Содержание
После наступления менопаузы многие женщины отмечают неприятные симптомы. Это может быть потливость, внезапный озноб или жар. В медицинской терминологии явление получило название «приливы». Для того, чтобы почувствовать облегчение и, как прежде, наслаждаться жизнью, врачи рекомендуют принимать препараты от приливов во время климакса.
Состояние, которое испытывает женщина в зрелом возрасте, объясняется тем, что начинается перестройка организма после прекращения менструаций. Проявления этого периода индивидуальны. В некоторых случаях применение препаратов не требуется. Решить, нужно ли пить таблетки при климаксе от приливов, должен лечащий врач после беседы с пациенткой. После этого назначаются дополнительные анализы или сразу выбирается подходящее лекарство при климаксе. Все препараты делятся на группы:
- Негормональные. В их составе содержатся вещества, которые помогают снизить неприятные проявления – тахикардия, жар, головокружение.
- Гормональные. Средства назначают в качестве заместительной терапии, когда яичники перестают вырабатывать женский гормон эстроген. Для появления эффекта эти средства от приливов при климаксе у женщин нужно принимать около месяца.
- Гомеопатия. Помогают справиться с климактерическими симптомами за счет содержания фитоэстрогенов.
- Сборы на травах. Включают растительные компоненты, которые вместе действуют как лекарства.
- Витамины. Поддерживают организм, снабжая необходимыми веществами.
- Успокоительные. Оказывают седативный эффект на вегето-сосудистую систему.
Негормональные препараты при климаксе от приливов
В случае, когда лечение гормонами противопоказано или не дает результатов по каким-либо причинам, назначают препараты при климаксе негормональные. Они содержат растительные компоненты – фитогормоны, но сделаны в виде таблеток или капсул, что позволяет облегчить прием. Противопоказаний к применению у этих препаратов практически нет. Врачи рекомендуют следующие гормонозаменители:
- Иноклим – действенные таблетки при менопаузе от приливов нормализуют сон и снижают артериальное давление. Отзывы пациенток, которые его принимали, говорят о том, что это эффективный препарат. Состав — генистеин и даидзеин, вещества, полученные из соевых бобов, растительных масел.
- Феминал – укрепляет сердечную мышцу, устраняет приливы. Капсулы содержат экстракт красного клевера, богатого изофлавоноидами.
- Фемивелл – соединяет действующие вещества предыдущих препаратов – фитоэстрогены сои и клевера. Больные отмечают улучшение общего состояния.
- Эстровэл – содержит такие же действующие компоненты.
Препараты при климаксе растительного происхождения
Самыми безопасными для применения признаны растительные препараты при климаксе у женщин. Это могут быть лекарственные травы или аптечные сборы, в которых травы специально подобраны по действующим компонентам. Спросом пользуются фитопрепараты:
- Лефем – в составе экстракт соевых семян.
- Менофорс содержит шалфей.
- Фитоседан – состоит из сбора трав: мелиссы, душицы, пустырника, тимьяна и корней валерианы.
Выбирая, чем лечить приливы при климаксе, гинекологи составили свой список лекарств-фаворитов, которые быстро помогают. Использование этих средств помогло составить рейтинг препаратов при климаксе среди врачей:
- Атаракс;
- Феминал;
- Феминальгин;
- Сигетин.
Пациенты чаще ориентируются на отзывы в интернете и выбирают более дешевые аналоги или БАДы:
- Климаксан;
- Ци-клим;
- Ременс;
- Эстровэл.
Многие врачи не признают гомеопатию, но она приносит хорошие результаты в лечении болезней. Таблетки и гранулы содержат экстракт цимицифуги, прострела лугового, магний. Обладают мочегонным действием, снижают частоту сердцебиения и успокаивают нервную систему. Существуют эффективные гомеопатические средства при климаксе, способные снять неприятные признаки.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
- Код по МКБ-10
- Эпидемиология
- Причины
- Факторы риска
- Патогенез
- Симптомы
- Стадии
- Формы
- Осложнения и последствия
- Диагностика
- Дифференциальная диагностика
- Лечение
- К кому обратиться?
- Профилактика
- Прогноз
Патологические изменения в женской репродуктивной системе, вызванные искусственным путем – это хирургический климакс. Рассмотрим его причины, методы лечения и прогноз.
Остановка менструаций, вызванная операционными манипуляциями, радиационным воздействием или химиотерапией – это искусственная менопауза. Патологическое состояние характеризуется резким падением уровня женских половых гормонов (эстрогенов) и развитием менопаузальной симптоматики.
Преждевременная остановка менструации чаще всего связана с гистерэктомией, то есть с удалением матки, независимо от состояния яичников (полное или частичное удаление). После такой операции у 10-15% женщин климакс развивается в течение 1-2 месяцев. У 35-40% через 1-3 года и у 50-65% через 4-7 лет. Наступление менопаузы зависит от возраста женщины и объема оперативного вмешательства. Многие гинекологические и воспалительные заболевания, также могут привести к раннему климаксу.
Факторы риска
Согласно медицинской статистике количество гинекологических операций, связанных с различного рода заболеваниями, неуклонно растет. При этом уменьшается возраст оперируемых, большинство из которых пребывает в репродуктивном возрасте. Факторы риска хирургического климакса связаны с такими заболеваниями:
- Фиброз или миома матки (при опухолях больших размеров).
- Гормональные нарушения, вызванные неправильным применением гормональных препаратов.
- Ишемия миоматозного узла.
- Воспаление придатков и матки.
- Эндометриоз.
- Кисты на яичниках.
- Осложнения после внематочной беременности.
Хирургическое вмешательство также показано при поликистозе, злокачественных поражениях, туберкулезе, запущенных воспалительных процессах в половых органах. Операция направлена на удаление яичников и/или матки. После процедуры наступает остановка менструации, и нарастают симптомы менопаузы.
Симптомы хирургического климакса
Время появления симптомов искусственного климакса индивидуально для каждой женщины. Они могут развиваться через несколько дней-месяцев, а то и лет после операции. Но в большинстве случаев обменно-эндокринные нарушения развиваются и прогрессируют быстрее, чем при возрастном климаксе. У 60% женщин наблюдается тяжелое течение менопаузы, у 25% умеренное и у 15% легкий постовариэктомический синдром. При этом у 20% пациенток наступает стойкое нарушение трудоспособности и инвалидизация.
Основные симптомы хирургического климакса:
- Быстрое старение кожи
Поскольку эстрогены отвечают за выработку эластина, коллагена и других структурных компонентов кожи, то снижение выработки гормонов запускает процесс увядания кожи. Снижается эластичность и упругость кожи, появляется сухость и пигментные пятна. Быстро появляются морщины, наблюдается сухость и ломкость волос, ногтей.
- Сердечно-сосудистая система
Эстрогены обладают кардиопротекторным действием. Они влияют на уровень глюкозы и холестерина в крови, препятствуют появлению тромбов и атеросклеротических бляшек. При снижении их выработки данный защитный механизм перестает функционировать. Из-за этого возрастает частота сердечно-сосудистых заболеваний. К примеру, инфаркты и инсульты в 4 раза чаще появляются у женщин без половых желез.
- Урологические нарушения
Недостаток эстрогенов патологически сказывается на работе мочевыводящих путей. Постепенно истончается слизистая оболочка мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, ослабевают связки и мышцы промежности. У 45% женщин это провоцирует недержания мочи и частые инфекции мочевыводящих путей. Также наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию, подтекание мочи и боли.
Преждевременный климакс провоцирует быстрые изменения в структуре костной ткани (в течение 1 года). Снижается плотность костей, увеличение их хрупкости и как результат – повышается риск переломов. Для того чтобы предупредить данный симптом-осложнение, необходима заместительная гормональная терапия, употребление кальция и витамина D, а также регулярные физические нагрузки.
- Сухость и зуд влагалища
Один из основных симптомов дефицита женских половых гормонов. Увлажненность слизистой оболочки влагалища зависит от количества эстрогенов. Их снижение приводит к истончению слизистых оболочек, зуду, жжению, болезненным ощущениям при половой близости.
- Психовегетативные расстройства
Приливы жара и ночная потливость, учащенное сердцебиение – данные симптомы развиваются у 70% женщин и только у каждой пятой они уменьшаются через год после операции. Кроме этого появляются частые головные боли и головокружение, парестезии, общая слабость и повышенная утомляемость, снижение трудоспособности.
- Психоэмоциональные нарушения
Появляется раздражительность, эмоциональная лабильность, нарушения сна и снижение аппетита, плаксивость. Также возможно частичное или полное снижение либидо. Подобные симптомы приводят к депрессивному состоянию, ощущению страха и тревоги, неуверенности в себе.
- Снижение познавательных способностей
Женские половые гормоны отвечают за многие обменные процессы в организме, в том числе и головном мозге. Они необходимы для нормального функционирования памяти и познавательных функций. При менопаузе наблюдается ухудшение памяти и снижение способности к обучению.
Первые признаки
В послеоперационный период первые признаки хирургического климакса, как правило, развиваются постепенно. У некоторых женщин симптомы появляются через пару дней, а у других только через пару месяцев.
Первые признаки искусственной менопаузы:
- Повышенная потливость, особенно в вечернее время и по ночам.
- Парестезии и покалывание кожи, вызванные скачками эстрогена и прогестерона.
- Чувство жара и его приливов до 10-15 раз в день (с данным симптомом сталкивается около 90% женщин).
- Частые головные боли, мигрень и головокружение.
- Ухудшение общего состояния, частые скачки настроения, тревога.
Вышеописанные симптомы проявляются у всех пациенток. Через время они приобретают постоянный характер. Второй этап хирургической остановки менструации характеризуется такими признаками:
- Частота и количество приливов увеличивается до 20 и более в день.
- Повышение температуры тела.
- Нарушения сна.
- Постоянная слабость и недомогания.
- Частые перепады артериального давления.
- Резкий набор или потеря массы тела.
- Жжение, сухость и зуд влагалища.
- Быстрое старение и увядание кожи.
Согласно статистическим данным, около 50% прооперированных женщин, возрастом до 35 лет имеют тяжелые симптомы климакса. 20% пациенток младше 30 лет страдают от стойких тяжелых осложнений, которые приводят к нарушению трудоспособности.
Формы
Операционная менопауза имеет несколько видов, которые зависят от того какая операция была проведена. Рассмотрим основные виды хирургического климакса:
- Овариэктомия без гистерэктомии
Удаление яичников без матки. Редкий, но радикальный метод, при котором полностью иссекаются яичники. Чаще всего проводится у женщин репродуктивного возраста с тубоовариальными образованиями, онкологическими опухолями в яичниках, молочных железах или матке. Последствия операции необратимы, восстановление функциональности яичников невозможно.
- Гистерэктомия с овариэктомией
Удаление матки с яичниками. Довольно распространенный вид хирургической остановки менструации. Проводится при онкологической настороженности, кистозных изменениях яичников.
При данной операции полностью удаляется матка с сохранением одного/обоих или части яичников после их резекции.
Кроме вышеописанных видов, существует радиологический климакс. Он возникает из-за воздействия на яичники рентгеновских лучей (проводится при злокачественных опухолях). Патологическое состояние может возникнуть при лучевой терапии, назначаемой при патологиях крови или органов тазовой области. При правильном подходе к лечению функциональность яичников может частично восстановиться.
Еще один вид искусственного климакса – это медикаментозная менопауза. Она относится к самым щадящим и возникает из-за применения определенных препаратов. После проведенной терапии выработка эстрогенов и работа яичников полностью восстанавливается.
Поскольку эстрогены отвечают за выработку эластина, коллагена и других структурных компонентов кожи, то снижение выработки гормонов запускает процесс увядания кожи. Снижается эластичность и упругость кожи, появляется сухость и пигментные пятна. Быстро появляются морщины, наблюдается сухость и ломкость волос, ногтей.
Хирургический климакс представляет собой состояние женщины, когда ее репродуктивная способность прекращается в связи с удалением определенных половых органов. В отличие от стандартной менопаузы, данный вид зависит не от возраста, а только от проводимых вмешательств в организм.
Состояние обычно переносится достаточно тяжело, поскольку оно характеризуется внезапным появлением и быстро нарастающей интенсивностью. Этого не скажешь про обычный возврастной климакс, где женщина проходит несколько этапов развития патологического состояния, которые помогают пережить менопаузу с меньшим психологическим и физиологическим стрессом.
Хирургический климакс должен обязательно подвергаться лечению при первых признаках его проявления.
Причины хирургической менопаузы
Оперативное вмешательство главная причина хирургического климакса
Основной причиной развития хирургического климакса у женщин является оперативное вмешательство в область половых органов. Они включают в себя 3 вида воздействий:
- Овариэктомия. У женщины удаляются яичники, при этом матка остается не тронутой;
- Гистерэктомия. Заключается в том, что удаляется матка, но яичники остаются в организме;
- Овариэктомия и гистерэктомия. Комплексно удаляются яичники и матка.
К сожалению, чаще всего производится удаление сразу двух органов. Для того чтобы сохранить хотя бы один из них, врач должен быть полностью уверен в диагнозе и в том, что в последствии болезнь не сможет поразить оставшийся орган. Но важно осознавать, что хирургический климакс становится обязательным следствием любой из перечисленных операций.
Показания к вызыванию климакса
Искусственное вызывание менопаузы имеет множество недостатков. Помимо того, что женщина теряет возможность рожать в дальнейшем детей, она также испытывает большой стресс, поэтому врачи максимально стараются решить проблемы здоровья женщины при помощи консервативного лечения. Но в некоторых случаях хирургическое вмешательство необходимо, а, то и вовсе является единственным способом сохранения жизни пациентки.
Основными причинами, по которым женщинам может быть назначена операция по удалению репродуктивных органов, выступают такие патологические состояния, как:
- Поликистоз;
- Эндометриоз матки;
- Онкологические образования и опухолевые процессы в матке, яичниках, а также молочных железах;
- Миома и фиброма;
- Опущение матки;
- Сильные воспалительные процессы не только в матке или яичниках, но и в трубах;
- Наличие гноя;
- Кровотечения в матке;
- Некроз миоматочного узла;
- Осложнения, возникающие вследствие внематочной беременности.
Существуют и иные заболевания, вследствие которых женщинам приходится лишаться детородных органов. Во всех этих случаях развитие в организме хирургической менопаузы избежать невозможно.
Симптомы хирургической менопаузы
Как правило, первые признаки начинают возникать примерно через месяц после операции. Их проявление нарастает и доходит до пика уже через 1-2 месяца.
Головные боли и головокружение одни из признаков проявления климактерического состояния
Изначальные симптомы выглядят следующим образом:
- Приливы. Они выражаются в резко возникающих чувствах жара. Их периодичность на этом этапе может достигать 10 раз в день. Особенно ярко выражается данное явление при удаленной матке;
- Гипергидроз. Иными словами, сильная потливость. Она сопровождает женщину в течение всего времени, но особенно усиливается в ночное и вечернее время;
- Головные боли. Они могут возникать достаточно часто и нередко переходят в мигрени. Головокружения – еще один признак болезненного состояния;
- Легкие покалывания по коже. Это показатель того, что в организме наблюдаются гормональные скачки;
- Резкая смена настроения, повышенная утомляемость, тревожность;
- Сниженное либидо.
С течение времени симптомы хирургического климакса нарастают и становятся еще более выраженными. Пациентка на данном этапе может ощущать следующие признаки:
- Повышенная температура тела, обычно в пределах 37-38 градусов;
- Увеличившееся количество приливов. Их интенсивность возрастает до более чем 20 раз в день;
- Резкие перепады давления;
- Ощущение сухости во влагалище, что становится причиной зуда и даже жжения;
- Урогенитальные нарушения. Они выражаются в недержании мочи или дискомфортных ощущениях во время полового акта;
- Процесс старения кожи начинает происходить гораздо быстрее. Исчезает эластичность, а связи с чем кожа подвергается увяданию и обвисанию;
- Нестабильное эмоциональное состояние, а также нарушенный сон;
- Ощущения недомогания.
Какие именно симптомы будут иметь место у пациентки, и насколько ярко они будут выражены, зависит не только от характера проведенной операции, но и от индивидуальных особенностей женщины.
Есть более поздние признаки климактерия, которые проявляются не сразу после хирургического вмешательства, а спустя несколько месяцев и даже лет. Сюда относят:
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.