Острый Гайморит Симптомы И Лечение У Детей

Острый гайморит: причины и лечение

Острый гайморит — это воспаление верхнечелюстных пазух носа, которое развивается в основном как осложнение насморка. В норме пазухи заполнены воздухом, однако иногда в их полости может скапливаться жидкий секрет или слизь, что является благоприятной средой для микроорганизмов, способных вызвать инфекционное поражение.

Факторы риска

Наиболее частая причина образования гайморита – обычный насморк. В этом случае на слизистую оболочку верхнечелюстных пазух может распространиться отек из полости носа. Вследствие чего постепенно закроется доступ к пазухам из носового прохода.

Такие условия ограничивают поступление кислорода, необходимого для должного функционирования слизистой оболочки.

В результате в гайморовых пазухах нарастает давление, что вызывает болевые ощущения. А застоявшаяся слизь постепенно становится причиной воспаления. Это приводит к возникновению острого гайморита. Поскольку данное заболевание зачастую прогрессирует на фоне ОРВИ, не все сразу могут заподозрить неладное. А между тем, любую подобную болезнь не стоит переносить «на ногах».

Кроме того, инфекция в верхнечелюстные пазухи может попасть с током крови, к примеру, при заболевании корью или гриппом. Нередко причиной воспаления становятся больные зубы. Причем верхней челюсти особенно, так как их корни довольно близко подходят к пазухам.

Также инфицирование гайморовых полостей и последующее развитие воспаления могут повлечь травматические повреждения стенок пазух, врожденные нарушения структуры носа, операции в носовых проходах. У детей острый гайморит может вызвать аллергические заболевания носа, аденоиды.

Клинические проявления

При таком заболевании как острый гайморит симптомы обычно выражаются в виде:

• возникновения и постепенного нарастания неприятных и болевых ощущений в области носа. Как правило, подобные мучения с утра менее выражены, но к вечеру усиливаются. При этом со временем теряется определенное место появления боли, и в результате у пациента наступает мигрень;
• затруднения носового дыхания и заложенности носа, в связи с этим голос становится гнусавым;
• насморка с гнойными выделениями. Причем данный симптом может отсутствовать в случае, если сильно заложен нос, поскольку отток слизи из пазух затруднен;
• повышения температуры до 38°C, а возможно и выше;
• общего недомогания, что выражается в быстрой утомляемости, слабости, отказе от приема пищи, нарушении сна.

Кроме вышеперечисленных признаков у больных нередко наблюдается зубная боль, усиливающаяся при жевании, отечность щек, реже нижнего века, а также возможны жалобы на слезотечение, светобоязнь и снижение обоняния.

Диагностика острого гайморита

Для того чтобы понять как лечить острый гайморит необходимо для начала установить правильный диагноз. Врачи, как правило, ставят его на основании жалоб пациента и последующего осмотра полости носа.

Если гной в среднем носовом ходе после его вытирания и наклона головы вперед появляется вновь, то это указывает на воспалительный процесс в верхнечелюстных пазухах. Однако для подтверждения диагноза требуется провести ряд дополнительных исследований:

• диафаноскопию – просвечивание придаточных пазух носа;
• рентгенологическое освидетельствование;
• пробную пункцию и последующее промывание гайморовой пазухи.

Для диафаноскопии применяется лампочка Геринга, которую вводят в рот пациента в темном помещении. При смыкании губ обе половины лица просвечиваются красным цветом равной интенсивности. В случае наличия в верхнечелюстной пазухе изменений, на пораженной стороне лица будет затемнение, в глазу не возникнет ощущение света, и зрачок не примет ярко-красный оттенок.

Также с помощью данного метода можно узнать состояние лобной пазухи. В этом случае на лампочку надевается металлический колпачок-гильза с собирательной линзой, и затем прикладывается к внутреннему углу глазницы.

Рентгеновский снимок, прежде всего, показывает наличие пазух (бывают случаи, когда они полностью отсутствуют), их объем и размеры. При патологических изменениях на рентгенограмме видно затемнение, что обусловлено различной плотностью воздуха и гноя. Таким образом, на основании рентгена можно определить воспаление, а в некоторых случаях распознать полипы или утолщение слизистой оболочки.

Если по итогам предшествующих исследований не удалось установить диагноз, то необходимо произвести пробную пункцию и промывание гайморовой пазухи. Наличие патологического содержимого позволяет убедиться в характере заболевания.

Однако отрицательный результат диагностики еще не говорит о нормальном состоянии пазух, поскольку возможно негнойное поражение (полипозная и отечно-катаральная форма).

Осложнения острого гайморита

Вообще осложнения при воспалении верхнечелюстных пазух возникают довольно редко. Но если они появились, то это может быть весьма опасно для жизни и зачастую требуется основательное медицинское или хирургическое лечение. Острый болезненный гайморит может привести к заражению соседних органов.

Одно из наиболее серьезных заболеваний, возникающих при распространении инфекции в полости черепа – менингит. Однако подобное обострение гайморита наблюдается очень редко. Значительно чаще воспаление гайморовых пазух переходит на глазницу, что проявляется в отечности век и некоторой выпученности глаз, которая сопровождается сильными болями.

Но самые частые осложнения гайморита – это воспаление легких, ангина, поражение других ЛОР органов, зубов, а также усиление симптомов астмы. Правильно подобранная терапия гайморита может помочь контролировать симптомы астмы.

Лечение гайморита

После установления правильного диагноза заболевания, необходимо наметить адекватную терапию. Лечение острого гайморита направлено в первую очередь на избавление от отека слизистой оболочки носовых проходов и обеспечение хорошего оттока выделений из пазух. Однако на практике зачастую больные неверно подходят к этому процессу в целом, поэтому так важно предварительно получить консультацию врача-специалиста.

Неоперативное лечение

К основным принципам неоперативного лечения острого гайморита относятся:

• восстановление вентиляционной и дренажной функций прохода, соединяющего верхнечелюстные пазухи с носовыми ходами;
• применение антигистаминных (противоалергенных), антибактериальных и симптоматических средств;
• использование методов активного удаления патологического содержимого из пазух и введение в них лекарственных препаратов (прокол);
• практика физиотерапевтических методик;
• применение способов повышения иммунной сопротивляемости организма;
• создание для пациента комфортных условий и ликвидация факторов риска в отношении образования различного рода осложнений;
• удаление очагов инфекции, которые могут послужить источником поддержания в пазухах воспалительного процесса.

Как правило, обострение гайморита лечится амбулаторно. При этом назначаются местные процедуры, такие как использование ингаляторов, спреев, капель. Также хороший эффект дают физиопроцедуры: УВЧ на придаточные пазухи, УФ-облучение полости носа и т.д.

Однако при наличии осложнений или при тяжелом течении болезни показана госпитализация.

Медицина не дремлет

Сегодня существует немало способов борьбы с гайморитом: народные средства, гомеопатия, антибиотики, физиотерапия, препараты для избавления от отдельных симптомов, пункция и др. Это связано с тем, что нет единого метода лечения. Ведь, к примеру, у одного пациента острый левосторонний гайморит можно вылечить при помощи обычного промывания, а другому больному не обойтись без антибиотиков.

Как правило, при первичном воспалении верхнечелюстных пазух для окончательного избавления от болезни достаточно корректно подобранного и грамотно проведенного курса терапии.

Даже при таком заболевании как обострение хронического гайморита лечение подобного рода даст быстрый положительный эффект.

Но в любом случае используя медикаменты, каждый пациент должен помнить следующее:

• протяженность приема антибиотиков зависит от типа употребляемого препарата, общего состояния здоровья и степени сложности болезни;
• при отсутствии улучшений после 3-5 дней приема лекарств, необходимо перейти на другие виды;
• существует возможность применения противоотечных средств, муколитиков (средств для разжижения мокроты) или ингаляционных кортикостероидов для улучшения освобождения пазух;
• использование антибиотиков зачастую снижает иммунитет, влечет побочные действия, что может привести к обострению заболевания.

Народные методы лечения

Сегодня народная медицина имеет немало весьма эффективных способов, помогающих вылечить острый гайморит. Среди них можно выделить промывание теплой водой, с добавлением в нее небольшого количества йода, марганца или морской соли. Также хорошо помогает проведение ингаляций с ментолом, сваренным в мундире картофелем либо с пихтовым маслом.

Отличный результат наблюдается от закапывания растопленного сливочного масла или сока репчатого лука, однако следует соблюдать осторожность, поскольку можно повредить слизистую носа. Кроме этого, очень действенны прогревания пазух сваренными вкрутую яйцами или солью.

Но стоит учитывать, что прогревание способно произвести обратный эффект и усугубить гайморит, если заболевание находится на начальной или основной стадии. Прогревать пазухи можно только на этапе выздоровления.

Делать ли прокол?

Зачастую, несмотря на сильные боли и выраженное недомогание многие пациенты отказываются от пункции. Причем большинство считает, что после прокола верхнечелюстной пазухи процесс перейдет в хроническую форму и в следующий раз обеспечен острый двухсторонний гайморит, который невозможно вылечить без хирургического вмешательства. В этом они глубоко заблуждаются.

Несмотря на то, что процедура сопровождается весьма неприятными ощущениями, прокол быстро нормализует общее состояние больного и пациент полностью выздоравливает.

Впрочем, прокол все же может послужить причиной некоторых осложнений, таких как:

• абсцесс или флегмона орбитальной клетчатки;
• эмфизема клетчатки глазниц и век или мягких тканей щек;
• воздушная эмболия, образующаяся как следствие попадания воздуха между надкостницей и слизистой оболочкой во вскрытые кровеносные сосуды. Причем в зависимости от конкретного места поражения, а также от количества воздуха и быстроты его выведения могут появиться нарушения зрения, судороги, потеря сознания, паралич.

В связи с этим показания к проколу должны быть обоснованы общим ходом предшествовавших исследований.

Профилактика острого гайморита

При появлении общих симптомов воспаления верхнечелюстных пазух каждый должен иметь определенную стратегию профилактики, чтобы скажем острый правосторонний гайморит не перешел в хронический. Поэтому стоит выполнить следующие действия:

• выяснить причину проблемы с пазухами. Они могут быть как врожденными, так и приобретенными. Но независимо от источника осложнений важно сохранять носовых проходы открытыми;
• увлажнять в помещении воздух для снижения риска образования трещин и корок;
• промывать полость носа физиологическим раствором, чтобы удалить избыток слизи, раздражители и аллергены;
• освободить пазухи. Этому способствует вдыхание пара и прикладывание к лицу теплого влажного полотенца;
• избегать раздражителей, такие как чистящие средства, загрязнение окружающей среды, сигаретный дым, лак для волос и иные материалы, испускающие газ;
• применять лекарственные препараты. Однако не стоит использовать капли больше 3 дней, а оральные средства – более 7 дней без консультации специалиста.

В целом острый гайморит весьма опасное заболевание, поэтому к его лечению желательно подходить со всей ответственностью, дабы не допустить развития осложнений или перехода в хроническую форму. Именно по этой причине без осмотра врача не стоит прибегать к народным методам. Их можно применять в качестве профилактики и как дополнение к профессиональным способам.

Кроме вышеперечисленных признаков у больных нередко наблюдается зубная боль, усиливающаяся при жевании, отечность щек, реже нижнего века, а также возможны жалобы на слезотечение, светобоязнь и снижение обоняния.

Острый гайморит: симптомы. Лечение острого гайморита

Заложенность носа, боли при наклоне, снижение обоняния, гнойные выделения из носа, повышенная температура тела, слабость… Все это — симптомы такого знакомого до боли и в то же время неизвестного многим заболевания, как гайморит. Давайте разберемся, так ли сложно проходит лечение острого гайморита в современной врачебной практике. Что это за недуг? Острый, хронический гайморит, лечение которого описано в статье, доставляет массу неудобств и беспокойств больному.

Что это такое?

Большая часть населения нашей страны уверена, что гайморит – это какое-то очень страшное и почти смертельно опасное заболевание, которое необходимо очень сложно, болезненно и долго лечить в стационаре.

На самом деле острый вирусный гайморит возникает у взрослого человека всегда, когда он заболевает ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекцией), которая сопровождается насморком. Рассмотрим более подробно.

Вокруг носовой полости расположены околоносовые пазухи (синусы):

Они нужны для того, чтобы увлажнить, согреть и очистить воздух, который поступает в наши легкие.

Насморк – ринит, возникающий при ОРВИ, — говорит нам о том, что на слизистую оболочку носа попал вирус. Если вирус уже в носу, то он просто не может не попасть на слизистые оболочки одной, а на самом деле чаще всего всех носовых пазух. Это и называется синуситом (наличие инфекции в околоносовых пазухах).

Таким образом, мы теперь понимаем, что ринит почти никогда не бывает без синусита, так же как и насморк всегда сопровождается гайморитом.

Причины болезни

Лечение острого гайморита подразумевает прежде всего выявление причины его появления. Их может быть несколько:

1. Вирус.
2. Бактерия.
3. Аллергическая реакция.
4. Нарушение носового дыхания (искривления носовой перегородки, инородные предметы в носу, увеличение раковин носовых проходов, травмы носа).
5. Нарушения со стороны иммунной системы.
6. Наличие в организме паразитов, хронические болезни, недавно перенесенный грипп или не долеченная ОРВИ.
7. Нарушение целостности слизистой носа и пазух.
8. Химические поражения слизистой (например, на вредном производстве).
9. Слишком сухой и теплый воздух в помещении.
10. Сильное переохлаждение.
11. Полипы, аденоиды.
12. Невылеченные зубы и другие заболевания ротовой полости.
13. Грибковые заболевания.
14. Туберкулез.
15. Опухоли.
16. Лучевая болезнь.

Виды гайморита

По степени выраженности заболевания различают:

• Острый гайморит (симптомы и лечение рассмотрим в следующих разделах). Особенности: течение болезни до трех недель с систематическим улучшением.
• Хронический гайморит. Лечение его более сложное, а риски осложнения очень велики, поэтому хроническая форма требует обязательного вмешательства доктора.

• Инфекционный.
• Вазомоторный (обусловленный нарушением механизма реакций на окружающую среду).
• Аллергический.

По способу проникновения инфекции:

• Гематогенный (из крови).
• Назальный (из носовой полости).
• Одонтогенный (бактерии из полости рта).
• Травматический.

Симптоматика

• температура до 38-38,5 градуса;
• тянущая или тупая боль при наклоне вперед;
• отхождение слизи и гноя из носовых путей;
• озноб;
• боль в области головы, носа, зубов;
• слезотечение;
• общая заложенность носа;
• нарушения сна;
• болевые ощущения при прикосновении к области гайморовых пазух;
• затрудненное дыхание;
• отечность.

• температура может не повышаться совсем или держаться на уровне до 37,5 градуса;
• тянущая или тупая боль при наклоне вперед;
• постоянные выделения из носа;
• нарушения обоняния;
• периодическое выделение гноя и кровяных сгустков из носа;
• общая слабость;
• сонливость;
• головная боль в области глаз;
• конъюнктивит.

Диагностика

Постановкой диагноза должен заниматься врач. Если вы болеете слишком тяжело или долго, не стесняйтесь обратиться за помощью.

Для начала доктор изучит историю болезни и проведет осмотр внутренней поверхности воспаленной слизистой носа, прощупывание лица в области пазух носа с целью определения интенсивности болевых ощущений, выявит, есть ли в подглазничной области рефлекторное расширение сосудов.

При необходимости врач отправляет пациента на рентген, который покажет, если ли затемнение (наличие гноя) на снимке в районе верхнечелюстных пазух.

В особо сложных случаях, когда стандартные антибактериальные препараты общего спектра действия не помогают, делают бакпосев из носа и определяют чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.

Лечение острого гайморита

Чтобы избавиться от обычного насморка (синусита и ринита), нужно соблюдать правила, применимые для всех ОРВИ.

В комнате, где находится больной, должно быть прохладно (температура воздуха — не более 21 градуса по Цельсию), иначе лечение острого гайморита затянется надолго. При этом одет больной должен быть так, чтобы ему не было холодно.

Нужно часто проветривать комнату и поддерживать влажность в помещении. Если нет увлажнителя воздуха, поставьте несколько широких емкостей с водой в комнате и накройте батарею мокрым полотенцем.

Больному нужно много пить и поменьше есть. Обратите внимание, что во время простуды следует ограничить потребление чая и кофе, а стараться заменить их на теплые морсы, компоты, негазированную воду, травяные чаи.

Если у вас острый гайморит, лечение в домашних условиях желательно дополнить промыванием полости носа. В каждой аптеке продаются специальные наборы для промывания с инструкцией, порошком и специальным прибором. Но для этой цели также подойдет обычный физраствор или приготовленная самостоятельно вода с солью. Просто добавьте в стакан чуть теплой кипяченой воды чайную ложку крупной йодированной соли и хорошенько перемешайте. Вместо специальной покупной емкости можно использовать обычную маленькую бутылочку из-под детской бутилированной воды с горлышком-соской или маленький чайник.

Если соблюдать все рекомендации, очень скоро вас больше не будет беспокоить острый гайморит (симптомы). И лечение у взрослых не потребует даже таблеток. Но если вы все же предпочитаете как можно быстрее избавиться от всех проявлений, помните что лечение острого гайморита антибиотиками без консультации с врачом недопустимо. Используйте от насморка сосудосуживающие капли, от температуры – препараты, содержащие парацетамол или ибупрофен. Но не забывайте, что врачи настоятельно не рекомендуют без веских причин сбивать температуру ниже 38,5.

Обычный острый гайморит, симптомы и лечение которого известны каждому оториноларингологу, проходит обычно за пять-семь дней.

Если на второй, а затем и на третий день болезни вы чувствуете себя только хуже, а температура поднимается все выше, обязательно покажитесь врачу. С любой вирусной инфекцией ваш организм должен был уже начать справляться. А если этого не произошло, велика вероятность, что болезнь вызвана не вирусом и требуется серьезное обследование и лекарства.

Даже когда вы запустили острый гайморит, лечение без прокола еще может быть возможно. Обычно врач на консультации прописывает промывания пазух носа (процедуру проводят в поликлинике), лазерную терапию, сосудосуживающие капли и антибиотики.

Многие врачи старой школы продолжают производить проколы с целью лечения любого вида гайморита. Хотя для проведения прокола с целью лечения показания должны быть очень серьезными, а другие методы — уже испробованными и давшими результат. Ведь, несмотря на то что процедура достаточно проста и при правильном проведении обычно переносится пациентами легко, она может вызвать ряд осложнений: закупорку сосудов, образование эмфиземы (попадание воздуха в мягкие ткани), абсцесс. И это еще не полный список.

Хирургический метод лечения

Бывает так, что даже хроническое течение не заставило больного обратиться к врачу и болезнь запущена слишком сильно. В этом случае полипы и кисты могут настолько перекрывать протоки синусов, что без полноценной хирургической операции под общим наркозом в условиях стационара обойтись невозможно, иначе лечение острого гайморита у взрослых может быть бесполезно.

Острый двухсторонний гайморит

Лечение в этом случае такое же, как и в случае с односторонним гайморитом. Хотя двусторонняя форма заболевания считается более тяжелой и обычно отличается более сильной интоксикацией и сильными болевыми ощущениями.

Хорошо, если врач будет наблюдать, как протекает острый двусторонний гайморит. Лечение в этом случае рекомендуется дополнить физиотерапевтическими процедурами и медикаментами, так как риски осложнений увеличиваются в два раза.

Одонтогенный гайморит

Если вчера вы были у стоматолога, а сегодня резко появились признаки гайморита, не спешите списывать это на болезни зубов. На самом деле очень часто воспаления в области задних зубов верхней челюсти вызывают воспаление в пазухах носа. Расположение корней этих зубов близко к синусам вызывает почти мгновенное проникновение инфекции из полости рта в нос.

Возбудителями одонтогенного гайморита являются чаще всего стрептококки, стафилококки, диплококки и энтерококки, в небольших количествах присутствующие иногда даже в нормальной слизистой полости рта. При неправильном росте зубов и недобросовестном лечении, недостаточной гигиене они могут попасть в пазухи носа и вызвать болезнь. Самолечению такой гайморит не поддается, и, если вы заподозрили у себя заболевание, немедленно обратитесь к врачу.

Гайморит у детей до трех лет

Не так редко мы слышим от мамочек жалобы на гайморит у малыша. Но на самом деле это миф. Как такового воспаления пазух у таких малышей просто не бывает. До трех лет у детей синусы настолько не развиты (не успели вырасти), что там негде развиваться инфекции.

В этом случае желтые или зеленые сопли связаны с каким-то другим заболеванием или просто с тем, что насморк уже проходит и слизь застаивается в носовых проходах. Точный диагноз должен ставить врач-педиатр.

Почему нельзя греть нос и что опасного в этом методе лечения?

Даже если у вас обычный насморк, но к врачу попасть еще не удалось, или вы считаете, что сможете справиться собственными силами, никогда не начинайте греть нос. Ни солью, ни куриным яйцами, ни синей лампой или даже горячими ингаляциями. Все эти методы без разрешения врача могут привести к больничной койке.

Во-первых, человеку с повышенной температурой не будет полезным подогревать свой организм дополнительно. Во-вторых, воздействие тепла на вирус может способствовать практически мгновенному распространению инфекции по всему организму. В этом случае придется лечить не просто обычный насморк, а целый букет тяжелых заболеваний.

В некоторых случаях, когда врач уверен, что фронтальные пазухи уже почти освободились от гноя и пациент находится в фазе выздоровления, он может посоветовать способ прогревания области вокруг носа.

Осложнения

Острый гнойный гайморит, лечение которого не проводилось должным образом, может принести немало проблем. Если болезнь зашла слишком далеко, возможны такие страшные осложнения:

• Хронический гайморит.
• Воспаления легких, бронхов.
• Воспаление миндалин.
• Отит.
• Ангина.
• Фарингит.
• Абсцессы в ротовой полости.
• Заболевания троичного нерва.
• Менингит (воспаление мозговой оболочки).
• Энцефалит (воспаление мозга).
• Воспаление оболочки глазного яблока или самого глазного яблока.
• Сепсис.
• Запущенный гайморит может дать осложнения на почки, сердце и печень.

Необходимо помнить, что самолечение, отказ от медицинской помощи, несоблюдение предписаний врача и обращение к неграмотным специалистам могут обернуться трагедией.

Профилактика

Всем известно, что лечить всегда сложнее, чем не допустить. Профилактика – это первое, чем должны заниматься в лечебных учреждениях и в каждом доме:

• Одевайте по сезону (слишком теплая одежда так же недопустима, как недостаточно теплая).
• Не переохлаждайтесь и не перегревайтесь (в эти моменты организм становится более уязвим для инфекций).
• Полноценно питайтесь (поступление с пищей всех необходимых витаминов и минералов поможет организму справляться с инфекциями на первых стадиях заболевания).
• Посоветуйтесь с врачом по поводу приема витаминно-минеральных комплексов.
• Занимайтесь спортом (фитнес, бассейн, зарядка по утрам).
• Выполняйте специальные дыхательные упражнения для нормализации носового дыхания.
• В период эпидемий каждый вечер промывайте нос солевым раствором.
• Откажитесь от курения.
• Побольше гуляйте.
• Лечите любую простуду сразу, не запускайте заболевания.
• Если вы аллергик, при первых признаках ринита пропивайте антигистаминные препараты, назначенные доктором.
• Сделайте операцию, если у вас есть аномалии в районе носовой перегородки (это не только поможет избежать гайморитов, но и улучшит работу всего организма).

При необходимости врач отправляет пациента на рентген, который покажет, если ли затемнение (наличие гноя) на снимке в районе верхнечелюстных пазух.

Первые признаки гайморита у ребенка — как распознать и чем лечить в домашних условиях

Инфекционные болезни нередко диагностируются у ребенка и взрослого, но маленькие пациенты страдают от таких недугов значительно чаще. Гайморит у детей – симптомы и лечение, относится к воспалительным заболеваниям, которое поражает слизистую оболочку гайморовой пазухи носа. Патология классифицируется на несколько видов, имеет определенную симптоматику и причины возникновения. Диагностика заболевания и его лечение у детей должны проводиться исключительно квалифицированным медиком, во избежание осложнений.

Что такое гайморит у детей

Один из видов синусита, особенностью которого является воспаление верхнечелюстной (гайморовой) пазухи – это гайморит. Пазухи расположены в толще верхнечелюстной кости, они имеют общие стенки с ротовой, носовой полостью, глазницами. Зачастую этот недуг провоцируется попаданием инфекции в дыхательную систему. По медицинской статистике, дети чаще страдают от недуга в отличие от взрослых. У малышей до года, а также с 1 до 3-4 лет не развивается это заболевание. Объясняется этот факт очень просто: у малышей еще не сформирован череп и гайморовы пазухи в том числе.

Немаловажную роль в появлении гайморита у ребенка играют различные вирусы. Заболевание «активизируется» в холодное время года, когда иммунитет особенно ослаблен и инфекция легко попадает в организм. Болезнь развивается следующим образом: вирус разрушает защиту носовой слизистой, вызывая ее отекание. В результате появляется препятствие для нормального оттока жидкости из гайморовых пазух. Она накапливается внутри и вызывает патологический процесс.

Чтобы вовремя распознать заболевание и избежать возникновения осложнений, необходимо заранее ознакомиться с его признаками. Нередко симптоматику путают с классической простудой, но когда он начинает активно развиваться, то появляются явные специфические симптомы. Ниже описаны первые признаки воспаления гайморовых пазух и симптоматика, зависящая от возраста.

Первые признаки

Если верить статистике, начальные признаки детского гайморита не сразу проявляются. Их можно заметить, когда заболевание уже значительно развивается. Основными начальными «сигналами» о воспалении гайморовых пазух считаются:

• болевые ощущения возле носогубной складки при незначительном надавливании на нее или при наклоне головы;
• боль во внутреннем углу глаза в случае бережного надавливания на точку в центре щеки;
• односторонняя или двухсторонняя заложенность носа;
• заметное припухание нижних век, щек;
• воспалительный процесс на веках, слезоточивость;
• зубная боль;
• гной и слизь в носовых пазухах (они могут не выходить наружу);
• увеличение температуры тела;
• сонливость, вялость, общее недомогание.

Признаки гайморита у детей от трех до пяти лет:

• сильная интоксикация организма;
• возникает частичная или полная потеря аппетита;
• капризы, апатия, понижение активности;
• еще один симптом – обильное выделение гноя из носовых пазух;
• отек щек, верхнего и/или нижнего века на стороне воспалительного процесса.

Симптоматика в возрасте от пяти до семи лет:

• боли, отдающие в глаза, лоб, переносицу, зубы, глазницы, брови;
• значительная головная боль, иногда вызываемая ярким светом или наклоном головы в сторону;
• слизистые выделения из носовой полости или напротив их отсутствие;
• как распознать гайморит у ребенка – сильный кашель, приступы которого часто обостряются в ночное время;
• частичная или полная потеря обоняния.

Симптомы хронического гайморита

Острая форма превращается в хроническую после частых рецидивов болезни, аденоидите, искривленной носовой перегородке, ослабленном иммунитете, неграмотного лечения воспалительного заболевания. Главные симптомы хронического гайморита могут представлять собой:

• слабость, быстрая утомляемость;
• появление трудностей с вдыханием и выдыханием воздуха через носовую полость;
• водянистые, слизистые или гнойные выделения из пазух;
• может встречаться ощущение неприятного запаха;
• еще один симптом — головные боли в области лба;
• температура у детей, больных хроническим гайморитом, может быть в норме или подниматься до невысоких показателей;
• еще один признак болезни – чувство распирания или надавливания возле воспаленной гайморовой пазухи, при сильном давлении на этот участок наблюдается значительный дискомфорт.

Существует ряд основных причин, которые провоцируют развитие заболевания и его симптомов у детей:

1. Насморк, вызванный аллергией. Как правило, раздражающие вещества вызывают аллергический ринит, перерастающий в гайморит. В большинстве случаев при заболевании возникает значительный отек гайморовой пазухи.
2. ОРЗ, ОРВИ, грипп. Если у ребенка простуда, то отток слизи становится проблематичным. В нос проникает инфекция, которая провоцирует развитие гайморита.
3. Сбой работы кровеносных сосудов. Иногда причиной воспаления пазух становится сниженный сосудистый тонус. В дыхательных путях нарушается кровообращение и развивается инфекция.
4. Генетические патологии пазух носа.
5. Заболевания во рту (кариес, стоматит).
6. Травмы, ушибы, переломы перегородки носа и подобные повреждения.
7. Воспаление аденоидов тоже нередко становится причиной развития недуга.
8. Слабая иммунная система – идеальный вариант для атаки вирусов, вызывающих недуг. Организм лишен защиты, поэтому заболевание развивается очень активно.

Классификация видов гайморита и его симптомы зависят от нескольких факторов. Ниже будут рассмотрены основные из них. Итак, заболевание по стадии протекания бывает таким:

1. Острый гайморит у детей. Он имеет яркие симптомы, в особенности выражены болевые ощущения.
2. Хроническая форма недуга. Чтобы острая форма не перешла в эту стадию, необходимо провести его своевременное лечение. Симптомы в данном случае менее выражены, ремиссии чередуются с рецидивами. Главная опасность хронического вида заболевания – необратимые изменения в носовой слизистой, из-за которых она лишается защитных способностей.

По локализации воспалительного процесса заболевание бывает:

• односторонним (воспаляется только одна пазуха);
• двусторонним (происходит инфекционное поражение обеих носовых пазух).

Классификация гайморита у ребенка по типу воспаления выглядит так:

1. Катаральная разновидность болезни. Данная стадия относится к острым, в некоторых случаях воспалительный процесс поражает кость, надкостницу или костную ткань. Основное отличие катарального – это абсолютное отсутствие гноя в пазухах.
2. Гнойная стадия. Название говорит само за себя. Слизистая носа сильно воспаляется, из носа обильно выделяется гной.

Диагностика

Прежде чем лечить гайморит у ребенка, нужно обратиться к доктору, который назначит все необходимые диагностические мероприятия и пропишет препараты для эффективного лечения заболевания. Как правило, для постановки правильного диагноза детям, используются следующие методики:

1. Осмотр носовых отверстий.
2. Исследования для выявления аллергической природы заболевания.
3. Общий анализ крови.
4. Рентген носа. Этот метод позволяет увидеть заболевание, о чем говорят затемнения на снимке.
5. Диафаноскопия – просвечивание гайморовых пазух посредством специальной электролампы. Если одна или обе пазухи наполнены гноем, то диафаноскопия поможет быстро это выявить.
6. КТ (компьютерная томография) дает шанс детально изучить носовые ходы. С помощью КТ можно выявить ранние симптомы гайморита или признаки его хронической формы.
7. Еще один метод диагностики – обследование выделений из носа, которое определяет возбудителя инфекции.

Лечение гайморита у детей

Квалифицированный специалист до назначения терапии всегда выясняет причины возникновения гайморита у детей и оценивает тяжесть течения болезни. На сегодняшний день используется консервативные и оперативные способы лечения. Первый вариант включает в себя применение медицинских препаратов, физиотерапию и так далее. Операция при гайморите у ребенка осуществляется в самой критической ситуации. Основными медикаментами для лечения воспаления гайморовых пазух являются следующие:

1. Антигистаминные препараты. Они способны убрать отечность, значительно усилить воздействие антибиотиков на организм. Самыми востребованными антигистаминными средствами считаются Диазолин, Супрастин, Тавегил, Лоратадин, Димедрол.
2. Препараты, снимающие отеки, эффективно облегчают дыхание и устраняют отечность слизистой. Среди них Зестра, Оринол, Колдакт, Фервекс, Флюколд.
3. Средства сосудосуживающего действия ускоряют выход слизи из пазух, что положительно влияет на дыхание носом. К ним относят Риназолин, Називин, Фармазолин, Санорин, Нафтизин.
4. Антисептики тоже используют для лечения. Такие препараты, как Протаргол, Колларгол предотвращают увеличение количества гноя в гайморовых пазухах.
5. Чтобы слизистые, гнойные выделение легче выходили из носа, врачи прописывают специальные разжижающие лекарства. Например, Амброксол, Бромгексин, АЦЦ-лонг.
6. Если температура тела поднимается слишком высоко, то стоит использовать жаропонижающие препараты (Парацетамол, Нурофен, Ибупрофен).

Промывание пазух

Лечение гайморита в домашних условиях у детей подразумевает не только употребление медикаментов, но и специальные промывания. Эту процедуру можно сделать в домашних условиях. Для очищения гайморовых пазух при гайморите используется спринцовка с заранее сделанным раствором (за раз вводят 100-250 мл). Потребуется несколько промываний в день. Курс лечения составляет примерно одну-две недели. Целебный раствор делается из следующих средств (1 стакан очищенной теплой воды + 1 чайная ложка лекарства):

• марганцовка;
• солевой раствор из обычной или морской соли;
• отвар из ромашки;
• зеленый чай;
• настойки из череды, календулы, зверобоя;
• лекарственные средства Фурацилин, Ротокан, Элекасол, Декаметоксин.

Нужно знать, как правильно делать промывание малышу, чтобы не ухудшить ситуацию. Спринцовка с раствором аккуратно вставляется в ноздрю примерно на 1 сантиметр. Голову больного наклоняют немного вперед, вливая лекарство небольшими дозами. Давление струи нужно постепенно увеличивать. В перерывах между вливаниями ребенок должен постараться хорошо высморкаться.

Применение антибактериальных препаратов

Еще один немаловажный этап в терапии детского гайморита – это прием антибактериальных средств. Они хорошо справляются с воспалением, помогая быстрее победить заболевание. Самыми популярными и эффективными антибиотиками считаются Изофра, Аугментин, Амоксициллин, Азитромицин, Биопарокс. Особенности их использования указаны в инструкциях, а продолжительность курса терапии назначает лечащий врач. Самыми результативными являются инъекции с антибиотиками, на втором месте по эффективности – капли, суспензии, таблетки.

Физиолечение

Чтобы успешно побороть воспалительный процесс, ускорить отток слизи и гноя из носовых пазух, наладить кровообращение и лимфоток, доктор может назначить физиотерапию. Самыми известными методиками принято считать лазеротерапию, магнитотерапию, воздействие ультразвуком и УВЧ (ультравысокочастотное лечение). Каждый из способов назначается физиотерапевтом. Учитываются все противопоказания и другие нюансы, только после этого выбирается оптимальная процедура.

Лечение хронического гайморита у детей

При хронической форме лечение зависит от того фактора, который стал «катализатором» хронического воспалительного процесса. Для каждого отдельного варианта, назначается конкретный вид терапевтического воздействия:

1. Умеренное хирургическое вмешательство, зависящее от возраста пациента, его состояния, необходимо при наличии аденоидов, хроническом рините, искривлении носовой перегородки. Эти проблемы препятствуют нормальному выделению секрета из пазух, поэтому начинается хроническая форма.
2. Антибиотики тоже выписывают, но исключительно после того, как будет выявлен возбудитель патологии и уровень его чувствительности.
3. Если гайморит и его симптомы спровоцированы проблемами в полости рта (например, кариес, стоматит), то нужна обязательная санация ротовой слизистой. После этого прописывают антибиотики.
4. Когда гайморит у детей находится в стадии ремиссии, рекомендуется укреплять иммунитет витаминами и гимнастикой, посещать физиопроцедуры, массаж, съездить на море.
5. Использование антигистаминных средств целесообразно в случае развития гиперпластической и полипозной формы.

Народные средства

Иногда консервативные методики совмещают с народными рецептами для повышения эффективности лечебного процесса. Перед тем как начать натуральный вариант лечения, родитель должен обязательно обсудить этот момент с врачом, чтобы избежать неблагоприятных прогнозов. Популярные народные средства от гайморита у детей:

1. Берется одна крупная сырая морковь. Промывается, очищается от кожицы. Свежевыжатым овощным соком закапывают нос три раза в день. Несколько капель концентрированного сока лучше немного развести водой, чтобы избежать аллергической реакции.
2. Свежий калиновый сок соединяется с медом (1:1). Полученная смесь слегка нагревается. Лекарство принимается вовнутрь по 1 столовой ложке до еды.
3. Нужно приобрести мазь с прополисом. В нее обмакнуть ватную палочку и максимально осторожно ввести ее в ноздрю. Подержать 3-5 минут.

Осложнения

Последствия, которые могут появиться после заболевания, можно разделить на два типа. Первый из них – это осложнения дыхательной системы:

• тонзиллит (воспаление миндалин);
• бронхит (воспаление бронхов);
• хроническая форма;
• отит;
• пневмония;
• фронтит, этмоидит (воспалительный процесс в других пазухах).

Последствия иного характера:

• миокардит (патологии в работе сердца);
• сепсис (заражение крови);
• внутричерепные осложнения (менингит, абсцесс головного мозга);
• нефрит (поражение почек);
• следствием могут стать разнообразные суставные патологии.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения гайморита и его симптомов у детей, стоит следовать простым, но эффективным правилам. Профилактика заболевания включает:

• регулярное посещение стоматологического кабинета;
• укрепление иммунной системы (правильный режим питания, закаливание);
• устранение анатомических дефектов (аденоиды, искривленная носовая перегородка и т.д.);
• грамотное лечение простудных заболеваний;
• максимально возможная защита детей от негативных факторов окружающей среды (пыль, сигаретный дым, выхлопные газы).

Видео: как узнать, что у ребенка гайморит

• миокардит (патологии в работе сердца);
• сепсис (заражение крови);
• внутричерепные осложнения (менингит, абсцесс головного мозга);
• нефрит (поражение почек);
• следствием могут стать разнообразные суставные патологии.

Симптомы и лечение гайморита у детей в домашних условиях

Гнойный гайморит у детей чаще всего возникает в возрасте 6–7 лет. Причины развития болезни связаны с анатомией гайморовых пазух у малышей. Вылечить гайморит можно в домашних условиях, без оперативного вмешательства. Для лечения гайморита у ребёнка применяют антибактериальную терапию, различные капли, прогревание пазух, ингаляции. Дополнительно лечат методами народной медицины. Если лечение не помогает, назначают «кукушку», а в крайнем случае – прокол гайморовой пазухи.

Что такое гайморит?

Гайморит – это воспаление носовых пазух вследствие бактериальной инфекции. Носовые ходы у маленьких детей узкие и еще формируются. Холодный воздух, в котором присутствуют болезнетворные бактерии, не успевает в носу прогреваться и увлажняться. Слизистая носа – рыхлая, является благоприятной средой для размножения бактериальной флоры.

Начальные степени болезни проявляются воспалением слизистой носоглотки, от чего появляется обильный насморк.

Сначала сопли светлые, позднее обретают желтоватый или зеленоватый оттенок, становятся густыми. Слизь скапливается в гайморовых пазухах. Присоединяется вторичная инфекция, пазухи воспаляются – начинается гнойный гайморит.

С какого возраста бывает?

Гайморит редко бывает у грудничков и малышей до 3-х лет, потому что такое заболевание не характерно для данного возраста. У новорожденных и детей до 4–5 лет гайморова щель настолько мала, что даже с физиологической точки зрения не доставляет проблем. На вопрос, может ли быть гайморит у детей старше 4-летнего возраста, ответ будет утвердительный.

Пик заболеваемости гайморитом наблюдается у детей 6–7 лет, когда пазухи уже почти сформировались.

Свою окончательную форму гайморовы пазухи приобретают в 16–20 лет. Полностью формируются носовые ходы, становятся достаточно широкими. На фоне усиления иммунитета частота заболеваемости снижается. Во взрослом возрасте гнойным гайморитом страдают люди с хроническими заболеваниями, пониженным иммунитетом, аллергией, неправильным строением и формой носа.

Как определить, признаки

Симптомы гайморита у грудничков легко спутать с обычным насморком, особенно на протяжении первой недели. Потом формируются признаки, которые свидетельствуют о возможном развитии гайморита. Бывает температура до 38°С, ощущается боль в области лба и носа. Сопли постепенно поменяют цвет с прозрачного на мутно-белый, желтый, гнойный, станут более вязкими, будут плохо отходить. Возможно появление необычного запаха. Дополнительно проявляется боязнь яркого света.

Как распознать гайморит у ребенка:

• Чтобы определить симптомы гайморита малыша до года, легонько нажмите на зону около носа. Если малыш начинает плакать от боли – это признак гайморита.
• Ребёнка постарше попросите наклониться, если он чувствует сильное давление в области носа и лба – это также симптом гайморита.

Проявляется несколько форм заболевания разной степени сложности – катаральный, острый, гнойный и хронический детский гайморит.

Острый и катаральный

О развитии острого катарального гайморита у детей свидетельствуют следующие признаки:

• Быстрая утомляемость, ощущение постоянной усталости;
• Повышение температуры тела до показателей 37,5–38°С;
• Боль рядом с носом, тяжелое давящее ощущение в области лба;
• Головная боль, которая становится интенсивной при наклонах;
• Заложенность носа с одной или двух сторон;
• Выделения из носа сначала светлые, потом приобретают желто-зеленый цвет;
• Отекают веки, лицо;
• Появляется кашель из-за слизи, которая постоянно стекает по глотке.

Катаральный гайморит при отсутствии лечения быстро перерастает в гнойную форму, а потом в хроническую.

Гнойный и хронический

Признаки гнойного гайморита, которые отмечаются до 4-х раз в год, говорят о хроническом воспалении.

Хроническая форма бывает у детей, склонных к аллергическим реакциям, страдающих от полипов, аденоидита, искривления перегородки, утолщения носовых стенок. Развивается хронический гайморита у ребенка после длительных инфекционных заболеваний на фоне снижения иммунитета, отсутствия лечения.

На хронический гайморит указывают следующие симптомы:

• Невозможность свободно дышать, постоянная заложенность;
• Неприятный запах соплей;
• Постоянные выделения из носа;
• Боль в области лба усиливается, когда ребёнок наклоняет голову;
• На щеке со стороны воспаленной пазухи появляется распирающее чувство.

Температура при хроническом течении гайморита отсутствует. Иногда отмечается субфебрильная температура.

Детский хронический гайморит характеризуется полипозно-гнойной формой, а у взрослых отмечается обычная гнойная. Другое отличие – поражение преимущественно пазухи, расположенной над верхней челюстью.

Одно- и двухсторонний

Чаще всего у детей бывает односторонний гайморит. Воспаление может развиваться как с правой, так и с левой стороны. Появляется боль на пораженной части лица. Ребёнок жалуется на болезненность во лбу, чуть выше переносицы, а также в области виска. Двусторонний гайморит у ребёнка до года диагностируется редко. Течение болезни тяжелое, воспаление распространяется на все гайморовы полости.

Как лечить

Гнойный гайморит требует обязательного лечения, особенно у грудничков. Отсутствие лечения приведет к ухудшению состояния, постоянным головным болям, потере концентрации внимания, хронической заложенности носа и серьезным последствиям, таким как менингит.

Чтобы вылечить детский гайморит в домашних условиях применяются такая схема терапии:

• Антибактериальная терапия;
• Растворы, используемые для промывания носа;
• Народные рецепты;
• Масла или мази;
• Прокол пазухи.

Чем лечить детский гайморит дома во многом определяется типом болезни, степенью воспаления и наличием осложнений. Подробную схему лечения советуем узнать у вашего педиатра.

Антибиотики

Основное назначение антибиотиков при гайморите – борьба с возбудителем, который стал причиной заболевания. В процессе лечения могут последовательно назначаться разные виды антибиотиков, если препараты, какие выбрали на первом этапе, не способны вылечить заболевание.

Первыми используются пенициллины. Считается, что пенициллиновые антибиотики действуют мягче, чем другие виды, и не вызывают тяжелых побочек.

Антибиотиками с пенициллином лечат при подтверждении, что возбудителями являются пневмококки, стафилококки или энтерококки. При обнаружении гемофильной палочки или стрептококков данный вид антибиотиков не назначается. Схема лечения антибиотиками может меняться в зависимости от возраста и обстоятельств.

Какие могут назначаться антибиотики:

При отсутствии эффекта от средств пенициллиновой группы показан прием макролидов:

При наличии противопоказаний к макролидам лечат цефоласпоринами:

В крайне тяжелых случаях назначают фторнихолины:

Фторнихолины не имеют естественных аналогов, абсолютно противопоказаны для лечения гайморита у детей до 5 лет, потому что способны вызывать судороги, изменения сознания, нарушения ритма сердца. Схема лечения и дозировки препаратов назначается врачом, не пытайтесь заниматься самолечением.

Капли и спреи

Детям антибиотики при гайморите назначают также в форме капель и спреев для местного лечения. Такие средства обладают меньшим количеством побочных эффектов и действуют сразу на очаг воспаления.

К наиболее популярным антибиотикам в форме капель относятся:

• Изофра для лечения гнойного гайморита у детей от 1,5 лет;
• Полидекса – антибиотик местного действия, разрешен детям с 2,5 лет;
• Биопарокс – также применяется только с 2,5 лет.

Максимальная эффективность лечения достигается при комбинировании местных антибиотиков и лекарств для внутреннего употребления.

Чем промывать нос

Ребенку при гайморите можно делать промывание носа солевыми растворами и отварами трав. Процедура позволяет очистить носовые проходы, облегчает дыхание, восстанавливает функционирование слизистой.

Промывание носа повышает риск попадания гнойной слизи в евстахиевы трубы, что может спровоцировать развитие отита, поэтому будьте осторожны.

Промывать нос рекомендуется раствором, приготовленным из соли (1 ч.л. на литр воды), отваром из шалфея, ромашки, зверобоя. Всего понадобится до 200 мл раствора. Жидкость набирают в спринцовку или шприц, ребёнок наклоняется, открывает рот. Раствор вводят в одну ноздрю, выливаться он будет из другой или через рот.

Предварительно закапывают капли, суживающие сосуды слизистой. Чем капать нос, кроме сосудосуживающих? В качестве альтернативы домашних растворам применяется Долфин со специальным растительно-минеральным комплексом.

Прогревание пазух

Неоднозначным эффектом обладает процедура прогревания гайморовых пазух. С одной стороны, сухое тепло способствует облегчению дыхания. Одновременно прогревание расширяет сосуды, усиливает кровоток, провоцирует развитие отека. Слизистая становится более рыхлой и податливой к проникновению инфекции.

Прогревание делать нельзя, когда у больного ребёнка до года:

• Острый гайморит, сопровождающийся высокой температурой, затруднением оттока выделяемого, отеком;
• Патология, вызванная менингококковой инфекцией, гемофильной палочкой, грибками;
• Гнойная форма заболевания.

Какие средства применять для прогревания:

• Сваренное вкрутую яйцо в скорлупе, еще горячее, обернутое платком, подносят к щеке и держат, пока не остынет;
• Горячую соль, раскаленную на сковороде, помещают в салфетку или мешочек из холста, затем укладывают на щеку;
• Парафин, растопленный и уложенный на салфетку.

Продолжительность курса лечения гайморита в домашних условиях методом прогревания составляет до 10 дней. Ежедневное количество процедур – 2 по 5 минут.

Лечить гайморит у ребёнка дома можно ингаляциями. Для ингаляций можно применять антибиотики Диоксидин, Стрептомицин, Цефтриаксон. Детям до 2 лет они не назначаются. Диоксидин ингалируют в течение 1 минуты, после 6 лет – до 2 минут. Стрептомицином и Цефтриаксоном дышат максимум 4 минуты.

Снять симптомы гайморита позволяют ингаляции с травяными настоями и эфирными маслами:

• Настой, приготовленный их 4 ч. л. цветков ромашки и тысячелистника (взятые в равном объеме) и 1 ч. л. эвкалипта (листья);
• Настой из шалфея и череды (по 1 ч. л. каждого) и 3 ч. л. ромашки.
• Раствор из 1 литра воды и 2–3 капель масла пихты.
• Настой из сосновых, еловых и пихтовых игл – 25 г на 100 мл кипяченой воды.

Для паровой ингаляции применяется отвар картофеля – дышат над горячей емкостью в течение четверти часа 1 раз в сутки. Чтобы не обжечься, лицо ребенка не следует опускать ниже 30 см от емкости.

Народные рецепты

В домашних условиях можно лечить гайморит с помощью народных средств. Быстрого эффекта ждать не стоит, но попробуйте применять средство каждый день для лечения и симптомы гайморита уйдут или станут досаждать ребёнку гораздо меньше.

• 100 мл черного крепко заваренного чая смешивают с таким же количеством меда, добавляют 16 капель эвкалиптовой настойки, взбалтывают. В день закапывают 3 раза по 3 капли.
• Сок алоэ капают каждые 4 часа по 3 капли. Можно алоэ смешивать с чистотелом или водой.
• В 200 мл 96% спирта добавляют 20 г прополиса и настаивают на протяжении недели. Затем сцеживают, добавляют облепиховое масло в отношении 1 к 2. Детям от 12 лет капают по 1 капле.
• Свежую свеклу натирают, отжимают из сок. Закапывают до 2 капель не чаще 3 раз в сутки.
• Аналогично используют морковный сок. Если сок вызывает дискомфорт, рекомендуется разбавить водой в пропорции 1 к 1.

Рецепты народных средств могут быть весьма эффективными и помогут вылечить гайморит. Однако некоторые врачи не рекомендуют использовать соки, т.к. содержащийся в них сахар может быть средой для роста бактерий.

Мази и масла

В терапии хронической формы гайморита вне обострения используют приготовленные самостоятельно или приобретенные в аптеке масла и мази.

• Камфорное масло наносят на слизистые дважды в день, а перед сном на переносицу.
• Масло облепихи разогревают, смазывают им каждую ноздрю.
• Мазь готовят из меда и прополиса. Берут по 50 г каждого, добавляют 150 г ланолина и 75 г вазелина, перемешивают, потом наносят на ватный тампон и вставляют в ноздри на четверть часа.

Также рекомендуется смазывать кожу щеки в том месте, под которым находятся гайморовые пазухи.

Промывание кукушкой

Если домашнее лечение не помогает, врач назначает промывание носовых пазух в условиях стационара. Процедура носит название «кукушки» из-за того, что в процессе проведения ребёнка просят говорить «ку». Другое название процедуры – промывание носа по Проетцу.

Звук «ку» способствует созданию в носовой полости отрицательного давления, вызывает сжатие мышечной ткани мягкого неба, препятствует попаданию жидкости в горло. Отрицательное давление вызывает разжижение выделяемого, которое выводится вместе с дезинфицирующим раствором.

Несмотря на высокую эффективность, процедура имеет противников. С их точки зрения, «кукушка» не очищает пазухи полностью, вызывает страх у ребенка до года, а раствор может стать причиной аллергии. Также раствор вымывает отделяемое, в результате чего невозможно взять материал для уточнения диагноза и определения возбудителя.

Нужно ли делать прокол

Если дальше лечить заболевание консервативными методами бессмысленно, врач делает прокол гайморовой пазухи. Проводится пункция на основании рентгенологического анализа и бактериального посева. В некоторых случаях отек пазухи, вызванный аллергией, может быть ошибочно принят за гайморит, поэтому целесообразно провести оба исследования и подтвердить точный диагноз.

Прокол – быстрая и безболезненная процедура, проводится под местным наркозом. Хуже всего в проколе – страх ребёнка перед длинной иглой и специфический хруст в момент, когда инструмент прокалывает стенку пазухи. Нервных окончаний там нет, поэтому боли ребёнок не почувствует.

Во время прокола производится очистка пазух и промывание. Дополнительно вводится лекарственное средство. Обычно прокол не имеет осложнений. Исключение – ситуации, в которые анестетик или вводимый в пазуху препарат вызывает аллергическую реакцию.

В крайне тяжелых случаях назначают фторнихолины:

Гайморит у детей

Гайморит у детей – это воспаление верхнечелюстных придаточных (гайморовых) пазух носа, часто встречающееся в педиатрической практике. Заболеваемость гайморитом имеет выраженную сезонность – она резко возрастает в осенне-зимний период, что объясняется естественным снижением иммунитета организма детей в этот период времени.

У детей в возрасте до 3-4 лет гайморита не бывает, это связано с возрастными анатомическими особенностями: к моменту рождения ребенка гайморовы пазухи находятся в зачаточном состоянии, их развитие начинается после 5-6 лет и продолжается до 10-12 лет. Поэтому от 5 до 12 лет гайморит у детей наблюдается редко, а после 12 лет заболеваемость им становится столь же высокой, как и среди взрослых пациентов, и составляет 10 случаев на каждые 100 человек.

Причины и факторы риска

Гайморовы пазухи сообщаются с носовой полостью посредством небольших отверстий. Если по какой-либо причине (чаще из-за воспалительного отека слизистой оболочки носа) происходит закрытие этих отверстий, то пазухи перестают очищаться и вентилироваться. Это создает в них благоприятную среду для жизнедеятельности патогенной микрофлоры, которая вызывает развитие воспалительного процесса в слизистой оболочке пазух.

Возбудителями гайморита у детей чаще всего выступают вирусы. Реже (5–10% случаев) заболевание вызывается патогенными и условно-патогенными бактериальными агентами (гемофильной палочкой, стафилококками, стрептококками, моракселлами), еще реже – грибковой инфекцией.

Факторами риска развития гайморита у детей являются заболевания, способствующие проникновению инфекции в гайморову пазуху или нарушающие ее нормальную вентиляцию:

Формы заболевания

Гайморит у детей может быть катаральным или гнойным. При гнойном воспалении отделяемое из верхнечелюстной пазухи гнойное или гнойно-слизистое, при катаральной форме заболевания – серозное. Катаральное воспаление способно переходить в гнойную форму.

В зависимости от пути проникновения инфекции в гайморову пазуху, выделяют следующие виды гайморита у детей:

• риногенный – микробы проникают из полости носа; это наиболее частый путь;
• гематогенный – инфекция с током крови попадает в пазуху из другого очага инфекции в организме;
• одонтогенный – очагом инфекции являются кариозные зубы верхней челюсти;
• травматический.

Воспаление гайморовой пазухи может быть одно- и двусторонним.

По характеру воспалительного процесса – острым и хроническим.

Детям, страдающим хроническим гайморитом противопоказаны купания в общественных бассейнах с хлорированной водой.

В зависимости от морфологических изменений хронический гайморит у детей бывает:

• экссудативный (катаральный или гнойный) – преобладающим процессом является образование экссудата (серозного или гнойного);
• продуктивный (пристеночно-гиперпластический, атрофический, некротический, полипозный, гнойно-полипозный). При этой форме заболевания происходят выраженные изменения строения слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи (гиперплазия, атрофия, полипы).

В клинической практике чаще всего встречаются полипозно-гнойная и полипозная формы хронического гайморита.

Симптомы гайморита у детей

Острый гайморит начинается с внезапного повышения температуры тела до 38-39 °С, сопровождаемого ознобом. В редких случаях температура тела сохраняется в пределах нормы. Детей беспокоят боли, локализующиеся в области корня носа, лба, скуловой кости со стороны поражения. Боли могут иррадиировать в висок и усиливаются при пальпации. Нередко боль принимает разлитой характер, то есть воспринимается как головная боль без четкой локализации.

На стороне поражения нарушается носовое дыхание, при двустороннем процессе дети вынуждены дышать через рот.

Выделения из носа в начале заболевания имеют жидкий серозный характер. В дальнейшем они становятся зелеными, мутными и вязкими, быстро высыхают и образуют в носовой полости грубые корки.

Отек слизистой оболочки носовой полости часто приводит к сдавливанию слезного канала. В результате слезная жидкость не может оттекать в полость носа и возникает слезотечение.

Признаки гайморита у детей нередко расцениваются родителями как проявления ОРВИ. Однако подход к терапии этих заболеваний различен, поэтому важно, чтобы заболевшего ребенка осмотрел педиатр, а при необходимости – отоларинголог.

Исходом острого гайморита у детей может быть выздоровление, либо переход заболевания в хроническую форму.

В стадии ремиссии при хроническом гайморите у детей признаки заболевания отсутствуют. Дети ощущают себя здоровыми и каких-либо жалоб не предъявляют. При обострении воспалительного процесса возникают симптомы интоксикации (мышечная боль, слабость, головная боль, снижение аппетита) и повышается температура тела до субфебрильных значений (до 38 °С). Увеличивается количество отделяемого из носа.

У детей в возрасте до 3-4 лет гайморита не бывает, это связано с возрастными анатомическими особенностями: к моменту рождения ребенка гайморовы пазухи находятся в зачаточном состоянии, их развитие начинается после 5-6 лет и продолжается до 10-12 лет.

Если при обострении хронического гайморита происходит нарушение оттока из верхнечелюстной пазухи, возникает головная боль. Она имеет распирающий или давящий характер и локализуется «за глазами». Усилению болевых ощущений способствуют давление на глаза и скулы, взгляд вверх. В положении лежа отток из гайморовой пазухи улучшается, и поэтому интенсивность головной боли ослабевает.

Еще одним симптомом хронического гайморита у детей является кашель, возникающий в ночное время и не поддающийся традиционной терапии. Появление кашля связано с тем, что в положении лежа гной из пораженной верхнечелюстной пазухи стекает по задней стенке глотки и раздражает ее, т. е. кашель носит рефлекторный характер.

При хроническом гайморите у детей в преддверии носовой полости часто выявляются повреждения (мокнутия, мацерация, припухлость, трещины).

Диагностика

Диагностика гайморита у детей осуществляется на основании характерной клинической картины заболевания, жалоб пациента (или его родителей), результатов врачебного осмотра и лабораторно-инструментальных исследований.

При проведении риноскопии выявляют воспаление слизистой оболочки носовой полости, ее отечность, выделение из пазухи воспалительного экссудата.

Для подтверждения диагноза выполняют рентгенографию. При гайморите на рентгенограмме заметно затемнение верхнечелюстной пазухи со стороны поражения, однако следует иметь в виду, что рентгенограмма острого воспалительного процесса, особенно в начале заболевания, может быть малоинформативной.

При необходимости проводят бактериологическое исследование отделяемого из носа с определением возбудителя и его чувствительности к антибактериальным средствам.

Возбудителями гайморита у детей чаще всего выступают вирусы. Реже (5–10% случаев) заболевание вызывается патогенными и условно-патогенными бактериальными агентами, еще реже – грибковой инфекцией.

Лечение гайморита у детей

При неосложненном остром гайморите у детей лечение обычно консервативное, проводится в амбулаторных условиях. Схема терапии включает в себя:

• антибактериальные препараты (устраняют возбудителя);
• нестероидные противовоспалительные средства (оказывают жаропонижающий, обезболивающий и противовоспалительный эффект);
• сосудосуживающие капли в нос (улучшают отток из пораженной пазухи).

При отсутствии эффекта от проводимого консервативного лечения гайморита детей госпитализируют в профильное отделение для проведения пункций или зондирования верхнечелюстных пазух.

При обострении хронического гайморита у детей лечение должно быть комплексным, сочетающим в себе методы местной и общей терапии.

Для подавления микробной флоры назначают антибиотики, подобранные с учетом чувствительности возбудителя. Если возбудителем заболевания является стафилококк, то применяют стафилококковый γ-глобулин, антистафилококковую плазму. Лечение гайморита у детей грибковой этиологии проводят противогрибковыми препаратами.

При необходимости выполняют дренирование пораженной пазухи. В дальнейшем через дренажную трубку выполняют промывание пазухи растворами антисептиков, вводят антибиотики с учетом чувствительности к ним микрофлоры или противогрибковые препараты. Для разжижения гноя и его лучшего оттока могут использоваться ферментные препараты.

В стадии ремиссии хронического гайморита детям рекомендуется проведение физиотерапевтических методов лечения (грязелечение, микроволновые токи). При кистозных, полипозных и гиперпластических формах заболевания физиотерапия противопоказана.

При неэффективности консервативного лечения экссудативных форм, а также при смешанных или полипозных формах заболевания проводится хирургическое лечение. Чаще всего выполняются радикальные операции, целью которых является формирование искусственного соустья между гайморовой и носовой полостями (методики по Дликеру – Иванову, Калдвеллу – Люку).

Возможные последствия и осложнения

Гайморит у детей, особенно при отсутствии своевременного адекватного лечения, может приводить к развитию целого ряда серьезных осложнений:

• кератит, конъюнктивит;
• орбитальная флегмона;
• неврит зрительного нерва;
• периостит глазницы;
• отек, абсцесс ретробульбарной клетчатки;
• панофтальм (воспаление всех оболочек и тканей глазного яблока);
• арахноидит;
• менингит;
• абсцесс головного мозга;
• тромбофлебит верхнего продольного или пещеристого синуса;
• септический кавернозный тромбоз.

Хронический гайморит у детей нередко становится причиной закупорки слизистых желез, в результате чего образуются мелкие псевдокисты и истинные кисты гайморовой пазухи.

При остром гайморите у детей в условиях своевременного начала терапии прогноз в большинстве случаев благоприятный. При хронической форме заболевания нередко возникает необходимость в проведении хирургического лечения, направленного на восстановления нормальной вентиляции гайморовой пазухи. После операции заболевание обычно переходит в длительную ремиссию.

Профилактика

Профилактика возникновения гайморита у детей включает в себя:

• увлажнение воздуха в помещении;
• соблюдение ребенком водного режима;
• использование в терапии ринитов назальных солевых спреев или солевого раствора, которые не только борются с инфекционными агентами, но и увлажняют слизистую оболочку носовой полости;
• при остром рините или обострении хронического желательно отказаться от путешествий с ребенком на самолете (если это невозможно, то перед полетом следует использовать сосудосуживающий, а в полете солевой спрей).

Детям, страдающим хроническим гайморитом противопоказаны купания в общественных бассейнах с хлорированной водой.

При частых обострениях гайморита детей направляют на консультацию к аллергологу.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Весна – парадоксальное время года. Солнечных дней стало больше, улицы очистились от снега, казалось бы, самое время для прогулок, поездок и в принципе для больш.

При частых обострениях гайморита детей направляют на консультацию к аллергологу.