

Когда в двух повторно сданных спермограммах нет или очень мало сперматозоидов, необходимо начинать комплексное обследование, в состав которого входит и исследование гормонов.

Тестостерон

Самый главный мужской половой гормон (андроген) – тестостерон. Он отвечает за формирование облика мужчины: способствует развитию полового члена и мошонки, участвует в процессе образования сперматозоидов. Рост волос на теле по мужскому типу и низкий голос – тоже подарок мужчинам от тестостерона. Еще этот гормон повышает плотность костей, сжигает жиры и увеличивает мышечную массу, ускоряя синтез белка, из которого состоят мышцы. В зоне «ответственности» тестостерона — стимуляция выработки инсулина, регулировка секреции сальных желез.

Также тестостерон известен тем, что усиливает половое влечение и стимулирует агрессивное поведение.

При высоком уровне тестостерона не редкость:

Недостаток тестостерона (гипогонадизм) может стать причиной снижения фертильности.

Возможные симптомы низкого уровня тестостерона:

ожирение в области живота,

Сочетание этих симптомов и сложностей с зачатием – повод для обращения к врачу и проверки уровня тестостерона.

Главный из андрогенов – тестостерон. Один из его эффектов – это поддержание нормального производства и созревания сперматозоидов – сперматогенез. Тестостерон в крови находится в нескольких формах: свободный тестостерон, связанный с альбумином (белком крови) тестостерон, и тестостерон, связанный с ГсПГ (глобулин связывающий половой стероид или секс-связывающий стероид). Связанный с ГсПГ тестостерон неактивен; свободный тестостерон и тестостерон, связанный с альбумином – активные, их называют биоактивными формами тестостерона. Совокупность всех трех форм тестостерона называется общим тестостероном. Норма уровня общего тестостерона у мужчин составляет 12-33 нМоль/мл. Снижение уровня общего тестостерона ниже 12 нМоль/л приводит к состоянию, которое называется гипогонадизм.

Какие еще гормоны влияют на мужскую фертильность?

Важно понимать, что мужском (как и в женском) организме все гормоны связаны между собой, поэтому существенное изменение гормонального статуса, сбои в работе некоторых органов могут оказывать существенное влияние на ключевые для мужской фертильности показатели.

Существует также ряд заболеваний, приводящих к снижению уровня общего тестостерона за счет изменения уровня других гормонов.

Гормон гипофиза пролактин воздействует вместе с ЛГ на клетки Лейдига и участвует в процессе сперматогенеза. При повышении его уровня в крови – так называемом синдроме гиперпролактинемии – происходит подавление выработки тестостерона и, соответственно, сперматогенеза.

Другой гормон гипофиза – тиреотропный гормон ТТГ – в норме активатор синтеза пролактина. При некоторых заболеваниях щитовидной железы может повышаться уровень пролактина, и как следствие, снижаться уровень общего тестостерона.

Гормон эстрадиол, который синтезируется в яичках и в жировой ткани, участвует в регуляции синтеза ФСГ и ЛГ, и в норме также необходим для нормального созревания сперматозоидов. Повышение уровня эстрадиола в крови – гиперэстрогенемия, приводит к снижению синтеза ФСГ и ЛГ. Гиперэстрогенемия возможна при заболеваних яичек и при ожирении.

ГсПГ – это белок глобулин, который образуется в печени, и при некоторых заболеваниях и состояниях, сопровождающися поражением печени, может происходить снижение уровня ГсПГ, и, соответственно, уровня общего тестостерона. Происходит это также при сахарном диабете второго типа и при ожирении.

Кроме того при ожирении происходит снижение чувствительности клеток к тестостерону, а также снижается синтез ЛГ в гипофизе. В жировой ткани содержится фермент ароматаза, за счет которой тестостерон превращается в эстрадиол, и, как следствие, уровень общего тестостерона снижается.

Как сдавать анализ на гормоны

Уровень гормонов утром достигает максимальных значений, а к вечеру начинает снижаться, кроме того на результаты анализов могут влиять стрессы, недосып и переутомление. Поэтому при сдаче анализов на мужские половые гормоны важно соблюдать определенные правила.

• Все гормоны надо сдавать натощак, в промежуток между 7 и 11 часами утра, когда их уровень в крови самый высокий.
• Желательно накануне избегать физических и эмоциональных переутомлений, это тоже может повлиять на уровень гормонов в крови.
• В идеале, при обнаружении изменений уровня того или иного гормона, исследование желательно повторить.

Важная информация? Поделись ею в социальных сетячх, кому-то обязательно пригодится!

Первый анализ, который сдает мужчина, давно мечтающий об отцовстве, — спермограмма, определяющая количество и качество сперматозоидов. В случае неудовлетворительных результатов первой спермограммы обычно назначают еще один проверочный анализ. Если повторно сданный анализ вновь покажет сниженное количество сперматозоидов – это причина для проверки гормонального статуса мужчины.

Влияет ли низкий уровень тестостерона на зачатие?

Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Тестостерон необходим для выработки сперматозоидов, но его концентрации в тканях яичка практически всегда достаточно для успешного сперматогенеза. Даже если у мужчины наблюдается абсолютно низкий уровень тестостерона в крови (меньше 12 нмоль/л), это не означает, что его недостаточно для сперматогенеза. Это подтверждено такими наблюдениями, как то, что мужчины сохраняют способность к оплодотворению на протяжении практически всей жизни. Хотя уровень половых гормонов к 80 годам примерно в 2,5 раза меньше, чем в 20-летнем возрасте (см. рисунок 1).

Рис. 1 — Возрастная динамика изменения уровня тестостерона у мужчин.

Да, действительно низкий уровень тестостерона может уменьшить половое влечение, качество эрекции и количество сперматозоидов в сперме. Однако качество сперматозоидов все же определяется другими факторами.

Нужно ли лечить низкий уровень тестостерона у мужчин при планировании зачатия?

Тестостерон во многом ответственен за здоровье мужчины и качество жизни (см. подробнее «Функции тестостерона в мужском организме»). Поэтому при снижении концентрации андрогена должно проводиться соответствующее лечение.

Терапия дефицита тестостерона проводится для улучшения общего состояния здоровья мужчины, повышения жизненного тонуса, половой функции и качества жизни в целом. Но такая терапия не связана (или связана опосредственно) с увеличением шансов на зачатие. Более того, некоторые методы лечения андрогенодефицита приводят к выключению функции сперматогенеза и провоцируют мужское бесплодие.

Как осуществлять лечение недостатка тестостерона так, чтобы параллельно улучшить выработку сперматозоидов читайте далее.

Как проводится лечение андрогенодефицита при мужском бесплодии?

Помимо самостоятельных методов повышения тестостерона естественными способами, медицина предлагает два подхода в лечении низкого тестостерона:

• Заместительная терапия;
• Стимулирующая терапия.

Стимулирующая терапия оказывает положительное влияние на сперматогенез, в то время как заместительная терапия может приводить к бесплодию.

Стимулирующая терапия

Когда речь идет о стимулирующем лечении, прибегают к нормализации уровня тестостерона путем введения хорионического гонадотропина (ХГЧ). Этот гормон вырабатывается только у беременных женщин и обеспечивает безопасность беременности. По своим свойствам ХГЧ почти идентичен фолликулостимулирующему гормону (ФСГ), который ответственен за запуск сперматогенеза, и лютеинизирующему гормону (ЛГ), который ответственен за запуск синтеза тестостерона. Именно такие свойства позволяют безопасно для здоровья мужчины повышать уровень тестостерона в самом начале цепи его образования.

См. подробнее «Стимулирующая терапия хорионическим гонадотропином».

Почему нельзя использовать заместительную терапию?

Основная причина — это гарантированное снижение естественных функций яичек. Если в случае с ХГЧ стимулируется работа яичек, так как на них воздействует гормон-предшественник, то в случае с введением тестостерона необходимость в работе яичек пропадает — организм получает тестостерон извне. Со временем функция яичек по выработке гормонов и сперматозоидов может пропасть вовсе.

Тем не менее, заместительная терапия часто используется в лечение андрогенодефицита, если сохранение функции оплодотворения не принципиально.

См. подробнее «Заместительная терапия препаратами тестостерона».

Норма тестостерона у женщин

В случае отсутствия беременности нормальными показателями для женщин считаются значение в интервале 0,25-3,75 нмоль/л. После того, как зачатие произойдет, норма содержания андрогенного гормона повышается. Этот показатель зависит и от срока беременности, и от пола плода — известно, что у женщин, вынашивающих мальчиков, тестостерон выше, чем у женщин, беременных девочками.

Показатели для разных сроков беременности

Самый большой показатель отмечен на 8-12 неделях и во время второго триместра.

На 13-16 неделях норма составляет 0,25 для беременности мальчиком и 0,06-0,35 для девочек.

В дальнейшем течении вынашивания показатель для мальчиков еще подрастет, а для девочек останется практически неизменным.

Тем не менее, заместительная терапия часто используется в лечение андрогенодефицита, если сохранение функции оплодотворения не принципиально.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.