Лг гормон повышен у женщин в фолликулярной фазе

Лютеинизирующий гормон: норма и отклонения от нее

Гипофиз выделяет три вида половых гормонов: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), пролактин. В этой статье мы рассмотрим, что такое лютеинизирующий гормон, сколько его должно быть в организме и как действует гормон ЛГ.

Лютеинизирующий гормон обеспечивает правильную работу половых желез, а также выработку половых гормонов — женского (прогестерона) и мужского (тестостерона). Гипофиз производит этот гормон у женщин и у мужчин.

Если у женщины в крови уровень ЛГ высокий — это признак наступления овуляции. У женщин этот гормон выделяется в повышенном количестве примерно на 12–16-й день после начала месячных (лютеиновая фаза цикла).

У мужчин его концентрация постоянна. В организме мужчин этот гормон увеличивает уровень тестостерона, который отвечает за созревание сперматозоидов.

Тесты на овуляцию основаны на простом принципе: они оценивают количество гормона в моче. Когда уровень лютеинизирующего гормона повышается, значит, у вас вот-вот начнется либо уже началась овуляция. Если вы планируете ребенка, это самое подходящее время для зачатия.

Лютеинизирующий гормон: норма у женщин

После полового созревания у здоровых мужчин держится на постоянном уровне гормон ЛГ, норма у женщин колеблется на протяжении всего цикла. Если в организме в достаточном количестве выделяется лютеинизирующий гормон, норма его должна быть следующая:

• фолликулярная фаза цикла (с 1-го дня месячных до 12–14-го) — 2–14 мЕд/л;
• овуляционная фаза цикла (с 12-го по 16-й день) — 24–150 мЕд/л;
• лютеиновая фаза цикла (с 15–16-го дня и до начала следующих месячных) — 2–17 мЕд/л.

Норма для мужчин — в пределах 0,5–10 мЕд/л.

Помните, сдавая анализ: норма у женщин может колебаться не только в разные дни цикла, но и в разные периоды жизни.

Гормон ЛГ: норма у женщин в разные периоды жизни

Уровень гормона у женщин после климакса держится в пределах 14,2–52,3 мЕд/л.

Указанные выше данные — приблизительные, они могут варьироваться в зависимости от особенностей организма. Даже если ваш анализ показывает, что лютеинизирующий гормон повышен, правильную расшифровку может сделать только врач.

Врач может назначить анализ в случае:

• отсутствия месячных;
• скудных и коротких месячных (меньше трех дней);
• бесплодия;
• выкидышей;
• задержки роста;
• задержки или преждевременного полового развития;
• маточных кровотечений;
• эндометриоза;
• снижения полового влечения;
• определения периода овуляции;
• исследований при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО);
• контроля эффективности гормонотерапии;
• гирсутизма (избыточного роста волос у женщин на подбородке, груди, спине, животе);
• синдрома поликистозных яичников.

Чтобы правильно оценить результаты анализа ЛГ, у женщин необходимо взять кровь на 3–8-й или на 19–21-й день цикла.

Так как у мужчин нет колебаний этого гормона, им забор крови можно сделать в любой день. Анализ обязательно нужно проводить натощак.

Когда ЛГ повышен?

Если у женщины уровень гормона повышен, это означает, что в течение следующих 12–24 часов произойдет овуляция. Уровень ЛГ высокий еще в течение суток после овуляции.

В период овуляции уровень лютеинизирующего гормона наивысший — его количество повышается в десять раз.

Кроме периода овуляции, уровень гормона может быть повышен при:

• синдроме поликистозных яичников;
• синдроме истощения яичников;
• почечной недостаточности;
• опухоли гипофиза;
• эндометриозе;
• недостаточной функции половых желез;
• интенсивных спортивных тренировках;
• голодании;
• стрессе.

Лютеинизирующий гормон повышен бывает также у мужчин в возрасте 60–65 лет.

Когда понижен ЛГ

Анализ может показывать не только повышенный, но и пониженный уровень ЛГ.

Низкий ЛГ — причины:

• ожирение;
• недостаточность лютеиновой фазы;
• курение;
• прием лекарственных препаратов;
• операции;
• отсутствие месячных;
• синдром поликистоза яичников;
• синдромы Шихана и Денни — Морфана;
• болезнь Симмондса;
• стресс;
• задержка роста (карликовость);
• нарушения активности гипофиза и гипоталамуса (гипогонадотропный гипогонадизм);
• повышение в крови гормона пролактина (гиперпролактинемия);
• прекращение менструаций после установления цикла (вторичная гипоталамическая аменорея);
• беременность.

Низкий ЛГ — норма у женщин во время беременности. Когда женщина вынашивает ребенка, в ее организме понижена концентрация ФСГ и лютеинизирующего гормона — пролактин же в это время вырабатывается в довольно больших количествах.

Если у мужчины в крови понижен уровень этого гормона, это может быть причиной недостаточного количества сперматозоидов. В таком случае возможно даже мужское бесплодие.

Недостаточность лютеиновой фазы

При нарушении функции яичников врач может поставить диагноз НЛФ — недостаточность лютеиновой фазы. Выражается это ослабленной функцией желтого тела: прогестерон вырабатывается в недостаточном количестве. Из-за пониженного количества прогестерона матка не успевает подготовиться к беременности и эмбрион не может прочно прикрепиться к эндометрию — внутренней оболочке матки.

О том, что у вас НЛФ, можно узнать из графика базальной температуры: если от овуляции до начала следующих месячных проходит меньше 10 дней, обратитесь к врачу. Чтобы подтвердить диагноз НЛФ, нужно сдать анализ крови. Во второй половине цикла, когда наступает лютеиновая фаза, прогестерон будет понижен.

Недостаточность фазы желтого тела может быть причиной бесплодия и выкидышей на ранних сроках (2–4-й месяц беременности).

ЛГ и фолликулярная фаза цикла

Гормон ЛГ вырабатывается гипофизом, наиболее активен в первой половине цикла. Он стимулирует созревание яйцеклетки, овуляцию и выработку эстрогенов и прогестерона. ЛГ и фолликулярная фаза цикла тесно взаимосвязаны, так как рецепторы яичников и гипофиза наиболее чувствительны к нему, а малейшие колебания вызывают моментальную ответную реакцию.

Гормон ЛГ вырабатывается гипофизом, наиболее активен в первой половине цикла. Он стимулирует созревание яйцеклетки, овуляцию и выработку эстрогенов и прогестерона. ЛГ и фолликулярная фаза цикла тесно взаимосвязаны, так как рецепторы яичников и гипофиза наиболее чувствительны к нему, а малейшие колебания вызывают моментальную ответную реакцию.

Норма ЛГ в фолликулярной фазе

Количество ЛГ в крови женщины колеблется с течением времени в зависимости от фазы цикла и времени суток – ночью его концентрация несколько выше. Выброс ЛГ происходит неравномерно, также, как и ФСГ.

Таблица 1. ЛГ в крови у женщин – норма

с 1 дня менструации до окончания кровотечения

с 5 – 6 дня до овуляции

с 13 по 16 день (овуляция)

с 16 по 28 день

Количество выработки ЛГ и фолликулярная фаза цикла находятся в прямой взаимосвязи. С момента начала цикла ФСГ способствует росту фолликула, разделению клеток его оболочки и их разрастание. Оболочка начинает вырабатывать в больших количествах эстрогены, которые накапливаются в течение всей первой фазы.

Когда количество эстрогенов становится максимальным, они выбрасываются в кровь и достигают рецепторов гипофиза. В этот момент производится выброс большого количества лютеинизирующего гормона в кровь. Концентрация ЛГ в конце фолликулярной фазы менструального цикла достигает наивысшего уровня, в 10 раз превышая нормальный.

После достижения пика ЛГ в течение 10 – 20 часов происходит овуляция. Гормон стимулирует работу яичников, совместно с фолликулостимулирующим гормоном он способствует началу роста фолликулов.

Количество ЛГ в крови может колебаться в значительном диапазоне, и для более качественной диагностики следует проводить анализ на содержание ФСГ. Эти гормоны тесно взаимосвязаны, и их соотношение говорит о состоянии репродуктивной и эндокринной системы в целом.

В норме соотношение ЛГ и ФСГ в любой фазе должно быть 1,5 – 2 к 1 соответственно. Если при колебаниях абсолютных величин в любую сторону это соотношение в целом сохраняется, то серьезных проблем, как правило, не выявляют. Тревожным сигналом служит смещение его более чем в 2,5 – 3 раза, то есть когда количество одного из гормонов значительно превышает количество другого.

Причиной повышенного содержания ЛГ и ФСГ служат, обычно, внешние неблагоприятные факторы:

• Стрессы, нервные напряжения, навязчивые состояния, при которых усиливается выработка адреналина и кортизола;
• Прием неверно подобранных контрацептивов;
• Применение стероидных препаратов или увлечение спортивным питанием;
• Вредное воздействие R-излучения: рентгенография, МРТ;
• Курение и злоупотребление алкоголем.

Что означает повышенный ЛГ в фолликулярной фазе

Повышенный уровень ЛГ при нормальном содержании ФСГ свидетельствует о том, что в организме происходят серьезные системные эндокринные сдвиги. Так как без нормального количества ЛГ беременность невозможна в принципе, именно избыток этого гормона является частой причиной гормонального бесплодия.

При выработке этого гормона рецепторами яичников улавливаются сигналы о том, что пора начать продуцировать эстрогены. Между ними и ЛГ существует прямая взаимосвязь: в фолликулярной фазе чем выше ЛГ, тем выше эстроген, и, наоборот, с повышением уровня эстрогена ЛГ также увеличивается. В итоге именно эта взаимосвязь приводит к пику лютеинизирующего гормона и наступлению овуляции.

Если функции яичников нарушены и в ответ на выработку ЛГ не происходит увеличения количества эстрогенов, то овуляция и беременность невозможны, яйцеклетка не созревает до конца, желтое тело не образуется. В итоге нормальное течение цикла нарушается, оставшаяся внутри яичника яйцеклетка превращается в кисту. При таких системных эндокринных заболеваниях, как поликистоз, нарушены функции яичников и фолликулы просто не дозревают, оставаясь внутри.

Повышенный ЛГ является характерным признаком таких заболеваний, как:

Что делать если ЛГ повышен в фолликулярной фазе

Увеличение количества ЛГ в фолликулярной фазе цикла – это не причина проблем со здоровьем, а лишь маркер, позволяющий диагностировать эндокринные патологии. Причиной увеличения его концентрации служат нарушения в работе яичников, которые не способны в ответ на выработку ЛГ начать продуцировать нужные в этом случае гормон.

Если анализ показал повышение ЛГ, необходимо, чтобы врач назначил дополнительные исследования. Они должны включать динамическое наблюдение в течение нескольких циклов подряд, исключение таких патологий, как почечная недостаточность, злокачественные новообразования, нарушения в работе гипофиза. Естественно, на период диагностики и лечения необходимо исключить такие вредные факторы, как стрессы и токсины.

Лютеоропин — в поисках баланса или в каких случаях ЛГ повышен, а когда понижен

Лютеоропин, лютеинизирующий гормон или просто ЛГ является этаким гормоном-невидимкой, который вроде бы есть, но пока его уровень в норме, человек может даже не догадываться о его существовании. Эта статья предназначена для того, чтобы познакомить вас с этим гормоном, его особенностями и проблемами, к которым приводит низкий ЛГ или, наоборот, чрезмерно высокий его уровень.

Что за зверь такой – лютропин?

Лютеоропин – это гормон, имеющий белковую структуру, а вырабатывается он в особенной железе внутренней секреции, которая расположена в головном мозге – в гипофизе. Его действие направлено на регуляцию работы репродуктивной системы, однако контроль над продукцией лютеинизирующего гормона и поддержанием необходимого его уровня осуществляется на уровне гипоталамуса, который, стоит отметить, также расположен в головном мозге.

Чувствительны к действию лютеинизирующего гормона клетки яичников у женщин, а у мужчин – клетки Лейдига, расположенные в яичках. Этот гормон инициирует выработку половых гормонов, а особенно важен лютеинизирующий гормон для представительниц прекрасного пола, так как он стимулирует развитие овуляции, как именно это происходит описано ниже.

Норма бывает разной

Изменение нормальных показателей ЛГ, как в сторону уменьшения, так и в сторону повышения, является однозначным признаком того, что необходимо искать патологию. Что же может привести врача к заключению, что данный гормон повышен? Сначала стоит определиться с тем, какие же существуют нормальные показатели, ведь у женщин уровень этого гормона подвержен значительным колебаниям в течение жизни в целом, и месячного цикла в частности.

Менструальный цикл отражает ряд процессов, происходящих в женском организме, которые направлены на создание оптимальных условий для возникновения беременности и успешного ее вынашивания. Все это происходит под контролем нескольких половых гормонов, а соотношение их концентраций соответствует определенной фазе цикла. Так в период фолликулярной фазы лютропин относительно понижен: нормальные значения его могут вполне допустимо колебаться от 2 мЕд/л до 14 мЕд/л.

Фолликулярной фазе месячного цикла соответствует период с первого дня менструации до 12-13 дня.

Далее наблюдается резкий скачок показателей и нормальное содержание лютеинизирующего гормона в период овуляции (2-3 дня в середине цикла) увеличивается почти в десять раз: 25- 148 мЕд/л. Такой высокий уровень ЛГ в этот период вполне закономерен, ведь, как уже упоминалось, именно он стимулирует высвобождение яйцеклетки – овуляцию. В лютеиновой фазе менструального цикла, которая в норме наступает после выхода яйцеклетки из фолликула, происходит снижение ЛГ до 3-16 мЕд/л. С этого момента организм начинает готовиться к вероятному наступлению беременности, а лютеинизирующий гормон, хоть его концентрация и стала значительно ниже, активирует развитие желтого тела на месте разорвавшегося фолликула.

После овуляции уровень лютропина понижен и остается таким практически до следующей овуляции.

Однако такой график гормональной активности лютропина характерен только для представительниц прекрасного пола, репродуктивного возраста. Так у новорожденных девочек и дошкольниц уровень данного гормона очень низкий и обычно не достигает 1 мЕд/л, во время пубертатного периода концентрация ЛГ возрастает и постепенно, по мере формирования устойчивого месячного цикла, устанавливается на цифрах, указанных выше. С наступлением менопаузы лютеинизирующий гормон закрепляется у женщин в пределах 15-53 мЕд/л.

У мужчин же концентрация ЛГ относительно стабильна, так как от него напрямую зависит количество выработки главного мужского гормона – тестостерона. Допустимо, чтобы лютропин у пациентов мужского пола сохранялся в рамках от 0,6 до 10,2 мЕд/л.

Куда приводит избыток гормонов?

Так как оценка результатов анализов на количество ЛГ процесс достаточно сложный и имеет много нюансов, то, естественно, что его должен проводить специалист: гинеколог (у женщин) или андролог (у мужчин). Однако чтобы было легче понять, о чем говорит лечащий врач, нужно разобраться, в каких случаях идет речь о том, что этот гормон повышен или понижен.

Повышение лютеинизирующего гормона – это состояние, при котором лютропин устойчиво превышает нормы, соответствующие возрасту и фазе цикла.

Иногда врачи выделяют отдельно состояние, развивающееся при преждевременном половом созревании, при котором ЛГ превышает норму, соответствующую по возрасту, но остается в диапазоне нормальном для половозрелого человека.

Относительно повышен ЛГ может быть не только в случае, описанном выше, сюда также относится и нарушение количественного соотношения между фолликулостимулирующим и лютеинизирующим гормонами, при этом содержание лютропина может не выходить за пределы нормы.

Заболеваний, при которых повышен лютропин у женщин несколько. Итак, в пубертатном периоде повышение лютеинизирующего гормона является сигналом к поиску таких патологий:

1. преждевременное половое созревание;
2. недостаточность функции яичников;
3. дисфункция питуитарной железы;
4. аменорея.

У женщин несколько более старшего возраста проблема несвоевременного полового созревания, естественно, не рассматривается, но другие перечисленные состояния вполне возможны и могут являться причиной, по которой патологически повышен ЛГ.

Также повышен лютропин может быть, если пациент часто подвержен стрессу или злоупотребляет диетами, при которых его суточный рацион серьезно не соответствует потребностям организма, то есть по факту он голодает. Такие же последствия могут иметь и чрезмерно интенсивные спортивные тренировки.

Приводить к состоянию, при котором повышен лютропин может также прием некоторых лекарственных препаратов, например, верошпирона.

У женщин симптомы, по которым можно предположить, что повышен лютеинизирующий гормон, недостаточно специфичны и не позволяют с ходу установить точный диагноз, но их появление – это признак того, что нужна консультация у квалифицированного специалиста. Обычно при высоком ЛГ пациентки жалуются на разного рода изменения менструаций: появление болей, изменения длительности и обильности выделений, а иногда и вовсе отсутствие месячных, или же единственным проявлением патологии может быть бесплодие.

Было обнаружено, что у мужчин в возрасте 59-67 лет уровень лютропина часто бывает повышен.

Мало ЛГ – стоит ли беспокоиться?

Однако логично предположить, что далеко не все заболевания, касающиеся концентрации лютропина, связаны с его избытком, ведь если этот гормон ниже нормы, то и с функциями своими он будет справляться хуже. Недостаток этого гормона развивается при патологических состояниях, которые связаны с нарушениями в системе гипоталамус — питуитарная железа, например, при серьезной внутричерепной гипертензии или гиперпролактинемии различного генеза. С другой стороны низкий лютропин может быть обусловлен генетическими нарушениями, как, например, при синдроме Каллмана, а также и некоторые другие болезни, сопровождающиеся задержкой полового созревания и роста ребенка.

У мужчин низкий уровень ЛГ может быть результатом перенесенного инфекционного заболевания – всем известной свинки (эпидемического паротита). В исходе этой болезни развивается атрофия яичек, причем к этому могут привести и другие инфекции, например, гонорея.

Причиной того, что лютропин у женщин ниже или наоборот выше нормы может быть и синдром склерокистозных яичников.

Интересно знать и то, что часто у женщин, страдающих ожирением, лютеинизирующий гормон заметно ниже нормальных показателей. Помимо этого недостаток ЛГ может сопровождать прием некоторых медикаментов:

• эстроген и прогестерон содержащих оральных контрацептивов;
• препаратов наперстянки;
• фенотиазинов и некоторых других.

Понижен лютеинизирующий гормон может быть также в связи с курением, частыми психоэмоциональными переживаниями, а также в послеоперационном периоде. Однако не всегда низкий уровень этого гормона у женщин – повод для беспокойства, ведь при беременности это состояние считается абсолютной нормой.

А вот состояния, когда лютропин понижен у мужчин, требуют особого внимания, так как могут сопровождаться нарушением образования сперматозоидов и, как результат, становиться причиной мужского бесплодия.

Проблемы репродуктивного здоровья ни в коем случае нельзя пускать на самотек, в особенности, если они связаны с изменениями гормонального фона. Лютропин ниже нормальных цифр может быть также опасен, как и состояния, при которых он повышен. Поэтому при появлении описанных выше признаков рекомендуется проконсультироваться у врача, чтобы не пропустить и не запустить возможную болезнь.

Источники: http://www.probirka.org/zhenskoe-besplodie/2001-liuteiniziruiuschiy-gormon-norma-i-otkloneniya-ot-nee.htmlhttp://mirmam.pro/planirovanie/ovulyatsiyamenstruatsiya/lyuteinovyj-gormon/http://vashigormony.ru/luteinizirujushhij-gormon-povyshen-i-ponizhen/