Содержание
Шейка матки в 34 недели беременности норма
Рубрика: Здоровье мамы и будущего ребенка | Дата публикации: 25 июня 2021 | нет комментариев
Высота матки по неделям беременности, а точнее состояние ее дна – важный параметр, который измеряют врачи при каждом посещении клиники. Это помогает определиться с точным сроком беременности и оценить развитие плода. Вы хотели бы сами расшифровать эти цифры? С помощью таблицы вы сможете это сделать самостоятельно.
В среднем у женщин до беременности матка имеет длину 8 см, высоту 4 см, длину шейки матки 2,6 см, а ее вес 45-55 грамм. Во время беременности параметры меняются, и в 40 недель длина матки достигает 40 см. До 12 недель ее размер оценивает доктор путем гинекологического осмотра, а с 14 –ой недели матка прощупывается через брюшную стенку и замеры производят сантиметровой лентой. Расстояние измеряют от дна матки до лонного сочленения.
Отклонения от нормы в большую сторону указывают на многоплодную беременность. В меньшую сторону – медленное развитие плода, его неправильное положение, маловодие. Все данные средние, а каждая женщина индивидуальна, помните об этом.
ВДМ при беременности по неделям, таблица
Еще одна важная величина -длина шейки матки, при беременности, по неделям ближе к родам она немного укорачивается. Но если на 24 неделе, во время прохождения УЗИ исследование покажет результат намного меньше нормы, есть риск преждевременного родоразрешения.
По данным американского журнала «Акушерство и гинекология» в 12-24 недель беременности длина шейки матки менее #8212;
• 1 см – ребенок родится на 32 неделе,
Накануне родов она уменьшается и становится размером всего в один сантиметр, процесс родов близок.
Преждевременное укорачивание провоцирует:
• воспаления в области малого таза;
Шейка матки при беременности -норма по неделям, таблица
Изменение длины шейки матки по неделям в зависимости от срока беременности
Шейка матки – орган, непосредственно отвечающий за поддержание беременности.
От ее состояния зависит не только характер течения беременности, но и развитие родового процесса.
Одним из показателей, характеризующих состояние шейки, является ее длина. В разные периоды вынашивания ребенка длина шейки матки должна соответствовать определенным нормам, иначе повышается вероятность возникновения различных патологий.
Способы измерения длины шейки матки
Исследование шейки проводится двумя способами:
- Во время гинекологического осмотра на кресле. Врач оценивает плотность шейки, ее длину и расположение относительно оси таза, состояние наружного зева.
- При помощи УЗИ. Во время исследования определяется длина шейки, состояние наружного и внутреннего зева.
До середины II триместра длина шейки матки очень вариативна, поэтому ее контроль начинается с 20 недели.
«Экватор беременности» характеризуется быстрым ростом плода, поэтому нагрузка на шейку возрастает.
С этого момента необходим периодический мониторинг состояния шейки матки, который позволит своевременно выявить патологические изменения.
Как раз в это время женщина проходит второе скрининговое УЗИ, во время которого дополнительно оценивается состояние шейки. Обычно на таком сроке УЗИ проводится трансабдоминально (врач водит датчиком по животу).
Но при подозрении на укорочение шейки назначается дополнительное трансвагинальное исследование (датчик вводится во влагалище).
Такой способ исследования позволяет более точно измерить длину шейки матки.
Короткая шейка матки
Причины преждевременного укорочения шейки:
- гормональные нарушения;
- рубцы в результате аборта, хирургического вмешательства или разрыва шейки в процессе предыдущих родов;
- воспалительные заболевания органов малого таза;
- инфекции, перенесенные будущей матерью в период беременности;
- анатомические особенности строения внутренних половых органов.
Короткая шейка матки – опасная патология, угрожающая нормальному течению беременности.
Сглаживание шейки может спровоцировать истмико-цервикальную недостаточность (ИЦН). При такой патологии шейка не способна удержать плод в матке. Под его весом шейка раскрывается, и запускается процесс преждевременных родов или выкидыша.
Младенцы, рожденные вследствие ИЦН, имеют глубокую недоношенность и часто умирают при родах.
Во избежание подобного финала пациентки с диагностированной ИЦН находятся под тщательным врачебным контролем. Им прописывают постельный режим и чаще всего помещают в стационар.
Иногда ИЦН можно заподозрить по распирающим болям во влагалище, которые отдают в поясницу и пах. Но в отдельных случаях патологический процесс протекает бессимптомно, и женщину ничего не беспокоит. Именно этим обусловлена необходимость контроля за изменениями длины шейки.
Эти меры позволяют предупредить преждевременное раскрытие шейки. Пессарий и швы снимают, как правило, в 38 недель беременности, когда плод уже считается доношенным. Нередко после этого у женщин в скором времени начинается родовая деятельность.
Приблизительно за две недели до родов шейка матки размягчается и укорачивается, что является физиологическим процессом – организм готовится к родам. Во время родов шейка матки медленно сокращается, расширяется ее внутренний зев и мышечное кольцо растягиваются и открываются родовые пути.
- Что это такое
- Как и зачем происходит измерение
- Изменения при беременности
-
- На ранних сроках
- На поздних сроках
- Нормы длины по неделям
- Возможные отклонения и их причины
-
- Беременность в шейке матки
- Короткая шейка
- Длинная шейка
- Эрозия
- Дисплазия
- Эктопия
- Заключение
Исследование состояния шейки матки — важный диагностический инструмент акушера-гинеколога. Состояние этой части главного репродуктивного женского органа может говорить о благополучии или неблагополучии развивающейся беременности, о сроках гестации, позволяет делать прогнозы относительно предстоящих родов. О том, какой должна быть шейка матки при беременности, и почему могут возникнуть отклонения, мы расскажем в этом материале.
Как и зачем происходит измерение
Параметры шейки матки измеряются двумя способами — на гинекологическом кресле при помощи зеркала и кольпоскопа и на ультразвуковой диагностике.
При ручном исследовании врач может определить состояние наружного зева, плотность шейки и закрытие или раскрытие цервикального канала.
На УЗИ измеряется длина, а также получается более точное представление о состоянии внутреннего зева (места соединения с маточной полостью), который другими способами осмотреть невозможно.
При постановке на учет врач проводит осмотр «вручную», одновременно с этим берутся мазки влагалищной флоры на анализ. В первом триместре женщине также проводится кольпоскопия, она дает больше информации, чем обычное исследование зеркалом
Замеры длины шейки матки целесообразны только после 20 недели беременности, когда малыш начинает активно расти, а нагрузка и давление на шейку увеличивается.
До 20 недель длина шейки матки у разных беременных различна, многое тут зависит от индивидуальных значений. Однако к 20 неделе размеры нижней части матки у разных женщин приходят к единым усредненным значениям, и длина становится диагностически важной.
В середине беременности УЗИ обычно делают трансабдоминально, располагая датчик сканера на животе беременной, проводя осмотр через переднюю брюшную стенку. Если появляется подозрение на удлинение или укорочение шейки матки, а также на другие аномалии, доктор применяет интравагинальный способ УЗИ, при котором датчик вводится во влагалище. Через более тонкую влагалищную стенку шейку матки видно как нельзя лучше.
Контроль за размерами и другими параметрами шейки необходим для того чтобы убедиться, что ребенку не угрожает преждевременное появление на свет, что нет угрозы внутриутробного инфицирования, которое тоже становится возможным, если цервикальный канал приоткроется или откроется полностью
За весь период вынашивания малыша здоровая женщина проходит осмотры шейки четырежды. Если есть повод для опасений, то диагностику будут назначать чаще, столько раз, сколько это потребуется.
Нормы длины по неделям
Если вовремя заметить отклонения в состоянии шейки матки, то вероятность сохранить проблемную беременность — почти 95%, ведь в арсенале современной медицины есть масса способов повлиять на поведение шейки — медикаменты, специальные фиксаторы, которые устанавливаются прямо на шейку, а также малые хирургические методы (ушивание). Именно поэтому важно осматривать будущих мам как минимум четырежды за срок вынашивания.
Плановые осмотры, если нет оснований опасаться за здоровье мамы и ребенка, проводят в 20 недель, 28 недель. Затем на 32 и 36 неделе. Если у доктора имеются опасения, женщина жалуется на боли, на выделения, которые нельзя считать нормальными при беременности, то исследование и замер длины шейки проведут внепланово по экстренным показаниям.
Каковы же нормы длины шейки матки для разных сроков беременности, как изменяется этот показатель по неделям, вы узнаете из этой таблицы.
Длина шейки матки:
Акушерский срок
Средняя длина, мм
При первой беременности
При повторной беременности
Нормальный диапазон, мм
Возможное отклонение, мм
Как видно из таблицы, у женщин, которые собираются рожать впервые, длина шейки в начале беременности увеличивается более медленно, чем у повторнородящих. В третьем триместре нормальный размер шейки оценивается по особой шкале, созданной специально для этого.
Каждый показатель оценивается в определенное количество баллов, в результате получается более-менее правдивая клиническая картина
Судить о зрелости шейки можно по нескольким критериям:
- Консистенция. Плотная — 0 баллов, слегка размягченная — 1 балл, мягкая — 2 балла.
- Длина. Более 20 мм — 0 баллов, 10-20 мм — 1 балл, менее 10 мм — 2 балла.
- Положение в пространстве. Шейка отклонена назад — 0 баллов, отклонена вперед — 1 балл, находится прямо по центру перпендикулярно входу во влагалище — 2 балла.
- Степень открытия. Если палец доктора не проходит в цервикальный канал — 0 баллов, если проходит 1 палец — 1 балл, если проходит 2 пальца и более — 2 балла.
Заключение
Биометрия шейки матки — важное исследование, отказываться от которого нецелесообразно. Минздравом это исследование рекомендуется, но не вменяется в обязанность. Таким образом, женщина всегда вправе отказаться от прохождения мазка, кольпоскопии, УЗИ.
Почему этого не стоит делать, объяснять не нужно, ведь здоровье женщины и ее ребенка должны быть под контролем, чтобы вовремя заметить любые изменения и принять срочные меры.
О том, как происходит раскрытие шейки матки перед родами, расскажет врач акушер-гинеколог И. Ю. Скрипкина.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
Как видно из таблицы, у женщин, которые собираются рожать впервые, длина шейки в начале беременности увеличивается более медленно, чем у повторнородящих. В третьем триместре нормальный размер шейки оценивается по особой шкале, созданной специально для этого.
Здравствуйте!
Сейчас идет 33я неделя беременности (последние месячные 15.08.2021, но овуляция была примерно 10-12 сентября — смотрели по узи).
На 4ой неделе от зачатия прогестерон был 32,95 нмоль\л, начались коричневые выделения, положили на сохранение. В больнице были и ярко красные выделения, назначили утрожестан вагинально — по 200 утром и вечером. Выписали через 2 недели. В остальном беременность протекает нормально, анализы крови, мочи тоже в норме.
С 27ой недели утрожестан — 100 утром и 200 вечером, с 31ой — 100 утром и 100 вечером, 32ю неделю — ставила 4 дня по 100 вечером. Прекратила ставить (уменьшение дозировки и полная отмена — по показаниям врача).
На 27 неделе была на узи (по собственному желанию), шейка и стенки матки: l 31*27 мм, внутренний зев закрыт.
Сегодня был 3ий скрининг, шейка и стенки матки: l 22*35 мм, внутренний зев закрыт укорочен.
Дополнительно по сегодняшнему узи:ПДР 27 мая, головное предлежание, однократное обвитие, предполагаемый вес 2131г, плод соответствует 32-33 неделям, ЧСС165, плацента по передней стенке на 12 см выше внутреннего зева с микрокальцинатами (если правильно написала).
Подскажите, пожалуйста:
1)насколько критична длина шейки в 22 мм на моем сроке (я имею в виду,какова вероятность преждевременных родов)?
2)могло ли произойти такое укорочение шейки из-за отмены утрожестана? имеет ли смысл продолжать ставить утрожестан и в какой дозировке?
3)нужен ли постельный режим?
4)если нужен, то достаточно ли постельного режима дома или лучше ложиться в роддом на сохранение?
5)ставят ли пессарий на таком сроке и эффективен ли он? Есть ли побочные эффекты?
6)эффективно ли ношение бандажа при данной проблеме?
Если есть еще комментарии по моей проблеме, напишите, пожалуйста.
5)ставят ли пессарий на таком сроке и эффективен ли он? Есть ли побочные эффекты?
Добрый вечер, мой анамнез: 2021 год прерывание беременности в 27 недель (температура, зелёные воды отошли, хориоамнионит, КС). В 16 недель швы были положены по причине ицн шейки 2,3 мм. В прошлом была конизация шейки по причине тяжелой дисплазии.
На данный момент беременность вторая 20 недель, узи на 15 недель шейка-39мм, узи на 18 недель — шейка 34мм, узи на 19 недели — 28мм, узи шейки на 20 недели — 27мм. Все врачи разные мерили.
Вопрос: Стоит ли мне волноваться? В жк говорят ещё пойти через неделю померить, незнают как она будет вести себя дальше. А я переживаю. По последнему узи вообще написали что внутренний зев расширен до 5 мм, что это такое?
Из лекарств принимаю тромбо асс чередуя с курантилом через день, фолиевая 800 мг в день, йодомарин 200мг в день, весел дуэ 2 т в день. Утрожестан вагинально 200 мг 2 раза в день ставлю с 6 недель беременности.
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Из лекарств принимаю тромбо асс чередуя с курантилом через день, фолиевая 800 мг в день, йодомарин 200мг в день, весел дуэ 2 т в день. Утрожестан вагинально 200 мг 2 раза в день ставлю с 6 недель беременности.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
Загрузка...
