Сегментоядерные Нейтрофилы Понижены У Ребенка До Года

Причины изменения количества сегментоядерных нейтрофилов у ребенка

Сегментоядерные нейтрофилы в организме ребенка выполняют ту же роль, что и у взрослого человека — участвуют в гуморальном и тканевом иммунитете. Эта разновидность клеток крови относится к лейкоцитарной группе, входит в семейство гранулоцитов вместе с эозинофилами и базофилами.

Деление нейтрофилов на 2 вида (сегментоядерные и палочкоядерные) определяется по строению ядра. Ядерную структуру в виде палочки имеют ранние, недоразвитые формы. Их в крови значительно меньше, чем зрелых сегментоядерных клеток.

Задачи нейтрофилов

Нейтрофилы вместе с лимфоцитами — главное «атакующее» звено иммунитета. Они могут свободно передвигаться не только по кровяному руслу, но и переходить сквозь сосудистую стенку в ткани. Эту способность к движению им обеспечивают ложные «ножки» в виде выпячивания стенки.

Подходя к бактерии, клетки окружают ее своей протоплазмой, втягивают внутрь и растворяют. При этом сами нейтрофилы погибают. Им на смену в костном мозге детей рождаются миллионы новых, которым передается информация о пораженном «враге». Сегментоядерные клетки могут уничтожить бактерии, грибковую инфекцию, но бессильны бороться с вирусами.

Повышение у ребенка в анализе крови количества сегментоядерных лейкоцитов при инфекционном заболевании говорит о хорошей защитной реакции малыша, способности противостоять патологическим организмам.

Понижение клеток по отношению к норме вызывает озабоченность врача, указывает на низкий иммунитет.

Какое количество считать нормой

Пока ребенок не вырастет, его показатели лейкоцитарной формулы будут отличаться от взрослых по абсолютному и относительному содержанию нейтрофилов. Если у взрослого человека уровень сегментоядерных клеток в пределах 47 – 75% от всех лейкоцитов при наличии «палочек» от 1 до 6%, то в детском возрасте он колеблется, в зависимости от периода жизни.

Нормы сегментоядерных нейтрофилов у ребенка

Возраст	Уровень сегментоядерных клеток в %
период новорожденности	от 45 до 80
до 12 месяцев	от 15 до 45
с года до 12 лет	от 25 до 62
в подростковом периоде	от 40 до 65

При этом количество палочкоядерных форм падает с 17% до взрослых норм.

Когда нейтрофилы у детей повышены

Состояние повышения уровня нейтрофилов называется нейтрофилией или нейтрофилезом. Повышенные значения у ребенка могут быть связаны с реакцией на недавнюю прививку, применение лекарственных средств (стероидных гормонов).

Рост нейтрофилии возможен при следующей патологии:

• бактериальные инфекции (ангина, воспаление среднего уха, пневмония, острый аппендицит, перитонит, септическое состояние);
• наличие гнойничков (абсцессов, флегмоны);
• в случае выраженных ожогов кожи;
• при гемолитической анемии;
• при остром и хроническом лейкозе.

Понижение нейтрофилов

Уменьшение количества клеток ряда называется нейтропенией. Уровень сегментоядерных нейтрофилов понижается в трех случаях механизма патологии:

• если слишком много клеток погибают в защитной реакции;
• если блокируется их продуцирование в костном мозге;
• при уничтожении клеток в ходе заболеваний органов кроветворения.

Подобные состояния у детей возможны:

• при выраженной анафилактической реакции;
• при вирусных инфекционных болезнях (кори, гриппе, краснухе, респираторных заболеваниях, эпидемическом паротите, вирусном гепатите), подавляющих общий иммунитет;
• при различных анемиях;
• после лучевой терапии;
• когда в лечении применяются болеутоляющие и противосудорожные лекарственные средства.

Понижение показателя наблюдается в случаях отравлений бытовыми химическими веществами.

Особое диагностическое значение придается состоянию, когда нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены. Клетки-лимфоциты реагируют на вирусную инфекцию. Подобное сочетание обнаруживают в крови ребенка:

• во время вирусного заболевания;
• при туберкулезе;
• если имеется гиперфункция щитовидной железы;
• у ВИЧ-инфицированных детей;
• при злокачественных болезнях крови (лимфолейкозе, саркоме).

Если такие отклонения держатся недолго и самостоятельно приходят в норму по мере выздоровления, можно думать о полном восстановлении иммунитета. Длительные изменения требуют повторных анализов и дополнительного обследования ребенка.

Существует редкое генетическое заболевание крови, которое выявляется в детском возрасте — нейтропения Костмана. В организме полностью отсутствуют нейтрофилы. Ребенок, лишенный защиты, подвержен частым инфекциям, гнойничковым заболеваниям. Особенно опасен первый год жизни малыша. В дальнейшем защитная функция осуществляется компенсаторным ростом моноцитов и эозинофилов.

Как подготовить ребенка к анализу крови на нейтрофилы

Анализ на сегментоядерные нейтрофилы делают из капиллярной крови, которую берут у детей из пальца руки, а у новорожденных из пальца ноги или пяточки.

Нужно привести ребенка утром натощак, даже не давая чая. Грудничков разрешается покормить по расписанию. Следует успокоить малыша. После анализа не давать растирать палец, угостить яблоком или бананом.

Поскольку на уровень клеток могут повлиять принимаемые лекарства, лучше заранее узнать у врача, нужно ли их прекращать давать, и на какой срок.

При обнаружении у ребенка причины изменения уровня сегментоядерных нейтрофилов лечение направляют на основное заболевание. В любом случае, от родителей требуется соблюдать основные требования по режиму дня и питанию детей.

Существует редкое генетическое заболевание крови, которое выявляется в детском возрасте — нейтропения Костмана. В организме полностью отсутствуют нейтрофилы. Ребенок, лишенный защиты, подвержен частым инфекциям, гнойничковым заболеваниям. Особенно опасен первый год жизни малыша. В дальнейшем защитная функция осуществляется компенсаторным ростом моноцитов и эозинофилов.

Что означает понижение нейтрофилов у детей в крови

Состояние, когда у ребенка понижены нейтрофилы ( нейтропения ), является частым в гематологической практике. Оно наиболее характерно для детского возраста и связано с особенностями развития иммунной системы. Установление точного механизма и причины данного состояния очень важно, т.к. влияет на выбор методов лечения.

Общие понятия

О том, что понижены нейтрофилы в крови у ребенка, говорит снижение их численности менее 1,5∙10⁹/л у детей старше 12 месяцев и менее 1,0∙10⁹/л у детей от 2 недель до года. Это может быть как признаком патологии, так и признаком нормы.

Различают три степени тяжести пониженных нейтрофилов в крови у ребенка. Градация между ними зависит от наличия осложнений и количества гранулоцитов. При легкой степени инфекционных осложнений практически не наблюдается, при этом уровень данных лейкоцитов составляет 1,0-1,5∙10⁹/л. При умеренной степени риск инфекций возрастает, а количество нейтрофилов снижается (0,5 – 1,0∙10⁹/л). Для тяжелой нейтропении характерна численность гранулоцитов от 0,2 до 0,5∙10⁹/л, при этом риск инфекций очень высокий.

Причины и виды

Снижение нейтрофилов по длительности процесса может быть острым и хроническим. В первом случае временной отрезок менее 3 месяцев, а во втором – более 3 месяцев. Причины нейтропении делятся на 3 основные группы:

1. внутренние, связанные со сниженной активностью костного мозга или аутоиммунным разрушением белых клеток;
2. внешние, обусловленные внешними факторами (инфекции, прием лекарственных препаратов и т.д.);
3. пониженное содержание нейтрофилов как проявление наследственного синдрома (синдром Костмана, Барта и и т.д.).

Заболевания, приводящие к нейтропении:

• вирусные (цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Бара, гепатит, грипп и т.д.);
• бактериальные (тиф, бруцеллез, туберкулез и т.д.);
• простейшие (токсоплазмоз, малярия);
• гиповитаминоз (недостаточность витамина В12 и фолиевой кислоты в питании)
• проникновение материнских антител к ребенку, если имеется несовместимость лейкоцитарных антигенов (данное состояние может сохраняться до возраста 6 месяцев);
• аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др.).

Если нейтрофилы понижены в крови у ребенка, причины могут быть связаны с приемом определенных лекарственных препаратов.

• Анальгин;
• Индометацин;
• Ибупрофен;
• Карбамазепин;
• Химиопрепараты;
• Фенотиазин;
• Клоназепам;
• Ранитидин;
• Левамизол (как ни странно, но препарат используется как иммуностимулятор при частых инфекциях);
• Кокаин-содержащие препараты.

Симптомы и лабораторная диагностика

Когда снижены нейтрофилы, то клиническая картина является очень разнообразной. Она характеризуется частым развитием воспалительных проявлений различных локализаций наряду с повышением температуры тела:

1. стоматит;
2. периодонтит;
3. фарингит;
4. синусит;
5. пневмония;
6. колит и другие.

Гематологические сочетания нейтропении могут быть самыми различными. Так, в общем анализе крови определяются :

1. нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены у ребенка (чаще всего этот признак наблюдается при туберкулезе);
2. моноцитоз (при инфекционном мононуклеозе);
3. понижены нейтрофилы и понижены лимфоциты у ребенка (при длительных вирусных инфекциях);
4. умеренная эозинофилия (при аллергических заболеваниях) и т.д.

Что делать, когда у ребенка выявляется снижение сегментоядерных и палочкоядерных лейкоцитов? Во-первых, необходимо повторно провести неоднократное общеклиническое исследование крови. Это делать рекомендовано ежемесячно на протяжении 3 месяцев. Если диагноз нейтропении подтверждается, то показано выяснение ее причины. С этой целью проводится более детальной клиническое, лабораторное и инструментальное обследование :

• пункция костного мозга для исключения миелоидного лейкоза и супресии лейкоцитарного ростка кроветворения;
• хромосомный анализ костномозговых клеток
• определение в крови антинейтрофильных антител;
• молекулярно-генетическое обследование;
• выявление инфекций методом ПЦР;
• определение концентрации в крови цианокобаламина и фолиевой кислоты;
• специфические аутоиммунные тесты.

Принципы лечения

Лечение изолированной нейтропении зависит от тяжести инфекционного процесса. При легком и умеренном снижении гранулоцитов риск инфекционных заболеваний минимален, поэтому придерживаются выжидательной тактики. Как правило, нейтропения самостоятельно разрешается. При тяжелой форме и повышении температуры показана госпитализация и назначение антибиотиков. Данные препараты в обязательном порядке должны воздействовать и на анаэробную флору.

Введение гранулоцитарного колониестимулирующего фактора показано только при уровне нейтрофилов менее 0,2∙10⁹/л. Этот препарат воздействует на костный мозг, повышая его функциональную активность. В итоге это позволяет добиться достаточной противоинфекционной защиты, которая возможна при количестве гранулоцитов 1∙10⁹/л и более. Эффективность колониестимулирующего фактора доказана в рандомизированных исследованиях. Однако его длительное применение повышает риск острого миелолейкоза. Поэтому важно выявлять причины нейтропении и устранять их.

1. стоматит;
2. периодонтит;
3. фарингит;
4. синусит;
5. пневмония;
6. колит и другие.

Нейтрофилы понижены у ребенка, что делать?

Родители, получив результаты анализа крови своего ребёнка, в первую очередь начинают проводить сравнение показателей в них с нормами. Не являются редкими случаи, когда нейтрофилы в крови у ребенка понижены. Такое состояние свойственно детскому возрасту и зависит от особенностей развития системы иммунитета у малышей. Главное в такой ситуации — правильно и точно установить причинные факторы и механизм проявившего себя состояния, а выяснив, что это значит и чем вызвано, проще выбрать эффективные способы лечения.

О чем говорит пониженное количество нейтрофилов

Родителей часто интересует, что такое нейтрофилы, что значит, если в анализе крови у ребенка они понижены и каковы причины такой проблемы. Эта клетка представляет собой особенный лейкоцит с защитной ролью для ребёнка. Число этих клеток во многом зависит от возраста детей (чем меньше ребёнок, тем нормальные показатели будут выше). Их функция — противостоять и бороться с различными инфекциями и грибками. Они, «путешествуя» по крови, выявляют бактерии с вредными свойствами, поглощают их внутрь, расщепляя при этом. В результате такого процесса нейтрофил гибнет. При глобальном воздействии инфекции на детский организм в борьбу вступают все имеющиеся клетки, поэтому их значительное снижение говорит о подверженности организма ребёнка значительному количеству бактерий, вызывающих определённую болезнь.

В детском организме нейтрофилы бывают незрелые (палочкоядерные) и созревшие (сегментоядерные). Первый вид в повышенном количестве имеется у новорождённых, который с возрастом меняется на второй вид клеток. Количественные показатели палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов с возрастом разнятся. У новорождённых от одного до пяти дней число незрелых и созревших нейтрофилов, соответственно, составляет 1-5% и 35-55%; от пяти до десяти дней — 1-4% и 26-47%; у малышей от десяти до тридцати дней — 1-55% и 16-30%; у детей до одного года — 1-5% и 20-36%; от одного года до пяти лет — 1-4% и 35-55%; в возрасте десяти лет — 1-4% и 40-59%; у подростков — 1-4% и 40-60%.

Значительное снижение клеток в крови опасно для здоровья детей, оно говорит об ослаблении иммунитета ребёнка. Это, возможно, спровоцировано тем, что отслужившие лейкоциты достаточно быстро гибнут, а новые слабо вырабатываются в результате недавно перенесённых болезней инфекционного характера. При этом большинство нейтрофилов подверглось гибели, а новые ещё не появились в результате формирования. Нарушенная работа костного мозга — ещё один фактор понижения этих клеток, при котором их вырабатывается намного меньше, чем необходимо для положенного уровня, что и становится причиной их недостатка в крови. К болезням, провоцирующим их пониженное количество, относятся грибковые инфекции, острый лейкоз, анемия, отравление (химическое), абсцессы, аппендицит, диабет, различные острые воспалительные заболевания, ожоги и другие заболевания.

Также нейтрофилы у детей способны снижаться под воздействием дополнительных факторов: приёма некоторых лекарственных средств, резкой потери веса, недостатка витаминов. Такое состояние детского организма называется нейтрофильной недостаточностью. О таких факторах родители должны сообщать врачу при снижении сегментоядерных клеток у малыша.

Также у детей бывают проявления врождённой патологии, связанной с недостатком этих клеток. К ним относится нейтропения тяжёлой степени с врождённым характером заболевания. При этом деткам необходимо особое лечение, так как их иммунитет не помогает даже при лёгких инфекциях. Увеличить количество клеток в этом случае можно лишь при исключении заболевания, являющегося причиной.

Когда назначают анализ

При необходимости проверить наличие инфекции или же для планового обследования проводят общий анализ крови, включающий в себя определение количества содержащихся нейтрофилов. Материал для анализа берётся из пальчика малыша. Особенно тщательно осуществляется контроль за состоянием здоровья малышей в первый год их жизни, а дальше в последующие пару лет. Впервые анализ крови производят в самом родильном доме, после — в поликлинике, к которой относится место проживания ребенка, делают подобные анализы от одного до двух раз в год планово или при необходимости.

Диагностика анализа

Сочетания показателей нейтрофилов с другими данными при анализе крови могут быть разнообразными и свидетельствовать о разных проблемах в организме:

• нейтрофилы снижены, а лимфоциты повышены — часто симптом туберкулёза;
• моноцитоз — показатель инфекционного мононуклеоза;
• низкие показатели нейтрофилов и лимфоцитов — вирусная инфекция, продолжающаяся долгий период;
• эозинофилия в умеренной степени — свидетельство аллергических проявлений.

При уменьшенных нейтрофилах нужно повторно сделать (каждый месяц в течение триместра) анализ крови. При подтверждении нейтропении производится установление причины. Необходимо более детально обследовать ребёнка:

• пункция костного мозга (чтобы исключить миелоидный лейкоз и супрессию лейкоцитарного ростка кроветворения);
• анализ хромосом клеток костного мозга;
• выявление в крови антинейтрофильных антител;
• молекулярно-генетическое обследование;
• метод ПЦР (выявление инфекций);
• исследование концентрации в крови цианокобаламина и фолиевой кислоты;
• проведение аутоимунных тестов.

Определение и лечение нейтропении

Анализ крови помогает определить уменьшение числа нейтрофилов при попадании вирусной инфекции, протекающем воспалительном процессе, при проводимом облучении радиацией. При всех этих факторах отмечается проявление анемии. Пониженные показатели этих клеток будут выявлены при проживании ребёнка в неудовлетворительной экологической обстановке, при употреблении некоторых медикаментов (например, левомицетина, пенициллина и других).

Лечение назначается только врачом на основе диагностических данных, именно врач сможет сравнить возраст малыша, количество нейтрофилов и лейкоцитов в его крови и обнаружить несовпадение с нормой, если такое есть. Терапевтические меры и их действенность зависимы от общего состояния детей, их возраста, вызвавшей воспаление флоры. После знакомства с результатами анализа крови, где обнаружено снижение клеток, устанавливают причину, спровоцировавшую уменьшение показателей, после этого принимают терапевтические меры по устранению этой причины. Дальше необходимо укрепить иммунитет ребёнка, который при сниженных показателях нейтрофилов практически всегда пребывает в ослаблении. Для этого деткам назначаются приём витаминных комплексов, специальный режим, обогащённое полезными веществами питание. Если сниженному уровню клеток сопутствуют стоматологические болезни (стоматиты, гингивиты), то нужно регулярно полоскать ротовую полость растворами и настоями трав с бактерицидным действием. Возможно применение антибиотиков. При очень низком содержании нейтрофилов они назначаются при разных причинах возникновения болезни. В тяжёлых формах могут даже переливать кровь.

Методы лечения этого заболевания зависят от тяжести воспаления.

При тяжёлой степени болезни с повышенной температурой назначается госпитализация с применением антибиотиков, которые обязаны действовать на анаэробную флору.

Классификация

У детей проявляют себя следующие виды нейтропении:

• доброкачественная — состояние хронического характера (врачи-иммунологи относят эту нейтропению к факторам недостатка зрелости костного мозга), длится приблизительно два года без всяких симптомов и не требует лечения (выявляются сниженные показатели нейтрофилов, но остальные компоненты крови находятся в норме);

• иммунная — заболевание, характеризующееся образованием белков (антител) разрушающего действия. Возникшая при приёме лекарств или вирусной инфекции иммунная нейтропения достаточно быстро вылечивается, нейтрофилы приходят в норму. Намного сложнее дело обстоит с тяжёлыми формами иммунодефицита, облучения. Также у новорожденного нейтропения может возникнуть в результате проникновения антител из крови мамы во время её беременности или из-за приёма ею лекарств. Фактором, способствующим уменьшению нейтрофилов, выступает патологическая наследственность — выявляется в первые месяцы жизни ребёнка с периодическими трёхмесячными перерывами;

• лекарственная (аутоиммунная) нейтропения у детей возникает при приёме определённых медикаментов, с отменой провоцирующего препарата состояние крови и количество нейтрофилов постепенно нормализуются;

• генетическая — состояние, которое проявляется у малышей с врождённой формой иммунодефицита. Фактором, способствующим снижению числа нейтрофилов, является патологическая наследственность — проявляется в первые месяцы жизни ребёнка и выявляет себя с периодическими трёхмесячными перерывами;

• инфекционная — последствия острой вирусной инфекции, при лечении основного заболевания такая нейтропения проходит самостоятельно;

• абсолютная — нейтропения у детей, причинами которой являются коклюш, брюшной тиф, острый лейкоз, мононуклеоз и другие серьёзные заболевания.

В зависимости от характера проявления патологии нейтропения бывает врождённой, приобретённой и идиопатической (невыясненной). Также выделяется истинная (число клеток в крови снижено) и относительная (нейтрофилы снижены по отношению к другим видам клеток) нейтропения. По тяжести заболевания бывает лёгкая, умеренная и тяжёлая форма. Также у детей бывает циклическая нейтропения, при которой периодически возобновляются заболевания, имеющие бактериальную и грибковую природу. Такая периодичность составляет приблизительно три недели и чаще всего обнаруживается у детей в возрасте до одного года.

Симптомы и формы низкого количества нейтрофилов

Характерные признаки нейтропении зависят от факторов, спровоцировавших уменьшение числа клеток в крови малыша. Если причиной стали бактерии, то признаки нейтропении проявятся так же, как и у заболевания, ставшего причиной. Нередко признаками уменьшения этих клеток выступают только быстрая утомляемость детей, слабость, повышенное потоотделение, а также частые заболевания простудного характера. Более тяжёлые формы этой болезни сопровождаются стоматологическими проблемами (стоматитами, пародонтозом и другими проявлениями), гнойниками на коже, воспалением лёгких, колитом и другими проблемами. При сниженном уровне клеток признаки воспалительной реакции выражаются не интенсивно, а также их может вообще не быть. Поэтому за детьми с пониженными нейтрофилами нужно постоянное клиническое наблюдение. В тяжёлых случаях нейтропения имеет высокую температуру с лихорадкой. Бессимптомное протекание хронической нейтропении — не патология, это состояние восстанавливается к уровню нормального приблизительно к двум годам.

Низкие нейтрофилы и высокие лимфоциты

Опасность чаще всего может быть в случае, если у ребенка понижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены. Это говорит о том, что развивается воспалительный процесс или вирусное заболевание, грипп (или они перенесены раньше), о чем скажут и другие показатели состояния ребенка. Это состояние нуждается в скорейшем выявлении причинных факторов и лечении под наблюдением врачей.

При правильной медицинской помощи количество нейтрофилов и лейкоцитов возвращается достаточно скоро в соответствие нормальному состоянию. Если нейтрофилы понижены у ребенка, лимфоциты завышены и после лечения, то о чём это говорит? Если симптомы не улучшаются, то причинный фактор значительного уровня лимфоцитов может крыться в таких серьёзных болезнях, как туберкулёз, лимфосаркома и других.

Снижение сегментоядерных нейтрофилов

Сниженное количество сегментоядерных клеток свидетельствует о проблемах с кроветворением, связанных с костным мозгом, ослабленном иммунитете. Сегментоядерные нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены у ребенка — снижение может быть при вирусной инфекции или влиянии на организм ребёнка антител к лейкоцитам, иммунных комплексов, циркулирующих по крови, отравления токсинами.

Палочкоядерные нейтрофилы понижены

Если ребёнок часто переносит заболевания, вызванные инфекциями, стоматитами, воспалениями наружного и среднего уха, ротовой полости и дёсен, то уменьшение палочкоядерных клеток является вполне естественным. Эти нейтрофилы — не совсем созревшие клетки, число которых напрямую воздействует на иммунную систему ребёнка. К причинам, провоцирующим снижение палочкоядерных клеток, относятся:

• анемия;
• плохие условия экологии;
• радиационное облучение;
• вирусная инфекция;
• лекарственные препараты;
• воспаления;
• эритремия;
• гнойно-некротическая ангина;
• гингвинит;
• аллергия и другие.

Нейтрофилы понижены, моноциты повышены

Существующая в организме ребёнка патология обязательно становится причиной для увеличения моноцитов, что называется моноцитозом. Этот процесс является зачастую причиной для уменьшения числа лейкоцитов. Показатели нейтрофилов снижены, а моноцитов повышены при таких заболеваниях, как вирусная инфекция, острый лейкоз, лимфогранулематоз, энтерит и другие болезни.

Доброкачественная нейтропения, или ХДНДВ

Сниженный уровень нейтрофилов у ребёнка нередко наблюдается с первых дней жизни. Если при этом малыш чувствует себя хорошо и у него не найдена никакая инфекция, то пониженные нейтрофилы в крови у ребенка до года являются хронической доброкачественной нейтропенией детского возраста (ХДНДВ). Чаще всего это проявление наследственных факторов или нестабильной выработки лейкоцитов. Длится такое заболевание до двух-трёх лет. Любые симптомы при этом проявлении нейтропении отсутствуют, дети развиваются обычно, но должны находиться на учёте у педиатра, гематолога и иммунолога, которых должны систематически посещать. Лечить ХДНДВ не нужно, проходит самостоятельно.

Чем опасна нейтропения

Нейтрофилы отвечают за уничтожение бактерий, грибков и вирусов, поэтому значительное уменьшение их количества приводит к увеличению риска возникновения у детей и тяжёлого течения различных заболеваний, вызванных этими факторами.

Профилактические мероприятия и прогнозы

Родители должны систематически и регулярно делать анализы крови своих детей, чтобы своевременно выявлять не проявившие себя детские болезни и следить за состоянием иммунной системы ребёнка. Особенно это касается часто болеющих детей. Летом детки проводят много времени на свежем воздухе, напрямую контактируют с различными факторами, которые становятся источником инфекции, поэтому родителям нужно быть особенно внимательными. Постоянные меры по укреплению иммунитета ребёнка помогут снизить риск возникновения подобной проблемы.

Как повысить нейтрофилы

Чтобы способствовать повышению этих клеток в крови у ребёнка, нужно, прежде всего, устранить причину, спровоцировавшую это заболевание. Для этого нужно применять медикаментозное лечение, назначенное врачом. При умеренной форме назначаются различные стимуляторы. Если причиной стала инфекция, то через короткое время клетки восстановятся сами после уничтожения спровоцировавшего заболевания. При лёгкой форме ничего не нужно делать для возобновления нормального уровня нейтрофилов. Но в любом случае необходимо наблюдение педиатра, иммунолога, гематолога. В тяжёлых формах необходимо стационарное лечение.

Поинтересуемся, о чем, по мнению доктора Комаровского, говорит ситуация, когда понижены нейтрофилы у ребёнка. Он указывает, что подобные изменения в анализе крови у малыша — это повод провести обязательное дополнительное обследование, а не начинать лечить детей самостоятельно без обращения к врачу, не делать поспешных выводов, которые могут принести им вред. Такие меры обязательно помогут повысить уровень нейтрофилов.

Нейтрофилы — очень важные клетки в крови, которые эффективно борются с различными бактериями, грибками, вирусами, не позволяя детям страдать инфекционными заболеваниями. Знание форм и видов нейтропении, методов её лечения поможет своевременно предпринять необходимые меры, чтобы скорее устранить эту проблему.

Существующая в организме ребёнка патология обязательно становится причиной для увеличения моноцитов, что называется моноцитозом. Этот процесс является зачастую причиной для уменьшения числа лейкоцитов. Показатели нейтрофилов снижены, а моноцитов повышены при таких заболеваниях, как вирусная инфекция, острый лейкоз, лимфогранулематоз, энтерит и другие болезни.

Причины пониженных нейтрофилов у ребенка

Состояние здоровья ребенка волнует каждую маму. В первую очередь, получив результаты анализа крови своего малыша, мамочки пытаются сравнить показатели ребенка с нормами. Нередко опасение у родителей может вызывать результат, если нейтрофилы понижены у ребенка. Что значит это отклонения, и какие причины его вызывают. Опасно ли это, и как нормализовать показатель.

Роль нейтрофилов

Как известно нейтрофил — это специфичный лейкоцит, который выполняет защитные функции в детском организме. Содержание нейтрофилов в крови зависит от возрастной группы, так у детей их всегда больше и чем младше малыш, тем больший уровень нейтрофилов в крови считается нормой. Эти клетки отвечают за борьбу с вирусами, грибками и инфекциями.

Нейтрофилы, путешествуя по крови, обнаруживают вредоносные бактерии. Они поглощают их внутрь себя и расщепляют. После этого нейтрофил погибает. При серьезной атаке на организм все нейтрофилы задействуются для борьбы с инфекцией. Снижение нейтрофилов может свидетельствовать о наличии большого количества болезнетворных бактерий в организме малыша.

В организме детей нейтрофилы присутствуют в двух видах, незрелые и созревшие. Что это значит? Незрелые или палочкоядерные, в большом количестве присутствуют у только что родившихся малышей. Позже они сменятся на нейтрофилы сегментоядерные. В зависимости от возраста число этих двух видов отличается.

Таблица детских норм нейтрофилов по возрасту:

Возраст	Средние нормы
	Палочкояядерные	Сегментоядерные
У грудничка 1-5 дней	1-5%	35-55%
Младенцы 5-10 дней	1-4%	26-47%
Дети 10-30 дней	1-5%	16-30%
У ребенка до года	1-5%	20-36%
Дети 1 год-5 лет	1-4%	35-55%
Дети 10 лет	1-4%	40-59%
Подростки 15 лет	1-4%	40-60%

Однако даже если вы обнаружили, что нейтрофилы у ребенка понижены, не нужно сразу впадать в панику. Вполне возможно, что уровень понижается по естественным причинам и это совершенно нормально для вашего малыша. Если малыш чувствует себя хорошо и остальные показатели крови в порядке, можно не переживать. Опасность кроется только в случае, когда на фоне понижения этого показателя у ребенка повышены лимфоциты.

Когда назначают анализ

Зачем ребенку назначают это исследование? Общий анализ крови, в который входит определение процентного содержание нейтрофилов назначается в ходе планового обследования или при подозрении на наличие инфекционного заболевания. Кровь у малыша берут из пальца. В первые годы жизни здоровье ребенка необходимо тщательно контролировать. Первый анализ крови делают еще в родильном доме, далее в поликлинике по месту жительства 1-2 раза в год и по назначению.

Многие мамы недооценивают важность этого исследования.

Они считают, что это просто стандартная процедура, которая не несет в себе особой информативности. Однако по заявлениям врачей именно это исследование позволяет вовремя заподозрить наличие скрытых болезней у ребенка, которые гораздо легче вылечить на ранних стадиях развития.

Понижение показателей

Почему опасны пониженные нейтрофилы в крови у ребенка? Сильное отклонение в уровне нейтрофилов у ребенка свидетельствует об ослаблении иммунной системы малыша. Это может происходить по нескольким причинам, главной среди которых, это быстрая гибель отслуживших лейкоцитов и слабой выработке новых телец. Такое может случиться после недавно перенесенных инфекционных заболеваний. В этом случае основная масса нейтрофилов уже погибла, а новые еще не сформировались.

Еще одной причиной пониженных нейтрофилов может быть нарушение работы костного мозга. В такой ситуации клеток вырабатывается меньше положенного уровня, от этого наблюдается их дефицит в крови. Основной список заболеваний, при которых пониженные нейтрофилы у ребенка:

• Грибковые заболевания.
• Вирусные инфекции.
• Химическое отравление.
• Анафилактический шок.
• Облучение.
• Лейкоз в острой форме.
• Анемия.
• Тиреотоксикоз.

Особое значение в диагностике имеет определение соотношения уровня нейтрофилов и лимфоцитов в крови ребенка. Если повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы, это свидетельствует о развитии вирусного или воспалительного заболевания. Данное состояние требует немедленной медицинской помощи. Лечение должно происходить под пристальным наблюдением врачей в стационаре.

Не опасные состояния

Понижение нейтрофилов у ребенка может наблюдаться в самом раннем возрасте. При этом если грудничок чувствует себя нормально и врачи не выявили наличие инфекции, это состояние характеризуется как доброкачественная нейтропения. Такое встречается довольно часто, это может быть результатом наследственной предрасположенности или нестабильностью выработки лейкоцитов.

Данное отклонение чаще всего проходит самостоятельно уже к 2-м годам жизни ребенка. При этом малыш должен стоять на особом контроле у педиатра, гематолога и иммунолога. Если вы столкнулись с данным нарушением не нужно переживать. Надо просто регулярно посещать врачей для контроля состояния ребенка.

Сторонние факторы

Нейтрофилы в крови у ребенка могут понижаться под воздействием сторонних факторов, самыми распространенными из них, которые могут понизить уровень, являются:

• Прием определенных лекарств.
• Резкое снижение веса.
• Нехватка витаминов.

Это состояние еще называют нейтрофильной недостаточностью. Мамам следует помнить, что об этих факторах обязательно нужно сообщить врачу, если сегментоядерные нейтрофилы понижены у ребенка в крови. Также необходимо соблюдать и правила сдачи анализа. Это означает, что все анализы нужно сдавать в утренние часы на голодный желудок. В этом случае показатели будут наиболее точными.

Врожденные заболевания

Врожденные патологии встречаются крайне редко, но о них тоже не нужно забывать. Среди опасных врожденных отклонений, при котором наблюдается пониженное содержание нейтрофилов, врачи выделяют:

• Врожденная нейтропения тяжелой степени. Это заболевание когда у малыша очень низкий уровень нейтрофилов. Такие дети нуждаются в особом лечении, ведь их иммунная система не способна справляться даже с самыми легкими заболеваниями. Повысить уровень клеток можно только устранив основное заболевание.
• Нейтропения по Костману. Эта болезнь характеризуется полным отсутствием нейтрофилов у малыша. Болезнь крайне опасна в первый год жизни. С взрослением организм ребенка компенсирует недостающие клетки другими иммунными составляющими.

Лечение должен назначать только врач на основании диагностики. Только специалист сможет сопоставить возраст ребенка, количество нейтрофилов в крови у ребенка и лимфоцитов. Сопоставив эти значения, врач может определить низкие или нормальные это показатели именно для вашего малыша.

В случае, когда лимфоциты в крови повышены, врач должен назначить медикаментозное лечение для устранения основного заболевания. Для этого возможно придется сделать еще ряд диагностических процедур, которые помогут выявить почему их концентрация высокая. Лечение зависит от формы болезни. Когда нейтрофилов в крови мало, но лимфоциты в порядке, чаще всего назначается витаминная терапия, чтобы поддержать иммунитет ребенка.

Мамам следует помнить, нужно своевременно сдавать анализ крови что поможет вовремя выявить скрытые болезни и определить уровень иммунитета у вашего малыша. Особенно важно это для детей, которые часто болеют. Особую опасность, когда нужно следить за здоровьем малыша, представляет лето. Именно в это время года разнообразные инфекции атакуют детский организм буквально на каждом шагу. И чтобы малыш летом не болел, позаботьтесь о его иммунитете уже сегодня.

Нейтрофилы, путешествуя по крови, обнаруживают вредоносные бактерии. Они поглощают их внутрь себя и расщепляют. После этого нейтрофил погибает. При серьезной атаке на организм все нейтрофилы задействуются для борьбы с инфекцией. Снижение нейтрофилов может свидетельствовать о наличии большого количества болезнетворных бактерий в организме малыша.

Понижение уровня сегментоядерных нейтрофилов у ребенка

Нейтрофилы – разновидность лейкоцитов, они оберегают организм от различных грибковых заболеваний и инфекций. Именно эти тела первыми подают сигнал о наличии в организме человека опасных бактерий и микробов, и активно борются с ними. Кроме этого, способствуют заживлению порезов и ран, поглощая отмершие клетки. Если сегментоядерные нейтрофилы понижены у ребенка, эта функция снижается.

Виды нейтрофилов

Зрелые нейтрофилы имеют вид дуги. В процессе воспалительных заболеваний человеческий мозг вырабатывает излишнее количество этих тел, в результате, кровь перенасыщается незрелыми нейтрофилами, что в конечном итоге приводит к понижению нейтрофилов в крови.

Незрелые формы нейтрофилов находятся определённое время в крови новорождённых детей. Уже со второй недели жизни происходит их постепенное снижение. В это же время наблюдается прирост сегментоядерных нейтрофилов у детей, их количество увеличивается до 60%.

Виды нейтрофилов

Содержание сегментоядерных нейтрофилов в организме у ребёнка постоянно меняется, и не всегда зависит именно от возраста.

У новорождённых детей сегментоядерных нейтрофилов процентное соотношение варьируется от 45 до 77 процентов, у грудных не более 45 процентов. В возрасте до 12 лет и в период полового созревания количество нейтрофилов в крови практически не изменяется – от 25 до 60 процентов.

Если рассматривать ситуацию более подробно, то у ребенка в 6 месяцев сегментоядерных нейтрофилов не должно превышать больше 45 процентов. Постепенно их количество увеличивается, уже в 3 года их заметно больше. Количество работы у нейтрофилов заметно превышается уже в 4 года у ребенка, их содержание варьируется от 25 до 60 процентов, а в 6 лет достигает взрослой нормы нейтрофилов.

Таблица нормального уровня лейкоцитов у ребенка

Что делать при отклонении от нормы

Подвижные частички крови активно борются с инфекциями, эти маленькие тела способны проникать даже в снетки капилляров для того, чтобы победить своего противника. Каждая такая частичка способно уничтожить до тридцати бактерий. Конечно, в результате клетка погибает. Поэтому, чем больше в организме опасных микроорганизмов, тем больше будет и нейтрофилов. Соответственно вырабатываются в основном незрелые тела, а уровень зрелых клеток нейтрофилов наоборот снижается.

Если сегментоядерные нейтрофилы понижены у ребёнка, о чём это говорит? Скорее всего, такие процессы являются следствием воспалительных процессов – ангины, перитонита или отита.

Нейтрофилы могут понижаться при воспалении миндалин

Если низкий уровень нейтрофилов у ребёнка в 3 месяца, не говорят о каких-либо заболеваниях или инфекциях. Малыш ещё совсем недавно появился на свет, организм перестраивается, и возможно зрелые клетки нейтрофилов не успели выработаться в достаточном количестве. Необходимо обязательно обратиться к врачу, и провести полную диагностику, если проведённые анализы показали существенное изменение состава крови.

Сегментоядерные нейтрофилы у ребенка в 1 год, могут свидетельствовать о тяжёлых воспалительных процессах, которые уже порядком затянулись. Провоцировать отклонения нейтрофилов от нормы может грипп, оспа, возникновение краснухи и ветрянки – вирусные инфекции, которые очень часто переносятся детским организмом.

Ветрянка провоцирует отклонение от нормы лейкоцитов в крови

Стоит ли бить тревогу

Как и взрослые, дети не могут быть на 100% защищены от воспалительных процессов. Однако нейтрофилы, защитные клетки нашего организма, всегда стоят на страже, и дают опасным клеткам, грибкам и вирусам проникнуть и атаковать организм. Кроме заживления ран, нейтрофилы способствуют выведению опасных микроорганизмов наружу. Если сегментоядерные нейтрофилы у детей понижаются в процентном соотношении постепенно, скорее всего, это говорит о хроническом воспалении.

Кроме всего перечисленного, спровоцировать подобную ситуацию, может плохая экологическая обстановка, приём определённых лекарственных препаратов, сильное эмоциональное потрясение, стресс. В раннем возрасте лекарственные средства редко провоцируют снижение нейтрофилов в анализе крови, как правило, это происходит в более зрелом возрасте. Если это всё-таки произошло, то лучше снизить их дозировку, либо полностью отказаться от их применения.

В некоторых случаях первое исследование крови на сегментоядерные нейтрофилы может показать неверные данные, поэтому желательно его пересдать. Сдавать кровь лучше натощак и в спокойной обстановке. Снижение показателя нейтрофилов у ребенка, ко всему прочему, может произойти из-за пониженного иммунитета, недостаточной массы тела или даже анемии.

Есть пациенты, у которых наблюдается хронический недостаток сегментоядерных нейтрофилов. Как правило, к 2-3 годам ребенка этот процесс прекращаются, и уровень клеток стабилизируется. Этот процесс всегда проходит в легкой форме. Зачастую, при пониженном уровне нейтрофилов ребёнок ощущает себя отлично. В данном случае можно говорить о наличии некоторых отклонений, которые могут быть вызваны наследственностью.

В случае, когда сегментоядерные нейтрофилы у ребёнка понижены, а лимфоциты повышены, это значит, что иммунитет сильно страдает и пытается бороться с воспалением всеми доступными способами. В данном случае, низкий уровень нейтрофилов у детей говорит об инфекции, а повышенное содержание лимфоцитов – о наличии опасных вирусов, проблем в работе щитовидной железы, туберкулёзе, острой стадии лимфолейкоза. В подобной ситуации стоит незамедлительно обратиться к врачу и провести грамотное обследование.

Практически всегда пониженный уровень сегментоядерных нейтрофилов у малыша не поддается лечению. Для того, чтобы привести показатели в норму, врачи стараются на ранних стадиях выявить точные причины изменений в организме, побороть их и восстановить работу иммунной системы. Если заболевания имеют хроническую или запущенную форму, лечение малыша проходит по индивидуальной программе.

Если рассматривать ситуацию более подробно, то у ребенка в 6 месяцев сегментоядерных нейтрофилов не должно превышать больше 45 процентов. Постепенно их количество увеличивается, уже в 3 года их заметно больше. Количество работы у нейтрофилов заметно превышается уже в 4 года у ребенка, их содержание варьируется от 25 до 60 процентов, а в 6 лет достигает взрослой нормы нейтрофилов.