Содержание
Повышение уровня дегидроэпиандростерона сульфата (ДГЭА-С) у женщин
Здравствуйте! По результатам анализов на гормоны было выявлено повышение ДГАЭ-с. При верхней норме 340 у меня был 662. С помощью дексаметазона за 2 месяца снизили только до 494 принимая полтаблетки. Врач сказала пить еще 2 месяца и следить за его уровнем гармона. У меня такой вопрос, все остальные гормоны в норме. Почему повышен только один гормон? Возможно нужны какие-то дополнительные исследования? У меня нарушен менструальный цикл, объем яичников около 8 куб.см. Лишних волос особо нет, только вокруг сосков. Заранее спасибо за ответ!
Что бы мне более полно ответить на Ваш вопрос, необходима уточняющая информация: сколько Вам лет, Ваш рост и вес, динамика веса за последнее время, кроме нарушения месячных есть ли еще какие-то жалобы (угревая сыпь на теле, повышение артериального давления), с какого возраста месячные, был ли период, когда они были регулярными, какого рода нарушения МЦ (задержки, кровотечения), были ли беременности, роды, не было ли аналогичных проблем с МЦ у Вашей мамы, по данным УЗИ выявляют ли поликистоз яичников или только увеличение, на какие именно гормональные показатели Вы сдавали анализ крови, нормализовался ли МЦ на фоне приема дексаметазона, какова переносимость препарата.
Дегидроэпиандростерона сульфат (ДГЭА-С)- это мужской гормон, который вырабатывается в надпочечниках. Очевидно, врач по данным гормональных обследований подозревает у Вас один из вариантов врожденной дисфункции коры надпочечников, поздний вариант или неклассическая форма (раньше заболевание именовали адрено-генитальный синдром). Это заболевание связано с поломкой в гене, отвечающего за работу одного из ферментов, который участвует в синтезе гормонов надпочечников. Если повышен только ДГЭА-С при нормальном 17-гидроксипрогестероне, то, вероятно, имеет место дефицит фермента 3β-гидроксистероиддегидрогеназы. Суть заболевания сводится к тому, что этот фермент, в связи с генетической «неполноценностью», работает не на полную силу и не может превратить все предшественники кортизола в сам кортизол. В связи этим в избытке накапливаются предшественники кортизола, в частности, ДГЭА-С.
ДГАЭ является слабым мужским гормоном, который превращается в дальнейшем в более активный – тестостерон, а тот в свою очередь, приводит к проявлениям гиперандрогении (нарушение МЦ, избыточному росту волос на теле, угревой сыпи). В таких ситуациях назначение синтетического аналога кортизола – дексаметазона блокирует стимулирующее влияние гормона гипофиза на надпочечники, в связи с чем уменьшается выработка ДГЭА. Дексаметазон в большинстве случаев назначают когда имеют место яркие проявления гиперандрогении (прогрессирующий рост волос на теле, угревая сыпь, бесплодие и т.д.). Кроме того, могут назначаться контрацептивные гормональные препараты для нормализации МЦ. Для уточнения диагноза может назначаться малая дексаметазоновая проба с оценкой изменения уровня ДГЭА-С до и после пробы, а так же компьютерная томография надпочечников. Это теория. Насколько Вам необходимо лечение дексаметазоном – сложно сказать без осмотра и уточнения всех необходимых сведений из истории заболевания. Если есть возможность, приходите на прием, попытаемся разобраться.
Анализ ДГЭА
Анализ крови на половые гормоны — один из важнейших показателей при оценке женского здоровья. При нарушении менструального цикла, бесплодии и «невынашивании» в первую очередь назначают анализы на различные гормоны.
Безусловно, назначать, оценивать и разъяснять результаты анализа должен врач, однако и самой женщине необходимо знать, что означает аббревиатура ДГЭА, к чему может привести понижение или повышение уровня гормона и как нужно правильно сдать кровь на анализ, чтобы получить наиболее точный результат.
Что такое ДГЭА?
ДГЭА — мужской половой гормон с труднопроизносимым названием «дегидроэпиандростерон». 95% гормона ДГЭА вырабатывается корой надпочечников и всего лишь 5% — яичниками. На первый взгляд кажется, что женщинам мужские гормоны совершенно не нужны. Однако их умеренное количество приносит женскому организму только пользу.
ДГЭА вместе с тестостероном отвечают за сексуальное влечение как у мужчин, так и у женщин, соответственно, при понижении уровня ДГЭА резко снижается женское либидо.
- Повышенный уровень ДГЭА приводит к ухудшению состояния кожи (акне, угри), выкидышу или бесплодию, повышенной волосатости у женщин (гирсутизм) или приобретению фигуры по мужскому типу (широкие плечи, узкий таз, мускулы).
- Снижение уровня ДГЭА отмечается при недостаточности коры надпочечников (болезни Аддисона) и вызывает задержку полового созревания.
При любом изменении уровня гормона ДГЭА требуется консультация не только гинеколога, но и эндокринолога.
Как правильно сдавать анализ ДГЭА?
Не беременным женщинам сдавать анализ крови на гормон нужно на 5-7 день цикла (то есть 5-7 день от начала менструации). Если вы не сможете посетить лабораторию в нужный период цикла, процедуру лучше перенести, т.к. анализ, произведенный в другие дни, будет не информативным. Беременные женщины могут сдать этот анализ в любой день.
Сдавать гормональный анализ крови ДГЭА нужно только натощак и рано утром.
За день до анализа рекомендуется отказаться от жирной пищи, курения, алкоголя, половых контактов и физических нагрузок. К искажению результатов может привести даже эмоциональный стресс, поэтому постарайтесь накануне не нервничать.
Анализ ДГЭА — какой должен быть результат?
Рассмотрим расшифровку анализа ДГЭА:
- у женщин 20-35 лет нормой считается содержание 2660—11200 нмоль/л;
- у мужчин 20-35 лет норма — 5700—11500 нмоль/л.
У беременных женщин при нормально протекающей беременности норма гормона уменьшается по мере увеличения срока и составляет:
- I триместр — 3,12—12,48 нмоль/л;
- II триместр — 1,7—7,0 нмоль/л;
- III триместр — 0,86—3,6 нмоль/л.
Следует отметить, что у детей (до подросткового возраста) и пожилых людей уровень гормона ДГЭА понижен.
Дегидроэпиандростерон – сульфат (ДГЭА-СО4, ДЭА-SO4)
Что такое Дегидроэпиандростерон – сульфат (ДГЭА-С, ДЭА-SO4, DHEA-S)?
ДГЭА-С – основной стероид, секретируемый корой надпочечников и являющийся предшественником биосинтеза тестостерона, андростендиона и эстрогенов (эстрона и эстрадиола). ДГЭА -C обладает относительно слабой андрогенной активностью, составляющей примерно 10% от уровня тестостерона. Однако, его биологическая активность усиливается благодаря относительно высоким концентрациям в сыворотке – в 100 или 1000 раз превосходящим тестостерон, а также из-за слабой афинности к глобулину, связывающему половые гормоны (SHBG). Содержание ДГЭА-С в сыворотке является маркером синтеза андрогенов надпочечниками.
Поскольку лишь незначительная часть гормона образуется половыми железами, измерение ДГЭА-С может помочь в определении локализации источника андрогенов. Если у женщин наблюдается повышенный уровень тестостерона, то с помощью определения ДГЭА-С можно установить, связано ли это с болезнью надпочечников или с заболеванием яичников.
Уровень ДГЭА-С не зависит от фазы менструального цикла, не имеет циркадного ритма секреции. Значения у мужчин и женщин с возрастом прогрессивно снижаются.
Во время беременности ДГЭА-C вырабатывается корой надпочечников матери и плода и служит предшественником для синтеза эстрогенов плаценты. Уровень его в крови беременным умеренно снижается.
Определение ДГЭА-C заменяет определение 17-КС в моче при оценке выработки надпочечниками андрогенов.
Показания к назначению:
- Дифференциальная диагностика заболеваний надпочечников и заболеваний яичников с повышенным уровнем тестостерона в крови
- Адреногенитальный синдром
- Опухоли коры надпочечников
- Эктопические АКТГ-продуцирующие опухоли
Когда уровень ДГЭА-С повышен:
- Адреногенитальный синдром
- Опухоли коры надпочечников
- Эктопические АКТГ-продуцирующие опухоли
- Болезнь Кушинга
- Синдром поликистозных яичников
- Гирсутизм у женщин
Когда уровень ДГЭА-С понижен:
- Недостаточность надпочечников
- Задержка полового созревания
- Прием препаратов: глюкокортикоидов, пероральных контрацептивов
Источники: http://endokrinologiya.in.ua/povyshenie-urovnya-degidroepiandrosterona-sulfata-dgea-s-u-zhenshhin/http://www.happy-giraffe.ru/community/33/forum/post/32650/http://gemohelp.ru/id/193
Загрузка...
