Климакс как долго продолжается

Содержание

Проблемы климакса, менопаузы и постменопаузы

Мне 46 лет, 19 февраля этого года мне сделали операцию: Лапаротомия Пангистерэктомия

Операция была проведена экстренно по результатам УЗИ: инфаркт миомного узла с нарушение питания.

Диагноз: Адемиоз. Эндометриоз кресцово-маточных связок. Хр. эндометрит Хр. двусторонний аднексит. Полип эндометрия.

Гистологическое исследование: Железисто-кистозная гиперплазия, Фибромиома матки с участками адемиоза. Яичник- склероз и гиаментоз стенок сосудов и желтых тел, фолликулярные кисты, кисты желтого тела. Труба- склероз стенки. Шейка- наботовы кисты.

По результатам гистологии мне назначили Норколут в течении 3 месяцев пр схеме.

Почти сразу после операции у меня появились приливы ( через час и чаще).

При любой физической и эмоциональной нагрузки сильная потливость. После душа наступает облегчение, но не надолго. В течение месяца пила Ременс, улучшения не чувствую.

Недели две, как появились боли в прямой кишке. Может ли снова развиться эндометриоз?

Боли похожи, как до операционные. На прием назначено через месяц. Больше 5 минут на приеме не уделяют.

Скажите, как можно облегчить мое состояние, уменьшить приливы, избежать таких осложнений как остеопороз и др.? С какой целью мне назначен гормональный препарат?

Могут ли приливы пройти самостоятельно? Если нет, то посоветуйте что можно принимать с наименьшим побочным эффектом. Можно ли мне через пол года поехать на курорт и принимать грязи на поясницу? Когда можно начать упражнения на укрепление мышц живота? Разрез сделан по белой линии. Какие могут быть физические нагрузки?

95% прочности шва передней брюшной стенки восстанавливаются через 3 мес после операции. Слабые нагрузки можно начинать уже сейчас.

Боли в прямой кишке могут быть проявлением ретроцервикального эндометриоза. Его диагностируют при обычном осмотре и УЗИ. Также после пангистерэктомии могли остаться эндометриоидные очаги на брюшине малого таза, дающие жалобы, характерные для эндометриоза, как до операции. Норколут Вам назначен для того, чтобы эндометриоз не прогрессировал. Но, по-видимому, он не помогает. Идеально было бы сделать контрольную лапароскопию и коагуляцию очагов эндометриоза на брюшине. Но в любом случае, учитывая удаленные яичники, прогрессировать эндометриоз не будет, наоборот, постепенно будет проходить. А вот приливы и другие признаки гормональной недостаточности (остеопороз и т.д.). будут нарастать. Вам не противопоказан прием заместительной гормональной терапии, поскольку на течение эндометриоз те дозы и те препараты, которые содержатся в современных средствах, не повлияют, а Ваше здоровье восстановят. После проверки состояния молочных желез (маммография), биохимии крови (липиды) и свертывания крови, возможно назначение непрерывной заместительной гормонотерапии препаратами типа Клиогест, Ливиал

Каковы причины возникновения раннего климакса? И что надо предпринять, если он начался?

Чаще всего это генетически заложенная особенность организма. В норме менопауза (последняя менструация) наступает в возрасте от 45 до 50 лет. Спросите у мамы или старшей сестры во сколько лет прекратились менструации у них. Если у Вас действительно наступила менопауза, Вы можете начать прием заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Существуют различные препараты, в том числе и такие при приеме которых продолжают приходить менструации. Однако следует тщательно обследоваться прежде, чем принимать (ЗГТ). Сделайте коагуллограмму (анализ свертывающей системы), биохимический анализ крови (бета-липопротеиды, триглицериды, холестерин, глюкоза, билирубин, АлТ, АсТ). Подобные обследования следует проводить каждые 3-4 месяца. Обращаться к гинекологу раз в 6 месяцев и к маммологу раз в год.

Мне 39 лет. Последние два месяца менструации нет. Мучаюсь от так называемых "приливов": становится вдруг жарко, тело покрывается потом. Неужели это климакс? Как долго все это будет продолжаться? Слышала, что назначают гормональные препараты. Но я очень не хочу прибавлять в весе. Посоветуйте что делать.

Действительно, похоже у Вас проявления климактерического синдрома. Вам следует обязательно обратиться к врачу для обследования. При необходимости Вам могут назначить заместительную гормональную терапию (ЗГТ). При применении средств ЗГТ как правило не прибавляют в весе, а наоборот теряют килограммы, набранные за время климакса. Однако перед тем как начинать прием данных препаратов необходимо провести обследование (сдать анализ крови для определения коагулограммы, биохимический анализ крови с определением уровня холестерина, липопротеидов, печеночных тестов). При отклонении от нормы в этих анализах, заболеваниях сердца, наличия варикозного расширенных вен ЗГТ противопоказана.

У меня были белые выделения (творожистые) , когда высыхают они желтые. Потом я купила свечи вагинальные — Полижинакс — 12 штук, после применения выделения исчезли , но не на долго. Перед началом менопаузы выделения опять возобновились и после менопаузы они не прекратились. Не знаю что делать . Была в прошлом году у гинеколога у меня обнаружили молочницу но как мне ее не лечили результатов не было. Особенно много выделений после переохлаждения, например, когда на улице прохладно, приходиться всегда одеваться тепло. Напишите что вы об этом думаете.

Менопауза — следствие прекращения работы яичников. Половые органы женщины являются гормональнозависимыми. При недостатке эстрогенов, слизистая оболочка влагалища атрофируется (становится тонкой, легко ранимой). Уменьшается количество лактобактерий, которые являются представителями нормальной флоры влагалища и препятствуют размножению патогенной флоры, вызывающей воспаление влагалища. Бороться с подобным состоянием можно с помощью заместительной гормональной терапии как общей, так и местной (гормональные препараты в виде свечей и кремов, которые оказывают действие только на нижние отделы мочеполового тракта — влагалище, мочевой пузырь, уретра).

Меня интересует, нормально ли то, что больше 2-х месяцев у меня страшная бессонница, каждые 5-10 минут меня то знобит, то я вся мокрая от пота. Это происходит и днём и ночью. Мне 51 год, но все врачи говорят, что у меня буйные гормоны. У меня нет менструации только 2,5 месяца. Я думаю — это после приёма 700 таблеток "Вобензина". Мне всё время дурно. Если бы я была уверена, что это — только климактерическое явление, я бы продолжала страдать. У меня была операция 10 месяцев назад — полип в матке. Может ли моё состояние быть связано этим. У меня такое впечатление, что я медленно умираю. Что мне делать с собой.

Скорее всего у Вас в такой тяжелой форме протекает климактерический синдром. Однако на самотек пускать подобное состояние нельзя, тем более не стоит «продолжать страдать». Вам необходимо, прежде всего, обследоваться. Проверить в крови уровень гормонов (ЛГ, ФСГ, Эстрадиол, Пролактин, гормоны щитовидной железы). Регулируется подобное состояние препаратами гормональной заместительной терапии. Для того чтобы применять данное лечение необходимо сделать УЗИ органов малого таза, проверить состояние молочных желез, определить состояние свертывающей системы крови, сдать биохимический анализ крови (глюкоза, холестерин, липопротеиды, триглицериды, билирубин, АсТ, АлТ, печеночные пробы). Нельзя исключать патологию внутренних органов. Поэтому нужна консультация терапевта. Необходимо выяснить уровень артериального давления, состояние вегетативной нервной системы. При повышенном давлении, нужно определить уровень катехоламинов в крови (веществ, которые могут вызвать подобное состояние).

Моей маме (1945 г.р.) был назначен препарат "Ливиал". Но буквально на следующий день после применения первой таблетки она почувствовала головную боль, тошноту, а также начались небольшие выделения. Скажите пожалуйста, стоит ли ей бросать применение этого лекарства? Да, до применения "Ливиала" по анализу крови был выявлен повышенный уровень холестерина.

Интересное:  Болит справа недалеко от пупка при беременностиа

“Ливиал” назначают женщинам в постменопаузе, для лечения проявлений климактерического синдрома, профилактики остеопороза, сердечнососудистых заболеваний. При применении его возможны такие побочные эффекты, как головокружения, головная боль, желудочно-кишечные расстройства, усиления рост волос. Однако эти симптомы проходят в течение месяца приема препарата. “Ливиал” не желательно назначать женщинам с гиперхолестеринемией (повышенным уровнем холестерина). При приеме любых гормональных средств следует проводить лабораторный контроль состояния организма. Необходимо провести биохимический анализ крови, в том числе печеночные пробы, коагулограмму. При выявлении какой-либо патологии препарат отменяют. Прекратить прием следует также при стойком ухудшении самочувствия.

Кроме, “Ливиала” существуют другие препараты заместительной гормональной терапии, применяемые у женщин в постменопаузе, которые будут переноситься более легко. Этот вопрос следует обсудить с лечащим врачом

Добрый день! Ответьте пожалуйста, у моей мамы (52 года, климакс с 45 лет) в мазке обнаружено повышенное содержание лейкоцитов (30 ед), есть утренние боли внизу живота, значит есть какой-то воспалительный процесс. Были сделаны все анализы на скрытые инфекции, УЗИ — результат в норме. Врач посоветовала попробовать свечи "Бетадин". Может быть нужно что-то другое, ведь врач так и не ответила от чего повышены лейкоциты? Спасибо!

Период жизни Вашей мамы по-научному называется постменопаузой. В этом возрасте у женщин возникают проблемы, связанные с недостатком эстрогенов (женских половых гормонов). По-видимому у Вашей мамы так называемый атрофический кольпит. При недостатке эстрогенов слизистая половых органов истончается, количество нормальных бактерий в ней снижается и теряются защитные свойства, предохраняющие ее от патологического воздействия микроорганизмов. Патологической флоры во влагалище может и не быть, но правильное соотношение между нормальной нарушается и возникает воспаление влагалища. Свечи "Бетадин" можно применить, для того чтобы устранить воспаление, но затем желательно назначить заместительную гормональную терапию. Она может быть общей, т.е. применяются препараты, которые оказывают общее действие на организм. При этом улучшается состояние кожи, нормализуется состояние половых органов, данные препараты защищают от таких осложнений как сердечнососудистые заболевания, остеопороз. Но если Ваша мама не захочет применять общую терапию, то существуют препараты заместительной терапии, которые содержат гомоны, оказывающие влияние только на влагалище, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, связочный аппарат матки. Они предохраняют от таких осложнений, как атрофический кольпит, недержание мочи, опущение и выпадение половых органов, которые достаточно распространены у женщин в этом возрасте

У моей мамы депрессия на фоне климакса. Знаю, что вы не даете рекомендаций по применению лек. препаратов, однако дело в том, что моя мам живет в маленьком городке и есть большая вероятность, что ее лечащему врачу может быть неизвестна информация о каких-то передовых средствах, применяемых при лечении климактерического синдрома. Если бы хотя бы знать названия, то можно было бы дать почитать врачам аннотацию, и тогда решить, стоит ли их применять.

Лечение депрессий в климактерии — дело достаточно деликатное. Лечение проводится, обычно комплексно, несколькими препаратами из нескольких групп. одна группа — собственно антидепрессанты типа амитриптилина, другая — из группы гормонов, призвана восполнять возникший дефицит собственных гормонов (препараты типа климена, дивина, цикло-прогинова). Достаточно часто применяют гомеопатию типа климактоплана, климадинона. Обычно, назначают и витамины (очень хорошие, но дорогие менопейс), и физиотерапию (самое простое — контрастные души), и лечебную физкультуру. Успех в лечении обычно бывает не при применении "последнего крика науки", а при комплексном подходе

Что такое перименопауза?

Правильно — перименопауза — буквально, "около" менопауза. Менопаузой, по медицинской терминологии , называется последняя менструация в жизни женщины. Период жизни в 2-4 года до и после менопаузы и называется перименопаузой, устаревшее название — климактерический период.

Моей маме 46 лет, климакса нет, а последний год(после поездки в Израиль, где она себя чувствовала ужасно), мучилась длительными менструальными кровотечениями. УЗИ и анализы показали миому. Гинеколог-онколог посоветовал попить "Ригевидон" и через месяц прийти провериться, считая что миома может "усохнуть". Очень хотелось бы узнать ваше мнение по этому поводу.

“Усохнуть” миома может во время климакса. Т.к. это дисгормональное заболевание, при лечении миомы достаточно часто применяют гормональные препараты. Подойдет ли Ригевидон Вашей маме — заочно сказать невозможно, но скорее всего, его назначали не для лечения миомы, а для нормализации кровянистых выделений.

Сколько длится климакс

В жизни любой женщины наступает этап, когда происходит угасание репродуктивной функции или климакс (менопауза). Длительность этого промежутка зависит от индивидуальных особенностей женского организма. В среднем продолжительность климакса составляет 15 месяцев.

Что такое климактерический синдром

Физиологический период прекращения менструальной и детородной функций часто называют климактерическим синдромом. Причина развития такого этапа заключается в постепенном снижении активности и количества эстрогенов (половых гормонов), которые провоцируют выработку гормона гипофиза. Климактерический период делится на 3 этапа:

  • Пременопауза. Предшествует прекращению менструации. Сколько длится климакс на данном этапе? Как правило, продолжительность этапа составляет от 3 до 7 лет.
  • Собственно менопауза. Фаза, которая наступает после окончания менструального кровотечения.
  • Постменопауза. Это время определяется полным прекращением работы яичников.

Многие дамы часто интересуются, как долго длится климактерический период? Ответить точно на этот вопрос нельзя, т. к. все зависит от индивидуального развития организма. Хотя при нормальном течении менопауза проходит за год. Выраженность симптомов климактерического синдрома зависит от особенностей женского организма. Основными признаками начала менопаузы являются:

  • головные боли;
  • потливость;
  • перепады давления;
  • апатия;
  • учащенное сердцебиение;
  • вагинальная сухость;
  • жжение и дискомфорт при мочеиспускании;
  • зуд во влагалище;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • нарушение сна;
  • снижение полового влечения.

Сколько длится климаксное состояние у женщин в период пременопаузы

Известно, что предклимактерическая фаза – это время, предшествующее наступлению менопаузы, на протяжении которого у женщины снижается выработка половых гормонов, производимых яичниками. Сколько же длится климакс в пременопаузу? Продолжительность периода в среднем составляет от года до 7 лет. Начинается этап после 45 лет с изменения интенсивности и длительности месячных. Начало климакса является большим стрессом для надпочечников, т. к. на них возлагается самостоятельная выработка эстрогена (без яичников). Состояние пременопаузы сопровождается:

  • повышенной потливостью;
  • приливами жара;
  • редкими менструациями;
  • учащенным сердцебиением;
  • зудом и сухостью влагалища;
  • частым мочеиспусканием.

Сколько длится менопаузальный период

Стадия, когда происходит последняя менструация, называется менопаузой. В данной фазе снижается почти до нуля уровень прогестерона , яичники перестают продуцировать эстрогены. В среднем менопауза приходится на возраст в 50 лет, хотя некоторые факторы (курение, алкоголизм) способствуют ее наступлению на 3 или 4 года раньше. Продолжается менопаузальный период от одного года до трех лет. Как правило, по его продолжительности и пременопаузы, женщины подсчитывают, сколько времени длится климакс. Изменения при менопаузе могут проходить так:

  • увеличивается вес;
  • появляются жировые отложения в области талии;
  • возникают частые головокружения;
  • воспаляется шейка матки;
  • появляется такое заболевание, как остеопороз.

Как долго длится климакс в постменопаузу

Завершающий период, когда уже не работают яичники, но при этом происходят атрофические изменения в матке, называется постменопаузой. Определять и констатировать данный этап можно, если в течение года не наблюдалось месячных. Длится он будет до конца жизни. В период постменопаузы может повышаться выработка мужских гормонов, эстрон преобладает над эстрадиолом, поэтому возможен риск развития опухолей. Основные симптомы:

Как проходит климакс у женщин

Изменение гормонального фона сказывается на физическом и психологическом состоянии женщины. Половина женского населения переносит менопаузу легко, зато у остальных 50% может наблюдаться боль и дискомфорт. При этом, сколько длится климакс у женщин, никто точно определить не может, так как на возникновение климактерического периода влияют генетические факторы, привычки, условия работы. Зато симптомы почти всегда одни и те же:

  • покраснение кожи;
  • приливы жара;
  • снижение либидо;
  • обильное потоотделение;
  • озноб;
  • головная боль;
  • повышенная раздражительность;
  • бессонница.
Интересное:  При беременности матка внизу

Изменение менструального цикла

Регулярность месячных при менопаузе и то, как они идут, напрямую зависит от особенностей функционирования женского организма, ее здоровья, окружающих условий, перенесенных операций и т. д. У каждой женщины данный процесс протекает по-разному. Сначала выделения бывают нерегулярные, могут наблюдаться сбои, затем менструация прекращается вовсе. Период задержки способен достигать нескольких месяцев. Месячные в климактерический период могут протекать несколькими способами:

  • Прекращение постепенное. Выделения скудные, интервал между циклами становится больше. Это состояние способно продолжаться от одного года до трех лет.
  • Резкая остановка менструации. Может протекать безболезненно.
  • Возобновление выделений после длительного промежутка. Постепенно перерыв станет длиннее и произойдет полное прекращение менструации.

Как долго продолжаются приливы при климаксе

Многие женщины климактерический синдром переносят легко, не испытывая особого недомогания, боли. Однако часть представительниц слабого пола плохо чувствуют себя во время климакса. Самыми распространенными симптомами начала менопаузы считаются приливы, которые доставляют серьезный физический и психологический дискомфорт женщине. Приливы – это мгновенное ощущение тепла, сопровождающееся жаром и потоотделением. Причиной их возникновения является расширение кровеносных сосудов у поверхности кожи.

Продолжительность и интенсивность приливов у разных женщин зависит от индивидуальных особенностей. Одни могут испытывать их лишь один год, другие не ощущают неудобств вообще, третьим приходится мириться с ними много лет. Длительность подобных явлений может составлять от одной до 2 минут, в редких случаях до часа. Постепенно выраженность таких недомоганий сокращается.

Сколько длится климакс: продолжительность менопаузы

Каждая представительница прекрасного пола приближаясь к зрелому возрасту 45-50 лет должна иметь полную информацию о тех метаморфозах, которые будут вскоре происходить с ее организмом. Всем известно, что климакс неминуем, все дело лишь в том, когда именно он наступит. Страхи и беспокойства перед приближающейся менопаузой неизбежны, возникает масса вопросов, на которые может ответить лишь специалист в доступной для понимания неподготовленного в медицинском отношении человека форме.

Климакс — процесс не одномоментный, а довольно длительно растянутый во времени. Он состоит из нескольких фаз. У каждой из них свои, только ей присущие особенности течения. Само название этого периода в жизни женщин имеет греческие корни и в переводе означает «лестница ступени». Это очень точно определяет суть этого этапа, который на самом деле является переходным в смене временных стадий, таких, как зрелось и старость. Особенность этого неизбежного для представительниц прекрасного пола периода в том, что он возникает на фоне подготовки организма к угасанию детородной функции.

Что сообщает статистика?

  • большинство женщин в возрасте 47-54 лет отмечают наступление пременопаузы;
  • его средняя продолжительность начальной стадии — 15-18 месяцев;
  • посещающие гинеколога не реже 1 раза в 6 месяцев дамы наиболее подготовлены в информационном плане и встречают предстоящие изменения в самочувствии более спокойно;
  • предвестники этого периода — внезапные головные боли, головокружения и повышенная потливость;
  • у некоторых женщин происходит прибавка в весе;
  • подавляющее большинство испытывает эмоциональный дискомфорт;

Стадии климактерического периода

Этот возрастной период женщин в физиологическом плане отмечен сокращением частоты и обильности менструаций. Он наступает после 40-45 лет и его особенности для каждой дамы индивидуальны. Сколько он будет длиться, зависит от особенностей организма. Начало гормональной перестройки вызывает сбой менструального цикла, который в течение долгого времени (в среднем 2-10 лет) будет инволюционировать до тех пор, пока периодические кровотечения полностью не прекратятся. Нарушения цикла выглядят по разному:

  1. Гипоменструальный тип выражен увеличением временного периода между менструациями и постепенным уменьшением количеством теряемой крови. Отмечается у 60% женщин.
  2. Чрезмерно обильные и длительные менструации — у 35%.
  3. У 5% дам — внезапное прекращение цикла без каких либо предварительных симптомов в виде головокружений и эмоциональной неустойчивости.
  • Менопауза

Это период средней продолжительностью год, начало которого — завершение последней менструации. К этому времени изменения в организме таковы, что функция яичников ослаблена, возрастает риск развития фиброзно-кистозной мастопатии, снижается плотность костной ткани и возможно возникновение остеопороза. Возрастные границы этой стадии климакса — 50-55 лет. Точная дата менопаузы устанавливается следующим образом: если у женщины со дня начала менопаузы прошло не менее года, врач фиксирует завершение второй стадии климактерического периода.

Этот период является завершающим и длится до конца жизни. Его особенность в том, что гормональная перестройка закончилась, беспокоящие прежде симптомы климакса отсутствуют. Масса яичников уменьшается до 4 грамм, они постепенно сморщиваются по причине разрастания соединительной ткани. Через 5 лет после менопаузы обнаруживаются только единичные фолликулы. Одновременно с полным угасанием детородной функции увеличивается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза, снижается иммунная защита.

Симптомы климактерического периода

Ранние физиологические симптомы климакса

  • первые вестники — повышенная потливость и головные боли;
  • 2-3 минутные приливы: внезапно возникающие покраснения с ощущением жара в области лица, шеи, затылка;
  • учащенное сердцебиение;
  • перепады давления;
  • нарушение сна;
  • частые головокружения;
  • нестабильность температуры тела;

Проявления начала климактерического периода в психике и внешности женщины

  • утомляемость;
  • снижение сексуальной активности;
  • раздражительность;
  • перепады настроения;
  • в связи с уменьшением выработки гормонов начинаются возрастные изменения в коже: она становится более сухой, теряется эластичность, появляются морщины;
  • возможны проблемы с волосами: усилится выпадение, уменьшится рост, возникнет истончение и повышение ломкости;

Симптомы климакса через 2-3 года после его начала

  • периодический зуд, сухость, жжение в районе половых органов;
  • слабость мочевого пузыря сопровождающееся недержанием мочи;

Проявления поздних стадий климактерического периода

  • нарушение обмена веществ, проявляющееся в увеличении слоя жировой ткани;
  • прогрессирующий остеопороз;
  • атеросклеротические изменения в сосудах;

Способы влияния на проявления и течение климакса

Есть лабораторный метод отслеживания наступления характерных для этого периода изменений: повышение ФСГ. Следует регулярно проводить тест на менопаузу (сродни тестированию на беременность). Если в течение 2-3 раз результат был положительный, можно говорить о начале эндокринной перестройки. Для каждой женщины в этот период обязательны периодические обследования у маммолога и гинеколога-эндокринолога. Поскольку каждая из них испытывает только свои, присущие ей симптомы угасания половой функции, то и борьба с ними сугубо индивидуальна.

Как отсрочить наступление климакса задумывается каждая представительница прекрасного пола. Если для предотвращения увядания внешней красоты существует много препаратов косметического плана, то для стабилизации физиологических процессов метод один: гормональная коррекция. Она основана на восполнении начинающегося дефицита половых гормонов: прогестерона и эстрогена. Врач подбирает дозировку необходимых для этой цели препаратов, и рецепт в каждом случае строго индивидуален. Терапия продолжается столько, сколько возможно: до начала необратимых процессов угасания детородной функции.

Эффективные способы отсрочки климакса

  • начиная с 40-летнего возраста следует употреблять в пищу как можно больше содержащих витамин Е продуктов: зелень салата, орехи, злаки;
  • полностью удовлетворять потребность организма в клетчатке. Полезны хлеб из муки крупного помола, полезны каши, фрукты, отруби;
  • благотворно сказывается на работе эндокринной системы уменьшение количества потребляемой соли, углеводов, копченостей;
  • принимать эстроген-гестагенные препараты, прописанные врачом;
  • вести активный образ жизни, совершать пешие прогулки;

Особую роль в отсрочке наступления увядания играет внутренний эмоциональный настрой. Если представительница прекрасного пола уверена в себе, умеет любить и принимать себя такой, какая есть, стремится к самосовершенствованию, стрессоустойчива, полна оптимизма, то намного дольше остается молодой и красивой, и организм ее функционирует в том же возрастном режиме.

Источники: http://www.med2000.ru/genskie1/klimax.htmhttp://vrachmedik.ru/403-skolko-dlitsya-klimaks.htmlhttp://amazingwoman.ru/zdorovje/zhenskoe-zdorove/klimaks/skolko-dlitsya-klimaks-prodolzhitelnost-menopauzy-2/

Ссылка на основную публикацию