Болит в пояснице при беременности на 27 неделе

27 неделя дает старт третьему триместру беременности. Большинство малышей к этому времени уже избирают для себя постоянное положение – вниз головой. Но в некоторых случаях плод переворачивается только в момент самых родов. Явных причин для беспокойства нет, но врач все же может назначить прохождение специальных упражнений для того, чтобы стимулировать смену расположения крохи.

Вес малыша к началу 27 недели беременности может достигнуть целую 1000 грамм! Теперь он занимает все возможное пространство в матке. В этот период может отмечаться более явное ощущение движения плода. Особенно это касается икоты, которая характеризуется мамочками, как «вибрации внутри».

На этой неделе плод обладает уже достаточно хорошим слухом. Ему нравится слышать окружающий мир, особенно его радует нежный голос матери, который навсегда останется для него самым любимым. Читайте своему «пузожителю» сказки, пойте колыбельные и как можно чаще разговаривайте с ним. Такое общение – дает возможность установить между мамой и малышом крепкую эмоциональную связь.

Какие проблемы могут возникнуть на 27 неделе беременности?

Помните, что приведенный ниже список вовсе не обязательно говорит о том, что у Вас так будет. Каждая беременность – это уникальный ход событий, который протекает со своими особенностями и спецификами. Это список приведен для того, чтобы показать будущей матери на сколько важно систематически посещать врача и сдавать анализы. Ведь большинство проблем можно предвидеть заранее:

27 неделя дает старт третьему триместру беременности. Большинство малышей к этому времени уже избирают для себя постоянное положение – вниз головой. Но в некоторых случаях плод переворачивается только в момент самых родов. Явных причин для беспокойства нет, но врач все же может назначить прохождение специальных упражнений для того, чтобы стимулировать смену расположения крохи.

Всех пугают риском преждевременных, вы не переживайте, вы туда и легли чтобы вам сняли угрозу, все будет хорошо)Там под присмотром же вы теперь)

Да, сначала не хотела, но потом опять как боли прихватили — думаю, лучше под присмотром)

Вам скорее всего прокапают капельницы или генипрал или магнезию, чтобы убрать тонус и снять угрозу. Еще не пугайтесь сделают уколы для раскрытия легких, это на всякий пожарный делают всем кто в роддом попадает с угрозой. От капельницы сразу полегче станет, не переживайте. Еще советую давление контролировать, если высокое детки в животе очень бушуют.А пессарий возможно и поставят вам на шейку 27 даже, так даже лучше, спокойнее вам будет .

Всех пугают риском преждевременных, вы не переживайте, вы туда и легли чтобы вам сняли угрозу, все будет хорошо)Там под присмотром же вы теперь)

У ребеночка на 27 неделе беременности хорошо развиты обоняние, слух, вкус, координация движений. Он практически такой, каким будет после рождения. Вот только в течение всего третьего триместра детка будет расти в длину и обрастать жирком.

Сейчас кроха весит в среднем 875 г и имеет рост до 37 см. Тем не менее, кожа на тельце сморщенная из-за постоянного пребывания в воде. Она разгладится ближе к родам, и тогда же появятся щечки на лице.

Малыш уже достаточно большой, но места для движений в матке ему пока еще хватает. Хоть, конечно, с каждой неделей и становится все меньше, вот почему к 27 неделе толчки и пинки крохи ощущаются еще отчетливей и сильней. К этому времени мамочка способна даже ощущать, как малыш переворачивается в матке и меняет позу, порой, уткнувшись ножкой или ручкой в живот изнутри, ребеночек словно «выпячивает» его. А, прислонив ладонь к животу супруги, шевеления малыша может прочувствовать и папочка.

Время от времени мамочка может почувствовать внутри равномерные ритмичные вздрагивания – кроха икает!

Количество и шевеления плода в разных случаях беременности у одной женщины могут отличаться. Главное – чтоб мамочка чувствовала своего малыша ежечасно, однако, учтите: чрезмерная его активность может быть вызвана дискомфортом, связанным с недостатком кислорода. Неблагоприятной считается ситуация и в случае, если шевеления малыша не прослеживаются в течение 2-3 часов.

Почти готова к работе дыхательная система плода. Но если по каким-то причинам малыш появится на свет на этой неделе, он не сможет самостоятельно выжить. Легкие, иммунная система и система теплорегуляции еще недостаточно созрели для этого. А потому недоношенных младенцев выхаживают в специальных боксах. А пока что кислород поступает к плоду через плаценту.

К этому времени сформировались все его органы и системы, и даже внешние признаки дошли практически до совершенства: на пальчиках растут мягкие ноготки, оформились ушки, глазки уже открываются (если вы не злоупотребляли алкоголем, иначе это произойдет позже), растут волосики, работают конечности, сформировались половые органы.

Эндокринные железы продолжают развиваться, и устанавливается свой собственный обмен веществ. Гипофиз вырабатывает гормон роста, поджелудочная железа продуцирует инсулин, а щитовидная – тироксин, трийодтиронин, кальцитонин. Все эти гормоны крайне важны.

Если у мамы в животике растет девочка, она уже сейчас готовится к тому, что когда-нибудь в далеком будущем, и она станет матерью: в яичниках малышки уже сформировался весь набор фолликулов. У мальчиков, в свою очередь, яички уже успели опуститься в мошонку.

Будущая мама

Позаботьтесь о том, чтобы малышу было максимально комфортно. Старайтесь избегать накуренных помещений, резких пугающих звуков, «нервных» ситуаций. Ведь на крохе сказывается абсолютно все: ваше самочувствие, окружение, питание, состояние.

Из-за растущей матки (она поднялась на 7 см выше пупка) смещается желудок, и изжоги могут тревожить вас чаще. Найдите безопасный способ их устранения. Используйте любую возможность дать ногам отдохнуть и остыть: поднимайте их выше, ставьте на охлажденную поверхность, принимайте прохладные ножные ванночки. Не выпячивайте животик вперед, иначе будет болеть спина. Также постарайтесь не ложиться на спину – это чревато и для вас, и для масика из-за пережатия крупной полой вены. Лучшая физиологическая поза для сна в период беременности – лежа на левом боку. Нельзя закидывать ногу на ногу, не поднимайте тяжестей, не держите руки выше головы.

Помните об удобной обуви и одежде, ухаживайте за грудью и половыми органами. Вас могут беспокоить выделения, но если других признаков нет, просто соблюдайте гигиену.

В третьем триместре вес будущей мамы растет очень быстро. Все по большей части из-за увеличения количества крови и околоплодных вод, а также роста матки, плаценты и самого плода. На собственный жирок приходится малая доля (если, правда, вы не злоупотребляете мучным, жирным и сладким), которая в основном уйдет при родах и в период грудного вскармливания. Так что пусть вас не пугают и не расстраивают собственные габариты: все это временно и необходимо для здоровья детки.

Не забывайте общаться с малышом, желательно вместе с папой. Уже сейчас вы семья, ребеночек привыкает к родителям, чувствует их, узнает. Дарите друг другу только самые лучшие эмоции – к долгожданной встрече осталось не так уж и много…

К 27 неделе беременности будущую маму вполне могут настигнуть боли самого разного характера и происхождения. Однако вот, обязательно обратите внимание, где и как у вас болит, проанализируйте, чем боль может быть вызвана. Ведь, на самом деле болезненность в той или иной области часто становится лишь сопутствующим нерациональному поведению мамочки симптомом.

Боли в пояснице и позвоночнике, пожалуй, одна из наиболее распространенных проблем второй половины беременности. Болезненность в области спины обычно возникает как следствие возросшей массы, а, следственно, нагрузки на спину. Дородовой бандаж, хоть и не панацея от таких болей, но вот интенсивность их проявлений таки может несколько скорректировать. Конечно же, немаловажно и поведение самой мамочки: чтоб избежать болезненных ощущений в спине, старайтесь не находиться подолгу на ногах, обязательно разгружайте спину, не носите высокие каблуки.

Время от времени мамочка может почувствовать внутри равномерные ритмичные вздрагивания – кроха икает!

27 неделя беременности – это третья неделя в составе седьмого акушерского месяца беременности, каждый из которых равен ровно 28 дням. Впереди еще 13 недель, во время которых ребенок будет продолжать расти и развиваться, готовясь к самостоятельной жизни вне маминого живота.

Вес малыша уже приближается к одному килограмму. В среднем, плод на 27 неделе своего развития весит около 900 г, а его рост составляет 36 см. Начиная с прошлой недели и все оставшееся время своей внутриутробной жизни, ребенок будет продолжать активно расти. Это закономерный процесс, который объясняется выработкой в его организме гормона роста – соматотропина, что стало возможным благодаря развитию передней доли гипофиза.

Вступают в работу эндокринные железы. Поджелудочная железа продуцирует инсулин, а щитовидная железа вырабатывает тироксин, кальцитонин и трийодтиронин. Эти гормоны необходимы для нормального протекания обменных процессов и для развития организма ребенка в целом.

Дыхательная система продолжает совершенствоваться. В легких активно развиваются альвеолы и бронхиальные ходы. С этой недели в них появляется сурфактант, который позволит им не слипаться. Пока еще легкие не готовы к самостоятельному дыханию, однако, если ребенок родится на сроке в 27 недель, он будет иметь достаточно высокие шансы на выживание. Естественно, что без специализированной аппаратуры и без помощи врачей обойтись не удастся.

Иммунитет крохи сейчас находится в стадии активного развития, чтобы после появления ребенка на свет обеспечить его необходимой защитой.

С каждым днем кроха становится все больше похожим на новорожденного. У него начинают открываться глазки, оттопыриваются уши, кончики пальцев обзаводятся мягкими ноготками, ресницы и брови становятся гуще, растут волосы на голове. Кожные покровы до сих пор еще покрыты морщинами, ведь тело крохи постоянно контактирует с водой. Под дермой активно накапливается жирок, который будет обеспечивать адекватную терморегуляцию ребенка после рождения. Сама кожа уже не такая красная, как прежде, понемногу она начинает светлеть.

Ребенок дает реакцию на звук и свет, улыбается и хмурится, перебирает пальчиками пуповину. Если кроха появляется на свет на 27 неделе, он уже будет в состоянии различать не только вкусы, но и запахи.

Плод уже не проводит все время во сне, он периодически просыпается, но пока еще совсем на непродолжительный отрезок времени. В период бодрствования малыш активно кувыркается, плавает, пинается, потягивается. Это позволяет ему набрать мышечную силу, поэтому женщина отчетливо ощущает, когда ребенок внутри нее проснулся. Нередко, наблюдая за своим животом, будущая мама замечает его ритмичные подергивания – это кроха икает. Чаще всего икота длится не долго и не вызывает у ребенка какого-либо дискомфорта.

Что происходит с маткой на 27 неделе беременности

В обязательном порядке во время УЗИ врач осматривает состояние матки. Оценивается толщина и высота ее дна и прочие важные параметры. В норме матка поднимается над пупком на 5-7 см, а над лобком на 26-28 см.

Так как матка уже достаточно большая и тяжелая, она может вызывать определенный дискомфорт у женщины, например, в выборе позы для сна. Если было принято неправильное положение тела, то имеется риск защемления полой вены. Это, в свою очередь, грозит усилением головокружения и даже потерей сознания. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют женщинам на столь позднем сроке беременности отказаться от отдыха на спине, а когда будущая мама сидит, ноги должны быть не скрещены.

Причины возникновения болей на 27 неделе беременности

На 27 неделе беременности женщина периодически может испытывать боли, связанные с ее положением.

Даже если они не сильные и не доставляют выраженного дискомфорта, следует разобраться в причинах их возникновения:

Боли в животе, которые возникают после перемены положения тела, чаще всего объясняются растяжением связок, которые готовятся к предстоящим родам.

Боли в животе, напоминающие несварение желудка объясняются тренировочными схватками. Как правило, такие ощущения достаточно кратковременные и не сопровождаются иными симптомами.

Боли в области позвоночного столба, поясницы и нижних конечностей объясняются их напряжением по причине возросшей нагрузки на организм. Чтобы уменьшить дискомфорт, необходимо носить удобную ортопедическую обувь, больше отдыхать, выполнять массаж ног, по вечерам можно делать ножные ванночки.

Схваткообразные боли в ногах указывают на дефицит кальция в организме.

Боли в области лобка и тазовых костей объясняются их медленным расхождением, что способствует расширению родовых путей и облегчению прохождения по ним ребенка.

Однако, есть и такие боли, которые терпеть нельзя ни в коем случае. Так, при возникновении сильных болезненных ощущений в области живота, которые сопровождают появлением выделений с кровью, необходимо вызывать бригаду скорой помощи.

Требуют посещения врача боли, появляющиеся во время мочеиспускания. Если они сопровождаются увеличением температуры тела и чувством жжения в области половых путей, то нужно проконсультироваться со специалистом. Такие симптомы указывают на инфекцию мочевыводящих путей.

Боли в области анального отверстия и появление крови на нижнем белье свидетельствуют об обострении геморроя. Это состояние требует лечения, которое должен назначить врач.

Выделения на 27 неделе беременности: норма и патология

Самыми опасными выделениями считаются выделения с примесями крови. Они могут сигнализировать о начале преждевременных родов, об отслойке плаценты, о предлежании плаценты. Поэтому при обнаружении кровотечения из половых путей, необходимо обращаться в скорую помощь.

В норме выделения должны быть светлыми или с легким молочным оттенком. От них может исходить кисловатый запах, но в них не должно быть никаких примесей и включений.

Отклонением от нормы считаются выделения с запахом рыбы, пива, дрожжей и пр. Беспокойство нужно проявлять тогда, когда выделения меняют естественный цвет на желтый, зеленый, землистый или коричневый. Чаще всего это указывает на присоединение инфекции, которая требует лечения.

Еще одним частым спутником женщины во время беременности становится кандидоз. На него будут указывать такие признаки, как: появление творожистых сгустков в выделениях, зуд и жжение в области половых органов. От молочницы обязательно нужно избавиться до родов, так как риск инфицирования ребенка во время его прохождения по половым путям крайне высок.

Обязательно нужно обращаться к врачу при обнаружении околоплодных вод. Иногда они отходят обильными потоками, что указывает на начало преждевременных родов, а иногда малыми порциями, что свидетельствует об истончении плаценты. Обе эти ситуации представляют угрозу для здоровья плода и требуют госпитализации женщины.

Иногда на сроке 27 недель появляются выделения из молочных желез. Это первое молозиво, которое может оставлять следы на бюстгальтере. Чтобы не допустить размножения бактерий, грудь нужно обмывать теплой водой и аккуратно промакивать полотенцем.

Проветривать комнату перед сном.

Почему болит спина при беременности?

Более 50% женщин жалуются на боль в спине во время беременности. Боль связана с изменениями в женском организме в связи с наступившей беременностью. Чаще всего боль в спине появляется после 12 недели беременности и длится до 28 недели, после чего постепенно уменьшается, вновь усиливаясь перед родами, однако некоторые женщины отмечают боль в спине на протяжении всего срока вынашивания малыша. Чаще всего боль при беременности бывает в области поясницы (люмбалгия), так как именно этот отдел позвоночника испытывает наибольшую нагрузку. Однако, в зависимости от наличия других патологий у женщины, боль может быть в средней и верхней части спины.

При беременности возникновению боли в спине способствуют следующие факторы:

• Гормональная перестройка. В первом триместре беременности в яичниках начинает вырабатываться гормон релаксин. Он воздействует на связки и хрящи, вызывая их размягчение и расслабление. Это приводит к повышению подвижности костных сочленений. Такая подвижность необходима для подготовки женского таза к родам. Однако при слишком высокой подвижности возникает нестабильность между костями таза. Эта нестабильность повышает нагрузку на позвоночник и приводит к появлению болей в спине, особенно нижней части спины, уже в первом триместре беременности.
• Изменение центра тяжести. Во втором и третьем триместре большее значение приобретает механический фактор. По мере увеличения размеров матки центр тяжести смещается вперед, что повышает нагрузку на поясничный отдел позвоночника. Женщина вынужденно постепенно прогибает спину, что приводит к смещению крестца, увеличивается выраженность поясничного изгиба позвоночника. Это приводит к уменьшению расстояния между позвонками в поясничном отделе, что, в свою очередь, повышает нагрузку на суставы между позвонками. Уменьшение расстояния между позвонками опасно тем, что уменьшаются размеры отверстий, через которые из спинного мозга выходят нервные корешки.
• Набор веса и низкий рост. Чем больше килограммов женщина набирает во время беременности, тем больше нагрузка на позвоночник, и тем выше шансы возникновения боли в спине. Женщины с низким ростом вынуждены вынашивать плод с той же массой, что и женщины со средним и высоким ростом, однако их позвоночник будет испытывать большую нагрузку.
• Венозный застой. При беременности наблюдается прилив крови к беременной матке, однако в некоторых случаях возможно нарушение оттока венозной крови из малого таза. Венозный застой вызывает отекание мягких тканей, в том числе и в области поясницы, приводя к довольно сильным болям в спине. Для таких болей характерно возникновение или усиление в ночное время.
• Положение плода в полости матки. В зависимости от позиции плода в матке, смещается центр тяжести. Этот фактор актуален в поздние сроки беременности, когда плод начинает двигаться в утробе матери, периодически задевая соседние с маткой органы, в том числе и нервные сплетения малого таза. В последние месяцы беременности плод располагается, в большинстве случаев, спинкой кпереди, при этом его головка направляется в сторону влагалища. В таком положении нагрузка на позвоночник будущей мамы уменьшается. Остальные позиции плода в матке могут вызывать ощущение боли в спине, так как увеличивается сдавление нервных сплетений, находящихся позади матки.
• Растяжение прямой мышцы живота. Прямые мышцы живота (длинные мышцы пресса, которые тянутся от грудины до лобковой кости и располагаются с двух сторон от пупка) во время беременности могут растягиваться. В результате такого перерастяжения могут нарушаться их функции, в том числе и функция поддержания позиции тела (сгибание туловища, наклоны в сторону). При растяжении этих мышц в связи с растущим животом у беременной, нагрузка передается тому же позвоночнику, который бывает вынужден приспосабливаться к изменению центра тяжести.
• Возраст беременной. Чем младше будущая мама, тем более выраженные изменения происходят в ее опорно-двигательной системе под воздействием гормонов. Также беременные старше 35 лет могут испытывать боли в спине, так как организм труднее приспосабливается к изменениям при беременности.
• Профессиональные факторы. Если беременная женщина до зачатия или уже во время вынашивания малыша занималась физической работой, которая оказывала давление на позвоночник, риск появления боли в спине увеличивается. Особенно это касается поднятия тяжестей, а также монотонных движений, при которых нужно выполнять наклоны вперед или повороты тела. Сюда же можно отнести занятие спортом, выполнение стереотипных движений. Также вредным для позвоночника является вибрационный фактор, поэтому во время беременности вибрацию нужно исключить (речь идет о профессиональной деятельности, например, работы на заводах или рядом с шумными двигателями).
• Сидячий образ жизни. Если женщина перед беременностью не была физически активной, степень тренированности мышц ее спины может быть низкой, поэтому нагрузка во время беременности может стать причиной возникновения боли в спине.
• Психосоциальные факторы. Существует такое понятие как психогенная боль в спине, которая связана с эмоциональной сферой будущей матери.

Все вышеперечисленные факторы лишь могут способствовать развитию боли в спине во время беременности, однако подобная жалоба возникает далеко не у всех женщин.

Диагностика боли в спине при беременности

Арсенал методов диагностики боли в спине при беременности ограничен, в связи с отсутствием возможности выполнить рентгенологическое исследование позвоночника. Беременную женщину, у которой имеются жалобы на боли в спине, могут обследовать такие специалисты как травматолог-ортопед и невролог. Существует ряд проб, которые позволяют установить приблизительную причину болей в спине, а при необходимости назначить уточняющие диагноз исследования.

Обычно боли в области спины до задержки месячных расцениваются как признак беременности, что обусловлено тем же действием прогестерона и релаксина на связки и суставы позвоночника.

Диагностика причины боли в спине у любого пациента, в том числе и у беременной женщины, начинается с поиска и исключения так называемых «красных флажков» – это признаки, указывающие, что боль в спине при беременности может быть вызвана опухолью, травмой или инфекцией, то есть опасными («красными») состояниями.

К «красным флажкам» хронической боли в спине относятся:

• Возраст – чем старше беременная, тем выше риск.
• Продолжительность жалоб – если боль и другие жалобы длятся более 3 месяцев, при этом их выраженность остается одинаковой, то обычно речь идет о менее опасной, доброкачественной патологии.
• Характер боли – постоянная (почти не ослабевающая) боль, усиливающаяся в ночное время является плохим признаком, в то время как для доброкачественных патологий характерна связь боли с движением, ее ослабление в положении лежа или в покое, хороший эффект от применения обезболивающих препаратов.
• Травма в прошлом – указание на перенесенную травму позволяет исключить опухолевую природу болей в спине.
• Симптомы интоксикации – интоксикацией зовется отравление организма при хроническом воспалительном или злокачественном процессе. Симптомы интоксикации включают повышение температуры, озноб, потливость (особенно ночью), быструю утомляемость, постоянный дискомфорт, отсутствие набора веса во время беременности и даже похудание.
• Наличие хронических болезней – перенесенные инфекции, по поводу которых женщина получала лекарства внутривенно, были назначены иммунодепрессанты и глюкокортикостероиды (противовоспалительные и угнетающие иммунитет средства), имеется пересаженный орган. Все это повышает риск повреждения позвоночника, его инфекционного или опухолевого поражения. Эти препараты могут нарушать процесс образования костной ткани, а также снижать сопротивляемость организма.
• Симптомы сдавления поясничных и крестцовых нервов – боль, которая начинается с поясницы, отдает в ягодицы и распространяется по ноге вплоть до голени, указывает на выраженное смещение позвонка.

Если у беременной боли в спине были еще до зачатия, то у нее могло сформироваться так называемой «болевое поведение» – это чувство ожидания боли, раздражительность и изменение двигательного стереотипа, то есть выбор такой позы и движений, которые уменьшают риск повторного возникновения боли. Такие ситуации обозначаются как «желтые флажки». К «желтым флажкам» относятся все те факторы, которые могут усугубить боль в спине у женщины, например, тревожно-депрессивное расстройство и потребность в защите. Эти психологические факторы особенно обостряются у беременной женщины, которой поддержка и уверенность нужны больше. Дело в том, что любой эмоциональный стресс потенциально может вызывать спазм мышц любой области, в том числе и мышц спины, вызывая болезненные ощущения.

Особенности боли в спине при беременности, в зависимости от причины

Особенности боли

Сопутствующие симптомы

Изменения гормонального фона и центра тяжести во время беременности

Иногда могут быть задержка мочи, запоры, тошнота. Эти симптомы наблюдаются в более поздние сроки, по мере увеличения размеров матки.

Болезни позвоночника

(вертеброгенная боль)

При поражении поясничного отдела может наблюдаться синдром конского хвоста, то есть сдавление корешков нижних поясничных и крестцовых нервов, которые направляются к органам малого таза. В этих случаях, если сдавливаются нервы, идущие к внутренним органам, то у беременной женщины вместе с болями в спине при движении могут появляться ощущение онемения в конечностях, а также нарушение мочеиспускания и функции кишечника.

Поражение мышц спины

Часто наблюдается покраснение кожи над воспаленной мышцей.

Патология почек

Боль связана с позывами к мочеиспусканию или возникает во время опорожнения мочевого пузыря. До или после приступа боли в моче появляется кровь. Выделенная моча часто мутная, с хлопьями, имеет неприятный, зловонный запах.

Болезни органов пищеварения

(двенадцатиперстная кишка, желчный пузырь, поджелудочная железа)

Боль в спине сочетается с тошнотой, рвотой, нарушением стула

Акушерская и гинекологическая патология

(болезни половых органов)

Боль часто сочетается с кровотечением из матки, головокружением и слабостью (предобморочное состояние), а также учащенным мочеиспусканием и запорами.

Поражение кожи

Сыпь в виде пузырьков по ходу нерва на боковой части туловища.

Патология крупных сосудов

Резко падает артериальное давление, наблюдается сердцебиение.

Методы диагностики причин боли в спине при беременности включают:

• осмотр и ощупывание;
• функциональные пробы;
• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• лабораторные анализы.

Осмотр и ощупывание спины позволяют оценить:

• осанку;
• вынужденное положение;
• состояние мышц позвоночника, живота и конечностей (болезненность, спазм и сокращение);
• состояние кожных покровов;
• признаки патологии органов малого таза (например, высыпания на коже при болезнях кишечника, отеки при патологии почек и другое).

Одним из этапов диагностики причины боли в пояснице и крестце является применение функциональных проб. Функциональные пробы основаны на провокации болевых ощущений для точного определения источника боли (позвоночник или в кости таза).

Функциональные пробы при боли в нижней части спины у беременных

При патологии позвоночника (поясничного и крестцового отделов)

При патологии суставов таза

Сильное сдавливание таза

(давление на выступы тазовых костей по направлению друг к другу)

Поднятие вытянутой ноги

Положение лежа на боку

Поднятие бедра вверх в положении лежа на животе

На пораженной стороне появляется боль

Еще одной функциональной пробой является ФАБЕР-тест. Тест проводится в положении лежа не спине. Ногу беременной сгибают в коленном суставе, затем отводят в сторону так, чтобы лодыжка согнутой ноги своей наружной поверхностью упиралась в бедро выпрямленной ноги чуть выше области колена. Одной рукой врач фиксирует тазовую кость со стороны выпрямленной ноги, а другой рукой нажимает на колено согнутой ноги, выполняя движения похожие на вращение и отведение. Тест позволяет воспроизвести боль, которая возникает у беременной в пояснице, в области крестца и тазобедренного сустава, чтобы точно установить источник боли. Если при тесте возникла боль или движения были ограничены, то он считается положительным. Это значит, что причина боли – поражение тазобедренного сустава, а не патология позвоночника.

Беременной при боли в спине нужно сдать следующие анализы:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• общий анализ кала;
• биохимический анализ крови (ферменты печени, уровень кальция и фосфора, C-реактивный белок, щелочная фосфатаза, остеокальцин, общий белок крови, альбумины, мочевая кислота);
• коагулограмма (параметры свертывания крови).

УЗИ позволяет выявить следующие болезни, которые вызывают боли в спине:

• воспалительные болезни почек (пиелит, пиелонефрит);
• поликистоз почек;
• гидронефроз;
• туберкулез почек;
• паранефрит;
• нефроптоз;
• пороки развития почек;
• мочекаменная болезнь;
• панкреатит;
• холецистит;
• внематочная беременность;
• опухоли яичников;
• миома матки;
• угрожающий аборт;
• аднексит.

МРТ остается практически единственным методом, позволяющим диагностировать патологию позвоночника при беременности. Несмотря на нормативы радиации, которые позволяют использовать рентгенологический метод как способ диагностики во время беременности в некоторых случаях и на ограниченном участке, все же, даже минимальный уровень радиации опасен для плода. Кроме того, чаще всего беременная жалуется на боли в области поясницы, а облучение данной области строго противопоказано при беременности.

МРТ обычно проводится беременным в положении лежа на спине. Если эта позиция крайне неудобна, то беременная может лечь на левый бок. МРТ не противопоказана для беременных, даже на ранних сроках. Все же врачи стараются не проводить МРТ в первые месяцы беременности.

МРТ позволяет выявить следующие причины боли в спине:

• остеохондроз;
• опухоли позвоночника;
• спондилез;
• спондилоартроз;
• грыжа межпозвоночного диска;
• люмбальный стеноз;
• туберкулез позвоночника;
• остеомиелит;
• травма позвонков.

Почему болят спина и бока во время беременности?

Врачи выделяют два вида боли в спине, характерных для беременных – это боль в пояснице и боль в области ягодиц и бедер. Последний вид боли называют еще тазовой, так как она связана с изменениями тазовых костей. Именно тазовые боли ощущаются как боль в боках. Иногда болит лишь один бок. Обычно боли связаны с движениями. Они исчезают или значительно уменьшаются в состоянии покоя. Причиной боли в области спины и боковых отделов таза – расхождение суставных поверхностей костей. Это происходит под влиянием гормона релаксина. Он делает связки мягкими, чтобы кости таза стали более подвижными, а плод мог легче пройти через узкие участки малого таза во время родов. Если мышцы у женщины достаточно подтянуты, то такое расхождение не вызывает серьезной боли – мышцы не допускают значительного расхождения суставов и позвонков. Однако на фоне слабости мышц боль в спине и по бокам во время беременности могут сильно беспокоить женщину. В таких случаях самым эффективным способом является ношение бандажа, фиксирующего кости в нужном положении. Также помогают альтернативные методы лечения, такие как мануальная терапия, остеопатия. Эти методики позволяют «возвратить» смещенные кости на свое место, укрепить мышцы спины и таза.

Почему болит спина справа или слева (левый или правый бок) во время беременности?

Иногда при беременности боль в спине ощущается больше с левой или с правой стороны, как бы сбоку, причем бывает односторонней. Такой симптом требует более тщательного обследования беременной, так как подобные боли могут возникать и у небеременных женщин при некоторых патологиях внутренних органов.

Боль в спине справа или боль в правом боку при беременности может быть признаком патологии следующих органов:

• правый яичник (опухоль, воспаление);
• правая маточная труба (внематочная беременность);
• отросток слепой кишки (аппендицит);
• правая почка и мочеточник (воспаление, мочекаменная болезнь, опухоль);
• кишечник (воспаление, опухоль, запоры, кишечная непроходимость и другое);
• двенадцатиперстная кишка (язвенная болезнь);
• желчный пузырь (холецистит, желчнокаменная болезнь);
• поджелудочная железа (опухоль, панкреатит);
• печень (хронические гепатиты).

Боль в спине слева или в левом боку при беременности может быть признаком патологии следующих органов:

• левая маточная труба, левый яичник, левая почка и левый мочеточник (все те же патологии, что и для парного органа справа);
• желудок (гастрит, язвенная болезнь);
• кишечник (те же патологии, что и для боли справа);
• поджелудочная железа (поражение тела или хвоста этого органа, которые расположены левее);
• селезенка (перерастяжение капсулы селезенки из-за сдавления маткой или опухолью).

Однако появление боли с одной стороны не всегда признак тяжелой болезни. Иногда причиной является сама беременная матка. Увеличенная матка может сдавливать органы малого таза, вызывая нарушение их функции, особенно это касается мочеточников и кишечника. Сдавление мочеточника вызывает застой мочи, которая начинает накапливаться выше места сдавления, в том числе и в почечной лоханке. Стенки мочеточника и почка растягиваются, раздражаются нервные окончания, что вызывает местную боль, ощущаемую обычно как боль в пояснице, больше выраженную с одной стороны. Сдавление кишечных петель вызывает нарушение продвижение каловых масс. Стенка кишки также растягивается. В зависимости от места сдавления, боль может ощущаться больше справа или слева. По мере роста матки сдавливаться могут и другие органы, расположенные в верхнем отделе брюшной полости – желудок, печень, двенадцатиперстная кишка, желчный пузырь.

Признаками патологии является сочетание боли в спине и боку со следующими симптомами:

• повышение температуры тела;
• тошнота, рвота (длительная и обильная);
• запор и понос (выраженный запор и длительный и обильный понос);
• аллергическая реакция на коже;
• изменение цвета кожных покровов;
• резкая болезненность при прощупывании живота (напряжение мышцы);
• помутнение мочи, кровь в моче;
• кровянистые выделения из влагалища.

Перед родами эта боль может вновь появиться, что объясняется повышением сократимости матки. Готовясь к родам, разные участки матки начинают сокращаться. Этот нервный импульс может распространяться на область спины, вызывая напряжение мышц поясничной области. Такая боль считается предвестником начала родов.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.