E2 гормон

Эстрадиол – один из самых важных женских гормонов, который относится к классу стероидов. Вырабатывается в яичниках и в коре надпочечников. От его содержания и выработки зависит репродуктивное и общее здоровье женщины: гормон влияет на физическую активность, состояние кожи, наличие или отсутствие морщин, выносливость и настроение. Нарушение гормонального баланса представляет серьезную угрозу для здоровья женщины. Помимо медикаментозного лечения необходимо наладить режим питания и пересмотреть образ жизни.

Эстрадиол (estradiol) — стероидный гормон, имеющий максимальную активность в гормональной системе женщины. Он циркулирует в крови и связан с белком глобулином, который регулирует работу половых гормонов.

У женщин местом выработки эстрадиола являются яичники и сетчатая зона коры надпочечников.

В небольших количествах он может образовываться в процессе периферического превращения андрогенных (мужских) гормонов. Контроль за уровнем эстрадиола осуществляется с помощью фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ), пролактина и хорионического гонадотропина, который активируется во время беременности.

В женском организме эстрадиол выполняет такие функции, как:

• внутриутробное определение половой системы по женскому типу;
• формирование жировой клетчатки по женскому типу;
• формирование женских вторичных половых признаков в пубертатном периоде;
• регулирование менструального цикла.

Эффекты эстрадиола зависят не только от его концентрации в крови, но и от соотношения с тестостероном. Данный гормон также отвечает за формирование психофизиологического поведения женщины.

Существуют определенные стандарты содержания эстрадиола в крови, которые зависят от возраста женщины и фазы менструального цикла.

Изменение гормона в зависимости от фазы цикла

Таблица норм эстрадиола у женщин по возрасту:

Нормы эстрадиола по фазам менструального цикла:

Норма эстрадиола при беременности зависит и от триместра:

• в первом – от 215 до 6400 пк/мл;
• во втором – от 800 до 19000 пк/мл;
• в третьем – от 11850 до 37200 пк/мл.

При климаксе количество эстрадиола в крови понижено и составляет в среднем 50 пмоль/л.

Показанием к проведению исследования являются:

• Нарушение менструального цикла.
• Недоразвитие половых органов.
• Появление оволосения по мужскому типу.
• Бесплодие.
• Бактериальный вагиноз.
• Недостаточность гипофиза.
• Отсутствие овуляции.
• Маточные кровотечения.
• Опухоли надпочечников или яичников.
• Предменструальный синдром.
• Поликистоз яичников.
• Остеопороз.

Уровень эстрадиола важен для оценки работы фетоплацентарного комплекса в ранние сроки беременности, а также определяется перед предстоящим проведением экстракорпорального оплодотворения.

Анализ можно проводить с 3-го по 5-й дни цикла. За два дня до обследования нужно отказаться от курения, исключить сексуальные контакты и тяжелые физические нагрузки. Эти факторы могут спровоцировать ложное увеличение или снижение эстрадиола в организме.

Повышенное количество эстрадиола является нормой только во время беременности. В других ситуациях высокий эстрадиол у женщин может говорить о наличии патологии:

• Эстрогенсекретирующие опухоли яичников — новообразования, которые синтезируют эстрогены и вызывают раннее созревание у девочек.
• Хорионэпителиомы матки — злокачественные опухоли, образующиеся из эпителиальных клеток хориона во время беременности или после родов в матке, иногда в маточных трубах, шейке матки или яичниках.
• Гиперплазия коры надпочечников — заболевание, которое проявляется нарушением выработки гормонов, влияющих на половую сферу.

Повышение эстрадиола в первой фазе менструального цикла может указывать на состояние гиперэстрогении, что приводит к эндометриозам и аденомиозам. Вследствие длительного течения эндометриоза возможно образование эндометриоидных кист в яичниках.

Другие заболевания и факторы, способствующие повышению эстрадиола:

• долгосрочный прием медицинских препаратов (лекарства, предотвращающие судороги; противогрибковые, стероиды-анаболики, гормональные контрацептивы);
• цирроз печени;
• болезни щитовидной железы;
• избыточный вес;
• алкоголизм.

Среди косвенных признаков нарушения содержания этого гормона в крови выделяют следующие:

• Отсутствие менструаций.
• Нарушение сна.
• Изменение настроения — раздражительность, агрессивность.
• Появление угревой сыпи.
• Уменьшение размеров матки.
• Отсутствие оплодотворения.
• Усиленное потоотделение.
• Маточные кровотечения.
• Уменьшение молочных желез.
• Болевые ощущения в области груди.
• Повышение веса.
• Постоянная слабость.
• Выпадение волос.
• Сухость кожи.
• Снижение температуры конечностей.
• Появление отечности ног.

Изменения в организме женщины, развивающиеся под влиянием повышенного содержания эстрадиола, неспецифичны. Это значит, что они могут появляться и при других заболеваниях, что значительно затрудняет постановку диагноза.

Основными последствиями гиперэстрадиолемии являются:

• появление маточных кровотечений;
• анемия;
• развитие депрессии;
• появление новообразований яичников;
• бесплодие.

Снижение выработки эстрадиола негативно влияет на протекание беременности, а в детском возрасте провоцирует отсутствие развития вторичных половых признаков.

У женщин детородного возраста снижение эстрадиола чаще всего связано со следующими патологиями:

Уровень эстрадиола значительно снижается во время наступления менопаузы и далее постоянно держится на низком уровне. Это указывает на невозможность зачатия и вынашивания ребенка.

Основными симптомами снижения эстрадиола являются:

• Сухость и жжение во влагалище (особенно сильно ощущаются во время полового акта).
• Снижение массы тела.
• Нарушение менструального цикла у девушек — возникают частые задержки или, наоборот, рано наступают менструации.
• Выраженный предменструальный синдром в виде интенсивных болей, рвоты, тошноты.
• Снижение сексуального влечения.
• Слабость, утомляемость, сниженная работоспособность.
• Появление мигренеподобных головных болей и скачкообразное изменение артериального давления.
• Характерны частые переломы, растяжения связок.

В дальнейшем при сильном снижении гормона начинают компенсаторно повышаться андрогены, что провоцирует появление изменений по мужскому типу. Начинают сужаться бедра (за счет перераспределения подкожно-жировой клетчатки), становятся шире плечи, начинают расти темные волосы вокруг сосков, на подбородке и над верхней губой.

Последствием данного состояния является бесплодие.

• сниженный уровень пролактина;
• нарушение детородной функции;
• снижение родовой деятельности;
• поликистозы яичников;
• бесплодие;
• переношенная беременность.

При обнаружении патологий, устойчивых к заместительной терапии, проводят комплексное лечение, которое направлено на борьбу с болезнью. При онкологических заболеваниях пациенткам проводят химио- и лучевую терапию, используют оперативные вмешательства.

В дополнение к лекарственным препаратам проводят коррекцию питания с преобладанием в меню белковой пищи. Примерный ежедневный рацион должен состоять из:

• яиц;
• рыбы;
• мяса птицы;
• говядины;
• печени;
• молочных и кисломолочных продуктов.

Рекомендовано ограничить употребление углеводов и продуктов, которые содержат много крахмала: картофель, хлеб, макароны, каши.

Лучше всего готовить все блюда на пару, тушить или варить. Необходимо отказаться от жареной пищи, чтобы не повышать уровень холестерина, так как его синтез связан с половыми гормонами: чем выше холестерин, тем меньше синтезируется эстрадиола.

Для коррекции гиперэстрадиолемии используют следующий комплекс лечебных мероприятий:

Перед лечением необходимо выявить непосредственную причину повышения гормона. Для этого нужно пройти обследование у таких врачей, как гинеколог и эндокринолог. Только после этого назначается соответствующая терапия препаратами и народными средствами.

• Отсутствие менструаций.
• Нарушение сна.
• Изменение настроения — раздражительность, агрессивность.
• Появление угревой сыпи.
• Уменьшение размеров матки.
• Отсутствие оплодотворения.
• Усиленное потоотделение.
• Маточные кровотечения.
• Уменьшение молочных желез.
• Болевые ощущения в области груди.
• Повышение веса.
• Постоянная слабость.
• Выпадение волос.
• Сухость кожи.
• Снижение температуры конечностей.
• Появление отечности ног.

Эстрадиол – это эстрогенный стероидный гормон, вырабатывающийся в яичниках, плаценте, коре надпочечников, периферических тканях и семенниках у мужчин. Играет важную роль в правильном формировании и функционировании половой системы.

Estradiol, 17-beta-estradiol, E2.

Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).

Диапазон определения: 5 — 30000 пг/мл.

Пг/мл (пикограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
• Не курить 3 часа до исследования.

об исследовании

Эстрадиол относится к группе эстрогенных стероидных гормонов и является одним из наиболее распространенных и активных из них. Он играет важную роль в регуляции менструального цикла и функционировании женской половой системы.

Эстрадиол отвечает за развитие женских половых органов и вторичных половых признаков и влияет на менструальный цикл и беременность. Он считается основным половым гормоном у женщин и присутствует в небольших количествах у мужчин. Это один из основных эстрогенов у небеременных женщин.

Он производится в основном в яичниках, а также дополнительно в надпочечниках у женщин и в яичках и надпочечниках у мужчин.

Для чего используется исследование?

• Определение уровня эстрадиола используется для оценки функции яичников.
• Для диагностики раннего (преждевременного) полового созревания у девочек и гинекомастии у мужчин.
• Для выявления причин аменореи (например, чтобы определить, вызвана она беременностью или заболеванием).
• Для контроля за развитием фолликула в яичнике в дни, предшествующие экстракорпоральному оплодотворению (во вспомогательных репродуктивных технологиях).

Когда назначается исследование?

• Женщинам при тазовых болях, аномальных вагинальных кровотечениях, нарушениях менструального цикла, бесплодии, а также когда развитие половых органов происходит раньше или позже, чем должно.
• При симптомах менопаузы: приливах, ночной потливости, бессоннице и/или аменорее.
• Если у женщины проблемы с зачатием (для контроля за степенью роста того или иного фолликула и последующего экстракорпорального оплодотворения).
• При симптомах феминизации у мужчин, таких как гинекомастия, которые могут быть вызваны эстрогенсекретирующей опухолью.

Фаза цикла, беременность

Эстрадиол, пг/мл

Причины снижения уровня эстрадиола

• Синдром Шерешевского – Тернера – хромосомная болезнь, сопровождающаяся аномалиями физического развития, низкорослостью и половым инфантилизмом.
• Гипопитуитаризм (болезнь Симмондса, синдром Шиена) – снижение концентрации циркулирующих гипофизарных гормонов с последующим развитием гипофункции и атрофии надпочечников, щитовидной и половых желез.
• Гипогонадизм – это снижение функции яичников из-за их врождённого недоразвития или повреждения во младенчестве.
• Нервная анорексия, проявляющаяся у женщин аменореей.
• Синдром поликистозных яичников (синдром Штейна – Левенталя) – полиэндокринный синдром, сопровождающийся нарушениями функции яичников (отсутствием или нерегулярностью овуляции, повышенной секрецией андрогенов и эстрогенов), поджелудочной железы, коры надпочечников, гипоталамуса и гипофиза.
• Экстремальные упражнения на выносливость.
• Постменопауза.

Причины повышения уровня эстрадиола

• Раннее половое созревание.
• Гинекомастия – доброкачественное увеличение грудной железы у мужчин с гипертрофией жировой ткани.
• Опухоли яичников, яичек или надпочечников.
• Гипертиреоз – увеличение преобразования андрогенов в эстрогены в тканях и повышение уровня циркулирующего глобулина, связывающего половые гормоны, из-за чего возрастает соотношение эстрогенов к андрогенам.
• Цирроз печени.

Что может влиять на результат?

• Анализ на эстрадиол является важной частью комплексной диагностики заболеваний и не используется как самостоятельное исследование для постановки диагноза.

Кто назначает исследование?

Гинеколог, эндокринолог, репродуктолог, терапевт, онколог.

Кто назначает исследование?

Сдача крови для прохождения данного лабораторного исследования позволяет:

• диагностировать у девочек преждевременное половое созревание, а у мальчиков — гинекомастию;
• определить причины отсутствия менструального цикла;
• контролировать созревание фолликула при процедуре ЭКО.

Также показаниями к назначению исследований считается целый ряд симптомов, в частности, тазовые боли у женщин, нарушения менструального цикла и вагинальные кровотечения аномальной природы, бесплодие, слишком раннее или, наоборот, позднее развитие половых органов. Также анализ может назначаться при появлении симптомов менопаузы, наличии проблем с зачатием.

Сдать анализ на Е2 также рекомендуется мужчинам при наличии симптомов феминизации.

Результат анализа имеет количественное выражение. В нем приводятся показатели выявленного уровня эстрадиола, а также показатели нормы. Они разные для мужчин и женщин. Для женщин референсные значения зависят от фазы цикла.

Приглашаем вас сдать кровь на анализ по доступной цене в одном из наших медицинских центров. Оформите предварительно заказ на удобное для вас время. Обращайтесь!

Пример выдачи результата:

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ

Кровь берется из вены. Необходимо соблюдать общие рекомендации:

• кровь сдается утром натощак или не ранее, чем через 2–4 часа после приема пищи;
• допускается употребление воды без газа;
• накануне анализа следует отказаться от алкоголя, исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;
• отказаться от курения за 30 минут до исследования;
• не стоит сдавать кровь в период приема медикаментов, если врач не назначил иное.

Кровь рекомендуется сдавать в первой половине дня, через 3–4 часа после пробуждения. Женщинам в репродуктивном возрасте при сохраненном менструальном цикле (28 дней) исследования проводят на 3–5 день цикла, если лечащий врач не назначил иначе.

Результат анализа имеет количественное выражение. В нем приводятся показатели выявленного уровня эстрадиола, а также показатели нормы. Они разные для мужчин и женщин. Для женщин референсные значения зависят от фазы цикла.

Подготовка к исследованию: накануне исследования исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение. У женщин анализ производится на 6-7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом.

Материал для исследования: сыворотка крови.

Метод определения: твердофазный иммуноферментный анализ (ELISA) или иммунохемилюминесцентный анализ.

Исследование проводится с использованием тест системы производства DRG (CША).

У женщин вырабатывается в яичниках, в плаценте и в сетчатой зоне коры надпочечников под влиянием, лютеинизирующего гормона (ЛГ) и пролактина. В небольших количествах эстрадиол образуется в ходе периферического преобразования тестостерона.

У мужчин эстрадиол образуется в семенниках, в коре надпочечников, но большая часть — в периферических тканях за счет преобразования тестостерона.

У женщин эстрадиол обеспечивает формирование половой системы по женскому типу, развитие женских вторичных половых признаков в пубертатном периоде, становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки, рост и развитие матки в течение беременности; отвечает за психофизиологические особенности полового поведения. Обеспечивает формирование подкожной жировой клетчатки по женскому типу. Снижая сопротивление сосудов матки, повышает в ней кровоток и стимулирует гиперплазию эндометрия. Эстрадиол обладает анаболическим действием, усиливает обмен костной ткани и ускоряет созревание костей скелета. Способствует задержке натрия и воды в организме. Снижает уровень холестерина и повышает свертывающую активность крови. Эстрадиол влияет на выделение нейротрансмиттерров, способствуя повышению нервного напряжения, раздражительности.

Суточные колебания концентрации эстрадиола в сыворотке связаны с ритмом секреции ЛГ (лютеинизирующего гормона): максимум приходится на период с 15 до 18 часов, а минимум — между 24 и 2 ч. У женщин детородного возраста уровень эстрадиола в сыворотке крови и плазме зависит от фазы менструального цикла. В начале цикла концентрация эстрадиола медленно возрастает. Наиболее высокий уровень эстрадиола отмечается в позднюю фолликулярную фазу. После овуляции уровень гормона снижается, возникает второй, меньший по амплитуде, подъем. Затем наступает спад концентрации гормона, продолжающийся до конца лютеиновой фазы. Во время беременности концентрация эстрадиола в сыворотке и плазме нарастает к моменту родов, а после родов она возвращается к норме на 4-й день. С возрастом у женщин наблюдается снижение концентрации эстрадиола. В постменопаузу концентрация эстрадиола снижается до уровня, наблюдаемого у мужчин.

Норма для иммуноферментного анализа:
Мужчины 10-36 пг/мл
Женщины: фолликулиновая фаза — 30 — 120 пг/мл; овуляторный пик — 130 — 370 пг/мл; лютеиновая фаза — 70 — 250 пг/мл; постменопауза 11-65 пг/мл

Норма для иммунохемилюминесцентного анализа:

Мужчины 15 — 56 пг/мл
Женщины: фолликулиновая фаза — 15 — 160 пг/мл; овуляторный пик — 34 — 400 пг/мл; лютеиновая фаза — 27 — 246 пг/мл; постменопауза 0 — 30 пг/мл

Повышение уровня эстрадиола: при феминизации детей; эстрогенпродуцирующих опухолях, гинекомастии, циррозе печени; эндометриоидных кистах яичников.
Снижение уровня эстрадиола: при первичном и вторичном гипогонадизме, синдроме Шершевского-Тернера; тестикулярной феминизации; гиперпролактинемии; гипофизарном нанизме; хроническом воспалении внутренних половых органов; угрозе прерывания беременности эндокринного генеза; хроническом простатите.

Суточные колебания концентрации эстрадиола в сыворотке связаны с ритмом секреции ЛГ (лютеинизирующего гормона): максимум приходится на период с 15 до 18 часов, а минимум — между 24 и 2 ч. У женщин детородного возраста уровень эстрадиола в сыворотке крови и плазме зависит от фазы менструального цикла. В начале цикла концентрация эстрадиола медленно возрастает. Наиболее высокий уровень эстрадиола отмечается в позднюю фолликулярную фазу. После овуляции уровень гормона снижается, возникает второй, меньший по амплитуде, подъем. Затем наступает спад концентрации гормона, продолжающийся до конца лютеиновой фазы. Во время беременности концентрация эстрадиола в сыворотке и плазме нарастает к моменту родов, а после родов она возвращается к норме на 4-й день. С возрастом у женщин наблюдается снижение концентрации эстрадиола. В постменопаузу концентрация эстрадиола снижается до уровня, наблюдаемого у мужчин.

Влияние эстрадиола

• развитие женской половой принадлежности;
• формирование женских половых органов;
• полноценное созревание матки в случае беременности;
• периодичность менструального периода.

В зависимости от возрастной категории в организме женщины происходят изменения. Немаловажную роль оказывает и эстрадиол. Уровень его напрямую взаимосвязан с менструальным циклом. Так, при овуляции гормон достигает максимального значения и постепенно начинает понижаться.

Если зачатие не произошло, то эстрадиол снижается до минимума к окончанию 2 фазы менструального периода. В случае же зачатия уровень гормона постоянно увеличиваться. Период повышения длится до самих родов. В период менопаузы уровень эстрадиола в крови незначителен.

А также гормон е2 влияет на такие процессы:

• обмен веществ в костной ткани;
• увеличение свертывающей активности крови;
• снижение уровня холестерина;
• распределение жировых отложений;
• задержку воды в организме;
• улучшение настроения.

При увеличении серотонина в результате влияния гормона Е2 у женщин улучшается настроение и появляются позитивные мысли.

Воздействует этот гормон на активизацию обмена веществ и на восприимчивость к инсулину, в результате чего женщина ощущает прилив энергии. Способствует он и на укрепление волос и костей. А также эстрадиол обладает анаболическим действием. Е2 по праву заслуживает называться женским гормоном счастья и здоровья.

Показатели нормы анализа

Важным фактором развития и функционирования женского организма является именно гормональный фон. Уровень гормонов в первую очередь отражается на внешнем виде представительниц прекрасного пола.

Измеряется эстрадиол количеством пиктограмм в 1 мл плазмы. На показатели гормона воздействует возраст и особенности женского организма, поэтому нормы конкретных показателей расплывчатые.

Большое влияние на показатели будет оказывать применение различных медикаментов, привычка курения, стрессовая ситуация.

Нормативные показатели в зависимости от возрастной категории женщины
Возраст	Предельная норма (пг/мл)
0 (рождение)
4–6 лет	22
7–12	26
13–19	30
20 и выше	в зависимости от стадии менструального цикла

Колебание показателей гормона у женщин в возрасте старше 20 лет считается нормой и напрямую зависит от менструального периода:

• фолликулярный – предел колебаний от 55 до 225 пг/мл;
• овуляционный – предел колебаний от 125 до 475 пг/мл;
• лютеиновый – предел колебаний от 75 до 226 пг/мл;
• менопаузы – предел колебаний от 19 до 83 пг/мл.

Возможные причины для назначения анализа

Показателями для взятия крови на определение уровня эстрадиола в крови являются:

• бесплодие;
• климакс раннего возраста;
• маточное кровотечение;
• нарушение менструального цикла;
• мастопатия;

• прерывание беременности;
• задержка полового созревания;
• преждевременное половое развитие;
• остеопороз;
• возможная беременность;
• подозрение на опухоль гормонального типа.

А также поводом для анализа может служить патология плаценты или проблемы с оплодотворением.

При подозрении на онкологическое заболевание матки или яичников, остеопороз или климактерический период должен быть проведен анализ на выявления показателя гормона в сочетании с комплексным обследованием.

Важным поводом для сдачи анализа являются подготовительные мероприятия к экстракорпоральному оплодотворению женщины.

Возможные причины понижения гормона

Основной причиной понижения гормона является применение химиотерапевтических лекарственных средств, а также оральных контрацептивов. Понижение уровня гормона – это первый признак побочного эффекта от воздействия на организм медикаментов.

Признаки, указывающие на понижение эстрадиола:

• диарея;
• нестабильный менструальный цикл;
• появление судорог;
• чрезмерная нервозность;
• появление болей в молочных железах;
• выпадение волос;
• нахождение кисть и стоп в холодном состоянии;
• отечность;
• бессонница;
• постоянное состояние подавленности;
• чрезмерная сухость кожи.

Понижение е2 гормона влечет за собой ряд негативных последствий, таких как:

• нарушение репродуктивной системы;
• отсутствие овуляции яйцеклетки;
• остеопороз;
• появление волосяного покрова на лице у женщин.

Повлиять на снижение эстрадиола может вегетарианство и диеты без употребления жира.

С понижением уровня гормона в крови происходит нарушение гормонального фона. Для увеличения гормона в крови до соответствующего уровня необходимо пройти, под руководством врачей, гормональную терапию.

• обильное выпадение волос;
• угревая сыпь;
• менструальный период сопровождается болевыми ощущениями;
• бессонница;
• нестабильный менструальный цикл;
• болезненные ощущения молочных желез.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.