Раннее старение плаценты чем опасно

Опасна преждевременное старение плаценты

Преждевременное старение плаценты: опасная тенденция

Степень зрелости плаценты выявляется в процессе ультразвукового обследования. В сочетании со сроком беременности это очень важный показатель. Плацента имеет 4 стадии созревания: нулевая — до 30 недель беременности, первая – 27-36 недель, вторая – 34-39 недель, третья (она соответствует началу старения плаценты) – после 36–37 недель.

Почему может начаться преждевременное старение плаценты

Преждевременное старение плаценты может начаться при разного рода травматических повреждениях матки или при влиянии на организм матери перенесенных заболеваний и интоксикаций. Травматические повреждения матки возникают при абортах, тяжелых родах в прошлом, неправильном расположении плаценты в полости матки (близко к внутреннему зеву – выходу из полости матки) во время настоящей беременности, при отслойке плаценты, растяжении стенок матки при многоплодной беременности или многоводии.

К преждевременному старению плаценты могут также привести различные эндокринные заболевания (например, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет), любые острые заболевания или обострение хронических (особенно хронических воспалительных заболеваний женских половых органов) заболеваний беременной женщины. Имеет значение наличие и степень выраженности поздних токсикозов беременности, любые экзогенные интоксикации (поступление токсических веществ в организм матери извне), например, производственные вредности, курение, употребление во время беременности алкоголя, наркотиков, различных лекарственных препаратов без согласования с врачом.

В чем проявляется и чем опасно преждевременное старение плаценты

Если третья стадия созревания плаценты началась раньше, чем в 36 недель беременности (или вторая стадия раньше 32 недель), то это признак ее преждевременного старения. При обнаружении этого признака во время обследования на УЗИ за состоянием плода устанавливается особое наблюдение с целью выявления у него признаков гипоксии (кислородного голодания).

Как правило, небольшие изменения в плаценте не вызывают каких-либо осложнений со стороны плода и не требуют коррекции. Такие изменения встречаются достаточно часто и обычно имеют наследственный характер, то есть являются индивидуальной особенностью данной женщины.

При значительных изменениях в плаценте плод всегда страдает, в первую очередь страдает ткань, которая больше всего нуждается в кислороде – ткань головного мозга. Если гипоксия продолжается длительное время, то в головном мозге могут произойти необратимые изменения. «Выдает» состояние плода, прежде всего, частое сердцебиение – сердце начинает чаще сокращаться, чтобы подать больше крови к страдающим от недостатка кислорода тканям. Обследование проводится при помощи специальной аппаратуры – кардиомонитора.

Это состояние называется фетоплацентарной недостаточностью и требует неотложной помощи. Если срок беременности позволяет, проводится родоразрешение, на более ранних сроках беременности – лечение, восстанавливающее маточно-плацентарное кровообращение.

Каждая женщина должна знать, что такое преждевременное созревание плаценты, чем оно опасно для ребенка, а также то, что при своевременном выявлении этой патологии ее вполне можно компенсировать.

Раннее созревание плаценты

Формирование плаценты начинается с того времени, когда плод прикрепляется к стенке матки. Благодаря тому, что большая часть вирусов и бактерий плацента не пропускает, ребенок хорошо защищен в материнской утробе от различных инфекций.

В своем развитии плацента проходит 4 стадии, для каждой из которых характерна определенная степень зрелости:

• 0 стадия — формирование;
• 1 стадия — рост;
• 2 стадия – зрелость;
• 3 стадия — старение.

Иногда у беременных наблюдается такое состояние, когда плацента достигает 1 или 2 стадии зрелости раньше срока. В этом случае при беременности говорят о раннем созревании плаценты.

Чем опасно раннее созревание плаценты?

Подобное состояние само по себе не представляет опасности. Но после его обнаружения, оно требует тщательного контроля, поскольку в этом случае существует вероятность преждевременного старения плаценты, которое грозит фетоплацентарной недостаточностью .

Раннее созревание плаценты может грозить преждевременными родами и хронической гипоксией плода.

Причины раннего созревания плаценты

Обычно ранее созревание плаценты встречается у беременных с маленьким весом или беременных, имеющих ожирение, при длительном позднем гестозе, различных инфекциях, нарушениях свертываемости крови.

Таким образом, основной причиной раннего созревания плаценты является её напряженная работа. К примеру, если будущая мама дышит сильно загрязненным воздухом или неправильно питается, то плаценте приходится работать в усиленном режиме, чтобы защитить ребенка.

Если беременная женщина заболевает, то плацента включает защитный механизм, чтобы уберечь ребенка от инфекции. Все это ведет к ускоренному развитию плаценты. А, значит, и ее преждевременному старению.

Созревание плаценты раньше положенного срока также может вызываться хроническими заболеваниями женщины или осложнениями беременности.

Лечение раннего созревания плаценты

Если у женщины обнаруживается раннее созревание плаценты, то ей рекомендуется сделать допплерометрию. УЗИ, кардиотокографию плода, исследовать уровень гормонов беременности. Эти исследования должны проводиться каждые 2 недели для контроля динамики состояния плаценты и плода.

Вылечить плаценту нельзя, поэтому за ней нужно наблюдать и поддерживать ее состояние. Лечение раннего созревания плаценты сводится к приему витаминных препаратов, назначению покоя, устранению причин, приведших к такому состоянию плаценты, чтобы улучшить кровообращение в плаценте и облегчить ее функционирование.

Чем опасно преждевременное созревание плаценты

преждевременное созревание плацентыПреждевременное созревание плаценты опасно тем, что в этом органе нарушается кровообращение и плод получает недостаточно питательных веществ и кислорода. Поэтому на протяжении беременности несколько раз проводится ультразвуковое исследование плаценты.

Для чего нужно плацента

Плацента (детское место) — это временный орган, который формируется во время беременности и прекращает свое функционирование (рождается) после рождения ребенка. Плацента образуется в месте прикреплении плодного яйца к стенке матки на 12-ый день беременности. Полностью она начинает функционировать после I триместра беременности (первых 12 недель). К этому времени она представляет собой диск до 20 см в диаметре, весом до 500 г. При помощи специальных ворсин диск плаценты врастает в стенку матки, где ее кровеносные сосуды сообщаются с кровеносными сосудами стенки матки женщины. Противоположная сторона диска обращена к плоду и от нее отходит пуповина с артериями и венами внутри.

Основная функция плаценты доставка к плоду питательных веществ и кислорода и вывод из его организма продуктов обмена веществ. Плацента также является барьером для многих токсических веществ — они не проходят через нее. Именно поэтому в первые три месяца, пока не сформировалась плацента, женщине не рекомендуется принимать никаких лекарственных препаратов. Но в первые 12 дней существования зародыша токсические воздействия на плод со стороны матери невозможны, так как его кровообращение еще не связано с кровообращением организма матери. Это важно знать, так как женщин часто беспокоит вопрос о том, как сказались те или иные ее прегрешения, когда она еще не знала о беременности (одноразовое употребление спиртного, лекарств).

После 12-ой недели беременности плацента начинает функционировать, но при этом она постоянно меняется, в зависимости от того, в чем нуждается растущий плод. А ему требуется все больше питательных веществ и кислорода, и это стимулирует рост плаценты и сети ее кровеносных сосудов. Полная зрелость плаценты наступает в 36-37 недель, после этого она начинает постепенно стареть — в ней появляются участки отложения солей и пересыхание некоторых кровеносных сосудов. Поэтому при переношенной беременности обязательно следят за состоянием плаценты — достаточно ли она снабжает плод всем необходимым.

Как определяют степень зрелости плаценты

Степень зрелости плаценты и соответствие этого показателя сроку беременности определяется во время ультразвукового исследования (УЗИ). Во время проведения УЗИ определяется плотность тканей плаценты (эхоструктура), которая изменяется в зависимости от срока беременности, толщина плаценты и присутствие в ней скоплений солей (петрификатов).

Всего существует четыре стадии созревания плаценты (0 — III): 0 — до 30 недель, I — 27-36 недель, II — 34-39 недель, III — после 36-37 недель беременности. III стадия — это постепенное физиологическое старение плаценты.

Когда говорят о преждевременном старении плаценты

Иногда III стадия созревания плаценты начинается слишком рано. Если такие проявления начались раньше 36 недель, то говорят о преждевременном старении плаценты (II степень зрелости должна появиться не раньше 32 недель).

Так как плацента при преждевременном старении начинает постепенно сворачивать свою деятельность, плод страдает от недостатка питательных веществ и кислорода. Особенно это сказывается на состоянии головного мозга. К преждевременному старению плаценты могут привести различные механические повреждения матки или воздействие на организм матери вредных веществ. Это могут быть предыдущие тяжелые роды, аборты, резкие изменения гормонального фона (например, на фоне заболеваний щитовидки), острые и хронические заболевания матери, интоксикации (табакокурение, спиртные напитки, наркотики, производственные вредности), гестозы (поздние токсикозы беременности), различные воспалительные процессы в полости матки, несовместимость крови матери и плода, неправильное расположение плаценты в полости матки (близко к внутреннему зеву — выходу из полости матки), частичная отслойка плаценты, многоплодная беременность и некоторые другие причины.

Чем опасно преждевременное созревание плаценты

Все зависит от того, когда начинается этот процесс и насколько он выражен. Было установлено, что небольшое преждевременное созревание плаценты обычно ничем не грозит и не сопровождается какими-либо отклонениями со стороны плода — это просто является индивидуальной (обычно наследственной) особенностью данной женщины. К тому же организм плода и сама плацента вполне могут нормально функционировать и в условиях стареющей плаценты (эти нарушения могут компенсироваться), поэтому о снижении функции плаценты (плацентарной недостаточности) можно говорить только в том случае, когда выявляются какие-то нарушения со стороны плода. Преждевременное созревание плаценты является сигналом для исследования состояния маточно-плацентарного кровотока. Если нет признаков нарушения маточного кровотока, то преждевременное созревание плаценты обычно не лечится.

Если же выявляется нарушение маточно-плацентарного кровотока, то это грозит возникновением фетоплацентарной недостаточности — нарушения кровоснабжения плода. Такой женщине требуется помощь: кровообращение плода вполне можно восстановить при помощи различных лекарственных препаратов. Но если лечение не проводится, то это может тяжело отразиться на состоянии ребенка.

Преждевременное созревание плаценты нужно выявлять своевременно и по показаниям проводить лечение, тогда вполне реально родить здорового ребенка.

Преждевременное старение плаценты

Что нужно знать о преждевременном старении плаценты

Преждевременное старение плаценты — этим термином пугают российские врачи многих будущих мам. Чем же так опасен этот диагноз, на каком основании он ставится и как лечится патология?

Плацента, а в народе — «детское место», это орган, который образуется у беременной женщины и функционирует до момента рождения ребенка. Именно благодаря плаценте возможна доставка к ребенку питательных веществ и кислорода. И от состояния плаценты зависит развитие малыша. Если ему не будет хватать питания — велика вероятность задержки его развития, а в тяжелых случаях — даже гибели.

Как и почему стареет плацента

В течение беременности плацента видоизменяется и потихоньку вырабатывает свой ресурс. Врачам известны 4 степени зрелости плаценты: 0,1,2,3. 0 — плацента в полном порядке. 3 степень обычно бывает на сроке 38 недель и более. Эти степени определяются врачом УЗ-диагностики. Во внимание принимается строение плаценты, ее структура, толщина. Преждевременное созревание плаценты ставят при малейшем отклонении от нормы.

Почему же «детское место» у некоторых женщин быстро «стареет»? Обычно в этом виноват целый комплекс проблем. Это бесконтрольный прием различных лекарственных средств (в том числе биологически активных добавок, витаминов), вирусные заболевания (грипп, ОРЗ, ОРВИ и пр.), курение, прием алкоголя и наркотиков и пр. Но чаще причины преждевременного старения плаценты так и остаются не выясненными.

Чем опасна патология и каковы ее последствия

Пожалуй, нужно начать с того, как правильно ставится этот диагноз. Многие врачи его пишут безосновательно. А созревание «детского места» считается ускоренным, если степень зрелости на сроке до 32 недель превышает вторую, либо врач ставит третью степень при сроке менее 36 недель. И то, данный «диагноз» вовсе не диагноз, а момент, на который следует обратить внимание врачу, и, вероятнее всего, провести дополнительное обследование. А это УЗИ с исследованием кровотока плода и кардиотокография (КТГ). То есть преждевременное старение плаценты в 32, 33, 34 недели — это еще совсем не приговор, и часто даже не повод для волнения. Что же касается неверно выставленных диагнозов, то наши российские врачи очень любят говорить про данную патологию, выставляя на сроке до 30 недель вместо нулевой степени созревания первую. Это неправильно. Какие последствия преждевременного старения плаценты все-таки возможны? Все зависит от того, насколько плохим было состояние плаценты и к каким конкретно нарушениям в развитии ребенка привело. Чаще всего, это рождение детей с низким весом.

Чем лечить?

К сожалению, вернуть первоначальное состояние «детского места» не получится. Многие мамы, начитавшись о том, чем опасно преждевременное старение плаценты, просят своего врача назначить лекарства, которые помогут ребенку получить недостающие ему питательные вещества и кислород. Но пытаться что-то предпринимать нужно только в том случае, если есть признаки страдания плода. А выявляются они при допплерографии и КТГ, УЗИ также оказывает помощь в диагностике, ведь с его помощью можно измерить все части тела ребенка и сказать с очень большой долей вероятности о том, есть ли у него задержка в развитии. Если да, причем она составляет более 2 недель, женщину положат для лечения в стационар. В тяжелых ситуациях может быть предложено кесарево сечение до наступления предполагаемой даты родов.

Как же эта патология лечится? Как мы уже писали ранее, плаценту не «вылечить». Но малышу можно немного помочь. Для этого женщине вводятся препараты глюкозы, некоторые лекарства, которые назначаются при дыхательной недостаточности, а также снижающие тонус матки.

Преждевременное старение плаценты

Плацента – важный орган, принимающий непосредственное участие в развитии будущего ребенка. Через нее осуществляется подача кислорода и питательных веществ к плоду, а также выведение углекислого газа и других продуктов жизнедеятельности крохи. Кроме этого, на плаценту возложена защитная функция – именно она оберегает малыша от всевозможных инфекций и реакций иммунной системы матери. Формирование данного органа начинается примерно спустя 12 дней после оплодотворения, и только к 37 неделе беременности плацента достигает зрелости. Старение плаценты – естественный и неизбежный процесс. Стадию ее зрелости определяет врач при проведении УЗИ.

Различают следующие степени зрелости плаценты:

• 0 степень – до 30 недель;
• 1 степень – с 27 по 34 неделю;
• 2 степень – с 34 по 39 неделю;
• 3 степень – после 37 недель.

Но на практике степень зрелости плаценты не всегда соответствует сроку вынашивания: например, бывает так, что 3 степень диагностируется у будущей матери на более ранних сроках до 37 недели. В таком случае говорят о преждевременном старении плаценты. Почему так происходит, чем опасно данное состояние и как с ним справиться: ответы на эти вопросы можно найти в нашей статье.

Причины преждевременного старения плаценты

Существует множество факторов, которые могут спровоцировать развитие этой патологии. Медики выделяют следующие причины преждевременного старения плаценты:

• Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, нарушения работы щитовидной железы);
• Травматические повреждения матки (предшествующие аборты или тяжелые роды);
• Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, почек и других органов;
• Вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики);
• Токсикоз второй половины беременности;
• Резус-конфликт матери и ребенка;
• Наличие инфекционных заболеваний (токсоплазмоз, микоплазмоз, герпес, цитомегаловирус, хламидиоз и др.);
• Мало- или многоводие;
• Многоплодная беременность;
• Нарушение свертываемости крови.

Диагностика преждевременного старения плаценты

Признаки преждевременного старения плаценты можно увидеть при проведении УЗИ, а также в результатах гистологического исследования тканей данного органа после родов. Однако стоит отметить, что УЗИ нельзя назвать объективным методом исследования. Бывает так, что один врач может увидеть 2 степень зрелости плаценты, в то время как другой на этом же аппарате диагностирует 3 степень и говорит о старении. Помните, что данные УЗИ являются лишь основанием для проведения дополнительного обследования и КТГ плода, если выявленные изменения не соответствуют сроку вынашивания.

При преждевременном старении на УЗИ хорошо видно, что ткани плаценты стали более плотными. Новые сосуды больше не появляются, а границы между плацентой и стенкой матки прослеживаются все четче. Иногда в органе начинает откладываться кальций, который ультразвук показывает как мелкие белые вкрапления. По мере развития толщина и ширина плаценты увеличивается, а к окончанию срока вынашивания ее размеры несколько сокращаются.

Каковы последствия преждевременного старения плаценты

Последствия преждевременного созревания плаценты могут быть самыми различными, однако не всегда данная патология заканчивается печально. Если старение начинается немного раньше предполагаемого срока, то в этом нет ничего опасного. Иногда более раннее начало данного процесса обусловлено физиологией женщины, поэтому лечения не требует.

Если же созревание плаценты началось до 36-недельного срока, а ее рост наблюдается ранее 30 недели, скорее всего, речь идет о преждевременном старении плаценты. Чем это чревато? Орган больше не справляется со своими задачами в полном объеме – кроха начинает недополучать кислород и питательные вещества, что может обернуться гипотрофией (малый вес ребенка) или внутриутробной гипоксией.

Еще одним последствием преждевременного старения плаценты может стать нарушение кровоснабжения плода. Это патологическое состояние может закончиться ранним излитием околоплодных вод, невынашиванием беременности, отслойкой плаценты и т.д. Чтобы не допустить этого, необходимо вовремя принять соответствующие меры.

Особенности лечения преждевременного старения плаценты

Терапия при такой патологии, как ранее созревание плаценты, должна назначаться только на основании результатов комплексного обследования и заключения гинеколога о том, что проблема все же есть. Полностью избавиться этой от нее невозможно, поэтому действия врачей будут направлены на поддержание состояния беременной и плода.

Как правило, лечение преждевременного старения плаценты подразумевает устранение факторов риска, а также комплексную медикаментозную терапию, направленную на улучшение функции органа и профилактику внутриутробной гипоксии. Будущей матери может потребоваться сбросить вес, бросить курить, вылечить инфекции и гестоз или принимать препараты, уменьшающие токсическое влияние на плод.

Восстановить кровообращение в плаценте и обеспечить поступление кислорода и питательных веществ к плоду также можно при помощи лекарственных препаратов. Не стоит отказываться, если для проведения всех манипуляций доктор предлагает женщине лечь в стационар. Госпитализация нужна, чтобы оказать будущей матери помощь в полном объеме.

Спустя некоторое время после начала терапии преждевременного старения плаценты гинеколог назначает повторные обследования: УЗИ, КТГ, допплерометрию. Иногда при раннем созревании роды стимулируют искусственно раньше предполагаемого срока, что позволяет ребенку появиться на свет без серьезных патологий.

Помните, что во время беременности необходимо регулярно посещать врача и не отказываться от анализов и обследований, которые он рекомендует сделать. Своевременное выявление преждевременного старения плаценты – залог успешного лечения и рождения здорового малыша.

Источники: http://jabudu-mamoj.ru/placenta/opasna-prezhdevremennoe-starenie-placenty.htmlhttp://www.missfit.ru/berem/prezhdevremennoe-starenie-platsenty/http://lady7.net/prezhdevremennoe-starenie-placenty.html