Содержание
Беременность с клостилбегитом
Клостилбегит при планировании беременности используется довольно часто. В малых дозах действие препарата направлено на усиление секреции гонадотропных гормонов и стимулирование овуляции.
Самостоятельный прием клостилбегита запрещен, препарат назначается врачом при отсутствии противопоказаний.
Перед началом применения стимулирующего средства проводится тщательное гинекологическое обследование женщины. Препарат может использоваться в следующих случаях:
- общее содержание гонадотропина в моче в пределах нормы или чуть ниже
- состояние яичников при пальпации не имеет отклонений
- функции надпочечников и щитовидной железы четко скоординированы
Беременность с клостилбегитом вызывается в том случае, если все другие возможные причины бесплодия исключены и все его формы вылечены.
Доза препарата и длительность курса определяется специалистом. Они зависят от индивидуальных особенностей женщины (в т.ч. реактивности ее яичников), состояния здоровья и наличия (или отсутствия) показаний.
Если во время приема препарата у пациентки наблюдается увеличение яичников или кистозные изменения, использование клостилбегита прекращается. Продолжение курса возможно при возвращении размеров половых желез к норме. Однако, доза должна быть снижена, курс сокращен.
Прием препарата должен сопровождаться врачебным контролем над состоянием яичников. При их увеличении на 4-8 см проводится регулярное измерение температуры тела. При появлении двухфазной температуры дальнейший прием клостилбегита запрещается.
Вызов беременности с клостилбегитом зачастую дает положительный результат, а иногда он становится причиной появления у женщины двойни.
Однако, при использовании данного препарата необходимо соблюдать осторожность.
Клостилбегит нельзя принимать женщинам с проблемами увеличения эндометрия, заболеваниями печени, кистой яичников, первичной гипофункцией гипофиза, кровотечениями неясного генеза, новообразованиями и т.д.
Несовместимы между собой клостилбегит и беременность. Препарат строго противопоказан при вынашивании ребенка, а также в период кормления ребенка грудью.
Клостилбегит
Клостилбегит (Клостил, Кломифен) – лекарственный препарат, предназначенный для прямой стимуляции овуляции у женщин и лечения олигоспермии у мужчин. Его действие – усиление выработки гормонов в гипофизе и гипоталамусе, вследствие чего у женщин стимулируется работа яичников, вызывая созревание фолликулов. Частота наступления беременности во время лечения Клостилбегитом при соблюдении всех условий стимуляции составляет до 30-40%.
Кому показана стимуляция овуляции?
Стимуляцию овуляции назначают женщинам с бесплодием эндокринного либо неясного генеза, у которых отсутствует самостоятельная овуляция.
Перед стимуляцией Клостилбегитом обязательно проверить и устранить такие возможные причины бесплодного брака, как
- Мужской фактор – муж должен сдать спермограмму непосредственно перед стимуляцией. Если фертильность вашего супруга снижена, то шансы на беременность даже при наличии овуляции будут минимальными.
- Трубный фактор – женщина должна проверить проходимость труб, при этом такие исследования, как ГСГ и МСГ могут давать как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат — трубы могут быть проходимы для контраста, но с поврежденными ворсинками, либо спазм может создать картину ложной непроходимости.
- Проблемы с состоянием эндометрия (полипы, травматизация эндометрия матки абортом, внутриматочной спиралью, эндометрит, эндометриоз).
- Шеечный фактор — несовместимость между супругами, когда сперматозоиды гибнут на шейке матки.
Причинами отсутствия самостоятельной овуляции, требующими лечения и коррекции, а не стимуляции Клостилбегитом, у женщин могут быть:
- Гипотиреоз – сниженная функция щитовидной железы
- Гиперпролактинемия – повышенный уровень пролактина
- Неправильная диагностика ановуляции. Ее нельзя определить по графикам БТ, использованию тест-полосок на выброс гормона ЛГ. Обязателен УЗИ-мониторинг овуляции (фолликулометрия) на протяжении 4-5 циклов перед тем, как ставить такой диагноз!
- Отсутствие половой жизни в период овуляции. Некоторые врачи рекомендуют жить половой жизнью с целью зачатия строго в 10-14 день менструального цикла. В реальности овуляция бывает в более ранние и более поздние сроки.
Схема проведения стимуляции овуляции Клостилбегитом
Перед проведением стимуляции овуляции доктор назначит вам с супругом сдать пакет анализов, чтобы убедиться, что у вас нет воспалительного процесса, а сперма мужа фертильна. Когда все анализы сданы, и врач дал добро, можно приступать к первому этапу стимуляции.
До овуляции
Врач назначает прием таблеток Клостилбегита в дозировке 50 мг на ночь по 1 таблетке, начиная с 2-5 дня менструального цикла на срок 5 дней. Начиная с 7-11 дня, подключается УЗИ-контроль стимуляции с целью отследить темпы роста фолликулов, размеры и состояние эндометрия. При достижении доминантным фолликулом размера 20-25 мм, назначается укол препаратов хорионального гонадотропина человека (ХГЧ) — Прегнил, Профази, Гонакор, Хорагон, Овитрель. Дозировку препарата определяет врач. Обычно она составляет 5000-10000 МЕ. Данный препарат предотвращает возможный регресс фолликулов или образование фолликулярных кист. После укола, приблизительно в течение 24-26 часов, происходит овуляция. Ритм половой жизни вам посоветует доктор – это зависит от показателей спермы – обычно частота составляет один раз в два дня.
После подтверждения овуляции по УЗИ(!), назначается поддержка гестагенами (Дюфастон, Утрожестан, Прогестерон в уколах). На 14 день после овуляции назначают сдачу крови на ХГЧ для определения беременности. Тесты на беременность также желательно проводить не ранее 14 ДПО, чтобы не расстраиваться в случае ложноотрицательного результата.
Клостилбегит обладает антиэстрогенным действием, в связи с чем рекомендуется следить за состоянием эндометрия. При эстрогеновой недостаточности эндометрий может не достичь нужной толщины и состояния для успешного прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. Для нейтрализации такого действия Клостилбегита назначают препараты, содержащие эстрогены (Микрофоллин, Прогинова)
А если стимуляция не дала результата?!
В случае, когда при стимуляции овуляции Клостилом в дозировке 50 мг/день фолликул не созрел, рекомендуется повышение дозы до 100 мг. Если и повышенная дозировка не привела к овуляции, рекомендуется провести стимуляцию другими препаратами — гонадотропинами.
Если овуляция произошла, но беременность не наступила, возможно повторение стимуляции еще в 2-3 циклах. Всего за жизнь можно проводить не более 5-6 циклов стимуляции во избежание истощения яичников.
Стимуляция овуляции не является лечебным мероприятием для восстановления регулярных овуляций, применяется лишь с целью созревания яйцеклеток в цикле стимуляции для наступления беременности.
Возможным осложнением стимуляции овуляции Клостилбегитом является синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ). Легкая степень СГЯ не требует лечения, средняя и тяжелая степень требует лечения – амбулаторного либо в стационаре. Часто встречаются многоплодные беременности, возможна и внематочная беременность. При проведении стимуляции существует риск апоплексии (разрыва) яичника, именно поэтому важен УЗИ-контроль процесса.
Стимуляция Клостилбегитом у мужчин
При пониженной концентрации сперматозоидов в эякуляте (олигоспермии) можно проводить стимуляцию для мужчины. Достоверно диагноз подтвердит спермограмма, дважды сданая с интервалом в 2 недели. При лечении Клостилбегит применяется в дозировке 50 мг 1-2 раза в день в течение 6 недель. В процессе стимуляции стоит проводить регулярный контроль спермограммы.
Дюфастон и клостилбегит.
например последние месячные были 2мая,то значит пить надо начинать с18 и по 28 хоть июня,хоть июля
а я уже пью их 2 года и не чего.
На страницах проекта Дети Mail.Ru не допускаются комментарии, нарушающие законодательство РФ, а также пропагандистские и антинаучные высказывания, реклама, оскорбления авторов публикаций, других участников дискуссии и модераторов. Также удаляются все сообщения с гиперссылками.
Аккаунты пользователей, систематически нарушающих правила, будут заблокированы, а все оставленные сообщения — удалены.
Связаться с редакцией проекта можно через форму обратной связи.
Источники: http://moya-vselennaya.com/beremennost-s-klostilbegitom/http://www.babyplan.ru/biblioteka/_/lekarstvennye-sredstva/klostilbegithttp://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/planirovanie_beremennosti/djufaston_i_klostilbegit/
Загрузка...
