Содержание
Плацента – это уникальный орган, связывающий плод и мать во время беременности. Именно через нее к малышу поступают все нужные вещества, поэтому от состояния плаценты зависит благополучный исход беременности. Одним из показателей работы плацентарного комплекса является степень его зрелости.
В переводе с латинского placenta – пирог, лепешка. Такое название этот орган получил благодаря своей дисковидной приплюснутой форме. Он формируется только во время беременности, а после рождения малыша выводится вместе с плодовыми оболочками.
Функции плаценты:
- Дыхательная (поступление к малышу кислорода, выведение углекислого газа)
- Питательная (транспорт питательных веществ от матери к плоду)
- Выводящая (все продукты жизнедеятельности плода выводятся именно через плаценту)
- Барьерная (защита ребенка от вредных веществ в крови матери)
- Гормональная (плацента вырабатывает множество гормонов, позволяющих беременности развиваться)
- 0 степень – до 30 недели беременности
- I степень – на 27 – 36 неделе
- II степень – на 34 – 39 неделе
- III степень — после 36 недели беременности
Для определения стареющей плаценты специалист УЗИ оценивает ее толщину, наличие кист и отложения кальция. Несмотря на высокую информативность ультразвуковых методов, при определении зрелости имеет место избыточная диагностика.
До недавнего времени считалось, что преждевременно постаревшая плацента приводит к выкидышам, антенатальной гибели и рождению маловесных детей. После проведенных исследований эти предположения не подтвердились. Женщины с III степенью зрелости плаценты до 35 недель просто входят в группу повышенного внимания.
Факторы, способствующие раннему старению плаценты
Чаще всего гестационная гипертония (повышенное давление при беременности) связано именно с функцией плаценты. По разным причинам послед формирует неполноценные сосуды, что влияет на состояние плода и матери. Беременная женщина может страдать от отеков, повышенного давления и даже преэклампсии. Малыш, находясь в утробе, не может получить достаточно кислорода через неполноценные артерии. Поэтому плацента работает на полную мощность, старея раньше срока.
- Инфекции во время беременности
Любая инфекция во время беременности, включая банальную ОРВИ, заставляет плацентарную ткань активно работать. Она фильтрует материнскую кровь от вирусов, пропускает к ребенку защитные антитела и повышенные объемы кислорода, чтобы быстрее справиться с болезнью. Это вызывает ускоренное созревание и старение последа.
- Избыточное употребление кальция
Одним из главных признаков физиологических изменений «детского места» являются отложенния кальция. К концу беременности таких кальцинатов в плаценте становится все больше и больше. Если в организм будущей мамы поступает избыточное количество кальция (при бесконтрольном приеме больших доз витаминов, например), то плацентарная ткань постепенно замещается им, созревая раньше времени.
УЗИ с допплером
Оценить состояние плода по данным о степени зрелости плаценты невозможно. Поэтому главным критерием нормальной беременности являются нормальные показатели допплерографии. Этот метод, основанный на отражении ультразвуковых волн от разных биологических сред, позволяет оценить кровоток через плаценту. При нормально протекающей беременности после 20 недели происходит снижение сопротивления крови в сосудах, соединяющих матку, плаценту и плод. Это стабильное сопротивление обеспечивает поступление к ребенку кислорода и питательных веществ. Даже если плацентарная ткань на УЗИ выглядит старее, чем должна быть, хороший результат допплерографии отметает все опасения. И наоборот, плацента нормальной зрелости может не справляться со своей задачей, что тотчас же скажется на состоянии плода.
Кардиотокография
КТГ – метод, позволяющий оценить состояние малыша в реальном времени, здесь и сейчас. Специальные датчики улавливают сердцебиение плода, подсчитывают его шевеления, регистрируют сокращения матки. Все это помогает определить минимальные нарушения в работе плаценты.
Если на УЗИ была определена преждевременно постаревшая плацента, то единственным способом узнать состояние ребенка будет допплерография и КТГ.
КТГ – метод, позволяющий оценить состояние малыша в реальном времени, здесь и сейчас. Специальные датчики улавливают сердцебиение плода, подсчитывают его шевеления, регистрируют сокращения матки. Все это помогает определить минимальные нарушения в работе плаценты.
В латинском языке слово «placenta» обозначает «пирог, лепешка». Все дело в том, как выглядит плацента: это название орган получил ввиду своей приплюснутой формы, ведь с виду он напоминает плоский диск.
Когда формируется плацента при беременности?
Формирование его начинается, только когда происходит зачатие, а когда ребенок рождается, вместе с плодовыми оболочками он выводится.
Плацента выполняет такие функции:
- дыхательная – через нее к плоду поступает кислород и выходит углекислый газ;
- барьерная – защищает плод от тех вредных веществ, которые находятся в крови мамы;
- питательная – питательные вещества поступают от матери к плоду;
- гормональная – производит ряд гормонов, определяющих нормальное развитие беременности;
- выводящая – сквозь нее выводятся продукты жизнедеятельности плода.
В процессе развития беременности все внутренние изменения врач высматривает в ходе ультразвукового исследования. И степень зрелости также определяется в процессе УЗИ, с учетом определенных параметров.
По сроку беременности степени зрелости определяются так:
- степень зрелости 0 – до 30 нед.;
- степень зрелости плаценты 1 – 27-36 неделя;
- степень зрелости плаценты 2 – 34-39 неделя;
- степень зрелости плаценты 3 – после 36 недели.
Чтобы определить, какая степень старения – первая, вторая или третья – врач определяет ее толщину, смотрит, в наличии ли отложения кальция и кисты.
Еще не так давно на зрелость детского места смотрели иначе, чем в настоящее время. Так, считалось, что при преждевременном его старении происходят выкидыши, отмечается высокий риск антенатальной гибели плода, рождаются дети с низким весом. Однако после того, как ученые провели ряд исследований, такую взаимозависимость удалось опровергнуть.
Если у женщины до 35 недель (например, на 32 неделе) отмечается третья степень зрелости, ее относят к группе повышенного риска.
Более подробно об особенностях зрелости, например, о том, степень зрелости плаценты 2, что это значит, объяснит врач-гинеколог.
Ниже в таблице можно наглядно увидеть степени зрелости по неделям.
Таблица степеней зрелости плаценты по неделям беременности
| Хориальная часть (та, которая прилегает к плоду) | Структура | Есть ли отложения кальция? | |
| 0 ст. (до 30 нед.) | Полностью гладкая | Однородная | Практически отсутствуют |
| I ст. (27-36 нед.) | Волнистая | Немного уплотнений | Микроскопические |
| II ст.(34-39 нед.) | Есть углубления | Есть уплотнения | Видимые |
| III ст. (после 36 нед.) | Углубления до базальной мембраны | Кисты | Большое количество |
Почему плацента стареет слишком рано?
Если диагностируется старая плацента при беременности, это может быть связано с разными факторами.
Гипертония
Гестационная гипертония, то есть повышение давления в период беременности очень часто связано с функцией плаценты. В силу разнообразных причин в детском месте формируются неполноценные сосуды, а это оказывает влияние как на состояние плода, так и на здоровье женщины. Как следствие, у будущей мамы развиваются отеки, повышенное давление, иногда, в тяжелых случаях, преэклампсия. Ребенок, развиваясь в утробе, из-за неполноценных сосудов не получает достаточно кислорода. Как следствие, плаценте приходится «работать» на полную мощность, из-за чего она стареет раньше времени.
Заражение инфекциями
Если будущая мама заболевает любым инфекционным недугом, то плацентарная ткань работает более активно. Она обеспечивает фильтрацию крови матери от вирусов, пропускает большее количество кислорода и антитела к малышу, чтобы активизировать борьбу с заболеванием. Как следствие, ее созревание и, соответственно, старение ускоряется.
Употребление чрезмерного количества кальция
Отложения кальция – один из основных признаков старения детского места. Чем ближе к завершению беременности, тем больше кальцинатов определяется в плаценте. И если в организм женщины постоянно поступает большое количество этого микроэлемента, то постепенно кальций замещает плацентарную ткань, что провоцирует ее активное преждевременное старение. Подобное часто имеет место, если беременная бесконтрольно принимает витаминные препараты.
Что такое несозревшая плацента и чем она опасна?
Если плацента до конца беременности не достигает 2-3 степени зрелости, она считается несозревшей. Это достаточно редкое явление, как правило, это связано с ошибками в процессе диагностики.
К примеру, если отмечается резус-конфликт мамы и плода, то детское место может «отекать». Когда проводится ультразвуковое исследование, то вследствие отечной гладкости плацента выглядит как при 0 степени зрелости. Следовательно, несозревшая плацента – это неопасное явление, но такие признаки часто могут маскировать опасные осложнения для матери и ребенка.
Более подробно об особенностях зрелости, например, о том, степень зрелости плаценты 2, что это значит, объяснит врач-гинеколог.
Беременность 33 недели степень зрелости плаценты 2
Плацента при беременности – это важнейший орган, соединяющий мать с ребенком и обеспечивающий нормальную жизнедеятельность плода. С течением времени, по мере развития эмбриона, плацента имеет свойство стареть, или, говоря научным языком, проходит несколько стадий зрелости.
Созревание плаценты – это естественный процесс, который необходим для полноценного обеспечения будущего ребенка всеми необходимыми питательными веществами.
Вторая степень зрелости плаценты в норме соответствует срокам от 34 до 37 недели беременности. В этот период слегка волнистая поверхность плаценты становится более бугристой, появляются множественные четкие эхопозитивные вкрапления. Показатель зрелости плаценты обычно определяют с помощью УЗИ диагностики, как и толщину плаценты, что тоже является важной характеристикой нормального функционирования плода. При 2 степени зрелости плаценты ее толщина должна быть в пределах от 28 до 49 мм. Несоответствие толщины плаценты и срокам степени зрелости говорит о нарушении течения беременности и возможной угрозе для плода.
Нарушения и патологии связанные со степенью зрелости плаценты
Как уже было сказано выше, плацента второй степени зрелости обычно соответствует сроку 34-37 неделе беременности. Если же на УЗИ женщине ставят 2 зрелость плаценты на более раннем сроке, говорят о преждевременном старении плаценты.
Преждевременное старение плаценты
Характеризуется более ранним развитием плаценты (старением), что влечет за собой возможные угрожающие здоровью плода состояния. Чаще всего говорят о гипоксии плода, то есть недостаточном его снабжении кислородом, что ведет к кислородному голоданию. При этом вследствие недостаточного снабжения будущего малыша питательными веществами возможны нарушения со стороны функций головного мозга, а для процесса родов – преждевременное их начало и тяжелое течение.
Причины преждевременного старения плаценты:
- сахарный диабет и другие гормональные нарушения в организме матери;
- аборты, которые делала женщина до наступления настоящей беременности;
- эндокринные заболевания будущей матери (болезни щитовидной железы);
- поздний токсикоз – гестоз;
- курение или употребление матерью алкоголя;
- хронические нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы;
- гепатит и другие заболевания печени;
- болезни мочевыделительной системы;
- инфекции половых путей и матки.
Однако, несмотря на такие угрожающие данные, женщине, которой ставят диагноз стадия зрелости плаценты 2 на сроке менее 33 недель не стоит паниковать. Врач обязательно назначит дополнительные анализы и исследования на кровоток плода. Если при этом патологии не обнаружится, то женщине не о чем беспокоиться. В случае же подтверждения реальной угрозы для нормальной жизнедеятельности плода назначают эффективное лечение в стационаре. Как правило, медикаментозный курс направлен на восстановление функций плаценты для полноценного снабжения ребенка всеми питательными веществами.
2 степень зрелости плаценты на сроке, не соответствующему норме, не всегда означает наличие патологии. Если врач не заметит реальной угрозы преждевременных родов, то, скорее всего, будет назначен курс лечения препаратами Курантил или другими соответствующими лекарственными средствами на дому. В любом случае женщине следует четко придерживаться рекомендаций врача и регулярно приходить на прием.
И конечно, всегда актуальна рекомендация побольше гулять на свежем воздухе, не менее 2 часов в день. Это отличная профилактика гипоксии плода, а также отличный вспомогательный метод лечения при преждевременном старении плаценты.
Степень зрелости плаценты по неделям
Плацента – это уникальная и самая важная часть в процессе вынашивания ребенка. От нее зависит жизнеобеспечение маленького человечка. После того, как произошло зачатие, клетки, которые отвечают за связь зародыша и матери, уже на десятый день начинают активно делиться.
Именно эти клетки вырабатывают особые ферменты, которые начинают выстилать полость матки, создавая доступ зародыша к питательным веществам матери, как видно на фото. В результате образуется стабильный кровообмен между двумя зависящими субстанциями. Согласитесь, это чудо!
Структура плаценты формируется уже в первом триместре, но ее строение постоянно изменяется в зависимости от потребностей плода.
Степень зрелости плаценты по неделям и её толщина определяются на ультразвуковом исследовании. Существует 4 степени, которые наглядно показаны на фото.
При нормально протекающей беременности до 30 недель она имеет однородную структуру и показатель определяется как степень зрелости 0.
Когда хориальная пластина становится волнистой, а в ткани появляются эхогенные включения, определяют 1 степень зрелости плаценты. Она допустима между 27 и 34 неделей.
Переходящий уровень 1-2 соответствует срокам беременности и первой и второй степени. Как правило, о нем говорят между 33 и 35 неделями. 2 степень зрелости плаценты определяется с 34 по 39 неделю беременности. В этот период ее волнистость значительно увеличивается, стают видны множественные эхопозитивные включения.
Переходящий уровень 2-3 отвечает сроку беременности в 36 недель. Степень зрелости 3 плаценты возможна с 37 недели. В это время видна ее дольчатая структура, а извилистость хориальной мембраны сильно выражена.
В конце беременности с 38 недели наступает физиологическое старение плаценты, уменьшается площадь обменной поверхности и появляются участки отложения солей. К этому сроку ее толщина в норме составляет 20-40 миллиметров. Отклонение от нормы какого-либо параметра говорит о неблагополучном течении беременности и требует более тщательного наблюдения за развитием плода.
Последние сообщения на форуме
Плацента – временный орган, необходимость в котором пропадает по истечении срока беременности. Основная функция плаценты заключается в поставке плоду кислорода, питательных веществ, в выводе продуктов разложения и защите малыша.
В норме плацента в 38 недель уже должна иметь показатель зрелости равный 3. Это нормальная степень изношенности временного органа, так как в этом сроке вполне могут наступить преждевременные роды. Известно, что родовая деятельность довольно часто может начаться при сроке 38 – 39 недель. Малыш уже практически вот-вот появится на свет.
По мере роста плода происходит старение органа, постепенно его функции отмирают. Зрелость плаценты по неделям или степень зрелости – показатель, который обязательно учитывается в обследовании женщины и плода.
К примеру, степень 3 ставится при доношенной либо переношенной беременности. Если данный показатель определен в начале 7-го месяца, беременной следует пройти лечение с госпитализацией, чтобы немного снизить тонус матки.
Данное изменение плаценты, преждевременное старение, способно снизить доставку питательных элементов к младенцу от матери и ухудшить кровоток. Поэтому, будущей маме нужно как можно чаще совершать прогулки, дышать свежим воздухом, чтобы избежать развития гипоксии, то есть кислородного голодания, у плода. Если на данном сроке ставится степень старения плаценты от 0 до 2-х, процессы протекают нормально. Кстати, быстрое старение органа, не соответствующее принятым нормам, может очень многое рассказать о поведении женщины в период внутриутробного развития плода. Например, о том, что женщина продолжает курить либо употребляет алкогольные напитки.
Придерживаясь принятых стандартов в вопросе, какой должна быть толщина плаценты по неделям, в 31 – 34 недели оптимальным показателем считается 0 – 1. Прежде всего, соответствие данной степени показывает, что развитию плода ничего не угрожает.
При сроке от 35-ти до 37-ми недель степень старения должна быть равной 2-м. К этому времени ткань органа может местами существенно истончиться, а в некоторых местах, напротив, появляются известковые отложения.
Неоднородная плацента не является патологией. Это естественный процесс старения. Независимо от этого признака орган прекрасно выполняет свои функции. Подобная, неодинаковая толщина плаценты в 38 недель часто сопровождает 3-ю степень зрелости. Но, не стоит думать, что роды начнутся с появлением данной цифры на листочке с результатами УЗИ. Это просто показатель, ориентируясь на который, врачи начинают особенно внимательно следить за состоянием мамы и ребенка, прекрасно понимая, что с этого момента роды уже не за горами. В принципе, намного важнее результаты КТГ и прослушивание сердцебиения плода.
Не менее внимательно нужно относиться к своему состоянию будущей матери ребенка. Не следует забывать, что до момента родов женщина и младенец, по существу, единое целое. Состояние одного из них прямо влияет на развитие и здоровье другого.
38 недель – срок, когда нужно подготовить все необходимое к появлению младенца, собрать комплект, нужный для пребывания женщины в роддоме. Можно рассматривать показатель в 3 единицы, как напоминание о проверке: все ли готово для приема малыша, будет ли ему уютно в этом доме?
Степени зрелости плаценты по неделям
Степень зрелости плаценты можно выявить только при ультразвуковом исследовании. Под этим определением подразумевают видимые изменения, происходящие в плаценте по мере протекания беременности.
Нужно отметить, что плацента — это орган, который появляется только во время беременности, и отторгается во время родов. Для будущего ребёнка плацента чрезвычайно важна, так как выполняет функции лёгких, почек, желудка и кишечника, питает, насыщает кислородом и выводит токсины.
Причины преждевременного старения плаценты:
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
Загрузка...
