В каких случаях нельзя грудное молоко

Почему современные гинекологи не советуют родившим женщинам кормить грудью более 1-1,5 года? В каких случаях длительное грудное вскармливание, наоборот, показано матерям? Зачем малышу и молоко, и прикорм? На эти и другие вопросы отвечает врач-гинеколог Юрий Булат.

Чрезмерное кормление грудью может быть опасно для женского здоровья

— То, чему учили нас 25 лет назад, отличается от того, с чем встречаешься в практике сейчас. Раньше был всего 21 пункт риска рака молочной железы. Сейчас их 80.

Ранее к основным факторам риска развития опухоли молочной железы относили несколько. Например, ситуация, когда женщина не рожала и не кормила грудью вообще. Когда рожала впервые позже 30 лет и когда кормила грудью длительно. Сейчас, в литературе нет пункта «длительное кормление грудью может вызвать рак молочной железы». Однако это не значит, что проблем со здоровьем при чрезмерном кормлении у матерей не будет.

— У меня на участке есть пациентка. Она уже родила двоих и каждого кормила грудью по 2,5 года. По сути, в общем и целом 5 лет. Уже в то время она наблюдалась с диагнозом «остеопороз». Недавно забеременела и пришла ко мне в третий раз. Женщина заинтересована в ребенке. Родила. Я ей объясняю, что третьего малыша лучше не кормить грудью так долго. Мол, остеопороз будет прогрессировать. Она не слушает, продолжает его кормить уже 1,5 года, сама при этом еле ходит. Женщины, иногда стоит слушать врачей, они плохого не советуют!

Возможно, такое чрезмерное желание кормить грудью обусловлено тем, что это относительно дешево. Возможно тем, что подобную модель поведения активно продвигают педиатры.

Поэтому если проблем нет, молодые матери чаще всего кормят. К гинекологам они приходят, если вдруг сталкиваются с трудностями.

Радует, что большинство матерей сознательно выбирает грудное вскармливание

— Мы, гинекологи, помогаем молодым матерям решать проблемы. Например, недавно на приеме у меня была женщина, которая, несмотря на вопросы, хотела кормить грудью. Она пять раз прекращала лактацию, затем возобновляла. Человек был заинтересован. Вместе с ней мы боролись с воспалением и другими трудностями, и она безопасно для малыша продолжала кормить его. Радует, что большинство молодых матерей сознательно выбирает грудное вскармливание, но лишь в первый год жизни ребенка.

Ведь противопоказаний, по большому счету, два: от инфекционистов (при наличии ВИЧ) и онкологов. Хотя иногда встречаются женщины, которые вроде бы и здоровы, но генетически у них мало молока.

Врач продолжает, что сегодня острее стоит проблема, когда приходят кормящие и уже вновь беременные женщины.

— Для нас, врачей-гинекологов, важно сохранить здоровье женщины, поэтому объясняем, что незапланированная беременность в период кормления грудью нежелательна. К сожалению, уже нередко встречаются случаи, когда приходят беременные спустя три месяца после кесарева сечения. В таких случаях мы взвешиваем все риски и часто приходим к тому, что рожать менее опасно, чем делать аборт. Такая беременность всегда сопровождается осложнениями, но работаем с женщиной сообща.

Во всем должна быть мера и в кормлении грудью также

Врач уверен: во всем главное — соблюдать меру. Кормление грудью не исключение. Желательно делать это не более года-полутора после рождения ребенка. Причем такое поведение матери будет полезно и малышу. Ведь с полугода педиатры уже советуют вводить ребенку докорм. Женщине важно не затягивать с его введением.

Этот факт подтверждают и аллергологи. Считается, если не вводить прикорм с 6 месяцев, становится выше риск развития аллергий у малыша. Стоматологи говорят, что без своевременного докорма у ребенка может быть нарушен прикус. Гинекологи думают, что длительное кормление приводит женщин к остеопорозам.

Матери также не нужно забывать о хорошем питании и дополнительных витаминах и микроэлементах.

— К сожалению, ко мне иногда приходят женщины с синяками на груди. Ребенок кусается. Это тоже нехорошо для женщины. Поэтому я всегда объясняю пациенткам: появились зубки у малыша — пусть кушает сам.

При этом врач говорит, что он ни в коем случае не отрицает пользу грудного молока для младенца. В нем больше нужного малышу белка, иммуноглобулина, жиров. Но это необходимо ребенку лишь в первые месяцы жизни. Затем полезные вещества необходимо получать и из докорма.

— Многие молодые матери боятся инфекций для малыша и того, что иммунитет ребенка будет низким. Однако здесь важно учитывать, что к 1 году у ребенка иммунитет уже сформирован, далее до 7 лет он просто развивается, формируется окончательно. Если продолжать кормить и после года (то есть постоянно защищать от инфекций), то малыш, условно говоря, не переболеет в детстве тем, чем нужно. Соответственно, будет страдать детскими инфекциями во взрослом возрасте. Это значительно хуже для организма. И каков выход, кормить ребенка грудью до 7 лет? Нет.

— А может ли быть вредным для женского организма полный отказ от грудного вскармливания после рождения малыша?

— Да, безусловно. Мы стараемся объяснить женщинам, что кормить нужно минимум 3-4 месяца. Стараемся дать такую возможность даже тем, у кого серьезные проблемы со здоровьем. У нас в отделении, например, наблюдаются женщины с недавно выявленными и прооперированными раками щитовидной железы. И даже они под чутким присмотром врачей аккуратно кормят малыша грудью, чтобы дать нужные иммуноглобулины ребенку и не испортить здоровье в будущем себе.

— Не кормят грудью только в случаях, о которых я говорил выше, или если малыш родился недоношенным (до 34 недель). Всем остальным родившим женщинам нужно кормить. Ведь, по медицинской статистике, у тех, кто этого не делает, резко возрастает риск развития рака молочной железы в будущем. Повторю, все хорошо в меру.

Врач объясняет: длительное кормление грудью также иногда рекомендуется женщинам. Однако, как правило, тем, у кого есть проблемы гормонального характера и, соответственно, заболевания женской половой сферы (миома, эндометриоз, некоторые воспалительные заболевания). Эти вопросы обсуждаются с каждой женщиной индивидуально, и только потом рекомендуется то или иное поведение.

Радует, что большинство матерей сознательно выбирает грудное вскармливание

Иммунитет женщины после рождения ребенка весьма слаб, поэтому вероятность заболеть ОРЗ или гриппом высока. Обнаружив у себя признаки заболевания, многие женщины, у которых малыш растет на грудном вскармливании, начинают переживать, что могут через молоко передать ему инфекцию и зачастую приостанавливают кормление грудью и переходят на кормление смесью.

Но, так ли верно это решение? Действительно ли стоит прекращать кормление грудью при простуде на время лечения кормящей матери или такое решение причинит больше вреда, чем пользы? Ответы на эти вопросы и другие вы найдете в представленной статье.

Может ли грудничок заразиться от мамы простудой?

Вирус передается воздушно-капельным путем или же при непосредственном общении с переносчиком заболевания. Исключение не составляют даже маленькие дети, которые еще не успели обзавестись сильным иммунитетом. Если кормящая мать болеет простудой, то болезнь может перейти на ребенка, но не через грудное вскармливание.

С целью обезопасить малыша требуется соблюдать элементарные правила: выполнять влажную уборку, проветривать квартиру и при каждом контакте надевать повязку. Продолжать вскармливание необходимо для собственного здоровья и во благо малыша, но только если для лечения не назначены антибиотики, которые находятся в списке запрещенных для мам кормящих своих детей молоком.

Для того чтобы снизить риск заражения ребенка, рекомендуется учитывать и соблюдать определенные правила:

• Определить время для приема лекарственных препаратов и для кормления малыша так, чтобы между ними проходило достаточное количество времени, а именно 1,5-2 часа;
• Увеличить время между кормлениями до 4,5 часов. В данном случае придется использовать в качестве докорма смесь, а излишки молока сцеживать, чтобы не допустить развития лактостаза, который может перерасти в мастит;
• Грудное кормление требуется прекратить, если у ребенка наблюдается аллергическая реакция или отечность, а после обязательно показать его врачу.

Не испортится ли грудное молоко при простуде?

Устоявшееся мнение о том, что в период болезни женщины, ее грудное молоко может испортиться, давно опровергли педиатры. Если она не принимает для лечения недуга запрещенных для лактационного периода препаратов, то молоко не может оказаться вредным для малыша и не прокиснет.

Более того, в этот период нет необходимости сцеживаться, а уж тем более кипятить сцеженное грудное молоко, поскольку при кипячении пропадают все полезные вещества.

Важно! Кормление грудью может грозить опасностью, только если мама не слушает педиатров и занимается самолечением, употребляя различные препараты, даже не зная запрещены ли они.

Когда кормить категорически нельзя?

При сильной интоксикации организма кормление грудью должно быть прекращено, равно как и при приеме сильных лекарственных препаратов для лечения воспалений. В случае продолжения кормления, существует риск нанесения вреда здоровья младенцу.

Если температура при болезни не поднимается выше 38 градусов, то продолжать кормление нужно и дальше во благо для своего малыша, но если температура поднимается все выше, то качество и консистенция материнского молока значительно ухудшается.

Запрещено кормить малыша, если женщина для лечения заболевания принимает антибиотики. Так, при попадании в организм данный вид препаратов может вызывать осложнения, в виде дисбактериоза, что негативно скажется на здоровье ребенка.

Продолжать кормление запрещено также при следующих заболеваниях:

• Инфекционных болезнях, которые проходят в острой форме, поскольку в молоко могут попасть токсичные вещества;
• Гнойный мастит;
• Запрещено кормить ребенка после операции, если был применен наркоз, а также сильные медикаменты, в том числе антибиотики.

Запрещено кормить малыша, если женщина для лечения заболевания принимает антибиотики. Так, при попадании в организм данный вид препаратов может вызывать осложнения, в виде дисбактериоза, что негативно скажется на здоровье ребенка.

Первое молоко нужно сливать

слева переднее молоко, справа — заднее

Эта примета ни что иное, как медицинский миф. Дело в том, что в советское время, когда ещё не было данных о всей пользе грудного молока, его ценнсть определяли прежде всего как питательную: считали, сколько в нём белков, жиров и углеводов. Первое молоко — то, что отделяется из груди в начале кормления малыша — обычно жиже и не такое питательное, как заднее, жирное и плотное. Сейчас врачи говорят, что переднее молоко — это вода, а заднее — еда для ребёнка, и оба они важны и нужны. Советсткие же врачи считали первое молоко пустым, бедным, поэтому предлагали мамочкам сцеживать и выливать его.

…но нельзя выливать молоко в раковину

Это народная примета. Грудное молоко — это практически сакральный продукт, и нельзя пренебрегать им, фактически выкидывая, выливая в отходы. Иначе молоко у матери может перегореть раньше времени или малыш начнёт болеть.

Грудь нужно мыть с мылом перед каждым кормлением

Так советовал доктор Спок и многие врачи долгие годы, пока не было доказано, что этого не требуется. Наоборот, мыло может пересушить кожу груди и усугубить риск трещин или их заживление.

При грудном вскармливании малыша маме обязательно нужна диета

Это утверждение тоже во многом идёт из медицины прошлого. Наши бабушки и дедушки, каждую ночь укачивая своих детей от коликов, считали, что всему виной пища, которую употребляет мама. Также до недавнего времени считалось, что если женщина ест аллергенные продукты, то они спровоцируют диатез (пищевую аллергию) и у ребёнка. И вот мамы, чтобы не было колик и диатеза, буквально сидели на гречке и воде в первые месяцы лактации.

Между тем последние исследования доказали обратную зависимость: чтобы снизить риск аллергии, питаться нужно разнообразно, знакомит малыша с потенциально аллергенными продуктами ещё на этапе беременности. А зависимость коликов от рациона матери так и не получила доказательств.

Регулярное сцеживание помогает наладить лактацию

Даже сегодня многие врачи в поликлиниках на первом приёме сообщают мамочкам, что сцеживание не только наладит лактацию, но и поможет избежать застоев. Это очередной миф. Как раз регулярное сцеживание может спровоцировать застой молока, а следом за ним лактостаз и мастит. Потому что молока в организме выделится к следующему кормлению примерно столько же, сколько ушло из груди во время предыдущего кормления. Например, ребенок высасывает 150 мл и засыпает, наевшись. Ему достаточно этой порции. Если мама сцеживалась до или после кормления крохи (допустим, сцедила 50 мл), то через несколько часов прибудет 200 мл молока, ребёнок не опустошит грудь, ведь ему нужно всего 150 мл.

На самом деле сцеживание необходимо только при диагностированной гиперлактации или случившемся лактостазе, когда грудь начинает болеть, а руками можно нащупать уплотнение. Но и при этом избавляться от всего молока в груди нельзя, в этом нет никакого смысла, потому что его придёт ровно столько же. Сцеживание проводят лишь до облегчения груди.

Молоко настолько богато иммуноглобулинами, что спасёт от всех болезней

Отчасти это правда. Пока мама кормит малыша грудью, он практически не болеет. А если заболевает она сама, то в молоке появляются антителя, которые помогают ребёнку не заразиться. Также существует логичное мнение, что дети вскормленные на грудном молоке, болеют меньше тех, кого кормили смесью, ведь никакая смесь не содержит иммунных клеток.

На самом деле искусственное вскармливание при необходимости неплохо заменяет грудное. А иммунитет формируется под влиянием целого ряда факторов. Так что при всех преимуществах состава считать грудное молоко панацеей не приходится.

Особенно продвинутые применяют грудное молоко в качестве капель в нос при ОРВИ и простуде. и себе, и малышу. Так делать не нужно, ведь бактерии и вирусы очень быстро размножаются в такой питательной среде, как молоко.

Хорошее молоко должно быть жирным

Многие мамы, как молодые, так и опытные, в голос утверждают, что жирность молока необходимо увеличивать. Это отголоски советской эпохи и неверно, потому что молоко матери (если только она у нее нет истощения или тяжелой болезни), как мы уже говорили, итак содержит все нужные ребёнку жиры, витамины и микроэлементы.

Многие врачи ситчают, что если выпить даже коробку сливок, то состав молока значительно не изменится. А другие, которые полагают, что жирность повысится, всё равно не рекомендуют её повышать. Потому что жирное молоко густое, его сложно сосать младенцу, оно хуже утоляет жажду и может спровоцировать колики и проблемы с ЖКТ.

Кормить нужно строго по часам

Раньше младенцев в 4 месяца отдавали в ясли, где их, естественно, кормили по часам, а не по первому требованию. И дома, чтобы не ломать режим, малышей продолжали кормить каждые 3–4 часа. Считалось, что строгий режим питания спасает и от пресловутых коликов. Причём, если ребёнок спит, то, по мнению врачей, его следует будить и кормить, ведь время подошло.

Сегодняшние данные о грудном вскармливании говорят об обратном: кормить малыша следует по требованию. Но важно понимать, когда он просит именно поесть. Сначала нужно проверить подгузник на сухость, затем удостовериться, что малышу ничего не мешает в одежде, он не чувствует жары или холода, и только потом предложить ему грудь.

Если болеет мать, то ребёнок заразится через молоко

Это совершенно не так. Болезнь мамы никак не связана с молоком. Данное утверждение работает только в том случае, если у кормилицы есть ВИЧ или СПИД. Если у кормящей ОРВИ, лактостаз или мастит, то кормить грудью для неё — обязательно. Что касается простудных заболеваний типа ангины, то малыш действительно может заразиться, но никак не через молоко, а воздушно-капельным путём.

Конечно, развенчание мифов о грудном молоке не повод отказываться от вскармливания малыша грудью. Наоборот, теперь молоко обоснованно сичтается самым лучшим продуктом с уникальным составом. Оно никогда не бывает пустым и всегда подходит вашему крохе идеально. Нет двух мам, у которых было бы одинаковое молоко.

На самом деле сцеживание необходимо только при диагностированной гиперлактации или случившемся лактостазе, когда грудь начинает болеть, а руками можно нащупать уплотнение. Но и при этом избавляться от всего молока в груди нельзя, в этом нет никакого смысла, потому что его придёт ровно столько же. Сцеживание проводят лишь до облегчения груди.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.