Как правильно собирать мочу при беременности по нечипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко при беременности

В период вынашивания ребенка в организме каждой женщины происходит много изменений. С каждым днём матка увеличивается и давит на все соседние органы. Иногда на почки оказывается достаточно сильное давление, которое может повлечь за собой застой и возникновение инфекции. Поэтому очень важно всем будущим мамочкам делать анализ мочи по Нечипоренко при беременности ещё до того, как какие-либо осложнения себя проявят. Для точного диагноза необходимо правильно собрать мочу и грамотно расшифровать анализ.

Как сдавать анализ мочи по Нечипоренко при беременности?

• Примерно за сутки нельзя кушать много мясного, кислого, острого, солёного, принимать алкогольные напитки и физически напрягаться. Это может спровоцировать появление в моче белка.

• Собирать мочу необходимо рано утром, сразу после пробуждения.

• Наполнять нужно специальный стерильный контейнер, который можно заранее купить в аптечном киоске.

• Прежде чем наполнить посуду, необходимо тщательно помыть половые органы.

• Для максимальной точности результата в банку нужно собирать среднюю порцию мочи, то есть первые три секунды мочиться в унитаз, затем в банку, а остатки снова в унитаз.

• Доставить контейнер с анализом нужно в первые два часа после сбора, желательно при транспортировке избегать тряску и взбалтывание.

При помощи данного анализа проводится оценка функций и состояния мочевыводящих протоков и почек. В большинстве случаев анализ мочи по Нечипоренко делается, когда обычный показал какие-то отклонения от нормы. Благодаря ему возможно более подробно изучить причины таких отклонений и поставить правильный диагноз. Во время лечения делать его нужно несколько раз, чтобы контролировать эффективность терапии.

Чтобы его провести, лаборант использует всего один миллилитр мочи, высчитывая (при помощи специальной счётной камеры) в ней число основных компонентов (эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров).

Анализ мочи по Нечипоренко при беременности – расшифровка (на один миллилитр)

1. Цилиндры – не больше 20. Если их количество превышает норму, это свидетельствует о заболеваниях почек, которые сопровождаются протеинурией.

2. Эритроциты – не больше 1 тысячи. Повышенное их количество указывает на наличие болезни (опухоли мочевыводящих протоков или почек, камни в почках, хронический либо острый гломерулонефрит).

3. Лейкоциты – не больше 2 тысяч. Количество лейкоцитов, которое превышает норму, свидетельствует о наличии инфекций в мочевыводящем канале или почках (цистит, камни в почках, пиелонефрит). Иногда незначительное увеличение их количества указывает на недостаточный туалет половых органов перед сбором.

Результаты анализа можно получить в течение двух часов.

Анализ мочи по Нечипоренко при беременности

После того как женщина решает стать на учет в центр матери и ребенка, ей предстоит пройти ряд необходимых процедур и сдать анализы, обязательные в данном случае. Главная цель таких исследований заключается в выявлении и устранении различных факторов и причин, которые могут повлиять на нормальный ход беременности и повлечь за собой различные осложнения.

Одним из таких методов является сдача мочи по Нечипоренко. Он относится к лабораторным методам исследования, с помощью которых можно оценить состояние мочевыводящей системы, функцию производительности почек, а также определить содержание и количество лейкоцитов, цилиндров и эритроцитов в 1 мл. мочи.

Анализ мочи по Нечипоренко является обязательной процедурой при беременности

Если обычно этот анализ назначают при появлении симптомов, которые намекают на появление заболевания воспалительного характера в мочевыводящей системе, то анализ мочи при беременности сдают все женщины, вне зависимости от того, беспокоят их какие-либо жалобы или нет. При условии, что результат анализа нормальный, женщине примерно на 28-й неделе беременности придется сдать его повторно. А в случае, когда при исследовании материала обнаруживают отклонение от нормы, мочу придется сдавать каждый раз после проведения лечения. Это поможет проследить за эффективностью подобранного лечения.

От того, как женщина будет собирать необходимый материал, зависит достоверность результата, а следовательно, можно будет вовремя выявить отклонения от нормы и приступить к их устранению.

Диета – одно из условий правильного результата

Факторы, которые нужно учитывать при сборе анализа мочи по Нечипоренко у беременных:

• на протяжении суток до того, как собрать урину, не принимать в пищу продукты, которые могут повлиять на содержание белка в крови (острые, копченые и жирные мясные продукты, а также алкоголь);
• избегать физических нагрузок – перенапряжение организма также влияет на содержание белка;
• мочу, по возможности, нужно собрать утром, после пробуждения, так как именно в утренней урине находится наибольшая концентрация микроорганизмов;
• соблюдать гигиену половых органов;
• материал для анализа не стоит взбалтывать, подогревать или, наоборот, замораживать, его нужно как можно скорее доставить в лабораторию, но не позднее двух часов.

Как правильно собрать мочу для анализа по Нечипоренко у беременных

В отличие от сбора мочи для бактериологического посева, для сбора мочи по Нечипоренко емкость для забора материала не обязательно должна быть стерильной. Подойдет обычная стеклянная баночка, которую предстоит тщательно вымыть с хозяйственным мылом и около минуты подержать над кипящей водой.

Утром, как только женщина проснулась и почувствовала позыв к мочеиспусканию, она должна пройти в ванную, тщательно подмыться теплой водой, не используя гигиенические средства. И только затем приступить к забору материала.

Первая и последняя порции мочеиспускания не понадобятся, их спускают в унитаз, а вот средняя собирается в емкость (именно из нее и будут производить анализ). Для этого женщине необходимо сначала начать мочиться в унитаз, как при обычном походе в туалет, далее предстоит самое сложное: на некоторое время нужно прекратить акт мочеиспускание, подставить заранее подготовленную емкость и наполнить ее на одну треть (20 – 30 мл.), затем можно будет завершить мочиться в унитаз.

Из отобранного материала понадобится всего 1 миллилитр урины

После чего баночку с уриной закрывают плотной крышкой. Приклеивают к ней бирку, на которой указывают свою фамилию, дату и время забора материала. И в таком виде материал для исследования доставляют в лабораторию.

Из собранного материала лаборанту понадобится не вся моча, а лишь один миллилитр средней порции урины. Его поместят в камеру, предназначенную для определения наличия цилиндров, эритроцитов и количества лейкоцитов. Вся процедура занимает один рабочий день, так что на следующее утро можно будет забрать показатели исследования.

Расшифровка анализа

Наличие эритроцитов. Они не должны превышать 1000 на 1 мл. урины. Увеличение эритроцитов может зависеть от появления таких патологических процессов:

• Гломерулонефрит – при этом заболевании нарушается структура клубочков и канальцев почки, в связи с чем эритроциты во время фильтрации попадают в мочу.
• Новообразование почки – опухоль за время своего роста может повредить сосуды, в результате появится кровотечение, а значит, возрастет количество эритроцитов.
• Камни в почках – при мочекаменной болезни также возможен рост эритроцитов из-за кровотечения, которое возникает при нарушении целостности слизистой оболочки.
• Пиелонефрит – в процессе воспаления нарушается структура сосудов и увеличивается их проницаемость, в результате кровь будет просачиваться в мочу через стенки поврежденных артерий.
• Гидронефроз – также может стать причиной повышения эритроцитов. При этой патологии нарушается отток мочи, за счет чего почка растягивается, а вместе с этим повреждаются сосуды, возникает кровотечение.

Увеличение эритроцитов выше 1000/мл. указывает на развитие гематурии

Рост эритроцитов в моче могут вызвать не только патологические процессы, но и прием спиртных напитков, употребление в пищу острых, копченых и соленых продуктов, а также интенсивные и чрезмерные физические нагрузки. Все это влияет на увеличение проницаемости кровеносных сосудов и просачивание через них кровяных телец в мочу.

Норма лейкоцитов при анализе мочи по Нечипоренко не должна превышать 2000 на 1 мл. Рост этого показателя, как правило, сопровождает процессы воспалительного характера в мочеполовой системе. Лейкоциты в моче могут появиться не только из почек, но и тогда, когда в воспалительный процесс вовлечен мочевой пузырь или влагалище.

Главная задача лейкоцитов – уничтожение очага воспаления

Причины повышенного числа лейкоцитов:

Механизм появления и увеличения лейкоцитов в моче очень прост. Если в каком-либо отделе мочеполовой системы появляется инфекция, то туда для борьбы с очагом воспаления направятся лейкоциты. Располагаются они на тканях слизистой и в процессе мочеиспускания смываются уриной.

Несоблюдение интимной гигиены может повлиять на результат анализа

Нередки такие случаи, когда женщина некачественно проводит туалет половых органов перед сбором анализа. Тогда лейкоциты смываются со слизистой половых органов при мочеиспускании. Отклонения от нормы в данном случае будет незначительным.

Как правило, чем выше число лейкоцитов по сравнению с нормой, тем тяжелей заболевание.

Цилиндры образуются только в канальцах почек, представляют собой белки и клеточные элементы, которые свернулись под воздействием кислой среды урины. Норма цилиндров в здоровом организме не должна превышать 20 в 1 мл, или они могут отсутствовать вовсе. Наличие цилиндров выше нормы носит название «цилиндрурия» и говорит о возникновении процессов поражения в почках.

В зависимости от разновидности цилиндрических образований, можно предположить, при возникновении каких заболеваний они появились:

• Гиалиновые цилиндры – можно наблюдать при гломерулонефрите и пиелонефрите, то есть при болезнях с наличием почечной протеинурии.
• Зернистые цилиндры – характерны для патологий, при которых поражаются канальцы почек и наличие в моче белка. К ним относятся: нефропатия диабетическая, амилоидоз, хронический гломерулонефрит, болезни вирусного генеза с температурой.
• Восковидные – они сопровождают острые болезни почек с тяжелым течением.
• Лейкоцитарные – в их составе определяют белок и лейкоциты.
• Эритроцитарные – эти цилиндры состоят из кровяных телец и белка, появляются они при заболеваниях, осложненных гематурией (почечный инфаркт, наличие тромбов в сосудах почки).
• Пигментные – в их составе находят пигмент гемоглобина. Такие цилиндры появятся при заболеваниях почек с гемоглобинурией.

Клинический анализ мочи по Нечипоренко при беременности занимает важное место в дифференциальной диагностике. С его помощью можно выяснить, что преобладает: лейкоциты или гематурия. Так, при гломерулонефрите численность эритроцитов превысит количество лейкоцитов, а при пиелонефрите, наоборот, возрастает число лейкоцитов. Зная это, врачу будет намного проще определить верный диагноз и приступить к лечению.

Тот анализ, что показывает плохой результат, необходимо показать врачу. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и бесконтрольно принимать антибактериальные препараты. Этим вы нанесете вред не только себе, но и ребенку, который еще не родился.

Как правильно собрать и сдать мочу по Нечипоренко?

Анализ мочи имеет свои разновидности. Как правило, обследование мочевыделительной системы начинается с общего анализа мочи. Он помогает обнаружить на ранних стадиях нарушения работы почек, мочевого пузыря, но список предположительных заболеваний слишком широк. Если в нем были обнаружены отклонения от нормы, назначается более подробное обследование для конкретизации диагноза. К таким методам обследования относится анализ мочи по Нечипоренко.

Суть и преимущества анализа, показания к назначению

Анализ мочи по Нечипоренко – это лабораторное исследование, которое позволяет оценить состояние почек и мочевыводящих путей

При общем анализе мочи подсчитываются различные клетки в поле видимости. При анализе по Нечипоренко проводится микроскопическое обследование материала (мочи) с подсчетом различных клеток (лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров) в 1 мл мочи. Это позволяет конкретизировать нарушения в работе мочевыделительной системы.

Перед сдачей анализа медсестра объясняет пациенту, как правильно сдать мочу по Нечипоренко, чтобы не допустить ложных результатов. Точность результата во многом зависит от правильной подготовки и соблюдения правил процедуры сбора мочи. Лабораторные ошибки при правильном сборе мочи крайне редки.

Основное преимущество метода исследования мочи по Нечипоренко в том, что процесс сбора материала так же прост, как и при ОАМ, исследование не занимает много времени, стоит недорого, но дает более подробную информацию о работе почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей.

Анализ по Нечипоренко назначается в следующих случаях:

• Скрытая кровь в моче. Если в ОАМ были обнаружены клетки крови в моче, назначается дополнительное обследование. При анализе по Нечипоренко клетки крови (лейкоциты и эритроциты) подсчитываются. При наличии источника кровотечения в анализе будет повышенное количество эритроцитов.
• При беременности. Во время беременности анализ мочи по Нечипоренко часто сдается не только в случае выявленных проблем с ОАМ, но и для профилактики, чтобы не упустить серьезные нарушения работы почек, которые во время вынашивания ребенка испытывают большую нагрузку.
• В качестве проверки лечения заболевания. Если было назначено лечение воспалительного заболевания органов мочевыделительной системы, определить степень его эффективности можно с помощью анализа мочи по Нечипоренко. Он более информативен в плане наличия воспаления, чем ОАМ.
• При подозрении на воспалительный процесс в мочевыделительной системе. Если при общем анализе мочи было подозрение на воспаление, сдается повторный анализ мочи по Нечипоренко, чтобы определить точное количество лейкоцитов в материале. Это позволит определить степень воспаления, а также контролировать эффективность лечения в дальнейшем.

Подготовка и правила сбора мочи для анализа

Чтобы результаты анализа были достоверными нужно выполнить все правила подготовки и правильно собрать мочу

Материал для исследования пациент собирает самостоятельно дома. От того, насколько правильно он подготовится и соберет мочу, зависит точность результатов анализа.

Чаще всего ошибки в результате возникают не по вине лаборантов, а из-за несоблюдения правил сбора мочи по Нечипоренко и попадания в материал посторонних частиц.

• За 2 дня до сдачи анализа рекомендуется воздержаться от острых, копченых, жареных продуктов, фаст-фуда, большого количества сладкого, газированных напитков, крепкого кофе и чая. Эти продукты нарушают состав мочи и могут сдвинуть его показатели. Например, употребление грибов накануне анализа может привести к появлению белка в моче.
• Нужно исключить из рациона продукты, окрашивающие мочу (свеклу, морковь, чернику), за 12 часов до сдачи анализа.
• Не рекомендуется употреблять алкоголь за сутки до сбора мочи, а также не принимать никакие препараты. По поводу приема и отмены препарата необходимо получить консультацию врача.
• За день до сдачи мочи необходимо избегать больших физических нагрузок и нервного перенапряжения. Также нежелательно перегреваться.

Женщинам не рекомендуется сдавать мочу во время менструаций. Кровь может попадать в мочу, что приведет к ошибочным результатам. Если кровотечение длительное или послеродовое, а мочу сдать необходимо, перед тем, как начать мочиться, нужно вставить тампон во влагалище.

Для анализа мочи по Нечипоренко нужно собрать среднюю утреннюю порцию мочи.

Перед процедурой сбора мочи нужно подготовить емкость. Желательно приобрести в аптеке стерильный контейнер. Если его нет, моча собирается в любую чистую и сухую тару. Емкость перед этим нужно вымыть, простерилизовать и тщательно высушить.

Утром перед сбором мочи необходимо подмыться. Первая порция мочи идет в унитаз, затем в контейнер и закончить нужно снова в унитаз. После процедуры сбора мочи, нужно плотно закрыть крышку и доставить в лабораторию на анализ в течение часа. Моча не должна храниться больше 2 часов и находиться в теплом месте. Она начинает бродить и становится непригодной для исследования.

Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко: показатели и норма

В анализ по Нечипоренко входят несколько показателей. В норме ни лейкоциты, ни эритроциты, ни цилиндры (элементы белка) не должны присутствовать в моче. Здоровые почки не пропускают клетки крови и белки.

Присутствие этих элементов говорит о том, что почечная ткань повреждена. Расшифровка анализа мочи:

• Лейкоциты. Это клетки, отвечающие за иммунную реакцию организма. Они активно выделяются при попадании в организм болезнетворных микроорганизмов. Они способны проникать к очагу воспаления и устранять возбудителя заболевания. Лейкоциты должны присутствовать в крови, но не должны присутствовать в моче, они говорят о наличии воспалительного процесса. В норме они либо отсутствуют, либо присутствуют в небольшом количестве (до 2000 на 1 мл мочи). Присутствие лейкоцитов в моче называется лейкоцитурией. В этом случае назначается дальнейшее обследование: УЗИ почек и мочевого пузыря, анализ мочи на бакпосев.
• Эритроциты. Наличие эритроцитов в моче называется гематурией. Они могут присутствовать в моче в количестве до 1 000 на 1 мл материала. Присутствие эритроцитов в моче говорит о наличии кровотечения, повреждении тканей почек, мочевого пузыря, мочеточников или уретры, воспаления, опухолевых процессов. Часто воспаление и кровотечение присутствуют одновременно. Эритроциты в моче могут быть измененные (без гемоглобина) и неизмененные (с гемоглобином).
• Гиалиновые цилиндры. Могут присутствовать в моче в количестве до 20 единиц на 1 мл материала. Цилиндры появляются в моче из-за присутствия в ней белка, что уже само по себе признак патологии. Гиалиновые цилиндры состоят исключительно из белка. Присутствие этих цилиндров указывает на повреждение почечной ткани и часто возникает при нефритах, гломерулонефритах, пиелонефритах.
• Зернистые цилиндры. Зернистые цилиндры представляют собой частицы белка из почечных канальцев. Зернистый вид им придают эпителиальные клетки, прилипшие к их поверхности. Присутствие этих частиц указывает на заболевание почечных канальцев (гломерулонефрит, нефропатия, амилоидоз). Они также могут присутствовать в моче в количестве до 20 единиц на 1 мл.

Возможные причины повышения показателей

Высокий уровень показателей анализа мочи может указывать на патологию почек

Чтобы поставить точный диагноз, может понадобиться дополнительное обследование (УЗИ, МРТ). Предположить диагноз можно, исходя из того, какие именно показатели увеличились.

Причины отклонения могут быть и физиологическими. Например, если пациент сдавал мочу во время вирусного заболевания, при повышенной температуре, пренебрегал правилами подготовки. У женщин причиной плохих показателей могут быть месячные. При попадании выделений из влагалища в анализ мочи может обнаружиться гематурия и лейкоцитурия.

Причинами повышения уровня показателей могут служить и различные заболевания мочевыделительной системы:

• Гломерулонефрит. При этом заболевании воспаляются почечные клубочки. В анализе мочи по Нечипоренко могут быть повышены абсолютно все показатели, так как при гломерулонефрите нарушается фильтрующая способность почек. Среди симптомов можно выделить темный кровянистый вид мочи, наличие отеков, повышенное артериальное давление, уменьшение количества выделяемой мочи.
• Инфаркт почки. Это довольно редкое заболевание, при котором ткани почки отмирают из-за отсутствия кровотока. При инфаркте почки в анализе будут повышены эритроциты. Заболевание начинается с почечной недостаточности, затем появляется кровь в моче, и мочеиспускание прекращается полностью. Если кровоснабжение прекращается к обеим почкам, заболевание может привести к летальному исходу.
• Опухоль мочевого пузыря. Это онкологическое заболевание чаще встречается у пожилых людей. В моче при этом повышается количество лейкоцитов. Обнаружить опухоль можно во время УЗИ или МРТ. Среди симптомов нарушенное мочеиспускание, кровь в моче.
• Эклампсия. Это тяжелая форма гестоза, которая может привести к коме. Это состояние возникает у беременных женщин. Оно опасно и для матери, и для ребенка. При эклампсии наблюдается отслойка плаценты, повышенное давление, почечная недостаточность.

Больше информации об анализе мочи по Нечипоренко можно узнать из видео:

Заниматься постановкой диагноза должен врач. Часто поставить себе диагноз на основании только анализа мочи невозможно. Необходимо разностороннее обследования, анализ крови, УЗИ и прочие диагностические процедуры.

Источники: http://intimnaya-medicina.ru/analiz-mochi-po-nechiporenko-pri-beremennosti.htmlhttp://2pochki.com/analizy/analiz-mochi-nechiporenko-beremennostihttp://diagnozlab.com/analysis/clinical-tests/urinalysis/kak-pravilno-sdat-mochu-po-nechiporenko.html