Чем старше становится человек, тем больше его жизненный багаж. В этом багаже не только накопленные знания и опыт, но и целый ряд самых различных недомоганий и болезней. Часть из них – явные, с выраженной клиникой, часть скрывается до поры до времени, постепенно набирая силу и готовясь в один далеко не прекрасный день проявиться во всей силе, осложниться и даже привести к инвалидности или смерти.
Для того, чтобы максимально снизить риски, их сначала необходимо правильно распознать и оценить. Предупрежден – значит, вооружен. Так что, добро пожаловать к оружейникам в ближайшую поликлинику или частный медицинский центр.
Клинический минимум обследований после 50 лет
Для прохождения профилактического осмотра можно воспользоваться возможностями поликлинической диспансеризации на основании полиса обязательного медицинского страхования или обратиться в частную клинику или медцентр.
Некоторые работодатели из «не бедных» покупают для своих сотрудников полисы добровольного медстрахования и заключают договоры с клиниками на прохождение медосмотров своих работников. С небольшими поправками средний чекап после пятидесяти должен выглядеть следующим образом.
Анализы крови
Анализы крови собираются натощак. Не принимаются лекарства. Полезно до анализа выпить стакан воды.
- Общий анализ крови — кровь из пальца позволяет оценить гемоглобин, эритроциты (исключается анемия, сгущение крови), лейкоциты и СОЭ (воспаление, риски рака, имунодефицит, аллергия) и тромбоциты (нарушения свертываемости).
- Биохимический анализ крови — из вены, оценивает работу почек (общий белок мочевина, креатинин), печени (билирубин, АлАТ, АсАТ), склонность к образованию атеросклеротических бляшек (холестерин, липидный спектр), сахар крови (сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе, опухоли поджелудочной железы). Калий и натрий – основные электролиты, уровень которых определяют для оценки постоянства внутренней среды, наличия обезвоживания, рисков нарушений ритма сердца, сбоев в работе почек, рисков по артериальной гипертензии. Протромбиновый индекс говорит о свертывающей системе крови и рисках тромбозов.
Анализы мочи
Общий анализ мочи дает представления о концентрационной способности почки и позволяет по мочевому осадку сориентироваться в наличии заболеваний почек и мочевыводящих путей. У мужчин дополнительно появляется возможность косвенно судить о состоянии репродуктивных органов.
Электрокардиография – ЭКГ в покое оценивает ритм сердца, частоту его сокращений, отмечает увеличение отделов сердца, признаки дистрофии, кислородного голодания или рубцы. Это также первичный скренинг для отбора пациентов на углубленный кардиологический чекап.
Флюорография легких
Рентгенография (флюорография) при умеренной лучевой нагрузке позволяет распознать туберкулез, который на сегодня опять стал настоящей проблемой. При этом часто заражаются совсем не асоциальные личности, а просто люди со сбитой иммунной системой. Дополнительной трудностью становится первично резистентное заболевание. Когда болезнь вызывается палочками Коха, изначально нечувствительными к противотуберкулезным лекарствам.
Помимо туберкулезного скренинга “флюшка” дает представление и о других болезнях легких (пневмонии, эмфиземе, саркоидозе и производственных заболеваниях) и отклонениях в размерах сердца или положении крупных сосудов.
- Разумно выполнять флюорографию один раз в 2 года
- Мигрантам, вынужденным переселенцам, преподавателям, врачам (декретированным группам) — рекомендуется исследование каждый год .
Онкологический чекап
После пятидесяти настороженность в отношении онкологических заболеваний должна быть у любого специалиста. Особое внимание уделяется пациентам с отягощенной наследственностью и группам профессионального риска. С целью своевременного выявления опухолей проводятся следующие мероприятия (см. анализы на онкологию).
- Осмотр языка, губ, щитовидной железы с ее пальпацией.
- Анализ кала на скрытую кровь, по результатам которого назначается дообследование у проктолога с ректороманоскопией или колоноскопией (см. анализ копрограмма, причины крови в кале).
- При наличии жалоб или отягощенной наследственности проводится фиброгастродуоденоскопия с осмотром пищевода, желудка и 12-перстной кишки.
- Женщинам выполняется маммография обеих молочных желез и проводится консультация маммолога.
- Осмотр гинеколога сопровождается обязательным взятием цитологического материала из области шейки матки.
- УЗИ органов брюшной полости и малого таза предполагает более внимательную визуализацию почек, поджелудочной, матки и яичников у женщин, брюшной аорты, почек, поджелудочной и простаты у мужчин.
- Мужчинам выполняется онко-тест на предмет опухолей простаты и проводится консультация уролога.
- Женщинам забирается кровь для постановки онко-теста на рак шейки матки.
Здоровье после 60
После 60 прогрессивно растут риски коронарных и мозговых катастроф у лиц с артериальной гиперензией, сахарным диабетом, ожирением и метаболическим синдромом. При этом женщины уравниваются в шансах с мужчинами.
- Увеличивается вероятность возникновения колоноректального рака и рака поджелудочной и желудка.
- Оба пола постепенно все больше начинают испытывать проблемы мозгового кровообращения.
- Растут риски по всем видам тромбозов от инсультов и инфарктов до тромбофлебитов конечностей и тромбэмболии легочной артерии. Вены нижних конечностей и таза все больше становятся потенциальными источниками для тромбов, путешествующих в сосуды мозга и сердце.
- Особенно неблагоприятным фоном становится мерцательная аритмия в постоянной или пароксизмальной форме.
- К стандартному набору из ИБС и ХНМК добавляется синдром слабости синусового узла, требующий на определенном этапе установки кардиостимулятора.
- Расцветают деформирующий остеоартроз, полинейропатии и мышечные атрофии.
Здоровье женщин
Женская менопауза уже серьезно вредит костной ткани, вызывая остеопороз. Несколько падают риски по развитию рака молочных желез и шейки матки.
Здоровье мужчин
Мужчины, как и женщины, вступают в эпоху гормонального угасания и могут переживать климактерические расстройства с вегетативной симтоматикой и середчнососудистыми расстройствами, прогрессирует или развивается аденома простаты.
Женщины подходят к рубежу менопаузы, сроки которой различны для разных национальных групп и лиц с разной наследственностью. Встречаются отклонения от среднестатистического возраста в обе стороны. Кто-то сталкивается с физиологической менопаузой в 47, а кто-то рожает ребенка в 60.
Позволяет определить уровень холестерина в крови, который накапливается в стенках сосудов в виде бляшек. При разрыве бляшки образуется тромб, который закупоривает сосуд, и это приводит к инфарктам и инсультам. Современные препараты и методы лечения могут улучшить липидный профиль и снизить риск возникновения инфаркта или инсульта.
С какого возраста делать? Начиная с 40 лет каждый год.
Что для этого нужно? Натощак сдать кровь из вены.
Где это можно сделать? В любой лаборатории. Однако, если вы курите или у вас плохая наследственность (ранние инфаркты у кого-то из близких родственников), лучше, чтобы результат анализов интерпретировал хороший специалист.
При наличии проблем стоит сделать томографию коронарных артерий. В некоторых московских клиниках уже есть современные компьютерные томографы, которые позволяют увидеть все места сужения.
Проверка уровня сахара в крови
Позволяет выявить сахарный диабет второго типа, от которого не застрахован никто. Хотя чаще всего он возникает у людей с лишним весом.
С какого возраста делать? Начиная с 40 лет раз в 3 года. При ожирении – каждый год.
Что для этого нужно? Сдать кровь из вены натощак.
Где это можно сделать? В любой лаборатории.
Эндоскопическое обследование кишечника на отсутствие рака толстой и прямой кишки – фиброколоноскопия
Позволяет выявить опухоли на ранних стадиях. В США это обследование, которое проводится практически всем гражданам после 50 лет, а также регулярные исследования состояния сердца и сосудов позволили продлить жизнь американцам в среднем до 80-82 лет.
При обнаружении полипов, опухолей их удаляют без полостных операций с помощью эндоскопической хирургии.
С какого возраста делать? После 50 – один раз в 5 лет.
Что для этого нужно? Потратить 2 часа. Исследование проводится амбулаторно, после предварительной подготовки. Под легким наркозом, без каких-либо неприятных ощущений.
Где это можно сделать? Во многих профильных или платных клиниках крупных городов.
Визит к гинекологу – обследование шейки матки, цитологическое исследование и анализ на вирус папилломы человека
Позволяет продлить молодость. В 45-50 лет при угасании функции яичников нередко возникают нарушения сна, тревожит постоянная усталость, потливость, раздражительность, агрессивность, плаксивость. Периодически поднимается давление, ухудшается состояние волос, кожи, слизистых. При этих симптомах надо обязательно пойти к гинекологу. Врач может назначить исследование крови на гормоны и по показаниям (никаких общих рекомендаций здесь быть не может, все строго индивидуально) – заместительную гормонотерапию. Многие женщины к этому готовы, поскольку понимают, что состояние сосудов, кожи, внешний вид напрямую зависят от насыщенности организма эстрогенами. Возможно гомеопатическое лечение.
Постменопаузный период тоже требует внимания. Слизистая становится атрофичной, сухой, для ее восстановления надо пользоваться кремами и свечами с эстрогенами. Иначе при половой активности будет ощущаться дискомфорт и могут возникнуть микротравмы.
С какого возраста делать? С начала половой жизни – стандартное обследование раз в год.
После 45-50 лет – раз в год или (при нарушении ритма и обильных месячных) чаще.
В постменопаузе (при сохранении половой активности) – раз в полгода.
Что для этого нужно? Потратить на визит к врачу час, возможно, еще сделать УЗИ.
Где это можно сделать? В любой клинике. Но лучше выбрать врача, которому вы доверяете, и постоянно ходить к нему.
Обследование молочных желез на отсутствие рака
Рак груди – одно из самых частых онкологических заболеваний у женщин. Возникает неожиданно, без каких-либо предварительных жалоб. Обнаруженное на ранней стадии, успешно лечится.
С какого возраста делать? В репродуктивном возрасте – УЗИ молочных желез раз в год.
Начиная с 45 лет – УЗИ или маммографию (выбор обследования рекомендует гинеколог или маммолог) раз в год.
Что для этого нужно? Пройти безболезненную процедуру УЗИ или сделать снимок на маммографе, узнать результаты.
Где это можно сделать? Во многих бесплатных и платных клиниках.
Определение плотности костей – денситометрия
Позволяет избежать остеопороза (разрежение костной ткани), который возникает из-за дефицита эстрогенов и приводит к переломам костей. В группе риска – узкокостные блондинки.
Укрепляют кости физические нагрузки и молочная диета. Лечат остеопороз с помощью лекарственных препаратов.
С какого возраста делать? В начале менопаузы. Рекомендацию определить состояние костей обычно дают гинеколог, терапевт или эндокринолог.
Что для этого нужно? Пройти простую амбулаторную манипуляцию с помощью аппарата денситометра.
Где это можно сделать? Во многих профильных или платных клиниках крупных городов.
Как россияне оценивают свое здоровье
- 45% – удовлетворительное
- 27% – хорошее
- 19% – слабое
- 5% – очень слабое
- 4% – очень хорошее
Проходили диспансеризации:
- 28% – В течение последних трех лет
- 29% – Более 4-5 лет назад
- 25% – В текущем году
- 15% – Никогда не проходили
Где это можно сделать? В любой лаборатории. Однако, если вы курите или у вас плохая наследственность (ранние инфаркты у кого-то из близких родственников), лучше, чтобы результат анализов интерпретировал хороший специалист.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
Загрузка...
