Повышен белок при беременности

Белок в моче при беременности – что делать?

Перед каждой явкой к акушеру-гинекологу беременная должна сдать анализ мочи. Соблюдать данное правило очень важно, так как оно помогает контролировать здоровье женщины. Для того чтобы понять важность анализа, надо осознать одну мысль: на почки во время беременности ложится большая нагрузка. Анализ мочи позволяет контролировать состояние почек, что необходимо для своевременного выявления проблемы и её устранения. Всегда в анализе доктор оценивает количество лейкоцитов и наличие белка. Если есть белок в моче при беременности, то это повод для серьезного обследования. Обычно в таких случаях женщину направляют к урологу и исключают у неё гестоз.

Норма белка в моче

Небольшое количество белка может быть в моче у любого здорового человека. Он проникает через почечные канальцы и выделяется с мочой. Увеличение выше нормы может быть в тех случаях, когда пациент съел много белковой пищи, у него было психо-эмоциональное потрясение или большая физическая нагрузка. В таких случаях отмечается временное превышение нормальных показателей. Поэтому если обнаружен белок в моче во время беременности, то анализ сначала надо пересдать для получения точного результата.

Так как многие беременные не знают, как правильно сдавать мочу, то гинеколог обычно рассказывает им. Для того чтобы белок в моче у беременных не был ложноположительным, женщина должна хорошо подмыться перед сдачей анализа, подобрать чистый контейнер и собрать среднюю порцию утренней мочи. Если выделения из влагалища жидкие, то можно воспользоваться ватой в качестве тампона, чтобы они не попали случайно в баночку.

Считается, что в конце беременности количество белка в порции мочи должно быть не более 0,033 г/л. При получении результатов, превышающих данный показатель, беременную надо отправить на повторный анализ. Если анализ подтвердится, то тогда следует выяснить, в чем причина.

Норма белка в моче при беременности немного выше той, что можно увидеть у здорового человека. Делается скидка на то, что нагрузка на почки очень большая.

Причины появления белка

Выделяют две основные причины, которые могут привести к тому, что определяется повышенный белок в моче во время беременности. Первая, и более опасная – это гестоз. Вторая причина, тоже широко распространенная, это проблема с почками. Гестоз характеризуется тем, что возникает он только во время беременности и характеризуется нарушением проницаемости сосудов во всем организме (а не только в почках). В результате к симптомам гестоза относят:

1. Белок в моче беременной. Появляется он из-за того, что проницаемость почечных канальцев значительно увеличивается. Поэтому белок, который имеет крупный размер и в норме не проходит через стенку сосуда, начинает просачиваться и попадает в мочу. У здорового человека белок в моче не определяется.
2. Отеки на ногах и на лице, которые имеют склонность к распространению. Возникают по тем же причинам (повышение проницаемости сосудов, из-за чего вода проще проникает в ткани из сосудистого русла). Если у беременной имеются отеки, то это недостоверный признак гестоза. Но если они сочетаются с белком в моче, то тогда вероятность гестоза высока.
3. Повышение артериального давления. Отмечается из-за того, что сосуды сужаются под влиянием различных патогенетических факторов. Результатом является стойкое повышение давления, из-за чего появляются головные боли и головокружение.

Диагностировать гестоз можно по клинико-лабораторным данным. Иногда его сложно отличить от заболеваний почек, так как для них тоже характерен белок в моче при беременности и отеки. При гломерулонефрите может быть повышение артериального давления. Но если доктор тщательно собирает акушерский анамнез, то он может отличить болезнь почек от гестоза.

Лучше всего, если причины появления белка в моче у беременных будут выясняться в стационаре, а не в амбулаторном порядке. Беременные с такими анализами должны находиться под контролем доктора. Если белок возник из-за пиелонефрита, то тогда в анализе мочи отмечается лейкоцитоз. Действия доктора зависят от того, какой был поставлен диагноз и как прогрессирует заболевание.

Что делать при появлении белка?

Если несколько анализов подтвердили наличие белка в моче, то женщина должна более внимательно прислушаться к своему здоровью:

1. Если белок в моче во время беременности очень большой, то стоит сразу согласиться на стационарное лечение.
2. Если белок увеличен немного, то женщина может находиться дома, но она должна наблюдать за артериальным давлением ежедневно.
3. При наличии отеков надо соблюдать несколько правил – ограничить количество принимаемой жидкости и следить за тем, сколько жидкости выделяется. Можно пить мочегонные травы или препараты на основе лекарственных трав (канефрон). Количество потребляемой соли надо уменьшить, так как она задерживает жидкость.

Если причиной белка в моче является воспаление в почках, то тогда гинеколог назначает мочегонные сборы и антибактериальные средства. Это помогает устранить патогенные бактерии из организма, и создать условия для нормального функционирования почек. Беременным рекомендуют чаще вставать в коленно-локтевое положение, для того чтобы профилактировать застой в почках. При правильном лечении белок в моче при беременности проходит. Если этого не происходит, то значит, причина в гестозе, а он требует серьезных мер.

Лечить гестоз очень сложно, так как один раз начавшись, этот процесс уже не останавливается. Но при правильном подходе можно протянуть время для увеличения срока беременности. Единственный эффективный метод лечения – это прерывание беременности. Иногда даже приходится делать кесарево сечение, так как женщины впадают в тяжелое состояние (преэклампсия и эклампсия). Для того чтобы не допустить таких осложнений не стоит игнорировать важность анализа мочи. Сдавая его перед каждой явкой, женщина в первую очередь заботится о своем здоровье.

Белок в моче при беременности: причины, симптомы и лечение

На протяжении беременности женщине приходится очень часто сдавать разные анализы, результаты которых позволяют врачу контролировать состояние женщины и плода. Одним из важных показателей, помогающих выявить в организме воспалительный процесс, является белок, присутствующий в моче. Существует медицинский термин, обозначающий повышение белка в моче, — протеинурия.

В здоровом состоянии у будущей мамочки следы белка в анализе мочи должны полностью отсутствовать. К сожалению, на появление белка в моче влияет множество факторов. Поэтому задача доктора вовремя выявить белок, определить причину его появления и назначить эффективное, но безопасное для беременной и плода лечение.

Причины протеинурии

Современная медицина выявила причины, из-за которых в моче беременной появляются следы белка. Самые безобидные из них такие:

• переохлаждение организма;
• неправильное питание (поедание большого количества мяса);
• стресс;
• попадание в мочу выделений из влагалища;
• гормональные нарушения во время беременности;

• переутомление.

Перечисленные причины протеинурии имеют кратковременный характер, и в скором времени следы белка исчезают сами по себе. Однако чтобы подстраховаться, необходимо будет сдать повторный анализ мочи.

Серьезнее обстоит дело, если повышенный белок в моче был вызван воспалительным процессом в организме. Такой белок опасен и для плода, и для мамочки. Главное – вовремя определить локализацию воспаления в организме, убрать причину, вызвавшую воспаление у женщин, которые находятся в положении.

Причины, требующие экстренного вмешательства доктора, могут быть такие:

• Заболевания и воспалительные процессы мочевыводящих путей (мочеточник, мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, лоханка почек). Белок при этом несущественно повышен (0,320 г/л при норме 0,30 г/л).
• Выраженная сердечная недостаточность.
• Обморожения, ожоги, гемолитическая болезнь и опухоли вызывают распад белка в тканях и являются причиной незначительного появления его в моче.
• Гестоз у беременных.
• Большое количество почечных заболеваний определяются значительным увеличением белка в моче (нефропатия, пиелонефрит, нефроз, гломерулонефрит и др.). Такой белок очень опасен для организма, от него необходимо срочно избавиться, иначе вероятность полноценного вынашивания ребенка резко уменьшается.
• Сахарный диабет у беременной.
• Если женщина страдает поликистозом яичников.

Беременная женщина и сама может почувствовать, что с ее организмом что-то неладно, а укажут ей на это довольно-таки неприятные симптомы:

• потемнение мочи;
• мочеиспускание, сопровождающееся режущими болями;
• затрудненное мочеиспускание;
• боли внизу живота;
• вялость, повышенная усталость.

Очень редко перечисленные заболевания, о появлении которых сигнализирует белок в моче, проходят бессимптомно. Почему так происходит? Каждый организм по-своему реагирует на процессы, происходящие в нем, в том числе и воспалительные.

Болезнь может проявляться в нескольких видах:

• ложная протеинурия – присутствие в моче белков бактерий;
• внепочечная протеинурия – обусловлена воспалительными процессами мочевыводящих путей и повышением концентрации протеинов в крови;
• почечная протеинурия – при пиелонефрите и миеломной болезни.

Очень часто протеинурия возникает по причине сдавливания растущей маткой внутренних органов, отвечающих за фильтрацию и выведение вредных веществ из организма.

Механизм развития

Белок является неотъемлемой составляющей плазмы крови. Его вырабатывает печень и иммунная система. Белки бывают с высокой молекулярной массой и с низкой (глобулины и альбумины).

Высокую молекулярную массу имеют альфа 1 и альфа 2 глобулины, бета и гамма глобулины.

Белки с высокой молекулярной массой отлично растворяются в воде.

У альбуминов молекулярная масса низкая, и в норме они присутствуют в организме не более 20%.

Существует такое понятие, как избирательность белка. Она означает пропускаемую способность почек (пропускаются белки с определенной молекулярной массой). Избирательность белка помогает в диагностике того или другого заболевания. В одних случаях резко увеличивается альбумин, а количество глобулинов резко падает. Другие заболевания, наоборот, способствуют понижению избирательности белка, как результат – количество глобулинов растет. При низкой избирательности белка очень тяжело избавиться от белка в моче, для начала нужно с помощью специальных препаратов снизить количество глобулинов. При этом важно учитывать воздействие лекарств на организм плода на данном сроке беременности.

Опасность для малыша

Так как повышенный белок вызывает воспалительные процессы в организме матери, которые, в свою очередь, влияют на функциональность органов и систем организма (в данном случае органов малого таза), то и последствия для находящегося в матке малыша могут быть печальными. Если не вылечить вовремя пиелонефрит, то выносить ребенка не удастся. Если повышение белка вызвано ложной протеинурией, то вероятность заражения плода бактериями увеличивается. Гестоз же может стать причиной гибели не только малыша, но и его матери (начинается ранняя отслойка плаценты, кровотечение).

Заболевания, вызванные протеинурией

Пиелонефрит

Повышенный белок у 10 % беременных может вызвать такое заболевание, как пиелонефрит. При пиелонефрите воспаляется чашечно-лоханочная система и интерстициальные ткани в почках. Под воздействием гормона прогестерона все мышечные ткани женского организма расслабляются, выведение мочи затрудняется, начинается застой мочи – благоприятные условия для развития патогенных организмов.

Иммунная система пытается среагировать на воспалительный процесс, и в моче начинают появляться сначала небольшие следы белка, затем с течением болезни уровень белка увеличивается. Когда белок повышен настолько, что его уровень достигает 1 г/л, речь уже не идет о спасении плода, врачи борются за жизнь матери.

Ухудшает ситуацию еще и гипертония. Чтобы снизить артериальное давление и избавиться от пиелонефрита, применяется лечение с использованием сильных антибиотиков. Если болезнь запустить или выявить поздно, возрастает опасность возникновения острой почечной недостаточности у беременных.

Гломерулонефрит

Причиной гломерулонефрита при беременности является ускорение фильтрации белка, или же патология его обратного всасывания, реабсорбции (как известно, белок сначала выделяется, принеся с собой отработанные вещества, а затем всасывается обратно). При обычном гломерулонефрите противопоказания к вынашиванию плода отсутствуют, однако заболевание может привести к развитию патологий у плода. Если же лечение запоздало, и налицо острый гломерулонефрит, с беременностью придется попрощаться: на кону жизнь матери, которой угрожает острая почечная недостаточность. У мамочки же появляются отеки, следы кровяных выделений в моче, белок в моче повышен, появляются нефротический и нефритический синдромы.

При лечении заболеваний, вызванных протеинурией, применяют терапию, которая предназначена для того, чтобы полностью устранить причину, вызвавшую заболевание, а также убрать все следы повышенного белка. Во врачебной практике с успехом применяются:

• седативные препараты;
• анальгетики;
• ганглиоблокаторы и спазмолитики.

В крайних случаях показаны наркотические препараты. Если протеинурия имеет легкое течение, не запущена, то идеальным вариантом для плода и матери будет применение препаратов растительного происхождения, например, Канефрон.

Белок в моче при беременности — признак опасности

Во время беременности женщина нуждается в особой заботе и повышенном внимании к ее состоянию здоровья. И именно этим объясняется необходимость сдачи постоянных анализов и систематического посещения врача гинеколога. Своевременное устранение возможных проблем поможет избежать ухудшения состояния здоровья, как будущей мамы, так и ее малыша.

И одним из главных показателей здоровья беременной женщины является правильная работа мочевыделительной системы. Поэтому будущая мама должна регулярно сдавать общий анализ мочи. Ведь помимо изменения со стороны мочевыделительной системы анализ мочи позволяет выявить многие другие отклонения в работе прочих жизненно важных систем организма.

Мочеполовая система женщины, ожидающей рождения ребенка, испытывает колоссальную, удвоенную, нагрузку. Объясняется это несколькими факторами: во-первых, почкам приходится выводить продукты жизнедеятельности не только самой беременной женщины, но и ее будущего ребенка. Соответственно, работать им приходится намного больше.

Кроме того, по мере роста ребенка размеры матки постоянно увеличиваются, в результате чего она оказывает определенное давление на почки. Этот факт также очень сильно затрудняет работу почек. И в том случае, если у женщины существовали предпосылки для развития заболеваний мочевыводящих путей, совокупность подобных факторов может спровоцировать развитие того, или иного заболевания мочеполовой системы.

Анализ мочи беременная женщина сдает систематически – в течение первого триместра – раз в месяц, в течение второго триместра – два раза в неделю, а в третьем триместре – еженедельно. Анализ мочи необходим для всех без исключения беременных женщин, так как является обязательным этапом перинатальной диагностики.

Показатели анализа мочи

Существует несколько основных показателей, на основании которых врач может объективно оценить состояние беременной женщины. Однако чаще всего беременные женщины опасаются именно появления белка в их общем анализе мочи. И это неспроста – вокруг белка в моче витает огромное количество самых различных мифов, слухов, страшилок и догадок.

Однако и все прочие показатели очень важны для объективной оценки состояния матери и ребенка. Именно поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать любые изменения в результатах общего анализа мочи. Поэтому ниже пойдет речь обо всех видах подобных нарушений:

Протеинурия или, попросту говоря, белок, определяющийся в общем анализе мочи беременных женщин. В норме, если человек полностью здоров, в его моче белка быть не должно. Однако беременные женщины являются исключением из данного правила – в их анализе мочи допускается наличие небольшого количества белка. Однако это количество, допустимое в пределах нормы, строго ограничено и ни в коем случае не должно превышать 300 мг. В сутки.

В том же случае, если в моче беременной женщины белок находится в количестве более 300 мг., врач может с уверенностью предположить, что имеют место те или иные неполадки в работе мочевыделительной, половой системе будущей мамы, либо же есть заболевания почек.

Кроме того, предельно внимательными должны быть те беременные женщины, которые еще до беременности страдали различными хроническими заболеваниями почек и мочевыводящих путей. Как уже говорилось выше, беременность зачастую является самым настоящим катализатором для обострения всех имеющихся хронических заболеваний женщины.

В том случае, если после очередного исследования анализа мочи у женщины будет обнаружено повышенное содержание белка в моче, лечащий врач – гинеколог обязательно должен направить будущую маму на консультацию к врачу урологу или нефрологу. Это необходимо для того, чтобы любые заболевания, если они имеют место быть, были замечены как можно быстрее. А соответственно, и необходимое лечение также будет начато своевременно, что повысит его эффективность, а также сведет к минимуму негативное воздействие заболевания на организм будущей мамы и ее малыша. Белок в моче при беременности причины могут вызывать самые разные – необходимо тщательное обследование.

В том же случае, если белок в моче у беременной женщины появляется систематически, да еще в больших количествах, врачи предпочитают не рисковать здоровьем женщины и ребенка. Именно поэтому беременной женщине показана срочная госпитализация в стационар, как правило, в отделение патологии беременности, либо же нефрологическое отделение больницы. Ни в коем случае нельзя отказываться от предлагаемой госпитализации, так как от этого может зависеть не только здоровьем мамы и малыша, но даже их жизнь.

К огромному сожалению, но порой в некоторых случаях врачи оказываются вынужденными прибегать к вызову преждевременных родов. Эта мера бывает единственной возможностью спасти жизнь, как самой беременной женщине, так и ее малышу. Однако не стоит отказываться от госпитализации только из опасения, что врачи решат прибегнуть к преждевременным родам. Поверьте, врачи ни за что не станут поступать таким образом в том случае, если будут существовать иные способы помочь маме и малышу. Если у будущей мамы белок в моче при беременности, что делать, врачи знают досконально.

Крайне часто количество белка в моче резко увеличивается примерно после 32 недели беременности, причем на фоне нефропатии. Данное состояние имеет очень ярко выраженные симптомы, по которым врач достоверно и без какого – либо труда сможет диагностировать нефропатию:

• Появление большого количества белка в моче у женщины. Этот симптом является самым главным в диагностике нефропатии.
• Появление у беременной женщины отеков. При этом не так уж и важно, в какое время суток они появляются.
• Повышение уровня артериального давления у беременной женщины.

Нефропатия является достаточно серьезным заболеванием, которое крайне негативным образом влияет на здоровье не только самой будущей мамы, но и ее малыша. В первую очередь от данного заболевания страдает плацента – страдают ее основные функции:

• Защита будущего ребенка от различных внешних негативных влияний.
• Нарушение нормального кровообращения в плаценте, что неизбежно приводит к недостаточному снабжению ребенка как питательными веществами, так и кислородом. Как следствие, очень велик риск того, что будущий кроха появится на свет с признаками истощения и (или) гипоксии.

В результате всех этих нарушений возможно развитие таких осложнений, как угроза преждевременного начала родового процесса, значительной задержке внутриутробного развития, и даже, в особо тяжелых случаях, к внутриутробной гибели плода. Именно поэтому проблему появления белка в моче у беременной женщины ни в коем случае недопустимо оставлять без должного внимания.

• Бактериурия

Бактериурия – это наличие в моче патогенных бактерий. Подобное явление регулярно встречается у огромного количества людей. Однако беременные женщины и тут попадают в своеобразную «группу риска» — у них наличие бактерий в моче встречается примерно в пять раз чаще, чем у всех остальных людей. Как правило, наличие бактерий в моче свидетельствуют о развитии в организме будущее мамы либо воспаления мочевого пузыря – цистита, либо воспаления почек – пиелонефрита.

Конечно же, немедленное лечение необходимо и в том, и в другом случае. Однако пиелонефрит представляет гораздо большую угрозу для беременной женщины, чем цистит. Да и лечение при пиелонефрите гораздо более трудоемкое и занимает большое количество времени. И снова необходимо упомянуть о том, что будущие мамы в гораздо большей степени подвержены развитию пиелонефрита – примерно половина всех случаев пиелонефритов, как острых, так и хронических, впервые дает о себе знать именно во время ожидания рождения ребенка. Да и общая статистика отчетливо свидетельствует о том, что женщины примерно в шесть раз чаще болеют пиелонефритом, чем мужчины.

Существует еще один факт, подтверждающий необходимость систематического исследования анализа мочи будущей мамы – бессимптомная бактериурия. В данном случае сама беременная женщина не испытывает никаких симптомов имеющегося заболевания мочеполовой системы, поэтому и не обращается за медицинской помощью к врачу. Однако, тем не менее, ребенок может пострадать в значительной степени. А своевременно сдавая анализ мочи, мама заботится о своем здоровье. И благополучии малыша, которое является главным жизненным приоритетом любой мамы.

Еще один важный показатель, на который также необходимо обращать особое внимание при исследовании анализа мочи беременных женщин – это содержание лейкоцитов. Наличие лейкоцитов в моче также свидетельствует о том, что у женщины имеется пиелонефрит, либо иные заболевания мочевыводящих путей, как правило, инфекционной природы возникновения. И врачу просто необходимо правильно диагностировать данное заболевание.

Однако будущие мамы должны помнить о том, что в том случае, если в общем анализе мочи наблюдаются те или иные отклонения, необходимо проведение углубленного обследования: проведение иных видов исследования мочи, анализов крови, ультразвукового исследования мочеполовой системы.

Источники: http://www.mymummy.ru/pregnancy/Belok-v-moche-pri-beremennosti.htmlhttp://stranadetstva.ru/otkloneniya-pokazatelej-belka-vo-vremya-beremennostihttp://www.jlady.ru/pregnancy/belok-v-moche-pri-beremennosti.html