4-5 недель
Самый ранний срок, на котором можно разглядеть с помощью трансвагинального УЗИ плодное яйцо в полости матки — это 30-й день гестации, или 4-5 акушерских недель беременности. Уровень ХГЧ крови при этом должен быть не менее 1000 мЕд/мл. В это время ещё не видно ни эмбриона, ни желточного мешка. При визуализации двух плодных яиц можно утверждать, что это дихориальная многоплодная беременность. При визуализации одного плодного яйца можно утверждать, что это монохориальная беременность. Но на этом сроке мы ещё не можем сказать сколько эмбрионов находится в каждом плодном яйце. Кроме того, во время однократного УЗИ мы ещё не можем сказать, прогрессирует ли данная беременность, так как у эмбриона ещё нет сердцебиения. Средний внутренний диаметр (СВД) плодного яйца на этом сроке 2-10 мм.
В заключении будет указано: Маточная беременность малого срока.
5-6 недель
На этом сроке внутри плодного яйца появляется белое колечко — это желточный мешок.
В стенке желточного мешка образуются очаги эритропоэза, которые формируют капиллярную сеть, поставляя эритробласты (ядерные эритроциты) в первичную кровеносную систему плода. Желточный мешок является источником первичных половых клеток, которые мигрируют из его стенки к закладкам гонад эмбриона. До 6-й недели после оплодотворения желточный мешок, играя роль «первичной печени», продуцирует многие важные для эмбриона белки — альфа-фетопротеин, трансферрины, альфа2-микроглобулин. К концу I триместра беременности этот провизорный орган перестает функционировать и редуцируется.
Нормальные размеры желточного мешка 2-6 мм. Если в плодном яйце визуализируются два желточных мешка, значит это монохориальная многоплодная беременность. Но если внутри плодного яйца виден один желточный мешок, а эмбрион ещё отчётливо не визуализируется, то это всё ещё может оказаться монохориальная моноамниотическая двойня.
Эмбрион в начале 5-й недели практически неразличим на стенке желточного мешка, но уже к концу недели копчико-теменной размер (КТР) эмбриона достигает 3 мм.
СВД плодного яйца 11-16 мм.
6 — 7 недель
Внутри плодного яйца мы видим «колечко с драгоценным камнем» 🙂 — это желточный мешок и уже хорошо различимый эмбрион, расположенные рядом. Сердце эмбриона начинает биться в начале 6-й акушерской недели беременности. Именно наличие пульсации сердца является достоверным ультразвуковым признаком прогрессирующей беременности. При КТР ≥6 мм и отсутствии пульсации сердца делается заключение об остановке развития данного эмбриона. Нормальная частота сердечных сокращений (ЧСС) эмбриона в самом начале 6-й недели 70-90 ударов в минуту, но уже к концу недели становится более 100 уд. в мин. На ранних сроках беременности большее значение имеет не ЧСС, а как таковое наличие или отсутствие сердечных сокращений. Иногда, при неразвивающейся беременности можно увидеть отражение пульсации сосудов матери внутри эмбриона и принять их за сердцебиение ребёнка. Но в этом случае частота пульсации будет идентична ЧСС матери.
Наличие одного желточного мешка, одного эмбриона и одного пульсирующего сердца в подавляющем большинстве случаев говорит об одноплодной беременности. Но в очень редких случаях это могут в последствии оказаться неразделившиеся близнецы.
СВД плодного яйца 13-23 мм. КТР эмбриона 4-9 мм.
7 — 8 недель
Расстояние между эмбрионом и желточным мешком постепенно увеличивается и становится хорошо различим желточный проток (ductus vitellinus), соединяющий между собой желточный мешок и кишечник эмбриона. Так же, как и желточный мешок, проток на более поздних сроках запустевает и рассасывается, но если это не происходит по каким-то причинам, то у человека формируется слепое выпячивание стенки подвздошной кишки — дивертикул Меккеля.
До этого срока хорион имеет кольцевидную форму, окружает плодное яйцо со всех сторон и пока ещё нельзя сказать к какой стенке матки прикрепился эмбрион.
В случае монохориальной двойни ещё не видно амниотических оболочек и при наличии двух желточных мешков всё ещё нельзя сказать является ли данная беременность моно или диамниотической. Если плодное яйцо содержит два желточных мешка и два плода с наличием сердечной активности, в последующем количество амниотических полостей может быть больше, чем количество плацент (монохориальная диамниотическая) или одинаковым (монохориальная моноамниотическая). В этом случае точно определить амниональность возможно после 8 недель, когда амниотические оболочки начинают четко визуализироваться.
ЧСС эмбриона 130-160 ударов в минуту.
СВД плодного яйца 24-30 мм, КТР эмбриона 9-15 мм.
8 — 9 недель
Во время УЗИ у эмбриона уже можно отчётливо различить отдельные сегменты — голову, туловище, конечности. Появляется первая двигательная активность. Становятся хорошо видны амниотические оболочки и уже можно говорить о количестве амниотических пузырей при многоплодной беременности. Происходит дифференцировка хориона на гладкий, обращённый в сторону полости матки, и ветвистый, из которого впоследствии будет формироваться плацента, так что уже можно говорить о преимущественном расположении хориона по передней или задней стенке матки.
ЧСС эмбриона увеличивается до 160-180 ударов в минуту.
СВД плодного яйца 31-37 мм. КТР эмбриона 16-22 мм.
9 — 10 недель
Продолжается развитие эмбриона. Уже отчётливо видны ручки ножки, а на хорошем аппарате порой удаётся разглядеть даже пальчики на руках и ногах. Частота сердцебиения на этом сроке достигает 170-190 ударов в минуту. Шевеления эмбриона становятся активными, и есть работы, показывающие, что чем активнее ребёнок, тем длиннее будет пуповина (хотя тут может быть и обратная зависимость).
СВД плодного яйца 38-44 мм. КТР эмбриона 23-30 мм.
Нормальные размеры желточного мешка 2-6 мм. Если в плодном яйце визуализируются два желточных мешка, значит это монохориальная многоплодная беременность. Но если внутри плодного яйца виден один желточный мешок, а эмбрион ещё отчётливо не визуализируется, то это всё ещё может оказаться монохориальная моноамниотическая двойня.
Здравствуйте. Две недели назад была на узи, сказали что два желтых тела в разных яичниках. Через 2 недели узнаю, что беременна. В матке одно плодное яйцо. Куда делось второе? Как диагностировать, чтобы у меня не было одной маточной и другой внематочной беременности? Периодически слегка ноет живот, может ли это означать признак внематочной беременности?
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте. Две недели назад была на узи, сказали что два желтых тела в разных яичниках. Через 2 недели узнаю, что беременна. В матке одно плодное яйцо. Куда делось второе? Как диагностировать, чтобы у меня не было одной маточной и другой внематочной беременности? Периодически слегка ноет живот, может ли это означать признак внематочной беременности?
Наши линеечки планирующих. Попробуй и выскажи свое мнение!—>
* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!
Возник такой вопрос, ни с того, ни с сего))) Может ли в одном плодном яйце развиваться двойня? Мне на узи в 5—6 акушерских недель ставили 3—4 недели, одно плодное яйцо и один желточный мешок. Может ли у меня быть двойня? Сейчас ровно 11 недель, 10-го идем с мужем на узи))) А до него еще так далеко..
Читать комментарии 26:
Однояйцевые близнецы вроде это так называется)))
А желточный мешок один или два когда двойня?
Конечно может. Тогда детки, как 2 капли воды похожы друг на друга 🙂
Девочки, а желточный мешок один или 2 должно быть?
Лена, я, как мама двойни рассказываю, что В одном плодном яйце двойни быть не может, ИЗ одного плодного яйца, которое делиться по непонятнвм врачам причинам, может случиться абсолютно идентичная двойня-близнецы. И тогда на узи видят два плодных яйца. Такое деление происходит до 10 недель примерно. А если подробнее, то отличная тема здесь есть про двойню и близнецов.
Лена2509, вряд ли у тебя двойня. У меня близнецы и могу сказать что на 5—6 акушерских неделях у меня уже видно было 2 плодных яйца.
Маришка, а у меня в первую Б на 6 неделях видели одно плодное, а в 10 уже два малыша было… но не удалось сохранить их…
Может может! называется монохориальная двойня)если один желточный мешок то моноамниотическая получается.. хотя реально не слышала ни у кого из знакомых моноамниотической…
Еще как может. Мне на первом узи показали горошинку в 3мм и сказали, что одно плодное яйцо. Это было 6 акушерских недель. А уже на узи в 10 недель мне показали, что их двое! Причем яйцеклетка поделилась таким образом, что у каждого своя плацента, свой плодный пузырь, в общем, очень удачно. Это называется биамниотическая бихориальная двойня. Родились два мальчика, не похожи друг на друга внешне, и характера тоже очень разные у них!)))
Все возможно, если малышики близнецы.
Одно яйцо, один пузырь значит, а внутри может быть перегородка, где два малыша. Ну и желточный мешочек тоже один. Правда на 5—6 акушерских уже видно что два малыша. У меня вот вопрос другой возник, а так ли тебе нужна двойня? Или все же здоровый малыш.
А двойни больными рождаются?
Вот в 10 недель и узнаешь. Чего гадать то.. Мне первое узи делали в 14 недель, причем в больницу загремела, потому что не могли понять что за опухоль рядом.. А когда узи делали аж напугали, 3 руки 4 ноги, а потом узистка за кем то убежала, а я ужасе 5 минут в неведении лежала, думала что за ужас. Даже на представляла что могу близняшек родить. ))) сейчас моим красавицам доченькам по 16 лет.
Девчонки, прямо не знаю что думать… Срок 12 акушерских недель, а живот уже торчком! Да и муж говорит, что там двойня без сомнений! Не знаю что и думать, узи только послезавтра.. Я и рада конечно буду, и боюсь..
Тебе следует зарегистрироваться или войти в систему что бы иметь возможность комментировать.
А желточный мешок один или два когда двойня?
Странно как-то… Был один желточный мешок, а стало два?! Может узист совсем косоглазый и второй «желточный мешок» — эмбрион совсем малюсенький без сб пока?! .
Может, быть поздняя овуляция, может бвть это близняшки и к каждому желточному мешочку появится по эмбриончику, ну они ж почти всегда отстают от одноплодной Б. В общем, я бы точно не торопилась! Еще бы неделю ждала точно, на узи опять смотрела бы изменения. Пошла бы к спецу, у которого еще не была, и ничего не говорила бы про предыд результаты.
Завтра сдам хгч сравню с пятницей если будет прирост то подожду если нет, то наверное смысл, правда?
Если упал, то смысла нет, да(( давайте в друзья? Хочу узнать результат, переживаю за Вас.
Я бы на вашем месте подождала еще недельку, чтобы точно удостовериться… Мне когда ЗБ ставили, я до последнего не соглашалась на чистку, несколько раз отказы писала… Ну не могла я это сделать, пока 100% не была уверена, что беременность замерла… только когда хгч начал падать, поняла, что это конец… а у вас вроде желточный мешочек в размерах увеличился по сравнению с более ранним узи… так что подождите… чистку успеете сделать..
Странно как-то… Был один желточный мешок, а стало два?! Может узист совсем косоглазый и второй «желточный мешок» — эмбрион совсем малюсенький без сб пока?! .
2 Желточных Мешка В Одном Плодном Яйце
До внедрения ультразвукового исследования в широкую клиническую практику в большинстве случаев диагноз многоплодной беременности ставился только в родах. Согласно данным М. Faroogui и соавт., которые провели анализ всех случаев многоплодной беременности за период с 1953 по 1973 гг., почти 60% двоен не диагностировано до родов, и в 31% случаев наличие второго плода было установлено в родах после рождения первого.
После широкого внедрения ультразвукового исследования во II триместре процент точной диагностики многоплодной беременности значительно вырос. По данным P. Persson и соавт., после внедрения рутинного ультразвукового исследования во II триместре точный диагноз многоплодной беременности был поставлен в 98% случаев. Эти же авторы сравнили перинатальные исходы в тех случаях, где диагноз многоплодной беременности был установлен до родов и в родах. В случаях ранней диагностики двойни отмечены более низкая перинатальная смертность, более поздний срок родоразрешения, меньшее количество детей с низкой массой тела и отсутствие случаев рождения детей с массой тела менее 1500 г.
Ультразвуковое исследование, проводимое в I триместре беременности, имеет большое значение при многоплодной беременности. Его задачами являются: 1) определение количества плодов; 2) определение типа плацентации и амниональности; 3) установление характера развития плодов; 4) диагностика врожденных пороков и маркеров хромосомных аномалий.
Как правило, ультразвуковое исследование в I триместре проводят с использованием трансвагинального доступа, который позволяет визуализировать плодное яйцо уже на 4-5-й неделе беременности. Количество плодных мешков позволяет установить хориальность уже с 5-й нед беременности.
Начиная с 6 нед можно четко визуализировать и подсчитать количество желточных мешков. Размер желточного мешка в это время составляет 2-4 мм. Желточный мешок представляет собой округлое тонкостенное образование, расположенное в хориальной полости и сообщающееся с эмбрионом через желточный проток. Начиная с 6 нед можно также подсчитать количество эмбрионов с оценкой их сердечной деятельности.
Определение количества амниотических полостей производится с 8 нед беременности:
а) если каждое плодное яйцо содержит один желточный мешок и один плод, амниональность соответствует типу плацентации, т.е. дихориальная диамниотическая, трихориальнаятриамниотическая и т.д;
б) если плодное яйцо содержит два желточных мешка и два плода с наличием сердечной активности, в последующем количество амниотических полостей может быть больше, чем количество плацент (монохориальная диамниотическая) или одинаковым (монохориальная моноамниотическая). В этом случае точно определить амниональность возможно после 8 нед, когда амниотические оболочки начинают четко визуализироваться;
в) если плодное яйцо содержит один желточный мешок и два плода с наличием сердечной активности, количество амниотических полостей будет соответствовать типу плацентации (монохориальная моноамниотическая).
С 9 по 10 нед начинается быстрая облитерация экстраэмбрионального пространства за счет увеличения амниотической полости. При дихориальной диамниотической двойне амниотическая перегородка между плодными мешками толстая, содержит хориальную ткань, которая расположена между оболочками в виде клина. Эхографически этот признак описан как лямбдообразная форма плацентарной ткани в области амниотических перегородок.
При монохориальной диамниотической беременности по мере роста плодного яйца и облитерации экстраэмбрионального пространства амниотические полости начинают соприкасаться друг с другом, формируя тонкую разделяющую мембрану. К стенке матки разделяющая мембрана подходит под углом 90°, что обозначается как Т-образная форма соединения.
Начиная с 6 нед можно четко визуализировать и подсчитать количество желточных мешков. Размер желточного мешка в это время составляет 2-4 мм. Желточный мешок представляет собой округлое тонкостенное образование, расположенное в хориальной полости и сообщающееся с эмбрионом через желточный проток. Начиная с 6 нед можно также подсчитать количество эмбрионов с оценкой их сердечной деятельности.
Желточный мешок формируется из особой структуры – эндобластического пузыря – на 15-16 день развития эмбриона (или на 29-30 день от последней менструации). В этот период женщина может еще не знать о своем изменившемся статусе, и только задержка менструации указывает на возможное зачатие ребенка. Желточный мешок развивается вместе с плодным яйцом и другими структурами зародыша по заданной природой программе. Любые отклонения от генетически запрограммированного ритма могут привести к прерыванию беременности.
Желточный мешок представляет собой замкнутое кольцо, расположенное внутри хориальной полости. Функционирует он недолго – всего 12-14 недель. В начале II триместра желточный мешок начинает уменьшаться в размерах. После 14 недель образование бесследно исчезает, выполнив все возложенные на него функции.
Желточный мешок на УЗИ
При ультразвуковом исследовании трансвагинальным датчиком желточный мешок определяется с 6 по 12 неделю беременности. Допускаются незначительные отклонения (до 2 недель) в любую сторону. Отсутствие на УЗИ желточного мешочка – неблагоприятный признак, свидетельствующий о серьезных нарушениях в течении беременности.
При проведении УЗИ врач оценивает расположение, форму и размер желточного мешка. Размеры желточного мешочка будут зависеть от срока гестации.
Нормы желточного мешка по неделям:
Важно помнить: размер желточного мешка быстро меняется на ранних сроках беременности. Незначительные отклонения не должны пугать беременную женщину и не могут быть основанием для постановки серьезных диагнозов. Если размер желточного мешочка не соответствует норме, врач должен внимательно осмотреть эмбрион, определить локализацию плодного яйца и другие параметры. При необходимости проводится повторное УЗИ через 1-2 недели.
На сроке 6-7 недель проводится первое ультразвуковое исследование во время беременности. В ходе процедуры врач подтверждает факт наступления беременности и определяет ее срок. Доктор обозначает расположение плодного яйца (в матке или за ее пределами), оценивает состояние и локализацию желточного мешка и хориона. Определяются размеры плода, их соответствие сроку беременности и размерам желточного мешочка. В 6 недель также выслушивается сердцебиение эмбриона и оценивается его жизнеспособность.
На сроке 12-14 недель проводится первый ультразвуковой скрининг. Во время процедуры врач оценивает состояние эмбриона, хориона и желточного мешка. В этот период желточный мешочек достигает своих максимальных размеров. При проведении УЗИ в более поздние сроки желточный мешок начинает рассасываться и не всегда визуализируется на экране. После 14 недель желточный мешок в норме не определяется.
- отсутствие желточного мешка на сроке до 12 недель;
- утолщение желточного мешка более 7 мм или уменьшение менее 2 мм;
- изменение формы желточного мешка.
В комплексе с другими симптомами эти состояния могут указывать на высокий риск прерывания беременности в I триместре. Для уточнения диагноза может потребоваться дополнительное обследование на аппарате экспертного класса.
К третьей неделе своего развития, если считать со дня оплодотворения, формируется так называемое плодное яйцо. Это довольно сложная «конструкция» округлой формы, которая состоит из зародыша, желточного мешочка, хориона и амниона.
Амнион представляет собой внутреннюю оболочку плодного мешочка. Он вырабатывает амниотическую жидкость – особую питательную среду, в которой находится зародыш и другие эмбриональные структуры. Хорион – внешняя оболочка. Он содержит ворсинки, которыми плодное яйцо и крепится к эндометрию матки.
Желточный мешок – «провольственный склад», который содержит питательные вещества. Он похож на небольшую желтоватую горошинку, расположенную между хорионом и амнионом в месте пуповинного тяжа.
Рассмотреть плодное яйцо представляется возможным только с 5 недели беременности, когда его размер становится достаточным для визуализации на УЗИ. Иными словами, увидеть его можно только через неделю и более с момента наступления задержки очередной менструации.
Цвет плодных оболочек – сероватый, форма – овальная или округлая. Поскольку оболочки довольно эластичны, под влиянием разных факторов (например, тонуса матки) плодное яйцо может менять форму, но при устранении этих факторов оно быстро возвращается к исходному внешнему виду. Эмбрион выглядит в нем как небольшая полосочка.
Наличие одного плодного яйца вовсе не гарантирует, что родится один ребенок. В случае монозиготной двойни зародыши развиваются в одном плодном яйце. Если обнаружено два плодных яйца, это означает, что женщина ждет не близнецов, похожих друг на друга и имеющих один пол, а двойняшек, у каждого из которых в период внутриутробного развития будет отдельный «домик» – плодное яйцо, плацента.
Обычно плодное яйцо при наступившей беременности определяется в верхней трети полости матки. Если оно расположено низко, это может существенно осложнить протекание беременности, поскольку опасно полным или частичным предлежанием плаценты, которая формируется в месте прикрепления ворсинок хориона к эндометрию матки. Сам процесс называется имплантация или нидация и происходит приблизительно через неделю после оплодотворения.
Желточный мешочек – временный (провизорный) орган, однако без него невозможно нормальное течение беременности и развитие эмбриона. На ранних стадиях размеры желточного мешка превышают размер эмбриона и амниотической полости. Желточный мешок активно растет с 6 по 12 неделю гестации, после чего постепенно уменьшается в размерах и полностью исчезает.
Наши линеечки планирующих. Попробуй и выскажи свое мнение!—>
* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!
Возник такой вопрос, ни с того, ни с сего))) Может ли в одном плодном яйце развиваться двойня? Мне на узи в 5—6 акушерских недель ставили 3—4 недели, одно плодное яйцо и один желточный мешок. Может ли у меня быть двойня? Сейчас ровно 11 недель, 10-го идем с мужем на узи))) А до него еще так далеко..
Читать комментарии 26:
Однояйцевые близнецы вроде это так называется)))
А желточный мешок один или два когда двойня?
Конечно может. Тогда детки, как 2 капли воды похожы друг на друга 🙂
Девочки, а желточный мешок один или 2 должно быть?
Лена, я, как мама двойни рассказываю, что В одном плодном яйце двойни быть не может, ИЗ одного плодного яйца, которое делиться по непонятнвм врачам причинам, может случиться абсолютно идентичная двойня-близнецы. И тогда на узи видят два плодных яйца. Такое деление происходит до 10 недель примерно. А если подробнее, то отличная тема здесь есть про двойню и близнецов.
Лена2509, вряд ли у тебя двойня. У меня близнецы и могу сказать что на 5—6 акушерских неделях у меня уже видно было 2 плодных яйца.
Маришка, а у меня в первую Б на 6 неделях видели одно плодное, а в 10 уже два малыша было… но не удалось сохранить их…
Может может! называется монохориальная двойня)если один желточный мешок то моноамниотическая получается.. хотя реально не слышала ни у кого из знакомых моноамниотической…
Еще как может. Мне на первом узи показали горошинку в 3мм и сказали, что одно плодное яйцо. Это было 6 акушерских недель. А уже на узи в 10 недель мне показали, что их двое! Причем яйцеклетка поделилась таким образом, что у каждого своя плацента, свой плодный пузырь, в общем, очень удачно. Это называется биамниотическая бихориальная двойня. Родились два мальчика, не похожи друг на друга внешне, и характера тоже очень разные у них!)))
Все возможно, если малышики близнецы.
Одно яйцо, один пузырь значит, а внутри может быть перегородка, где два малыша. Ну и желточный мешочек тоже один. Правда на 5—6 акушерских уже видно что два малыша. У меня вот вопрос другой возник, а так ли тебе нужна двойня? Или все же здоровый малыш.
А двойни больными рождаются?
Вот в 10 недель и узнаешь. Чего гадать то.. Мне первое узи делали в 14 недель, причем в больницу загремела, потому что не могли понять что за опухоль рядом.. А когда узи делали аж напугали, 3 руки 4 ноги, а потом узистка за кем то убежала, а я ужасе 5 минут в неведении лежала, думала что за ужас. Даже на представляла что могу близняшек родить. ))) сейчас моим красавицам доченькам по 16 лет.
Девчонки, прямо не знаю что думать… Срок 12 акушерских недель, а живот уже торчком! Да и муж говорит, что там двойня без сомнений! Не знаю что и думать, узи только послезавтра.. Я и рада конечно буду, и боюсь..
Тебе следует зарегистрироваться или войти в систему что бы иметь возможность комментировать.
Конечно может. Тогда детки, как 2 капли воды похожы друг на друга 🙂
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
Загрузка...
