Задержка 17 дней месячных

Задержка менструации – по каким причинам она может быть, когда это норма, а когда патология?

В норме менструальный цикл длится от 21 до 35 дней. У каждой женщины его длительность индивидуальна, но у большинства из них интервалы между менструациями равны или отличаются друг от друга не больше чем на 5 дней. В календаре следует всегда отмечать день начала менструального кровотечения, чтобы вовремя заметить нерегулярность цикла.

Нередко у женщины после стресса, болезни, интенсивной физической нагрузки, смены климата происходит небольшая задержка менструации. В других случаях этот признак говорит о наступившей беременности или гормональных нарушениях. Мы опишем основные причины задержки месячных и механизм их развития, а также поговорим о том, что делать в такой ситуации.

Почему возникает задержка

Задержка месячных может быть результатом физиологических изменений в организме, а также быть проявлением функциональных сбоев или заболеваний как половых, так и других органов («экстрагенитальная патология»).

В норме менструация не наступает при беременности. После родов цикл у матери восстанавливается тоже не сразу, это во многом зависит от того, имеется ли у женщины лактация. У женщин без беременности увеличение длительности цикла может быть проявлением перименопаузы (климакса). Также нормой считается нерегулярность цикла у девушек после начала менструаций, если она не сопровождается другими нарушениями.

Функциональные нарушения, которые способны спровоцировать сбой менструального цикла, – это стресс, интенсивная физическая нагрузка, быстрое похудение, перенесенная инфекция или другое острое заболевание, перемена климата.

Нередко нерегулярный цикл с задержкой месячных у пациенток, страдающих гинекологическими заболеваниями, прежде всего поликистозом яичников. Кроме того, такой симптом может сопровождать воспалительные заболевания репродуктивных органов, возникать после прерывания беременности или диагностического выскабливания, после гистероскопии. Дисфункция яичников может быть обусловлена патологией гипофиза и других органов, регулирующих гормональный фон женщины.

Из соматических заболеваний, сопровождающихся возможным нарушением менструального цикла, стоит отметить ожирение.

Когда задержка менструации – норма

Половое созревание и овуляторный цикл

Постепенное половое созревание девочек приводит к появлению у них первой менструации – менархе, обычно в возрасте 12-13 лет. Однако в подростковом возрасте репродуктивная система еще не вполне сформировалась. Поэтому возможны сбои в менструальном цикле. Задержка месячных у подростков возникает в течение первых 2 лет после менархе, после этого периода она может служить признаком заболеваний. Если месячные так и не появились до 15 лет – это повод посетить врача-гинеколога. В случае, если нерегулярный цикл сопровождается ожирением, избыточным ростом волос на теле, изменением голоса, а также обильными менструациями, необходимо обращаться за медицинской помощью раньше, чтобы вовремя начать коррекцию нарушений.

В норме цикл к 15 годам уже регулярный. В дальнейшем менструации наступают под влиянием циклических изменений концентрации гормонов в организме. В первой половине цикла под действием эстрогенов, вырабатываемых яичниками, в одном из них начинает созревать яйцеклетка. Затем пузырек (фолликул), в котором она развивалась, лопается, и яйцеклетка оказывается в брюшной полости – происходит овуляция. При овуляции появляются непродолжительные слизистые белые выделения из половых путей, может немного болеть слева или справа внизу живота.

Яйцеклетка захватывается маточными трубами и попадает по ним в матку. В это время лопнувший фолликул замещается так называемым желтым телом – образованием, синтезирующим прогестерон. Под влиянием этого гормона слой, выстилающий матку изнутри, – эндометрий – разрастается и готовится принять зародыш при наступлении беременности. Если зачатие не произошло, выработка прогестерона снижается, и эндометрий отторгается – начинаются месячные.

При оплодотворении и развитии эмбриона желтое тело в яичнике продолжает активно вырабатывать прогестерон, под влиянием которого происходит имплантация яйцеклетки, образование плаценты и развитие беременности. Эндометрий не подвергается деградации, поэтому не отторгается. Кроме того, прогестерон подавляет созревание новых яйцеклеток, поэтому отсутствует овуляция и, соответственно, циклические процессы в организме женщины прекращаются.

При задержке менструации на 3 дня (а часто и на первый же день) в домашних условиях можно сделать тест для определения беременности. Если он отрицательный, но женщину задержка все равно беспокоит, следует пройти ультразвуковое исследование матки с использованием вагинального датчика, а также сдать анализ крови, определяющий уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).

Если по УЗИ определяется вторая фаза цикла, то менструация скоро наступит; если признаков второй фазы нет – нужно подумать о дисфункции яичников (о ней мы поговорим ниже); при беременности в матке определяется плодное яйцо, а при внематочной беременности оно находится, например, в маточной трубе (трубная беременность). В сомнительных случаях через 2 дня можно повторить анализ на ХГЧ. Повышение его концентрации в два и более раза говорит о течении маточной беременности.

После родов цикл менструаций у многих женщин восстанавливается не сразу, особенно если мама кормит ребенка своим молоком. Выработка молока происходит под влиянием гормона пролактина, который одновременно тормозит синтез прогестерона и овуляцию. В результате яйцеклетка не созревает, а эндометрий не готовится к ее принятию, а затем не отторгается.

Обычно менструации восстанавливаются в течение 8-12 месяцев после родов на фоне грудного вскармливания малыша и постепенного введения прикорма. Задержка месячных при грудном вскармливании при восстановившемся цикле в первые 2-3 месяца обычно является нормой, а в дальнейшем может свидетельствовать о новой беременности.

Угасание репродуктивной функции

Наконец, с течением времени у женщин постепенно начинает угасать репродуктивная функция. В возрасте 45-50 лет в норме возможны задержки менструации, нерегулярность цикла, изменение длительности выделений. Однако и в это время вполне вероятна овуляция в некоторых циклах, поэтому при задержке месячных более 3-5 дней женщине необходимо подумать о беременности. Для исключения этой вероятности следует вовремя обратиться к гинекологу и подобрать средства контрацепции.

Непостоянные нарушения цикла

Задержка месячных при отрицательном тесте нередко связана с действием на организм неблагоприятных факторов. Самые частые причины, вызывающие кратковременный сбой длительности цикла:

• эмоциональный стресс, например, сессия или неприятности в семье;
• интенсивная физическая нагрузка, в том числе спортивные соревнования;
• быстрая потеря массы тела при соблюдении диеты;
• изменение климата и часового пояса при поездке на отдых или в командировку.

Под влиянием любого из этих факторов в головном мозге развивается дисбаланс процессов возбуждения, торможения и взаимного влияния нервных клеток. В результате может возникнуть временное нарушение работы клеток гипоталамуса и гипофиза – главных регулирующих центров в организме. Под влиянием веществ, выделяемых гипоталамусом, гипофиз циклически секретирует фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, под действием которых в яичниках происходит синтез эстрогенов и прогестерона. Поэтому при изменении работы нервной системы может меняться и длительность менструального цикла.

Многие женщины интересуются, может ли быть задержка месячных после приема антибиотиков? Как правило, сами по себе антибактериальные препараты не влияют на продолжительность цикла и не могут вызвать задержку менструации. Однако к ней способно привести то инфекционное заболевание, по поводу которого пациентке и были назначены противомикробные препараты. Инфекция оказывает токсическое (отравляющее) действие на нервную систему, а также является стрессовым фактором, способствующим нарушению гормональной регуляции. Такое возможно, например, при цистите.

В норме следующая менструация после задержки в перечисленных случаях наступает вовремя. Более постоянные нарушения цикла могут появляться при использовании некоторых лекарственных препаратов:

• оральные контрацептивы, особенно низкодозированные;
• гестагены пролонгированного действия, используемые в некоторых случаях для лечения эндометриоза и других заболеваний;
• преднизолон и другие глюкокортикоиды;
• агонисты рилизинг-гормонов;
• химиотерапевтические средства и некоторые другие.

Как вызвать менструацию при задержке?

Такая возможность существует, однако нужно четко ответить на вопрос – зачем женщине именно менструальное кровотечение как факт. Чаще всего представительницы прекрасного пола отвечают на этот вопрос – чтобы восстановить нормальный цикл. В этом случае нужно понимать, что бездумное самолечение гормональными препаратами может, конечно, вызвать менструацию, но еще с большей вероятностью приведет к дисфункции половой системы, нарушению способности к зачатию.

Таким образом, женщина получит гораздо больший набор проблем, чем просто задержка месячных. Кроме того, она ведь может быть и беременна. Поэтому при задержке менструации больше чем на 5 дней рекомендуется сделать домашний тест для определения беременности, а затем обратиться к гинекологу.

Для нормализации цикла пациентка может лишь избавиться от внешних факторов, способствующих задержке (стресс, голодание, избыточная нагрузка) и следовать рекомендациям своего врача.

Заболевания, вызывающие задержку месячных

Регулярные задержки менструаций чаще всего являются признаком болезней гипоталамо-гипофизарной системы или яичников, реже – матки или придатков. Этот признак может наблюдаться и при экстрагенитальной патологии, не связанной прямо с заболеваниями половой системы женщины.

Поражение гипоталамуса или гипофиза может возникать при опухоли соседних отделов мозга или самих этих образований, кровоизлиянии в этот отдел (в частности, в результате родов). Частые причины кроме беременности, по которым нарушается регулярность цикла, – заболевания яичников:

При этих состояниях у женщины часто ничего не болит, и она долго не обращается к врачу, не обращая внимания на нерегулярность цикла. Это приводит к тяжелым последствиям для ее здоровья.

Задержка месячных может возникать и при некоторых других гинекологических заболеваниях, в частности, на фоне эндометриоза, хронического эндометрита, аномалий развития матки. При этих состояниях нередко тянет низ живота, появляются мажущие выделения до и после менструации. Кроме того, нарушение цикла часто сопутствует диагностическому выскабливанию, гистероскопии, медикаментозному и другим видам аборта, применению экстренной гормональной контрацепции. Если нерегулярность сохраняется в течение и следующего после внутриматочной манипуляции цикла, нужно обратиться к гинекологу.

Наконец, задержка месячных встречается при некоторых экстрагенитальных заболеваниях:

• эпилепсия;
• неврозы и другие психические расстройства;
• болезни желчевыводящих путей и печени;
• болезни крови;
• опухоль молочной железы;
• болезни надпочечников и другие состояния, сопровождающиеся гормональным дисбалансом.

Многообразие причин, по которым может появиться задержка менструации, требует тщательной диагностики и разных подходов к лечению. Понятно, что выбрать верную тактику может лишь грамотный врач после общего, гинекологического и дополнительного обследования пациентки.

Почему нет месячных? Возможные причины

У большинства женщин нарушение менструального цикла вызывает стресс, мысли о возможной беременности и вопрос — что делать дальше? Даже если задержка составляет два дня, женщина со стабильным циклом уже замечает, что месячные не пришли . Еще больше причин для переживаний возникает в случае, когда тест показывает отрицательный результат даже на 10–15 день задержки. С чем это может быть связано и какова причина того, что месячных нет?

Что такое задержка месячных?

Здоровый менструальный цикл, как правило, продолжается от 26 до 32 дней. Его длина каждый месяц в норме должна быть одинакова. Отсчет ведется со дня начала менструации. Соответственно, отсутствие месячных в предполагаемый срок +/ — 2 – 3 дня представляет собой их задержку. Серьезным поводом обратиться к гинекологу является чрезмерно короткий (менее 3 недель) либо, наоборот, очень длинный цикл (более 5–7 недель), а также циклы различной длины.

С первого дня менструального цикла уровень гормона эстрогена физиологически повышается и в матке происходит нарастание слоя эндометрия, нужного для принятия оплодотворенной яйцеклетки. В этот же день в яичнике начинает формироваться фолликул, где зреет яйцеклетка. Примерно на 10 – 15 день цикла она выходит из фолликула, что является наступлением овуляции.

На том месте, где ранее находилась яйцеклетка, возникает желтое тело, продуцирующее прогестерон. Дефицит этого вещества зачастую приводит к выкидышу на сроке беременности от 20 дней. Оплодотворение новой яйцеклетки осуществляется в маточной трубе, а дальнейшее развитие плода происходит в матке. При зачатии задержка месячных вызывается наступлением беременности. Если же зачатия не произошло, то с 15 по 28 день цикла уровень прогестерона с эстрогеном падает и начинается менструация. В связи с этим ясно, что часто причиной задержки при отрицательном тесте даже на 15–20 день, является нарушение гормонального фона.

Не нужно переживать, если задержка длится менее недели и произошла впервые, и при этом тест отрицателен. Даже если женщина полностью здорова, у нее нет никаких патологий, 1 или 2 сбившихся цикла в году считаются нормой. Но когда месячных нет даже после 15–20 дня цикла, особенно если обычно они приходят регулярно, это является причиной обращения за консультацией гинеколога.

Впрочем, если менструации нет, это чаще всего говорит о наступлении беременности. Особенно ее вероятность возрастает в случае появления у женщины таких симптомов с 1 дня задержки:

• Боль в нижней части живота.
• Тошнота.
• Увеличение молочных желез .
• Белые выделения.

В любом случае, если месячные не пришли и после 15–20 дня задержки, отрицательный результат теста озадачит любую, даже самую опытную многодетную мать. Для исключения возможных дефектов самого теста, можно через несколько дней или неделю провести проверку еще раз. Также стоит учесть, что бывают случаи, когда беременность наступила, но тест даже после 10 или 20 дней задержки все же показал отрицательный результат. Это может произойти, если у женщины нет регулярного месячного цикла либо по причине большого количества употребляемой ею жидкости, заболевания почек. Однако чаще всего причиной недоразумения являются ложноотрицательные результаты теста.

Задержка менструации и симптомы беременности

Бывают ситуации, когда женщина отмечает в своем организме изменения, характерные для наступления беременности, но несмотря на это, тест упрямо показывает, что ее нет. И женщина задается вопросом, что бы это значило? С одной стороны — ощущение набухания молочных желез , рвота, утренняя тошнота, постоянная сонливость, резкие перепады настроения и необычные пищевые предпочтения, а с другой – тест на беременность и всего одна полоса на нем .

В случае небольшой задержки возможны несколько путей разрешения этого вопроса:

1. Подождать 1–2 дня и на третий день делать процедуру снова, воспользовавшись тестами различных марок. Проводить анализ рекомендуется утром, перед приемом пищи, используя первую порцию утренней мочи.
2. Обратиться к врачу для получения направления на анализ крови, определяющий уровень хорионического гонадотропина. Проводят его исключительно в лабораторных условиях. Результат покажет есть или нет беременность даже до задержки и тем более он будет достоверен на 10–15 день.

Если отмечается большой срок отсутствия менструации, а тест на беременность по-прежнему показывает 1 полоску, женщине необходимо обратиться за консультацией к гинекологу, для прохождения комплексного обследования и определения наличия беременности с помощью УЗИ.

Задержка месячных при отсутствии беременности

К сожалению, иногда задержка и отрицательный тест могут быть следствием не беременности, а некоторых проблем со здоровьем. Если менструации нет более 10–14 дней, наиболее распространенными нарушениями являются следующие:

• Физиологическая задержка, возникающая после родов. Связана с выработкой организмом только что родившей женщины гормона — пролактина . Это вещество оказывает непосредственное влияние на выработку молока и приостановление менструации.
• Различные нарушения гормонального фона. Могут появляться из-за множества факторов. Выявить и назначить лечение должен только гинеколог.
• Синдром Штейна-Левенталя или поликистозных яичников. Наиболее часто встречающийся фактор, вызывающий отсутствие месячных у женщин . Если женщина больна, у нее отмечаются такие ярко выраженные симптомы, как чрезмерный рост волос по мужскому типу (на животе, руках, лице, спине), повышение жирности кожи и волос.
• Если месячных нет при отрицательном тесте и болях внизу живота, можно говорить о развитии какого-либо гинекологического заболевания. Диагноз должен поставить лечащий врач-гинеколог. Так, возможно появление миомы, эндометриоза, аденомиоза , воспаления придатков или матки и даже раковые образования органов репродуктивной системы женщины. Наиболее частой причиной того, что месячные не идут, все же является воспаление яичников, вызывающее боль и дискомфорт.
• Нарушения в работе эндокринной системы или яичников, вызывающее дисфункцию щитовидной железы и развитие эндокринных заболеваний. Для выявления необходимо провести УЗИ таких органов: матка, яичники, надпочечники, щитовидная железа, а также томографию головного мозга.
• Ранний климакс. Представляет собой следствие нарушений гормонального фона и проблем с эндокринной системой. Это патологическое состояние не является болезнью, однако требует консультации врача для устранения неприятных симптомов.

Если тест показывает отрицательный результат, но месячные не идут даже через 10–15 дней, это может быть вызвано причинами, которые имеют никакого отношения к заболеваниям:

• Жесткая диета, голодание, истощение, болезненная худоба , ожирение.
• Акклиматизация, связанная с внезапной сменой места жительства.
• Чрезмерные физические нагрузки женщины. Как правило, характерны для профессиональных спортсменок или любительниц экстремальных условий.
• Сильные эмоциональные потрясения, подверженность хроническим стрессам, а также значительные травмы и длительные заболевания.
• Индивидуальная реакция организма женщины на прием лекарственных препаратов, к примеру, оральных контрацептивов. Причина встречается достаточно редко и требует консультации врача-гинеколога .

Что нужно делать?

При любой задержке, независимо от ее продолжительности, кроме теста необходимо проконсультироваться с гинекологом и провести УЗИ, которое показывает наличие беременности уже с 5 дня. Окончательно дать ответ на вопрос присутствует или нет новая жизнь внутри женщины, способен анализ крови на уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ). Проводить его можно как на 10, так и на 20 день задержки. Можно говорить о беременности при концентрации ХГЧ от 25 МЕ / л и более. Повторно анализ на ХГЧ выполняют на 15–20 неделе для того, чтобы определить, нет ли каких-либо отклонений в развитии плода.

Нужно обязательно учесть, что кроме беременности есть и другие факторы, изменяющие уровень ХГЧ в большую сторону. К примеру, такие заболевания, как опухоль почек либо половых органов, а также длительный прием гормональных препаратов, могут привести к тому, что уровень ХГЧ превышает значение 25 МЕ /л. Аналогично воздействуют на организм пузырный занос и злокачественная опухоль матки. Но на 15 – 20 день задержки уровень ХГЧ при беременности исчисляется трех — и четырехзначными цифрами, поэтому если задержка длительная, показатели этого гормо на на уровне 25 – 30 единиц говорят о болезни, а не о зачатии.

За несколько дней до сдачи анализа нельзя принимать какие-либо лекарственные препараты, т. к. это может привести к получению неточных результатов. Также не рекомендуется делать процедуру с первых дней задержки либо потребуется проведение повторного анализа на 7 день отсутствия месячных.

Наконец, еще одной причиной отсутствия менструации при отрицательном тесте после 10–14 дней задержки, может стать внематочная беременность. Исключить данную патологию может только врач после осмотра на УЗИ. Если вас беспокоят сильные боли, отдающие в спину или ногу, тянущие спазмы в районе придатков, слабость и тошнота, жар и скачки давления — нужно немедленно вызывать скорую помощь. Также при внематочной у большинства женщин есть мазня, однако ее может и не быть, поэтому нужно ориентироваться и по другим симптомам.

Как определить причины задержки месячных

В первую очередь при возникновении любых отклонений от нормы, следует обратиться к гинекологу, который делает соответствующий осмотр на кресле и, при необходимости, назначит некоторые из таких исследований:

• Определение графика ректальной температуры. Проводится женщиной самостоятельно начиная с 1 дня задержки.
• Установление уровня гормонов.
• Проведение УЗИ матки, труб, яичников и прочих органов.
• Компьютерная томография головного мозга. Необходима для опровержения или подтверждения наличия опухолей.
• Направление на консультацию с врачами другой специализации.

Варианты проводимого лечения

Назначение гинеколога напрямую связано с причинами, которые вызвали задержку менструации. Зачастую врачом предусматривается лечение гормонами. При этом рекомендован прием оральных контрацептивов или прогестагенов .

При синдроме поликистозных яичников, являющемся причиной бесплодия, в первую очередь прописываются препараты, стимулирующие овуляцию, в тяжелых случаях требуется операция. В случае опухоли гипофиза возможны несколько вариантов проведения терапии, прогноз зависит от величины самой опухоли и ее гормональной функции. При выявлении концентрации пролактина свыше 500 нг/мл, показано лечение лекарственными препаратами.

Нарушения цикла более 10–14 дней, которые не связаны с развитием патологий (питание, нагрузки), можно легко устранить, придерживаясь здорового образа жизни. Причину, по которой возникла задержка, женщине поможет определить врач. Так, в случае значительной резкой потери веса, необходимо сбалансировать рацион, а при ожирении отказаться от жиров и легкоусвояемых углеводов. Помочь в этом сможет диетолог.

Наличие проблем психологического характера и подверженность стрессам предполагает обращение к психиатру. Восстановить организм за 10–20 дней сможет здоровое питание, правильный режим дня, исключение алкоголя , сигарет, кофе.

Стоит обратить внимание на то, что допустимым считается сбой цикла в 5–7 дней. Поэтому при нескольких днях задержки не стоит проявлять особое беспокойство. Однако если менструация задерживается более недели, необходима консультация гинеколога для исключения развития проблем со здоровьем.

Причины задержки менструации на 7 дней

Если вовремя не пришли месячные и наблюдается задержка 7 дней и больше, нарушения могут быть вызваны самыми разными причинами, некоторые из которых являются очень серьезными. Задержка месячных 7 дней для многих женщин почти всегда означает беременность. Причиной нарушения менструального цикла может быть стресс, недостаточное питание, изменение климата, болезни яичников. Когда у вас наблюдается задержка месячных на 7 дней и даже большее время, стоит сделать тест на беременность, и если он даст положительный результат, также пройти УЗИ. Распространенным расстройством, которое приводит к тому, что срок менструации перемещается, является синдром поликистозных яичников.

Если вовремя не пришли месячные и наблюдается задержка 7 дней и больше, нарушения могут быть вызваны самыми разными причинами, некоторые из которых являются очень серьезными. Задержка месячных 7 дней для многих женщин почти всегда означает беременность. Причиной нарушения менструального цикла может быть стресс, недостаточное питание, изменение климата, болезни яичников. Когда у вас наблюдается задержка месячных на 7 дней и даже большее время, стоит сделать тест на беременность, и если он даст положительный результат, также пройти УЗИ. Распространенным расстройством, которое приводит к тому, что срок менструации перемещается, является синдром поликистозных яичников.

Менструальный цикл

Правильным или нормальным менструальным циклом является цикл, продолжающийся 28+/-5 дней, кровотечение длится 3-5 дней и овуляция происходит в середине цикла.

Однако, иногда случается, что нарушается хрупкое гормональное равновесие, и, например, циклы удлиняются, кровотечение становится очень обильным и менструации болезненными. К этому состоянию может привести целый ряд факторов, также физиологических. Наиболее распространенной причиной задержки месячных является беременность.

Расчет овуляции

На ход менструального цикла влияет множество факторов. Прежде всего, этим процессом управляет связь гипоталамус — гипофиз — яичник. Первая менструация происходит в среднем на 13-м году жизни, а норма ее появления — это 9-16 лет. С этого времени гипоталамус начинает выделять вещество под названием гонадолиберин, который, в свою очередь, стимулирует гипоталамус к выделению фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ). Гормоны передней доли гипофиза совместно отвечают за перемены в области яичников.

Первый из них, ФСГ, стимулирует созревание фолликулов, один из которых в конечном итоге превратится в пузырек. Их него высвобождается яйцеклетка. Этот процесс называется овуляцией и обычно происходит в середине цикла. За саму овуляцию и развитие так называемого желтого тела, в которое превращается фолликул после овуляции, отвечает ЛГ.

Не всегда менструальный цикл ровен 28 дням, поэтому день овуляции определяется путем вычитания 14 дней от конца цикла. На примере — цикл имеет 31 день, что тоже является нормой: 31-14=17. Овуляция должна произойти на 17 день цикла. Чтобы произошла овуляция, необходим высокий уровень эстрогенов. Они вырабатываются в яичниках в результате стимуляции ФСГ.

Типы нарушений менструального цикла

Ниже представлены термины, которыми врачи определяют различные типы нарушений менструального цикла, в том числе и задержка месячных 7 и более дней.

Аменорея — отсутствие менструации, делится на первичную (когда кровотечение не возникает до 16 года жизни) и вторичную (кровотечения не появляются в течение 3 месяцев или дольше).

Олигоменорея — менструации, возникающие редко, перерывы между кровотечениями различной длины (в среднем, менструация наступает раз в более чем 35 дней). В этом случае возникают две формы этого нарушения: овуляционная — когда происходит овуляция, но фолликулярная фаза является удлиненной, и безовуляционная, которая является одной из форм функционального бесплодия в данном цикле.

Полименорея — менструации, возникающие слишком часто (раз в 24 дня и чаще). На сокращение длительности цикла могут повлиять: отсутствие овуляции, неправильная длительность фолликулярной или лютеиновой фазы (недостаточность желтого тела).

Гипоменорея — менструации с малой потерей крови, длятся очень короткое время. Наиболее частой их причиной являются органические изменения, например атрезия полости матки после хирургической операции. Могут возникнуть и в ходе анорексии.

Гиперменорея — продолжительность и интервалы между кровотечениями правильные, однако их объем является чрезмерным. В крови часто возникают сгустки. Пациентки с этой проблемой используют более 5 прокладок в день.

Меноррагия — очень обильные менструации. Причиной являются, как правило, патологические изменения в полости матки, такие как полипы, миома, аденомиоз, и т. д.

Метроррагия — это ациклические кровотечения с регулируемой продолжительностью.

Альгоменорея — это дисменорея, при которой появляются следующие симптомы: тошнота, рвота, головные боли, потеря сознания.

Если у вас наблюдаются признаки задержки месячных или другие вышеперечисленные симптомы, следует посетить врача-гинеколога для определения причины нарушений.

Беременность и критические дни

Есть много факторов, которые могут вызвать смещение срока менструации. В течение первых двух лет после первой менструации, называемой менархе, циклы могут быть нерегулярными. Они, как правило, ановуляторные и это норма, и поэтому нет повода для беспокойства. Но если девушке исполнится 18 лет, и циклы по-прежнему будут нерегулярными и возникают частые задержки месячных, стоит посетить гинеколога и найти причину нарушений.

Конечно, наиболее распространенной причиной задержки месячных является беременность. Выполнение теста на беременность имеет смысл, если наблюдается задержка месячных 7 дней. Как уже говорилось выше, верхняя граница нормы длины цикла — 35 дней, поэтому нет необходимости сразу нервничать. Тем более, если циклы раньше были не совсем регулярными.

Другие симптомы, кроме задержки месячных, которые могут предвещать беременность это:

• увеличение и болезненность груди;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• тошнота и даже рвота;
• сонливость;
• увеличение окружности живота.

Это, однако, предположительные симптомы, которые требуют проверки с помощью теста на беременность, и в первую очередь гинекологического обследования. Стоит знать, что момент, с которого можно увидеть плод на УЗИ, это, в основном, только 5-6 неделя беременности.

Тест на беременность

Что такое тест на беременность? Это исследование, которое обнаруживает наличие вещества под названием ßhCG (β-хорионического гонадотропина человека) в моче или в крови беременной женщины. Это вещество производится эмбрионом. Его главная задача — поддержание функции желтого тела, т. е. остатков после разрыва фолликула. Желтое тело — это очень важная часть для эмбриона, потому что оно производит прогестерон, необходимый для поддержания беременности. Он принимает участие в предотвращении отторжения плода.

Помимо физиологического состояния, каким, безусловно, является беременность, повышенные концентрации ßhCG могут возникать и при патологических ситуациях:

• некоторые виды рака;
• эктопическая беременность (плодное яйцо расположено не в полости матки, как правило, в маточных трубах).

Изменения в уровне ßhCG используются в так называемом тройном тесте, который рекомендуется беременным женщинам. Вместе с исследованием AFP (Альфа-фетопротеин) и эстриола они используются для диагностики некоторых генетических дефектов плода.

Непатологические проявления

Изменения в продолжительности цикла могут вызвать следующие причины:

• стресс;
• расстройства пищевого поведения (булимия, анорексия);
• недоедание;
• изменение климата;
• длительные тренировки, например, бег на длинные дистанции;
• более серьезные гормональные нарушения.

Когда ситуация повторяется, и нерегулярность циклов сохраняется и даже углубляется, стоит пройти диагностику в этом направлении. Наиболее распространенные состояния, которые влияют на возникновение нарушений в цикле, это:

• синдром поликистозных яичников;
• гиперпролактинемия;
• дисфункция гипоталамуса или гипофиза;
• заболевания щитовидной железы, такие как гипертиреоз и гипотериоз;
• «угасание» функций яичников и наступление менопаузы.

Лечебные мероприятия

В случае исключения беременности необходимо поставить правильный диагноз и подобрать метод лечения расстройства менструального цикла, в зависимости от причины, по которой наблюдаются частые задержки месячных. Общее нарушение, влияющее на длину цикла — недостаточность желтого тела.

Иногда происходит так, что желтое тело вообще не образуется или очень быстро подвергается дегенерации, поэтому количество производимого им прогестерона является недостаточным. Слишком малое его количество влияет на укорочение лютеиновой фазы цикла и это, как правило, является причиной ановуляторных циклов. Однако если и происходит овуляция в этом случае, нет шансов на сохранение беременности из-за недостаточного количества прогестерона. Не зря название этого гормона происходит именно от его функции („pro” — для, „gestatio”- беременность). В лечении используется синтетический прогестерон, который подается пациентке в течение 10 дней во второй половине цикла.

Нарушения менструального цикла и задержки месячных, которые наблюдаются у девушек с 18-го года жизни, требуют посещения гинеколога и дальнейших исследований для постановки правильного диагноза. Врач обычно проводит сбор анамнеза, оценку индекса массы тела, исследует пациента на развитие вторичных половых признаков, и наличие гирсутизма.

Источники: http://ginekolog-i-ya.ru/zaderzhka-mesyachnyh.htmlhttp://yagotova.ru/mesjachnye/zaderzhka/pochemu-net-mesyachnyx-vozmozhnye-prichiny.htmlhttp://dnevni4ok.com/prichiny-zaderzhki-mesyachnyx-7-dnej/