Эритроцитов В Крови Больше Нормы У Ребенка

Норма эритроцитов в крови у детей

Эритроциты – это красные кровяные тельца, чья функция осуществлять транспорт полезных веществ и кислорода ко всем клеткам и тканям, забирая шлаки и токсины, а также углекислый газ. Они принимают участие в межклеточном обмене, поддерживают щелочной баланс крови, участвуют в иммунных реакциях, а также свидетельствуют о состоянии здоровья в целом. Их уровень, который способен меняться с возрастом, может говорить о нормах или отклонениях, что связывают с наличие проблем со здоровьем. Какова норма этого показателя у детей, как меняются показатели с возрастом и от каких параметров зависят, узнаем далее.

Нормальный уровень у детей: особенности

Почему так важно, чтобы уровень этих красных кровяных телец был в пределах нормы? Все просто. Дело в том, что эритроциты способны выполнять множество жизненно важных функций, но главенствующей остается транспорт кислорода. Именно без этого вещества жизнь и полноценное функционирование организма невозможно.

Отклонения в показателях эритроцитов свидетельствует в первую очередь о том, что организм недополучает важных микроэлементов и кислорода, на фоне чего развиваются патологические состояния, перерастающие в серьезные заболевания.

Поэтому важно контролировать уровень эритроцитов в детском возрасте, что представляет собой плановую процедуру. Забор крови производится из пальца, после чего делается мазок, позволяющий определить количественный состав крови, сравнивая с общепринятыми нормами. Рекомендовано сдавать кровь каждые пол года до достижения школьного возраста, после которого достаточно ежегодного прохождения медосмотра, для которого подобная процедура является обязательной.

Также существуют показания, которые служат поводом к исследованию эритроцитов. Сюда относят:

• плохой набор веса у новорожденных и детей дошкольного возраста;
• частые респираторные заболевания (с периодичностью более 1-2 раза в месяц);
• слабость и постоянная усталость ребенка;
• отсутствие аппетита.

Контроль эритроцитов производится в ходе лечения какого-либо заболевания, по результатам анализов которых можно определить эффективность терапии.

Особой подготовки к забору крови не производится. Для более достоверных результатов необходимо сдавать кровь натощак в первой половине дня.

Показатели нормы

Это объясняется сложными биохимическими процессами, которые происходят в детском организме, формируя и адаптируя его к условиям жизни. Основные показатели нормы отображает представленная таблица.

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2021-2021) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2021-2021).Задать вопрос>>

Возраст ребенка	Показатель нормы
у новорожденного (пуповинная кровь)	3,9-5,5
первая неделя жизни	3,9-6,0
вторая неделя жизни	3,6-6,2
1-3 месяца	2,7-5,4
3-6 месяцев	2,9-4,0
6-12 месяцев	3,1-4,5
1-3 года	3,5-5,1
3-5 лет	3,9-5,0
5-7 лет	3,5-4,7
7-12 лет	3,6-4,9
12-15 лет	3,9-5,5
15-18 лет	3,5-4,8

После 18 лет показатели нормы эритроцитов такие же, как и у взрослых – 3,6-5,6х.

В период активного роста и гормональной перестройки отмечается наиболее большой разброс в показателях нормы, что объясняется активным формированием подросткового организма.

Отклонения от нормы

В том случае, когда полученные результаты анализов выходят за рамки установленных границ, диагностируют отклонение от нормы. Оно может быть как в сторону увеличения числа кровяных телец, так и в сторону их снижения. В зависимости от этого выделяют два патологических состояния: эритроцитоз и эритропения. Эти два физиологических состояния опасны одинаково, поскольку как недостаточное количество кровяных телец не способно удовлетворить потребности организма, так и чрезмерное их количество не гарантирует здоровье.

Эритроцитоз: причины и проявления

Выделяют ряд причин, которые могут провоцировать такое состояние:

Физиологические – не связаны с наличием заболеваний, а возникают в результате негативного воздействия окружающих факторов. Сюда относят пассивное курение, когда ребенок становится заложником ситуации и вынужден вместо чистого воздуха вдыхать табачные дымы курящих родителей. Также интенсивно вырабатываются эритроциты в том случае, когда отмечается острая нехватка кислорода в организме: при сильных физических нагрузках или при длительном проживании в горной местности, лишенной полноценного кислорода.

Патологические – эти причины точно указывают на наличие заболеваний, причем различной этиологии:

• обезвоживание на фоне продолжительной рвоты и диареи;
• снижение функций коры надпочечников, что приводит к гормональному дисбалансу;
• врожденные пороки сердца;
• обструктивные заболевания органов дыхания;
• аномалии развития костного мозга, который производит эритроцитов больше, чем этого требуется для поддержания нормальной жизнедеятельности;
• сердечно-сосудистые заболевания (преимущественно полученные при внутриутробном развитии), выдающие себя характерной насыщенно красной окраской лица и шеи.

Наиболее опасная патология, для которой характерен неконтролируемый синтез эритроцитов – это рак костного мозга. Лечить его в большинстве случаев бесполезно, поскольку его первопричиной являются множество условных факторов, среди которых гормональный дисбаланс, аутоиммунные расстройства и другие.

Диагноз эритроцитоз устанавливается не только по количественному фактору, но и по качественному показателю.

В норме эритроциты все приблизительно одинакового размера, плотности и консистенции. Если имеется большое расхождение в размерах кровяных телец – это еще одно подтверждение наличия патологии.

Эритроцитоз может быть двух стадий:

Относительный – спровоцирован одним или несколькими факторами, устранив которые можно добиться нормализации эритропоэза без медикаментозной терапии.

Абсолютный – не поддается медикаментозной коррекции, полностью зависит от нарушений функций костного мозга.

Подобный диагноз длительное время не имеет никаких внешних проявлений, а о патологических расхождениях с установленными нормами родители ребенка, как правило, узнают случайно при плановом прохождении медосмотра.

Степень проявления того или иного типа эритроцитоза напрямую зависит от уровня отклонения от нормы, а также первопричины. Наиболее распространенными признаками патологии являются такие симптомы, как:

• артериальная гипертензия с присоединенной тахикардией;
• увеличение селезенки;
• кожный зуд без видимых на то причин;
• гипоксия тканей и приобретение синюшного оттенка, особенно конечностей;
• слабость, утомляемость плохой аппетит, беспокойный сон.

Как видим, симптомы могут указывать на множество других заболеваний, поэтому единственным способом предупредить развитие патологии – это лабораторный контроль анализа крови, который в детском возрасте лучше проводить не реже 1 раза в полугодие.

Эритропения: симптомы и причины возникновения

Недостаточный уровень эритропоэза приводит к тому, что фракция эритроцитов незначительная в общем объеме крови, от чего страдают все ткани и органы, недополучая питательные вещества и кислород в нужном количестве.

Причины, которые послужили развитию патологического состояния, являются:

Обильные кровопотери, особенно при частых хирургических вмешательствах, при которых кровь не успевает синтезироваться.

Анемия, особенно железодефицитная, которая развивается на фоне неправильного питания, лишенного витаминов и микроэлементов, а также острый дефицит витаминов группы В и фолиевой кислоты.

Патологический гемолиз – процесс, при котором эритроциты быстро распадаются в общем составе крови и утилизируются организмом раньше, чем были выполнены их функции. Возникает этот процесс в результате гормонального сбоя или аутоиммунных расстройств, которые непосредственно влияют на костный мозг, внося в его функционирование патологические коррективы.

Задержка жидкости, которая возникает при нарушениях функций почек.

Наследственные патологии, которые передаются новому организму в виде испорченного гена ДНК, который несет в себе неверную информацию о функционировании кровеносной системы.

Наиболее опасной и малоизученной причиной является гемолиз при рождении, когда у матери вырабатываются особенные антитела к эритроцитам, которые передаются новорожденному через плаценту или грудное молоко.

Проявляется эритропения следующим образом:

• кожные покровы имеют белесый или желтый оттенок, присутствует пигментация;
• головная боль, тревожность ребенка, плохой сон;
• снижение артериального давления;
• частота сердечных сокращений падает.

Медицинская практика выделяет три причины, которые наиболее часто провоцируют эритропению у детей:

Дефицит витаминов группы В и фолиевой кислоты.

Онкологические заболевания костного мозга или других органов с метастазами в костный мозг.

Врожденные патологии кровеносной системы.

В большинстве случаев малокровие вызывается неправильным питанием, малоподвижным образом жизни и генетической предрасположенностью. Лишь треть всех случаев возникновения патологии провоцируется серьезными болезнями.

Опасности данных состояний

Любые колебания и изменения состава крови влекут за собой определенные последствия для организма, которые не пройдут бесследно. Под отклонениями от норм может скрываться онкологическое заболевание костного мозга, лечение которого требует определенного времени, и в большинстве случаев трансплантации донорских клеток. В связи с этим, любые жалобы ребенка на ухудшение общего состояния, недомогание или частые головные боли, должны быть полностью проверены путем лабораторного анализа крови. Отклонения со стороны эритроцитов могут длительное время не выдавать свое существование, следовательно единственным методом, позволяющим избежать развития опасных для жизни патологий – это своевременная диагностика.

Методы лечения

Для этого используют современные методы исследования, такие как магнитно-резонансная томография, позволяющая рассмотреть все органы, ткани и клетки, оценив их функции. После того, как причина найдена и поставлен диагноз, производят соответствующее лечение, которое представляет собой комплекс мер, состоящий из:

• Коррекции питания – врач указывает на продукты, которые непосредственно влияют на эритроциты и их синтез, после чего обговаривается меню.
• Медикаментозной терапии – прием лекарств помогает избавиться от болезни, или сдерживать ее стремительное прогрессирование.
• Радикальные методы – переливание донорской крови или трансплантация клеток костного мозга помогают избавиться от проблем с кровью, причинами которых стали онкологические заболевания.

В 95% случаев диагностирования отклонений эритроцитов в детском возрасте, врач просит пересдать анализ крови повторно. Вероятно, если нет сопутствующих симптомов, ребенок здоров, а неудовлетворительные результаты – это следствие неправильного проведения анализа или забора крови.

В случае подтверждения подозрений, ребенка госпитализируют, после чего созывается консилиум, на котором строиться пошаговый план действий относительно дальнейшего обследования и лечения.

Профилактика

До сегодняшнего дня достоверно неизвестно, какая именно причина главенствующая и определяющая в развитии патологий эритроцитов. В связи с этим можно выделить всего три пункта, которые способствуют профилактике:

1. Рационально питаться, избегая красителей и консервантов, а также фаст-фуда.
2. Поддерживать баланс витаминов группы В и фолиевой кислоты, недостаток которых провоцирует анемию.
3. Больше бывать на свежем воздухе: спортивные игры, активный отдых.

Эти три составляющие можно считать методами профилактики, однако даже они не гарантируют отсутствие проблем с кроветворением. Единственным способом не допустить развитие опасных для жизни болезней – это ранняя диагностика. Своевременное прохождение медицинских осмотров у детей помогает снизить риски развития онкологических заболеваний.

Таким образом, показатели уровня эритроцитов в детском возрасте имеют свои особенности и некоторые отличия, которые диктуются сложными физическими процессами, происходящими в незрелом организме. Важно контролировать уровень эритроцитов, поскольку незначительные отклонения могут свидетельствовать о наличии проблем со здоровьем. Поскольку внешне отклонения могут не иметь никаких проявлений, единственным способом контроля является лабораторное исследование крови из пальца.

Для оценки общего состояния эритроцитов во внимание берут не только их размеры и количество в общей массе крови, но и оценивают их функции (скорость оседания), благодаря чему получают полное заключение о состоянии здоровья ребенка.

После 18 лет показатели нормы эритроцитов такие же, как и у взрослых – 3,6-5,6х.

У ребенка повышены эритроциты в крови

Наиболее многочисленной группой кровяных клеток являются эритроциты. Их изменения, которые оценивают по общему анализу крови, помогают выявить разные болезни в детском возрасте и вовремя помочь ребенку при серьезных патологиях.

Чаще всего число эритроцитов понижается, с чем сталкивается большинство педиатров в своей практике, в том числе и популярный врач Комаровский. Однако бывает и увеличение их количества, поэтому многих родителей интересует, что означает термин «эритроцитоз» и опасен ли он для детей, а также что делать, если у ребенка повышены эритроциты в крови.

Выпуск программы знаменитого доктора, посвященный клиническому анализу крови ребенка, смотрите в видео ниже:

Какое число эритроцитов считают повышенным

Эритроцитами называют красные клетки, главной функцией которых выступает транспорт газов в организме человека. Эти кровяные тельца переносят от легких ко всем органам и тканям кислород, обеспечивая их питание и нормальную функцию.

Верхней границей нормы количества эритроцитов в разном возрасте считают:

У новорожденных

На 5-й день жизни

На 10-й день после родов

У грудничков в 1 месяц

У деток старше года

С 15-летнего возраста

Если в бланке анализа отмечено число эритроцитов, которое превышает указанные цифры, такое состояние называют эритроцитозом. При его обнаружении важно выяснить, обусловлен ли такой показатель физиологическими причинами или вызван какой-то серьезной болезнью.

Виды эритроцитоза

В зависимости от причины, которая привела к количественным изменениям клеток крови, выделяют такие два вида эритроцитоза:

1. Относительный. При таком повышении показателя реальное число эритроцитов не увеличено, а сам эритроцитоз обусловлен сгущением крови и потерей плазмы, например, вследствие обезвоживания в результате потения, диареи, очень сухого воздуха в помещении, приступов рвоты, высокой температуры и влияния других факторов.
2. Абсолютный. Такой эритроцитоз, который также называют истинным, связан с увеличением количества красных кровяных клеток. Чаще всего он возникает из-за повышенного образования эритроцитов в костном мозгу.

Если ребенок не живет в горах, незначительное повышение количества эритроцитов бывает обусловлено:

• Поносом или рвотой при кишечной инфекции.
• Повышенной температурой тела при ОРВИ или других болезнях, симптомом которых выступает лихорадка.
• Интенсивным потением при физической нагрузке или высокой температуре.
• Регулярными спортивными тренировками.
• Пребыванием в условиях жаркого климата или в комнате с сухим горячим воздухом.
• Пассивным курением ребенка, когда кто-то из родителей часто курит в его присутствии.
• Употреблением некачественной воды, в которой есть примеси хлора, а также увлечением ребенка газированной водой.

Относительный эритроцитоз могут вызывать и обширные ожоги, из-за которых ребенок теряет белки и плазму, а кровь сгущается. У новорожденных повышенное количество эритроцитов зачастую связано с гипоксией, которую младенец испытывал в материнской утробе.

Истинный эритроцитоз вызывают такие заболевания, как:

• Эритремия. Ее другими названиями являются «болезнь Вакеза-Ослера» и «полицитемия». При такой патологии в костном мозге активно продуцируются все клетки крови, но эритроцитов вырабатывается больше остальных. Это доброкачественный опухолевый процесс, который может спровоцировать ионизирующая радиация, токсическое поражение костного мозга либо генная мутация.
• Хронические болезни дыхательной системы, особенно с обструкцией. Из-за длительной гипоксии, обусловленной частыми бронхитами, бронхиальной астмой и прочими заболеваниями легких эритроцитов в теле ребенка образуется больше, чтобы обеспечить клетки кислородом в нужном им объеме.
• Врожденные сердечные пороки, особенно из группы «синих», при которых возникает недостаточность кровообращения в легких (например, тетрада Фалло).
• Гипернефрома, при которой в почке продуцируется больше эритропоэтина – вещества, стимулирующего развитие эритроцитов в костном мозге.
• Болезнь Иценко-Кушинга. При такой патологии вырабатывается больше кортикостероидных гормонов, которые стимулируют работу костного мозга и угнетают функцию селезенки.

У большинства детей относительный эритроцитоз не проявляется какими-либо специфическими симптомами. Если он обусловлен развитием у ребенка вирусной или кишечной инфекции, симптоматика будет соответствовать основному заболеванию.

Заподозрить у ребенка истинный эритроцитоз можно по:

• Приобретению кожным покровом красного цвета. Оттенок кожи у ребенка становится сначала розовым, а затем более темным, иногда багрово-синюшным. При этом изменения заметны на всех участках тела, а также на слизистых оболочках.
• Появлению болей в пальцах на ногах и руках. Такой симптом вызван ухудшенным кровотоком в мелких сосудах, так как из-за большого числа красных клеток вязкость крови повышается. Из-за кислородного голодания, которое развивается в тканях, появляются жгучие приступообразные боли.
• Частому появлению головных болей. Этот признак обусловлен ухудшением циркуляции крови по мелким мозговым сосудам.
• Увеличению селезенки. Работа этого органа связана с утилизацией клеток крови, поэтому при избытке эритроцитов селезенка перегружается, в результате чего размеры данного органа увеличиваются.
• Появлению стойкого повышения артериального давления. Такой симптом присущ эритроцитозам, вызванным почечной патологией. При этом высокое давление вызывает у ребенка повышенную утомляемость, ухудшение зрения и прочие симптомы.

Чем опасен эритроцитоз

Что делать при повышенном значении

Если в крови ребенка обнаружен высокий уровень эритроцитов, это всегда является поводом для более тщательного обследования. Сначала ребенку назначат повторное исследование крови, чтобы убедиться в отсутствии ошибки. Если же превышение нормы эритроцитов подтвердится, ребенку назначат дополнительные анализы.

В результатах общего анализа крови врач обратит внимание на структуру и зрелость эритроцитов, гематокрит, уровень гемоглобина и прочие показатели, связанные с красными тельцами. Немаловажно учесть и изменения других клеток крови – лейкоцитов (моноциты, нейтрофилы и прочие) и тромбоцитов.

В нынешнее время в диагностике болезней, проявляющихся изменением количества эритроцитов, используют и так называемые эритроцитарные индексы. К ним относят средний объем эритроцитов, среднее содержание в них гемоглобина и другие показатели. Они помогают в установке диагноза.

К примеру, если у ребенка повышена ширина распределения эритроцитов (такой индекс также называют анизоцитозом), врач будет искать острые болезни печени, фолиеводефицитную анемию или кровотечение.

Когда будет установлена причина эритроцитоза, в зависимости от патологии врач назначит подходящее лечение, а также порекомендует родителям:

• Давать ребенку больше пить. Объем выпиваемой в сутки жидкости должен соответствовать возрасту, а лучшим напитком считается очищенная негазированная вода.
• Следить за сбалансированностью детского рациона. В меню ребенка с эритроцитозом должно быть достаточно овощей и фруктов, а также других продуктов, являющихся источниками витаминов и минеральных солей. Кроме того, известны свойства некоторых продуктов разжижать кровь, поэтому давайте малышу лимон, кислые ягоды, чеснок, томатный сок, свеклу и имбирь.
• Увлажнять и проветривать помещение, в котором пребывает ребенок.

Заподозрить у ребенка истинный эритроцитоз можно по:

Норма эритроцитов в крови у ребенка

Эритроциты – это значимые компоненты крови. Они составляют четверть всех клеток в организме. Окрас эритроцитов – алый, поскольку они содержат гемоглобин. Потому клетки можно назвать красными кровяными тельцами.

В легких эритроциты пропитываются кислородом и затем разносят его по всему телу. В обратном направлении транспортируется углекислый газ. Тем самым красные клетки выполняют одну из основных функций крови – дыхательную.

Важно, чтобы количество эритроцитов было в норме. Любое отклонение от нее, особенно в детском возрасте, ухудшает самочувствие и часто свидетельствует о наличии проблем со здоровьем, которые сами по себе никуда не денутся.

Уровень всех составных крови, в том числе и эритроцитов, необходимо держать под неусыпным контролем.

Значение эритроцитов в детской крови

Формирование эритроцитов – важная составная процесса кроветворения. Происходит это действие в костном мозге черепной коробки, ребер и конечностей.

На протяжении нескольких месяцев красные тельца циркулируют в организме, а затем ликвидируются пожирателями погибших клеток – макрофагами. Находясь в кровеносных сосудах и проникая в тончайшие капилляры, эритроциты обеспечивают жизнедеятельность организма малыша. Помимо дыхательной они выполняют такие функции:

• Питательная – эритроциты способствуют доставке аминокислот в ткани из органов пищеварения.
• Ферментативная – поскольку к эритроцитам прикрепляются ферменты (белковые катализаторы), они становятся участниками ферментативных реакций.
• Защитная – красные тельца способны связывать проникшие в организм токсины и перемещать антигены, которые формируют иммунную систему. Тем самым эритроциты участвуют в защитных реакциях организма.

Кроме того, красные клетки способствуют поддержанию кислотно-щелочного баланса и помогают ускорить свертываемость крови.

Эритроциты у детей: норма

Содержание эритроцитов в детской крови можно определить за результатами ее общего анализа.

Количество красных клеток измеряется в рассчете на один литр крови.

У малышей их оптимальное число зависит не только от того, сколько им лет, но и сколько месяцев и даже дней.

В первый год жизни после появления на свет оптимальный уровень эритроцитов таков:

Эритроциты, которые образовались в крови ребенка еще в утробе мамы, способны переносить значительно больше кислорода, чем «взрослые» клетки.

В первую неделю жизни их концентрация слегка возрастает, ведь органы и ткани малыша адаптируются к новым условиям. Затем эритроциты начинают активно распадаться. Если организм крохи не справляется с их утилизацией, то возникает желтуха новорожденных (гемолитическая болезнь).

До исполнения ребенку месяца уровень клеток снижается, затем на протяжении полугода остается неизменным. У полугодовалых малышей оптимальный уровень эритроцитов снова уменьшается.

Пока ребенку не исполнится 12 лет, норма остается единой и для девочек, и для мальчиков. Верхняя ее граница почти не меняется, а нижняя – то растет, то опять возвращается до предыдущего уровня:

Когда дети взрослеют и вступают в подростковый возраст, разница между полами становится ощутимой. Сексуальное созревание происходит не одинаково, что отражается на составе крови. Число эритроцитов у ребят больше, чем у девочек. Вплоть до пятнадцати лет норма такова:

После наступления пятнадцатилетия норма эритроцитов соответствует показателям, установленным для мужчин и женщин.

Эритроциты повышены: причины

Рост эритроцитов выше оптимального значения называется эритроцитозом. Чаще всего такое состояние у детей возникает по причинам физиологического характера.

Во-первых, влияют на количество клеток крови регулярные физические тренировки и интенсивные занятия спортом. Постоянные нагрузки вынуждают потреблять дополнительный кислород, который приносят тканям и органам красные кровяные клетки.

Еще одна причина естественного роста эритроцитов – проживание в местности, расположенной высоко над уровнем моря. У детей, обитающих на таких территориях, повышенный уровень красных телец – явление нормальное и распространенное. Объясняется оно обостренной потребностью в кислороде, поскольку воздух в горной местности более разрежен.

Эритроцитоз появляется у тех малышей, организм которых перегрелся на солнцепеке и обезвожен. Усиленное питье способно спасти ситуацию.

Негативным фактором, провоцирующим рост клеток у детей, выступает пассивное курение. Когда ребенок находится длительное время в задымленном помещении или возле курильщика, его организм начинает задыхаться и требовать кислород опять и опять.

Среди патологических причин, развитие которых сопровождается ростом эритроцитов, выделяются:

• недуги органов дыхания в острой фазе (ринит, бронхит или аллергия);
• порок сердца врожденный и приобретенный;
• сбои в работе коры надпочечников и костного мозга;
• патологии крови опухолевой природы, в частности, эритремия;
• продолжительная рвота или диарея, в результате чего произошла дегидратация организма ребенка.

Ожирение выраженной формы (третьей или четвертой степени) также сопровождается завышенным уровнем эритроцитов.

Наиболее опасные заболевания, при которых красные клетки скачут вверх, это новообразования в таких органах, как почки или печень.

Причин эритроцитоза немало, но исходная точка такого состояния одна: ткани и органы испытывают дефицит кислорода. Организм, защищаясь, вынужден продуцировать эритроциты, спасающие ситуацию.

Пониженные эритроциты: причины

Уменьшение количества эритроцитов – эритропения – возникает у детей при наличии:

Малокровия. Причиной появления анемии могут быть:

• патологии костного мозга;
• дефицит железа;
• недостаток витаминов (В12) или фолиевой кислоты.

Анемии во время интенсивного роста малышей – не редкость. Спровоцировать их способны инфекционные заболевания и неправильное питание.

Малокровие не настолько безобидно, как может показаться. Его нужно вылечить, иначе организм ребенка окажется под угрозой заболеть надолго. Если длительная терапия малокровия не приводит к восстановлению уровня эритроцитов, возрастает вероятность развития злокачественного процесса.

• острых, в результате обширного повреждения и травм тканей;
• хронических (кровоточивость десен).

Бывает, что количество эритроцитов снизилось после приема некоторых лекарств, в частности, левомицетина или цитостатиков.

У малышей уровень эритроцитов по сравнению с нормой чаще повышается, чем понижается. Причины такого состояния различны и требуют постоянного внимания.

Более высокая концентрация красных клеток у мальчиков обусловлена влиянием андрогенов, стимулирующих образование эритроцитов (эритропоэз).

Формирование эритроцитов – важная составная процесса кроветворения. Происходит это действие в костном мозге черепной коробки, ребер и конечностей.

Эритроциты в крови: функции, содержание в норме и причины отклонения от референтных величин

Каждую секунду в человеческом теле разрушается несколько миллионов эритроцитов. И столько же синтезируются в костном мозге, чтобы восполнить запасы красных кровяных телец в сосудах. Эти маленькие, но очень важные клетки не только жизненно необходимы каждому из нас, но и способны многое рассказать о состоянии здоровья. Поэтому анализ крови на эритроциты — важная диагностическая процедура, которую стоит регулярно проходить и взрослым, и детям.

Функции эритроцитов

Эритроциты — самая многочисленная разновидность клеток крови человека. Главная функция эритроцитов — перенос кислорода и оксида углерода. Помимо этого, красные кровяные тельца участвуют в транспорте питательных веществ, иммунных реакциях и помогают поддерживать кислотно-щелочного равновесие.

По размеру эритроциты очень малы — одна сотая миллиметра в диаметре. Эти клетки похожи на эластичные диски с углублением посередине, благодаря чему они способны скручиваться, легко проникая даже в самые тонкие — тоньше человеческого волоса — сосуды тела. Количество же эритроцитов в крови столь велико, что каждая четвертая клетка человеческого организма — эритроцит.

Эритроциты образуются в красном костном мозге человека, который расположен внутри костей черепа, позвоночника и в ребрах. Прежде чем выйти в сосудистое русло, клетки проходят несколько стадий развития, в ходе которых они изменяют форму, размер и состав. В норме в анализе крови, взятой из пальца или из вены, не встречается никаких разновидностей эритроцитов кроме зрелых клеток (их называют нормоцитами) и молодых форм (ретикулоцитов). Содержание последних в организме здоровых людей — около 1%.

Уровень содержания эритроцитов в крови здоровых людей

В норме содержание красных телец в крови у взрослых мужчин составляет 3.9•10 12 –5,5•10 12 клеток/л. У женщин этот показатель чуть меньше: 3,9•10 12 –4,7•10 12 клеток/л. Что касается детей, то нормы эритроцитов отличаются в зависимости от возраста ребенка.

В анализе пуповинной крови красных кровяных телец должно быть 3,9•10 12 –5,5•10 12 клеток/л. В возрасте 1–3 дня — 4,0•10 12 –6,6•10 12 клеток/л (из них 3–51% ретикулоцитов). К окончанию первой недели жизни — 3,9•10 12 –6,3•10 12 клеток/л. В 2 недели — 3,6•10 12 –6,2•10 12 клеток/л. Норма эритроцитов у месячного малыша — 3,0•10 12 –5,4•10 12 клеток/л. В 2 месяца — 2,7•10 12 –4,9•10 12 клеток/л. В полгода — 3,1•10 12 –4,5•10 12 клеток/л (до этого возраста норма по ретикулоцитам — 3–15%). Нормальное количество эритроцитов в крови у детей до 12 лет составляет примерно 3,5•10 12 –5,0•10 12 клеток/л (3–12% ретикулоцитов) вне зависимости от пола ребенка.

По мере взросления ребенка нормы эритроцитов в крови начинают различаться в зависимости от его пола. Так, у девочек-подростков 13–19 лет здоровый показатель составляет 3,5•10 12 –5,0•10 12 клеток/л. У мальчиков 13–16 лет — 4,1•10 12 –5,5•10 12 клеток/л, а с 16 до 19 лет — 3,9•10 12 –5,6•10 12 клеток/л. Это объясняется особенностями роста и развития юношей и девушек. Норма ретикулоцитов для подростков составляет 2–11%.

По сравнению с людьми среднего возраста, у пожилых количество эритроцитов в крови постепенно снижается. Нормальным считается показатель 4,0•10 12 клеток/л.

Еще одна категория, для которой существует отдельный норматив, — беременные. Дело в том, что в процессе внутриутробного развития ребенка объем циркулирующей крови у будущей мамы увеличивается за счет жидкой части, в то время как количество форменных элементов растет медленнее. Поэтому нормой содержания эритроцитов в крови у беременных женщин считается показатель 3,5•10 12 –5,6∙10 12 клеток/л. Количество ретикулоцитов в этот период не должно отличаться от нормальных значений для взрослого человека (около 1%).

Повышенные эритроциты в крови: причины отклонения

Казалось бы, чем больше эритроцитов содержится у нас в крови — тем лучше. Однако такое суждение ошибочно, ведь избыток клеток сгущает кровь и нарушает ее свойства. Кроме того, эритроцитоз (так в медицине называют повышенное содержание красных кровяных телец) является признаком некоторых серьезных заболеваний.

Основные симптомы эритроцитоза — частые головные боли, головокружение, носовые кровотечения и в некоторых случаях — появление румянца на лице и покраснение кожи на теле.

Почему могут быть повышены эритроциты в анализе крови? Самое простое и распространенное объяснение — обезвоживание организма, которое провоцируется не только жарой, но и лихорадкой, рвотой, диареей (то есть, именно теми симптомами, которые нередко становятся причиной для обращения в больницу и сдачи общего анализа крови).

К другим, менее вероятным причинам эритроцитоза, относят опухоли почек или желез внутренней секреции, а также избыток стероидных гормонов в организме (они назначаются при некоторых заболеваниях). Содержание эритроцитов в крови повышается также в ситуациях, связанных с нехваткой кислорода: например, если человек недавно вернулся из похода в горы либо если он страдает заболеваниями легких и сердца, при которых нарушается процесс транспорта кислорода. К таким патологиям относятся хронический бронхит, бронхиальная астма и пороки сердца.

У повышения ретикулоцитов много возможных причин. Если анализу крови предшествовало кровотечение или лечение анемии, то ретикулоцитоз — хороший признак, который свидетельствует о восстановлении запасов эритроцитов в сосудистом русле. Если же никаких очевидных причин для роста ретикулоцитов нет, нужно обязательно проконсультироваться с врачом-гематологом: такая ситуация может говорить о наследственном заболевании крови или об опухоли.

Низкий уровень красных кровяных телец: причины

Эритропения — это пониженное содержание эритроцитов в крови. Она проявляется слабостью, быстрой утомляемостью, шумом в ушах и выраженной бледностью кожных покровов. Вот возможные причины эритропении:

• острая кровопотеря (при травме или во время операции);
• хроническая кровопотеря (обильные менструации у женщин или скрытое кровотечение – при язве желудка или двенадцатиперстной кишки, геморрое, раке кишечника и других болезнях);
• недостаточное поступление в организм с пищей железа (оно необходимо для синтеза гемоглобина);
• плохое усвоение или дефицит в пище витамина В12 и фолиевой кислоты;
• избыточное употребление жидкости или введение избыточного количества физраствора внутривенно, посредством капельницы;
• слишком быстрое разрушение красных кровяных телец вследствие ошибки при переливании крови, из-за наследственных заболеваний (таких как серповидно-клеточная анемия), при отравлении тяжелыми металлами или другими ядами, а также у больных с искусственным клапаном сердца.

Содержание ретикулоцитов в крови часто снижается в результате злоупотребления алкоголем (он ухудшает работу почек и костного мозга), при анемии и наличии метастазов злокачественных опухолей в костном мозге.

Другие патологии эритроцитов

Помимо количественного содержания эритроцитов и ретикулоцитов в крови, важно обращать внимание и на другие параметры развернутого анализа крови, относящиеся к состоянию красных кровяных телец. Вот основные из них:

• Форма эритроцитов . При некоторых патологиях врачи замечают изменение внешнего вида клеток. Например, из-за болезни Минковского-Шоффара, овалоцитоза или серповидно-клеточной анемии, эритроциты вместо приплюснутых становятся круглыми (сфероцитоз), овальными (эллиптоцитоз) или приобретают форму серпа. В редких случаях на поверхности клеток обнаруживаются маленькие выросты одинаковых (акантоцитоз) или различных (эхиоцитоз) размеров — причиной таких изменений являются патология печени, желудка или генетические нарушения. Наследственные заболевания лежат в основе и другого необычного отклонения эритроцитов от нормы — кодоцитоза, при котором внутри красной клетки появляется белое кольцо.
• Уровень гемоглобина . Гемоглобин — это пигмент, входящий в состав эритроцитов, благодаря которому происходит газообмен в организме. Повышение и понижение его содержания в крови чаще всего взаимосвязано с количеством эритроцитов, но иногда эти показатели изменяются независимо друг от друга. Нормальные показатели концентрации гемоглобина составляют 130 до 160 г/л для мужчин, 120 до 140 г/л для женщин, 180–240 г/л у новорожденных, 115–175 г/л у месячных младенцев. Нормой гемоглобина в крови у детей от полугода до 12 лет считается 110–140 г/л, а к совершеннолетию эти значения приближаются к «взрослым» показателям. У беременных женщин уровень гемоглобина в крови должен составлять не менее 110–140 г/л. Недостаток гемоглобина называют анемией — это заболевание обусловлено дефицитом железа или витаминов в организме, а также острой или хронической кровопотерей. А причины повышения гемоглобина в крови, как правило, совпадают с причинами эритропении.
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) часто повышается при воспалительных процессах в организме, а снижается при хроническом нарушении кровообращения. В норме СОЭ у мужчин составляет 1–10 мм/ч, у женщин 2–15 мм/ч. У новорожденных СОЭ должна соответствовать значению 2–4 мм/ч, у малышей до года — 2–4 мм/ч, до 5 лет — 5–11 мм/ч, до 14 лет — 4–13 мм/ч. После этого возраста СОЭ у детей приближается к «взрослым» показателям с учетом пола. Норма СОЭ у беременных повышается с каждым месяцем, начиная с четвертого. В первом триместре она составляет 15 мм/ч, во втором — 25 мм/ч, в третьем — 40 мм/ч, а спустя три месяца после родов ее значения возвращаются к исходным.

Эритроцитарные индексы . Другие параметры состояния эритроцитов отражаются в показателях, обозначенных в анализе как эритроцитарные индексы. Наиболее информативные из них — это MCV (средний объем эритроцита), MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците), MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе) и RDW (коэффициент среднего объема эритроцита). Отклонения от нормальных значений этих показателей помогают врачу уточнить причину анемии при наличии отклонений в стандартных параметрах анализа крови.

• Норма MCV для женщин и пожилых людей составляет 81–100 фемтолитров (фл), для мужчин — 80–99 фл. У детей от 4 месяцев до 4 лет — 72–115 фл, от 5 до 7 лет — 77–108 фл, от 8 до 14 лет 76–96 фл, от 15 до 18 лет 78–98 фл.
• Норма MCH у взрослых женщин и мужчин — 27–34 пикограммов (пг), у младенцев до 2 недель — 30–37 пг, до 4 недель — 29–36 пг, до 9 недель —27–34 пг, до 4 месяцев — 25–32 пг, до 3 лет — 22–30 пг, до 12 лет 25–31 пг, до 15 лет 26–32 пг, до 18 лет 26–34 пг.
• Норма MCHC у людей старше 12 лет составляет 320–360 г/л, у младенцев до 2 недель —280–350 г/л, до 9 недель — 280–360 г/л, до 4 месяцев — 290–370 г/л, до 3 лет — 320–380 г/л, до 12 лет 320–370 г/л.
• Норма RDW у взрослых составляет 11,5–14,5%, у детей до полугода — 14,9–18,7%, у детей старше полугода — 11,6–14,8%.

Несмотря на разнообразие параметров крови, характеризующих эритроциты, нет смысла запоминать значение каждого из них и чрезвычайно переживать из-за возможных отклонений при отсутствии каких-либо симптомов. Существует много физиологических состояний, объясняющих изменения в эритроцитарных показателях, которые грамотный врач сумеет отличить от патологии — при условии, что вы откровенно расскажете ему обо всех обстоятельствах, предшествовавших анализу крови, включая недавние путешествия, новую диету для похудения, злоупотребление алкоголем или пристрастие к табаку.

По мере взросления ребенка нормы эритроцитов в крови начинают различаться в зависимости от его пола. Так, у девочек-подростков 13–19 лет здоровый показатель составляет 3,5•10 12 –5,0•10 12 клеток/л. У мальчиков 13–16 лет — 4,1•10 12 –5,5•10 12 клеток/л, а с 16 до 19 лет — 3,9•10 12 –5,6•10 12 клеток/л. Это объясняется особенностями роста и развития юношей и девушек. Норма ретикулоцитов для подростков составляет 2–11%.

Эритроциты в крови повышены: норма или нет

Когда при прохождении медицинского обследования у человека обнаруживают заболевание, ему предлагают сдать кровь на анализ RDW (уже привычное для многих обозначение). Это несложно и информативно: по результатам врач определяет, какое лечение требуется в конкретном случае. Так, если эритроциты в крови повышены – в работе организма возникли неполадки. Чаще всего оказывается, что речь идет о кислородном голодании, но могут существовать и иные проблемы.

Функции эритроцитов

Маленькие тельца красного цвета неизменно присутствуют в потоке крови и придают ей характерный вишневый или алый оттенок. Синтезируются костным мозгом: каждую секунду в сосуды выбрасываются более двух миллионов штук. Живут три — четыре месяца, поступают в печень или селезенку и благополучно разрушаются. Помогают регулировать кислотность среды, в которой находятся, осуществлять водно-солевой обмен. Основная биологическая роль – непосредственное участие в процессе дыхания: доставка поступившего кислорода из легких до клеток тела, а затем углекислого газа обратно к воздушным капиллярам для выведения в окружающую среду.

Причины повышенных эритроцитов в крови

Анализы здорового человека любого пола отличаются постоянством. Состав крови не меняется и укладывается в границы четкой нормы. Отклонения становятся сигналами о конкретных проблемах: обезвоживании, остром или хроническом лейкозе. Если анализы выявляют превышение концентрации эритроцитов, в патологической форме вызываемое:

• пороком сердца – врожденным или приобретенным (нарушается кровоснабжение тканей);
• сбоем в образовании форменных элементов;
• неполадками работы дыхательной системы, которой препятствуют поступление воздуха (из-за дистрофии бронхов, астмы, ларингита, пневмонии);
• возникновением опухолей почек, печени, надпочечников;
• тяжелыми инфекциями типа коклюша или дифтерии;
• болезнями Вакеза (эритремией – не смертельной разновидностью рака крови), Иценко-Кушинга (характер – нейроэндокринный, причина – избыточная выработка кортикостероидов);
• синдромами Пиквика (на фоне ожирения, гипертонии), Аэрза-Аррилага (или ИЛГ).

Негативное влияние на организм

Содержащий стволовые клетки костный мозг, по сигналу головного продуцирует больше кровяных телец, чем требуется при обычных условиях. Происходит перенасыщение, ткани и органы работают с перебоями из-за проблем с дыханием, снабжением питательными веществами, функциональностью коры больших полушарий. Тяжело тем органам, которые отвечают за переработку и выведение отходов: они увеличиваются в размерах. При отсутствии врачебной помощи любое осложнение, включая спленомегалию приводит к смерти.

Лабораторные нормы

На эритроциты приходится приблизительно четверть количества клеток тела среднестатистического человека, общая площадь их поверхности свыше 3000 м². Точное число, или индекс MCV, зависит от возраста и определенных физиологических нюансов. Литр крови мужчины содержит 4,0…5,3 х 1012 единиц (пересчет на 1 мкл или куб. мм – 4,0…5,3 млн. штук), небеременной женщины – 3,7…4,7 х 1012 единиц, беременной – от 3…3,5 х 1012. Здоровые подростки начиная с 12-13 лет выдают неизменные значения, как у взрослых. Это относится и к содержанию гемоглобина. У годовалых и детей старшего возраста верхние и нижние цифры колеблются, нормативные значения, стоящие в графе с латинскими буквами «rbc» (red blood cells), поднимаются или падают, но остаются меньше указанных.

Единственное исключение – младенцы. Для них составили отдельную таблицу чисел гематокрита, где показатели меняются каждый месяц, а через какое-то время после появления на свет – ежедневно. Двухнедельные новорожденные выдают результат от 4,0 до 7,0 млн на 1 мкл. Разброс впечатляет, но о патологии речи нет.

Первичный и вторичный эритроцитоз

Противоположное гипохромной анемии заболевание классифицируется исходя из причины возникновения. Врожденными (наследственными), предпосылками которого считаются высокая концентрация эритропоэтина и низкая восприимчивость почечных кислородных рецепторов. Признаки – сниженная свертываемость крови, головокружения, перманентный упадок сил, багровый оттенок кожи и слизистых. Если не лечить, катализирует появление сосудистых осложнений. Приобретенная форма развивается как результат кислородного голодания, вызванного печеночной опухолью, болезнями дыхательной системы. В обоих случаях клетки-предшественницы размножаются неограниченно и достигают фазы зрелости.

Этиологически выделяют также физиологический и относительный (ложный) эритроцитоз. Последний проявляется, когда человек страдает из-за сильного обезвоживания. Если взять пробу для анализа после обильного потения, рвоты, диареи, ожогов немалой площади тела, в конкретной капле концентрация эритроцитов будет выше нормы. Но обусловлено это не абсолютным изменением их числа, а меньшим содержанием жидкой межклеточной составляющей – плазмы.

Повышенные эритроциты в крови закономерно обнаруживаются, когда организм приспосабливается к внешним обстоятельствам. Такое явление наблюдается:

• из-за стресса, авитаминоза, перебора с курением;
• из-за нехватки ферментов, участвующих в расщеплении компонентов пищи;
• за счет принятия внутрь воды с примесью хлора, большим количеством газа, загрязнений;
• после длительного приема стероидов, кровопотери, тяжелой физической нагрузки – разовой или периодической;
• адаптационно, если человек живет на высокогорье, где воздух разрежен, тканям не хватает кислорода – тогда вырабатывается дополнительное количество клеток.

Единственное исключение – младенцы. Для них составили отдельную таблицу чисел гематокрита, где показатели меняются каждый месяц, а через какое-то время после появления на свет – ежедневно. Двухнедельные новорожденные выдают результат от 4,0 до 7,0 млн на 1 мкл. Разброс впечатляет, но о патологии речи нет.