Содержание
- 0.1 Причины появления фекального энтерококка
- 0.2 Признаки патологии
- 0.3 Энтерококк при беременности
- 0.4 Лечение патологии
- 0.5 Польза и вред энтерококков
- 1 Лактобактерия — основная часть здоровой флоры
- 2 Какой состав биофлоры влагалища считается нормальным
- 3 Какой анализ на биоценоз самый информативный: мазок фемофлор 16
- 4 2. Кому грозит бактериальный вагиноз?
- 5 4. Что же больше всего беспокоит женщину?
- 6 6. Показания к лечению
За энтерококком фекальным в моче при беременности следует следить особенно внимательно, поскольку именно в этот период организм достаточно слаб и не может нормально противостоять многим проблемам. В результате число бактерий начинает расти, что нередко вызывает серьезные заболевания, которые могут стать угрозой беременности.
Фекальный энтерококк длительное время был частью большой группы, но недавно его все же вывели в отдельный тип. С этого момента появилась отдельная условно-патогенная микрофлора, которая и получила название фекального энтерококка. Данные микробы играют в организме человека огромную роль. Без них нормальной работы некоторых органов быть не может, но и чрезмерная концентрация микроорганизмов очень опасна.
Представительницам прекрасного пола специалисты рекомендуют часто проходить проверку на баланс микрофлоры. Именно женщины чаще всего страдают от фекального энтерококка. Чрезмерное размножение микроорганизмов может вызывать массу патологий мочеполовой системы. Сюда относятся цистит, пиелонефрит, уретрит и аднексит.
Причины появления фекального энтерококка
Как уже говорилось выше, эти микроорганизмы всегда присутствуют в теле человека в определенном количестве. В небольшой концентрации они приносят большую пользу, но как только численность фекального энтерококка возрастает, это вызывает серьезные заболевания.
Чаще всего страдают от подобной проблемы представительницы прекрасного пола. Более того, именно во время вынашивания ребенка в организме чаще всего происходят изменения, которые и приводят к увеличению концентрации фекального энтерококка в моче. Поэтому беременные женщины нередко жалуются на цистит и уретрит, хотя никаких видимых причин для появления подобных недугов нет.
Увеличение числа фекальных энтерококков говорит о том, что в организме имеется дисбактериоз. Это большая проблема, которая может повлечь за собой неприятные последствия. Чаще всего к дисбактериозу приводит неправильное использование антибиотиков, чрезмерное увлечение гигиеническими процедурами и изменение гормонального фона.
К примеру, негативным фактором может оказаться спринцевание. Если нормальная микрофлора влагалища будет нарушена, это вызовет активное размножение некоторых элементов. Среди них оказывается и фекальный энтерококк, который после можно обнаружить в анализах мочи.
Признаки патологии
Если численность элементов фекального энтерококка нормальная, никаких негативных проявлений быть не должно. Однако как только количество микроорганизмов увеличится, могут проявиться различные заболевания мочеполовой системы. Чаще всего фекальный энтерококк вызывает цистит и уретрит, а также может стать причиной пиелонефрита.
Все это очень неприятно, а в некоторых случаях, к примеру, при беременности, может быть достаточно опасно. Поэтому лечить заболевания нужно правильно, а для начала болезнь необходимо верно диагностировать.
Явными признаками того, что в организме увеличилось число патогенных микроорганизмов, является боль во время мочеиспускания, появление подозрительных выделений, которые отличаются резким запахом и необычным цветом, сильный дискомфорт в нижней части живота, слабость, повышенная утомляемость и снижение иммунитета.
Особенно стоит заметить, что при увеличении численности фекального энтерококка в организме женщины происходит нарушение работы некоторых важных систем. Это сказывается на снижении полового влечения и качестве ощущений во время полового акта.
Энтерококк при беременности
Женщины в положении должны сдавать анализы часто. Только так у врача будет возможность следить за состоянием здоровья своей пациентки и правильно вести беременность. Анализ мочи представительницы прекрасного пола во время вынашивания ребенка должны сдавать каждый месяц.
Нередко при исследовании материала специалисты лаборатории находят в моче беременных женщин бактерии. Учитывая то, что в этот сложный период организм сильно перегружен, могут развиться различные патологии. Поэтому увеличение численности некоторых микроорганизмов не считается редкостью.
Если в моче будут выявлены бактерии больше нормы, ставится диагноз «бактериурия». Очень часто представительницы прекрасного пола получают такой диагноз внезапно. То есть никакие неприятные симптомы их не беспокоят, но состав мочи оказывается ненормальным.
Отклонением от нормы считается концентрация микроорганизмов более 100 тысяч единиц на 1 см³ жидкости. В случае, когда бактериурия протекает без каких-либо симптомов, ее классифицируют, как асимптоматичную.
Примерно в 20% случаев причиной бактериурии у беременных женщин становится фекальный энтерококк, вызывающий цистит или уретрит.
Для течения беременности это опасная ситуация. Подобные заболевания нужно лечить, а численность бактерий восстанавливать до нужного уровня. Учитывая то, что лечению может помешать гормональный дисбаланс и снижение иммунитета, для беременных женщин всегда выбирается особая терапия. Более того, не нужно забывать о том, что лекарственные препараты должны быть достаточно безопасными для того, чтобы не навредить развитию будущего ребенка.
Лечение патологии
Если не проводить лечебных мероприятий и игнорировать рекомендации врача, беременность может обернуться выкидышем либо осложнениями во время родов. Назначить лечебные процедуры может только гинеколог после тщательного осмотра пациентки и получения данных всех необходимых анализов. Чаще всего для решения проблемы с фекальным энтерококком специалисты назначают антибактериальные лекарственные средства. Во время беременности может применяться Ампициллин, Гентамицин либо Цефтриаксон.
Кроме того, в дополнение к антибактериальному лечению часто назначают качественные витаминные комплексы, которые способны улучшить состояние иммунной системы, помогая организму самому побороть патологию. К таким препаратам относят Компливит, Элевит, Витрум, Виталюкс и Прегнавит.
При проявлении признаков дисбактериоза либо цистита может быть использовано средство местного действия.
Это различные гели и мази с антибактериальным эффектом. В последнее время все чаще для решения проблем с энтерококками стали использовать бактериофаги. Их принимают в жидком виде утром до приема пищи.
Бактериофаги считаются безопасными средствами, которые подходят для лечения беременных женщин. Их назначают и маленьким детям, но только в виде клизмы. Такой способ лечения бактериоза используется при обнаружении проблем у новорожденных детей.
Медики признают, что бактериофаги нельзя сравнить по эффективности с антибактериальными препаратами. Но их побочные эффекты минимальны, поэтому такой тип лечения идеально подходит для представительниц прекрасного пола в положении.
Польза и вред энтерококков
В организме человека присутствует несколько видов бактерий. Некоторые из них полезны, другие вредны. Существует и отдельный тип микроорганизмов, которые несут большую пользу, но только в том случае, если их концентрация не выходит за пределы нормы. Фекальный энтерококк входит в число последних. В определенном количестве данная бактерия имеется у каждого, но допускать повышения уровня ее концентрации нельзя.
Энтерококки необходимы организму, так как они участвуют в переработке углеводов, выделяют молочную кислоту и улучшают иммунитет. Однако если по какой-либо причине число бактерий вырастает, они начинают провоцировать развитие опасных заболеваний, которые в первую очередь связаны с мочеполовой системой. Действие энтерококков может сказаться и на органах дыхания, поэтому от дисбактериоза нужно обязательно избавляться.
Во время беременности представительницы прекрасного пола должны предельно тщательно следить за своим здоровьем. При появлении жжения во время мочеиспускания, боли в животе и подозрительных выделений зеленоватого либо желтоватого цвета, нужно срочно обратиться к врачу.
Повышение уровня фекальных энтерококков и бактериурия может стать причиной маточно-плацентарной недостаточности и отхождения вод задолго до начала беременности. Все это очень опасно, так как грозит инфицированием плода либо преждевременными родами. Фекальный энтерококк в моче может стать причиной развития внутриутробных патологий, поэтому от него нужно обязательно избавляться, как можно раньше, а лучше вовсе не допускать развития подобной неприятности.
Женщины в положении должны сдавать анализы часто. Только так у врача будет возможность следить за состоянием здоровья своей пациентки и правильно вести беременность. Анализ мочи представительницы прекрасного пола во время вынашивания ребенка должны сдавать каждый месяц.
Megasphaera cerevisiae . Взято из: Haikara A. 1991. In Balows et al. The Prokaryotes, 2nd edn, V. II, Springer, New York |
Мегасфера (Megasphaera) — род грамотрицательных анаэробных неподвижных коккообразных условно-патогенных бактерий, возбудителей заболеваний урогенитального тракта человека, в частности бактериального вагиноза. Относится к так называемым вагиноз-ассоциированным бактериям.
Megasphaera входят в резидентную микрофлору толстой кишки человека. В процессе жизнедеятельности Megasphaera продуцируют короткоцепочечные жирные кислоты: масляную, изомасляную, валериановую, капроновую, изовалериановую, изокапроновую (Акопян А.Н.).
Megasphaera в классификации бактерий
По современной классификации род Megasphaera входит в семейство Veillonellaceae, порядок Veillonellales, класс Negativicutes, тип Firmicutes, Terrabacteria group, царство Бактерии.
Ранее род Megasphaera относился к не существующему ныне семейству Acidaminococcaceae, которое входило в порядок Clostridiales. Позже род Megasphaera был включён в семейство Veillonellaceae (ранее входящее в порядок Clostridiales, класс Clostridia, тип Firmicutes, царство Бактерии).
К роду Megasphaera относятся следующие виды: Megasphaera cerevisiae, Megasphaera elsdenii, Megasphaera cf. elsdenii, Megasphaera hexanoica, Megasphaera hominis, Megasphaera indica, Megasphaera massiliensis, Megasphaera micronuciformis, Megasphaera paucivorans, Megasphaera sueciensis.
Ранее род Megasphaera относился к не существующему ныне семейству Acidaminococcaceae, которое входило в порядок Clostridiales. Позже род Megasphaera был включён в семейство Veillonellaceae (ранее входящее в порядок Clostridiales, класс Clostridia, тип Firmicutes, царство Бактерии).
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, расшифровать анализ.
Фемофлор 16:
enterobacteriaceae — 10/7.3
streptococcus spp — 10/4.6
eubacterium spp — 10/5.3
megasphaera spp veillonella spp dialister spp — 10/3.9
lachnobacterium spp clostridium spp — 10/4.3
Заключение: выраженный аэробный дисбиоз. Жалобы на жжение, дискомфорт, частый позыв.Назначьте, пожалуйста, мне лечение. Спасибо!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, расшифровать анализ.
Фемофлор 16:
enterobacteriaceae — 10/7.3
streptococcus spp — 10/4.6
eubacterium spp — 10/5.3
megasphaera spp veillonella spp dialister spp — 10/3.9
lachnobacterium spp clostridium spp — 10/4.3
Заключение: выраженный аэробный дисбиоз. Жалобы на жжение, дискомфорт, частый позыв.Назначьте, пожалуйста, мне лечение. Спасибо!
Биоценоз в гинекологии — это совокупность всех видов бактерий, живущих на слизистых оболочках женских половых органов (влагалище, матка, яичники, вульва). Больше всего представителей микрофлоры находится во влагалище. Мазок на биоценоз показывает состав микрофлоры, включающей полезные бактерии и патогенные микроорганизмы.
Стерильным влагалище женщины бывает лишь первые несколько часов жизни после появления на свет. Потом его начинают заселять различные микроорганизмы. Полезные бактерии образуют на слизистой защитную биоплёнку, препятствующую проникновению внутрь болезнетворных бактерий и поддерживающую местную иммунную систему для сохранения детородной функции. При нарушении количественного и качественного состава биофлоры, слизистую заселяют патогены, вызывающие гинекологические заболевания.
» data-medium-file=»https://i2./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/mazok-na-biotsenoz.jpg?fit=450%2C291&ssl=1?v=1572898684″ data-large-file=»https://i2./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/mazok-na-biotsenoz.jpg?fit=849%2C550&ssl=1?v=1572898684″ src=»https://i0./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/mazok-na-biotsenoz-849×550.jpg?resize=790%2C512″ alt=»мазок на биоценоз» width=»790″ height=»512″ srcset=»https://i2./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/mazok-na-biotsenoz.jpg?w=849&ssl=1 849w, https://i2./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/mazok-na-biotsenoz.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i2./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/mazok-na-biotsenoz.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i2./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/mazok-na-biotsenoz.jpg?w=851&ssl=1 851w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />
В результате женщина чувствует боль, зуд, неприятный запах, развивается воспаление, приводящее к серьезным осложнениям, например, к бесплодию.
Симптомы заболеваний, вызванных смещением норм в составе флоры ( вагиноз, кольпит, молочница и т.д.), проявляются не сразу. Поэтому гинекологи берут мазок на биоценоз перед любой процедурой, чтобы не занести инфекцию, например, при лечении эрозии . Также необходимо сдать мазок при подозрении на бесплодие и другие гинекологические заболевания.
Лактобактерия — основная часть здоровой флоры
Важнейшая из всех бактерий — лактобактерия. Ее колонии составляют примерно 95% нормальной микрофлоры у здоровой женщины. Именно лактобактерия поддерживает высокий уровень противостояния биоценоза влагалища к инородным инфекциям.
Таким образом, нормальный биоценоз можно рассматривать как отсутствие грамотрицательных клеток и доминация лактобактерий. Количество анаэробных микроорганизмов к аэробным определяется пропорцией от 2:1 до 5:1.
Когда число лактобактерий уменьшается либо полностью исчезает, возникает бактериальный вагиноз. Это заболевание характеризуется преобладанием кокков, резким увеличением численности анаэробов.
Какой состав биофлоры влагалища считается нормальным
В норме в микрофлоре влагалища соотношение анаэробных к аэробным бактериям должно быть от 2:1 до 5:1. При воспалениях микрофлора меняется до показателей от 100:1 до 1000:1. Также в норме отсутствуют лейкоцитарные и эпителиальные клетки.
Нарушить нормальный биоценоз влагалища могут различные факторы:
- ослабление иммунитета ввиду стрессов или болезней, переохлаждение;
- гормональная перестройка (беременность, климакс, аборт, приём противозачаточных );
- длительное лечение антибиотиками;
- частая смена половых партнёров;
- диарея, дисбактериоз, авитаминоз;
- резкая смена климата;
- мочеполовые инфекции;
- синтетическое бельё, капроновые колготки (не пропускают воздух и создают условия для развития анаэробов), ежедневное использование прокладок.
Какой анализ на биоценоз самый информативный: мазок фемофлор 16
Один из самых эффективных анализов на выявление картины влагалищного биоценоза — Фемофлор-скрининг. Это методика основана на методике полимеразной цепной реакции ПЦР . Это метод молекулярной биологии, позволяющий выделять ДНК того или иного вируса, грибка или бактерии. В результате врач получает картину состава микроорганизмов к— патогенных и полезных.
Самым популярным является мазок на микрофлору, известный как Фемофлор 16. Он помогает выявить 16 бактерий, обитающих на стенках влагалища, и разделить здоровый микробиот и патогенные микроорганизмы. Этот анализ представляет собой соскоб со слизистых стенок влагалища.
У несовершеннолетних детей до 16 лет производить забор материала для изучения можно только под наблюдением взрослого. Беременным женщинам при сроке беременности больше 22 недель мазок на биофлору не берут из-за высокой вероятности осложнений.
Когда число лактобактерий уменьшается либо полностью исчезает, возникает бактериальный вагиноз. Это заболевание характеризуется преобладанием кокков, резким увеличением численности анаэробов.
Как известно, вагинальный дисбиоз ̶ это нарушение соотношения различных групп и видов микроорганизмов во влагалище. И пока учёные ищут главный этиологический фактор, а также ломают голову над профилактикой рецидивов, каждая женщина сталкивается с этой проблемой в том или ином периоде своей жизни.
Анаэробный вагиноз, лактобациллез, неспецифический вагиноз, вагинальный дисмикробизм, дисбактериоз влагалища, аминокольпит, гарднереллез ̶ как только не называют это состояние, заставляющее женщин обратиться к гинекологу в связи с изменением характера выделений из влагалища.
Чтобы раскрыть суть данной проблемы, необходимо сначала вспомнить, какая микрофлора в каком количестве и когда живёт во влагалище.
2. Кому грозит бактериальный вагиноз?
Несколько исследований выявили многочисленные факторы рискованного сексуального поведения и другие факторы риска, связанные с вагинозом.
Женщины чаще страдают от бактериального вагиноза в следующих случаях:
- 1 Имеют большое количество сексуальных партнеров;
- 2 Не состоят в браке;
- 3 Имели первый сексуальный опыт в более молодом возрасте;
- 4 Идентифицируют себя как секс-работники;
- 5 Практикуют регулярные спринцевания.
Другие эпидемиологические факторы риска, которые были выявлены реже, включают в себя:
- 1 Высокую частоту вагинальных половых актов;
- 2 Наличие беременности в анамнезе;
- 3 Курение сигарет.
Так как многие вопросы остаются открытыми, по всему миру продолжаются исследования по выявлению факторов риска. В 2021 году Jespers и соавт. было выявлено, что незащищенный секс в течение от 14 ч до 72 ч до забора вагинальных выделений также является фактором риска выявления.
Женское обрезание также оказалось фактором риска. В исследовании, проведенном среди 53 652 сельских замужних женщин в Китае было доказано, что факторами риска развития являются скудные (менее 3-х дней) менструации, дисменорея, а также использование внутриматочных контрацептивов.
С другой стороны, использование гормональной контрацепции, лютеиновая (вторая) фаза менструального цикла, высокий уровень дохода и даже вагинальный кандидоз были представлены как защитные факторы от бактериального вагиноза среди женщин в Юго-Восточной Бразилии.
Недавние систематический обзор и мета-анализ подтверждают защитное влияние гормональной контрацепции, и таким образом даёт надежду на разработку мер профилактики.
В дополнение к гормональной контрацепции, постоянное использование презервативов с одним партнёром также снижает вероятность появления дисбиоза влагалища.
Выявлены также доказательства того, что оральный и анальный секс могут повышать риск развития бактериального вагиноза. Выше частота вагиноза после перенесённых инфекций, передающихся половым путём, в частности, после хламидийной и гонококковой инфекций.
Обратите внимание, что на данный момент болезнь не относится к инфекциям, передающимся половым путём, но как видно из представленных выше исследований, много партнёров и частая их смена (с учётом тенденций в современном мире нужно обратить внимание, что не только мужчин, но и женщин) повышает риск его возникновения. Никакие другие пути передачи не являются доказанными.
4. Что же больше всего беспокоит женщину?
- 1 Конечно же, запах. Кажется, что этот запах её преследует везде и повсюду, да ещё и обостряться может в самый мало для этого подходящий момент – после полового контакта либо после попадания мыльного раствора во влагалище. Этот психологический дискомфорт, в самом прямом смысле, мешает жить.
- 2 Другими симптомами дисбактериоза влагалища являются жжение, зуд, дискомфорт в области половых органов. Они также вносят свою лепту в общее состояние пациенток, что приводит к снижению уровня концентрации внимания, к раздражительности, повышенному уровню агрессивности и снижению качества жизни.
6. Показания к лечению
Лечение женщинам с симптомами дисбактериоза влагалища, подтверждённого в лаборатории, обязательно.
Лечение дисбактериоза влагалища проводится и женщинам без симптомов в следующих случаях:
- 1 Риска невынашивания беременности (наличие в анамнезе преждевременных родов либо поздних выкидышей).
- 2 Для снижения риска осложнений лечение необходимо перед внутриматочными манипуляциями, перед операцией на органах малого таза, перед медицинским абортом.
- 3 Для предотвращения преждевременного излития вод и преждевременного начала родовой деятельности нужно лечиться беременным.
- 4 Из хороших новостей: половым партнёрам нет необходимости лечиться.
Даже адекватно подобранное лечение не может дать гарантии, что не случится рецидива. Что говорить о самолечении…
Здоровье ̶ это Ваша самая большая ценность, поэтому обязательно обратитесь за профессиональной консультацией врача.
После лечения лучше отказаться от спринцевания, принятия пенных ванн, стоит временно отказаться от применения мыла или применять гипоаллергенные моющие средства. В период лечения (и для профилактики – на неограниченное время) рекомендовано использование мужского презерватива.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.