Содержание
Основные сведения о кислотно-щелочном балансе
Большинство из нас не до конца понимают, что такое кислотно-щелочной баланс, и тем более не осознают всю серьезность последствий его нарушения.
Кислотно-щелочной баланс – это состояние, в котором поддерживается определенное соотношение катионов и анионов (положительно и отрицательно заряженных ионов), содержащихся в жидкостях организма. Кислоты – это химические соединения, которые содержат положительно заряженные ионы водорода. Основания – это соединения с отрицательно заряженными ионами. Кстати, основания могут быть растворимыми и нерастворимыми. Те, которые способны растворяться в воде, принято называть щелочью. И кислоты, и основания являются неотъемлемой частью правильного функционирования человеческого организма.
Регуляторные системы организма
За поддержание правильного уровня pH главным образом отвечают почки и печень. Эти органы, вместе с буферной системой крови, пищеварительным трактом и скелетом являются неотъемлемым механизмом нейтрализации возможных кислотно-щелочных нарушений. Если функция почек нарушается, это может привести к снижению pH организма, а затем – к стойкому ацидозу. Что касается печени, то ее функция состоит в расщеплении жирных кислот, метаболиты которых затем выводятся почками.
Легкие являются второй важной системой, необходимой для поддержания правильной кислотности. Во время дыхания человек выдыхает углекислый газ, повышенная концентрация которого в крови вызывает снижение кислотности. Работа дыхательной системы, регулирующей уровень углекислого газа, основана на гипер- или гиповентиляции. В первом случае речь идет о чрезмерной вентиляции легких, во втором – о недостаточной. При гиповентиляции может возникать нарушение pH в виде респираторного ацидоза. Если вентиляция легких, наоборот, чрезмерная, то возможен респираторный алкалоз. Кстати, если функция легких по какой-либо причине нарушена, дополнительную работу по нейтрализации pH выполняют почки – вместе с мочой выводят из организма кислоты.
Что касается буферной системы крови, то в процессе поддержания кислотно-щелочного баланса, она имеет одну очень важную особенность. Добавление к ней кислот или оснований кардинальным образом не меняет ее собственный pH, но в зависимости от ситуации буферная кровь может стать «донором» «кислых» ионов водорода.
Кишечный тракт принимает участие в очищении организма. Но в некоторых случаях пищеварительная система может стать причиной нарушения кислотно-щелочного баланса. Такое может происходить в случае сильной длительной диареи, в процессе которой из организма интенсивно выводятся ионы бикарбоната, отвечающие за щелочность среды.
Кости – самая большая буферная система для хранения основных минералов. Доступ к этому резерву организм может получить в любое время, когда возникает на это потребность. Щелочи из костных «запасников» используются, когда необходимо нейтрализовать лишнюю кислоту в организме. Но если повышенная кислотность сохраняется в течение продолжительного времени, это может привести к чрезмерному вымыванию из костной ткани бикарбонатных минералов. В итоге это негативно влияет на плотность и массу костей, становится причиной частых переломов и болезней опорно-двигательного аппарата.
Еще одна важная буферная система – это соединительные и мышечные ткани, в которых временно хранятся избытки кислот. Регуляторные функции выполняет также кожа. Она вместе с потом выводит лишнюю кислоту. А кровь содержит бикарбонаты, которые могут связываться с кислотами для их нейтрализации.
Разновидности кислотно-щелочного дисбаланса
Кислотно-щелочной дисбаланс может проявляться в виде алкалоза – когда повышается количество щелочных веществ в жидкостях, или ацидоза – когда повышается уровень кислот. В свою очередь эти процессы могут проявляться как:
- метаболический ацидоз;
- респираторный ацидоз;
- метаболический алкалоз;
- респираторный алкалоз.
Метаболический ацидоз
К повышенной выработке в организме кислот приводят следующие факторы:
- злоупотребление пищей, богатой животным белком;
- чрезмерные физические нагрузки;
- стресс;
- воспалительные процессы;
- соблюдение низкоуглеводной диеты.
Сами по себе эти факторы не являются опасными для человека, но если они сохраняются длительно, риск ацидоза повышается.
Признаки метаболического ацидоза довольно расплывчаты и неспецифичны. Они могут включать такие симптомы как хроническая усталость, слабость, снижение массы и плотности костной ткани, а также проблемы с кожей, ногтями и пищеварением. Нарушение кислотно-щелочного баланса в сторону повышения кислот также может повлиять на функционирование периферической и центральной нервной системы, вызывая «затуманенность» мозга, беспокойство, мышечные спазмы.
Респираторный ацидоз
Респираторный ацидоз развивается из-за неспособности легких выводить избыток углекислого газа из организма. Во многом признаки нарушения схожи с метаболическим ацидозом.
Эта разновидность кислотно-щелочного дисбаланса может появляться на фоне приема некоторых препаратов, после травмы грудной клетки или обструкции дыхательных путей. Специфический симптом – замедленное и поверхностное дыхание больного.
Причины ацидоза
Кислотно-щелочной дисбаланс, проявляющийся ацидозом, может появляться в силу разных факторов и нести с собой опасные клинические последствия. Как правило, кислотность организма повышается в результате нарушения работы органов, призванных регулировать pH. Чаще всего такое случается на фоне некоторых заболеваний. А это:
- почечная недостаточность;
- нарушение дыхательной функции, например, при хронической обструктивной болезни легких или сердечной недостаточности;
- сахарный диабет, при котором развивается кетоацидоз;
- хроническая диарея;
- гипоксия, в ходе которой развивается лактоацидоз;
- отравление алкоголем, салицилатами, этиленгликолем.
Метаболический алкалоз
Такое состояние обычно связывают с передозировкой бикарбоната натрия, употреблением наркотиков, сильным обезвоживанием, вызванным в том числе продолжительной рвотой, диареей.
Респираторный алкалоз
Это патологическое повышение в организме щелочей, вызванное усиленным выведением углекислого газа. Респираторный алкалоз может случаться из-за гипервентиляции легких, а также бывает у пациентов после болевого шока. Иногда причиной этого нарушения служат чрезмерная физическая нагрузка, лихорадка, некоторые легочные заболевания (пневмония, бронхит, астма, ХОБЛ). В некоторых случаях может развиться после длительного приема некоторых препаратов.
Причины алкалоза
Причиной алкалоза чаще всего является дефицит калия и/или водорода. Такое возможно в случае:
- применения глюкокортикостероидов, которые вызывают снижение концентрации калия и повышение натрия в сыворотке крови;
- чрезмерной потери «кислых» ионов водорода (например, в результате продолжительной и сильной рвоты);
- вымывания калия после приема диуретиков;
- гипервентиляции легких, в ходе которой уменьшается концентрация диоксида углерода, ответственного за «кислотность».
Последствия закисления организма
Избыток кислоты в организме может стать причиной разных проблем со здоровьем:
- со стороны желудочно-кишечного тракта это острое или хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, кишечный микоз, запор, проблемы с пищеварением, вздутие живота, заболевания желчного пузыря;
- со стороны мышц и суставов – подагра, мышечные боли, повреждение межпозвонковых дисков, острые и хронические боли в спине, остеопороз, артрит, ревматоидные заболевания;
- выпадение волос, ломкость ногтей, разрушение зубов, пародонтоз, сухость кожи, грибковые инфекции, прыщи, проблемы с кожей, целлюлит;
- со стороны метаболической системы это избыточный вес, внезапная потребность сладкого, сахарный диабет, камни в почках, повышенный уровень холестерина;
- со стороны сердечно-сосудистой системы это гипертония, заболевания кровеносных сосудов, нарушение кровоснабжения рук и ног, вызывающие ощущение холода в конечностях, головокружение, мигрень, инфаркт миокарда;
- хронические боли, депрессия, снижение работоспособности, общее недомогание, неспособность справиться со стрессом, снижение либидо, быстрая утомляемость.
За поддержание правильного уровня pH главным образом отвечают почки и печень. Эти органы, вместе с буферной системой крови, пищеварительным трактом и скелетом являются неотъемлемым механизмом нейтрализации возможных кислотно-щелочных нарушений. Если функция почек нарушается, это может привести к снижению pH организма, а затем – к стойкому ацидозу. Что касается печени, то ее функция состоит в расщеплении жирных кислот, метаболиты которых затем выводятся почками.
Что означает высокий или низкий pH мочи – какая установлена норма
За 12 часов до процедуры сбора мочи женщине нужно исключить из рациона маринады, мед, алкоголь, острую еду и копчености.
Некоторые овощи и фрукты могут влиять на оттенок мочи, поэтому не стоит перед ее сбором употреблять свеклу, морковь и другие подобные продукты.
По этой же причине нельзя употреблять накануне сбора мочи поливитамины. Не рекомендуется принимать мочегонные препараты перед сдачей мочи на анализ.
Собирать мочу в период менструации нельзя. Накануне сбора мочи лучше избегать нагрузок как эмоционального, так и физического плана.
Если женщина подвергалась процедуре цистоскопии, то сдавать мочу на анализ лучше спустя 5-7 дней.
Начинать процедуру сбора мочи женщина должна с проведения тщательного туалета своих наружных половых органов.
Сниженный удельный вес информирует о несахарном диабете, хронической почечной недостаточности, острых патологиях почечных канальцев.
Белок является признаком опухоли мочевых путей, хронических и острых пиелонефритов, воспалительными процессами мочевыводящих путей.
Глюкозы в моче быть не должно. Если она обнаруживается, то это может свидетельствовать о большом количестве принятых углеводов, либо об инфаркте миокарда, остром панкреатите, сахарном диабете, сильных травмах.
Эритроциты информируют об опухолях мочеполовой системы, инфекционных заболеваниях мочевого тракта, отравлениях, артериальной гипертензии и пр.
Повышенное количество слизи информирует о воспалительных процессах, затрагивающих нижние отделы путей, выводящих мочу.
Кетоновые тела (ацетоуксусная, оксимасляная кислота, ацетон) свидетельствуют о патологиях обменных процессов и требуют более тщательной диагностики.
Повышение количества цилиндров информирует о накоплении различного вещества и клеток в канальцах нефрона.
Присутствие солей свидетельствует о тубулопатиях и мочекаменной болезни.
Бактерии, грибы и паразиты говорят о наличии возбудителя и необходимости организации прицельной терапии.
Вы знаете, какие болезни и что лечит гирудотерапия? Спросим у доктора!
О показаниях к плазмофорезу расскажет наша публикация. О противопоказаниях к лимфодренажному массажу читайте в этой статье.
Нормальные показатели ОАМ по возрастам
Норма показателей общего анализа мочи у женщин в таблице и их расшифровка:
| Показатель | Норма |
| Цвет | Оттенки желтого |
| Прозрачность | Прозрачная |
| Удельный вес | Новорожденные младенцы – от 1008 до 1018 Ребенок 2-3 лет – от 1010 до 1017 Дети 4-12 лет – от 1012 до 1025 Дети в возрасте от 12 лет, взрослые лица – от 1010 до 1025 |
| Реакция (рН) | от 4,5 до 8,0 |
| Белок | Отсутствует, либо присутствует в виде следов |
| Кетоновые тела | Не определяются |
| Глюкоза | Нет |
| Эритроциты | Не определяются |
| Лейкоциты | 0-5 в поле зрения у девочек и взрослых женщин |
| Цилиндры | Нет |
| Бактерии | Нет |
| Слизь | Допустима в незначительном объеме |
| Эпителий | Почечный – отсутствует, плоский и переходной – несколько клеток в поле зрения |
| Соли | Отсутствуют, либо присутствуют оксалаты и ураты в незначительных количествах |
Диагностика возможных патологий
Окраска мочи зависит от концентрации соединений, растворенных в ней.
Патологически измененный цвет, напоминающий мясные помои, бывает в случае гематурии, пивной цвет свидетельствует о билирубинемии, черный оттенок – о гемоглобинурии, либо миоглобинурии, белый – при лейкоцитурии.
Мутной моча бывает, если в ней много слизи, жира, солей, клеточных образований, бактерий.
Запах, напоминающий тухлое мясо, бывает при онкологии мочевого пузыря, в итоге гниения мочи, содержащей много белка, гноя, крови.
Запах аммиака характерен для цистита, а также онкологических новообразований мочевого пузыря, а фруктовый аромат, сопровождающий гниение яблок, говорит о наличии кетоновых тел.
Увеличенная кислотность мочи информирует о сахарном диабете, либо почечной недостаточности, лихорадке, туберкулезе почек.
Щелочная реакция говорит о хронических инфекциях мочевыводящих путей, рвоте и поносе.
Белок является показателем патологии почек, аллергических реакциях, сердечной недостаточности, эпилепсии.
Глюкоза в моче свидетельствует о нарушении работы почек, либо о развитии сахарного диабета.
Кетоновые тела появляются при декомпенсации такой патологии, как сахарный диабет.
Наличие эритроцитов является признаком инфаркта почки, развития мочекаменной болезни, острого гломерулонефрита, рака почки, мочевого пузыря.
Эпителиальные клетки – признак цистита, воспаления мочеточников.
Повышение уровня цилиндров говорит врачу о наличии почечных патологий.
Наличие бактерий, грибков – признак бактериальной инфекции (пиелонефрит, цистит, уретрит, вульвовагинит и пр).
Если вы хотите узнать, как делают чистку лица у косметолога, прочтите нашу статью.
О противопоказаниях внутривенной озонотерапии можно узнать из этой публикации.
Отзывы на радиоволновое удаление родинок представлены в этом материале.
Когда требуется консультация доктора
Любые отклонения от показателей анализа мочи, считающихся нормой, вызывают необходимость показаться специалисту для более точного обследования.
Показаниями для обращения к врачу служат следующие отклонения:
- изменение оттенка мочи до оттенка пива, зелено-желтого, мясных помоев;
- высокая мутность;
- сильнокислая, либо сильнощелочная реакция;
- сильный запах;
- большое количество сахара, кетонов, билирубина, солей, креатинина, кальция, белка.
Многие показатели мочи, цвет, кислотность, наличие углеводов и другие, могут измениться из-за приема некоторых препаратов, либо особенностей питания.
Но эти данные часто свидетельствуют о патологиях, требующих более тщательной диагностики для своевременного выявления нарушений в работе органов.
Далее проверяют окраску: если урина стала ярко фиолетового цвета, тогда кислотность примерно 6, при окрашивании в серый оттенок нужно считать кислотность 7,2. Светло-фиолетовая моча указывает на уровень 6,6. Зеленая моча – это признак кислотности в 7,8.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
Загрузка...
