Брахицефалическая форма головы у ребенка

Большинство людей ни чего не знают о себе.

Они часто отрицают в себе то, что есть хорошего и приписывают несуществующее. Нам ни кто не дал при рождении инструкцию по эффективному использованию самих себя, а те знания которыми пользовались наши предки ушли в небытие.

У каждого человека свой генетический набор данных, в нем как известно закодировано, как в программе, наша данность — сильные и слабые черты, наш тип и способ мышления, стратегические и тактические способности. У каждого это свой набор, индивидуальный и об этом надо помнить. Наряду с генетическими набором есть наработанные, приобретенные в процессе жизни и отражающие мировоззрение и болевые точки, то как его побила жизнь и люди.

Генетическая данность неизменна во времени, а приобретенная — пластична, как в ту, так и в другую сторону.

Например, форма и размер черепа у человека не изменяем и является генетической особенностью.

Если вы оглядитесь по сторонам или вспомните своих знакомых, то увидите, что окружающие делятся, грубо, на три типа:

1. долихоцефалы — у них удлиненный череп и узкое лицо;

2. брахицефалы — голова напоминает шар и круглое лицо; и

3. мезоцефал — это нечто среднее, точнее усредненное между ярко выраженными «длинноголовыми» и «круглоголовыми».

Давайте коротко рассмотрим чем они так отличаются друг от друга.

Долихоцефалы или «длинноголовые» — их отличительной особенностью является системность и методичность, это люди одной идеи. Так же им присуща самоуверенность, избирательность и амбициозность, присутствие этих качеств сильно снижает их адаптивность. Для них характерны долгосрочные цели. Они, как бы, оторваны, абстрагированы от сегодняшнего дня. Им сложно общаться по душам с окружающими, они скорее встраивают их в свою систему установок и представлений. Переубедить их в том, во что они уверовали крайне затруднительно. Их счастье и успех всегда где-то там, на той стороне моста, в прошлом или будущем.

Яркие представители «длинноголовых» — А.В.Суворов, В.И.Чапаев, Тур Хейердал, Жак Ив Кусто, Руал Амундсен покоривший Южный полюс и Роберт Пири, дошедший до Северного полюса, Эдмунд Хиллари — поднявшийся на Эверест и Райнохольд Месснер взошедший на Джомолунглу в одиночку, и еще многие другие.

Брахицефалы или «круглоголовые» — они лишены предвзятости, реагируют по факту на то, что происходит «здесь и сейчас», корректируют цели по сложившейся ситуации. Они способны адаптироваться практически в любую среду благодаря покладистости и легкости в общении, непосредственности и эмоциональной отзывчивости. Для них характерны оперативность, расторопность и целостность восприятия, а так же житейский практицизм. Им под силу быстро погасить очаги напряженности в коллективе и создать атмосферу непринужденности.

Характерным образцом могут служить: актер Евгений Леонов, И.Д.Папанин — советский полярник и дважды Герой Советского Союза, его заслугами Арктика стала куда более обжитой, а так же Н.С.Хрущев — обаявший американцев своей естественностью и простотой.

Мезоцефалы или «промежуточный тип» — нет яркой выраженности характерной для крайних полярностей приведенных выше. Как и всякий усредненный тип они сочетают в себе и проявляют те и другие признаки в ограниченном, а не абсолютном проявлении. У них все в меру, в меру их способностей.

PS. Если У Вас есть необходимость больше понять других и себя приходите на бесплатный тренинг Как о незнакомом человеке узнать все по трем признакам

2. брахицефалы — голова напоминает шар и круглое лицо; и

Брахицефалия, или «короткая голова»—результат синостоза коронарных швов. Это происходит чаще всего в контексте какого-либо синдрома, но также может возникать изолированно. Преобладают пациенты женского пол (66-79%). Риск повышенного ВЧД высок (31,3%), как можно ожидать при слиянии двух швов.

При Lajeunie-Muenke типе краниосиностоза часто определяются генетические расстройства (мутации FGFR3 P250R). У некоторых из этих пациентов могут быть выявлены дополнительные нарушения, в том числе брахидактилия, отклонения на рентгенограммах кистей и стоп, нейросенсорная тугоухость и задержка развития.

Череп короткий, высокий и широкий. Лоб плоский или даже вогнутый в нижней части, верхняя часть имеет утолщение, выступающее или поднимающиеся вертикально (акроцефалия). Надглазничный край вогнут. Подглазничный край нормальный, в отличие от синдромных случаев с гипоплазией средней зоны лица.

Носовая спинка низкая. Возможен гипертелоризм. Височные выпячивания могут быть особенно заметными при краниосиностозе типа Lajeunie-Muenke.

Хирургическая коррекция заключается в би-фронтальной трепанации черепа с ремоделированием лба и выдвижением надглазничного края примерно на 1,5 см. Лента крепится к височной кости по принципу «шип и паз» или рассасывающейся пластиной.

Чтобы заполнить все пространство между лентой и назионом используется костный трансплантат. Вторичное увеличение носовой спинки в несиндромных случаях, как правило, не нужно. При I степени гипертелоризм может быть устранен путем удаления ленты средней линии шириной до 20 мм на уровне носового корня.

Более выраженный гипертелоризм нуждается в орбитальной коррекции в возрасте около пяти лет. Реконструкция лба направлена на коррекцию вогнутости или уплощения. Описаны разные методы. «Новый» лоб крепится к ленте. Временные выпячивания корректируется путем краниотомии в обратном направлении.

В случаях с мутацией FGFR3 P250R, морфологический и функциональный результаты могут быть оптимальными. В случаях этой мутации риск повторной операции может увеличиваться с 4,3% до 20,7%.

Хирургическая коррекция заключается в би-фронтальной трепанации черепа с ремоделированием лба и выдвижением надглазничного края примерно на 1,5 см. Лента крепится к височной кости по принципу «шип и паз» или рассасывающейся пластиной.

Большинство людей ни чего не знают о себе.

Они часто отрицают в себе то, что есть хорошего и приписывают несуществующее. Нам ни кто не дал при рождении инструкцию по эффективному использованию самих себя, а те знания которыми пользовались наши предки ушли в небытие…

У каждого человека свой генетический набор данных, в нем как известно закодировано, как в программе, наша данность — сильные и слабые черты, наш тип и способ мышления, стратегические и тактические способности. У каждого это свой набор, индивидуальный и об этом надо помнить. Наряду с генетическими набором есть наработанные, приобретенные в процессе жизни и отражающие мировоззрение и болевые точки, то как его побила жизнь и люди.

Генетическая данность неизменна во времени, а приобретенная — пластична, как в ту, так и в другую сторону.

Например, форма и размер черепа у человека не изменяем и является генетической особенностью.

Если вы оглядитесь по сторонам или вспомните своих знакомых, то увидите, что окружающие делятся, грубо, на три типа:

1. долихоцефалы — у них удлиненный череп и узкое лицо;

2. брахицефалы — голова напоминает шар и круглое лицо; и

3. мезоцефал — это нечто среднее, точнее усредненное между ярко выраженными «длинноголовыми» и «круглоголовыми».

Давайте коротко рассмотрим чем они так отличаются друг от друга.

Долихоцефалы или «длинноголовые» — их отличительной особенностью является системность и методичность, это люди одной идеи. Так же им присуща самоуверенность, избирательность и амбициозность, присутствие этих качеств сильно снижает их адаптивность. Для них характерны долгосрочные цели. Они, как бы, оторваны, абстрагированы от сегодняшнего дня. Им сложно общаться по душам с окружающими, они скорее встраивают их в свою систему установок и представлений. Переубедить их в том, во что они уверовали крайне затруднительно. Их счастье и успех всегда где-то там, на той стороне моста, в прошлом или будущем.

Яркие представители «длинноголовых» — А.В.Суворов, В.И.Чапаев, Тур Хейердал, Жак Ив Кусто, Руал Амундсен покоривший Южный полюс и Роберт Пири, дошедший до Северного полюса, Эдмунд Хиллари — поднявшийся на Эверест и Райнохольд Месснер взошедший на Джомолунглу в одиночку, и еще многие другие.

Брахицефалы или «круглоголовые» — они лишены предвзятости, реагируют по факту на то, что происходит «здесь и сейчас», корректируют цели по сложившейся ситуации. Они способны адаптироваться практически в любую среду благодаря покладистости и легкости в общении, непосредственности и эмоциональной отзывчивости. Для них характерны оперативность, расторопность и целостность восприятия, а так же житейский практицизм. Им под силу быстро погасить очаги напряженности в коллективе и создать атмосферу непринужденности.

Характерным образцом могут служить: актер Евгений Леонов, И.Д.Папанин — советский полярник и дважды Герой Советского Союза, его заслугами Арктика стала куда более обжитой, а так же Н.С.Хрущев — обаявший американцев своей естественностью и простотой.

Мезоцефалы или «промежуточный тип» — нет яркой выраженности характерной для крайних полярностей приведенных выше. Как и всякий усредненный тип они сочетают в себе и проявляют те и другие признаки в ограниченном, а не абсолютном проявлении. У них все в меру, в меру их способностей.

PS. Если У Вас есть необходимость больше понять других и себя приходите на бесплатный тренинг Как о незнакомом человеке узнать все по трем признакам

Причины

Брахицефалия — одна из разновидностей синдрома плоской головы. Может возникнуть из-за длительного лежания новорожденного в одном положении и дополниться плагиоцефалией (скошенностью черепа с одной стороны и асимметрией лица). Голова может приобрести брахицефалическую форму до рождения (во время беременности матери) и после появления на свет, если правила по уходу за ребенком не соблюдаются должным образом или произошло преждевременное зарастание коронарного (венечного) шва.

Причины брахицефалии	Почему голова деформируется?
Давление во время сна	Дети рождаются с несовершенным черепом, который продолжает развиваться в первые годы жизни. Если во время сна или кормления ребенок находится в одном положении, возможно уплощение стороны черепа. При брахицефалии плоским становится затылок. Когда уплощение станет заметным, ребенку будет удобно в одном положении больше, чем на округлой стороне
Большой размер головы новорожденного	Некоторые дети имеют больший размер головы, чем другие. В этом они не всегда схожи с родителями. Смотрите более дальнюю родословную. Подвижность мышц и позвонков тоже может различаться. Большинству детей до 3 месяцев сложно самостоятельно менять положение головы. За этим должны следить родители
Деформация в пренатальном периоде или во время прохождения по родовому каналу	Ягодичное (тазовое) предлежание во время беременности или проблемные роды, необходимость в вакуум-экстракции плода
Маловодие при беременности	Если в амниотическом мешке недостаточно жидкости, уровень амортизации внутри недостаточен. Также при вынашивании сразу нескольких плодов окружение может вызвать сдавление черепа

Если череп не начал самостоятельно выравниваться к 4 месяцам или деформация слишком сильная (не встречалась ни у кого из родственников), возможно, голова приобрела брахицефалическую форму по причине раннего зарастания коронарного шва. В этом случае брахицефалия классифицируется, как одна из форм краниостеноза (преждевременное закрытие черепных швов, заболевание, для лечения которого требуется операция). Раннее закрытие коронарного шва черепа может произойти по причине различных внутриутробных инфекций или родовых травм.

Профессиональная диагностика

Чтобы поставить диагноз, ребенка направляют на прием к врачам нескольких специальностей: детский нейрохирург, невролог, офтальмолог. Обычно к этим специалистам советует обратиться педиатр, но вы можете записаться на прием к врачу самостоятельно.
Брахицефалия часто бывает врожденной, поэтому на приеме врач уточнит семейный анамнез и время, когда родители впервые обнаружили деформацию черепа, а также симптомы повышения внутричерепного давления (одного из прямых показаний к операции): головные боли, тошнота и рвота, моторное возбуждение, судороги.

Брахицефалический синдром

Брахицефалический синдром (БЦС) – это комплекс клинических признаков, свидетельствующих о нарушении функции внешнего дыхания вследствие анатомических и патогенетических изменений.

Брахицефалический синдром включает в себя стеноз ноздрей, увеличение и утолщение мягкого неба, выворот гортанных мешочков (гиперплазия преддверных складок гортани), коллапс гортани.

Стеноз ноздрей и гиперплазия мягкого неба являются основными компонентами синдрома. Выворот гортанных мешочков и коллапс гортани на втором плане возникают из-за воспаления и отека тканей при повышенном сопротивлении дыхательных путей.

Брахицефалический синдром у собак обусловлен тем или иным сочетанием изменения морфологии:

• Дисплазия ноздрей.
• Гиперплазия мягкого неба.
• Гиперплазия преддверных складок гортани и коллапс гортани.
• Гипоплазия трахеи (чаще всего наблюдается у английских бульдогов).

Все эти патологические факторы приводят к затрудненному дыханию у собаки и частым кратковременным обморокам.

Брахицефалы — животные с укороченным по сравнению с другими породами лицевым черепом — ши-тсу, бульдоги, шарпеи, боксеры, пекинесы, мопсы, бостонтерьеры, лхасские апсо, персидские и гималайские кошки.

Строение верхних дыхательных путей брахицефалов

Для брахицефалов характерны узкие ноздри, удлиненное мягкое небо, вывернутые кармашки гортани и сложившаяся внутрь гортань. Недоразвитая уплощенная трахея, имеющаяся у большинства таких животных, содействует поражению воздухоносных путей.

Из-за узких ноздрей животным сложно дышать, им приходится прилагать большие усилия при вдохе. Как следствие растягивается слизистая гортани и ее кармашки выворачиваются наизнанку, еще больше увеличивая сопротивление току воздуха.

На поздних стадиях развития болезни в процесс вовлекается и гортань, складываясь внутрь трахеи.

Суженные ноздри приводят к нарушениям в работе легких, высушиванию и дегенерации слизистой носа (перерождению её клеток с потерей основных функций). Уменьшается внутригрудное давление и развивается хронический или острый отек легких. Недостаточное поступление кислорода приводит к низкому его содержанию в крови и других органах.

Укорочение лицевого отдела черепа у брахицефалов приводит к другим анатомическим и патогенетическим аномалиям:

• Аномалии в строении и развитии костной ткани (формирование неправильного прикуса; излишняя скученность зубов на верхней челюсти, приводящая к их смещению в процессе роста; постоянная травматизация губ и десен неправильно расположенными зубам).
• Избыточное количество мягких тканей головы по сравнению с размером костного остова (обильные кожные складки на морде могут приводить к ее опрелостям и инфицированию; неправильное строение носослезного канала, вследствие чего слеза постоянно вытекает наружу, образуя грязные «полоски» на морде; стеноз ноздрей; гиперплазия (разрастание) мягкого неба; коллапс гортани; снижение жесткости хрящей гортани; нарушение терморегуляции).

Большинство собак с диагнозом брахицефалического синдрома дыхательных путей составляют животные в возрасте от 1 до 4 лет. Женские и мужские особи подвержены ему в равной степени. Собаки, у которых присутствует одновременно несколько отклонений от нормы, проявляют характерную симптоматику нарушения дыхания в более раннем возрасте.

Симптоматика

Брахицефалический синдром — постепенно развивающееся заболевание, характеризующееся нарастанием следующих симптомов:

• свистящее дыхание;
• затруднения при вдохе;
• учащенное дыхание;
• храп;
• кашель в покое и во время приступов;
• непереносимость нагрузок, стрессов, жаркой погоды, духоты;
• обмороки;
• воспаление легких;
• неестественная поза, отведение передних конечностей в стороны;
• затрудненное глотание, тошнота и рвота.

Одышка усиливается при нагрузке и повышении температуры. У английских бульдогов иногда наблюдается рвота, не связанная с приемом пищи. Течение любых сердечно-сосудистых и легочных заболеваний сильно осложняется при брахицефалическом синдроме.

В тяжелых случаях можно наблюдать синюшность слизистых оболочек и языка (цианоз), обмороки, вызванные недостатком кислорода и нарушением мозгового кровообращения, повышенную температуру тела, истечение пены из пасти и носа. Без своевременной помощи животное может погибнуть от асфиксии (удушья), отека легких и острой сердечной недостаточности.

Диагностика

Синдром диагностируется на основании принадлежности к «рискованной» породе, клинических признаков и результатов физического осмотра.

Стеноз ноздрей отчетливо виден при визуальном осмотре. Обнаружение гиперплазии и удлинения мягкого неба, гиперплазию преддверных складок гортани, увеличенных миндалин или других, связанных с этим анатомических изменений в ротовой полости, диагностируется путем предварительной седации или полного общего наркоза и визуального осмотра верхних дыхательных путей.

Эндоскопическое исследование проводят под общей анестезией, без эндотрахеальной трубки, при нормальном положении языка.

Оценку гортани начинают с панорамного изучения органа. При коллапсе гортани черпаловидные хрящи смещаются медиально.

Для определения трахео-торакального индекса проводят рентгенографию грудной полости. В норме он составляет 0.106 (отклонения от нормы свидетельствуют о гипоплазии трахеи). Для этого сравнивают диаметр апертуры грудной клетки с диаметром трахеи на момент вдоха.

Лечение

Поскольку ожирение ухудшает симптомы брахицефалического синдрома дыхательных путей, потеря веса является важной и неотъемлемой частью лечения, тем более, если животное имеет избыточный вес. Для собак со слабо выраженной симптоматикой и временными проявлениями патологии, применимы консервативные методы терапии — контроль уровня и интенсивности упражнений и тренировок, недопущение нахождения животного в жарких, сухих, душных или влажных условиях, пребывание летом в кондиционированном помещении и избежание стресса.

Кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты и кислородная терапия могут быть полезны как кратковременная терапия и некоторое облегчение при воспалении дыхательных путей собаки или дыхательной недостаточности. Тем не менее, консервативные методы не способны устранить анатомическую аномалию, но способны лишь немного сгладить ее.

Хирургическое вмешательство способно кардинально исправить ситуацию и устранить анатомическую патологию, улучшив качество дыхания собаки.

• Стенозные ноздри оперируются хирургическим путем, посредством удаления клина тканей из ноздрей, что позволяет улучшить поток воздуха и его проходимость через них.
• Гипертрофированное удлиненное мягкое небо у собак может так же быть хирургическим путем скорректировано до более нормальной, приемлемой физиологической длины.
• Излишне завернутые увеличенные миндалины могут быть так же удалены для устранения препятствия в гортани.

Плановую коррекцию рекомендуется проводить у молодых животных (до 2-3 лет), это помогает прервать первое звено патогенеза и не дать болезни развиваться дальше. В таком случае хирургическое вмешательство будет заключаться в первую очередь в пластике ноздрей, может также понадобиться пластика мягкого неба.

У животных старшего возраста (от 3-5 лет) могут наблюдаться и другие отклонения в строении головы, поэтому в состав операции помимо пластики ноздрей и мягкого неба может входить резекция (отрезание) вывернутых преддверных складок гортани и латерализация черпаловидного хряща (смещение его в сторону с подшиванием).

В случае, когда животное поступает в клинику с признаками крайней степени брахицефалического синдрома, его состояние сначала требует стабилизации. Первостепенная задача – обеспечить животному адекватный доступ кислорода, нормализовать дыхание, сердечную деятельность и температуру тела.

Профилактика

В целях профилактики рекомендуется исключать животных с выраженной патологией из разведения, чтобы предотвратить развитие признаков у потомства.

Щенкам с выраженным стенозом ноздрей рекомендуется делать пластику ноздрей в раннем возрасте. Это позволяет значительно снизить вероятность дальнейшего развития болезни и даже полностью ее предотвратить.

На поздних стадиях развития болезни в процесс вовлекается и гортань, складываясь внутрь трахеи.

Брахицефалия (брахикефалия; греч. brachys короткий + kephale голова) — короткоголовость; форма головы, отличающаяся высоким отношением показателя наибольшей ширины головы к ее наибольшей длине. Вычисляют по формуле (a/b)•100, где а — продольный диаметр головы от надбровной точки (глабелла) до затылочной (опистокранион), b — поперечный диаметр между теменными точками. Этот индекс, введенный в 1842 г. шведским антропологом А. Ретциусом, получил название «головного указателя». Головной указатель применяют в антропологии — для характеристики процесса округления головы (формы черепной коробки в пределах вида современного человека). Брахицефалия почти не встречается у ископаемых гоминид, не принадлежащих к виду Homo sapiens, т. e. у неандертальцев, синантропов и питекантропов. У современного человека Брахицефалия характеризуется индексом 81,0 и выше.

В клинической практике Брахицефалия рассматривается как разновидность краниостеноза (см.) и является результатом преждевременного заращения коронарного шва черепа. Причинами этой аномалии могут быть родовые травмы, внутриутробно перенесенные инфекции (Токсоплазмоз и др.). Деформация черепа (увеличение высоты темени, выпячивание затылочного отдела и скошенность лобного отдела) обнаруживается в раннем детском возрасте. Субъективно — жалобы на головную боль, реже тошноту, рвоту, головокружение. Обращает на себя внимание увеличение поперечного размера головы и уменьшение передне-заднего размера. При исследовании выявляется снижение остроты зрения, экзофтальм, косоглазие, горизонтальный, реже вертикальный, нистагм, снижение корнеальных рефлексов, повышение сухожильных и надкостничных рефлексов, расширение их зоны, пирамидные симптомы. При выполнении координационных проб в некоторых случаях выявляется интенционный тремор. Нередко положителен симптом Кернига, обусловленный повышением внутричерепного давления. Интеллект может быть умеренно снижен. Глазное дно — явления застоя или атрофии зрительных нервов. Краниограмма: уменьшение глубины передней черепной ямки, усиление рисунка пальцевых вдавлений, расширение входа в турецкое седло. При люмбальной пункции — повышенное давление цереброспинальной жидкости.

Прогноз при своевременном и рационально проводимом лечении благоприятный. Ухудшение состояния

нередко наблюдается после перенесенных инфекций, травм черепа.

Брахицефалия (брахикефалия; греч. brachys короткий + kephale голова) — короткоголовость; форма головы, отличающаяся высоким отношением показателя наибольшей ширины головы к ее наибольшей длине. Вычисляют по формуле (a/b)•100, где а — продольный диаметр головы от надбровной точки (глабелла) до затылочной (опистокранион), b — поперечный диаметр между теменными точками. Этот индекс, введенный в 1842 г. шведским антропологом А. Ретциусом, получил название «головного указателя». Головной указатель применяют в антропологии — для характеристики процесса округления головы (формы черепной коробки в пределах вида современного человека). Брахицефалия почти не встречается у ископаемых гоминид, не принадлежащих к виду Homo sapiens, т. e. у неандертальцев, синантропов и питекантропов. У современного человека Брахицефалия характеризуется индексом 81,0 и выше.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.